Profº da Disciplina Anatomia Aplicada à Medicina III e ... · Occipitofrontal: 2 ventres...
Transcript of Profº da Disciplina Anatomia Aplicada à Medicina III e ... · Occipitofrontal: 2 ventres...
Prof. Sérvulo Luiz BorgesProfº da Disciplina Anatomia Aplicada à Medicina III e
Disciplina Anatomia Aplicada à Medicina IV
Couro Cabeludo/Escalpo:- Camadas- Irrigação/Inervação- Músculos - Correlações Clínicas
Face:- Músculos da mímica facial- Artéria Facial e seus ramos- Nervo Facial e seus ramos- Veia Facial e suas tributárias- Correlações Clínicas
03/05/2018 2
Cinco camadas, cujas três primeiras (escalpopropriamente dito) estão intimamente conectadas ese movem como uma unidade.
Método mnemônico “SCALP”:
S: Skin - Pele
C: Close subcutaneous tissue – Tecido Conectivo Denso
A: Aponeurose – Gálea Aponeurótica
L: Loose subaponeurotic tissue – Tecido Subaponeurótico
P: Pericranio – Periósteo Externo do Crânio
03/05/2018 4
“Área Perigosa”: Tecido Subaponeurótico Frouxo
Contém as veias emissárias
Permite movimentos livres das três primeiras camadas
Facilmente rompida em feridas profundas do couro cabeludo
A infecção pode se difundir facilmente neste tecido
Propagação da infecção através das veias emissárias para as
estruturas intracranianas
03/05/2018 7
A. Carótida Externa:◦ A. Temporal Superficial
◦ A. Auricular Posterior
◦ A. Occipital
A. Carótida Interna:◦ A. Supratrocleares
◦ A. Supra-orbital
03/05/2018 8
Inervação sensitiva (ântero-posterior)
Divisões do N. Trigêmio (V):
N.Oftálmico:◦ N. Supratroclear◦ N. Supra-orbital
N. Maxilar:◦ Ramo zigomáticotemporal
N. Mandibular:◦ N. Auriculotemporal
03/05/2018 9
... + contribuição de:
Plexo cervical:
. Occipital menor
Ramos dorsais dos nervos espinhais cervicais:◦ Occipital Maior
◦ Terceiro Occipital
03/05/2018 10
Occipitofrontal:◦ 2 ventres Occipitais → Occipital◦ 2 ventres Frontais → Frontal◦ Aponeurose Intermediária →
Gálea Aponeurótica
Inervado pelo Nervo Facial
Antagonistas dos Mm.Orbiculares do Olho
Movimentação p/ frente e p/trás
Frontais: elevam supercílios (surpresa)
03/05/2018 11
Os nervos e vasos do escalpo penetram inferiormente e sobem através da 2ª camada até a pele, consequentementeRetalhos Cirúrgicos Pediculados do escalpo são feitos de modo que permaneçam fixados inferiormente → Boa cicatrização → Preservação de vasos e nervos
A perda do escalpo não produz necrose dos ossos da calvária → A. meníngea média supre os ossos da calvária
03/05/2018 12
Infecção ou líquido pode penetrar naspálpebras e na raiz do nariz porque omúsculo frontal se insere na pele e no tecidosubcutâneo e não se prende ao osso.
03/05/2018 13
São o tipo mais comum de lesão da cabeça que exige tratamento cirúrgico.
Anastomoses abundantes → Sangramento Intenso
Ferimentos profusos → Alargam-se amplamente
03/05/2018 14
Face: parte anteriorda cabeça, da fronteaté o mento e deuma orelha externaà outra.
Músculos da face → Situados no Tecido Subcutâneo
03/05/2018 15
Todos os mm. da expressão facial sedesenvolvem a partir do 2º arco faríngeo e sãosupridos por seu nervo, o Facial (VII NC).
03/05/2018 16
03/05/2018 22
N. Oftálmico
(V1)
N. Maxilar
(V2)
N. Mandibular
(V3)
Ramos
dorsais
dos
nervos
espinhais
cervicais
Nervo Facial → Mm. Da Expressão Facial
Raiz Motora do N. Mandibular → Mm. Da Mastigação
03/05/2018 23
Raízes motora e sensitiva
Raiz motora → Mm. Da expressão facial, incluindo o M. Superficial do Pescoço (Platisma), Mm. Auriculares (orelha), Mm. Do Escalpo.
Raiz sensitiva → Sensitivo para os canalículos gustatórios situados nos 2/3 anteriores da língua.
O nervo facial não possui fibras sensitivas na face.
Sensibilidade geral → pequena área em torno do meato acústico externo.
03/05/2018 24
Causa paralisia dos mm. daface, com ou sem perda dopaladar nos 2/3 anterioresda língua ou de secreçãoalterada das glândulaslacrimal e salivar. (LesõesProximais x Distais)
Lesão do Ramo Zigomático Paralisia do ramo da
bochecha Paralisia do ramo Marginal Paralisia Idiopática do N.
Facial
03/05/2018 28
A face é ricamente suprida por artérias, cujos ramos terminais anastomosam-se livremente.
Ramos da Carótida Externa
03/05/2018 30
Trajeto Curto → Pescoço
Borda Inferior da Mandíbula → Borda Anterior do Masseter → Direção Súpero-Anterior da Face
Termina no ângulo medial do olho, anastomosando-se com ramos da Artéria Oftálmica
Trajeto Tortuoso
Muitas anastomoses
03/05/2018 31
1. A. Labial Inferior
2. A. Labial Superior
3. Ramo Nasal Lateral
4. Artéria Angular
◦ É a terminação da facial.No ângulo medial do olho,ela se anastomosa com:
Ramo Dorsal Nasal eRamo Palpebral da A. Oftálmica.(Anastomose entre ACE e ACI)
03/05/2018 32
Menor ramo terminal da A. Carótida Externa
Emerge na faceentre a articulaçãotemporomandibular e a orelha, entrana fossa temporale termina noescalpo.
Divide-se em ramos Frontal e Parietal.
03/05/2018 33
V. Temporal Superficial + V. Maxilar → Veia
Retromandibular
V. Retromandibular (raiz anterior) + V. Facial
V. Retromandibular (raiz posterior) + V. Auricular Posterior → Veia Jugular Externa
03/05/2018 34
Localizada atrás da A. Facial Trajeto Retificado através da face Se comunica livremente com a V. Oftálmica Superior → Seio Cavernoso
V. Supra-Orbital + V.Supra-Troclear → V. Angular (ângulo medial do olho)
Termina direta/indiretamente → V. Jugular Interna
Não apresenta válvulas
“Área Perigosa da Face” →Devido às suas conexões com o SeioCavernoso e com o Plexo Pterigóideoe à consequente possibilidade depropagação de infecção. Território emtorno do nariz e lábio superior.
03/05/2018 35