Problemas Farmacoterapêuticos Relacionados Com Segurança - Assistência Farmacêutica - Patrícia...
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Problemas Farmacoterapêuticos
relacionados com segurança
“ O Farmacêutico é responsável por assegurar que todas os
medicamentos que o paciente esta usando sejam tão seguros
quanto possíveis para que não causem danos aos pacientes” Cipolle et al.
Reação Adversa
O medicamento é inseguro para o paciente
Contra-indicação presente Reação alérgica Interação medicamentosa. Dose modificada muito rapidamente Efeito indesejável
Efeito prejudicial ou indesejado de um medicamento ocorrido com doses normalmente usadas no homem para fins profiláticos, diagnósticos ou terapêuticos. (WHO).
Reação Adversa
Exemplo
Mulher com DM controlado com insulina, teve prescrito
propranolol 40 mg de 12/12 h para tratar hipertensão.
M.S.S, 29 anos, no primeiro trimestre de gravides teve prescrito
Bactrim® para tratar bacteriúria. Tratamento por 7 dias, 1 comp de
12/12 horas.
Mulher, apresentou edema de face e broncoespasmo, ao utilizar
Celebra® (Celecoxib) para tratar inflamação local em uma das
unhas dos MMII. Paciente refere que apresentou, anteriormente, os
mesmos sintomas e sinais com Bactrim ®.
.
Reação Adversa
Exemplo
Mulher, teve prescrito Budesonida inalatório, 2x dia em
substituição à prednisona 20 mg (uso sistêmico) que vinha usando
há 2 meses. Refere que que voltou a usar a prednisona porque
apresentou agravamento dos sintomas da asma.
Mulher refere uso de nortriptilina para tratar depressão clínica.
Refere que dias após iniciar tratamento com o ADT, começou
apresentar gastralgia. Refere ingesta do medicamento com o
estômago cheio.
Homem, 52 anos, com escabiose em uso de monossulfiram para
tratar problema, paciente refere que bebe diariamente uma garrafa
de cerveja.
Sobredose
Dose elevada
Freqüência inapropriada
Duração inapropriada
Interação medicamentosa
Quando o paciente esta tomando uma dose maior do medicamento e experimenta um efeito tóxico dose ou concentração dependente ele esta experimentando um problema farmacoterapêutico de sobredose. Este problema não se confunde com RAM porque sobredose resulta de previsível ação farmacológica da droga.
Sobredose
Exemplo
Homem, 27 anos, 50 Kg, teve prescrito oxaminiquine 250 mg 4 cp
DU para tratar problema.
Mulher, 33 anos, teve prescrito Bactrim F® 1 cp a cada 6 horas
durante 5 dias para tratar primeiro episódio de ITU.
Adolescente, 17 anos prescrito Amoxicilina 500 mg para tratar
amidalite infecciosa 1 cp de 8 em 8 horas por 3 semanas.
Homem, 86 anos, com ICC em uso de Digoxina 25 mcg 1 vez ao
dia e Furosemida 80 mg pela manhã. Paciente refere sintomas
recentes de náusea e diarréia sem febre associada.