Prof Viviane Café Marçal Papel do Fisioterapeuta na Equipe Interdisciplinar Prof Viviane Café...

Prof Viviane Café Marçal

Papel do Papel do Fisioterapeuta na Fisioterapeuta na

Equipe Equipe Interdisciplinar Interdisciplinar

Prof Viviane Café MarçalProf Viviane Café MarçalEspecialista Reabilitação do Idoso Especialista Reabilitação do Idoso

FCMMGFCMMGEspecialista Geriatria e Especialista Geriatria e

Gerontologia UFMGGerontologia [email protected]@gmail.com


Quem é o Fisioterapeuta?Quem é o Fisioterapeuta? É um profissional de Saúde, com formação acadêmica É um profissional de Saúde, com formação acadêmica

Superior, habilitado a construção do diagnóstico dos Superior, habilitado a construção do diagnóstico dos distúrbios cinéticos funcionais, a prescrição das distúrbios cinéticos funcionais, a prescrição das condutas fisioterapeutica, sua ordenação e indução no condutas fisioterapeutica, sua ordenação e indução no paciente, bem como, o acompanhamento da evolução do paciente, bem como, o acompanhamento da evolução do quadro funcional e a sua alta do serviçoquadro funcional e a sua alta do serviço

Fonte: RNHF Sistema Coffito Crefitos Ed 1998Fonte: RNHF Sistema Coffito Crefitos Ed 1998


Objetivo da Avaliação Objetivo da Avaliação Fisioterapêutica:Fisioterapêutica:

Construir o diagnóstico e o prognóstico cinético-funcionalConstruir o diagnóstico e o prognóstico cinético-funcional Analisar a qualidade do movimento, amplitude, sua Analisar a qualidade do movimento, amplitude, sua

precisão, graus de repercussão funcionais e sistêmicas e precisão, graus de repercussão funcionais e sistêmicas e as estruturas anatômicas envolvidasas estruturas anatômicas envolvidas

Estabelecer procedimentos indicados de acordo com a Estabelecer procedimentos indicados de acordo com a demanda de saúde funcional apresentadademanda de saúde funcional apresentada


Componentes Componentes

Análise de padrões locomotores agregados Análise de padrões locomotores agregados à mecânica do movimento, identificação de à mecânica do movimento, identificação de distúrbios sensório-motores e ou viso-distúrbios sensório-motores e ou viso-motores, análise do equilíbrio biomecânico motores, análise do equilíbrio biomecânico das estruturas cinéticos- funcionais, análise das estruturas cinéticos- funcionais, análise antropométrica, sinergismo e capacitação antropométrica, sinergismo e capacitação ventilatória funcional, capacidade aeróbia, ventilatória funcional, capacidade aeróbia, avaliação e quantificação das cadeias avaliação e quantificação das cadeias musculares concorrentes aos desequilíbrios musculares concorrentes aos desequilíbrios cinéticos- funcionaiscinéticos- funcionais


Atuação Atuação Fisioterapia Clínica: Hospitais, Ambulatórios, Fisioterapia Clínica: Hospitais, Ambulatórios,

Consultórios, Centro de Reabilitação Consultórios, Centro de Reabilitação 2 - Saúde Coletiva : Programas Institucionais, 2 - Saúde Coletiva : Programas Institucionais,

Ações Básicas de Saúde, Fisioterapia do Ações Básicas de Saúde, Fisioterapia do Trabalho, Vigilância Sanitária.Trabalho, Vigilância Sanitária.

3 – Educação: Docência , Extensão, Supervisão 3 – Educação: Docência , Extensão, Supervisão

(técnica e administrativa, Direção e Coordenação (técnica e administrativa, Direção e Coordenação de Cursos) de Cursos)

4- Outras Indústria de Equipamentos de uso 4- Outras Indústria de Equipamentos de uso Fisioterapêutico, Esportes, AcunpunturaFisioterapêutico, Esportes, Acunpuntura


InterdisciplinaridadeInterdisciplinaridade Fazenda (1995) Considera a Fazenda (1995) Considera a

interdisciplinaridade um relação de interdisciplinaridade um relação de reciprocidade, mutualidade, interação que reciprocidade, mutualidade, interação que irá possibilitar o diálogo entre os irá possibilitar o diálogo entre os interessados. Não há uma fragmentação, mas interessados. Não há uma fragmentação, mas sim uma concepção unitária do agir. sim uma concepção unitária do agir.

No que diz respeito ao termo No que diz respeito ao termo multidisciplinar, Japiassu (1976) explica que multidisciplinar, Japiassu (1976) explica que é o estudo de um objeto sob diferentes é o estudo de um objeto sob diferentes ângulos, sem que haja necessariamente, um ângulos, sem que haja necessariamente, um acordo prévio sore os métodos e os conceitos acordo prévio sore os métodos e os conceitos a serem utilzados. a serem utilzados.

(Petri, F. C.;2006) História e Interdisciplinaridade no Processo (Petri, F. C.;2006) História e Interdisciplinaridade no Processo de Humanização da Fisioterapia.de Humanização da Fisioterapia.


Intervenção Intervenção InterdisciplinarInterdisciplinar

Estudo realizado no Departamento de Emergência Estudo realizado no Departamento de Emergência _ Serviço de Cuidados pós fase aguda do Wales _ Serviço de Cuidados pós fase aguda do Wales Hospital, Randwick Austrália, em 739 pacientes Hospital, Randwick Austrália, em 739 pacientes idosos com idade igual e ou maior 75 anos, idosos com idade igual e ou maior 75 anos, demonstrou uma redução na readmissão demonstrou uma redução na readmissão hospitalar nos primeiros 30 dias após a visita hospitalar nos primeiros 30 dias após a visita inicial nas primeiras 24 horas pela equipe inicial nas primeiras 24 horas pela equipe interdisciplinar. Houve tb redução na taxa de interdisciplinar. Houve tb redução na taxa de internação dos idosos acompanhados pela equipe internação dos idosos acompanhados pela equipe nos 18 meses subsequentes em relação ao grupo nos 18 meses subsequentes em relação ao grupo controle. No primeiro mês de acompanhamento do controle. No primeiro mês de acompanhamento do programa houve redução 20% do total dos custos programa houve redução 20% do total dos custos hospitalares. (Caplan,G.A; et al 2004)hospitalares. (Caplan,G.A; et al 2004)

(JAGS 52: 1417-1423, 2004)(JAGS 52: 1417-1423, 2004)


Atuação do Fisioterapêuta Atuação do Fisioterapêuta nas principais doenças do nas principais doenças do

idosoidosoOsteoartroseOsteoartrose

Osteoporose Osteoporose

Doenças Cerebro-vascularesDoenças Cerebro-vasculares

Distúrbios do Movimento _ Parkinson Distúrbios do Movimento _ Parkinson e Não Parkinsone Não Parkinson

DemênciaDemência

Doenças Respiratórias DPBOC Doenças Respiratórias DPBOC PneumoniaPneumonia


Osteoartrose e Osteoartrose e OsteoporoseOsteoporose

Osteoartrose:Osteoartrose: Conceito: Artropatia caracterizada Conceito: Artropatia caracterizada

pela degeneração articular e pela pela degeneração articular e pela hipertrófica óssea nas margens hipertrófica óssea nas margens articulares.articulares.

Incidência: 50% > 60 anos Incidência: 50% > 60 anos 85% > 75 anos 85% > 75 anos Início: 2ª 3ª década de vida pp Início: 2ª 3ª década de vida pp

joelho quadril joelho quadril


Osteoartrose Osteoartrose

Sintomas: Dor, Sintomas: Dor, rigidez matinal rigidez matinal < 30 min, < 30 min, disfunção física, disfunção física, RX osteófitos, RX osteófitos, redução espaço redução espaço articulararticular


Osteoartrose Osteoartrose Tratamento fisioterapêutico:Tratamento fisioterapêutico:

Escolha instrumento de avaliaçãoEscolha instrumento de avaliação Avaliação funcional, Avaliação objetiva Avaliação funcional, Avaliação objetiva

da articulação, função muscular, da articulação, função muscular, testes quantitativos e qualitativostestes quantitativos e qualitativos

exemplos: exemplos: Índice de lequesne para gravidade de osteoartrite joelho(Dieppe Índice de lequesne para gravidade de osteoartrite joelho(Dieppe

etal,1999)etal,1999)Womac(Dieppe et al ,1999)WHOQOL (world health organization Womac(Dieppe et al ,1999)WHOQOL (world health organization

quality of life)quality of life)SF 36 (medical outcomes study, term short form)(Ciconelli,1997)SF 36 (medical outcomes study, term short form)(Ciconelli,1997)HAQ (Health assesment questionaire) (Ferraz et al,1990) POMA, HAQ (Health assesment questionaire) (Ferraz et al,1990) POMA,

Get Up and Go test.Get Up and Go test.


Osteoartrose Osteoartrose

Protocolo:Protocolo: Educação do paciente, proteção articular, Educação do paciente, proteção articular,

programa de exercícios terapêuticos programa de exercícios terapêuticos associados ao condicionamento aeróbico.associados ao condicionamento aeróbico.

Mecanismos de proteção e economia Mecanismos de proteção e economia articular: dispositivos auxílio a articular: dispositivos auxílio a marcha,absorção de choques, marcha,absorção de choques, alinhamento, mudança nas AVDs.alinhamento, mudança nas AVDs.


Osteoartrose Osteoartrose Controle muscular: condicionamento Controle muscular: condicionamento

muscularmuscular Exercícios aeróbicosExercícios aeróbicos Individualização do protocolo de exercícios: Individualização do protocolo de exercícios:

alongamento, ex exc e conc com carga, cadeia alongamento, ex exc e conc com carga, cadeia cinética fechada, propriocepção.cinética fechada, propriocepção.

Hidroterapia Hidroterapia Bartels EM, Lund H, Hagen KB, Dagfinrud H, Bartels EM, Lund H, Hagen KB, Dagfinrud H, Christensen R, Danneskiold-Samsøe B. Aquatic exercise for the treatment of Christensen R, Danneskiold-Samsøe B. Aquatic exercise for the treatment of knee and hip osteoarthritis (Cochrane Review). In: knee and hip osteoarthritis (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, The Cochrane Library, Issue Issue

4, 20074, 2007.. Bicicleta estacionáriaBicicleta estacionária TAI CHI CHUAN TAI CHI CHUAN


Osteoporose Osteoporose Conceito: Redução da Conceito: Redução da

massa óssea e/ou massa óssea e/ou deterioração da deterioração da microarquitetura óssea microarquitetura óssea suficiente para predispor suficiente para predispor a fraturas por fragilidades a fraturas por fragilidades (fêmur,vértebra,rádio)(fêmur,vértebra,rádio)

Prevalência pop Prevalência pop geriátricageriátrica

2/5 mulheres sofrerão 2/5 mulheres sofrerão fratura por osteoporosefratura por osteoporose

5ª década punho,6ª 5ª década punho,6ª fratura vertebrais,7ª fratura vertebrais,7ª década fêmurdécada fêmur


Tratamento Tratamento Fisioterapêutico:Fisioterapêutico:

Preventivo: Nutrição, atividade física, controle do Preventivo: Nutrição, atividade física, controle do ambiente para prevenir quedas.ambiente para prevenir quedas.

Atividade Física: contração muscular Atividade Física: contração muscular piezoeletricidadepiezoeletricidadeformação óssea e melhora formação óssea e melhora aporte sanguíneoaporte sanguíneo

PiezoeletricidadePiezoeletricidade é a habilidade de certos é a habilidade de certos materiais cristalinos de desenvolver uma carga materiais cristalinos de desenvolver uma carga elétrica proporcional a um elétrica proporcional a um stressstress mecânico mecânico

A modelação e a remodelação ósseas respondem A modelação e a remodelação ósseas respondem principalmente à deformação do osso principalmente à deformação do osso (piezoeletricidade). As maiores cargas sobre os (piezoeletricidade). As maiores cargas sobre os ossos vêm da ação do músculo e não do peso ossos vêm da ação do músculo e não do peso corporal portanto a força muscular afeta de corporal portanto a força muscular afeta de forma significativa a massa muscular e sua forma significativa a massa muscular e sua resistência. resistência.


Prescrição Exercícios:Prescrição Exercícios: Avaliar condicionamento Avaliar condicionamento

cardiorespiratóriocardiorespiratório EnduranceEndurance Força muscularForça muscular Composição corporalComposição corporal flexibilidade Avaliar condicionamento flexibilidade Avaliar condicionamento

cardiorespiratóriocardiorespiratório EnduranceEndurance Força muscularForça muscular Composição corporalComposição corporal flexibilidadeflexibilidade


Prescrição ExercíciosPrescrição Exercícios

Natação Hidroginástica ?Natação Hidroginástica ? TAI CHI CHUAN (estudo de caso TAI CHI CHUAN (estudo de caso

controle com mulheres pós menopausa controle com mulheres pós menopausa praticantes de tai chi, demonstrou praticantes de tai chi, demonstrou densidade óssea p < 0.05 e redução densidade óssea p < 0.05 e redução na velocidade da perda óssea.na velocidade da perda óssea.

PILATES (praticado em mais de 25 PILATES (praticado em mais de 25 países, poucos estudos publicados e países, poucos estudos publicados e nenhum referente a idosos)nenhum referente a idosos)


Doenças Cérebro- Doenças Cérebro- VascularesVasculares

Desordens neurológicas mais Desordens neurológicas mais comuns no idoso: comuns no idoso:

Doenças cerebrovasculares AVE Doenças cerebrovasculares AVE ParkinsonParkinson DemênciaDemência


Tratamento fisioterapêuticoTratamento fisioterapêuticoDoenças Cérebro-Doenças Cérebro-

VascularesVasculares Métodos de Tratamento:Métodos de Tratamento:

Bobath, Kabat (facilitação Bobath, Kabat (facilitação neuromuscular proprioceptiva) neuromuscular proprioceptiva)

Restauração da função motora Restauração da função motora (Johnstone,1979)(Johnstone,1979)

RPG RPG

Visual Feedback (distribuição Visual Feedback (distribuição peso,centro de gravidade) peso,centro de gravidade) Phys TherPhys Ther. .

2000;80:886-8952000;80:886-895..


Tratamento fisioterapêuticoTratamento fisioterapêuticoDoenças Cérebro-Doenças Cérebro-

VascularesVasculares Fisioterapia RespiratóriaFisioterapia Respiratória Cinesioterapia: ex simples> Cinesioterapia: ex simples>

complexos, apoio bipodálico> complexos, apoio bipodálico> unipodálico, base ampla> base estável, unipodálico, base ampla> base estável, superficíe estável> instável, simetria> superficíe estável> instável, simetria> assimetria, movimentos cabeça/ assimetria, movimentos cabeça/ tronco/braços blocos> dissociadostronco/braços blocos> dissociados

Associação do movimento AVDAssociação do movimento AVD Maximização da prática!!!!!!!Maximização da prática!!!!!!!


Musculação :Estudo realizado com idosos pós-avc, combinando exercícios ganho de massa e condicionamento físico; demonstrou aumento significativo na velocidade da marcha melhora na qualidade da marcha.(pacientes pós AVC fase crônica, 3x semana /10 semanas)Os pacientes eram capazes de gerar altos níves de força pp flexor plantar tornozelo e flexor/ext quadril (L .F.Teixeira –Salmela et al.j Rehab Med 2001;33:53-60)


Tratamento Tratamento FisioterapêuticoFisioterapêutico

Distúrbio do MovimentoDistúrbio do Movimento Conceito: Parkinsonismo é uma síndrome Conceito: Parkinsonismo é uma síndrome

que se manifesta obrigatoriamente por que se manifesta obrigatoriamente por tremor de repouso ou bradicinesia, tremor de repouso ou bradicinesia, sendo acrescido pelo menos por mais um sendo acrescido pelo menos por mais um dos seguintes sinais: rigidez,postura dos seguintes sinais: rigidez,postura flexionada para frente, alteração dos flexionada para frente, alteração dos reflexos posturais e bloqueio motor.reflexos posturais e bloqueio motor.

Doença de parkinson: 80% dos casos de Doença de parkinson: 80% dos casos de parkinsonismo.parkinsonismo.

Incidência: 1,5% > 65 anos 2,5%> 85 Incidência: 1,5% > 65 anos 2,5%> 85 anosanos



Rigidez articularRigidez articularRelaxamentoRelaxamentoAlterações posturaisAlterações posturaisCapacidade Capacidade

RespiratóriaRespiratóriaEstimular Movimentos Estimular Movimentos

ativos-rítmicosativos-rítmicosCoordenaçãoCoordenaçãoEquílibrioEquílibrioAVD FUNÇÃOAVD FUNÇÃO



DemênciaDemência Considerações: existem mais 60 tipos Considerações: existem mais 60 tipos

de demências com características de demências com características peculiares, sendo algumas reversíveis peculiares, sendo algumas reversíveis e outras irreversíveis, a DA é a forma e outras irreversíveis, a DA é a forma mais comum, caracterizada por uma mais comum, caracterizada por uma desordem neurodegenerativa, desordem neurodegenerativa, progressiva e heterogênea nos seus progressiva e heterogênea nos seus aspectos etiológico, clínico e aspectos etiológico, clínico e patológico.patológico.



Usar técnica de espelhamento Usar técnica de espelhamento Estabelecer contato visual e explicar o Estabelecer contato visual e explicar o

procedimento, cuidado com contato físico.procedimento, cuidado com contato físico.Conhecer e controlar os mecanismos Conhecer e controlar os mecanismos

defensivos do paciente: angústia de errar, defensivos do paciente: angústia de errar, negação,agressividade.negação,agressividade.

Estimular memóriaEstimular memóriaInterpretar emoçõesInterpretar emoçõesPlanos de educação para cuidadoresPlanos de educação para cuidadoresEvitar o “burn out” esgotamento de Evitar o “burn out” esgotamento de

propostas terapêuticaspropostas terapêuticas


Doenças RespiratóriasDoenças RespiratóriasDPBOC PneumoniasDPBOC Pneumonias

Reabilitação pulmonar:Reabilitação pulmonar:Treinamento físico pp exercícios Treinamento físico pp exercícios

aeróbicosaeróbicosTécnicas de controle da respiração Técnicas de controle da respiração (diafragmática e freno-labial)(diafragmática e freno-labial)Exercícios alongamento musc acessóriaExercícios alongamento musc acessóriaEst tosse e manobra torácica Est tosse e manobra torácica Exercício de rotação do troncoExercício de rotação do troncoMobilidade torácicaMobilidade torácica


Caso ClínicoCaso Clínico

Encaminhamento Médico:Encaminhamento Médico:

Pcte O.R.M, 68 anos,portadora de Dç Pcte O.R.M, 68 anos,portadora de Dç Parkinson evoluindo c desequilíbrio,alta Parkinson evoluindo c desequilíbrio,alta instabilidade postural, tremores MSD, instabilidade postural, tremores MSD, rigidez e alto risco de quedas. rigidez e alto risco de quedas. Depressão com ótima resposta a Depressão com ótima resposta a citalopram. HAS compensada, citalopram. HAS compensada, Osteoartrose de coluna e joelhos, c Osteoartrose de coluna e joelhos, c dores. Necessita de avaliação e dores. Necessita de avaliação e tratamento contínuo. 15 maio 2008tratamento contínuo. 15 maio 2008


Avaliação Avaliação FisioterapêuticaFisioterapêutica Avaliação Multidimensional do IdosoAvaliação Multidimensional do Idoso O.M.R, professora aposentada, Natural Monte O.M.R, professora aposentada, Natural Monte

Carmelo, HP Artroscopia Ombro D, há 5 anos Carmelo, HP Artroscopia Ombro D, há 5 anos atrás iniciou tremores, perda força muscular atrás iniciou tremores, perda força muscular sendo diagnosticado Parkinson. Ex tabagista sendo diagnosticado Parkinson. Ex tabagista (15 anos, 1 a 2 maço cigarro dia) HAS (15 anos, 1 a 2 maço cigarro dia) HAS compensada, I.U., Hipotireoidismo, Diabetes, compensada, I.U., Hipotireoidismo, Diabetes, Obesidade, Osteoporose, dor articular Obesidade, Osteoporose, dor articular generalizada, Distúrbio da Coluna, Distúrbio generalizada, Distúrbio da Coluna, Distúrbio da Marcha, Limitação Funcional, Rigidez da Marcha, Limitação Funcional, Rigidez Articular, Déficit Memória, Depressão, Articular, Déficit Memória, Depressão, Redução auditiva, Redução Visual.Redução auditiva, Redução Visual.


Avaliação FuncionalAvaliação Funcional Avaliação do Equilíbrio e Caminhada (Tinetti)Avaliação do Equilíbrio e Caminhada (Tinetti)Pontuação Equilíbrio 14 em 16, (perda pontuação item Pontuação Equilíbrio 14 em 16, (perda pontuação item

“empurrado”, Rodar 360 graus. Avaliação “empurrado”, Rodar 360 graus. Avaliação Caminhada 10 em 12 (perda oscilação tronco e Caminhada 10 em 12 (perda oscilação tronco e passos), total 24 em 28.passos), total 24 em 28.

Timed get up and go, 19’’, 15’’Timed get up and go, 19’’, 15’’ Avaliação AVD e AVDI Parcialmente dependente para Avaliação AVD e AVDI Parcialmente dependente para

AVD, Parcialmente dependente AVDI. Troca de AVD, Parcialmente dependente AVDI. Troca de Roupa com ajuda.Roupa com ajuda.

Quedas ultimo ano 1 evento, sem seqüelas.Quedas ultimo ano 1 evento, sem seqüelas. Força Muscular grau 3 mmss, grau 3 mmii. Incapaz Força Muscular grau 3 mmss, grau 3 mmii. Incapaz

realizar atividades domésticas. Incapaz de levantar realizar atividades domésticas. Incapaz de levantar sozinha do leito, Incapaz andar 100 m. sozinha do leito, Incapaz andar 100 m.

Escala de Webster para avaliação Parkinson Score Escala de Webster para avaliação Parkinson Score (13) . Incapacidade Moderada(13) . Incapacidade Moderada


Plano de AçãoPlano de Ação Organizar medicaçãoOrganizar medicação Instituir horário terapia (após uso medicação parkinson Instituir horário terapia (após uso medicação parkinson

40min)40min) Fisioterapia 2x semana com prescrição exercícios Fisioterapia 2x semana com prescrição exercícios

complementares 5x semana, segmentados_3x dia.complementares 5x semana, segmentados_3x dia. Orientação CuidadorOrientação Cuidador Alteração AmbienteAlteração Ambiente Encaminhamento Nutricionista urgente (redução Encaminhamento Nutricionista urgente (redução

mínimo12 kg)mínimo12 kg) Terapia CognitivaTerapia Cognitiva Avaliação Clínica dor Avaliação Clínica dor Programação Alta após 6 meses para atividade coletiva.Programação Alta após 6 meses para atividade coletiva. Gerenciamento de ações devido dificuldade financeiraGerenciamento de ações devido dificuldade financeira


Reavaliação (1 mês)Reavaliação (1 mês)

Redução quadro álgico (8-5) escala numérica dorRedução quadro álgico (8-5) escala numérica dorCapaz levantar do leito sem ajudaCapaz levantar do leito sem ajudaVoltou a realizar pequenas tarefas domésticas com auxílio Voltou a realizar pequenas tarefas domésticas com auxílio

cuidador cuidador Caminha pequenas distâncias, mas apresenta-se resistente Caminha pequenas distâncias, mas apresenta-se resistente

a caminhar na rua sem auxílio.a caminhar na rua sem auxílio.Melhora relatada do humorMelhora relatada do humorAlteração dos hábitos alimentares com auxílio do cuidador Alteração dos hábitos alimentares com auxílio do cuidador Permanece necessidade de auxílio para calçar sapatos, Permanece necessidade de auxílio para calçar sapatos,

mas troca de roupa sem auxílio. Parcialmente mas troca de roupa sem auxílio. Parcialmente dependente AVD e AVDIdependente AVD e AVDI

Sugestão para modificação dos utensílios domésticos para Sugestão para modificação dos utensílios domésticos para maior participação das atividades na cozinha.maior participação das atividades na cozinha.


Fisioterapia Fisioterapia EspecialidadesEspecialidades

Fisioterapia aplicada a ortopedia e traumatologiaFisioterapia aplicada a ortopedia e traumatologia Fisioterapia aplicada a geriatria e gerontologiaFisioterapia aplicada a geriatria e gerontologia Fisioterapia Neuro- Funcional Fisioterapia Neuro- Funcional RESOLUÇÃO Nº. 189, DE 09 DE DEZEMBRO RESOLUÇÃO Nº. 189, DE 09 DE DEZEMBRO

DE 1998.DE 1998.D.O.U nº. 237 - de 10.12.98, Seção I, Pág. 59 Reconhece a Especialidade de Fisioterapia D.O.U nº. 237 - de 10.12.98, Seção I, Pág. 59 Reconhece a Especialidade de Fisioterapia

Neuro FuncionalNeuro Funcional Fisioterapia dermato-FuncionalFisioterapia dermato-Funcional Fisioterapia cardio-respiratória – Pneumo funcional Fisioterapia cardio-respiratória – Pneumo funcional

RESOLUÇÃO Nº. 188, DE 9 DE DEZEMBRO DE 1998.D.O.U nº. 237 - de 10.12.98, Seção I, Pág. RESOLUÇÃO Nº. 188, DE 9 DE DEZEMBRO DE 1998.D.O.U nº. 237 - de 10.12.98, Seção I, Pág.

58Reconhece a Especialidade de Fisioterapia Pneumo Funcional e dá outras providências.58Reconhece a Especialidade de Fisioterapia Pneumo Funcional e dá outras providências. Fisioterapia EsportivaFisioterapia Esportiva Fisioterapia em Terapia Intensiva (adulto, pediátrica Fisioterapia em Terapia Intensiva (adulto, pediátrica

e neonatal)e neonatal) Fisioterapia aplicada a NeonatologiaFisioterapia aplicada a Neonatologia Osteopatia e Quiropraxia Osteopatia e Quiropraxia (RESOLUÇÃO Nº. 220, DE 23 DE MAIO DE 2001.D.O.U. (RESOLUÇÃO Nº. 220, DE 23 DE MAIO DE 2001.D.O.U.

Nº 108 DE 05/06/01 SEÇÃO I PÁGINA 46Dispõe sobre o reconhecimento da Quiropraxia e da Osteopatia Nº 108 DE 05/06/01 SEÇÃO I PÁGINA 46Dispõe sobre o reconhecimento da Quiropraxia e da Osteopatia como especialidades do profissional Fisioterapeuta e dá outras providências.como especialidades do profissional Fisioterapeuta e dá outras providências.


Equipe X EUquipeEquipe X EUquipe

Um homem que Um homem que nunca muda de nunca muda de opinião, em vez de opinião, em vez de demonstrar a demonstrar a qualidade da sua qualidade da sua opinião demonstra opinião demonstra a pouca qualidade a pouca qualidade da sua mente.da sua mente.(Marcel Achard) (Marcel Achard)


Referências Referências BibliograficasBibliograficas

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1.ABREU,I.D.;FORLENZA,O.V.,BARROS,H.L.; Alzheirmer disease:correlation between memory and autonomy. 1.ABREU,I.D.;FORLENZA,O.V.,BARROS,H.L.; Alzheirmer disease:correlation between memory and autonomy. Rev pisq clinRev pisq clin.Vo 32. N°3. .Vo 32. N°3. São Paulo May /June 2005São Paulo May /June 2005

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