Prof. ª Anna Carolina Faleiros Martins

ADOLESCÊNCIA

• É um período de crescimento e de

preparação para o estado adulto,

que implica grandes transformações

que se iniciaram na puberdade:

»Biológicas e físicas

»Psico-emocionais

»Cognitivas

»Sócio-afectivas

O que é adolescência?O que é adolescência?É a fase de trasnsição entre a infância e a adultícia caracterizada por grandes transformações em nível

somático, psíquico e social.

• RN –0 até 28 dias;• Primeira infância ou Lactente -29 dias até 2 anos, exclusive;• Segunda infância ou Pré-escolar –2 anos a 6 anos exclusive;• Escolar –6 a 10 anos exclusive;• Adolescência 10 aos 20 anos exclusive (OMS, MS);• Adolescência 12 aos 18 anos (ECA).

A puberdade engloba o conjunto de modificações biológicas que transformam o corpo infantil em adulto, constituindo-se em um dos elementos da adolescência. A puberdade é constituída pelos seguintes componentes: crescimento físico: aceleração, desaceleração, até a parada do crescimento; maturação sexual; desenvolvimento dos órgãos reprodutores e aparecimento dos caracteres sexuais secundários; mudanças na composição corporal; desenvolvimento dos aparelhos respiratório, cardiovascular e outros.

Princípios e Diretrizes

Na organização da atenção à saúde do adolescente e do jovem devem ser levados em consideração os seguintes aspectos:

• adequação dos serviços de saúde às necessidades específicas de adolescentes e jovens;

• respeito às características socioeconômicas e culturais da comunidade, além do perfil epidemiológico da população local;

• participação ativa dos adolescentes e jovens no planejamento, no desenvolvimento, na divulgação e na avaliação das ações.

Privacidade

Confidencialidade e sigilo

Ética

ADOLESCÊNCIA: modificações hormonais e comportamentais

(biopsicossociais)

Lembrar: os primeiros indícios da puberdade – protrusão do mamilo e aumento testicular – assinalam o início da

adolescência. O final da puberdade coincide com a aquisição da capacidade reprodutiva, fusão das

epífises ósseas, mas não significa o final da

adolescência.

ADOLESCÊNCIA: Etapas

10-14 ANOS: distância dos pais, menor interesse por assuntos familiares,

aproximação com os iguais, mesmo sexo, necessidade de privacidade e de adaptação

às mudanças corporais; inseguros em relação a saúde e doença, atendimento com os pais

predominantemente.

ADOLESCÊNCIA: Etapas

15-17 ANOS: máxima identificação com os iguais, exposição a situações de

risco, onipotência, puberdade completa, conflitos com a nova imagem corporal,

início das experiências sexuais. Comportamento mais próximo do

adulto, atendimento individualizado, com participação ativa, confiante na

relação com o hebiatra, sem imposição dos pais.

ADOLESCÊNCIA: Etapas

17 a 20 ANOS: surgimento de valores e comportamento do tipo adulto,

reaproximação com os pais por identificação de papéis, relacionamentos mais afetuosos e

íntimos, busca de estabilidade social e econômica, definição de carreiras,

atendimento individualizado.Fenômeno recente: “adolescência

prolongada”, faixa etária 20-24 anos.

Porque ocorrem estas mudanças?

• Os Hormônios são os responsáveis:

A duração do processo pubertário é variável podendo levar, em média, de dois a três anos para uns e de quatro a cinco

anos para outros.

• Altura

O ganho de altura durante a adolescência equivale a cerca de 20% da altura final do adulto e resulta da aceleração do crescimento por um período de 24 a 36 meses.

A) Fase de crescimento estávelOs acréscimos de altura e peso são geralmente

constantes (aproximadamente 5 a 6 cm e 2 a 3 quilos por ano).

B) Fase de aceleração de crescimentoA velocidade de crescimento aumenta

progressivamente até atingir um valor máximo (pico do estirão).

C) Fase de desaceleração• A velocidade de crescimento diminui

gradativamente até a parada do crescimento.

• Peso e distribuição de gorduraO ganho de peso na adolescência é resultante

do aumento do tamanho do esqueleto, músculos, órgãos internos e quantidade de gordura.

A velocidade máxima de ganho de peso nas meninas ocorre cerca de 6 meses após o pico de crescimento estatural.

• Musculatura e forçaEntre 11 e 16 anos, a massa muscular dobra nos

meninos e aumenta apenas 50% nas meninas; aos 17 anos os rapazes tem 30 a 50% mais células musculares que as meninas.

• Proporções corporaisDurante a puberdade o crescimento esquelético não é

uniforme. As extremidades iniciam o estirão antes do tronco; a aceleração de crescimento segue então uma direção distal-proximal. Assim, os pés e as mãos são os primeiros a crescerem, seguidos das pernas, coxas e, por último, o tronco.

O tronco é o último segmento a parar de crescer, o que implica em aumento na relação tronco/membros.

A face sofre mudanças significativas durante a puberdade; seus ossos crescem mais rapidamente que os da caixa craniana, fazendo com que a face pareça emergir do esqueleto. O perfil torna-se mais fino, o nariz mais projetado e a mandíbula mais proeminente.

• Mudanças internas Além de importante mudança no sistema

reprodutivo, existem também mudanças que incluem o coração, pulmões e vísceras abdominais (fígado, rim, pâncreas, porções não linfáticas do baço). A laringe, por ação da testosterona, no sexo masculino apresenta rápido crescimento.

Masculino• Aumento do volume testicular

(gonadarca), às custas do aumento dos túbulos seminíferos que passam a ter luz e se tornam tortuosos. (9-10 anos, ou 9 a 14 anos);

• Aumento da produção dos níveis séricos de testosterona, (crescimento de pêlos pubianos, o desenvolvimento peniano e o aparecimento de pêlos axiliares e faciais);

Maturação sexual

Engloba o desenvolvimento das gônadas, órgãos de reprodução e caracteres sexuais secundários.

• A ação androgênica estimula o funcionamento das glândulas sudoríparas;

• Há também estímulo sobre as glândulas sebáceas (oleosidade da pele e acne);

• Próstata, glândulas bulbouretrais, vesículas seminais e epidídimo apresentam também crescimento acentuado;

• O início do desenvolvimento testicular ocorre em média aos 10 anos de idade, a pilosidade pubiana aos 11 anos, os pêlos axilares aos 12 anos e faciais aos 14 anos.

Feminino• O broto mamário (telarca) inicia aos 9

anos, podendo variar de 8 a 13;• Aparecimento dos pêlos pubianos. Os

pêlos axilares ocorrem um pouco mais tardiamente, em torno dos 10 anos;

• A menarca ocorre em media aos 12 anos;

• Útero, trompas e vagina apresentam desenvolvimento marcante na adolescência.

– a vagina fica com a parede mais espessa

–aumenta a irrigação sanguínea do clitóris

• A cintura fica mais fina

–os ossos da bacia alargam-se

“É normal que o adolescente se comporte

de maneira inconsciente e imprevisível.

Lutar contra os seus impulsos e aceitá-

los; amar os seus pais e odiá-los; ter

vergonha de os assumir perante outros e

querer conversar com eles; identificar-se

e imitar os outros enquanto procura uma

identidade própria. O adolescente é

idealista, artístico, generoso e altruísta,

como jamais o será novamente, mas

também é o oposto: egoísta, calculista,

egocêntrico.”

ANNA FREUD, filha do famoso

psicanalista Sigmund Freud

SEXUALIDADE

Sexualidade é:

• Uma maneira de cada pessoa se

descobrir e descobrir os outros.

• “Eu aprender a gostar de mim e

aprender a gostar dos outros.”

• Uma parte integrante da vida do

ser humano. Exprime-se através

de beijos, carícias, abraços... e

não somente através da relação

sexual.

Cada pessoa vive-a de uma forma

distinta, única e irrepetível!

Cuidados de Enfermagem

atividade

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