Projeto: Avaliação do Desempenho do Sistema de Saúde, com...

Projeto: Avaliação do Desempenho do Sistema de Saúde, com base nas Regiões de Saúde, a

partir da metodologia PROADESS

ICICT-003-FIO-15

Laboratório de Informações em Saúde – LIS/ICICT/FIOCRUZ

Equipe Coordenador:

Francisco Viacava – Médico sanitarista, pesquisador do LIS/ICICT/FIOCRUZ.

Equipe técnico-científica:

Anselmo Rocha Romão (LIS/ICICT/Fiocruz) - Geógrafo, especialista em Engenharia Sanitária e Ambiental e mestre em Saúde Pública.

Carolina de Campos Carvalho (LIS/ICICT/Fiocruz) - Bacharel em Ciências Sociais, especialista em Políticas Públicas e mestre em Saúde Pública.

Ceres Albuquerque (SES/RJ) - Médica, sanitarista e mestre em Saúde Pública.

Diego Ricardo Xavier (LIS/ICICT/Fiocruz) - Enfermeiro, mestre em Epidemiologia e doutorando em Saúde Pública.

Elenice Machado da Cunha (EPSJV/Fiocruz) - Enfermeira, mestre e doutora em Saúde Pública.

Heglaucio Barros (LIS/ICICT/Fiocruz) - Analista de Sistemas, DBA.

Jaime Gregório Bellido (LIS/ICICT/Fiocruz) - Matemático, mestre e doutor em Engenharia de Produção.

Josué Laguardia (LIS/ICICT/Fiocruz) - Médico, mestre em Saúde Coletiva e doutor em Saúde Pública.

Mônica Martins (ENSP/Fiocruz) - Nutricionista, sanitarista, mestre e doutora em Saúde Pública.

Ricardo Dantas de Oliveira (LIS/ICICT/Fiocruz) - Geógrafo, mestre em Geografia e doutor em Demografia.

Rodrigo da Silva Moreira (LIS/ICICT/Fiocruz) - Estatístico, mestre em Epidemiologia.

Silvia Marta Porto (ENSP/Fiocruz) - Matemática, mestre em Administração Pública e doutora em Saúde Pública.

Vanderlei Matos (LIS/ICICT/Fiocruz) - Engenheiro cartógrafo, mestre em Engenharia Cartográfica.

Wisley Velasco (LIS/ICICT/Fiocruz) - Analista de Sistemas, mestre em Informação e Comunicação em Saúde e doutorando em Engenharia de Sistemas de Saúde.

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PROADESS: Projeto de Avaliação do desempenho do Sistema de Saúde

• O PROADESS tem como objetivo contribuir para o monitoramento e avaliação do sistema de saúde brasileiro, ao produzir subsídios para o planejamento de políticas, programas e ações de saúde para gestores de todas as esferas administrativas e disseminar informações sobre o desempenho do SUS nos seus distintos âmbitos considerando os seus princípios: universalidade, integralidade, equidade e descentralização.

28/04/2017 Título da Apresentação 4

28/04/2017 Título da Apresentação 5 / 5

28/04/2017 6

Em 2009, em convênio com a SAS/MS, iniciou-se no LIS/ICICT/FIOCRUZ, um processo de seleção dos indicadores em nível Brasil, Grandes Regiões e UFs, considerando:

Seleção criteriosa e parcimoniosa, de forma pactuada com gestores, prestadores de serviços e usuários dos serviços de saúde, dos possíveis indicadores para cada uma das dimensões, levando em conta dados disponíveis em:

Sistemas de Informação MS: SIM,SINASC,SIH,SINAN,SIA, SIAB, SIOPS e CNES. Pesquisas amostrais: PNADs 81 86 98 03 08, PPV 96/97, POF 96/97 02/03, VIGITEL 06-13, PMS 03, PNS 2013. Censos demográficos 1991, 2000, 2010.

Construção da ficha técnica para cada indicador, procurando-se evidenciar as desigualdades geográficas e sociais.

Em 2011/12, o PROADESS incorporou a análise do desempenho do sistema de saúde no âmbito das Regiões de Saúde, considerando o disposto no Decreto nº 7.508/2011, com apoio do DAI/SGEP/MS.

Elaboração de indicadores


Problemas enfrentados com dados secundários:

Dados do SIM, SINASC, SINAN :

sub-registro e sub-notificação;

variáveis sociais deficientes.

Dados do SIH,SIA,SIAB:

Registram a produtividade dos serviços (bases de dados administrativos);

Cobrem apenas os serviços públicos ou contratados pelo SUS;

Qualidade dos dados depende da região;

Preenchimento de variáveis sociais depende dos locais;

Grande parte das informações ambulatoriais não individualizam atendimento.

Dados censitários e de inquéritos:

Nível de abrangência limitado;

Periodicidade e continuidade das pesquisas.


Estimativas populacionais

Em 2017, a partir de reunião ocorrida no ICICT, a SVS disponibilizou no

Datasus as estimativas populacionais por sexo/idade para municípios

elaboradas por estudo patrocinado pela Rede Interagencial de

Informações para a Saúde (RIPSA) e pelo Ministério da Saúde/SVS/CGIAE e

validadas pelo IBGE, para todo o período 2000-2015. Assim, os indicadores

do PROADESS foram atualizados com essas estimativas.

Os indicadores selecionados para as RS foram gerados a partir das mesmas fontes de dados dos maiores níveis geográficos e sempre que possível utilizando os indicadores e pactuações orientados pelo Ministério da Saúde.

Para tanto, foram agregados os dados dos municípios que constituem cada uma das Regiões de Saúde. A partir disso, foram geradas tabelas e gráficos que permitem identificar as desigualdades existentes no interior das UFs, o que parece fundamental para a melhoria do planejamento e avaliação do desempenho do sistema de saúde.

Como um dos objetivos do projeto é avaliar o acesso e uso de serviços levando em conta as necessidades de saúde, o ideal é usar como base a RS de residência do usuário;

Além das limitações encontradas na análise das UFs e grandes regiões, no caso das regiões de saúde é necessário que existam dados para o nível municipal;

Indicadores para Regiões de Saúde


Novas bases de dados, como o CNES, e a disponibilidade de dados do SIOPS , censo de 2010, IDH e mudanças nos sistemas administrativos (SIA,SIH e APAC) permitem obter indicadores no nível municipal bastante atualizados;

Foram criados algoritmos em linguagem R, que possibilitam atualizar o banco com novos dados, novas conformações de regiões de saúde ou novos indicadores.

Atualmente o site do PROADESS disponibiliza a série temporal de indicadores para as seguintes abrangências geográficas: Brasil, Grandes Regiões, UFs e Regiões de Saúde. Também estão disponíveis Mapas Temáticos construídos a para anos selecionados.


Apresentação do portal

http://www.proadess.icict.fiocruz.br

http://www.proadess.icict.fiocruz.br/index.php?pag=matr

Matriz de Indicadores

Título da Apresentação 14

15

Ficha técnica e mecanismo de obtenção de

indicadores


Aplicações para Brasil e Grandes Regiões

Fonte: Medici A, Monitor da Saúde

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Gasto publico per capita em saúde por nível de Governo: Brasil 2004-2015 (em R$ de dez.2015)

Gasto Federal Gasto Estadual Gasto Municipal


49,3 48,2 46,7 45,8 43,4 46,6 44,7 45,3 45,3 42,5 42,4 43,0

26,0 25,5 26,3 26,9 27,6 25,8 26,9 26,0 25,3 26,8 26,5 26,0

24,7 26,3 27,0 27,3 29,0 27,6 28,4 28,8 29,4 30,7 31,1 31,0

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Participação percentual das três esferas de governo financiamento do SUS (gastos com ASPS)

Gasto Federal Gasto Estadual Gasto Municipal

Condições de Saúde

Efetividade

Cuidado Adequado


Análise de indicadores das Regiões de Saúde


UF N.de RS Habitantes/Km2 Mínimo Máximo Média Desvio padrão

Rondônia 7 6,6 2,1 9,8 6,5 2,6 Acre 3 4,8 2,9 6,9 4,7 2,0 Amazonas 9 2,2 0,5 5,8 1,9 1,7 Roraima 2 2,0 0,6 3,4 2,0 2,0 Pará 13 6,1 1,1 1.122,7 96,2 308,5 Amapá 3 4,7 0,9 12,0 5,5 5,8 Tocantins 8 5,0 2,5 13,4 5,9 4,1 Maranhão 19 19,8 3,8 460,1 44,0 101,2 Piauí 11 12,4 1,9 59,4 16,3 18,4 Ceará 22 56,8 11,3 2.551,8 170,6 534,8 Rio Grande do Norte 8 60,0 26,2 1.006,7 163,5 341,4 Paraíba 16 66,7 14,9 475,6 80,3 109,9 Pernambuco 12 89,5 18,2 1.052,2 153,8 288,4 Alagoas 10 112,4 45,6 519,4 122,3 141,6 Sergipe 7 94,4 28,7 402,9 119,8 128,1 Bahia 28 24,8 5,3 1.082,0 73,1 201,3 Minas Gerais 77 33,4 4,7 2.392,1 80,3 279,8 Espírito Santo 4 76,3 28,3 206,9 85,2 82,3 Rio de Janeiro 9 365,9 56,1 2.870,1 494,4 913,7 São Paulo 63 166,2 15,9 7.389,1 353,3 1056,7 Paraná 22 52,4 17,2 194,4 50,5 42,2 Santa Catarina 16 65,4 17,8 365,7 91,7 89,4 Rio Grande do Sul 30 39,8 9,1 769,2 90,6 168,2 Mato Grosso do Sul 4 6,7 1,9 12,1 6,4 4,4 Mato Grosso 16 3,3 0,7 14,2 3,2 3,2 Goiás 18 17,7 3,5 208,0 26,7 48,2 Distrito Federal 1 443,0 443,0 443,0

Características das Regiões de Saúde segundo UFs

Análise de indicadores para Atenção Primária, Média Complexidade e Alta Complexidade selecionados: Partos hospitalares, Mamografias e Angioplastias


Percentual Intra Regional Percentual Inter Regional

Nascidos vivos por 100 mulheres de 10 a 49 anos

Partos hospitalares, 2013

40

Fluxos de Parto Hospitalar entre as Regiões de Saúde – 2005 e 2013 Fluxos – Parto Hospitalar – NE, 2005 e 2013

% Realizada RS de residência % Realizada em Outra RS

Mamografias, 2014

Sta. Fé do Sul

Norte-Barretos

Sta. Fé do Sul

Norte-Barretos

Fluxos e Razão de Mamografia – 2010 e 2013

Fluxos de Angioplastias 2010 e 2013


Possibilidade de atendimento nas escalas espaciais


UF Fora do mun.

de res. %

Total realizado

fora

(%)Outro Mun da

RS

(%) Mun de Outra RS

Parto (2014)

SE 56,1 19108 54,9 45,1

PE 52,0 74108 71,6 28,4

PB 50,6 28914 53,9 46,1

AP 17,4 2686 45,7 54,3

MS 13,2 5740 83,0 17,0

AM 6,7 5018 63,8 36,2

TOTAL 30,4 891065 68,1 31,9

UF Fora do mun.

de res. %

Total realizado

fora

(%)Outro Mun da RS

(%) Mun de Outra RS

Mamografia (2014)

AP 47,6 575 1% 99%

TO 63,6 6.537 31% 69%

BA 53,5 96.645 29% 71%

AM 3,2 758 30% 70%

RR 13,3 143 55% 45%

RJ 13,9 19.052 82% 18%

TOTAL 31,9 738.875 63% 37%

UF Fora do mun.

de res. % Total

realizado fora (%)Outro

Mun da RS (%) Mun de

Outra RS

Angioplastia (2015)

TO 67,2 193 16% 84%

PE 67,6 1.317 54% 46%

AL 63,6 355 11% 89%

ES 63,8 1.170 82% 18%

AP 17,2 42 7% 93%

MS 33,7 202 77% 23%

RO 36,7 33 3% 97%

MA 39,1 223 25% 75%

TOTAL 52,6 36.920 39% 61%

Análise de fluxo de realização de procedimentos específicos


Parto Hospitalar - distância intra e inter regiões de saúde (em Km) INTER INTRA

2010 2013 2010 2013

UF min med max min med max min med max min med max

RO 0,03 266,42 457,29 28,41 263,79 351,05 25,14 51,29 34,96 26,07 54,58 38,93

AC 0,01 271,91 120,47 91,58 258,23 106,92 49,33 59,66 59,24 32,68 63,13 53,92

AM 0,07 197,97 92,06 18,42 217,92 99,88 18,30 76,09 57,33 22,64 74,84 52,01

RR 0,01 214,69 211,00 79,75 208,81 192,45 15,73 104,29 122,01 31,46 108,97 153,66

PA 0,06 134,07 119,23 16,32 129,35 91,13 6,40 41,75 16,40 16,00 41,10 16,40

AP 0,01 96,23 47,44 79,15 85,64 43,03 59,55 57,09 66,85 14,88 69,32 84,87

TO 0,04 133,35 90,23 16,28 128,89 100,71 19,20 57,86 35,58 18,97 61,04 37,93

MA 0,17 86,05 19,65 11,86 98,68 45,80 8,95 32,73 26,86 5,73 34,68 26,86

PI 0,33 139,75 109,60 2,71 171,82 109,60 7,32 52,35 50,30 8,87 54,84 69,16

CE 0,08 65,78 14,28 11,20 65,84 9,02 3,36 35,68 24,17 4,46 35,09 34,16

RN 0,07 67,85 22,73 14,03 78,26 33,07 3,85 26,23 17,77 6,72 26,60 17,77

PB 0,19 57,60 31,70 2,71 63,45 29,42 7,02 25,99 26,62 6,97 25,95 31,65

PE 0,13 81,82 82,30 8,14 92,67 68,28 4,39 23,53 11,96 5,19 24,43 11,96

AL 0,23 63,32 53,90 8,72 61,73 53,89 7,30 24,27 25,53 7,71 24,39 25,53

SE 0,15 46,65 10,93 10,78 50,84 10,93 4,58 27,22 21,24 8,19 27,09 21,24

BA 0,12 86,06 39,34 5,43 97,06 39,34 2,40 39,32 22,17 3,59 42,41 22,17

MG 0,14 51,94 14,65 9,49 56,30 14,65 5,16 27,53 25,36 6,13 28,16 25,36

ES 0,03 62,39 33,95 20,62 69,70 42,19 8,14 19,61 18,84 8,14 21,49 18,84

RJ 0,07 45,60 57,68 19,83 57,95 25,41 6,34 15,78 9,44 4,35 15,75 8,68

SP 0,12 36,75 18,12 9,27 39,51 19,74 3,90 16,81 12,21 5,32 17,25 11,15

PR 0,08 75,34 75,53 8,61 79,83 42,02 3,78 25,44 13,67 5,85 28,42 13,71

SC 0,09 64,63 21,02 5,97 68,24 30,79 5,43 17,77 7,23 6,13 19,02 8,49

RS 0,16 51,50 13,22 8,31 52,06 13,22 1,65 22,74 20,47 5,30 23,37 20,47

MS 0,04 171,36 108,93 26,61 187,76 84,35 17,95 66,68 38,32 4,94 71,06 35,61

MT 0,22 238,53 132,72 4,06 216,08 196,63 10,46 48,16 12,44 10,46 49,24 12,44

GO 0,07 60,34 26,90 12,67 61,53 26,25 14,59 40,11 24,96 8,87 40,19 24,96

DF 0,02 137,53 32,35 82,08 186,04 55,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


INTER INTRA

2010 2013 2010 2013

UF min med max min med max min med max min med max

RO 47,98 815,42 1456,8 121,45 440,09 292,91 37,8 43,15 18,89 34,43 60,45 56,47

AC 382,37 807,99 527,75 457,29 540,56 418,41 462,78 65,13 55,91 462,78 71,57 81,91

AM 133,82 348,61 219,26 172,03 418,53 68,83 56,26 97,87 119,81 133,07 78,49 105,62

RR 666,41 329,96 240,51 1332,81 322,01 211 203,84 85,07 89,92 203,84 73,58 53,01

PA 40,98 318,45 241,9 26,31 269,10 90,26 8,6 74,69 65,1 12,89 55,11 24,69

AP 185,38 481,59 118,13 226,22 169,86 33,81 107,6 97,37 91,88 91,88 104,77 84,87

TO 121,07 152,73 61,07 97,4 271,67 358,88 38,81 61,55 66,35 44,1 75,99 76,62

MA 4,06 217,97 210,73 24,38 263,83 72,26 21,15 42,11 58,92 20,62 49,75 26,86

PI 46,25 117,05 38,05 41,24 186,91 108,65 30,87 45,14 78,93 39,17 61,95 74,56

CE 32,49 108,41 103,68 7,48 153,62 104,74 64,65 47,82 46,6 15,15 40,76 46,6

RN 36,27 81,58 83,16 3,49 94,82 95,24 32,38 34,18 31,76 7,99 37,38 33,34

PB 37,31 91,63 266 7,23 78,44 67,8 12,27 31,47 20,4 2,73 29,71 20,65

PE 24,58 99,03 65,46 7,27 123,44 44,16 8,56 31,68 28,4 7,61 33,23 45,16

AL 27,45 84,44 76,81 8,58 94,6 76,81 16,74 26,26 27,75 19,82 26,44 25,53

SE 33,4 68,16 42,09 25,29 56,65 13,91 11,83 30,07 47,48 12,48 29,42 37,94

BA 20,5 182,22 550,28 15,78 260,64 408 12,24 56,72 104,41 19,05 49,19 80,53

MG 21,37 85,8 47,53 12,23 232,15 425,59 7,91 34,53 29,95 10,85 33,13 50,24

ES 58,47 127,32 184,83 10,31 142,78 73,72 20,31 26,68 7,68 7,29 24,3 7,68

RJ 20,73 101,09 283,71 17,37 147,63 61,08 5,08 27,61 26,84 3,06 21,29 16,93

SP 9,99 109,45 147,56 22,67 1145,73 1079,86 4,86 26,12 19,41 6,2 33,46 22,43

PR 16,91 126,79 310,18 0,92 141,75 89,17 13,56 40,49 29,01 9,4 39,52 29,02

SC 27,84 86,16 43,54 16,21 136,33 53,79 6,13 25,12 14,14 8,38 25,05 28,38

RS 6,59 69,82 72,98 6,59 85,31 72,98 3,14 37,72 56,58 5,44 31,85 63,25

MS 149,72 329,57 173,46 76,1 279,02 145,2 34,56 68,52 64,47 45,6 109,43 112,12

MT 124,47 366,7 194,24 62,37 466,92 109,72 10,81 75,66 81,02 48,17 74,7 116,08

GO 7,04 153,96 101,49 32,17 198,49 108,09 33,9 35,43 33,77 18,06 39,09 35,25

DF 350,32 629,16 535,21 257,9 711,92 643,1 0 0 0 0 0 0

Mamografia - Distância intra e inter regiões de saúde (em Km)


Angioplastia - distâncias intra e inter regiões de saúde - 2013 INTER INTRA

2010 2013 2010 2013 UF min med max min med max min med max min med max

RO 119,66 563,17 744,33 176,43 637,85 513,28 14,57 145,69 276,81 276,81 276,81 276,81

AC 2185,93 2736,53 2338,99 2141,92 3101,39 4060,85 0 0 0 0 0 4060,85

AM 2696,26 2855,05 3013,84 137,67 544,26 970,12 0 0 0 24,95 24,95 970,12

RR 2506,44 3203,17 3792,02 2312,44 2737,8 2506,44 0 0 0 0 0 2506,44

PA 56,71 236,44 245,58 50,65 210,24 306,82 33,25 18,08 16,40 29,49 19,44 306,82

AP 31,28 39,32 18,04 31,28 53,75 28,19 84,87 84,87 84,87 84,87 88,37 28,19

TO 66,21 163,22 191,34 66,21 184,28 191,34 27,29 73,42 93,82 34,89 79,91 191,34

MA 3,54 197,48 194,3 14,15 245,92 307,88 19,5 23,41 22,16 19,50 23,64 307,88

PI 110,36 377,22 785,82 87,9 254,71 350,04 33,6 65,56 68,96 29,03 76,35 350,04

CE 50,12 104,53 81,93 32,76 131,94 128,77 31,05 41,81 50,64 29,64 43,21 128,77

RN 45,99 133,23 218,83 38,15 128,4 150,92 32,85 24,61 17,77 35,13 35,7 150,92

PB 15,60 277,77 373,34 16,88 198,29 179,2 24,11 18,82 16,02 11,54 22,11 179,20

PE 39,03 168,70 242,16 33,78 163,54 183,84 19,06 21,85 12,50 23,80 20,06 183,84

AL 36,12 125,78 105,39 55,51 122,12 105,39 17,25 29,74 36,01 17,25 23,88 105,39

SE 19,34 106,48 366,08 25,43 68,98 39,22 0,76 22,2 21,24 2,29 21,89 39,22

BA 3,07 275,83 385,00 21,96 206,44 154,00 16,72 34,79 22,17 25,93 53,02 154,00

MG 23,25 102,17 53,43 30,61 95,46 34,25 10,9 36,48 25,36 13,17 35,9 34,25

ES 67,41 101,79 80,01 31,51 117,38 148,46 15,36 39,6 36,76 35,54 28,03 148,46

RJ 20,73 89,57 123,88 18,77 91,43 53,8 9,6 33,44 49,38 9,60 29,26 53,80

SP 16,02 78,63 56,02 17,54 84,43 60,76 11,3 25,45 24,23 12,40 25,63 60,76

PR 42,26 147,88 99,03 23,26 124,76 114,81 10,67 33,76 26,29 27,40 34,49 114,81

SC 22,63 92,42 95,14 21,48 91,81 52,06 14,82 18,05 7,69 16,10 20,1 52,06

RS 26,05 106,08 101,96 13,27 94,37 76,74 10,44 29,48 20,47 8,23 38,21 76,74

MS 76,10 325,51 368,71 118,39 359,55 304,96 26,12 128,29 216,75 29,14 134,18 304,96

MT 96,70 333,00 226,32 123,92 360 417,82 33,38 17,11 12,44 37,26 34,92 417,82

GO 27,83 170,29 281,36 27,31 169,9 148,9 22,04 38,88 24,96 14,57 44,78 148,90

DF 628,83 752,54 876,25 175,94 1202,03 1488,24 0 0 0 0 0 1488,24


Fluxos e a capacidade instalada

Regiões de Saúde onde mais de 50% dos partos hospitalares foi feita em outra RS – Brasil, 2013

UF Região de Saúde (CIR)

Número de

nascidos vivos

(2013)

Pop de mulheres em idade fértil

(10-49 anos)

Taxa de partos

Percentual de partos

hospitalares realizados fora da RS de residência

Hospitais por porte (n° leitos)

(até 50 leitos) - Não

SUS

(até 50 leitos) -

SUS

(51 a 150 leitos) -

SUS

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MG 31015 Contagem 11895 275.181 4,32 68,0 3 4

GO 52004 Entorno Sul 12591 264.577 4,76 88,5 7 8

RS 43009 09 Carbonífera/Costa Doc 4862 117.936 4,12 51,3 8 2

SE 28006 Nossa Senhora do Socorro 5484 107.888 5,08 50,8 5

RN 24003 João Câmara 4412 103.656 4,26 70,5 18

PE 26005 Goiana 4463 98.531 4,53 62,2 1 10 1

Po

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il PI 22001 Carnaubais 1217 48.802 2,49 55,8 1 10 1

PB 25003 3ª Região 2919 58.407 5,00 85,8 9

PB 25012 12ª Região 2527 53.221 4,75 71,6 7

PB 25014 14ª Região 2251 44.895 5,01 89,8 2

PB 25015 15ª Região 2097 45.228 4,64 80,8 5

AL 27002 2ª Região de Saúde 2716 50.948 5,33 74,8 5



SE 28005 Nossa Senhora da Glória 2681 51.366 5,22 65,6 4

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il MG 31022 Francisco Sá 887 21.958 4,04 62,6 4

MG 31048 Padre Paraíso 872 18.183 4,80 56,0 3

MG 31064 S.João Nepomuceno/Bicas 760 21.262 3,57 66,0 3

SP 35156 José Bonifácio 1133 28.897 3,92 78,4 2 1

RR 14002 Sul 1217 23.826 5,11 81,7 6

1.528.275

Análise de redes por meio da teoria dos grafos – em andamento Por esse método criam-se comunidades segundo as conexões entre os municípios (nós); o volume de fluxos parte dos fluxos reais e (arestas).


Análise de redes (modularidade) e definição de comunidades através dos fluxos reais –

comparação com as RS.


Paraíba - Partos, 2013


Partos, PB 2013


Minas Gerais - Angioplastia, mamografias e partos - 2013


Partos - MG, 2013

Procedimentos: Internações Cirurgicas e Clinicas 2015 retirando os fluxos com maior distancia (5% do total).

9 Classes de modularidade

22 Regiões de Saúde

Procedimentos: Internações Cirurgicas e Clinicas 2015 retirando os fluxos com maior distancia (5% do total de

procedimentos).

22 Regiões de Saúde 14 Classes de modularidade

Desdobramentos


• Aprofundar a discussão dos resultados sobre regionalização com gestores de saúde.

• Inclusão de indicadores em discussão (especialmente nas dimensões: segurança, continuidade e respeito aos direitos das pessoas).

• Aprofundamento de análises sobre capacidade das RS no atendimento às necessidades de saúde dos residentes.

• Continuidade da análise de redes intermunicipais como proposta para a regionalização em determinadas áreas.


OBRIGADO!

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LIS/ICICT/FIOCRUZ

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Projeto: Avaliação do Desempenho do Sistema de Saúde, com...

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