Propedéutica das Lesões Vulvares
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Propedêutica das lesões vulvares Propedêutica das lesões vulvares e perianaise perianais
Nilma Antas NevesNilma Antas Neves Universidade Federal Universidade Federal
da Bahiada Bahia Centro Estadual de Centro Estadual de
Oncologia- CICANOncologia- CICAN Presidente da Presidente da
Comissão Nacional de Comissão Nacional de Vacinas FEBRASGOVacinas FEBRASGO
Vice-Presidente da Vice-Presidente da
ABPTGIC.ABPTGIC.
Indicações da vulvoscopiaIndicações da vulvoscopia
Lesões HPV em colo, vagina ou perianalLesões HPV em colo, vagina ou perianal
Queixa de prurido ardor ou dor crônicaQueixa de prurido ardor ou dor crônica
Alterações da cor da peleAlterações da cor da pele
Controle pós-tratamento de VIN ou CA vulvaControle pós-tratamento de VIN ou CA vulva
Objetivos da vulvoscopiaObjetivos da vulvoscopia
Prevenção do CA vulvaPrevenção do CA vulva
Diagnóstico das lesões precurssoras do câncerDiagnóstico das lesões precurssoras do câncer
Indicar o melhor local para biópsiaIndicar o melhor local para biópsia
Demarcar a VIN no momento do tratamentoDemarcar a VIN no momento do tratamento
Contra-indicação da vulvoscopiaContra-indicação da vulvoscopia
Processo inflamatório agudoProcesso inflamatório agudo
Lesões herpéticasLesões herpéticas Candidíase vulvarCandidíase vulvar
Lesão HPV Lesão HPV
Antes do ácido acético Depois do ácido acético
Laudo da vulvoscopiaLaudo da vulvoscopia
Descrição da lesãoDescrição da lesão ConclusãoConclusão ComentáriosComentários
realização de biópsiarealização de biópsia
reavaliação com ……… diasreavaliação com ……… dias
vulvoscopia semestral ou anualvulvoscopia semestral ou anual
uso de medicações, etc…uso de medicações, etc…
Indicações para biópsia da vulvaIndicações para biópsia da vulva
Lesões em relevoLesões em relevo Lesões hipercrômicasLesões hipercrômicas Lesões com alterações vascularesLesões com alterações vasculares Lesões ulceradasLesões ulceradas
Qualquer situação de dúvida diagnósticaQualquer situação de dúvida diagnóstica
Técnica de biópsia da vulvaTécnica de biópsia da vulva
Aplicação de EMLA 1 hora antes (opcional)Aplicação de EMLA 1 hora antes (opcional) ““Botão anestésico” com Lidocaína à 2% sem Botão anestésico” com Lidocaína à 2% sem
vasoconstrictor.vasoconstrictor. Agulha pequena 13x4,5Agulha pequena 13x4,5 HemostasiaHemostasia
Pasta de Monsel ou HemogimPasta de Monsel ou Hemogim
EletrocautérioEletrocautério
Sutura com fio absorvívelSutura com fio absorvível
Anestesia localAnestesia local
Técnica de biópsia da vulvaTécnica de biópsia da vulva
Opções para a biópsia:Opções para a biópsia:
Tração com pinça de Allis e incisão com Tração com pinça de Allis e incisão com
tesoura ou lâmina de bisturi.tesoura ou lâmina de bisturi.
Pinça de Gaylor-MedinaPinça de Gaylor-Medina
Punch Punch dermatológicodermatológico
LEEP/CAFLEEP/CAF
Biópsia de vulvaBiópsia de vulva
Biópsia de vulvaBiópsia de vulva
Biópsia de vulvaBiópsia de vulva
Exérese de lesão vulva com Exérese de lesão vulva com LEEPLEEP
Exérese de lesão vulva com Exérese de lesão vulva com LEEPLEEP
Exérese de lesão de vulva com Exérese de lesão de vulva com LEEPLEEP
Cisto mucinosoCisto mucinoso
Cisto endometrióticoCisto endometriótico
Nódulo vestibularNódulo vestibular
Dermatite micóticaDermatite micótica
Herpes genitalHerpes genital
Câncer de vulvaCâncer de vulva
Câncer de vulvaCâncer de vulva
Câncer de vulvaCâncer de vulva
CIS de vulva Lesão HPV
Condiloma acuminadoCondiloma acuminado
Neoplasia intra-epitelial vulvarNeoplasia intra-epitelial vulvar
Neoplasia intra-epitelial vulvarNeoplasia intra-epitelial vulvar
Neoplasia intra-epitelial vulvarNeoplasia intra-epitelial vulvar
Neoplasia intra-epitelial vulvarNeoplasia intra-epitelial vulvar
Neoplasia intra-epitelial vulvarNeoplasia intra-epitelial vulvar
Neoplasia intra-epitelial vulvarNeoplasia intra-epitelial vulvar
Neoplasia intra-epitelial vulvarNeoplasia intra-epitelial vulvar
Erosões e espessamentosErosões e espessamentos
Líquen escleroso vulvar Dermatite fúngica
Líquen plano vulvar
Papilomatose fisiológica vestibular
Cistos sebáceosCistos sebáceos
LE com áreas de escoriaçõesLE com áreas de escoriações
LE com fissurasLE com fissuras
Neoplasia intra-epitelialNeoplasia intra-epitelial
Câncer de vulvaCâncer de vulva
Lesão HPVLesão HPV
Câncer de vulvaCâncer de vulva
Neoplasia intra-epitelialNeoplasia intra-epitelial
Líquen esclerosoLíquen escleroso
Câncer de vulvaCâncer de vulva
Histiocitose de células de LangerhansHistiocitose de células de Langerhans
Hidradenite Hidradenite
Neoplasia intraepitelial vulvarNeoplasia intraepitelial vulvar
Calcinose cutâneaCalcinose cutânea
Neoplasia intraepitelial vulvarNeoplasia intraepitelial vulvar
Condiloma acuminadoCondiloma acuminado
Recife espera vocêsRecife espera vocês
de braços abertosde braços abertos