Psicoterapia e Psicanálise. Para Freud, psicanálise é: Para Freud, psicanálise é: Um...

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Psicoterapia e Psicoterapia e Psicanálise Psicanálise

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Para Freud, psicanálise é:Para Freud, psicanálise é:

Um Um procedimento de investigaçãoprocedimento de investigação, que , que consiste essencialmente em evidenciar o consiste essencialmente em evidenciar o significado inconsciente das palavras, das ações, significado inconsciente das palavras, das ações, das produções imaginárias (sonhos, fantasias, das produções imaginárias (sonhos, fantasias, delírios) de um sujeito.Este método baseia-se delírios) de um sujeito.Este método baseia-se principalmente nas associações livres do sujeito, principalmente nas associações livres do sujeito, que são a garantia da validade da interpretação. que são a garantia da validade da interpretação. A interpretação psicanalítica pode-se estender a A interpretação psicanalítica pode-se estender a produções humanas para quais não se dispõe de produções humanas para quais não se dispõe de associações livres;associações livres;

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Um método de tratamentoUm método de tratamento baseado baseado

nesta investigação e especificado pela nesta investigação e especificado pela interpretação controlada da resistência, interpretação controlada da resistência, da transferência e do desejo. O emprego da transferência e do desejo. O emprego da psicanálise como sinônimo de da psicanálise como sinônimo de tratamento psicanalítico está ligado a tratamento psicanalítico está ligado a este sentido; exemplo: começar uma este sentido; exemplo: começar uma psicanálise (uma análise).psicanálise (uma análise).

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Uma disciplina científica: Uma disciplina científica: um um

conjunto de teorias psicológicas e conjunto de teorias psicológicas e psicopatológicas em que são psicopatológicas em que são sistematizados os dados introduzidos sistematizados os dados introduzidos pelo método psicanalítico de pelo método psicanalítico de investigação e tratamento.investigação e tratamento.

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Psicoterapia: termo genérico que costuma ser Psicoterapia: termo genérico que costuma ser

empregado para designar qualquer empregado para designar qualquer tratamento realizado com métodos e tratamento realizado com métodos e propósitos psicológicos.Engloba uma série de propósitos psicológicos.Engloba uma série de possibilidades psicoterápicas, psicanalíticas ou possibilidades psicoterápicas, psicanalíticas ou não psicanalíticas.não psicanalíticas.

Ex: aconselhamento, orientação diretiva e Ex: aconselhamento, orientação diretiva e sugestiva,ab-reação, psicoterapia de apoio, sugestiva,ab-reação, psicoterapia de apoio, terapia cognitiva ou comportamental, terapia cognitiva ou comportamental, psicodrama, etc. psicodrama, etc.

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Psicoterapia Psicanalítica ou de base Psicoterapia Psicanalítica ou de base

analítica: Forma de psicoterapia que se analítica: Forma de psicoterapia que se apóia nos princípios teóricos e técnicos da apóia nos princípios teóricos e técnicos da psicanálise, sem todavia realizar as psicanálise, sem todavia realizar as condições de um tratamento psicanalítico condições de um tratamento psicanalítico rigoroso. Exemplo: psicoterapia de apoio de rigoroso. Exemplo: psicoterapia de apoio de base psicanalítica, vai trabalhar os base psicanalítica, vai trabalhar os mecanismos defensivos do ego, sem se mecanismos defensivos do ego, sem se aprofundar na dinâmica dos conflitos aprofundar na dinâmica dos conflitos pulsionais inconscientes.pulsionais inconscientes.

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Psicanálise: modalidade de tratamento que Psicanálise: modalidade de tratamento que

se restringe aos referenciais e fundamentos se restringe aos referenciais e fundamentos da modalidade psicanalítica. O terapeuta da modalidade psicanalítica. O terapeuta trabalha com a noção dos princípios e leis trabalha com a noção dos princípios e leis que regem o inconsciente dinâmico e a que regem o inconsciente dinâmico e a prática clínica conserva uma obediência aos prática clínica conserva uma obediência aos requisitos psicanalíticos básicos: instituição e requisitos psicanalíticos básicos: instituição e manutenção de um setting, atenção na manutenção de um setting, atenção na existência de um campo analítico existência de um campo analítico (resistência, transferência, (resistência, transferência, contratransferência) e interpretação.contratransferência) e interpretação.

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Analistas estudiosos do confronto em Analistas estudiosos do confronto em

“Psicoterapia e Psicanálise”, são divididos “Psicoterapia e Psicanálise”, são divididos em 3 grupos:em 3 grupos: 1) aqueles que consideram a existência de 1) aqueles que consideram a existência de

diferenças claras e radicais entre ambas e diferenças claras e radicais entre ambas e advogam a necessidade que se estabeleça uma advogam a necessidade que se estabeleça uma nítida delimitação das mesmas.nítida delimitação das mesmas.

2) Autores que se posicionaram na convicção de 2) Autores que se posicionaram na convicção de que a diferença entre psicoterapia e psicanálise que a diferença entre psicoterapia e psicanálise é mais de natureza quantitativa do qualitativa.é mais de natureza quantitativa do qualitativa.

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise 3) Autores que consideram que 3) Autores que consideram que

existe um largo espectro de metas, existe um largo espectro de metas, indicações, contra-indicações, indicações, contra-indicações, técnicas, processos, com os técnicas, processos, com os extremos bem diferenciados, porém extremos bem diferenciados, porém com muitos pontos que tangenciam, com muitos pontos que tangenciam, superpõem e até confunde-se entre superpõem e até confunde-se entre si.si.

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Resumindo:Resumindo:

A expressão “psicoterapia” é mais abrangente do que A expressão “psicoterapia” é mais abrangente do que “psicanálise”, sendo que está ultima é mais restrita e “psicanálise”, sendo que está ultima é mais restrita e não deixa de ser uma das diversas formas de não deixa de ser uma das diversas formas de psicoterapia;psicoterapia;

Existe uma diferença tênue entre ambas;Existe uma diferença tênue entre ambas; O problema da distinção entre psicanálise e psicoterapia O problema da distinção entre psicanálise e psicoterapia

pode ficar muito facilitada se seguirmos estritamente os pode ficar muito facilitada se seguirmos estritamente os postulados técnicos recomendados por Freud postulados técnicos recomendados por Freud recomendados por Freud(livre associação das idéias, recomendados por Freud(livre associação das idéias, neutralidade, abstinência, anonimato do analista, neutralidade, abstinência, anonimato do analista, interpretação centradas no aqui e agora da neurose interpretação centradas no aqui e agora da neurose transferêncial).transferêncial).

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Podemos nos questionar se na análise Podemos nos questionar se na análise

contemporânea existe uma técnica contemporânea existe uma técnica analítica única ou se existem princípios analítica única ou se existem princípios técnicos básicos que se instrumentam de técnicos básicos que se instrumentam de modo distinto, conforme forem as modo distinto, conforme forem as diferentes estruturas e circunstâncias diferentes estruturas e circunstâncias especificas de cada paciente.È especificas de cada paciente.È necessário considerar a influência dos necessário considerar a influência dos postulados teóricos nos quais o analista postulados teóricos nos quais o analista está ancorado.está ancorado.

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Os “elementos da psicanálise” são Os “elementos da psicanálise” são

virtualmente os mesmos, serão as virtualmente os mesmos, serão as combinações entre os elementos que combinações entre os elementos que determinam as inúmeras e diferentes determinam as inúmeras e diferentes formas no campo analítico. E isto vai formas no campo analítico. E isto vai depender do tipo de estrutura de depender do tipo de estrutura de cada paciente.cada paciente.

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Método analítico: unifica e mantém a Método analítico: unifica e mantém a

diferença entre psicanálise e diferença entre psicanálise e psicoterapia psicanalítica.psicoterapia psicanalítica.

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Transformações Conceituais:Transformações Conceituais:

Na pessoa do paciente: Na pessoa do paciente: A clínica de hoje difere da clinica de um A clínica de hoje difere da clinica de um

século atrás, houve uma mudança no perfil século atrás, houve uma mudança no perfil caracterológico do paciente,mudanças caracterológico do paciente,mudanças socioculturais e fatores de ordem econômica. socioculturais e fatores de ordem econômica. Este conjunto de fatores também tem uma Este conjunto de fatores também tem uma repercussão direta na determinação do tipo repercussão direta na determinação do tipo de cultura, motivação e possibilidade para de cultura, motivação e possibilidade para um tratamento psicanalítico.um tratamento psicanalítico.

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise O paciente deve possuir o que Bion chama de O paciente deve possuir o que Bion chama de

“ função psicanalítica da personalidade”. Esta “ função psicanalítica da personalidade”. Esta capacidade é inata, está intimamente ligada capacidade é inata, está intimamente ligada a busca da verdade e de conhecimentos.a busca da verdade e de conhecimentos.

Se isso existir o terapeuta vai levar em conta Se isso existir o terapeuta vai levar em conta muito mais a questão da acessibilidade muito mais a questão da acessibilidade (motivação da pessoa que procura o (motivação da pessoa que procura o tratamento) do que o critério de tratamento) do que o critério de analisabilidade (aspectos de rótulo analisabilidade (aspectos de rótulo diagnóstico e de perspectiva prognóstica)diagnóstico e de perspectiva prognóstica)

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Na pessoa do analista:Na pessoa do analista:

O analista deixa de ser uma pessoa distante e O analista deixa de ser uma pessoa distante e infalível para ter com o paciente uma infalível para ter com o paciente uma permanente interação afetiva, onde ambos com permanente interação afetiva, onde ambos com algum grau de angústia, influenciam-se algum grau de angústia, influenciam-se reciprocamente através de continuados reciprocamente através de continuados movimentos transferenciais-contratransferenciaismovimentos transferenciais-contratransferenciais

Além do analista ter uma sólida formação teórica, Além do analista ter uma sólida formação teórica, ele precisa também ter “ condições necessárias ele precisa também ter “ condições necessárias míninas” (Bion), para conter uma forte carga míninas” (Bion), para conter uma forte carga projetiva de angústias, assim como prover e projetiva de angústias, assim como prover e preencher os “buracos negros” que compõem os preencher os “buracos negros” que compõem os vazios existenciais de pacientes regressivos.vazios existenciais de pacientes regressivos.

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Para isso, ele precisa ter: empatia, Para isso, ele precisa ter: empatia,

continência,intuição, amor as continência,intuição, amor as verdades e á liberdade, respeito á verdades e á liberdade, respeito á autonomia do outro, capacidade para autonomia do outro, capacidade para suportar dor mental, frustrações e suportar dor mental, frustrações e decepções, prazer da criação e decepções, prazer da criação e possuir um talento especial para a possuir um talento especial para a prática da ciência e arte psicanalítica.prática da ciência e arte psicanalítica.

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise È necessário que o analista tenha um È necessário que o analista tenha um

conhecimento de seus alcances e conhecimento de seus alcances e possibilidades, assim como os limites possibilidades, assim como os limites e limitações seus e da ciência e limitações seus e da ciência psicanalítica.psicanalítica.

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Mudanças no processo psicanalítico:Mudanças no processo psicanalítico:

Número de sessões: o que diferenciava a Número de sessões: o que diferenciava a psicanálise da psicoterapia era o número psicanálise da psicoterapia era o número de sessões. A psicanálise propõe um de sessões. A psicanálise propõe um setting com um mínimo de quatro sessões, setting com um mínimo de quatro sessões, com o objetivo de proporcionar a formação com o objetivo de proporcionar a formação de uma neurose de transferência. A de uma neurose de transferência. A psicoterapia não ultrapassa a duas psicoterapia não ultrapassa a duas sessões,para não permitir a instalação da sessões,para não permitir a instalação da referida neurose de transferênciareferida neurose de transferência

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise O uso de divã:O uso de divã:

Importante instrumento da prática Importante instrumento da prática psicanalítica;psicanalítica;

Seu valor não deve ser maior do que a Seu valor não deve ser maior do que a própria formação do analista;própria formação do analista;

Ele deve ser usado para que o Ele deve ser usado para que o analisando possa ter uma liberdade analisando possa ter uma liberdade interna e, por conseguinte, viver a sua interna e, por conseguinte, viver a sua conduta exterior de forma livre.conduta exterior de forma livre.

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Análise do Consciente:Análise do Consciente:

Atualmente os psicanalistas também Atualmente os psicanalistas também preocupam-se com a maneira como “ o preocupam-se com a maneira como “ o consciente e o inconsciente do paciente consciente e o inconsciente do paciente comunicam-se entre si”, ou seja, não comunicam-se entre si”, ou seja, não estão preocupados apenas em “tornar estão preocupados apenas em “tornar consciente o inconsciente”, mas consciente o inconsciente”, mas também a análise das funções do ego também a análise das funções do ego (conscientes e inconscientes).(conscientes e inconscientes).

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Psicoterapia e PsicanálisePsicoterapia e Psicanálise Fatores Sócio-EconômicosFatores Sócio-Econômicos

Em função da inclusão do método Em função da inclusão do método analítico nos planos de saúde,o setting analítico nos planos de saúde,o setting habitual da psicanálise está sendo habitual da psicanálise está sendo repensado, aumentando a superposição repensado, aumentando a superposição entre psicanálise e psicoterapia.entre psicanálise e psicoterapia.