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Proforma de documento del SVE-Exposición a Sustancias Quimicas Peligrosas

INTERVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD LABORAL ( Y EFECTOS TOXICOS AGUDOS)

Sistema De Vigilancia Epidemiológica Para La Prevención De Efectos por Exposición a Sustancias Químicas Peligrosas

Elaboró:

Isabel Yoiko Oyola MizunoMédica Especialista en Seguridad y Salud en el Trabajo

Claudia Marcela SánchezAdriana Maria Ospina Castro

Revisado por:

CARLOS CEBALLOS SAAVEDRAMédica Especialista Seguridad y Salud en el Trabajo y Epidemiología

OSCAR JAVIER PUELLO LOPEZMédico Asesor ARL Sura

Ciudad: ______________Fecha: __________________

PROTOCOLO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA PREVENCIÓN DE EFECTOS ASOCIADOS A LA EXPOSICIÓN A SUSTANCIAS QUIMICAS PELIGROSAS

No. Documento

Versión 00

Fecha DD/MM/AA

Reemplaza a

Empresa:

Área que Elabora Seguridad Industrial y Salud Ocupacional – ARL SURA

Autor

Aprobación

TABLA DE CONTENIDOINTRODUCCIÓN 3

OBJETIVO GENERAL 4

ALCANCE 4

RESPONSABILIDADES 4

PROCEDIMIENTO 4

Definiciones operativas 4

Definición de caso 10

Universo de vigilancia 11

INFORMACIÓN ESPECÍFICA DEL PROCEDIMIENTO 12

MARCO LEGAL REFERENCIAS 21

ANEXOS 21

CONTROL DE REGISTROS 22

CONTROL DE CAMBIOS 22

INTRODUCCIÓN

El presente documento responde a las normas legales vigentes (Ver anexo 1 Matriz de

Requisitos Legales) e integra los componentes técnicos de la vigilancia epidemiológica

(Atención en el ambiente, atención en las personas y el correspondiente sistema de

información). Está desarrollado como una herramienta que facilite focalizar la gestión del

riesgo químico basado en sus efectos sobre la salud y su diseño está enmarcado por lo

establecido en el Decreto 1072 de 2015 de manera que las acciones emprendidas en la

intervención del riesgo por exposición a agentes químicos peligrosos para la salud se

articulen con los elementos del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo

Su estructura está centrada funcionalmente en el ciclo de mejoramiento contínuo

(planificacion, aplicacion, Verificar y Actuar), está asociado a la Guia para la Gestión

Integral de Agentes Químicos y al modelo Empresa Saludable de ARL SURA, y busca ser

una herramienta de fácil incorporación en la cultura del cuidado de las empresas donde

la prevención de las enfermedades asociadas a la Exposición a Agentes químicos

peligrosos para la salud, sea una prioridad dentro de la gestión del riesgo ocupacional.

La propuesta tiene dentro de sus objetivos, identificar los procesos de la empresa que

involucren manipulación o uso de sustancias químicas, consolidar el inventario de las

mismas con sus respectivas Fichas de Datos de Seguridad (FDS), realizar el análisis

secuencial de sus efectos (salud, seguridad y medio ambiente) y evaluar la exposición

ocupacional de los trabajadores a ellas. A partir de esta información se tendrán

elementos que permitan definir aquellas sustancias que deben ser objeto prioritario de

intervención.

En el alcance de ésta guía, se considerarán los agentes químicos peligrosos para la salud

tanto por su efecto ante exposiciones agudas como los relacionados con la exposición

crónica; con una propuesta de jerarquización de la intervención a partir de la criticidad de

sus efectos, para de esta forma establecer un esquema de abordaje integral en el

ambiente de trabajo y de vigilancia médica a los trabajadores expuestos, los cuales se

esquematizan en los flujogramas respectivos.

OBJETIVO GENERAL

Prevenir la aparición de la efectos asociados con la exposición a sustancias químicas peligrosas en el lugar de trabajo, incluido el deterioro de una condición de salud ya existente, mediante la identificación y control de la exposición a sustancias químicas a niveles perjudiciales para la salud.

ALCANCE

Inicia con el proceso de evaluación de la gestión actual del sistema, la evaluación de la exposición a sustancias químicas peligrosas el lugar de trabajo, incluye la definición de objetivos y estrategias particularizados a la problemática, la implementación de las estrategias, la detección precoz de los casos, el diagnóstico y la calificación de origen, el tratamiento y la rehabilitación de los trabajadores afectados y finalmente el seguimiento a los indicadores que miden el impacto y la gestión del sistema. Enmarcado en un sistema de mejora continua se espera su ajuste permanente mediante procesos de verificación.

RESPONSABILIDADES

La aplicación de este procedimiento será promovido por el Gerente de la empresa, con la asignación de responsabilidades al jefe de SISO, Recursos Humanos, Seguridad y Salud en el Trabajo y los jefes de área. Igualmente, en lo relacionado con el diagnóstico, la calificación de origen, el tratamiento y la rehabilitación se consideran como responsables a los diferentes actores del Sistema de Seguridad Social, EPS, IPS, ARL, Juntas de calificación.

PROCEDIMIENTO

Definiciones clínicas – operativas. Ver anexo principales enfermedades asociadas a exposición a sustancias químicas peligrosas. Ver documento: Toxicología Laboral Nelson F Albiano.

Iveth, 28/01/16,

Para mi sobra, no aplica para sensibilizantes.

Exposición.

Hace referencia a las condiciones del ambiente de trabajo que permiten el contacto del trabajador con sustancias químicas en cantidades que puedan ser nocivas para la salud. Es la presencia de polvo sustancias químicas peligrosas en el ambiente de trabajo . Se puede determinar subjetivamente evaluando las condiciones de uso, tiempo, frecuencia o cuantificación utilizando equipos, determinando la concentración de los agentes y comparándolo con cuantifica en términos de la concentración (VLPlos valoraes límites permisibles) del agente obtenida de las mediciones de exposición, referidosa al mismo período de referencia que el utilizado para el valor límite permisible aplicable y y considerando las condiciones en las que se realiza la tarea.

Grupo de Exposición Similar (GES)

Es el conjunto de puestos de trabajo en los cuales se asume que tienen el mismo perfil de exposición en términos de la frecuencia con que desarrollan la tarea u oficio, los materiales utilizados, los procesos implicados y, en general, en la forma de desarrollo de la actividad.

Nivel de acción

Designa el nivel a partir del cual, se deben comenzar las intervenciones preventivas como la implementación de los sistemas de vigilancia epidemiológica relacionados con el objeto del presente documento. Este nivel equivale al 50% del valor límite permisible definido por el Ministerio de la Protección Social o quien haga sus veces. No obstante, el empleador en la medida de sus posibilidades, podrá aplicar criterios más exigentes para comenzar las intervenciones preventivas.

Niveles de riesgo

Para efectos de las medidas de prevención y control del riesgo establecidas en el presente reglamento, se definen tres categorías de nivel de riesgo así:

Categoría 1. Los trabajadores que laboran en puestos de trabajo donde las concentraciones ambientales del contaminante, se encuentran por debajo del 50% del valor límite permisible definido por el Ministerio de la Protección

Social o quien haga sus veces.

Iveth, 28/01/16,

¿? Gases, vapores, humos…

Categoría 2. Los trabajadores que laboran en puestos de trabajo donde las concentraciones ambientales del contaminante, se encuentran por debajo del valor límite permisible definido por el Ministerio de la Protección Social o

quien haga sus veces y hasta el 50% del mismo.

Categoría 3. Los trabajadores que laboran en puestos de trabajo donde las concentraciones ambientales del contaminante, alcancen o superen el valor límite permisible definido por el Ministerio de la Protección Social o quien haga sus veces.

Valor Límite de Umbral - Límite de Exposición a Corto Plazo (TLV-STEL Threshold Limit Value-Short Term Exposure Limit).

Es una concentración promedio del tiempo en el cual los trabajadores no deben ser expuestos por más de 15 minutos y que no deben de ser repetidos por más de 4 veces por día, por lo menos con 60 minutos entre exposiciones sucesivas. Este límite suplementa al TLV-TWA donde hay efectos agudos reconocidos de una sustancia cuyos efectos tóxicos son primariamente de una naturaleza crónica. Los TLV-STEL son recomendados solamente donde los efectos tóxicos han sido reportados por sus altas exposiciones a corto plazo, tanto en humanos como en animales.

VLP

Valor Límite Permisible VLP. El Valor Límite Permisible se define como la concentración de una sustancia en el aire a la que la mayoría de los trabajadores pueden estar expuestos repetidamente día tras día, sin efecto adverso. Los VLP recomendados para evaluar la exposición ocupacional a los agentes contaminantes del aire, son los de mayor aceptación en la práctica de la higiene ocupacional para los agentes químicos. Los TLV (Threshold Limit Values) revisados y publicados anualmente por la Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales de Estados Unidos, fueron adaptados en el país por la Resolución 2400/79 artículo 154 Capítulo VIII del Ministerio del Trabajo y Seguridad Social, como los Valores Límites Permisibles.

Los niveles permisibles para las diferentes sustancias químicas, serán los publicados por la Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales de Estados Unidos (ACGIH) vigentes para el año en que se realizan las mediciones.

Mediciones higienicas de sustancias químicas.

Evaluación cuantitativa de los niveles de agentes químicos en el ambiente. La estrategia de medición debe corresponder a un método estandarizado; debe ser formulada, previa visita de inspección, por una persona experta y calificada (quien determinará el tipo de medición a realizar, y el equipo que será requerido), la calibración de los instrumentos debe ser certificada por un laboratorio acreditado y estos deben ser calibrados antes y después de las mediciones con un calibrador acústico. Los resultados de las mediciones ocupacionales deben ser ingresados como fuente de información para la actualización de la matriz de identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos y sus registros deben conservarse en medio magnético y/o en medios impresos por periodos no inferiores a 20 años. La periodicidad con la cual deben realizarse mediciones debe ser determinada por el responsable de la Seguridad & Salud en el trabajo y los expertos higienistas encargados del sistema, teniendo en cuenta los siguientes parámetros generales:

Inicio de un nuevo proceso que implique un nuevo centro de trabajo con exposición a agentes químicos peligrosos para la salud.

Instalación o retiro de maquinaria que ocasione cambios significativos en los niveles actuales del agente químico en el área o proceso.

Cambio en la carga de trabajo (duración de la jornada), o condiciones de operación de un equipo que utilice o genere agentes químicos que puedan causar cambios significativos en los niveles de contaminación ambiental.

Cambios en las estructuras de las edificaciones o distribución de espacio que puedan afectar los niveles agentes químicos cambiando las condiciones de exposición.

Modificación en la exposición de los trabajadores por implementación de controles en la fuente y el medio.

Cuando no aplica ningún criterio de los anteriores, ARL Sura recomienda se aplique la periodicidad establecida en GATISST (Guías de atención integrales en seguridadad y salud en el trabajo), estableciendo campañas de evaluación de acuerdo con las categorías de exposición que se presentan en la siguiente tabla, estas categorías de igual forma deberán a apoyar el establecimiento de las jerarquías para la intervención del riesgo:

Grado Descripción Comentario Frecuencia reevaluación

1 No exposición Concentraciones o dosis inferiores al De 3 a 5 años

10% del TLV

2 Exposición baja Exposiciones o dosis inferiores al 50% del TLV

De 1 a 3 años

3 Exposición moderada Frecuente exposición a concentraciones o dosis por debajo del nivel de acción (50% del TLV) o exposiciones poco frecuentes a concentraciones o dosis entre el nivel de acción y el TLV.

3 meses a 1 año

4 Alta exposición Frecuente exposición a concentraciones o niveles cercanos al TLV o infrecuentes exposiciones a concentraciones o dosis por encima del TLV.

1 a 3 meses

5 Muy alta exposición Frecuentes exposiciones a concentraciones o dosis por encima del TLV.

Evaluación continua

Fuente: GATISST NEUMO

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que técnicamente un monitoreo se justifica cuando se ha intervenido el agente riesgo en su fuente o medio de trasmisión, cuando se modifique o se implementen nuevos procesos con probabilidad de exposición y que entidades de vigilancia y control del trabajo y ambiente podrán solicitar frecuencias menores de medición en función del nivel de riesgo.

Las Guías Técnicas recomiendan conformar grupos que tengan exposición similar (GES) o que desarrollen actividades laborales similares, como estrategia para mantener vigilada la exposición a sílice, asbesto o polvo de carbón de los trabajadores.

Universo de vigilanciaEl universo de vigilancia para el PVE está constituido por todos los trabajadores que se

expongan a agentes químicos peligrosos para la salud, definidos como críticos dentro del

proceso productivo de la Empresa, considerando los siguientes criterios:

Cuando se identifique exposición ocupacional a agentes químicos peligrosos para la salud

de alto riesgo (Carcinogénicos, Mutagénicos o Teratogénicos y sensibilizantes). Serán

objeto de vigilancia todos los trabajadores expuestos.

Para los agentes químicos que no sean considerados de alto riesgo, los trabajadores

serán objeto de vigilancia cuando se identifique exposición ocupacional con Indice de

Riesgo Mayor a 0.5 o se Defina como Caso de acuerdo con los criterios relacionados

más adelante.

Es importante tener en cuenta que seguirán formando parte del Universo de vigilancia los trabajadores expuestos a agentes con potencial carcinogénico aunque haya cesado la exposición.

Todos aquellos trabajadores que se vayan a exponer o se encuentren expuestos a a sustancias químicas peligrosas para la salud, entendiéndose que la vigilancia médica aplicará cuando se establezca exposición ocupacional por encima del nivel de acción o en los casos de probabilidad alta o muy alta, excepto para la exposicion a cancerígenos en los que independiente del nivel de probabilidad se realiza monitoreo biológico.

Lo anterior contempla tanto a los trabajadores que ingresen a laborar como a aquellos que tengan un cambio a una actividad que implique una exposición a sustancias químicas peligrosas para la salud.

Los trabajadores expuestos deben ser objeto de vigilancia durante el tiempo que perdure su exposición o inclusive posterior al cese de la exposición.

Se debe considerar que Aclarar que lla vigilancia de la salud tiene alcance incluye a terceros que estén expuestos (temporales y contratistas )

Definición de caso para el SVE

Iveth, 28/01/16,

Probabilidad de?

Iveth, 28/01/16,

Es muy discutido actualmente cual sería el nivel de acción para iniciar o definir vigilancia o cuándo el trabajador es “potencialmente expuesto”, la literatura muestra desde “cero exposición” (Algunos paises de Europa), 10% - 30%ó 50%.

Caso Sospechoso: Es aquel trabajador expuesto a una sustancia química,

que tiene una alteración en sus pruebas de Indicadores Biológicos de Exposición o BEI( por sus siglas en inglés) y/o cambios significativos con respecto a sus pruebas complementarias de ingreso o al examen médico ocupacional, y que se encuentre relacionada con la exposición ocupacional a ese agente.

Caso Probable: Es aquel trabajador que se encuentra expuesto a una sustancia

química, categorizado como “caso sospechoso” y que además presenta una o más

de las pruebas complementarias alteradas (Indicadores Biológicos de Efecto) de

acuerdo con la(s) sustancia(s) a las que se encuentre expuesto.

Caso Confirmado: Es aquel trabajador que se encuentra expuesto a una

sustancia química que ya tiene un diagnóstico clínico confirmado de enfermedad

patología rrelacionada con la exposición ocupacional a la sustancia química.

Puede existir o no la Calificación de la patología como de origen Laboral

Definición de caso por intoxicación aguda a sustancias químicas.

(OMS)

Esta clasificación se utiliza para efectos de la definición de un Accidente de Trabajo por

exposición aguda a agentes químicos.

Clasificación de casos:

Caso probable: Toda persona que después de haber tenido contacto con uno o

más sustancias por la vía dérmica (piel y mucosas), respiratoria (inhalación),

digestiva u ocular, presenta en las primeras 24 horas después del contacto,

manifestaciones clínicas de intoxicación que van en dependencia del agente

químico al que pertenece dicha sustancia.

Caso confirmado: Es todo caso probable que por análisis cromatográfico u otro

método de laboratorio se comprueba la presencia de la sustancia en alguno de los

especímenes clínicos del paciente como sangre, orina, saliva, contenido gástrico,

tejidos de diferentes órganos (hígado, riñón, cerebro, uñas, cabello, etc.) y/o en

Iveth, 28/01/16,

_sugiero siempre como “caso probable”: BEI positivo (resultado igual o mayor al límite) o diagnóstico de enfermedad en órgano blaco que puede estar asociada a la exposición.

otras muestras como alimentos, bebidas, envases, cigarrillos, vegetales,

medicamentos, restos de vestidos y otros elementos que hayan servido de

vehículo y en los cuales se sospeche que estén contaminados con sustancias que

puedan ser causantes de intoxicación. La muestra también puede proceder del

ambiente que se sospecha contaminado, tales como aire, agua, suelo y residuos

sólidos o líquidos.

Brote de intoxicación aguda: Episodio en el cual dos o más personas presentan

un cuadro clínico compatible con intoxicación aguda, después de la exposición por

vía dérmica, inhalatoria, digestiva u otra y donde la evidencia epidemiológica y/o el

análisis de laboratorio implica la misma sustancia.

INFORMACIÓN ESPECÍFICA DEL PROCEDIMIENTO

No ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN

RESPONSABLE

DOCUMENTOS Y REGISTROS

SISTEMAS DE INFORMACIÓN O

APLICATIVOSDEPENDENCIA O UNIDAD DE

GESTIÓN

CARGO Y/O PUESTO DE TRABAJO

PLANIFICACION

Identificación de requerimiento de gestión del riesgo químico

Identificación de necesidad de intervención de riesgo químico

Encuesta de identificación de riesgo químico, identificación riesgo inherente por ARL, solicitud entidad legal

1 Aplicación linea base del SVE para la gestión del riesgo químico

Como inicio al proceso de implementación del SVE se aplicará la linea de base diseñada para el SVE y a partir de esta se definiran las prioridades en el plan de trabajo, siguiendo el orden propuesto en el presente procedimiento

Proveedor Externo o interno

Especialistas en Salud Ocupacional

Línea base diligenciada

2 Identificación, descripción y evaluación de las condiciones de trabajo.

Utilizando la información proporcionada por las siguientes fuentes describir las condiciones de trabajo de la población de cada proceso desde el punto de vista de los efectos por exposición a sustancias químicas peligrosas para la Salud

Matriz de identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos por área.

Inventario de Sustancias Químicas Peligrosas para la salud.

Se recomienda Conformar grupos que tengan similar exposición (GES) o que desarrollen actividades laborales similares.

Proveedor Externo o interno

Ingenieros, Especialistas en Salud Ocupacional, Higienistas Ocupacionales

Informes de Mediciones de sustancias químicas peligrosas.Certificaciones de calibración de los instrumentos

Base de datos Sistema de vigilancia Semáforo de seguimiento Mediciones de ambientales.Módulo web Gestión Riesgo Químico



RESPONSABLE




GESTIÓN


Clasificar estos grupos en categorías cualitativas de riesgo de exposición (crítico, alto, moderado, bajo), basados en simples observaciones, circunstancias de exposición, matriz de identificación de peligros , evaluación y control de riesgos, etc.

Mediciones higiénicas de sustancias químicas peligrosas para la salud, confirmar mediante evaluaciones ambientales, las categorías de exposición cualitativas establecidas.

Realizar las mediciones a través de expertos, con licencia en seguridad y salud en el trabajo vigente, que conozcan sobre métodos de muestreo y de análisis para la realización de mediciones y que los equipos que vaya a utilizar en las mediciones tengan certificado de calibración vigente.

3 Identificación, descripción y evaluación de las condiciones de salud

Revisar las siguientes fuentes:

Reporte de solicitudes de calificación de Enfermedad laboral

Ausentismo asociado a patologías identificadas como efecto a la salud por los agentes químicos presentes en el proceso de la empresa.



RESPONSABLE




GESTIÓN


Morbilidad por la misma causa.Histórico de exámenes ocupacionales (informe de condiciones, bases de datos)Autorreporte de condiciones de salud (o como existan en la empresa –P.E: tarjetas STOP -)Reporte de AT asociado a químicos.Histórico de indicadores biológicos realizados.

4 Identificación de áreas, procesos, grupos de trabajadores con prioridad de intervención (población objeto, universo de vigilancia)

Utilizando la información obtenida en los dos puntos anteriores identificar las áreas, procesos y grupos de trabajadores que requieren una intervención prioritaria.

Gerencia de planta, área SISO, Recursos humanos

Gerente de planta, Jefe SISO, Médico salud ocupacional, Recursos humanos

Acta de reuniónDocumento Base de Seguimiento del SVE

NA

APLICACION

Objetivo: Disminuir la probabilidad de aparición de efectos asociados a la exposición a sustancias químicas peligrosas mediante la gestión de las condiciones de trabajo en la empresa

5 Aplicación de medidas de control específicas de acuerdo con las características del riesgo. Se definirán mediante herramientas

La mejora de las condiciones de

trabajo se plantea en tres niveles.

Nivel 1, mantenimiento, orden y

aseo:, se fundamenta en el hecho

de que las soluciones evidentes

como esta, deben ser

implementadas desde el inicio de

Áreas o procesos afectados, mantenimiento, SISO, Gerencia de planta.

Jefes de área, jefe mantenimiento jefes SISO, Médico salud ocupacional, Gerente de planta

Actas de reunión, momentos sinceros, antes y después, documentos de proyectos.Se obtendrán registros fotográficos o de video de las diferentes mejoras implementadas.

Base de datos semáforo de seguimiento Mediciones ambientalesCronograma de actividades



RESPONSABLE




GESTIÓN


de análisis de costos el criterio de “hasta donde sea razonablemente posible” para definir las intervenciones a gestionar.

la gestión y no deben postergarse.

Nivel 2, Ante condiciones cuya

gestión exige conocimientos

básicos de Higiene e Ing Química

Se pretende en este caso lograr el

mínimo de exposición a agentes

químicos en los procesos,

áreas/secciones, puestos de

trabajo,ocupaciones/cargos/oficios,

actividades o tareas prioritarios.

En este nivel de intervención

juegan un papel fundamental, los

equipos de mejora, apoyados por

profesionales con conocimientos

básicos de Químicos. Estos

analizarán la situación partiendo de

los resultados de la aplicación de la

lista de verificación y utilizando sus

conocimientos del proceso,

propondrán las mejoras que se

requieran. El profesional en salud

ocupacional y áreas como

mantenimiento o compras

gestionarán las mejoras

propuestas de acuerdo con los

recursos y la definición de

prioridades.

En este punto es fundamental



RESPONSABLE




GESTIÓN


evaluar el posible impacto de las

mejoras a partir de escenarios que

simulen la mejora.

Nivel 3, en el que la complejidad de

las posibles soluciones requiere la

participación de especialistas en

Higiene, Químicos, Diseño e

incluso equipos de investigación.

Las situaciones abordadas en este

nivel requieren de la formulación

específica de proyectos

Evaluación ambiental o divulgación de los resultados Los resultados de las evaluaciones ambientales deben ser divulgados inicialmente al equipo gerencial. Este definirá la aplicabilidad de las recomendaciones propuestas y ayudará a definir las prioridades en términos de mejora de las condiciones de trabajo, considerando no solo los resultados de las evaluaciones sino la disponibilidad de recursos.

6 Asignar

recursos y responsables, definir

Una vez definidos las mejoras y estrategias, se puntualizarán las actividades requeridas y se asignarán los recursos y

Gerencia de planta, SISO, Recursos humanos

Gerente de planta, SISO, médico

Costeo programa Cronograma del Sistema



RESPONSABLE




GESTIÓN


cronograma responsables Áreas involucradas

Salud ocupacional, jefes de área

7 Elaboración o revisión de perfiles ocupacionales para cargos críticos

Después de aplicar las mejoras razonablemente posibles, se definirán los cargos críticos y se elaborarán o revisarán los perfiles ocupacionales requeridos (integrando los requerimientos específicos de éste SVE).

SISO, Recursos Humanos

Médico Salud ocupacional, Responsable de selección de personal

Perfil ocupacional por cargo

Procedimiento de selección de personal

Controles administrativos

Desarrollar esquemas de rotación, tiempos de exposición, tiempos de descanso. Realizar señalización que advierta el riesgo (no sólo el efecto agudo), sea claro como prevenirlo y sea claro el protocolo de atención de emergencias.Instrucción, capacitación y entrenamiento en interpretación de hojas de seguridad y atención de emergencias.

SISORRHH

Gerente de planta, Seguridad industrial

Inventario Registros fotográficos y del inventario

APLICACION

Objetivo: Implementar un programa de protección personal que asegure la selección y uso adecuado de proteccción del trabajador en los casos en que se requiera.

8 Programa de protección personal

El uso del elemento de protección

personal debe ser considerado una

vez se ha identificado el riesgo y

debe mantenerse durante la

implementación de los controles

requeridos. Cuando los controles

de ingeniería, por razones

fundamentadas, no puedan ser

implementados o no controlen de

Áreas o líneas afectadas, SISO, área de compras y almacén.

Jefes de área, trabajadores involucrados con el proceso, jefe de áreas de compras y almacén, jefes SISO, médico salud

Matríz de elementos de protección personal Registros de entrega de elementos de protección personalEstándares de seguridadIndicadores de observación del comportamiento.Registros de

Cronograma de actividadesBase de datos del SVE.



RESPONSABLE




GESTIÓN


manera suficiente la exposición al

contaminante, deberán utilizarse

enmarcados en un programa

estructurado.

La selección de los EPP más

eficaces para cada caso, depende

de la evaluación del riesgo y debe

responder, no a la máxima

protección existente sino a la

máxima efectividad en la captura

de los contaminantes específicos,

de acuerdo con su concentración y

presencia física en el lugar de

trabajo. Por tanto, es necesario

reconocer tanto la naturaleza

química de la sustancia como las

vías de ingreso expuestas para

definirlos.

Una vez elegidos los EPP, deben

cumplir con una normatividad para

garantizar niveles de protección,

que la empresa debe conocer, a fin

de orientar la compra de los

mismos y lograr el objetivo.

Posteriormente, se debe trabajar

en el mantenimiento y renovación

de acuerdo con un tiempo e vida

útil y un ciclo de cambio que se

ocupacional capacitación



RESPONSABLE




GESTIÓN


determina en cada situación

particular.

El componente de información,capacitación instrucción y entrenamiento debe apoyar este programa de manera permanente

APLICACION

Objetivo: Promover y asegurar una cultura de la seguridad basada en el comportamiento: prácticas seguras para la prevención de efectos asociadas a la exposición a sustancias químicas peligrosas para la salud.

9 Controles administrativos y Aplicación de buenas prácticas de autocuidado.

Se aplicaran en los casos en los cuales no son posibles los controles de ingeniería o como estrategia de gestión del riesgo residual. Se aplicarán modelos participativos, ligados a análisis de riesgos en operaciones definiendo estándares de seguridad.

Una vez logrado el consenso frente a estos estándares, se difundirán y mediante herramientas de aseguramiento se garantizará su aplicación y cumplimiento (observación del comportamiento.)

Áreas o líneas afectadas, mantenimiento, SISO.

Jefes de área, trabajadores involucrados con el proceso, jefe mantenimiento jefes SISO, médico salud ocupacional

Matríz de elementos de protección personal Registros de entrega de elementos de protección personalEstándares de seguridadIndicadores de observación del comportamiento.Registros de capacitación

Cronograma de actividades

Controles administrativos

Desarrollar esquemas de rotación, tiempos de exposición, tiempos de descanso. Realizar señalización que advierta el riesgo (no sólo el efecto agudo), sea claro como prevenirlo y sea claro el protocolo de atención de emergencias.Instrucción, capacitación y entrenamiento en interpretación de

SISORRHH

Gerente de planta, Seguridad industrial

Inventario Registros fotográficos y del inventario



RESPONSABLE




GESTIÓN


hojas de seguridad y atención de emergencias.

APLICACION

Objetivo: Informar, capacitar, instruir y entrenar a los diferentes niveles de la organización, en todos los aspectos relacionados con los efectos de la exposición a sustancias quimicas peligrosas para la salud a nivel laboral y extralaboral y las formas de controlar y prevenir sus efectos

10 Información Se harán uso de diferentes estrategias informativas, como charlas de 5 minutos, afiches, señalización de áreas folletos o rotafolios, de manera cíclica para los siguientes temas:

Niveles de exposición en la empresa y sus posibles efctos sobre la salud.

Estrategias de control implementadas por la empresa.

Donde y como obtener los elementos de protección respiratoria.

Como reportar defectos o daños en la protección respiratoria.

Como reportar ldos daños o defectos en los controles implementados o en los equipos

Deberes y cuidados del trabajador en el cuidado de el y el de sus compañeros

Áreas o líneas afectadas, área médica, recursos humanos, Salud Ocupacional, IPS

Jefes de área, trabajadores involucrados con el proceso, jefes SISO, médico salud ocupacional

Registros de capacitación

11 Instrucción/capacitación

Los siguientes temas se apoyán mediante procesos de instrucción dirigidos por supervisores, jefes,

Áreas o líneas afectadas,

Jefes de área, trabajadores




RESPONSABLE




GESTIÓN


personal de SYSO enfatizando en la impostancia de aplicar este conocimiento:

Como reportar defectos o daños en los equipos de protección personal

Como reportar dos daños o defectos en los controles implementados o en los equipos

Deberes y cuidados del trabajador en el cuidado de el y el de sus compañeros

Uso y mantenimiento de la protección personal

área médica, recursos humanos, Salud Ocupacional, IPS

involucrados con el proceso, jefes SISO, médico salud ocupacional

12 Entrenamiento Los siguientes temas se apoyán mediante procesos de entrenamiento dirigidos por expertos (el experto puede ser un trabajador con amplia experiencia y conocimineto), supervisores, jefes, personal de SYSO enfatizando en las prácticas más seguras y efectivas: se utiliza Balance de consecuencias…

Uso y mantenimiento de la protección personal

Áreas o líneas afectadas, área médica, recursos humanos, Salud Ocupacional, IPS

Jefes de área, trabajadores involucrados con el proceso, jefes SISO, médico salud ocupacional, expertos en protección respiratoria.


AUDITORIA Y REVISION / MEJORAMIENTO

Objetivo: Detectar y atender precozmente los casos de enfermedades asociadas a la exposición a sustancias químicas peligrosas para la salud. Vigilancia Médica

13 Identificación y atención precoz de los casos

La Captura de casos se realizará mediante:

Exámenes periódicos

SISO, ARL, EPS, IPS, Áreas involucradas

Médico salud ocupacional, médicos

Informe exámenes periódicosRegistros de entrega de recomendaciones

Base de datos del sistema de vigilancia para seguimiento a



RESPONSABLE




GESTIÓN


sospechosos o casos con diagnóstico clínico de enfermedades asociadas con exposición a sustancias químicas peligrosas para la salud

Cuestionarios específicos

Exámenes y Pruebas complementarias según requerimiento (indicadores biológicos).

Reporte de casos (jefes, supervisores o auto reporte)

Evaluación de las condiciones de trabajo

Ante la presencia de casos sospechosos, se deben realizar las siguientes acciones:

Revisar ausentismo anterior por enfermedades asociadas, si es positiva remitir a IPS, si no existen otros hallagos:

Revisar con el trabajador que no exista hábitos y/o condiciones personales y/o extralaborales que puedan haber originado un aumento en la susceptibilidad o exposición

Realizar medición ambiental si es pertinente (si no existe evaluación actualizada), especialmente en oficios en los cuales ésta puede ser variable.

Determinar medidas de control

laborales ARL, EPSJefes de áreas involucradas

MédicasSeguimiento a recomendaciones Médicas

la población



RESPONSABLE




GESTIÓN


adicionales para reducir la exposición.

Verificar el uso y desempeño de la protección personal

Evaluar la continuidad del trabajador en el área de exposición, mediante la rotación o reubicación en áreas de no exposición.

Si es un caso con diagnóstico clínico de una de las enfermedades asociadas ,retirar de la exposición y remitir a la EPS, para tratamiento e iniciar el estudio si amerita la calificación de origen.

14 Diagnóstico oportuno, calificación de origen y

Remisión de casos identificados a EPS para su diagnóstico y tratamiento.Realizar la evaluación o determinar

SISO, ARL, EPS, Juntas de calificación

Médico salud ocupacional, médicos

Remisión de caso a EPS – ARLFormulario de reporte de Enfermedad

Base de datos del sistema de vigilancia



RESPONSABLE




GESTIÓN


tratamiento oportuno y adecuada de los casos identificados

las circunstancias de exposición o la medición ambiental si está desactualizada y es viable; solicitar a la empresa el histórico de evaluaciones ambientales previas y seguimiento a hábitos que puedan influir en la exposición.

Calificación de origen.Revisión de casos y definición de planes terapéuticos en mesas laborales (EPS, ARL)

Áreas involucradas

laborales ARL, EPS, Jefes de áreas involucradas

LaboralInforme de evaluación ambitalCarta de calificación de origenActas de mesas laboralesActas de reintegro

AUDITORIA Y REVISION / MEJORAMIENTO

Objetivo: Promover la calidad de vida de los trabajadores con enfermedades asociados a la exposición a sustancias químicas peligrosas Reintegro y rehabilitación

15 Valoración y concepto para abordaje terapéutico.Ajuste de la tarea y de las condiciones organizacionales y del trabajo por la empresa (Componente organizacional

Revisión de casos y definición de planes terapéuticos en mesas laborales (EPS, ARL)Valoración médica laboral sistemática y valoración médica especializada a necesidad Equipos multidisciplinarios para el abordaje terapéutico (Médico tratante, Neumólogo, Médico de SO, Psicólogos,Terapeutas Ocupacionales, Nutricionistas) generación de recomendaciones específicas para el trabajador y la empresa.Emisión y seguimiento de recomendaciones, restricciones y sugerencias de readaptación laboral

SISO, ARL, EPSÁreas involucradas

Médico salud ocupacional, médicos laborales ARL, EPSJefes de áreas involucradas

Carta de recomendaciones a la empresaSeguimiento a recomendaciones Médicas

Actas de mesas laborales


N16

APLICACION seguimiento a la gestión y al

INDICADORES DE PROCESO:Cobertura de Mediciones higiénicas.

SISO Médico de salud ocupacional

Informe de gestión del sistema


Isabel Yoiko Oyola Mizuno, 29/01/16,

Dentro del SGSST deben evaluarse el cumplimiento del plan de trabajo y en el monitoreo ambiental este sería uno de los indicadores, por otra parte no necesariamente se evalúa anualmente como muchos de los elementos de monitoreo biológico.

Iveth, 28/01/16,

Éste indicador es difícil de medir año tras año, no me parece que aporte mucho.



RESPONSABLE




GESTIÓN


impacto del sistema

Cobertura evaluaciones médicas periódicas ( incluye indicadores biológicos de exposición y/o de efecto)Cobertura de Capacitación Cumplimiento de las actividades planeadasINDICADORES DE IMPACTOIncidencia y Prevalencia de casos sospechosos, probables y confirmados y de las enfermedades asociadas con diagnóstico clínico.Eficacia del SVE: Numero de enfermedades laborales calificadas Nivel de riesgo: Disminución en el nivel o categoría de riesgo por áreas o procesosMejoras implementadasCambio de comportamiento en el uso de EPP

Tabla de Indicadores de Gestión

MARCO LEGAL REFERENCIAS

Resolución 1792 de 1990

Decreto 1295 de 1994




Guía De Atención Integral Basada En La Evidencia Para Neumoconiosis (Silicosis, Neumoconiosis Del Minero De Carbón Y Asbestosis) (Gati- Neumo), Ministerio de la protección social 2006.


Se complementa

Iveth, 26/01/16,

Sugiero evaluar incidencia de sospechosos, prevalencia e incidencia de probables y prevalencia e incidencia de confirmados.


De acuerdo se complementa.

Iveth, 28/01/16,

Sugiero evaluar cobertura de realización de indicadores biológicos, yasean de efecto o de exposición.




ANEXOS

Seleccione los anexos que considere pertinentes, teniendo en cuenta las herramientas que ARL SURA pone a su disposición como apoyo al SVE.

CONTROL DE REGISTROS

Código del Formato

Nombre del Formato

Cargo de Responsable de la Recolección

Protección:

Recuperación:

Tiempo de Almacenamiento

Disposición Final

CONTROL DE CAMBIOS

Fecha de Actualización

(dd/mm/yyyy)

Actualizado por (Autor)

Cambios Realizados

( Número de sección y cambio )Versión #

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