Protocolo de DHEG

Sindrome Hipertensiva

A doença hipertensiva da gravidez (DHEG) ou pré-eclâmpsia é o desenvolvimento de hipertensão, com proteinúria significante e/ou edema de mãos e face. Ocorre após a 20ª semana de gravidez, ou anteriormente a esse período na moléstia trofoblástica. A pré-eclâmpsia é predominantemente doença da primigesta.

A assistência da enfermagem no atendimento as síndromes hipertensivas é importante para garantir a segurança do binômio.

Promover a segurança da parturiente e do recém nascido no atendimento as síndromes hipertensivas.

Diminuir as intercorrências no pré, intra e pós parto.

Todas as gestantes e parturientes com síndromes hipertensivas.

Todas as parturientes e gestantes que não apresentarem alterações pressóricas.

Kit Pré-Eclâmpsia

Kit Punção

Kit Medicação

Kit Aspiração

Soros

Kit Sondagem Vesical

Descrição do Procedimento

Profissionais Envolvidos Ação


Médico Obstetra

Realizar consulta obstétrica

Realizar internação da paciente

Solicitação de Exames

Realizar prescrição medicamentosa

Enfermeira Médicos Técnicos e Auxiliares de Enfermagem

1 Consideração gerais para assistência da gestante com Síndrome Hipertensiva Grave: Puncionar acesso venoso calibroso Coletar material para exames laboratoriais Preparar medicações hipotensoras conforme prescrição médica e protocolos Instalar medicações conforme prescrição Instalar monitor de níveis pressóricos Realizar Cateterismo vesical de demora Realizar controle pressórico de 5/5 minutos Realizar controle de diurese com 30 ml/ horas





Medicações preparadas: Hidralasina: Diluir 1 ml de Hidralazina ( ampola) Em 19 ml de água destilada Administrar EV 5 ml ACM Sulfato de Magnésio: Dose de Ataque (4g de sulfato de magnésio) Aspirar 8 ml de Sulfato de Magnésio 50% + 12 ml de água destilada Infundir lento 10 a 20 minutos Sulfato de Magnésio: Dose de Manutenção (2 g de Sulfato de Magnésio) Aspirar 5 ampolas de Sulfato de Magnésio 50% + SG 5% 500 ml infundir 44 ml/hora em BIC





Antídoto (Gluconato de cálcio 10%) Aspirar 10 ml Administrar EV em 3 minutos Deixar aspirado e identificado ao lado da cabeceira da paciente Controles Verificar níveis pressóricos de 2/2 horas Conferir Freqüência respiratória maior que 12 rpm Realizar controle de diurese maior que 20 ml/hora




Enfermeiros e Médicos

Controles: Controle da vitalidade fetal com monitor fetal BCF maior que 120 bpm e menor que 160 bpm. Verificar reflexo patelar se presente

Atendimento rápido, eficaz, humanizado, de qualidade e integração harmônica com toda equipe envolvida com a assistência a paciente com crise hipertensiva.

Tratamento garantido das pacientes com crise hipertensiva, seguimento seguro dos cuidados de enfermagem e médica baseadas em protocolos.

Falta de informações para pacientes e familiares, causando ansiedade e insatisfação do serviço.

O não conhecimento pela equipe médica e de enfermagem a assistência a ser prestada

Aumento do risco de tratamento inadequado devido o não conhecimento da rotina da equipe multidisciplinar.

Segurança no desempenho a assistência a ser prestada

http://www.mundodoorkut.com/bebes/

Protocolo de DHEG

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