Programa Saúde Programa Saúde da Famíliada Família

Enfª : Cínthia Ferreira Enfª : Cínthia Ferreira LimaLima

Conceito:Conceito:

Estratégia que prioriza as Estratégia que prioriza as ações de promoção, ações de promoção, proteção e recuperação da proteção e recuperação da saúde dos indivíduos e da saúde dos indivíduos e da família, de forma integral e família, de forma integral e contínua.contínua.

Objetivos:Objetivos:

1. Reorganização da prática 1. Reorganização da prática assistencial em novas bases assistencial em novas bases e critérios.e critérios.

Modelo tradicionalModelo tradicional Saúde da FamíliaSaúde da Família

Centrada na doençaCentrada na doença Centrada na saúdeCentrada na saúde

Atua sobre a demandaAtua sobre a demanda Atua com área de Atua com área de abrangênciaabrangência

Ênfase na medicina Ênfase na medicina curativacurativa

Ênfase na integralidade Ênfase na integralidade da assistênciada assistência

Trata o indivíduo como Trata o indivíduo como objeto de açãoobjeto de ação

Estimula o auto-cuidadoEstimula o auto-cuidado

Baixa resolutividadeBaixa resolutividade Alta resolutividadeAlta resolutividade

Ação centrada no Ação centrada no médicomédico

Ação centrada na Ação centrada na equipeequipe

Limitada à ação setorialLimitada à ação setorial Ação intersetorialAção intersetorial

Modelo Modelo tradicionaltradicional

Saúde da famíliaSaúde da família

Desvinculação dos Desvinculação dos profissionais e profissionais e serviços com a serviços com a comunidade.comunidade.

Vínculo da equipe Vínculo da equipe com a comunidade / com a comunidade / longitudinalidade.longitudinalidade.

Relação custo Relação custo benefício benefício desvantajosa.desvantajosa.

Relação custo Relação custo benefício vantajosa.benefício vantajosa.

Visão limitada ao Visão limitada ao indivíduo e à doença.indivíduo e à doença.

Visão holística.Visão holística.

2. Implementação de um 2. Implementação de um modelo assistencial modelo assistencial compatível com as diretrizes compatível com as diretrizes e princípios do SUS.e princípios do SUS.

SUS- Sistema Único de SUS- Sistema Único de SaúdeSaúde

Lei 8.080 , de 19 de setembro Lei 8.080 , de 19 de setembro de 1990.de 1990.

Princípios e Diretrizes:Princípios e Diretrizes:- Universalidade do acessoUniversalidade do acesso- Integralidade da assistênciaIntegralidade da assistência- Igualdade da assistênciaIgualdade da assistência

Participação da comunidadeParticipação da comunidade Descentralização político – Descentralização político –

administrativaadministrativa Regionalização e Regionalização e

hierarquizaçãohierarquização Capacidade de resolução dos Capacidade de resolução dos

serviços, em todos os níveis serviços, em todos os níveis de atenção.de atenção.

3. Ampliar o acesso da 3. Ampliar o acesso da população ao sistema de população ao sistema de saúde.saúde.

4. Aumentar a cobertura 4. Aumentar a cobertura assistencial.assistencial.

5. Promover a equidade na 5. Promover a equidade na atenção à saúde.atenção à saúde.

6. Aprofundar os laços de 6. Aprofundar os laços de compromisso e de co - compromisso e de co - responsabilidade entre responsabilidade entre instituições, profissionais de instituições, profissionais de saúde e população.saúde e população.

7. Divulgar o conceito de 7. Divulgar o conceito de saúde como qualidade de saúde como qualidade de vida e direito do cidadão.vida e direito do cidadão.

Diretrizes Operacionais Diretrizes Operacionais da Estratégia Saúde da da Estratégia Saúde da

FamíliaFamília

Ter caráter substitutivoTer caráter substitutivo Atuar no territórioAtuar no território Realizar cadastramento Realizar cadastramento

domiciliar-Ficha A.domiciliar-Ficha A.

Realizar diagnóstico situacional:Realizar diagnóstico situacional:

Dados relacionados a:Dados relacionados a:

-território-território

-geografia e ambiente-geografia e ambiente

-delimitação do território no mapa-delimitação do território no mapa

-urbanização /acesso-urbanização /acesso

-características dos domicílios-características dos domicílios

-perfil demográfico-perfil demográfico

-perfil socioeconômico-perfil socioeconômico

-perfil institucional-perfil institucional

-perfil epidemiológico-perfil epidemiológico

-perfil de serviços-perfil de serviços

Desenvolver atividades de Desenvolver atividades de acordo com o planejamento e acordo com o planejamento e programação .programação .

Desenvolver parceriasDesenvolver parcerias Ser um espaço de construção Ser um espaço de construção

de cidadaniade cidadania

Cobertura:Cobertura: Definição de território de atuação Definição de território de atuação

das UBS e adscrição da clientela:das UBS e adscrição da clientela: No máximo 4.000 habitantes por No máximo 4.000 habitantes por

ESFESF Média recomendada : 3.000 Média recomendada : 3.000

habitantes/ESFhabitantes/ESF Mínimo 400 pessoas por ACSMínimo 400 pessoas por ACS Máximo 750 pessoas por ACSMáximo 750 pessoas por ACS

Mínimo: 2.400 pessoas por Mínimo: 2.400 pessoas por equipe .equipe .

Máximo de 12 agentes por Máximo de 12 agentes por equipe.equipe.

Processo de trabalho das Processo de trabalho das equipes da atenção equipes da atenção

básica:básica:Manter atualizado o Manter atualizado o

cadastramento das famíliascadastramento das famíliasPrática do cuidado familiar Prática do cuidado familiar

ampliado ampliado Trabalho interdisciplinar e em Trabalho interdisciplinar e em

equipeequipeValorização dos diversos saberes e Valorização dos diversos saberes e

práticaspráticas

promoção e estímulo a promoção e estímulo a participação da comunidade participação da comunidade no controle social.no controle social.

Lei 8.142 , de 28 de dezembro Lei 8.142 , de 28 de dezembro de 1990.de 1990.

Acompanhamento e avaliação Acompanhamento e avaliação sistemática das ações.sistemática das ações.

Composição mínima da Composição mínima da equipe:equipe:

01 médico01 médico01 enfermeiro01 enfermeiro01 auxiliar ou técnico de 01 auxiliar ou técnico de

enfermagemenfermagem06 agentes comunitários de 06 agentes comunitários de

saúdesaúde

Incorporação de ESB na Incorporação de ESB na ESF:ESF:

Itens necessários:Itens necessários:

ESB, modalidade 1:ESB, modalidade 1:

Composição básica: cirurgião dentistaComposição básica: cirurgião dentista

auxiliar de consultório auxiliar de consultório dentáriodentário

ESB, modalidade 2:ESB, modalidade 2:

Composição básica:cirurgião dentistaComposição básica:cirurgião dentista

auxiliar de consultório auxiliar de consultório dentáriodentário

técnico de higiene dentaltécnico de higiene dental

Capacitação e Educação Capacitação e Educação Permanente das EquipesPermanente das Equipes

Áreas estratégicas de Áreas estratégicas de atuação :atuação :

Eliminação da hanseníaseEliminação da hanseníase Controle da tuberculoseControle da tuberculose Controle da hipertensão arterialControle da hipertensão arterial Controle do diabetes mellitusControle do diabetes mellitus Eliminação da desnutrição Eliminação da desnutrição

infantilinfantil Saúde da criançaSaúde da criança

Saúde da mulherSaúde da mulher Saúde do idosoSaúde do idoso Saúde bucalSaúde bucal Promoção da saúdePromoção da saúde

Conceitos básicos:Conceitos básicos:Território – soloTerritório – soloTerritório – processoTerritório – processoTerritório – distritoTerritório – distritoTerritório – áreaTerritório – áreaTerritório - microáreaTerritório - microárea

TERRITORIALIZAÇÃO

Território-distrito é a delimitação de um território administrativo assistencial que congrega diferentes pontos da rede de Atenção à Saúde.

Território-área é o território-processo de responsabilidade de uma equipe de Saúde da Família.

TERRITORIALIZAÇÃO

Enfermeira

Aux. de Enfermagem

Médico

ACS

Cirurgião Dentista

ACD

THD

MicroMicroáárea rea –– 400 400 a 750 pessoas a 750 pessoas para cada ACSpara cada ACS

TerritTerritóório de rio de abrangênciaabrangência

2.400 a 4.000 2.400 a 4.000 Pessoas por Pessoas por

equipeequipe

TERRITORIALIZAÇÃO

Território-microárea é a subdivisão do território-área de responsabilidade da equipe de saúde para definição das áreas de atuação de cada Agente Comunitário de Saúde.

TERRITORIALIZAÇÃO

ACS

MicroMicroáárea rea 400 a 750 pessoas 400 a 750 pessoas

MicroMicroáárea rea 400 a 750 pessoas 400 a 750 pessoas

MicroMicroáárearea400 a 750 pessoas 400 a 750 pessoas

TERRITORIALIZAÇÃO

FamíliaFamíliaDomicílioDomicílioPeridomicílioPeridomicílioAnexosAnexos

SIAB- Sistema de SIAB- Sistema de Informação da Atenção Informação da Atenção

BásicaBásica

Sistema idealizado para Sistema idealizado para agregar e processar as agregar e processar as informações sobre a informações sobre a população visitada.população visitada.

Instrumentos de Coleta de Instrumentos de Coleta de Dados:Dados:

Cadastramento das famílias- Cadastramento das famílias- Ficha AFicha A

Acompanhamento de gestantes- Acompanhamento de gestantes- Ficha B- GESFicha B- GES

Acompanhamento de hipertensos- Acompanhamento de hipertensos- Ficha B-HAFicha B-HA

Acompanhamento de diabéticos- Acompanhamento de diabéticos- Ficha B-DIAFicha B-DIA

Acompanhamento de pacientes Acompanhamento de pacientes com tuberculose- Ficha B –TBcom tuberculose- Ficha B –TB

Acompanhamento de pacientes Acompanhamento de pacientes com hanseníase- Ficha B- HANcom hanseníase- Ficha B- HAN

Acompanhamento de Crianças- Acompanhamento de Crianças- Ficha C (Cartão da Criança)Ficha C (Cartão da Criança)

Registro de atividades, Registro de atividades, procedimentos e notificações- procedimentos e notificações- Ficha DFicha D

Instrumentos de Instrumentos de consolidação dos dados:consolidação dos dados:

Relatório de consolidado anual das Relatório de consolidado anual das famílias cadastradas- Relatório A1, famílias cadastradas- Relatório A1, A2, A3 e A4.A2, A3 e A4.

Relatório de situação de saúde e Relatório de situação de saúde e acompanhamento das famílias- acompanhamento das famílias- Relatório SSA2 e SSA4.Relatório SSA2 e SSA4.

Relatórios de produção e Relatórios de produção e marcadores para avaliação – marcadores para avaliação – Relatório PMA2 e PMA4.Relatório PMA2 e PMA4.

Atribuições comuns aos Atribuições comuns aos profissionais da ESF:profissionais da ESF:

participar do processo de participar do processo de territorialização e territorialização e mapeamento da área , mapeamento da área , identificar grupos de risco, identificar grupos de risco, priorizando situações.priorizando situações.

Realizar o cuidado em saúde da Realizar o cuidado em saúde da população adscrita.população adscrita.

Realizar ações de atenção integral.Realizar ações de atenção integral. Garantir integralidade da atenção.Garantir integralidade da atenção. Realizar busca ativa e notificação Realizar busca ativa e notificação

de doenças e agravos de de doenças e agravos de notificação compulsórianotificação compulsória

Realizar escuta qualificada Realizar escuta qualificada das necessidades dos usuários das necessidades dos usuários (atendimento humanizado e (atendimento humanizado e estabelecimento de vínculo)estabelecimento de vínculo)

Responsabilizar- se pela Responsabilizar- se pela população adscrita, mantendo população adscrita, mantendo a coordenação do cuidado.a coordenação do cuidado.

Participar das atividades de Participar das atividades de planejamento e avaliação das planejamento e avaliação das ações da equipe.ações da equipe.

Promover a mobilização e a Promover a mobilização e a participação da comunidade .participação da comunidade .

Identificar parceiros e Identificar parceiros e recursos na comunidade.recursos na comunidade.

Garantir a qualidade do registro Garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas das atividades nos sistemas nacionais de informação na nacionais de informação na atenção primária.atenção primária.

Participar das atividades de Participar das atividades de educação permanente.educação permanente.

Realizar outras ações e atividades Realizar outras ações e atividades a serem definidas de acordo com a serem definidas de acordo com as prioridades locais.as prioridades locais.

Financiamento do SUS:Financiamento do SUS: Blocos de financiamento :Blocos de financiamento :

a.a. Atenção BásicaAtenção Básica

b.b. Atenção da Média e Alta Atenção da Média e Alta ComplexidadeComplexidade

c.c. Vigilância em SaúdeVigilância em Saúde

d.d. Assistência farmacêuticaAssistência farmacêutica

e.e. Gestão do SUSGestão do SUS

Financiamento para a Financiamento para a Atenção Básica:Atenção Básica:

Responsabilidade das três esferas de Responsabilidade das três esferas de governogoverno

Dois componentes: Dois componentes: o Piso da Atenção Básica- PAB : destinado Piso da Atenção Básica- PAB : destinado

ao custeio de ações de atenção básica de ao custeio de ações de atenção básica de saúde.saúde.

o Piso da Atenção Básica Variável- PAB Piso da Atenção Básica Variável- PAB variável: destinado ao custeio de variável: destinado ao custeio de estratégias específicas desenvolvidas no estratégias específicas desenvolvidas no âmbito da atenção básica de saúde.âmbito da atenção básica de saúde.

Programas e Sistemas de Programas e Sistemas de Informação inseridos no Informação inseridos no

Programa Saúde da FamíliaPrograma Saúde da Família

SIS- pré – natalSIS- pré – natal SISVANSISVAN SIS- coloSIS- colo Programa Nacional de Programa Nacional de

Suplementação de FerroSuplementação de Ferro Monitorização das Doenças Monitorização das Doenças

Diarréicas Agudas- MDDADiarréicas Agudas- MDDA

Programa de Prevenção Primária do Programa de Prevenção Primária do Câncer- PREVPRICâncer- PREVPRI

SINANSINAN