EQUIPA COMUNITÁRIA DE LISBOA

Programa psicoeducacional

e de treino de competências em

ambulatório

HEM

20 NOVEMBRO 2014

As pessoas com doença mental apresentam dificuldades no funcionamentopessoal e social

É necessário desenvolver intervenções multifacetadas e pluridisciplinarescapazes de potenciar uma vida independente, uma melhor qualidade de vida eum estatuto social satisfatório

Marsh, 2002; Shizophrenia Society of Canada, 2003; Chien & Norman, 2003

O sistema tradicional de cuidados centrado no hospital é incapaz

de assegurar a continuidade de cuidados, levando ao fenómeno da

‘porta giratória’

Caldas de Almeida & Xavier, 1997

As intervenções da esfera psicossocial permitem:

•reduzir o número e duração dos reinternamentos

•obter melhores resultados a nível clínico, social e do emprego

•aumentar a satisfação com o tratamento

•diminuir os custos do tratamento

Marks et al., 1994; Burns & Santos, 1995; Caldas de Almeida & Xavier, 1997

1º. introdução à competência

2º. demonstração da competência

3º. roleplay da competência

4º. resolução de problemas relacionados com os recursos necessários à competência

5º. resolução de problemas relacionados com os resultados do uso da competência

6º. treino prático da competência em contexto real

7º. trabalho para casa

(Liberman et al., 2000)

MÓDULOS UCLA PARA O TREINO DE

COMPETÊNCIAS SOCIAIS E VIDA INDEPENDENTE

METODOLOGIA

OBJECTIVOS GERAIS

Desenvolver as competências necessárias:

• à adequada gestão da doença mental e medicação psiquiátrica

• à manutenção de hábitos de vida saudável

• à promoção da saúde e prevenção de doenças do foro não psiquiátrico

• à autogestão de uma alimentação saudável

• ao estabelecimento e/ou manutenção de um adequado IMC

• à autogestão eficiente da higiene pessoal, do vestuário, do calçado e do domicílio

• à prevenção de acidentes e manutenção da segurança no domicílio

• à prática de exercício físico

METODOLOGIA

• periodicidade semanal

• duração mínima de 1.30h

• lotação máxima de 12 doentes por grupo

• locais

- espaço da Consulta

- domicílio do doente

- locais de interesse na comunidade

• As doenças mentais• Evolução do tratamento da doença

mental• Regras da medicação• Esquizofrenia• Antipsicóticos • Prevenção de recaídas e intervenção

na crise• Depressão• Antidepressivos• Doença bipolar• Estabilizadores do humor• Lítio• Distinção entre efeito secundário,

sintoma de recaída e sintoma persistente

GESTÃO DOS SINTOMAS DE DOENÇA E

MEDICAÇÃO

TEMAS em 2014

GESTÃO DOMÉSTICA E DA ALIMENTAÇÃO

TEMAS em 2014

• Bem-estar e qualidade de vida

• Alimentação saudável e Roda

dos Alimentos

• Diversidade alimentar

• Controlo do apetite

• Quantidades e porções

• Elaboração de Roda dos

Alimentos

GESTÃO DA HIGIENE

TEMAS em 2014

• Funções e características da pele

• Doenças e problemas específicos da pele

• Banho

• Prejuízos de higiene deficiente

• Funções do pelo e cabelo

• Parasitas e outros problemas do pelo e

cabelo

• Higiene e cuidados ao cabelo

• Constituição, funções e problemas dos

ouvidos e nariz

• Higiene e cuidados dos ouvidos e nariz

• Funções dos olhos

• Problemas menores e maiores dos olhos

• Higiene e cuidados dos olhos

• Higiene do vestuário

GESTÃO DA MOTRICIDADE E TEMPOS LIVRES

A maioria dos doentes mentais não têm amotivação necessária para pôr em prática umplano de exercício diário que os ajude a protegera sua saúde e a manterem-se em forma

Daley, 2002

RESULTADOS

Total participantes

inscritos

Total participantes

efectivos

38 21

Nº participantes

GGH

Nº participantes

GGDA

Nº participantes

GGSDM

Nº

inscritos

GGM

6 11 11 15

Média idades

(anos)

Máx. Mín.

51,32 71 23

RESULTADOS

N=21

Género

masculino feminino

12 9

N=21

RESULTADOS

ACTUAL TAXA MÉDIA DE ASSIDUIDADE – 81,7%

taxas assiduidade Julho 2014

GGH GGDA GGDM

83% 69% 84%

GGH GGDA GGDM

80% 77% 88%

taxas assiduidade Novembro 2104

RESULTADOS

N=21

N=21

ESCALAS UTILIZADAS

• WHOQOL – BREF (OMS)

• Versão portuguesa do ENQ (Isabel Ana, 2005)

• Índice de Higiene do sono (Mastrin, Bryson & Corwyn, 2006)

• DAI (Hogan et al., 1983)

• Auto-avaliação de necessidades relacionadas com gestão doméstica ealimentação

• Auto-avaliação de necessidades relacionada com medicação

• Auto-avaliação de necessidades relacionada com informação sobre doençamental

• Auto-avaliação de necessidades relacionada com higiene

• Avaliação da satisfação

Categorização da opinião sobre os grupos

psicoeducacionais e de treino de competências

categorias nº casos % Despertam-me interesse e motivação 3 14 São de fácil compreensão e ajudam-me a esclarecer dúvidas

4 19

Estão a ajudar-me a melhorar e a ser capaz de ultrapassar dificuldades

3 14

Ajudam-me a ser capaz de estar com outras pessoas e a trabalhar em equipa

4 19

Dão-me oportunidade de fazer trabalho prático 1 5

Ajudam-me a entender melhor a minha doença e a saber lidar com ela

6 29

N=21

Equipamentos 21,96

Encargos directos 12831,69

Encargos indirectos 1,99

Custo total (300 sessões) 12833,68

Custo total/sessão 42,78

Custo total/participante 2,04

ORÇAMENTO

EQUIPA COMUNITÁRIA DE LISBOA

Programa psicoeducacional e de treino

de competências pessoais