QUIZ 9QUIZ 9

Câncer GástricoCâncer Gástrico

ClassificaçãoClassificação

Borrmann IVBorrmann IV Homem de 47 Homem de 47

anos com perda anos com perda de peso de 15 kg de peso de 15 kg

Sem queixas Sem queixas préviasprévias

Imagem da Imagem da junção junção gastroesofágicagastroesofágica

Borrmann IIIBorrmann III

Mulher de 67 Mulher de 67 anos de idadeanos de idade

AnorexiaAnorexia Perda de 4 kgPerda de 4 kg

Borrmann IIIBorrmann III Mulher de 83 anosMulher de 83 anos Sem queixas Sem queixas

préviasprévias Dor epigástrica há Dor epigástrica há

1 semana1 semana Perda de 10 kg em Perda de 10 kg em

1 mês1 mês Imagem da Imagem da

pequena curvaturapequena curvatura

Borrmann IIIBorrmann III Homem com 69 Homem com 69

anosanos Perda de 10 kgPerda de 10 kg Dor abdominal Dor abdominal

acentuada com acentuada com predominância predominância noturnanoturna

Imagem da Imagem da região região antropilóricaantropilórica

Borrmann IIIBorrmann III Homem com 44 Homem com 44

anosanos Perda de peso e Perda de peso e

vômitos vômitos persistentespersistentes

Imagem do antro Imagem do antro gástricogástrico

Borrmann IIIBorrmann III Mulher com 79 Mulher com 79

anosanos Dor abdominal e Dor abdominal e

náuseasnáuseas Massa nodular e Massa nodular e

ulcerada na região ulcerada na região da cárdiada cárdia

Borrmann IIIBorrmann III Homem de 39 anosHomem de 39 anos Em tratamento por Em tratamento por

queixas epigástricas há 4 queixas epigástricas há 4 anosanos

Nunca fez endoscopiasNunca fez endoscopias Perda de 10 kgPerda de 10 kg Pai teve ADNCA gástrico Pai teve ADNCA gástrico

em 91 mas faleceu por em 91 mas faleceu por outra causa outra causa 

A mãe falecu de CA A mãe falecu de CA gástrico muitos anos gástrico muitos anos atrásatrás

Um primo teve CA Um primo teve CA gástrico recentementegástrico recentemente

Imagem da pequena Imagem da pequena curvaturacurvatura

Borrmann IIIBorrmann III

Imagem nodular Imagem nodular com ulceração com ulceração centralcentral

Parede anterior do Parede anterior do corpocorpo

Borrmann IVBorrmann IV

Lesão difusa por Lesão difusa por todo o corpo todo o corpo gástricogástrico

Consistência Consistência endurecidaendurecida

Borrmann IIIBorrmann III

Mulher com 87 Mulher com 87 anosanos

Anorexia e anemiaAnorexia e anemia Imagem da cárdiaImagem da cárdia

Borrmann IBorrmann I

Imagem do fundo Imagem do fundo gástricogástrico

Borrmann I

Borrmann III

Borrmann III

Borrmann III

Borrmann IV

Gastric Cancer: Risk FactorsGastric Cancer: Risk Factors Hypochlorhydria: This condition Hypochlorhydria: This condition

occurs in gastric atrophy and occurs in gastric atrophy and promotes bacterial colonization of promotes bacterial colonization of the stomach. the stomach.

It leads to increased nitrite It leads to increased nitrite formation, which may have a formation, which may have a mutagenic effect on the atrophic mutagenic effect on the atrophic gastric mucosa. gastric mucosa.

Risk FactorsRisk Factors Helicobacter pylori: Antral gastritis Helicobacter pylori: Antral gastritis

caused by H pyloricaused by H pylori has been linked to has been linked to the development of gastric cancer. the development of gastric cancer.

Patients with Patients with H pylori gastritis are 3-6 H pylori gastritis are 3-6 times more likely to develop gastric times more likely to develop gastric cancer than individuals without the cancer than individuals without the infection. infection.

. .

Risk FactorsRisk Factors Certain foods: Starch, pickled Certain foods: Starch, pickled

vegetables, salted fish and meat, vegetables, salted fish and meat, smoked foods, and salt have all been smoked foods, and salt have all been implicated. implicated.

Cigarette smoking: Those who smoke Cigarette smoking: Those who smoke more than 30 cigarettes per day more than 30 cigarettes per day have a 5-fold increased risk of gastric have a 5-fold increased risk of gastric carcinomacarcinoma

Esophageal cancer and cancer of the gastric Esophageal cancer and cancer of the gastric cardia, in particular adenocarcinomas, have cardia, in particular adenocarcinomas, have shown a rapid and largely unexplained shown a rapid and largely unexplained increase in incidence in many developed increase in incidence in many developed countries around the world. countries around the world.

These diseases have a poor prognosis and These diseases have a poor prognosis and current therapies have a modest impact on current therapies have a modest impact on survival.survival.

Gastric Cancer in young patient is Gastric Cancer in young patient is more likely to be of the diffuse type more likely to be of the diffuse type and associated with a poorer and associated with a poorer prognosis.  prognosis. 

Tytgat GN, Bartelink H, Bernards Tytgat GN, Bartelink H, Bernards R, Giaccone G, van LanschotR, Giaccone G, van Lanschot JJ, Offerhaus GJ, Peters GJ.  JJ, Offerhaus GJ, Peters GJ. Cancer of the esophagus and Cancer of the esophagus and gastric cardia:gastric cardia: recent advances.   recent advances.  [Medline]. [Medline].