CURSO DE ATUALIZAÇÃO EM ATENÇÃO AO USO PREJUDICIAL DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS – CENTRO OESTE

A CONSTRUÇÃO DO PROJETO

TERAPÊUTICO INDIVIDUAL

PROFª TÂNIA GRIGOLOTANIA.GRIGOLO@SAUDE.COM.BR

2010

FIOCRUZ/MS

Projeto Terapêutico SingularPTSO QUE É?

O Projeto Terapêutico é um dispositivo que tem como objetivo traçar uma estratégia de intervenção para o usuário, levando-se em conta os recursos da equipe, do território, da família e do próprio sujeito. (Onocko e Gama, 2008)

Possibilita planejar, produzir e avaliar o cuidado na continuidade da vida do usuário, para além dos momentos de crise ou somente de remissão de sintomas ou ideais de cura

Aponta para a emancipação, interação social das pessoas e produção de vida.

“O Projeto Terapêutico tem o objetivo de ajudar o indivíduo a restabelecer relações afetivas e sociais, reconquistar direitos e poder, buscar a autonomia afetiva-material-social e o incremento da incorporação desse na vida de relação social e política” (Zerbetto, 2005)

Projeto Terapêutico SingularPTS

Instrumento de produção e gestão conjunta do processo terapêutico de sujeitos, famílias ou coletivos, em situação de vulnerabilidade

Projeto Terapêutico SingularPTS

Produção conjunta da problematização

Produção conjunta dos objetivos e metas do projeto terapêutico

Gestão e avaliação conjunta de todo processo

Projeto Terapêutico Singular -PTS

Diagnóstico situacional com olhar sobre as dimensões orgânica, psicológica, social e para o contexto singular do usuário e sua família;

Definição de metas, dispostas em uma linha de tempo, de gestão do projeto terapêutico (clínica da atenção psicossocial), incluindo a negociação das propostas de intervenção com o sujeito e família

Divisão de responsabilidades e tarefas entre os membros da equipe, família, usuário com reavaliação permanente

Projeto Terapêutico Singular-PTS

COMO? Discussão e pactuação de projetos de

vida dos profissionais com os usuários e os familiares, para além de um elenco de procedimentos

Ter um profissional de referência em diálogo com as necessidades, exigências, afetos e conflitos que emergem no processo terapêutico

Projeto Terapêutico Singular- PTS

PARA QUÊ? Favorecer, através do cuidado contínuo e

do diálogo com os usuários, a criação de espaços de vida, de estímulo, de confronto, de oportunidade, de relações interpessoais e coletivas diferentes;

Imprimir projetualidade, ou seja, a capacidade de pensar e de criar ou resgatar desejos, novas realidades, novos possíveis, um futuro, PROJETOS DE VIDA

0 Projeto Terapêutico

Quais são as necessidades do usuário? Que ele seja escutado num sentido amplo: voz e

desejo Que a “prescrição” ou ordenação do cuidado venha

do Projeto Terapêutico Singular Que o usuário participe da formulação do PTS Que a reciprocidade entre equipe e usuário exista

no processo Que o usuário seja inserido de forma ativa e seja

protagonista de seu Projeto Terapêutico Que a mini-equipe ou o Técnico de Referência seja

um mediador desse processo

Projeto Terapêutico SingularPTSCO-PRODUÇÃO DO PROJETODEFINIÇÃO DE METAS

Composição de estratégias conjuntas de intervenção, com maior chance de sucesso e menor possibilidade de dano

Projeto Terapêutico SingularPTS

Quem são as pessoas envolvidas no caso?

De onde vêm? Onde moram? Como moram? Como se organizam?

O que elas acham do lugar em que moram e da vida que têm?

Como lidamos com esses modos de viver?

Projeto Terapêutico SingularPTSQual é e como vemos a situação envolvida no

caso?

Essa situação é problema para quem?

Essa situação é problema de quem?

O que nos mobiliza neste usuário?

A que riscos acreditamos que essa pessoa está exposta?

Como vamos traçar uma estratégia terapêutica conjunta?

Possíveis Eixos do Projeto Terapêutico

Vínculo com o serviço ou terapeuta de referência e quebra do isolamento

Redução de Danos Alívio do Sofrimento Vinculo com a família Ampliação da Rede Social Moradia Trabalho e Renda Autonomia

Estabelecimento de Vínculo Estabelecer contato direto com a pessoa e

a família em sofrimento Conhecer a situação de vida social e

familiar Fazer Diagnóstico Situacional em conjunto

com as ESF Tornar os serviços de saúde e saúde

mental acessíveis à família Atuar junto com a equipe de Saúde da

Família e ACS no contato e no cuidado Visitar frequentemente Cuidar no lugar mais adequado às

necessidades da pessoa e família

Alívio do Sofrimento

Acolhimento, formação de vínculo Afeto e solidariedade Medicação (uso racional e esclarecido) Acolhimento nas situações de crises Atenção integral/ Hospitalidade noturna Acompanhamento e continuidade do

cuidado Produção e articulação de espaços de

convívio, de possibilidades de encontros, de fala e escuta

Recuperar habilidades de expressão e comunicação

Validação da Palavra Comunicação oral Comunicação escrita Comunicação gestual Comunicação digital Acesso aos meios de comunicação Acesso às manifestações culturais

Autonomia

Relação de poder terapeuta-usuário

exercitar a permanente negociação,

escolha e responsabilização pelo seus

direitos de: ir e vir, se expressar, recusar

tratamento, tomar decisões, conviver em

sociedade, se organizar...

Promover diversas forma de inserção

social, cultural, familiar...

Moradia

Habitat Território Serviços Rua Lugares de permanência/pertencimento

Trabalho

História ocupacional

Projeto de ser

Habilidades

Capacidades

Associação

Geração de Renda

Rede social

Família Amigos Estudo Trabalho Comunidade Serviços

Companhia social – frequência de contatos, reciprocidade

Apoio emocional Ajuda material Novos contatos Tipo de vínculo Ampliação da Rede

Estimular a ativação da rede pelo próprio usuário, com o apoio das equipes de cuidado

Projetos de vida

Construção de projetos de vida

Situar-se no tempo passado – presente –

futuro

Trabalhar sobre o futuro, sonhos,

desejos e resgate de objetivos de vida

Ver-se no futuro, como quero estar,

onde, com quem, fazendo o quê?