TRANSTORNO DO PÂNICOO Transtorno do Pânico é caracterizado essencialmente pela presença de manifestações gravemente ansiosas que não tenham sido

desencadeadas, inicialmente, pela exposição a uma situação específica. Com a recorrência dos sintomas de grande ansiedade, surge o

medo de sofrer novos episódios e a pessoa começa, então, a evitar locais e situações.

Frequentemente, o Transtorno do Pânico fica associado a sintomas de outros transtornos ansiosos, como os de Agorafobia (ansiedade

acerca de estar em locais ou situações das quais escapar poderia ser difícil) e Fobias Específicas (medos específicos, como de elevador, de

escuridão, de andar de avião).

ANSIEDADE

Ansiedade é uma manifestação natural do ser humano, que tem o intuito de nos ajudar a reagir a situações ameaçadoras, com a atitude de

luta e fuga.

Imagine que você está atravessando a rua quando de repente um carro, à toda velocidade, vem em sua direção, buzinando freneticamente.

Se você não experimentasse absolutamente nenhuma ansiedade, teria mais chances de ser atropelado.

QUANDO A ANSIEDADE SE TORNA PROBLEMA

O problema se estabelece quando a nossa ansiedade passa a surgir em situações inofensivas.

Somos tendenciados a não aceitar o fato de não encontrarmos uma explicação para alguma coisa. Devido a isso, em muitos casos, quando

as pessoas não conseguem explicar seus sentimentos, elas começam a achar que o “erro” está nelas. Ou seja, “se nada exterior está me

deixando ansioso, então deve ter algo de errado comigo mesmo”. Pessoas que apresentam Transtorno do Pânico costumam inventar

explicações como “eu devo estar tendo um ataque cardíaco ou convulsão, posso estar morrendo, perdendo controle ou ficando louco”.

Um ataque de pânico inicial representa um "alarme falso" em que é sentida demasiada ansiedade. Então, após o primeiro ataque, algumas

pessoas ficam apreensivas e hipervigilantes quanto a manifestações físicas da ansiedade. Temendo novos ataques, desenvolvem

interpretações distorcidas e catastróficas em torno dessa possibilidade. Na medida em que a pessoa detecta a ansiedade e a entende como

ameaçadora em si, a ansiedade aumenta.

Em indivíduos com Transtorno de Pânico crônico (que se estende por bastante tempo), a crença de terem uma doença ameaçadora à vida

pode levar a uma ansiedade debilitante e a excessivas consultas médicas.

SINAISAbaixo citamos alguns sintomas físicos característicos do ataque de pânico:

- Palpitações ou ritmo cardíaco acelerado;

- Suor excessivo;

- Tremores;

- Sensações de falta de ar;

- Dor no peito;

- Náusea ou dor abdominal;

- Sentimentos de estar destacado de si mesmo;

- Dormência ou formigamento.

 ALGUNS DOS SEGUINTES PENSAMENTOS ESTÃO ASSOCIADOS AOS SINTOMAS FÍSICOS:

- De desmaio;

- De perda do controle;

- De que está tendo um ataque cardíaco;

- De que irá morrer;

- De enlouquecer;

- De que vai participar de uma cena embaraçosa;

- De que não irá conseguir chegar em casa.

Estas afirmações não são claramente conscientes e acabam por enviar a seguinte mensagem a seu corpo: “prepare-se para o pior”.

TERAPIA PARA O TRANSTORNO DO PÂNICO

A Terapia Cognitivo Comportamental para Transtorno de Pânico, inclui:

- Psicoeducação para que o paciente conheça e detecte os fatores envolvidos no seu problema, detecção do início, situações em

que ocorre e reações/pensamentos;

- Treino de habilidades e manejo de sintomas corporais;

- Treino respiratório que reduz a ansiedade;

- Avaliação e modificação da tendência persistente de interpretar de forma distorcida e catastrófica as sensações corporais;

- Exposição gradual in vivo.

 Readequando as cognições

Nosso corpo reage às mensagens enviadas a ele pelo cérebro. Se rotulamos uma situação como sendo perigosa, e em seguida nos

aproximamos desta situação, o organismo produzirá hormônios que nos prepararão fisicamente para a crise que estaria em vias de

acontecer. Mesmo que uma situação possa parecer relativamente segura, se a mente a interpretar como insegura, o corpo reagirá à

mensagem de perigo.

A Terapia Cognitivo Comportamental atua no sentido de auxiliar o cliente com Transtorno do Pânico a identificar com clareza seus

pensamentos e a entender a que emoções e comportamentos eles estão ligados. A partir dessa identificação, fazemos a avaliação de se os

pensamentos são factuais ou se são distorcidos. Os pensamentos rápidos que se tem durante o ataque de pânico costumam ser em sua

maioria irreais ou exagerados. Com a leitura sobre seus pensamentos e a aplicação das diversas outras técnicas, o cliente se torna mais

seguro para enfrentar sua ansiedade, reduzindo-a novamente a um nível funcional.

Protocolo Vencendo o Pânico

Trabalho constantemente com pacientes com Transtorno do Pânico, no consultório. O tratamento cognitivo comportamental costuma trazer

bons resultados já a partir do início. Dependendo da determinação do paciente e sua possibilidade de fazer as tarefas propostas entre as

sessões, o tratamento pode ser bastante rápido, podendo haver alta já a partir da décima sessão. Utilizo no tratamento o Protocolo Vencendo

o Pânico, que foi formulado a partir de mais de uma década de estudos nacionais e pesquisas científicas internacionais. O Protocolo

Vencendo o Pânico é de autoria de Bernard Rangé e Angélica Borba, professores da Universidade Federal do Rio de Janeiro.

RELAXAMENTO AUTÓGENO

Uma vez sentado em posição confortável, com os olhos fechados, vamos começar o relaxamento autógeno.

Primeiro, quero que você tome consciência de qualquer ruído fora da sala. 10 segundos.

Tome consciência de como sente seu corpo na poltrona...dos pontos de contatos entre seu corpo e a poltrona , os pontos da cabeça, das

costas dos braços e das pernas. 10 segundos.

Agora quero que se concentre na sua respiração; à medida que inspira seu abdômen se eleva, e quando expira, o abdômen abaixa

suavemente... de forma que a expiração é um pouco mais longa que a inspiração. 10 segundos.

AGORA CONCENTRE-SE NA SUA MÃO E BRAÇO DIREITOS E COMECE A DIZER MENTALMENTE:

Sinto minha mão direito pesada;

Sinto minha mão direito pesada;

Sinto minha mão direito pesada.

Minha mão direita é pesada e quente;

Minha mão direita é pesada e quente;

Minha mão direita é pesada e quente.

Sinto minha mão e meu braço direito pesado;

Sinto minha mão e meu braço direito pesado;

Sinto minha mão e meu braço direito pesado;

Sinto uma onda cálida invadindo minha mão e braço direitos;

Sinto uma onda cálida invadindo minha mão e braço direitos;

Sinto uma onda cálida invadindo minha mão e braço direitos.

Visualize sua mão e braço direitos em um lugar quente, ao sol, veja como os raios de sol descem e tocam sua mão e braço direitos... como

os aquecem suavemente.

Imagine-se deitado sobre a areia quente, sinta o contato de sua mão e braço direitos sobre a areia... ou introduzidos em agua quente... ou

perto de uma estufa.

Diga: minha mão e braço direitos s tornam muito quentes e pesados.

Respire profunda e lentamente, a cada expiração lenta e longa, deixe-se levar um pouco mais, mandando uma mensagem de calor para a ãe

braço direitos. 10 segundos.

AGORA CONCENTRE-SE NA SUA MÃO E BRAÇO ESQUERDO E COMECE A DIZER MENTALMENTE:

Sinto minha mão esquerda pesada;

Sinto minha mão esquerda pesada;

Sinto minha mão esquerda pesada.

Minha mão esquerda é pesada e quente;

Minha mão esquerda é pesada e quente;

Minha mão esquerda é pesada e quente;

Sinto minha mão e meu braço esquerdo pesado;

Sinto minha mão e meu braço esquerdo pesado;

Sinto minha mão e meu braço esquerdo pesado;

Sinto uma onda cálida invadindo minha mão e braço esquerdo;

Sinto uma onda cálida invadindo minha mão e braço esquerdo;

Sinto uma onda cálida invadindo minha mão e braço esquerdo.

Visualize sua mão e braço esquerdo em um lugar quente, ao sol, veja como os raios de sol descem e tocam sua mão e braço esquerdo...

como os aquecem suavemente.

Imagine-se deitado sobre a areia quente, sinta o contato de sua mão e braço esquerdo sobre a areia... ou introduzidos em agua quente...

ou perto de uma estufa.

Diga: minha mão e braço esquerdo tornam muito quentes e pesados.

Respire profunda e lentamente, a cada expiração lenta e longa, deixe-se levar um pouco mais, mandando uma mensagem de calor para mão

e braço esquerdo. 10 segundos.

Meus braços e mãos estão quentes e pesados. Repete por 15 segundos.

Meus pés e pernas estão quentes e pesados. Repete 15 segundos.

Meu abdômen é quente.

Meu abdômen é quente.

Meu abdômen é quente.

Minha respiração é lenta e regular.

Minha respiração é lenta e regular.

Minha respiração é lenta e regular.

Meu coração bate calmo e relaxante.

Meu coração bate calmo e relaxante.

Meu coração bate calmo e relaxante.

Minha mente esta tranquila e em paz.

Minha mente esta tranquila e em paz.

Minha mente esta tranquila e em paz.

Tenho confiança em poder resolver os problemas cotidianos. 3 vezes

Toda tensão e stress em meu corpo est se dissipando a cada longa e suave expiração. 3 vezes

Qualquer preocupação sobre meu passado ou futuro se dissipa a cada vez que expiro . 3 vezes.

Posso mandar-me mensagens positivas acerca de meu próprio valor. 3 vezes.

A essência do relaxamento estará comigo durante todo o dia. 3 vezes.

Gradualmente posso começar a voltar à sala ‘mantendo meus olhos fechados. Sou consciente novamente dos sons de fora e de dentro da

sala. Vou sentindo meu corpo sobre a poltrona.

Quando estiver preparado, pode começar a mexer seus dedos e pouco a pouco ir abrindo seus olhos.