Protozoários Intestinais

Professor Marcelo Ducroquet

Giardia lamblia Protozoário

flagelado 7% dos

parasitológicos = o parasita mais comum

Ciclo de vida

Fisiopatologia

Aderência a parede intestinal Quebra das microvilosidades

Fisiopatologia Quebra das

junções de oclusão

Imunidade

Apenas parcial IgA

Sintomas

Sintomas

5% to 15% são assintomáticos que eliminam cistos

25% to 50% são sintomáticos e tem diarréia

35% to 70% não tem nenhum sinal de infecção

Diagnóstico

Diarréia prolongada Exame a fresco das fezes Método de Faust Aspirado duodenal

Tratamento

Amebíase

Entamoeba hystolitica

Ciclo de vida 2 formas: cisto e

trofozoita

Fatores de risco

Baixas condições socio-econômicas Sem acesso a água tratada Países tropicais

Patogênese

Úlceras em forma de frasco

Manifestações clínicas

Manifestações intestinais

Manifestações extraintestinais

Abscessos Hepático

Dor em hipocôndrio direito Dor em ombro Diarréia em 30-40% Parasitológico negativo na maior parte dos

casos Cerebral Pulmonar

Diagnóstico

Parasitológico de fezes Faust Azul de metileno

Colonoscopia com bx

Diferencial

Entamoeba coli Entamoeba dispar Endolimax nana Entamoeba hartmanni

Tratamento

Formas leves> Secnidazol 2g ou metronidazol 500mg 3x/dia

Formas intestinais graves: metronidazol 750mg 3x ao dia + etofamida 200mg 3x ao dia por 5 dias ou teclozan 100mg 3x ao di por 5 dias

Cryptosporidiose Cryptosporidium hominis, parvum

Ciclo de vida

Quadro Clínico

Diarréia autolimidata

AIDS: diarréia crônica

Diagnóstico

Pesquisa do oocisto nas fezes Ziehl Nielsen nas fezes.

Tratamento

Melhora da contagem de linfócitos CD4

Nitazoxanida, espiramicina

Microsporidiose

Hoje classificado como fungo Causa de diarréia no pacientes com

AIDS.

Atividade Prática

15 minutos de intervalo.....

Correlacione os seguintes ciclos aos respectivos agentes

1

2

3

4

Correlacione os casos clínicos com o agente etiológico e método diagnóstico

1. Paciente com febre, icterícia, calafrios, urina escura, mialgia há 2 semanas. Esteve na região amazônica há 1 mês.

2. Paciente com hx de febre há 3 semanas, prostração, cefaléia, mialgia. Ao exame: linfonodomegalia generalizada e linfócitos atípicos no hemograma.

3. Paciente com úlcera em antebraço há 6 meses. Proveniente da região norte do Paraná.

4. Paciente de 66 anos com insuficiência cardíaca grave. ECG com bloqueio do ramo direito. Rx tórax com cardiomegalia. Obstipação intestinal.

5. Paciente com hx de diarréia com sangue há 4 semanas. Febre. Queda do estado geral. Esteve em viagem ao Mato Grosso para pescaria.