Reg503c por multidões estádios parisinos lapandry
-
Upload
miguel-martinez-almoyna -
Category
Documents
-
view
51 -
download
0
description
Transcript of Reg503c por multidões estádios parisinos lapandry
REG503cPOR Lapandry 2013
PALESTRA Nº 503c DE REGULAÇÃO MÉDICA DOS SAMU
Seguridade Medico Sanitaria para multidões nos estádios parisinos
Claude LAPANDRY SAMU de Bobigny Cooperaçao APHP/SES MGAdaptado por Miguel Martinez Almoyna - SAMU de PARIS César Nitschke & Norberto Machado - SAMU 192 do Brasil
1
Dr Claude LAPANDRY
SAMU 93
Atençaoes Medica Urgente e Preventiva nas Grandes reunioes de multidao no Stade de
France
Pékin 2006
DéfinitionDéfinition
• A implemenrtaçao de medidas preventivas e dispositivos de Atençao Medica Urgente para o publico ou os participantes de eventos agroupando um numero importante de personas• O numero estimado e variable segum os
autores• > 1000• > 10 000• > 25 000
Pékin 2006
PrincipoPrincipo
• O pronto socorro medico e ligado ao dispositivo de seguridade• Resgate• Incendio • Circulaçao
Pékin 2006
Fase preparatoria indispensableFase preparatoria indispensable
• Criaçao dun grupo d’estudo• Cabinete do Governador (en França = Prefêt)• Responsable administrativo da Prefeitura municipal• Policia • Bombeiros• Secretaria da Saude Estadual• SAMU • Direction Départementale des Equipements
(circulation) na França• Organisador da Manifestaçao
Pékin 2006
Factores dos RisgosFactores dos Risgos
• Natura do Evento• Local da reuniao• Data da reuniao• Numero esperado de participantes• Duraçao da manifestaçao
Pékin 2006
Natura da reuniaoNatura da reuniao
• Condiciona o publico• Meeting politico (adultos, idosos)• Reuniao deportiva (Todo Publico, Tensioes)• Concerto de musica (adolescentes, jovenes adultos,
alcool, droga)• Generan des risgos especificos• Turbulença, agressividade• Utilizaçao de produtos ilicitos• Presença de Personnalidades• Accidentologia (fogos de artifiço, despostraçao
aerea…)• Vulnerabilidades ligadas a Idade
Pékin 2006
Local da Reuniao Local da Reuniao
• Condiciona • Os medios de acceso e de circulaçao• Natura do terreno• O espaço fechado o aberto em o interior o
fora • A dispersao dos sitos• As instalaçoes necesarios
Pékin 2006
Data da reuniaoData da reuniao
• Climatologia : problemas ligados ao fredo ou o caldo
• Eventos simultaneos : outras manifestaçioes proximas
• Concordença com vacaccoes , fim de semana, ferias
Pékin 2006
Numero esperado de participantesNumero esperado de participantes
• Fixado no prealable: stadio, sala de concerto…
• Aleatorio : Fora, espaço aberto• Fila de espera : modalidades de entrada e
de reservaçao• Encarar transbordos• Prever evacuaçaao rapida
Pékin 2006
Duraçao da manifestaçaoDuraçao da manifestaçao
• Problema da noite• Lugar de reposo • Abastecemento, restauraçao• Agua potable gratuita• Installaçoes Sanitarias e higiene• Colecta dos detritos
Pékin 2006
Dispositivo medico de urgenciaDispositivo medico de urgencia
• Especifico do evento• Em coordinaçao estreita com a rede dos
SAMU • Baixo a responsabilidade dum Medecin
Jefe• Implantaçao visible nos planos da
manifestaçao
Pékin 2006
Dispositivo medico internoDispositivo medico interno
• Objectivos• Acceso rapido a tudo pacente para as macas,
examen, triagem, condicionamento , estabilizaçoe e evacuaçao si necesaria
• Organizaçao• Prevençao, Pronto Socorso• Atençao Medica Primaria• Atençao Medica Intensiva• Evacuaçao • Hospitalizaçao
Pékin 2006
Prevençao dos RiscosPrevençao dos Riscos
• Tomar conta durante a preparaçao de tudos os factores generando risco specifico • fredo, caldo, hidrataçao, intoxicaçao, riscos
accidentais…
• Proposar as mesuras preventivas adaptadas• abrigos, puntos de agua gratuita,
barreragem…
Pékin 2006
Maqueiramento e Intervennnnçao dos Rescatistas
Maqueiramento e Intervennnnçao dos Rescatistas
• Dispositivo dos rescatistas e Maqueiros• Quadrilhagem do sito• Numero adaptado a populaçao e a topografia
• Tempo de acceso minutado• Postos de pronto socorro balizados e visibles• Ligaçao com o PM de prontos socorsos• PM secorrista ligado ao PM médico• Meios de Macas e evacuaçao en caso de
desbordamento
Pékin 2006
Atençao Medica Primaria in situAtençao Medica Primaria in situ
• Infirmeria medicalizada pra atençoa corrente • Médicos, Enfermeiros, equipamento de
Dispensario, Table de examen, Leito de reposo, liagaçao com o PM médico, numero adaptado a la topografia do sito e da quantidade de publico
Pékin 2006
Atençao Intensiva Medica Atençao Intensiva Medica
• Sala de dechocage, reanimaçao• Apta a tratar as urgencias vitales• Personal medico e Enfermagem
compétentes• Equipamento de Reanimaçao• Ligatura com ou PM Medico e com o SAMU• A proximidade ou integrado numa
Enfermeria medicalizada• UTIM estacionada si necesario
Pékin 2006
Dispositivo de catastrofeDispositivo de catastrofe
• Si risgo importante : dispositivo preestablecido• Posto Médico Avanzado (PMA)
preoinstalado ou decidido• Equipamento tipo « Poste Sanitaire Mobile
da França » (PSM) a disposiçao• Red de Telecomunicaçao
Pékin 2006
PM Médico in SituPM Médico in Situ
• Regulation interna do dispositivo por o médecin coordinador • Reçibe os reportes dos secorristas• Décide das evacuaçaoes para as enfirmerias• Régula as hospitalizaçoes ligando com o SAMU• Ordona as evacuaçoes para os hospitais• Actua en estreita relaçao com o PM de
Seguridade da manifestçao• Desencadena la alerta ao SAMU si evento critico
grave
Pékin 2006
Centro médico interno especificoCentro médico interno especifico
• Destinado aos actores da manifestaçao• Deportivos, VIP,
• Por raçoes de confidencialidade e de securidade locales especificos poden ser previstos
Pékin 2006
Acçioes dependendo do dispositivo geralAcçioes dependendo do dispositivo geral
• Via de acceso exterior e de circulaçao interior
• circuito especifico para o pronto socorro• Sonorizaçao
• Possibilidade de messagem sanitario • Puntos d’agua gratuitos• Locales de restauraçao• Possibilidade de abrigos• Gestao das filas d’espera• Guardaria - Crianzas pertas• Peligrosidade especifica
• Meeting aereo, Carreira automovel, fogo d’artifiço
Pékin 2006
EXEMPLE DU STADE DE FRANCE
EJEMPLO DO « STADE DE FRANCE »
Pékin 2006
Esquema direitor Pronto Socorro Sanitaro do
STADE DE FRANCE
Esquema direitor Pronto Socorro Sanitaro do
STADE DE FRANCE• 38 fichas de proceduras :
• Installaçao do dispositivo
• Verificaçao das proceduras
• Intervençao do pronto socorro
• Atençao as vitimas
Pékin 2006
Installaçao do dispositivoInstallaçao do dispositivo
• Apertura da Regulaçao Medica
• Apertura do dispositivo medic para o publico
• Verificaçao da permeabilidade par ambulancias da via de circulaçao a nivel da esplanada
• Invasao do terreno e tumulto com vitimas
• Saida
• Fechadura dos Postos
• Restituçao das dotaçoes
• Fechadura do dispositivo medico publico
• Inicio do dispositivo medico« after match »
Pékin 2006
Verificaçao das procedurasVerificaçao das proceduras
• Recenso do personal e equipamento
• Verificçao dos lotos medicais individuais
• Installaçao da Enfermeria dos Jogadores
• Consinas especificas as equipos da « grama »
• Utilizçao dos ascensores
• Gestao da zona sul / matchs a « alto risgo »…
• Comunicaçoes
• Comportamento dos personales de pronto socorro
• Relaçoes comm os Médias
Pékin 2006
Intervençoes de Pronto SocorroIntervençoes de Pronto Socorro
• Procedura de despacho dum equipo volante
• Macas na zona difficil
• Intervençao• Em zona bureau et PCC (Niveau 5)
• Em zon No Man’s Land
• Em as logas
• En zona de Personas de mobilidade reducida
• Pronto Socorra na zona das Médias, na zona official
• Attençao Medica à persona
• Chamada aos Volantes Estadieros
Pékin 2006
Atençao medica uregente das vitimasAtençao medica uregente das vitimas
• Toma de Datos na Régulatçao Médica
• Urgencias Vermelhas Laranja Azules
• Évacuaçao Sanitaria Terrestres e EVASAN
• Utilizaçao da DZ
• Pacebente Minor de Edade
• Decarga de responsabilidade
• Lista dos effeitos personais
• Intervençao na grama para jugador
• EVASAN de jugador
• Lanzamento do Plan Vermelho
Pékin 2006
Organizaçao medico sanitaria de Urgencia
do Stade de France
Organizaçao medico sanitaria de Urgencia
do Stade de France
• 1 Manager medico (privado)• 1 Medico Régulador no PMC para o SAMU• Medicos urgentistas 1 med. / 10 000 espect.
• Enfermeiros 1 inf. /20 000 espect.
• Medicos Grama + 8 secorristas Grama• Equipos volantes de Pronto Socorro: • Socoristas + Médicos 1 socorista/ 1000 espect.
1 ambulancia/20 000 espect.
• Secouristas : 4 à 6 por infirmeria• (4 fixos - 2 moviles)
Espaços médicos no SDFEspaços médicos no SDF
• 1 centro médico principal • 2 ambulancias (jugadores)• 1 ambulancia interna• 1 ambulancia externa• 1 VRM (presidencial)
Zone de Espera
Sala mantenemento
Sala examen
Oficio infermeiro
Sala de reposo
Sala de reanimaçao
Oficio médicos
1 centro médico competidores• Oficio Medico• Sala examen• Sala de reanimaçao
Niveau 0
• 11 infirmerias satellites nivel 1- 5 - 6
• 1 infirmeria dos officiales• Posto de Mando/Regulaçaor
Central• Securidade • SAMU• Bombeiros
• DZ EVASAN (Dropping zone)
Nivel 1Espaços médicos SDFEspaços médicos SDF
Nivel 5 Nivel 6
Pékin 2006
Ejemplo match 80 000 espectadoresEjemplo match 80 000 espectadores
• 1 manager medico• 1 medico regulador• 5 medicos das infirmerias• 4 enfermeiros• 2 medicos volantes• 1 medico grama• 80 socoristas
Pékin 2006
ConclusaoConclusao
• Preparaço minuziosa com evaluaçao dos risgos
• Collaboraçao necesaroa entre organizadores e autoridades
• Autorizaçao définitiva do Govenador (Préfét) despos aviso do SAMU no dispositivo sanitario