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FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁPRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO E CULTURADIRETORIA DE EXTENSÃO

PROJETO DE EXTENSÃO

ROTINA:

1 – Coordenador* Elabora a Proposta de Projeto de Extensão e encaminha para a secretaria do Órgão Proponente de acordo com a Resolução 040/97-CEP, Resolução 087/97-CEP e 093/99-CEP

2 – Secretaria do Órgão Proponente Encaminha a Proposta à Diretoria de Extensão através de Comunicação Interna (CI) ou via Protocolo. Preferencialmente com até 30 (trinta) dias de antecedência

3 – Diretoria de Extensão Providencia registro, abertura de Processo, emite Parecer Técnico e encaminha ao Órgão Proponente (departamento, programa ou unidade da administração superior a que o coordenador estiver vinculado) para adequações quando necessárias. Após adequações providenciar aprovação do Projeto de Extensão de acordo com os Arts. 7º e 8º da Resolução 040/97-CEP

4 – Órgão Proponente Aprova o Projeto de Extensão considerando o Parecer Técnico da DEX e as informações solicitadas no Anexo I encontrado no final desse formulário. A seguir encaminha o Processo para a Diretoria de Extensão

5 – Coordenador* Após aprovação pelo órgão pertinente, enviar uma cópia em formato eletrônico para o e_mail projeto-dex@uem.br

* O Coordenador deve possuir currículo na Plataforma Lattes UEM, conforme Portaria nº 005/2002-GRE.

FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁ

PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO E CULTURADIRETORIA DE EXTENSÃO

PROJETO DE EXTENSÃO1 IDENTIFICAÇÃO

1.1 UNIDADE: SIGLA:1.2 SUBUNIDADE: SIGLA:1.3 TÍTULO: 1.4 PROJETO VINCULADO A UM PROGRAMA

Não SIM

Nome do Programa

1.5 OUTROS ÓRGÃOS ENVOLVIDOSNome Sigla

1.6 ÓRGÃOS, ALÉM DA UEM, QUE APOIAM O PROJETO COM RECURSOS FINANCEIROS E/OU MATERIAIS DE CONSUMO, EQUIPAMENTOS, BOLSAS, CONTRATAÇÕES DE SERVIÇOS, DIÁRIAS E PASSAGENS

1.7 PERÍODO DE REALIZAÇÃO: ______/______/______ a ______/_____/______ (Ex. : 20/03/2005 a 31/12/2006)obs. O primeiro Relatório de Acompanhamento refere-se ao período compreendido entre a data de início do projeto e o dia 31 de dezembro do ano corrente. Deverá ser apresentado até o último dia útil da primeira quinzena de fevereiro do ano subseqüente. A partir de então, o período de abrangência dos demais Relatórios de Acompanhamento terão início no dia 01 de janeiro.

O projeto deverá ser elaborado de acordo com as disposições contidas nas Resoluçõesnos 040/97-CEP, 087/97-CEP e 093/99-CEP (Projeto proposto por Docente, Técnico de Nível Superior, Discente e Carreira Especial).

2

1.8 PARTICIPANTESCategoria Quantidade1 CHSM2

Docentes do Magistério Superior da UEMDocentes da Carreira Especial da UEMDiscentes Discentes Bolsistas Alunos da Pós-GraduaçãoAlunos de Ensino Fundamental, Médio ou Superior de outras InstituiçõesTécnico-Administrativos Docentes e Técnicos de Outras IES ou ÓrgãosVoluntários da Comunidade Externa

NOTAS: 1 – Somatório dos participantes por categoria2 - CHSM - Carga Horária Semanal Média

CHSM docente =

CHSM discente =

CHSM técnicos =

CHSM carreira especial =

1.9 DIMENSÃO1.9.1 Tipo de Clientela1.9.2 Local de Abrangência1.9.3 Cidade Principal UF:

1.10 RESUMO DO PROJETO (máximo de 15 linhas)

NOTA: O Resumo do Projeto tem a finalidade de divulgação (para as comunidades interna e externa), atravésde Jornais, Cadernos de Extensão e Internet, devendo portanto, ser escrito em linguagem clara, de forma a atingir também o público leigo. Deve descrever o objetivo, a metodologia, o público alvo e abrangência.

1.11 PALAVRAS-CHAVE (até 4)

1.12 ÁREA TEMÁTICA DA EXTENSÃO(marcar até 2 (duas) opções, enumerando de 1 a 2 por grau de afinidade)

1. ( ) Comunicação 2. ( ) Cultura3. ( ) Direitos Humanos e Justiça4. ( ) Educação5. ( ) Meio Ambiente6. ( ) Saúde7. ( ) Tecnologia e Produção8. ( ) Trabalho

3

1.13 ÁREAS DO CONHECIMENTO - CNPq (marcar apenas uma opção)1. ( ) Ciências Exatas e da Terra 2. ( ) Ciências Biológicas 3. ( ) Engenharias4. ( ) Ciências da Saúde5. ( ) Ciências Agrárias6. ( ) Ciências Aplicadas e Sociais 7. ( ) Ciências Humanas8. ( ) Lingüística, Letras e Artes9. ( ) Outras

1.14 Linhas de Extensão (escolher até três opções, reservando o n.º 1 para a linha de maior afinidade

(Descrição detalhada das Linhas de Extensão consulte: www.pec.uem.br/extensao)

01. ( ) Alfabetização, Leitura e Escrita 28. ( ) Inovação Tecnológica02. ( ) Artes Cênicas 29. ( ) Jornalismo03. ( ) Artes Integradas 30. ( ) Jovens e Adultos04. ( ) Artes Plásticas 31. ( ) Línguas Estrangeiras05. ( ) Artes Visuais 32. ( ) Metodologias e Estratégias de Ensino/Aprendizagem06. ( ) Comunicação Estratégica 33. ( ) Mídia-Artes07. ( ) Desenvolvimento de Produtos 34. ( ) Mídias08. ( ) Desenvolvimento Regional 35. ( ) Música09. ( ) Desenvolvimento Rural e Questão Agrária 36. ( ) Organizações da Sociedade e Movimentos Sociais

e Populares 10. ( ) Desenvolvimento Tecnológico 37. ( ) Patrimônio Cultural, Histórico e Natural11. ( ) Desenvolvimento Urbano 38. ( ) Pessoas com Deficiências, Incapacidades e

Necessidades Especiais

12. ( ) Direitos Individuais e Coletivos 39. ( ) Propriedade Intelectual e Patente13. ( ) Educação Profissional 40. ( ) Questões Ambientais14. ( ) Empreendedorismo 41. ( ) Recursos Hídricos15. ( ) Emprego e Renda 42. ( ) Resíduos Sólidos16. ( ) Endemias e Epidemias 43. ( ) Saúde Animal17. ( ) Divulgação Cientifica e Tecnológica 44. ( ) Saúde da Família18. ( ) Esporte e Lazer 45. ( ) Saúde e Proteção no Trabalho19. ( ) Estilismo 46. ( ) Saúde Humana20. ( ) Fármacos e Medicamentos 47. ( ) Segurança Alimentar e Nutricional21. ( ) Formação de Professores 48. ( ) Segurança Pública e Defesa Social22. ( ) Gestão do Trabalho 49. ( ) Tecnologia da Informação23. ( ) Gestão Informacional 50. ( ) Terceira Idade24. ( ) Gestão Institucional 51. ( ) Turismo25. ( ) Gestão Pública 52. ( ) Uso de Drogas e Dependência Química26. ( ) Grupos Sociais Vulneráveis 53. ( ) Desenvolvimento Humano27. ( ) Infância e Adolescência

1.15 PROPONENTE (indicar apenas uma categoria)

1.15.1 Categoria DocenteCoordenador: Matrícula:E-mail: Fone:

(Apenas um Docente como Coordenador)

1.15.2 Categoria Técnico de Nível SuperiorCoordenador: Matrícula:E-mail: Fone:

(Apenas um Técnico de Nível Superior como Coordenador)

Orientador: Matrícula:E-mail: Fone:

4

(Apenas um Docente como Orientador)

1.15.3 Categoria Docente da Carreira EspecialCoordenador: Matrícula:E-mail: Fone:

(Apenas um Docente da Carreira Especial como Coordenador)

1.15.4 Categoria DiscenteProponente(s) discente(s) RA RG CPF

(Até o limite de 3 (três) proponentes discentes)

Orientador: Matrícula:E-mail: Fone:

(Apenas um Docente como Orientador)

2 O PROJETO

2.2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA/JUSTIFICATIVA

2.3 OBJETIVO(S)2.3.1 Objetivo Geral

2.3.2 Objetivo(s) Específico(s)

2.4 METODOLOGIA

2.5 REFERÊNCIA

2.6 CRONOGRAMA DE ATIVIDADES

ATIVIDADES PERIODICIDADE ANO:J F M A M J J A S O N D

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NOTA: O cronograma deve ser compatível com o item 1.5 (datas de início e término), devendo ser utilizado 01 (um) quadro para cada ano do projeto.

2.7 PARTICIPANTES (incluindo coordenação/orientação)

Docente(s) da UEMNOTAS:

TITULAÇÃO1-Fundamental 2-Médio 3-Graduação 4-Especialização5-Mestrado 6-Doutorado 7-Outros

TIPO PARTICIP. 1-Coordenador 2-Proponente 3-Participante 4-Orientador

Nome:Cargo:Matrícula: RG: CPF:Setor (Sigla): Tipo Part.: C/H Sem.: Titulação:

Nome:Cargo:Matrícula: RG: CPF:Setor (Sigla): Tipo Part.: C/H Sem.: Titulação:

Discente(s) da UEMNOTA:TIPO PARTICIPAÇÃO 1-Participante 2-Proponente

Nome:RA: RG: CPF:Curso: Tipo Part.: C/H Semanal:Orientador: Matrícula:

Nome:RA: RG: CPF:Curso: Tipo Part.: C/H Semanal:Orientador: Matrícula:

Aluno (s) da Pós-Graduação da UEMNome:RA: RG: CPF:Curso/Área de Concentração: C/H Semanal:Orientador: Matrícula:

Nome:RA: RG: CPF:Curso/Área de Concentração: C/H Semanal:Orientador: Matrícula:

2.3.5 Aluno(s) de Outras Instituições de Ensino Fundamental, Médio ou Superior

Nome: Curso:Instituição::

C.P.F ou R.G: C/H Semanal:

Docente Orientador: Matrícula:

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Técnico-Administrativo(s) da UEMTIPO PARTICIPAÇÃO 1 - Participante 2 - Coordenador

Nome:Cargo:Matrícula: RG: CPF:Setor (sigla): Tipo Part.: C/H Semanal: Titulação:

Nome:Cargo:Matrícula: RG: CPF:Setor (sigla): Tipo Part.: C/H Semanal: Titulação:

Docente(s) e/ou Técnico(s) de outras IES ou ÓrgãosNome:RG: CPF: C/H Semanal:Titulação: Instituição de Origem:

Nome:RG: CPF: C/H Semanal:Titulação: Instituição de Origem:

Voluntário(s) – Comunidade ExternaNome:RG: CPF: C/H Semanal:Titulação: Instituição de Origem:

Nome:RG: CPF: C/H Semanal:Titulação: Instituição de Origem:

3 RECURSOS NECESSÁRIOS3.1 DESPESAS CORRENTES3.1.1 Material de ConsumoEspecificação Quantidade Valor Unit. Valor Total

Subtotal

3.1.2 Serviços de Terceiros (Pessoa Física)Especificação Quantidade Valor Unit. Valor Total

Subtotal

3.1.3 Serviços de Terceiros (Pessoa Jurídica)Especificação Quantidade Valor Unit. Valor Total

Subtotal

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Total (Item 3.1)3.2 EQUIPAMENTOS E MATERIAL PERMANENTE A SEREM ADQUIRIDOSEspecificação Quantidade Valor Unit. Valor Total

Total (Item 3.2)

4 ORÇAMENTO4.1 FONTES DE RECURSOS

Código Especificação FUEM OUTROSSigla:

TOTAL

3.3.90.30.00 Material de Consumo3.3.90.36.00 Serviços de Terceiros - Pessoa Física3.3.90.39.00 Serviços de Terceiros - Pessoa

Jurídica4.4.90.52.00 Equipamentos e Material Permanente

Outras ReceitasTOTAL GERAL

5 DECLARAÇÃO Declaro que: possuo não possuo currículo na Plataforma Lattes.UEM

Local: Data:

____________________________________ Assinatura do Coordenador/Orientador

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A N E X O 1AVALIAÇÃO DO DEPARTAMENTO

1. Quanto a amplitude do Projeto:

1.1 O Projeto de Extensão foi originado:de uma pesquisa de uma solicitação de uma carência não manifestada

1.2 O Projeto de Extensão articula o ensino e a pesquisa, proporcionando condições de expandir os conhecimentos técnico-científicos à comunidade interna e externa?Sim Não

2. Quanto ao método teórico-metodológico do Projeto:

2.1 O Projeto de Extensão se insere em linha e/ou programa de extensão adotados pelo Departamento?Sim Não

2.2 Quanto à Fundamentação Teórica, assinale o que melhor a identifica:Clareza Coerência

2.3 Os objetivos do Projeto apresentam-se com clareza?Sim Não

2.4 A metodologia, quanto à clareza e coerência, atende aos itens 2.2 e 2.3?Sim Não

2.5 As fases do Projeto estão de acordo com o Cronograma de Execução proposto e, no prazo hábil para a avaliação e autorização pelos órgãos pertinentes?Sim Não

3. Quanto à viabilidade técnica e administrativa do Projeto:

3.1 Os recursos do Departamento estão disponíveis para o início do Projeto?Recursos Humanos Sim Não

Materiais e Orçamentários Sim Não3.2 Em caso positivo, indicar:Quais recursos:

Recursos Humanos (quantidade de pessoas):

Gera Regime de Trabalho TIDE: Sim Não

Recursos Materiais e Orçamentários(item 4 - Subitem 4.1 - em Reais)

4. Considerando que a função discente é fundamental para a existência do Projeto de Extensão, indique:

4.1 A quantidade de discentes no Projeto é compatível com a disponibilidade do Coordenador para uma orientação adequada?Sim Não

4.2 Caso não esteja definida a participação discente, como será garantida a execução do Projeto?

5. Quanto à participação de pessoal técnico-administrativo:

5.1 A quantidade prevista de técnico-administrativos envolvidos no Projeto é necessária para sua execução?Sim Não

5.2 Suas atividades no Projeto são consideradas encargos de trabalho regular, computada na sua carga horária?Sim Não

5.3 Sua participação no Projeto não compromete a atividade principal, caracterizando-se como desvio de função?

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Sim Não

5.4 Sua participação no Projeto foi precedida de consulta à Administração Superior, conforme previsto nos Regulamentos de Extensão Universitária?Sim Não

6. Parecer do Departamento (Câmara Departamental)

6.1 Favorável à execução do Projeto?Sim Não

6.2 Reunião realizada em:

Assinatura

Após aprovação pelo órgão pertinente, enviar uma cópia em formato eletrônico para o e_mail projeto-dex@uem.br

ATENÇÃOEste Formulário foi elaborado no software WORD FOR WINDOWS 6.0. Ao ser aberto pelo Windows 95, em qualquer versão da linha WORD, sua conversão é automática. Os espaços destinados para cada item acompanham o preenchimento automaticamente, pois foram elaborados com a utilização de bordas. Caso ultrapasse o limite da folha original, uma nova folha é aberta sem o comprometimento da estrutura geral do formulário.Qualquer dúvida sobre seu correto preenchimento, favor entrar em contato com a Diretoria de Extensão - 261-4265

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