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Prof. ª Anna Carolina Faleiros Martins
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ADOLESCÊNCIA
• É um período de crescimento e de
preparação para o estado adulto,
que implica grandes transformações
que se iniciaram na puberdade:
»Biológicas e físicas
»Psico-emocionais
»Cognitivas
»Sócio-afectivas
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O que é adolescência?O que é adolescência?É a fase de trasnsição entre a infância e a adultícia caracterizada por grandes transformações em nível
somático, psíquico e social.
• RN –0 até 28 dias;• Primeira infância ou Lactente -29 dias até 2 anos, exclusive;• Segunda infância ou Pré-escolar –2 anos a 6 anos exclusive;• Escolar –6 a 10 anos exclusive;• Adolescência 10 aos 20 anos exclusive (OMS, MS);• Adolescência 12 aos 18 anos (ECA).
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A puberdade engloba o conjunto de modificações biológicas que transformam o corpo infantil em adulto, constituindo-se em um dos elementos da adolescência. A puberdade é constituída pelos seguintes componentes: crescimento físico: aceleração, desaceleração, até a parada do crescimento; maturação sexual; desenvolvimento dos órgãos reprodutores e aparecimento dos caracteres sexuais secundários; mudanças na composição corporal; desenvolvimento dos aparelhos respiratório, cardiovascular e outros.
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Princípios e Diretrizes
Na organização da atenção à saúde do adolescente e do jovem devem ser levados em consideração os seguintes aspectos:
• adequação dos serviços de saúde às necessidades específicas de adolescentes e jovens;
• respeito às características socioeconômicas e culturais da comunidade, além do perfil epidemiológico da população local;
• participação ativa dos adolescentes e jovens no planejamento, no desenvolvimento, na divulgação e na avaliação das ações.
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Privacidade
Confidencialidade e sigilo
Ética
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ADOLESCÊNCIA: modificações hormonais e comportamentais
(biopsicossociais)
Lembrar: os primeiros indícios da puberdade – protrusão do mamilo e aumento testicular – assinalam o início da
adolescência. O final da puberdade coincide com a aquisição da capacidade reprodutiva, fusão das
epífises ósseas, mas não significa o final da
adolescência.
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ADOLESCÊNCIA: Etapas
10-14 ANOS: distância dos pais, menor interesse por assuntos familiares,
aproximação com os iguais, mesmo sexo, necessidade de privacidade e de adaptação
às mudanças corporais; inseguros em relação a saúde e doença, atendimento com os pais
predominantemente.
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ADOLESCÊNCIA: Etapas
15-17 ANOS: máxima identificação com os iguais, exposição a situações de
risco, onipotência, puberdade completa, conflitos com a nova imagem corporal,
início das experiências sexuais. Comportamento mais próximo do
adulto, atendimento individualizado, com participação ativa, confiante na
relação com o hebiatra, sem imposição dos pais.
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ADOLESCÊNCIA: Etapas
17 a 20 ANOS: surgimento de valores e comportamento do tipo adulto,
reaproximação com os pais por identificação de papéis, relacionamentos mais afetuosos e
íntimos, busca de estabilidade social e econômica, definição de carreiras,
atendimento individualizado.Fenômeno recente: “adolescência
prolongada”, faixa etária 20-24 anos.
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Porque ocorrem estas mudanças?
• Os Hormônios são os responsáveis:
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A duração do processo pubertário é variável podendo levar, em média, de dois a três anos para uns e de quatro a cinco
anos para outros.
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• Altura
O ganho de altura durante a adolescência equivale a cerca de 20% da altura final do adulto e resulta da aceleração do crescimento por um período de 24 a 36 meses.
A) Fase de crescimento estávelOs acréscimos de altura e peso são geralmente
constantes (aproximadamente 5 a 6 cm e 2 a 3 quilos por ano).
B) Fase de aceleração de crescimentoA velocidade de crescimento aumenta
progressivamente até atingir um valor máximo (pico do estirão).
C) Fase de desaceleração• A velocidade de crescimento diminui
gradativamente até a parada do crescimento.
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• Peso e distribuição de gorduraO ganho de peso na adolescência é resultante
do aumento do tamanho do esqueleto, músculos, órgãos internos e quantidade de gordura.
A velocidade máxima de ganho de peso nas meninas ocorre cerca de 6 meses após o pico de crescimento estatural.
• Musculatura e forçaEntre 11 e 16 anos, a massa muscular dobra nos
meninos e aumenta apenas 50% nas meninas; aos 17 anos os rapazes tem 30 a 50% mais células musculares que as meninas.
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• Proporções corporaisDurante a puberdade o crescimento esquelético não é
uniforme. As extremidades iniciam o estirão antes do tronco; a aceleração de crescimento segue então uma direção distal-proximal. Assim, os pés e as mãos são os primeiros a crescerem, seguidos das pernas, coxas e, por último, o tronco.
O tronco é o último segmento a parar de crescer, o que implica em aumento na relação tronco/membros.
A face sofre mudanças significativas durante a puberdade; seus ossos crescem mais rapidamente que os da caixa craniana, fazendo com que a face pareça emergir do esqueleto. O perfil torna-se mais fino, o nariz mais projetado e a mandíbula mais proeminente.
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• Mudanças internas Além de importante mudança no sistema
reprodutivo, existem também mudanças que incluem o coração, pulmões e vísceras abdominais (fígado, rim, pâncreas, porções não linfáticas do baço). A laringe, por ação da testosterona, no sexo masculino apresenta rápido crescimento.
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Masculino• Aumento do volume testicular
(gonadarca), às custas do aumento dos túbulos seminíferos que passam a ter luz e se tornam tortuosos. (9-10 anos, ou 9 a 14 anos);
• Aumento da produção dos níveis séricos de testosterona, (crescimento de pêlos pubianos, o desenvolvimento peniano e o aparecimento de pêlos axiliares e faciais);
Maturação sexual
Engloba o desenvolvimento das gônadas, órgãos de reprodução e caracteres sexuais secundários.
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• A ação androgênica estimula o funcionamento das glândulas sudoríparas;
• Há também estímulo sobre as glândulas sebáceas (oleosidade da pele e acne);
• Próstata, glândulas bulbouretrais, vesículas seminais e epidídimo apresentam também crescimento acentuado;
• O início do desenvolvimento testicular ocorre em média aos 10 anos de idade, a pilosidade pubiana aos 11 anos, os pêlos axilares aos 12 anos e faciais aos 14 anos.
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Feminino• O broto mamário (telarca) inicia aos 9
anos, podendo variar de 8 a 13;• Aparecimento dos pêlos pubianos. Os
pêlos axilares ocorrem um pouco mais tardiamente, em torno dos 10 anos;
• A menarca ocorre em media aos 12 anos;
• Útero, trompas e vagina apresentam desenvolvimento marcante na adolescência.
– a vagina fica com a parede mais espessa
–aumenta a irrigação sanguínea do clitóris
• A cintura fica mais fina
–os ossos da bacia alargam-se
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“É normal que o adolescente se comporte
de maneira inconsciente e imprevisível.
Lutar contra os seus impulsos e aceitá-
los; amar os seus pais e odiá-los; ter
vergonha de os assumir perante outros e
querer conversar com eles; identificar-se
e imitar os outros enquanto procura uma
identidade própria. O adolescente é
idealista, artístico, generoso e altruísta,
como jamais o será novamente, mas
também é o oposto: egoísta, calculista,
egocêntrico.”
ANNA FREUD, filha do famoso
psicanalista Sigmund Freud
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SEXUALIDADE
Sexualidade é:
• Uma maneira de cada pessoa se
descobrir e descobrir os outros.
• “Eu aprender a gostar de mim e
aprender a gostar dos outros.”
• Uma parte integrante da vida do
ser humano. Exprime-se através
de beijos, carícias, abraços... e
não somente através da relação
sexual.
Cada pessoa vive-a de uma forma
distinta, única e irrepetível!
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Cuidados de Enfermagem
atividade
atividades
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