PSIQUIATRIA FORENSE

DEPRESIÓN

• Tristeza normal : duración e intensidad adecuada al motivo no afecta rendimiento intelectual laboral funcionamiento somatico normal presencia de un motivoTristeza patológica : duración e intensidad desproporcionada conducta y rendimiento afectados laboral, familiar,intelectual funcionamiento somático alterado. Cefalea vértigo

• Síntoma -> síndrome -> enfermedad

+ - + -

Estado patológico : pierde satisfacción de vivir y la esperanza de recuperar el bienestar

DEPRESIÓN

DEPRESIÓN

Trastorno característico del estado de ánimo

SÍNTOMAS SOMÁTIOS SÍNTOMAS

PSIQUICOS

DIAGNÓSTICO

MESES

DEPRESIONESENMASCARADAS

7

12

22

60

32

Equivalentes

depresivos

DEPRESIÓN SUBCLINICAS

DEPRESIONES MAYORES

POCAS MANIFESTACIONESPSICOPATOLÓGICAS

FENÓMENO ‘’TEMPRANO’’ ( ICEBERG)

PACIENTES DEPRIMIDOS ATENDIDOS EN

EL NIVEL DE ATENCIÓN PRIMARIA

Pacientes deprimidos Examinados por psiquiatras

Estado de ánimo

Estímulospsiquicos yo Estímulos

somáticos

enfermedad

dependencia

tristeza

Incapacidadexcesiva

FOTO DE UN HOMBRE

culpaRealidad depresión identificación Traumática FOBIA

Mecanismos de defensa inconscientes introyección aislamiento de emoción identificación negación desplazamiento reacción maniaca proyecciónSinapsis : unión entre dos células

AGRESIVIDAD TRASTORNOS NARCISISTAS

Se produce acontecimiento de la realidad

acontecimiento Adquiere significado Activación del núcleo Traumatico inconsciente

disminución de la autestima

Perdida del objeto perdida del objetoPor herida por culpa Narcisista

sujeto

neurosisDepresión

MECANISMOS DE LA DEPRESIÓN

• Modificaciones bioquimicas• Trastornos• depresión

FACTORESGENÉTICOS

FACTORES FISIOPATOLÓGICOS

FACTORESPSICOLÓGICOS

Genesis multifactorial

personalidad

con predisposición

depresión

Factoressomáticos

Factorespsiquicos

genéticos

fisiopatológicos

psiquicos

Socioculturales

PERSONALIDAD MELANCÓLICA

• Exagerado afán de orden• Muy responsables y honestos• Concienzados y escrupulosos• Autoexigentes e intolerantes• Inflexibles e inseguros• Trabajadors ejemplares• Pesimistas• Dependientes de los demás• influenciables

Factores genéticos

• Antecedentes personales• Antecedentes familiares Factores fisiopatológicosTratamientos farmacológicosEstados carenciales y tóxicosHipotiroidismo cronicoAfección depauperantesAgotamiento físico

Factores psíquicos

• Frustración crónica• Agotamiento• Desvalimiento/indefensión FACTORES SOCIO-CULTURALESMarginación familiar, socialEmigraciónPerdida de valoresCambios en puesto de trabajoFracaso laboral

TRAUMAS PSICOLÓGICOS QUE PRECEDEN CON FRECUENCIA A LA DEPRESIÓN

MudanzasJubilaciónCese de una tensiónAgotamientoAscensos en el trabajoPérdida de apoyosFactores estresantes ( escala de holmes y rahe )

SÍNTOMAS DE LA DEPRESIÓN

• Psíquicos afectivos del pensamiento y del lenguaje de la conductaSomáticos de los ritmos vegetativos