Relações Cognitivas com o Alimento na Infância: uma...
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Relações Cognitivas com o
Alimento na Infância: uma Abordagem
Integrativa
Fonoaudióloga Dra. Patricia Junqueira | CRFa. 2 - 5567
Aprendizado Alimentar
Prontidão neurológica 1
Desenvolvimento de habilidades orais e sensoriais2
Domínio das experiências 3
Contexto Social
Crenças da família e do próprio aprendiz
Pensamentos-sentimentos maternos
Motivação
Emoções
Temperamento e personalidade
4
Aprendizado Alimentar
Conforto
Confiança
Competência
Suporte Interativo
Aprendizado Alimentar
Eating is instinctual only in the first few weeks of life.
After that, it is a learned behavior. Early intervention is
critical.”
Toomey,K
A saúde da criança desempenha papel
importante na decisão da sua
alimentação
• Condições crônicas e ou agudas
• Sistema gastrointestinal
• Sistema cardíaco e respiratório
• Alergias alimentares
J Pediatr 1994 Dec;125(6 Pt 2):S103-9
Gastroesophageal reflux: one reason why baby won’t eat
Habilidade: Funcionamento integrado de estruturas
orais
• Sugar, engolir, mastigar: COMER;
• Lábios, língua, bochechas, dentes;
• Vivências sensório-orais.
Bahr, D. (2010). Nobody ever told me (or my mother) that: everything from bottles
and breathing to healthy speech development. Arlington: Sensory Word.
QUEIXA : RECUSA PROTEINAS, APENAS BATIDO, ADORA E SÓ ACEITA PURES E LÌQUIDOS
Só come com muita distração.
Habilidade Oral:
Introdução de Alimentos para Bebês
• Importante: conexão mão-boca;
• Aceitação de objetos de diferentes formas e texturas na boca;
• Controle cervical – caso não haja providenciar suporte;
• Ter vivências orais positivas e não aversivas (atenção higiene e
medicação).
• São designados para promover prazer e conforto oral;
• Preparam a boca para as mais complexas habilidades orais;
• Favorecem a conexão mão-boca;
• A boca é a janela para o mundo do bebê.
Brinquedos Orais
Abrem as Portas Sensoriais para a Criança
Habilidades necessárias para aprender a
mastigar
• Postura corporal• Percepção e discriminação sensorial• Habilidades para sugar e deglutir eficientes• Domínio do movimento da mandíbula• Coordenação dos movimentos da mandíbula, língua, lábios e
Bochechas• Treino
Morris, S., & Klein, M. D. (2000). Pre-feeding skills: a
comprehensive resource for mealtime development
(2nd ed.). USA: Vital & Marts.
Ayres, A. J. (1972). Sensory integration and learning disorders. Los Angeles:
Western Psychological Services.
Integração e Processamento do
Sistema Sensorial
Como a criança reage aos estímulos sensoriais dos alimentos
impacta no seu desenvolvimento alimentar
Habilidades Sensoriais
• Capacidade dos órgãos sensoriais receberem a informação sensorial;
• Habilidade do SNC interpretar e ou perceber a mensagem sensorial;
• Controle da quantidade total de informação que está sendo processada.
Processo de Alimentação
Influências sensoriais dos
alimentos
Ingestão
Além
Sabor e Palatabilidade
Experiência sensorial de
comer
Conforto Alimentar e Consumo de Energia
Visual
Textura
Cheiro
Sabor
Propriedades sensoriais dos alimentos nos
influenciam: antes, durante e depois de comer
- Guiam as escolhas pelos alimentos
- Determinam o tamanho das porções ingeridas
- Promovem a experiência de saciedade após o consumo
- Facilitam o aprendizado alimentar
International Journal of Obesity (2003) 27, 1152-1166
© 2003 Nature Publishing Group. All rights reserved 0307-0565/03
www.nature.com/ijo
Percepção e Discriminação Sensorial
• Consequências no aprendizado alimentar
• Interferem no desejo e motivação para comer
Chen D & Dalton P. 2005. The Effect of Emotion and Personality
on Olfactory Perception. Chemical Senses 30(4):345-351.
Efeitos no Comportamento Alimentar
HIPO ou HIPER Reação
Addressing Feeding Disorders in Children on Autism Spectrum in School-Based Settings:
Physiological and Behavioral Issues. Jennifer Twachtman-Reilly, Sheryl C. Amaral, and
Patrecia P. Zebrowski Lang Speech Hear Serv Sch 2008;39261-271.
Processamento Sensorial e Aprendizado Alimentar
Impactam na preferência e prazer em comer
Sabor
Textura
Cheiro
Aparência
Cor
Sinais gerados para o SNC pelas
terminações nervosas dos sentidos
Experiências passadas
Expectativas e outros
fatores intrínsicos
Decisão de resposta
Appetite. Volume 36, Issue 1, February 2001, Pages 9-14.
Internal and external determinants of eating initiation in humans. A.S. Marcelino,
A.S. Adam, T Couronne, E. P. Koster, J.M. Sieffermann.
Emoções impactam na vida como um
todo
Na criança ao longo do seu desenvolvimento as ações e
pensamentos (COGNIÇÃO) são coloridos pela EMOÇÃO
• Região Subcortical mais profunda do cérebro
• Envolvida nas relações do organismo com o
presente e passado
• Integra estruturas para a memória e
aprendizagem
Sistema Límbico = Coração da Mente
Sistema Límbico = Coração da Mente
• Impacto na aprendizagem é inquestionável
• Funcionamento emocional está interligado com as
funções cognitivas e executivas
Fonseca V. Papel das funções cognitivas, conativas e executivas
na aprendizagem: uma abordagem neuropsicopedagógica. Rev
Psicopedagogia. 2014;31(96):236-53.
Impacto Positivo
Motivação e engajamento
Auxiliam as funções
cognitivas e executivas a
operarem de forma integrada
Experiência prática gera
habilidade e competência
ROTINA - Comportamento automático
Memória de trabalho -
função intelectual, tomada
de decisão, criatividade
Sentimentos e Emoções
Respostas a Situações de
Estresse
Liberação de Dopamina
resposta a uma ampla gama
de experiências agradáveis,
incluindo sexo, amor,
comida, música e muitos
tipos diferentes de drogas.
Kohler, E.,et al . (2002). Hearing sounds, understanding actions:
Action representation in mirror neurons. Science, 297.
Motivação intrínsica:
Eu quero fazer isso, eu vou comer!
Impacto Negativo
Ameaça, medo insegurança,
desconforto
As funções cognitivas superiores
de tomada de decisão ficam
bloqueadas
Compromete a aprendizagem
ROTINA - Comportamento automático
Memória de trabalho - função
intelectual, tomada de decisão,
criatividade
Sentimentos e Emoções
Respostas a Situações de
Estresse
Liberação de
Dopamina - resposta
a uma ampla gama
de experiências
agradáveis, incluindo
sexo, amor, comida,
música e muitos tipos
diferentes de drogas.
Motivação extrínsica:
Você tem que comer ou fazer isso!
Kohler, E.,et al . (2002). Hearing sounds, understanding actions:
Action representation in mirror neurons. Science, 297.
Num clima de ameaça, medo e opressão o
sistema límbico bloqueia o funcionamento das
funções cognitivas de aprendizagem
Fight
Flight
Fright
Luta, pode se tornar agressivo
Vôo, pode fugir do ambiente
Medo, pode não se socializar as refeições
Num clima de segurança afetiva o cérebro
humano funciona perfeitamente e só assim as
emoções abrem caminho às cognições
As emoções assumem papel
fundamental nas interações
sociais que contextualizam
qualquer tipo de aprendizagem
Aprendemos num contexto
social e emocional
Aprendizado começa
na relação que se
estabelece com o outro
• Afetividade
• Acolhimento
• Empatia
• Interesse real
• Compreensão
• Confiança
• SEGURANÇA
Aprendizado alimentar é também afetado
por fatores que influenciam o cuidador
• Sentimentos
• Experiências
• Crenças:
Alimentação
Necessidades nutricionais
Desenvolvimento da criança
COMER é
necessidade vital
porém não é possível
ser vivenciado
absolutamente sem a
integração das
restantes
Maslow A. Motivation and personality. New
York: Harper & Row; 1954.
Comemos alimentos e não nutrientes!
“O mecanismo homeostático do
apetite baseado apenas do ponto de
vista nutricional, não é suficientes
para explicar o comportamento
alimentar humano”
Moller Flavour 2015, 4:4
http://www.flavourjournal.com/content/4/1/4
Outros sistemas para o controle da ingestão e balanço da energia necessitam ser
identificados e melhor compreendidos
MOTIVACIONAL
COGNITIVO
EMOCIONAL
A decisão e prazer por comer são acionadas pelas redes
neurais desses sistemas
No Brasil
• JUNQUEIRA, P. (2015, 2017) descreve a visão integrativa e transdisciplinar na atuação com crianças com
dificuldades alimentares das mais diversas causas.
Abordagem Integrativa para Alimentação Infantil:
Mudança de Paradigmas
Não pensar em “mudar” a criança e faze-la aceitar o que achamos bom ou ideal;
Tornar a criança capaz de participar da REFEIÇÃO, tornando esse momento,
confortável para a criança e para a família.
JUNQUEIRA, P. (2015, 2017)
Obrigada!
www.institutoinfantil.com.br