Protocolo de Atencao a Hanseniase

56
Protocolo de Atenção à Hanseníase em Curitiba

description

Publicação da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba

Transcript of Protocolo de Atencao a Hanseniase

Page 1: Protocolo de Atencao a Hanseniase

�������������� ���

������������������

Page 2: Protocolo de Atencao a Hanseniase

����������������� ����������

�����������������������

���������� �����������

������������������� �����������

Page 3: Protocolo de Atencao a Hanseniase

�����������

� �!����"�#!����#�##��$�����#�!���������!������!%��������&!'���!���(���!�!"�! �%!&��!)*� ��#�� �������%�+��!&!%,!��� ��"�����-���! � �����!)*��!�!#�!��������.!)*�/

�#����!%! �!����"����0��!�1!%�!2���/��!,%3���%!#�!���#��"�#!��%!(&��!)*�/

Page 4: Protocolo de Atencao a Hanseniase

csantana
Text Box
ERRATA DO PROTOCOLO DE ATENÇÃO À HANSENÍASE EM CURITIBA # Pg. 29 Item 3.1 Classificação Clínica: A partir de nova recomendação do Ministério da Saúde (ofício anexo ), não considerar a avaliação dos nervos comprometidos no item b do Protocolo, como critério de classificação clínica. Conforme a nova orientação do Ministério da Saúde a classificação clínica deve somente considerar o nº de lesões de pele. # Pg. 35 Item 4.2.1 Forma Paucibacilar Seguimento após a alta do tratamento Acrescentar: .Acompanhar as incapacidades conforme necessidades, com agendamento para avaliação e orientação nas referências distritais. # Pg. 36 Item 4.2.2 Forma Multibacilar Seguimento após a alta do tratamento Acrescentar: .Acompanhar as incapacidades conforme necessidades, com agendamento para avaliação e orientação nas referências distritais. # Pg. 40 Item 4.4.3 Na impossibilidade absoluta de utilizar rifampicina e dapsona Em: Ofloxacina 400 mg diários auto administrado ou Minociclina 100 mg diários auto administrado ou Clofazimina 50 mg diários auto administrado Ler: Ofloxacina 400 mg diários auto administrado e Minociclina 100 mg diários auto administrado e Clofazimina 50 mg diários auto administrado # Pg. 51 Item 7.2 Vigilância dos contatos Em: Vacinação BCG, 2 doses de 0,5ml Ler: Vacinação BCG, 2 doses de 0,1ml
Page 5: Protocolo de Atencao a Hanseniase

����������������������� �!���"#

����,������!������!&!%,�!���#���!������� ��##�������!����!%���!�#��4!#�(�%����!���

�5#+��##�!#,�"!�!#+#�"�#+!�"�#"� ��"��+�"#�� �4#���+�"#��#���!%+�"#���#���%5 ���+�"#����%���!%/�!�!�"!��##!#��"��#6�#+ 7 ��"�%�"���!� �! ����!+ � ! 8$��!9 �� �!�! �"! 78!%�"���!�!9��%!#��"!�#/�'��!��� ��"!+!���!!����#/

����"�#�������"����+�"&�!)�+�"!"*�+�"�7+��$���!#���"!#:!�������#+ ����!#+&�� !#������!�#+����)!#+���/�����#�7'���##!#�!�#!#���!��#�4#���#����"#��"!�#��"���#�!��#!#0#����!#8�!���#9/�������"�����!"*���"! ����!+����;�"�%�+������!.���� �%,�<"!##��������!�#!�!,!�#��4!#�+"!� ��!%�.!)*�/�����!�!"*�'���������������"! ����!7�"!���#!+!����!�!"*�'���������"��������!�#!���"!����)!����! ��#!7����!/�"*����" 8 ��������9 7 ��������� �!"*����"! 8��##�! ��",!�#��4!#�9=>?"�#"�'�����!�"!�4#���#�@!� �!%/

��!+�5#+��"�@����!��.!"+#�"�#�������!"����"!�#$!%��#�#��'��'�!%'����&�!��!���<�"����"!�#��"�%�;�#+��"��!"&7"@��!%!"�#/ ��� �##�+ !�,!"�# '��+ '�!%'��� ��� �!"!�� ��"&!�� 0,!�#��4!#�'��#�@!�"�%!��!��'���*�&�#'��!���!����������"��" ����+ #��� !���!# �"! 8������.!)*�9/� ��"&!�� 0 ,!�#��4!#���" '�� #�� !��"�!�,!�� ��%! ���! �� ������+ ��%! ��#�!��!)*���"�%��!�!�&�!/

�##�" #����+ �����!�� ,!�#��4!#�+ ��� �;�"�%�+ �*� 7 !���!#+"�#"�'��!���"�"�#����������+�����!���"!����)!'��! �����#���$�#�����7����#<"!#+8�����!4"�#8 �!"&7"�"!��$! �������!��'��+�*��!��+7"����������'��!����)!�"#�!�7���'��+�������!���*���"���!/

Page 6: Protocolo de Atencao a Hanseniase

�������A���������BBBB�#�!7�"!�!#"!�#�"����!���#��#���!��%!��#"!��,���#��#7��%�CC/D�"!���!'�� �*�����!#��##�!##!�&!"��##�/

���%�#�$� ! �!���"!����! ��# ������#+ ���'����"#!&�"'���#�*�������#/

�� #�� '��7"���� ���4��% �%�"��!� ! ,!�#��4!#�/!# ��"�#'��#��,!�=#5�##���#,�"!��##��,!"B?/��7���'��+#���##�����%+�����#@�����!"���#� ����/��"�#+���7"+'��#��,!�+'��!������!�+���'������'���;�#�������������������%!,�"!���!��+�!#�����#��,���!% �7"�+ ��" �����.!+ �##� #��,� @� ��� #��,!�� ���"�%,6�# ����##�!#/

�5#+�!��##! ��!)*�+��"�#���$������!%�.!��##�#��,�+���'����"�#!��%����!��������!�"�#��"�#"���#����##����#/��! �����*���.���##�+���,�!�"���##*�'��#���"�#��%�!��#��!����!,�#�5��!/�5# �*� ����"�# ���;!� �!�! ��!)6�# �����!#+ �##! ,��!�)! �*�$�� ��,�#!��*�����%/

�,!�#��4!#���"���!+"!#�#"����!"����#�*����!"#�.��,�#/�� �*� !������!�"�# ! �!�! ��"���"��� �"! ��#�.��,! �! ��##!$���!��+����##���"���"�##�+����##�!"��+�%�##*���5���#��!�7$�����#�#/�%��#+�!"��!���!�������!#�����"�%,����"7����!�!����#�#"!%�#��"����+��#��'��#�@!��!��.����"��!&!%,�+�",�"�%�!��+�"7���!+�"��"���"�##�+�" @�#��)!/�,!�#��4!#��!"&7"#����!��"!"��/��""����+"����!"��/

��!���#���� �#��2����!����#=�!���!�?�����!���+����+EF��!&��%��GHHE/

>��'������#���#�$�%��%!���"!�!)*���#���������%�#�&#���������"������!��$��!����)!+���%�.!����%�!����+��%����"�,!�#��4!#�+��#����!�������!��!"���#����!%��"������!)6�#��#��

#������/

Page 7: Protocolo de Atencao a Hanseniase

������

�������)*�//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// /////////////////////////////// H

������ ���������������������������������������������������� ////////// GG�� ����!����!%�.!)*� /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// GI���� ��"����0����#��! ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// GI���� ��"����0�����-���!��#����!% /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// GJ���� ��"����0�����-���!������%��!�! ///////////////////////////////////////////////////////////////////// GJ���� ��"����!� !&��!�5���������!% ///////////////////////////////////////////////////////////////////////// GK�� �%�;� �!"! ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// GL

������� ������������ !������"���������������������� ///////////////////////////////////////// GH�� �����)! //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// MG���� �!�� ���! //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// MG�� ��! �5#���� ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// ME���� ������)*����!#���#����� //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// ME���� ��!"��#����#�5��!�����"��%5 ��! ////////////////////////////////////////////////////////////////////// ME���� �;!"��%4���� ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// MN���� ������)*����!#� /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// ML�� �%!##����!)*� /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// MH���� �%!##����!)*��%4���! //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// MH���� �%!##����!)*��!#�!�!�!�!��%�#����! /////////////////////////////////////////////////////////////////// MH���� ��! �!"!�!�!��! �5#������%!##����!)*� //////////////////////////////////////////////////////////// EG�� ��!�!"���� ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// EE���� ��%�'��"�����!��! ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// EE���� ���!)*���#'��"!����!�!"���� //////////////////////////////////////////////////////////////////////// EE���� ��!)6�#��$��#!#0��%�'��"�����!��! /////////////////////////////////////////////////////////////////// EJ���� �#'��"!#�%����!��$�# /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// EL���� ��!�!"�����"����!)6�#�#����!�# /////////////////////////////////////////////////////////////////////// NG���� ��#���#!)*���#����!"����# //////////////////////////////////////////////////////////////////////////// NG�� �$!%�!)*�����$��)*��!#���!�!���!��#�4#��!# ////////////////////////////////////////////////// NN���� �$!%�!)*��!#���!�!���!��#�4#��!# ////////////////////////////////////////////////////////////////////// NN���� ���$��)*��!#���!�!���!��#�4#��!# ///////////////////////////////////////////////////////////////////// NI���� ������!��#�!#�#�����!�!���!���4#��!��#�!%!�! ///////////////////////////////////////////// NJ�� !��@��!#��"�%��!)6�# ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// NK���� ��!)6�#�!�#-���!# /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// NK���� ������$! ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// NH���� O�!�����"�!�!��$��!�!��;�%�!�����! �5#�������������!%

�������!)*���$��#!�������$! /////////////////////////////////////////////////////////////////////////// NH�� 2� �%P���!�����"��%5 ��! //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// IG���� �������!)*����!#� //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// IG���� 2� �%P���!��#����!��# /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// IG� ����!)*��"�!Q�� /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// IE� ��&%�� �!��!���#�%�!�! //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// II

�����

Page 8: Protocolo de Atencao a Hanseniase

Page 9: Protocolo de Atencao a Hanseniase

�"�����*����"�$��!��%!�� !��.!)*�����!%�!�!Q��=��?+�"�&��@!��!��#�!��!���"+�"GHHH+���!#�%!##�"����$���"(���"�##����%�"��!�!,!�#��4!#�!�7� ���!%��!����MFFI+�'��#� �����!����.�������������������$!%-���!�!,!�#��4!#��!�!"���#���"������!�!�!GF"�%,!&��!���#/�!%�!�����#�!"��!��"!�(�!��!#����!)*��� �!���#�&#����%�#/

�,!�#��4!#� �������! #�����" �"����!������&%�"!�� #!Q���Q&%��!����!#�%+�� �#��!���(#�+!�!�!!��+�"�������NF"�%�!#�#��$�#+��"�!;!�����$!%-���!��N+H���GF"�%,!&��!���#+�"GHHL/���#!� �!#"!����#���$!%-���!#��������"�! �� �*���������!4#+�"������&!+��!��MFFF+�����������������$!%-���!�!,!�#��4!#������G+L���GF"�%,!&��!���#+!���!!��"!�!"��!�������.!�!��%����#�7����!�!Q�����/

�#!$!�)�#����!�!"����+��"! !�!���!�����!+!��!$7#����!(�!"����!"&�%!����!%��"��%�'��"�����!��!+������!"�!��##�!���(! �5#��������������!�!"������#�!�!��%� �!+��#����&�%�.!��#�!�!$�."!�# ��5;�"�#0 ��#��-���! ���!������+ ��"��#��!�7 �! ����!("���!%�!�!�������%��!,!�#��4!#�/

�#���)�#����4���#��$�"+�!"&7"+#�������#��#��������#���(�!)*���#�����������#+ �����)!���! ���� �!)*����!������ �! #�!��"����!��/

�##�"�������"���"�##����%�"��!)*��!,!�#��4!#���"����(&%�"!��#!Q���Q&%��!��"����4���+!������!��!������!%�!�!Q����������&!�#���"�%!��!����#���������%�'��+!%7"��#�&#���!����(���!"�����#�����##���!�#��!�����"����0,!�#��4!#�+������!�� !(��.!)*��!!���)*���#��$��#�#�4$��#��!��!)*�+������!���!���#(���)*����"#�#��"!��#!Q������ �!��/

����������������������������!%���!Q��

$������� �

Page 10: Protocolo de Atencao a Hanseniase

Page 11: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

%�����&�� ����������

$�������� ���� ���

��������

Page 12: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

Page 13: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

�,!�#��4!#�7�"���&%�"!��#!Q���Q&%��!�#��������%������(

���!�!������!)*������!#!#��#�P���!#��#�#��"!"������!%��#!Q��/

�����!������!�!#*�!#����!��#��#!Q��/��;�#�-���!���"!

!"�%!����������!��#��#���&�4�!#������!!���!���!�!�����.!!����!��

&�#��!��#!Q����"��#�!)����$�%� �!���!�!!#��#�&�%�.!)*��!��"���(

�!��#�&��!����)!��#����!%"�����!�!!#�#����!��! �5#���!�����!%/

����;�"��!���!��#��-���!��#�#�����#+�!��%��!����!��##��!

!��#*����!������ � ���"������ !"�������.!)*� ����4��!�� ��!�!(

"�����!$� �%P���!��#����!��#+�����)!��!��%���"����!%�!#����!(

��# &�#��!# �!# !)6�# �� ������%� �! ,!�#��4!#�/ � !��)*� �!

"�����%� �!�� �#�*����!#�+��"!������)*����"�����##���!%�!

�'�����������"! �"�����"! ������"���������� #!Q���!�!

!��"�!�,!"��������5�������!������+$�#!! !�!����!!��#*��"!(

�����)*��� ��!�!"����� !�����!������!)*��!�!������%�!��#'��

��##!"�������!�7�"�"�����!!%�!/

��;���)*���#�;!"�#��"�%�"���!��#=&!��%�#����!?+�� !&��!(

�5���������!%��������&!+��#�!%�!�!�����"�����!����"������!%/

�����##��!��������%!��##�!�����-���!#�!�!!����0#����!��#

&�#��!#+!�;�%�!����!#�Q$��!#'�!���!���! �5#�������!�!"����+�

�� ��!&!%,� �� ���$��)*� �� ���!�!���!��#+ �������� ! ������)*� �

�!�!���!)*��������-���!#��#����!�#/

��"�%�"���!! ���"!)*����"#�#��"! ���� �!����!���)*�0

,!�#��4!#�+!���� !��.!)*����%�;������!"��,!"����+��#�!#�#��

"!�����"�%�;��!��+�!�!�����-���!"������%��!�!�#����!%�.!�!/�����(

��)*����%�;��������-���!��������!(�����-���!+�����!#����!��&�#�(

�!#�!#����!��#�������-���!+��"����&@���$�!���"�.!)*���#�����(

#�#������"���������!%���!�!#��$�)�+��#����������������!���)*�

����"��+��%� !����"!'�!%��!�������#/

%�����&�� �����������$������������� �����������

Page 14: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

Page 15: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

�� ����������� ��

�������)*��!#��"���-���!#��#��$��#�#�����#��!���)*����(���!��!��%���!�!#��$�)����������!"������#�#��"!���� �!��:

��� �������������������

�%���!�!��"����!���!�!!#�#����!��,!�#��4!#�+ �����("!����������!����!�!"����+�"����P���!����! �5#�������!�!"��������������!&!%,!�����#��������#����!����(��������#/��$�#�� !�+�"����#�#�#�����#!�������#�!��+!���#��()!�� %�#6�##�#����!#��,!�#��4!#�+���!"��,!����!�!���#�%�!"7���!/��!%�.!�+!�!�����!���#�%�!"7���!+��! �5#�����%4������,!�#��4!#�+#�%����!���&!��%�#����!�!�!������!�!�%!##���(�!)*��!���"!��!���#���!)*�/�%!##����!�'�!���0 ���"!��!���#���!)*�����#���$�����!�!"����������"��������%�+#�%����!����#"����!"��(��#!��!�"!�-���������#������!�������/�$!%�!� �!��� ���!�!���!�� �4#��!�������!� #�!���$��()*�+! ���!���!�����"������"!�'�����������"! �"�!�����-���!��#����!%�!�!������!)*������!%�#����!%�.!�!/�������!���!#�+������,�������,!����$�#�� !)*��#���4���!/� ���!� �������"��#!%�!�!!��"�!�,!"�����!�"���#(��!)*���"����!)*�#����$�#���!�!/��������"�����##���!%�!�'������#!Q��=�����"����+!�;�%�(!��������"! �"��! ������"����������#!Q��?�!�!!��"(�!�,!"�������!#�= �#������!#�?+ !�!����������!��'���(.��!%+!��!$7#����%�������$�#��!��"���%�!�+!%����!����"���"�!����"�����!��+$�#!���!��"�!�,!�� ��!�!"����+

R

R

R

R

R

RR

R

Page 16: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

�$��!���� !&!�����+ ���������!���������%�!��#� ���!"�(�,!���#�! ��#�%�)*��!�;�%�!����! $� �%P���!��#����!(��#/������,��!�!�!!$!%�!)*��%!��%,!S���,!��!��"�!�,!"��(����#�!#�#/�$!%�!��$�%�)*��%4���!��!#���!�!���!��#�4#��!#��J��GM�"-#+������"��������%�/���!"��,!��!�!�����-���!��#����!%+��"���,!�������-���!S�����!(�����-���!+ ����#�#�!#�##�#�����#��������"!��#'�!���+!�5#!���#�%�!"7���!+���#�#����"�Q$��!#����!( �5#����+ ��!�!"������"!��#����� ��"�%��!)6�# =�!.������!�� ��%��T���� ��7$��?/

���������!��!$!%�!�����!��#��"���%�!��#+������"��������%�/

��� �������� �� ��������� �������

��!%�.!�������!)*��!�!���$��)*������!�!���!��#�4#��!#�!�! ����# �# �!������# ���!"��,!��# ��%!#�� � ��%�"7�����!�����-���!/��������#�����#���!"��,!��#�!#��&�#��!#+������,�������,!�� �����-���!S�����!(�����-���!/���"�!�,!���!�!"������#�!#�#����##����#/�!�#������+$�!��%�����+!�#�����##���!�#�!#����#��!#+�"�Q$��!#����! �5#����+��!�!"�����!��"�!�,!"����/���!"��,!��!�! �����-���!"������!% =���������%��!��?+$�!�����!%��"!��!)*������#�%�!#�#����!%�.!�!#+��"���,!�� �����-���!S�����!(�����-���!+ �!#�#��"!��� ��"(�%�;��!��+ ���%�����������$!#/

��� ������������������������������

��������#�����#���!"��,!��#��%!# �����-���!#��#����!�#

R

R

R

R

R

R

RR

R

Page 17: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

������,���� ���,! �� �����-���!S�����!(�����-���!/���"�!�,!� ��!�!"������# �!#�#����##����#/�!�#������+$�!��%�����+!�#�����##���!�#�!#�����-���!#��#����!�#+�"�Q$��!#����! �5#����+��!�!"�����!��"�!�,!"����/���!"��,!��!�!!#����#��!#+ ������"����;�"��!����������)�����#��-���!+�!������#��"����4���'�������(�!"�����!"���� ! �����-���!"������%��!�!+ ������,�������,!�� �����-���!S�����!(�����-���!/

��� �����������������������������

��%��!����!%�.!�&!��%�#����!������#�#�!������#���!("��,!��#��%!����"������!%��#!Q��/

RR

R

R

Page 18: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

��� ����� ����

* C

onta

to t

elef

ônic

o pr

évio

com

a r

efer

ênci

a

Page 19: Protocolo de Atencao a Hanseniase

����������'(����� ������� ���

��������

Page 20: Protocolo de Atencao a Hanseniase

Page 21: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

�� ����� �

��!�#��4!#�7�"!����)!��������#!�!�#!�!��%�#$��%������&���"���+ �"&!��%� �%���%(����� ��#�#����� �" ���"!��&!#������/�����)!����!���!� ! ��%�+ �#���$�#�����7����#+ !"���#!�� ��!����#���!�5���#�������+�#�%,�#�����!#�#������!#/

����!��� ����##�!#��!"&�#�##�;�#���'�!%'�����!��/��"�"���4���������&!)*�"����%�� �+�""7��!I!��#+��(

���������"�#�#!"!�#��GF!��#/���!�#"�##*�7�����!����##�!!��##�!+!��!$7#�!#$�!#!7��!#

#��������#+�����$4$������"�����%�� !���!��##�!#!��!��"���(����+�!���"!"�%��&!��%!�+�*���!�!��/

��� ���� ��

�" ���!# ���-"��!#+ ! �������$��!�� &!��%!� 7 !%�!+"!# ! #�!�!�� ������!��7&!�;!/

�������!)*���&!��%�������!��!$7#�!#"���#!#����!��!7���#�����������%���"#�%�)*������������!��/���#�4"�%����" P� %��#������%!��"�����!&!�����"�!�����&!��%�!%�@!�(#���#���$�#+�!"���#!+�!��%���$����!%"����5� *�#�������#/

���#��#�!�"�������!��,�#�������$!��!������"�����!����7$��/��!��##�!��##�� �"����!����"������� =HF!HIU�!����%!(

)*�? ������ �� �*� ��#��$�%$�� ����)!/ �#�! ��##�! !���#���! !����!���"����!)*�����#��!��#���$!�#���#��$�%$������)!����!���"!�� ���������=�������"��!�!����&����%5���?/

����������'(������ ������ ������������

Page 22: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

Evitar o

u p

revenir

dan

os n

eurais

��!��##�!�*���##���"����!����"�������=I!GFU�!����(%!)*�? ������ �� �*� ��#��$�%$�� ����)!/ �#�! ��##�! ��##�� !����!���"����!)*�����#��!�� !��$!�#���#��$�%$������)!����!���"!� ����������=��"���!��2���,�1�!�!?/

�&!��%����!�#��7�������5�����!��� ��#�#��"!���$�#�����(�7����<!�$�%�)*��!# %�#6�#���$�#!#7�#'��"!��.!�!��'�!���!#� ���:

!��������� ���"���������#�������$����

DEFORMIDADES

Evitar o

u p

revenir

com

plicaçõ

es

Page 23: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

�� �� �����

���! �5#�����! ,!�#��4!#�7 �##����!%"���� �%����� � ��$� #������!�!�������!#�#�#�����/

�������� ������������������

��##�!'��!���#���!�"��"!�#��##� �����##��!�#��#����"!#:

�#*�����%�,����� "���!�!+!$��"�%,!�!������� ���#!��"����!��#��#�&�%��!��&�"�������!=��"����)*��!#��(#�&�%��!����!��#��#�!?/����%��!)*�����#!+�%!�!#+"!��,!#+��&7���%�#+�5��%�#=���("!%"����#�"#����"!#?/ �#*������$�#�����7����#��"��#��!�!#�������!��#��(#�&�%��!������)!��#"Q#��%�#�!#"*�#+�7#���!��/O���!���-%�#+%��!%�.!�!������#!+�#����!%"����#�&�!�(��%,!#��4%��#/������#�=�!%�!��#�����%��!%?+��%�#��!/

>�&#/�;�%��"(#���#�!������)*��# ����$4���#'����!%�.!�!"��!�!"������"(�%����!�!,!�#��4!#�+$�#��'���##����"!#����"���#�#���!�5#!���!+�*������!�(��!��$��!���!����)!/

��� �������� � ��%������ �������� ��

��#'��#!������"!)6�##�&��:��4�����$�%�)*��!#%�#6�#/�#%�#6�#�!��%�#���#��$�%(

���������������� ��������������������������������������� ����� �����

R

R

R

R

R

R

Page 24: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

$�"+ �" ��!%+ �� ���"!"���� %���!+ ���!��� $����#"�(#�#+�#�"�!�#!����,�"!'���;!/��#�5��!��,!�#��4!#��!�!"4%�!+���$�$-���!��"������#/��!�!"�����$����!%"��������&������!##!��+��#���������������#�,�����##��!������$���!�!"����/��#�5��!������)!#��� ��##!#/��;�%�!�" ��%!)*�!��##4($��#�����!(�����!)6�#�!�!��%�'��"�����!��!+�!�!!����##�(�!������!�!"����������)!#!##���!�!#���!�!!����##�(�!�������!"��,!"�������!�������!�!�����-���!/

��� � ��������&���'�(�������������&���)����*

����������"����+��;!"���$�#�������0%�.�!���!%/���!!#�����4������������$�#���;!"��!�!��"!���(#�����!����"!���$!���!�����!������/�%��!%�.!)*��!#%�#6�#����%���$�#��!���!�!��""!�!������!% #�"�%�# =���#�!��� �! ���,! �� �������!)*������"��%5 ��!?/�"!��"!�#%�#6�#����%���$�"#���;!"��!�!#'�!���0#����!#��#��#�&�%��!��=������"���#����#��#�&�%��!��?/�#�������!�# ������#���$�#�#��$�"#���!%�!��#+ $�����(�!���#��#�*��#��##!��#����%���#�#/=���#�%�!��� ��!��#�������!�#������#���$�#�#!��� ���#?/

R

R

RR

R

R

R

Page 25: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

������ ���������� ���������

��!��������$��#�!���"�#�%,�#���,!��#����%��!��"!����!���!������/

�����!�!#��#�&�%��!��7 �!�!��$!��� �##���$�(#���#�!��!#�( �����#�'V-���!:

+,!"�������������� �����#���!�!%�#*��!��%�#!��!��"�"��&���������� �!%�$�"����!'�����!��������"� �!���!/

-,!"���������������������#���!���������!%�#*�����%���"�"!%������!�%��!����"!%�$����##*����� ���!�!��!������#�#�������/

��#�!�!"�#"!���!��!"&7"���!#����%����"!%�!�(����"!����!��"���"!�!&�)!��!%������+��"���'��#���##!��"�!�!�/

.,!"��������������$���#���!�!%�#*�����!#����%����"!%��"�"!% ��*��'��#����!�!#��#�&�%��!��+7!�%��"!#��(#�&�%��!��!#��������!/

Page 26: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

����� ��������� ���������� ������� ���"������ ����

Page 27: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

��!��������� ���������������#����

Page 28: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

���� ���� ����������

���!$7# �! !�!"��#�+ �! ,�#�5��! �����"��%5 ��! � �� �;!"����"!�������%5 �������(#��#�!&�%�������! �5#������,!�#��4!#�/

������"�������)*������#�7����!�!Q��+�"�!#���,!�#��4!#�7�"!��##�!'��!���#���! ����"!�#�!##� �����#�!�!����4#���!#:

�#*�=6�#?����%���"!%���!)*���#��#�&�%��!�����"���"���������$�=#?��"�#��##!"��������!%�!��%�#����!��#���$!>

>�&!��%�#����!��$�#�����%�.!�!��"��;!"���"�%�"���!��!�!!�%!##����!)*���#�!#�#/

RRR

Page 29: Protocolo de Atencao a Hanseniase

�� �������� ��

�,�#���!��%� �!����#��Q��%�!��"�%�"���!)*���! �5#���!�"!% ��#�!#�#+#����#�%����!�!+'�!�������##����+��%!�����-���!"�(�����%��!�!/

��� �������� ��� ��&���

�%�&������������'�������(����������#R ��7I%�#6�#����%��%!##����!���"��� ����������)�&%R !�#��I%�#6�#����%��%!##����!���"�� �����������)�&%

�%�&������������������������������#R ����!#�"���������$�#�!���!���%!##����!���"�

�� ���������� )�&%R 2����#������#���$�#�#!���!��#�%!##����!���"�

� ����������� )�&%

���� �������� ��� ���������� �����������

����#�#�!������#��"��! �5#�����%4������,!�#��4!#���$�"#�� ���!"��,!��# !� *������+����� ������� �!�! ��!%�.!)*� ��&!��%�#����!/

��;!"����#�#���!�����!�!��%���!��##� �����##4���#����%��!:

,�-�����.�������������������/�������������!�������������������/����0(�����.���������

��� ����������������������

Page 30: Protocolo de Atencao a Hanseniase

�#��� !)���#���#%5&�%�#!�����%!��#= ��+ ��?��#��� !)�������$�%�=���#%!��#?�#��� !)����"!%�#*�!��$!�����!��"!%���!)*���#��(#�&�%��!��<

� ��#�%�!���!&!��%�#����! 7 �!���" 4�������������+����� )1&%+�������$!��!���F0J���.�#/

���%�.!���(#�!&!��%�#����!+�%!##����!(#��#�!#�#�":�!������#'��!���#���!"&!��%�#����!�� !��$!=1&23?�"����# �# %��!�# �� ��%��! #*� �%!##����!��# ��"��� ������������ )�&%4�!������#'��!���#���!"&!��%�#����!��#���$!=1&2�����?�" '�!%'��� %��!% �� ��%��! #*� �%!##����!�!# ��"�� ������������� )�&%

R

R

R

R

Page 31: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

��� �� ������������ ������ ��������� �� ��� %���&���

Page 32: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

Page 33: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

��� ���������

��� ���!����������� �!�

��$�#�������!�!��#��'���*�,!@!�����!(�����!)*����"!%/

/��������0

�%�!"��������������!���!�!����)!/����.����4�������!�!"������!!����!)*�/����%!�%��!)*����$������#��$�%$�"��������#�#�-���!"����!"����#!/�������"��!�!���!����!�#"�##*��!����)!/����.��#����������$!���$���!�!����"�����������"��!��#/

������ �������� 1������ '�������2���"���� ��1��3����*0

���!���!��! �!$��%���%�#"���T������"%�#*�,������!��#�Q�&��#,�"!��%5 ���##�$���#������!��!+�������!%"�������!�����!���(�"�������)!"���!%��7$�!

��� ���� ��� �� ��!�������� �������������������� ������� ��� ����������� ��'��

RRRRRRRR

RRRRR

Page 34: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

45-5+ 6�7#����8��9���:�7�'�9*

�&���0����;������#�����������0

���&����������� �����

��"�!����"����"��#!% �!�!!"����!)*�#����$�#���!�!��"���!%��J��#�#�"!�7H"�#�#<����!��'���.��!%+�����%�������$�#��!��"���%�!�+!%����!����"���"�!����"�����!��+�!�!!��"�!�,!"�������!#�<������,��+!�!�!!$!%�!)*�+���,!S�%!��%,!��������%����!(��������",!�#��4!#�<��$�#*����"!�������%5 ��!�!JW��#�<�$!%�!)*��� �!������!�!���!���!!%�!����!�!"����/

����!�������������"����&��0

����&��*�!%�!������!+�#�!������#'����"�%��!�!"!#J��#�#���O�#����$�#���!�!+�"!�7H"�#�#+����������(��"�������Q"������!%�!#���#�����$!#/

R

R

R

RR

R

Page 35: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

���&��������")������������ ����������

�#������#��"!%�!������!#!��*����� �#���!��$�=#�#��("! �� �������!)*� �� $� �%P���! �����"��%5 ��!? ��$����������!�!��!%"����+���E!��#+'�!���#��*�%�&��!��#��"������!)*��!�!������!��!�!#�!����!��+�!#���#��$�%$!"#��!�#�#����"!##� �#��$�#��!��$��!���!����)!/

45-5-6�7#��#8: �9���:�7� '#9*

�&���0����+-������#�����������0

���&����������� �����

��"�!����"����"��#!% �!�!!"����!)*�#����$�#���!�!��"���!%��GM��#�#�"!�7GL"�#�#<����!��'���.��!%+�����%�������$�#��!��"���%�!�+!%����!��

R

R

R

Page 36: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

��"���"�!����"�����!��+�!�!!��"�!�,!"�������!#�<������,��+!�!�!!$!%�!)*�+���,!S�%!��%,!��������%����!(��������",!�#��4!#�<��$�#*����"!�������%5 ��!�!JW��#��GMW��#�#<�$!%�!)*��� �!������!�!���!���!!%�!����!�!"����/

����!�������������"����&������&��*�!%�!+������!+�#�!������#'����"�%��!�!"!#GM��#�#���O�#����$�#���!�!+ �"!�7GL"�#�#+ ����(��������"�������Q"������!%�!#���#�����$!#�!#�#"�%��&!��%!��#'�������!"���!�!"������"��"���(#!#%�#6�#���;���#!#���!#������%��!)*����P��!#+���*���#��"!�������#��$�%$����!)6�#��!������!%!�5#��"(�%��!��"GM��#�#/�#��#�!#�#�����*�!���#���!��� ��#(#*�"!�#%���!�!#%�#6�#����%�/�"!����!��#��#������#�������!��!"�%,��!�!�5#!����%�#*�����!�!"������"GM��#�#/X��##4$�%+'��!% ��#��#��#�!#�#+�*���"��#(���"'�!%'���"�%,��!���$���! �##�����##��!�*���GM��#�#!������!�#���O�(�/��#��#�!#�#���!"��,!��!�!!$!%�!)*��������!)*��!�����-���!��#����!%/

���&��������")������������ ����������

�#������#��"!%�!������!#!��*����� �#���!��$�=#�#��("! �� �������!)*� �� $� �%P���! �����"��%5 ��!? ��$����������!� !��!%"����+ ��� E !��#+ �!�! !��"�!�,!"����/��5# �#�� ���4��� #��*� %�&��!��# ��"������!)*� �!�!������!�0����!����#!Q��+�!���#��)!��#��!�#�#����("!##� �#��$�#�!����)!/

��� ��� "�����#�������� �!�

��'�!���!#� ����#�*��#'��"!��.!��#!#��� !#�#!�!#����!(�!"�����!,!�#��4!#��#��#������#��%!���!�#

R

R

R

R

R

R

Page 37: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

�7���������7��<=�����/�7����>��?

Item Medicamento Reações Adversas Pele Gastro-Intestinal Sangue Outros

Clofazimina

Dapsona

Rifampicina

Minociclina

Prednisona

Talidomida

Coloração da pele emtom avermelha-do noinício e depoistendendo ao marrom;as lesões da doençase tornamhiperpigmentadas,podendo chegar aocinza escuro e preto;esta coloraçãopoderá levar váriosmeses e até anospara desaparecerapós a conclusão dotratamento

Reaçõesgastrointestinaiscomo náuseas,vômito e diarréia,podem ocorrercom doseselevadas; emalguns casospode haverquadroabdominal comdor sugerindoobstruçãointestinal

Diminuição do suor e dasecreção lacrimal efotossensibili-dade. Aurina, suor e lágrimaspodem adquirir coloraçãoaverme-lhadas

Síndrome deStevens-Jonhson;Dermatite esfoliativaou eritrodermiaFotodermatite

Anorexia,náuseas, Vômitoe dor abdominal

Anemiahemolítica maisgrave nosdeficientes deG-6 PDMetahemoglobinemia,leucopenia,cianose,agranulocitose

Cefaléia, insônia,nervosismo, confusãomental, desorientação,alucinações. Hematúria,diarréia, vômito

Prurido e erupçãocutâneaRubor (face epescoço)Acne

Mal estarabdominal;náuseas, vômitose diarréia

Trombocitopenia,anemiahemolítica,eosinofilia,leucopenia

Icterícia assintomática; dormuscular e articular;coloração vermelho-alaranja-da da urina, fezes, saliva, es-carro, suor e lágrimas;Reação do tipoimunológico em pacientescom tratamento intermiten-te, com doses elevadasde até 1.200mg; nestes ca-sos ocorrem dispnéia,púrpura e dores musculare articulares. Síndromepseudogripal

Exantema esfoliativo;fotossensibilidade;pigmentação da pelee mucosa

Distúrbiosgastrointestinais

Anemiahemolítica;trombocitopenia

Tonturas e vertigens;pancreatite, descoloraçãodos dentes;hepatotoxicidade

Rubor facial; aumentodo crescimento dospelos

Gastrite e úlcerapéptica

Depressão e psicose;osteoporose; agravamentoda diabetes; aumento dapressão ocular; edema;aumento de peso;Síndrome de Cushing

Lesõesvesiculares

Obstipaçãointestinal;diarréia

Linfopenia Teratogenicidade; tontura;cefaléia; amenorréia; sono-lência; diminuição da libido

01

02

03

05

06

07

Ofloxacino Erupção cutânea,prurido, rubor;fotossensibilização

Náuseas,cefaléia e tontu-ra. Dor abdomi-nal dispepsia,flatulência eestomatite

Eosinofilia,leucopenia etrombocitopenia

Sonolência, insônia einquietação; depressãocrises convulsivas

04

Page 38: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

7��&�������"�����"�����1�����������������������@�0

".���������� ��5�����#�#������!���!"�����!

6�����������������������7��������������������08�#�#������!�%��!.�"��!

9 ���������+����#�#������!�!�#��!�������#��!

��������5���������7�������������.����#�#������!�!�#��!��!$!%�!� ,�"!��%5 ��!"����! �!��!�"�%,��!����(#�!##���!�������5%���M" +�*��#!������$�!��!%!�*�#��'��,!@!"����!#�����!)6�#����!����������)*���"��#�#��'���!#+!�"���!������ ��##�$!"�����"������!����"!��%� ��!"����

�*��#!��!%���"��!�" �#�!���#�"�%,���#�"��!���7���%

���� ��!������ � �������#��

��"�����������#��%!�����-���!"������%��!�!����#����!%+��������!��"�!�,!"����#����!%�.!���!����!����#!Q��/

������ �()*+,-����

����#�7��� �! �!Q�� ����"���! ! !��)*� �� �#'��"!��=���!"�����!+������%��! ���%�;!���!? �!�!�!������#�!���&!��%!��#��"%�#*�Q���!����%�#�"��$�%$�"���������������$�#�/

R

R

R

RRRR

R

Page 39: Protocolo de Atencao a Hanseniase

�!������#���������!��#��"�#�!#�!�!����4#���!#��$�"#�����!("��,!��#�!�! !$!%�!)*��! �����-���! ��#����!% �"������%��!�!+ �!�!!$!%�!)*��������)*��!��)*�����!�!"����/

��#'��"!���*�7 ����"���!���!�! �#�!���# � ���!�)!#"�����#��I!��#����!��/

�#�!������#'����.���"��!�!"������"�#'��"!������&�(�*�!%�!������!!�5#!��"!�!�!��#�/

����� -� .,/0((.1.2.3-3+� -1(02*4-� 3+� *4.2.5-6� 3-/(07-

Page 40: Protocolo de Atencao a Hanseniase

����� -� .,/0((.1.2.3-3+� -1(02*4-� 3+� *4.2.5-6� 6.8-,/.9.7-� +3-/(07-

����� -� .,/0((.1.2.3-3+� -1(02*4-� 3+� *4.2.5-6� 9208-5.,.7-:,*24.1-9.2-6+(;

R �1��(�����Y NFF" ������#+!���(!�"���#��!��#+��#����������Y GFF" ������#+!���(!�"���#��!��#<

R ��"����Y GFF" ������#+!���(!�"���#��!��#<R 7�1��"�����Y JFF" "��#!%+#����$�#���!�!/

���������� ��08�#�����������

Page 41: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

R 7�1��"������Y JFF" "��#!%+#����$�#���!�!<R �1��(������Y NFF" "��#!%+#����$�#���!�!<R #����������( GFF" "��#!%+#����$�#���!�!/

���������� ��08�#���������

��<� � � ����������������� "��� �������

:������;#����!�!"����7#� ����!�!!"*��� ����+�*��������"������!��� �!$���./��"�����#�������!(�����!����#��!�!%���"��!,������08������� ���� ����#�#!���#'��"!�����!"�����!�������.!������!�!"�����!��&����%�#�+���#�!�����$�(��#��"!�����/1�/��08�������-1<:���!�!"����7�"�#"���'�!%'�����(��� �!������/� ���!"�����! �! ��#���JFF" S"-#�*�����������!!)*���#!���(�����$��!�#/��������������=�������#�����#�#�!#�#��������$!��$�"#�� ���!"��,!��#�!�! �����-���! �!�! !$!%�!)*�� ������("!)*��!������$!/�#'��"!���!�-�������$���#�����������!�����-���!�"!������!�/�/

��= ������ �����������������

45;5+ 7������������"�����

R

R

R

R

Page 42: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

45;5- �&����� ��1����A��

��!��!��#"����!"����#�"�������������,!��+%��!%!��(@!��+��"���!���!�����MF!MIZ�+%�� ����!%��+�"��!���%�.�����!<!�����"����!"�������!��!%�!����!#���!�)!#<��"!��#"����!"����#�!#��#�#���#����!#��%�"7����<���#�%�!��"7����!���#����"!�'�!%'��������"����!("����<��"����!� 0 �'������ #!Q�� #�&��'�!%'��� ����#��#�)*�$������!�!���!������!�!"����/

��������� ������"!%�"����#�!�!��"����������!)*����#�T"! �

7�6�#�������� ��������������!%"������"�#�T"! �$!.��<

R

RRR

R

R

R

Page 43: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

�$��!�&�&��!#!%��5%��!#<�%���!�#�&��!#!%���!)6�# =$��"�%,�(!%!�!�@!����$��"�%,�(�#����?�!����!+��.�#+#!%�$!+�#�!���+#����%� ��"!#<2� �!�!#���)6�#,������!#�"�!������#���#�#+!%��5%!��!#����"���&%�"!#,�������#/

�:�6�B�#����� ������"%��������"!%�"����#<�$��!��;��#�)*����%�� !�!!�#�%/�#!�����!#��,!�7��!�!����� ��!��%�<�����������!%���!)6�#���!%!�!���!#!%�$!/

�6:�C������� ��������������!%"������"� �!��#�T"! �$!.��/

#������:����*�����#���� ����!��"%����+%!���4���#��!%�"����#<�$��!��;��#�)*����%�� !�!!�#�%/

�7���������� �������!�����%� �!�5#!#�����)6�#<�$��!�&�&��!!%��5%��!���!������!�!"����/

RR

R

RR

R

R

RR

RR

Page 44: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

<� �#��� ��� �� ���#� ����������������� �&����

<�� �#��� ��� ���� ����������� �&����

X&!#�!�!�!!$!%�!)*���"*�#+�7#��%,�##� ����!�����!)*�!#� ���+��"&!#���#�#��"!�!��=F(M?/

#������!�D7�8�E : #�"!��#��#�!+�!���������"��!��$�#4$�%/D7�8�+ : !��#��#�!���#����+"!##�"�!���������"��!

��$�#4$�%/D7�8�- : �����"��!��$�#4$�%���!�����#����/

��2��D7�8�E : #�"���&%�"!#���%!��#��$���0,!�#��4!#�<

#�"�$��-���!������!$�#�!%/D7�8�+ : ���#��)!�����&%�"!���%!���$���0,!�#��4!#�+

"!##�"����!$�#�!%�"����!���=2�#*�JSJF��"�%,��<���#� ������!��#����#!�"!��#�P�(��!��#��#"����#?/

D7�8�- : ����!$�#�!%�"����!���=$�#*�����'��JSJF<���!�!���!��������!��#����#!�"!��#�P���!��J"����#?/

RR

R

R

R

R

>��������������$������?���������������/�������������������

>�����8����� ������$������/��������������������

Page 45: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

<��� ���#� ������� ����������� �&����

�"�%,��"!����!�����$�������!�!���!��#7:

��! �5#�������������!�!"������"��%�'��"�����!��!���������!� �# #��!�# � #����"!#�� ��!)*�,!�#-���! ��"��"���"���"��������!%������!��"���!�!"�������!�!"����

�!�!'����!������#�@!!��'�!�!"�����!�!���!���!�!!���$��()*��� ���!�!���!��# �4#��!#+ �"�#"���$� #�� ���!"��,!���!�!����&��������!)*����!%,!�!�!�'�����������"! �"�!�����-���!��#����!%/

��!�!����������!�������!����!�����!Q��+��$�#��!$!%�!�!!!��#*�0#������!)6�#���$�"#�������)!��#����!��#&�#���#�!�!!���$��)*��������"��!��#/

�8������������������7���7�/��<F�������6�7#������

��"�!�!�#��4!#�!��� ��#���$�#%�$!���!!��#��#�!�[��!�����!

7����!"���!%������!��������'�!���!�#����!��#��##�!�#/

���������2��0��������#������%�!���!�!��#�!���#��#!)*���!���!��#

�%,�#/

��������# %�&�����!� �# �%,�# ��"��%4��� %�&�����!��� � �!.��

�;���4�����!&�������,!��#�%,�#��"���)!/

�����������0��������# �����!#/

��������#�!.��#�"���,� ������"#������ �!��%��!�!+

�$��!��������!��!#'���,!#/

RRR

R

R

R

R

Page 46: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

����������"!�0��������#��%��!#"*�#+�7#�&�!)�#������!���!% �"����"������'���"!���!#�*������&��!#<������!���#��(&���!�!�#!������"����/��������#�!.��#�"���"!##! ��#+,���!�!��%�&�����!�!��%���"$!#�%��!�� %������!�������%�&�����!�����"�5%����!"-���!#+%�)6�#,���!�!���#+���/�!.���;���4���#��!%�� !"������#�7#�"*�+�$��!��!.��%�� !#�!"��,!�!#+�#!�#�"����!%)!����������$�%<�#!�"��!# ��##!#����!#"��!##�"��"����#<�;!"��!��##!�!��# ����#�#��!#+�������!%"����!�!��� ������!�!�!$������!�#��;�#��"#!%�-���!#����� !#'������"�!�#!�����"����#/

<�� ���������������������������� �&���� �������

�%7"�!#������!)6�#�!�����-���!��#����!%+�#�!#�#"!�# �!$�#��(��"#�����!"��,!��#�!�!!$!%�!)*��������!)*�����#�����!����!/

R

R

Page 47: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

=� ���>����� ������� "��

�%7"�!#��!)6�#!�$��#!#0"����!)*�+ !#�������!�#��"�%��!()6�#���!������ ��",!�#��4!#�����"#�� ��$����!#�" ��!)6�#,!�#-���!#�������$!#/

=�� ��� "��� %������

�*����#5���#! ���#���!���!�$�%�)*��!����)!+��������������!���#+���!���������#�!�O�������"��$���0���$�$�%!%���!)*����#�!���"���%5 ������!�������#��!)6�##*�!"!����!�#!��%�#6�#�����$�#����!�!(���!��#��$�"#����!�!�!#���! ��#���!�!#�������"�����% �"!#$�.�#����"!�!�����!�5#��7�"�������!�!"������O��*���$�#���������"���!���!���!#��!)6�#��O�����.!���'V-���!�! �!$��!���!#��!)6�#

=���� ��� �����#����������� ��� ���� �

���������������

������������!����"���"�������#���!�"!��"!�#�!##� �����#�!�!����4#���!#:( �#6�#����%�'��#�����!"!$��"�%,!�!#�

���"!��!�!#+@��;�#�����#����$!#/( ���$�#�����7����#��%���#�#�!�"���!��#( ����!��#��#�&�%��!�����!'��.!"�#��%!�( ��&���"!%(�#�!�

R

R

R

RRRR

RR

Page 48: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

( *�#��7#����"���!����"!��!��#( ��!����"��������$!#%�#6�#

���������

��"��"���"���"���� ����!% ( �����#� � !�!% 7#���=�;/ !#�����!���!�!���!"�%?��" ��"���"���"���� ����!% ( �����#�+ !�!% 7#��� ��������#���5���>

>������#��!G!M" S\ S��! ="�;�"�JF" ?!�7"�%,��!!���(��!�!+���*�����.�� �!��!%"����+��GI�"GI��!#+��""!�����()*������%�"���#M"�#�#/

=���� �������������%�������������� �������

���������������

������!���!#��#�!#�#��5��%�#��%���#�#�!$��"�%,!��#�!��%���&��+���!�����%!��"!%�#�!���!#���!%"����+���$�#��%���#�#�!�"���!��#��"�%��!)6�#���%!��#

���������

�!#�# %�$�# ( �����#� � !������%!"!�5��� =!#�����! ���!�!���!"�%?��"%�#*�����!%+��"����!#%�#6�#�������"!����#�+�������"! ����#� �""�%,���# �" ��!�� �7���% ( �����!�������5����"���!�!"����+#��*���$����#��#�!���!"��,!�

R

R

RRRRR

R

R

Page 49: Protocolo de Atencao a Hanseniase

�!�! �����-���! ��#����!%/��"�����"!����#�(��!�!"������"�!%���"��!/�5���#(����� ��%! �����-���!"������%��!�!/

=�� ����#�

��!������'�� ���,!��"�%��!��� #���#'��"!�� ��!�!"��������+ �!�!"���� +��#��$�%$����$!#"���%!#���5��%�#�S����$!#%�#6�#�����$�/

�#��#�!#�##*�#�#�����#�� ������$!���$�"#�����!"��,!��#�!�!�����-���!"������%��!�!�!�!!$!%�!)*�������!)*�����!�!"����/

=�� !��������������#�� ��������������� ��������������� ����� ��� ����#����� �� ����#�

R

Page 50: Protocolo de Atencao a Hanseniase

Page 51: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

?���# �@����������� ��

?�� ������ ����������

������,�� ! ���,! �� �������!)*� �����"��%5 ��! ��,!�#��4!#�<������"!�������)����!������!��!$7#��$�#��!��"���%�!�/

?�� � # �@��������������

2�#��'��!��!�#"�##*��!,!�#��4!#�������&!#��!"���������(�!��4���"�����%�� !��+�����"��!����#�!"�#"!��#��-���!+!��($�#�� !)*���#����!��#��"���%�!��# #� ���#�����+ @���!"������"���!�!"����!��'�!����#������#+�!�������!%"����!�!�!�������%��!,!�#��4!#�/

���#����!�����!����"���%�!����!#!#��##�!#'��"��!�!"��"��!��������#Q%��"�#I!��#/� ���!� ���#�%�!"7���!�!�!�;!"����"!�������%5 ����"����#�#����!��#/�!�! ����!�� ��� ����������� )�&%�"!����� $� �%P���! ��� I!��#+��"��$�#6�#!��!�#<%�&��!�!�5#�#�����4���+��"������!)6�#����!��$!#����##���!#/�!�! ����!�� �� �� ���������� )�&% !�5# � G] �;!"�+ �#����!��#��$��*�#��%�&��!��#��"������!)6�#����!��$!#����##���!#/2!���!)*�&>:+M��#�#��F+I"%+��"�����$!%�"4��"���J"�#�#�!�!����#�#����!��#+�����!#!#���"!#�%4���!#/���#����!�"!��!$!���!%��7$�!����������������"����!�%��!)*�/

R

R

R

R

R

R

R

Page 52: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

Page 53: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

A� ����� ��������'��

��'������#!Q��7! �!��� ��#���#�$�%��%!��##�"��!)*��������"!)6�##�&����! �5#��������������!�#"�##�&�%��!���!����()!+!"�%�!������! �5#���������.������!�7�%�"��!�������������(��+!��#�������#��! �!$�/

X ����!"���!%+ '�� ! ��"����!�� ���,�)!�# #��!�# � #����"!#�!�!���! �5#�����!,!�#��4!#�="!��,!#�#&�!�'��)!�!#��"!%��(�!)*��! #��#�&�%��!��?+ �!�!'���#�#�����#&�#'��"!����!����#!Q��+�*�%� �#�#�����"�!����)!/�#�����"!)6�##�&��!����)!��$�"#�� !&���!�!#�" ���!# !#���������!��#�� ����!�� ��"!��"����!��=�#��%!+���#�%,�#%��!�#+ ����#�����#�#�"�%,���#///?/

����#�#�����##���!�# �!�'������ #!Q�� #*� ��#���#�$��#��%!���"!)*����"!���������������"!)*�/�! ������"����������#!Q(��+��%!#�!�!����4#���!#��#����!&!%,����#��)*��!��"����!��+7�%�����!"���!%��##!�!���!����$�% !)*�������"!)*�/

�!!&���! �"����!��$!#�&��!,!�#��4!#�7 �"����!�����!&!(%,!���#��������#����!������������#+��"��#�%!����"���������(�����#���T���#+ �!��%��!���! ��#��)*����!�������! ��"����!���"�#��!���! �"����P���!����! �5#����� ��!�!"�����������/�% �("!#�����"!)6�##*�����!"���!�#:

���!�#"�##*�������+#�"����+��%����$4$�����%�� !��=����"��4%��?��"�������*���!�!��+��"!$�.�����!�����!(�!"����+�������"��(#�!��!�#"�##*��!����)!/�,!�#��4!#��*�#���!�#"����������!����!"&���������!&!%,�+�!�#��%!�������#%��!�#�����$4$����%���$�=� ��(@!#+T��&�#+���?+��$������������������!�#�!#!��$��!(��#,!&���!�#/X�"����!��������"!�'��!,!�#��4!#��*�7,���������!/�,!�#��4!#�+��"���!�!"����!��!%+7���#����!�!����()!���!%"��������$�%/O�!���"!�# �������� ��! �5#���� � � ��!�!"������#��

R

R

RR

R

Page 54: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

! �!$�+"!���!���&!&�%��!�������!#�"#�'V�%!#/������!�+ �!"&7"+'��#*�����!"���!�#�!�!!���!#�"#�'V�%!#+�#����!��#�!�!!���$��)*��!#���!�!���!��#�4#��!#/

����!+����!&!%,���"�#�!#�#��,!�#���!#�+7����!"���!%%�"(&�!�!����##��!����#� �%�����!���������#�#�����##���!�#��$�%$�(��#/

R

Page 55: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��

B�� ����� ��������������

R ����!��!�]GFKES�(���MJ��#���"&����MFFF/��&%��!�!�����(GLG(�+�� ��!GL+��)*�G��ML��#���"&����MFFF/

R �" ��!�!�!�%�"��!�!,!�#��4!#���"����&%�"!��#!Q����&%��!(��GHHI/

R ���!�!�!���%�.!)*���"����!"����#��"���&��%5 ���#�!���!��,!�#��4!#�(���#�7����!#!Q��MFFF/

R �$!%�!)*������%5 ��!#�"�%����!�!(������!� ������!����!%/��%�����.����(GHHK/

R �!�#��4!#�Y����!��#�!�!�$��!���"�%��!)6�#/!��! ����/̂���%�$���!_��!%`/����!)*��!����!%���!Q��+��!#4%�!/

GHHL/R ���"!#�7����!#��������"����#�!�!��;!"�&!��%�#�5����

�",!�#��4!#�/���#�7����!�!Q��/��$�#*��!����!%�����"!��%� �!�!������!/GHLH/

�?8���� ��� �:�9�7�<F�� ��� �#�

R �����!����.�%�P��!�!�!&!���R �%7!�%�#! ���#��&����R �%!����/����!����!"��#R \!����� ��! �,"R !���!^!�,,�%.���!��

Page 56: Protocolo de Atencao a Hanseniase

��