8/19/2019 Prova Código 50

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INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO CEARÁ DIRETORIA DE GESTÃO DE PESSOAS COORDENADORIA GERAL DE SELEÇÃO E CONCURSOS CONCURSO PÚBLICO – PROFESSOR EFETIVO – EDITAL Nº 01/GR-IFCE/2011

ÁREA DE ESTUDO: CÓDIGO 50Saúde e Nutrição Clínica

01. (15 pontos) O estômago é responsável pela digestão parcial dos alimentos e pela secreçãode enzimas e hormônios, transformando o bolo alimentar em uma massa viscosa ( quimo ) pormeio da atividade muscular e química. Caracterize anatômica, histológica e citologicamente oestômago.

02. (10 pontos) A resposta imunológica é o mecanismo pelo qual o organismo de um indivíduoreconhece e responde à substância que considera estranha, a qual pode ser classificada emprimária e secundária, ativa e passiva. Descreva as formas de classificação da respostaimunológica.

03. (25 pontos) F. M. S., gênero masculino, 55 anos, 50 Kg, 165 cm, etilista crônico (desde os 30anos), internado há 3 meses em um hospital, apresenta cirrose descompensada com asseguintes manifestações: perda de peso recente, apetite reduzido, ascite leve, icterícia,albumina sérica 3,0mg/dl e encefalopatia hepática grau I. Considerando as recomendaçõesnutricionais nas hepatopatias, indique a conduta nutricional adequada quanto à energia(Kcal/kg de peso), aos macronutrientes e aos micronutrientes (sódio, zinco, complexo B evitamina K) no caso de F. M. S.

04. (25 pontos) M.S.S., gênero masculino, 58 anos, fumante, etilista, apresenta diagnóstico deneoplasia de boca (gengiva) em estágio avançado. Seu médico indicou radioterapia. Após otratamento com radiação, o paciente havia perdido 7 kg em um período de 2 meses. A perdade peso foi induzida por mucosite, odinofagia e alteração no paladar, com baixa ingestãoalimentar. Após esta fase, o tumor não regrediu, sendo indicada cirurgia para a sua retirada.Dados antropométricos: peso usual (PU) de 68 kg, estatura: 168 cm e perímetro do pulsode 16 cm, indicando um peso ideal (PI) médio de 72 kg a partir da tabela da Metropolitan Life para uma compleição grande.

a) Interprete e justifique o diagnóstico nutricional apresentado.

Informações:

Percentual de PI = Pa / PI x 100 80 a 90% – desnutrição leveOnde Pa: peso atual 70 a 79% – desnutrição moderada

0 a 69% –

desnutrição gravePI = 61/72x100 = 84,72%Percentual de PU = Pa / PU x 100 85 a 95% – desnutrição leve

75 a 84% – desnutrição moderada0 a 74% – desnutrição grave

PU = 61/68x100 = 89,7%

Percentual de alteração de peso recente = PU - Pa / PU x 100 = 68 – 61/ 68X100 = 7 / 68X 100 = 10,29%

Percentual de alteração do PI = PI - Pa / PI x 100PI = 72 – 61 / 72x100 = 11/72x100 = 15,27%

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IMC = P / E² = 61 / 2,82 = 21,63kg/m²

b) Estime a necessidade de energia e proteínas por kg de peso por dia, bem como a

distribuição entre os demais macronutrientes. Justifique.

c) Indique as recomendações nutricionais necessárias para o pré-operatório e para a melhoriado consumo alimentar.

d) No pós-operatório, haveria a necessidade de intervir com terapia nutricional? Se sim,quando ela deveria ser iniciada e qual a via de administração indicada? Justifique.

05. (25 pontos) Considere o tratamento dietoterápico em insuficiência renal crônica (IRC),

secundária ao diabetes mellitus tipo II e hipertensão arterial sistêmica em pessoas maiores de60 anos de idade, em eutrofia, com anúria e em tratamento com hemodiálise.a) Defina os métodos e os parâmetros (antropometria, exames bioquímicos e ingestão

dietética), para avaliar o estado nutricional do paciente.

b) Defina as recomendações de energia (kcal/kg de peso), proteínas (g/kg de peso),carboidratos, lipídios, potássio, sódio, cálcio, fósforo, vitaminas e líquidos.