Radiologia do Esôfago - docs.ufpr.br
Transcript of Radiologia do Esôfago - docs.ufpr.br
25/11/2009
1
RADIOLOGIA DO ESÔFAGO
Profa.Tilde Rodrigues Froes
Profa. Tilde Rodrigues Froes
Indicações
Regurgitação
Disfagia
Salivação excessiva
Engasgos
Perda de peso – falência de crescimento
Problemas respiratórios recorrentes ou crônicos
Anatomia
Tubo musculo-membanoso
4 camadas
1/3 final – musculatura estriada - rugas
Anatomia topográfica
Mediastino
Dorsal a traquéia
02 esfincteres
Vídeo esofago
Anatomia radiográfica
Exame radiográfico simples
Exames contrastados
Esôfago
Normalmente não visível RX
Acúmulo de ar transitório
Aerofagia
Sedação / anestesia
25/11/2009
2
Exame contrastado
Esofagograma
Contra-indicação
Sinais radiográficos ao exame simples de perfuração
C. E perfurantes – ponte agudos
Esofagograma
Procedimentos
RX simples
Administração do contraste
Exposição imediata
Lateral, VD, DV
Pode ser necessário repetir o filme
25/11/2009
3
Importante lembrar
Acúmulo de persistente de alimento, ar, fluido –
anormal
Ar envolta do esôfago – pode indicar ruptura
Sedação/ anestesia – promove disfunção
Pregas e rugas são observadas – normalmente
quando vazio – após a administração do contraste
Esôfago do felino – aspecto de aneis – coração ao
estômago
Principais enfermidades
Megaesofago (congênito/ adquirido)
Corpos estranhos
Obstrução – Anomalia do anel vascular
Estenoses adquiridas
Massas Intraluminais/extraluminais
Megaesôfago
Congênito
Raças - PA, Fox terrier, Schnauzer miniatura
Predisposição racial – PA, Dog Alemão, Shar-pei
Aparecimento dos sintomas
Adquirido/Idiopático
Megaesôfago
Adquirido Idiopático
Hipoadrenocorticismo
Esofagite
Miosites autoimunes
Mistania Gravis
Polimiosite
Poliradiculoneurite
Mielopatias
Neuropatias tóxicas
Doenças do Sistema nervoso central
Neoplasias infiltrativas esofágicas
Spirocerca Lupi
Megaesôfago
Sinais radiográficos
Diltação total
Ar
Material heterogêneo
Desvio ventral da traquéia
25/11/2009
4
25/11/2009
5
Megaesôfago por
esofagite
Corpos estranhos
Causas comuns de disfagia
Localização:
Região cervical cranial
Entrada do tórax
Base do coração
Cranial ao hiato esofâgico
Corpos estranhos
Sinais radiográficos:
Rx simples
Esofagograma
Corpo estranho crônico – laceração esofágica
25/11/2009
6
Corpo estranho esofágico
Observar
Possíveis sequelas
Pneumonia por aspiração
Sinais de perfuração
Pleurites secundárias
Mediastinites
Fistulas
25/11/2009
7
Persistência do anel vascular Persistência do anel vascular
95% persistência do Arco aórtico direito
Raças predispostas
Pastor Alemão
Boston Terrrier
Setter irlandês
Dilatação segmentar – cranial ao coração
Estenoses adquiridas
Causas:
Cicatrização pós-trauma
Cicatrização pós severa inflamação
25/11/2009
8
Massas
Neoplasias
Spirocerca Lupi
Perfuração
Sinais radiográficos simples:
Gás adjacente em tecidos moles
Acúmulo de ar /líquido intra-luminal
Aumento mediastino
Pneumomediastino
Pneumotórax
Pleurite
25/11/2009
9
Perfuração
Esofagograma:
Extravasamento do contraste
Cuidados
Conclusões
Esôfago – visível – quando com alterações
Acúmulo de ar/ fluido anormal
Ácúmulo ar e fluido prévio a lesão
Cuidado
Aerofagia
Sedação e anestesia
25/11/2009
10
Não somente Pets
Contato com cão, gato.... Liberação de neuro-hormônios.., liberação de endorfinas – pessoas
felizes
Diminuição da FC, FR
Pacientes cardíacos
Pacientes idosos
Efeito sociabilização
Movimentação
Terapias psiquiatricas
Crianças
Sociabilização
Terapias psquiatricas
Deficientes físicos
Visuais, auditivos, locomotores, ........... Reconhecimento de convulsão
Doenças do Hiato
Hérnia de hiato
Intussuscepção gastroesôfagica
Radiografia simples:
Massa próxima ao mediastino caudal
Contígüa ao diafragma
Tamanho/ formato do fundo gástrico pode estar
alterado.
25/11/2009
11
25/11/2009
12