8/17/2019 PT movimentação carga

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PERMISSÃO PARA TRABALHO DEMOVIMENTAÇÃO DE CARGA

PT Nº 00000

Unidade:_____________Time: _______________T!n": ________________

 Área/Local: ...........................................................................Equipamento/TAG: ...................................................................

Descrição do trabalho: ...............................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................................

Descrição do trajeto: ................................................................................................................................................................equisitante/!unção: .......................................Time/"ontratada: .......................... Emitente/!unção: ...................................

PT A #RIO PT A $UENTE PT COMBINADA PT ENTRE LB%&E$UIPAMENTOS A SEREM UTILI'ADOS

#E$"%L& LE#E "A'()*+& '%)", "A'()*+& #Á"%& TAT& E'-(L*ADE(A

G%()DATE  -&)TE &LA)TE "A& -T("& TAL*A/T%"& &%T&:00000000  AN(LISE DE RISCOS DO TRABALHO ) ITENS DE VERI#ICAÇÃO

PROVIDENCIAS A CARGO DO EMITENTE SIM NÃO NA*+ AN(LISE DE RISCOS ESPEC,#ICA TIPO APP-APR. NECESS(RIA/ 12 REALI'ADA/ 13+ LOCAL-E$UIPAMENTO CONTENDO BEN'ENO/4+ LOCAL-E$UIPAMENTO CONTENDO-CONTEVE PRODUTO T56ICO/ 1 IN#LAM(VEL/ 1 CORROSIVO/ 17+ CONDIÇ8ES DOS E$UIPAMENTOS OPERACIONAIS PR56IMOS AVALIADAS $UANTO A VA'AMENTOS-OUTROS/

9+ ACESSO NA (REA OPERACIONAL ADE$UADO E SEGURO/+ ASSESSORAMENTO T;CNICO NECESS(RIO/ 12 PROVIDENCIADO/ 1)LIST DA M($UINA-E$UIPAMENTO REALI'ADO/ 12 DISPON,VEL/ 14+ ACESS5RIOS DE MOVIMENTAÇÃO DE CARGA INSPECIONADOS/ 12 EM BOAS CONDIÇ8ES/ 17+ MOTORISTA-OPERADOR HABILITADO E AUTORI'ADO/9+ SINALI'ADOR CERTI#ICADO E AUTORI'ADO/+ ACESSO-ROTEIRO-LOCAL ADE$UADO/ 12 COMPAT,VEL COM A M($UINA UTILI'ADA/ 1M-H 12 LU' 12 SEM CHUVA E DESCARGAS 1*3+ RAIO DO GIRO DA M($UINA-E$UIPAMENTO LIVRE DE OBST(CULOS/*4+ LANÇA DISTANTE DE LINHAS ENERGI'ADAS CON#ORME TABELA NO VERSO/*7+ PESO DA PEÇA A MOVIMENTAR CONHECIDO/ _________"n-*9+ R(DIO)COMUNICAÇÃO PONTA A PONTA NECESS(RIA/ 12 PROVIDENCIADA/ 1*+ E6ECUTANTES ORIENTADOS PELO RE$UISITANTE PARA OS RISCOS DO TRABALHO/ DDS1EPI%& B(SICOS: CAPACETE-5CULOS-PROTETOR AUDITIVO-RESPIRADOR-#ILTRO-LUVA COURO-BOTINA2 ESPECIAIS-EPC&:

E-. "/ !(LT& 'E" 'Á"AA #- "/!(LT& "%L& T&)AL(DADE 1 "()T& DE EG%A)2A 000000000000000000   00000000000000000000 000000000000000000000 000000000000000000000 00000000000000000000000 000000000000000000 

ASSESSORAMENTO DE SEGURANÇA-MEDIÇ8ESIn&Fe" Emiene Ma!i+ H"!a J LIE  P!"d" ) FFm K m-m1 J O3 IBUTG FH Ve"+ A!  

RECOMENDAÇ8ES DO ASSESSOR T;CNICO-TST-EMITENTE

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ A()./'AT.:000000000 

E6ECUTANTES NOME-MAT+ LIBERAÇÃO-VALIDADE DA PT ENCERRAMENTO-$UITAÇÃO SIM NÃO NA

3. ........................................................4. ........................................................1. ........................................................5. ........................................................6. ........................................................7. ........................................................8. ........................................................9. ......................................................... ........................................................

3;. .......................................................33. ........................................................

34. ........................................................

-T E'(T(DA E E"E

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