Ps fratura db

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Fraturas e Luxações Fraturas e Luxações

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Professora Fátima.

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•Fratura é a lesão óssea de origem traumática, produzida por trauma direto ou indireto.

•O conjunto de fragmentos ósseos produzidos pela fratura e os tecidos lesados em torno da lesão é denominado foco de fratura.

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•Quanto ao traço de fratura

• Incompleta: ocorre a lesão óssea, mas não rompe a continuidade óssea; tipo de ocorrência comum em crianças.

•Completa: os fragmentos ósseos perdem a continuidade, ficando desviados ou não.

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•Quanto à exposição do foco de fratura •Fechada: o foco de fratura está protegido

por partes moles e com pele íntegra.

•Aberta ou exposta: o foco de fratura está em contato com o meio externo, com o osso exteriorizado ou não. A pele, nestes casos, está sempre lesada. O grau de lesão dessas partes moles permite classificar as fraturas expostas. A lesão da pele pode ocorrer pelos fragmentos ósseos e pelo manuseio intempestivo da vítima, tornando uma fratura fechada em aberta.

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•Devido à comunicação do foco de fratura com o meio externo, as fraturas expostas são sempre contaminadas, variando apenas o grau de contaminação, podendo causar osteomielite (infecção óssea), que retarda ou impede a consolidação óssea; em casos extremos, causa a perda do membro lesado.

•Em casos mais graves, a infecção dissemina-se pelo organismo (septicemia) e, em pacientes debilitados, leva a óbito.

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• Quanto à presença de lesões associadas

• simples:

• A fratura é uma lesão única, sem evidência de lesão associada.

• complicada

• Está acompanhada de lesões associadas. O trauma causador de fratura exposta é de alta energia e velocidade, podendo ocorrer lesões associadas locais, como as musculares, tendinosas, nervosas, vasculares, bem como lesões sistêmicas associadas (trauma abdominal, torácico e craniano).

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• Sintomas e Sinais

• Dor • Devido ao trauma localizado, sempre haverá dor no

local da fratura, que varia muito de um paciente para outro

• Aumento de volume

• Devido ao trauma, ocorre uma lesão dos tecidos vizinhos à fratura, produzindo sangramento local, detectado como um aumento de volume, produzindo, com o passar do tempo, edema localizado. Em algumas fraturas, de fêmur e pelve, por exemplo, o sangramento pode causar choque hipovolêmico.

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Deformidade O segmento fraturado apresenta angulações, rotações e encurtamentos evidentes à simples observação da vítima, comparando-se o membro lesado com o não afetado.

Impotência funcional A fratura impede ou dificulta os movimentos, devido à dor e à alteração músculoesquelética, no que diz respeito à anatomia.

Crepitação óssea Sensação audível e palpável causada pelo atrito entre os fragmentos ósseos. Não deve ser reproduzida intencionalmente, porque provoca dor e aumenta a lesão entre os tecidos vizinhos à fratura.

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• Atendimento

• Não movimente vítima com fraturas antes de imobilizá-Ia adequadamente.

• Se há risco real de incêndio, desabamento ou explosão, arraste-a por meio do maior eixo do corpo. Se há necessidade de posicionar a vítima para instituir RCP, proceda de modo a manter em alinhamento os segmentos fraturados.

• Nas fraturas expostas • Controle o sangramento e proteja o ferimento,

ocluindo-o com curativos estéreis e bandagens.

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• Quando imobilizar uma fratura Inclua na tala a articulação proximal e distal à lesão.

• As talas • Devem ser ajustadas e não apertadas, de

maneira a não interromper a circulação local. • Forre toda a tala. Nos pontos de deformidade e

nas saliências ósseas, coloque estofamento extra.

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