Protocolo de tratamentoO protocolo consiste em prevenir as disfunes e ajudar no desenvolvimento, melhoria, recuperao ou manuteno da fora normal, incluindo fora e resistncia muscular, flexibilidade e mobilidade, relaxamento, coordenao, reeducao do tempo de internao e melhora da qualidade de vida do paciente. Evitando assim, o isolamento e insegurana social, ruptura com a vida profissional, perda de status social, abandono social e familiar e bem como as patologias agravadas com o decbito prolongado. A Temperatura da gua deve estar em torno de 30 a 32, a gua aquecida diminui a dor, espasmo muscular, rigidez, distrai a dor, bombardeando o sistema nervoso; durante a imerso em gua aquecida, os estmulos sensoriais esto competindo com os estmulos da dor. O nvel da gua deve estar inicialmente na altura de T9, T10. Cuidados especiais, verificar presso arterial, taquicardia, cirurgia cardaca, marca passo e tonteiras.Entrada na gua- A paciente pode entrar na gua sem auxlio de um fisioterapeuta. Em seguida prope-se uma sesso para reconhecimento do meio lquido com o uso de flutuadores (?). A paciente comea a marchar na gua (de frente, de costas e lateralmente), realizando movimentos ativos livres respeitando a dor e a limitao do paciente. Ela pode aduzir e abduzir o brao verticalmente dentro da gua, sem realizar grandes amplitudes.Alongamento1-Com o brao dentro da gua, estica o brao direito na direo oposta horizontalmente, segurando o cotovelo com a outra mo, em seguida troca as posies. Durao 10 segundos.2- Segurando um elstico abaixar as mos at o elstico encostar no quadril, mantendo sempre a tenso do elstico. Por 10 segundos.3-Ainda com o elstico, manter o brao direito esticado e esticar o esquerdo (ambos 90), Prestar ateno para no alongar por completo ambos os braos. Por cerca de 10 segundos.4-Encostar as costas na parede. Pede ao paciente que estique o brao direito e o encoste todo na parede, encoste o brao direito e parte das costas (de preferncia as costas inteiras) tambm na parede. Estique o brao esquerdo e chegue bem perto do direito, mas mantendo uma pequena tenso no elstico. Agora abra o brao esquerdo at formar um vnculo de 90 com o corpo. Volte o brao. 5- Mantendo o brao direito esticado para baixo perto do corpo estique o brao esquerdo para cima, como se fizesse um ngulo de 270 para fora da gua. Volte para a posio inicial sempre mantendo tenso no elstico e repita a 10 vezes.6- Entrelaar os dedos da mo e voltar as palmas da mo para frente.7- Com a palma da mo voltada para frente, com o brao estendido e os dedos voltados para baixo, segurar e puxar os dedos para trs.Fortalecimento1- Flexo e extenso do brao com uso de resistores.2- Abduo e aduo do brao com uso de resistores.3- O terapeuta realiza a tcnica do bad ragaz, tipo um FNP dentro da gua utilizando colar cervical, cinturo plvico, e flutuadores no tornozelo. 4- O terapeuta utiliza a tcnica do hallwick, paciente deve flutuar na gua, fazer rotao longitudinal da coluna, ou seja, movimento em volta do eixo da coluna.5- Realiza a trao do brao (paciente abduz o brao), aplicando uma fora nesse sentido. A paciente deve estar em decbito dorsal.Relaxamento1-Utiliza-se a tcnica do watsu, pois uma forma passiva de trabalho corporal, momento de meditao e harmonia. (explicar melhor a tcnica)Sada da gua1-O terapeuta encosta o joelho fletido em direo ao tronco, como se fosse uma sanfona, retira os flutuadores e coloca o p do paciente no cho.