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LUÍS OTÁVIO CABOCLO

Unidade de Pesquisa e Tratamento das Epilepsias

Hospital São Paulo – UNIFESP

Departamento de Neurofisiologia Clínica

Hospital Israelita Albert Einstein

RELATANDO O LAUDO

DO EEG

[email protected]

RELATANDO O LAUDO DO EEG LUÍS OTÁVIO CABOCLO SBNC 2013

RELATANDO O LAUDO DO EEG

Baseado no Guidelines for Wri.ng EEG Reports da American Clinical Neurophysiology

Society. Journal of Clinical Neurophysiology 2006; 23: 118-‐121.

1.  Essas sugestões se aplicam aos relatório de exames de roFna. Exames mais

especializados, como os de registros neonatais e de silêncio elétrico cerebral, devem

merecer relatórios específicos;

2.  A idenFficação do paciente com nome, sexo, idade e data de nascimento bem como

a data de realização do exame devem estar presentes no cabeçalho do relatório;

3.  O relatório deve ser consFtuído por três partes: 1. Introdução; 2. Descrição do exame; e 3. Interpretação (conclusão).

LUÍS OTÁVIO CABOCLO SBNC 2013

1. Introdução:

A sentença inicial deve conter a preparação à qual o paciente foi submeFdo para a

sessão de registro, como privação de sono, uso de medicamentos e ainda as condições

em que o exame foi realizado, a duração do registro e a descrição do estado de

consciência. A Introdução deverá ainda conter informações específicas caso o número

de eletrodos uFlizados não tenha sido o de 21 eletrodos padronizados no Sistema

10-‐20, ou que outros parâmetros fisiológicos tenham sido aferidos.



2. Descrição:

A descrição deve incluir todas as caracterísFcas do registro, apresentadas de forma

objeFva, evitando julgamento sobre sua significância. A finalidade da mesma é produzir

um texto capaz de permiFr a outro eletroencefalografista as mesmas conclusões do

referido relatório. Deverá ser realizada na seguinte ordem:

2.1. Descreva a aPvidade de base*, iniciando com a descrição da aFvidade dominante,

sua frequência, quanFdade (persistente, intermitente), localização, amplitude, simetria ou

assimetria, se é rítmica ou irregular. A frequência deve ser descrita em Hertz ou ciclos por

segundo e a amplitude em microvolts, mensurada em eletrodos do escalpo adjacentes do

sistema 10-‐20.

(*) Qualquer aFvidade eletroencefalográfica representaFva do contexto no qual um

padrão normal ou anormal se desenvolve e do qual este padrão é disFnguido.

Comentário: não é sinônimo de qualquer ritmo individual tal como ritmo alfa.



2. Descrição:

2.2. Descreva em seguida as aFvidades não dominantes e sua frequência, quanFdade,

amplitude, localização, simetria ou assimetria, ritmicidade ou não, empregando as

mesmas unidades uFlizadas na descrição da frequência dominante;

2.3. Descreva a resposta à abertura e fechamento ocular e suas caracterísFcas: simétrica

ou assimétrica; completa ou incompleta; manFda ou não;

2.4. Em registros em sono descreva as diferentes aFvidades, sua amplitude e frequência,

bem como os grafoelementos fisiológicos e sua simetria ou assimetria.



2. Descrição:

2.5. Na presença de assimetria inter-‐hemisférica descreva separadamente as caracterísFcas

de cada hemisfério;

2.6. Descreva em seguida as anormalidades não relacionadas à aFvidade de base. Deverão

ser descritos: Fpo (espículas, ondas agudas, ondas lentas); distribuição (difusa ou focal);

topografia ou localização; simetria; sincronia (intra-‐ e inter-‐hemisférica); amplitude; padrão

temporal (condnuo, intermitente, episódico, periódico ou não, ou paroxísFco) e

quanFdade dos padrões anormais;

2.7. Finalmente, descreva os procedimentos de aFvação, enfaFzando sua qualidade, como

a colaboração durante a hipervenFlação, a duração e os estágios de sono registrados, bem

como o Fpo e as frequências uFlizadas na esFmulação fóFca. Caso estes procedimentos

não tenham sido realizados, especificar os moFvos para sua não realização.



3. Interpretação:

Deve ser tão sucinta quanto possível, pois muitos clínicos se limitarão à leitura da mesma.

Deve ser iniciada pela afirmação se o registro é normal ou anormal. Enquanto o primeiro

não requer explicações ulteriores, o segundo exige o alistamento de dois ou três achados

principais que permiFram tal conclusão.

Correlação clínica: Enquanto alguns advogam o término do relatório com a correlação

clínica, enfaFzando que a mesma deve ser realizada com a máxima cautela, outros

desaconselham este procedimento, pois muitos achados eletroencefalográficos podem

ocorrer em múlFplas condições e em apenas raros casos o EEG pode ser considerado

“diagnósFco”.



Selecionando as amostras

O número de amostras é variável e as mesmas devem ser representaFvas do exame. Para

exames normais, amostras em vigília no programa bipolar longitudinal dupla banana

devem inaugurar o exame, pois permitem a apreciação da aFvidade de base. Da mesma

forma deve-‐se incluir amostras de sonolência, sono leve, hiperpnéia e fotoesFmulação

intermitente. As anormalidades devem demonstrar os achados que permiFram a

conclusão do exame, sendo representadas em tantas montagens quanto forem

necessárias para a conclusão com a qual o eletroencefalografista encerrou o seu relatório.



Exemplo 1

Mulher de 24 anos, com história de cefaleia desde a infância.

Solicitado exame de EEG para invesFgação diagnósFca.

A seguir são apresentadas as amostras selecionadas do exame. Após as amostras, é

apresentado o laudo.



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LUÍS OTÁVIO CABOCLO SBNC 2013 RELATANDO O LAUDO DO EEG

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Laudo do exame

EEG realizado com paciente em vigília, sonolência e sono espontâneo, aFvado pelas provas de hipervenFlação e

fotoesFmulação intermitente. Registro com duração de 30 minutos, em condições técnicas saFsfatórias.

AFvidade de base organizada e simétrica. Durante a vigília, observou-‐se ritmo dominante posterior com frequência

de 10 a 11 Hz e amplitude de 20 a 90 μV, com adequada reaFvidade à abertura e ao fechamento ocular. Nas demais

regiões a aFvidade de base foi consFtuída por ondas teta e beta. Na sonolência, observou-‐se alentecimento difuso

do traçado. Durante o sono, a aFvidade de base foi consFtuída por ondas lentas, teta e delta, difusamente,

moduladas por ritmo beta. Os grafoelementos próprios desse estado, como POSTS, ondas agudas do vértex e fusos

de sono, foram registrados em incidência e topografia habituais.

Não foram registradas descargas epilepFformes.

As provas de aFvação pela hipervenFlação e pela fotoesFmulação intermitente com lampejos de 1 a 60 Hz não

evocaram respostas anormais.

Interpretação do exame.

EEG em vigília, sonolência e sono sem anormalidades.


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