RELATÓRIO DE EXECUÇÃO MENSAL - isgsaude.org · 5.1) Relatório de Enfermagem ... 6.1)...

2015

JULHO

CONTRATO DE GESTÃO Nº 004/2013

RELATÓRIO DE EXECUÇÃO MENSAL

HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO

Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000

Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 2 de 85

Protocolo de entrega (Ofício de encaminhamento da Prestação de Contas de

Julho/2015 e Ata do Conselho de Administração do ISG).

1) Apresentação ................................................................................................ 4

2) O Instituto Sócrates Guanaes...................................................................... 4

3) O Hospital Estadual Roberto Chabo ........................................................... 4

4) O Contrato de Gestão – Gestão Pactuada .................................................. 5

5) Áreas Assistenciais ...................................................................................... 5

5.1) Relatório de Enfermagem ......................................................................... 5

5.1.1) UTI Adulto.......................................................................................5

5.1.2) USI Adulto.......................................................................................9

5.1.3) Comissão de Curativos..................................................................13

5.1.4) Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.........................................14

5.1.5) Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.......................................18

5.1.6) Unidade Semi Intensiva Pediátrica................................................22

5.1.7) Centro Cirúrgico.............................................................................25

5.1.8) Clínica Cirúrgica.............................................................................29

5.1.9) Clínica Médica... ............................................................................33

5.1.10) Central de Material Esterilizado...................................................36

5.2) NIR – Núcleo Interno de Regulação ....................................................... 38

5.2.1) Relatório NIR.................................................................................38

5.2.2) Relatório CAPE.............................................................................45

5.3) Acompanhamento de Metas ................................................................... 46

5.4) Fisioterapia ............................................................................................. 47

5.5) SAPU – Serviço de Arquivo do Prontuário do Usuário ........................... 50

5.6) Nutrição .................................................................................................. 50

5.7) Área Multiprofissional ............................................................................. 51

6) Área Médica ................................................................................................ 53

6.1) Procedimento de Cirurgia Geral ............................................................. 53

6.2) Procedimento de Neurocirurgia .............................................................. 53

6.3) Procedimento de Ortopedia .................................................................... 54

6.4) Anestesiologia ........................................................................................ 54

6.5) Procedimento de Cirurgia Pediátrica ...................................................... 54

6.6) Procedimento de Oftalmologia................................................................ 55



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 3 de 85

6.7) Endoscopia/Colonoscopia ...................................................................... 55

7) Áreas Administrativas ............................................................................. 55

7.1) Serviços Gerais ..................................................................................... 55

7.2) Farmácia / Suprimentos .......................................................................... 57

7.3) Engenharia Clínica ................................................................................. 60

7.4) Recursos Humanos ................................................................................ 67

7.5) Comunicação .......................................................................................... 69

7.6) Tecnologia da Informação ...................................................................... 73

7.7) Relatório de Execução ............................................................................ 75

7.8) Ouvidoria – Pesquisa de Satisfação de Usuários ................................... 75

7.9) Faturamento ........................................................................................... 82

8) Conclusão ................................................................................................ 83

Anexo – Mapa Cirúrgico ................................................................................. 84

Prestação de Contas........................................................................................85



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 4 de 85

1) APRESENTAÇÃO

Apresentamos o relatório de execução do mês de Julho de 2015. São partes deste

relatório indicadores assistenciais, treinamentos e ações realizadas, mapa cirúrgico e

prestação de contas.

2) O INSTITUTO SÓCRATES GUANAES

MISSÃO

Promover saúde através da educação.

VISÃO

Ser uma Organização Social referência em nosso país em formar gente para cuidar da

saúde da nossa gente, tendo a educação como mola propulsora, o ensino e a pesquisa

como ferramentas, e a gestão como meio para promover saúde com eficácia e eficiência

que a nossa gente merece.

VALORES

Ética

Responsabilidade Social;

Humanização;

Sustentabilidade;

Transparência.

3) O HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO

O Hospital Estadual Roberto Chabo (HERC) está localizado na Rua Bernardo

Vasconcelos, s/n, Centro, Araruama, Região da baixada Litorânea do Estado do Rio de

Janeiro. A unidade estrutura-se com perfil de média e alta complexidade, para demanda

de internação e emergência referenciadas através das unidades de saúde da região.

O Município de Araruama tem população de 112.028 habitantes (IBGE 2010) e IDH-M de

0,756 (2000). A região da Baixada Litorânea do Estado do Rio de Janeiro é composta por

9 municípios (Araruama, Arraial do Cabo, Búzios, Cabo Frio, Casemiro de Abreu, Iguaba

Grande, Rio das Ostras, São Pedro D’Aldeia e Saquarema), com população total de



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 5 de 85

756.726 habitantes (IBGE 2010). Eventualmente recebe também usuários das regiões

metropolitanas do estado, norte fluminense e região serrana.

4) O CONTRATO DE GESTÃO – GESTÃO PACTUADA

Uma mudança significativa na governança corporativa foi responsável pelo início de um

novo modelo de gestão, voltado às melhores práticas reconhecidas para o segmento

hospitalar. Desde então, há um trabalho permanente para aperfeiçoar a gestão da

Unidade.

O novo modelo de gestão e de atenção à saúde, visa atingir novos patamares de

prestação dos serviços para proporcionar elevada satisfação ao usuário associada a

introdução de novos mecanismos dos processos assistenciais.

5) ÁREAS ASSISTENCIAIS

5.1) RELATÓRIO DE ENFERMAGEM

5.1.1) UTI ADULTO

10

54

3 32 2 2

1 1 1 1 1 1 1 1

0

2

4

6

8

10

12

PERFIL DE PACIENTES



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 6 de 85

2325

2628

2422

23

0

5

10

15

20

25

30

jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15

ADMISSÕES

23

2625

28

25

22 22

0

5

10

15

20

25

30


SAÍDAS

8,9

8,8 8,8

8,5

8,9

8,4

8,6

8,1

8,2

8,3

8,4

8,5

8,6

8,7

8,8

8,9

9


MÉDIA PACIENTES DIA



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 7 de 85

12

9,4

11

9,4

1111,9 12,1

0

2

4

6

8

10

12

14


TEMPO DE PERMANÊNCIA

98,90%

97,20%

98,20%

97,40%

98,90%

97,80%

97,40%

96,00%

96,50%

97,00%

97,50%

98,00%

98,50%

99,00%

99,50%


TAXA DE OCUPAÇÃO

56,90%

49,70%

49,70%53,30%

53,30%

63,90%

53,30%

21,70%

34,60% 36%

53,60%

40%

50%

27%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%


TAXA DE MORTALIDADE UTI-A

Taxa de Mortalidade Presumida Taxa de Mortalidade Institucional



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 8 de 85

0,38

0,7 0,72

1

0,75 0,78

0,51

1 1 1 1 1 11

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2


APACHE II

Apache II Meta

0,1

0,3

0,2

0,3

0,1

0,3 0,3

0,0

0,1

0,1

0,2

0,2

0,3

0,3

0,4


INTERVALO DE SUBSTITUIÇÃO/DIA

2,6

2,9 2,8

3,1

2,8

2,4 2,4

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5


RENOVAÇÃO / GIRO DE LEITO



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 9 de 85

2% 2%

4%

2% 2%

3% 3%

0%

1%

1%

2%

2%

3%

3%

4%

4%

5%


INFECÇÃO HOSPITALAR

5.1.2) USI ADULTO

11

65

4

21 1 1 1 1 1 1 1 1

0

2

4

6

8

10

12

PERFIL DE PACIENTES



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 10 de 85

17

27

2220

10

21

30

0

5

10

15

20

25

30

35


SAÍDAS

6,9

6,76,8

6,5

7

6,5

6,2

5,8

6

6,2

6,4

6,6

6,8

7

7,2



12,6

6,9

9,6 10,1

21,6

9,6

6,4

0

5

10

15

20

25





Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 11 de 85

98,60%

95,40%

97,20%96,20%

99,50%

95,70%

88,00%

82,00%

84,00%

86,00%

88,00%

90,00%

92,00%

94,00%

96,00%

98,00%

100,00%

102,00%


TAXA DE OCUPAÇÃO

17,60%14,80% 14%

40,00% 40%

24%

17%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%


TAXA DE MORTALIDADE INSTITUCIONAL

0,00% 0,00% 0% 0,00% 0,00% 0,00%

3,30%

0,00%

0,50%

1,00%

1,50%

2,00%

2,50%

3,00%

3,50%


TAXA DE MORTALIDADE NÃO INSTITUCIONAL



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 12 de 85

0,2

0,3 0,3

0,4

0,1

0,4

0,9

0,0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1,0



2,4

3,9

3,12,9

1,4

3,0

4,3

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0



1% 1% 1%

3%

2% 2%

1,6%

0%

1%

1%

2%

2%

3%

3%

4%





Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 13 de 85

TREINAMENTOS REALIZADOS NO MÊS DE JUNHO

Manutenção do Programa de Educação Continuada com o tema – Protocolo de

Noradrenalina;

Participação da equipe de enfermagem no II Encontro Multidisciplinar de Discussão

de Casos Clínicos HERC;

5.1.3) COMISSÃO DE CURATIVOS

43

31

13

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

PACIENTES AMBULATORIAIS PACIENTES ADMITIDOS EMJULHO

PACIENTES INTERNADOS

PACIENTES ATENDIDOS

178

88

30

159 4

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

ORTOPÉDICOS ÚLC. PORPRESSÃO

CIRÚRGICOS ÚLCERASVENOSAS

QUEIMADOS PÉ DIABÉTICO

ATENDIMENTOS POR ESPECIALIDADES

TREINAMENTOS REALIZADOS

Como atividades desenvolvidas no mês de Julho incluem:



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 14 de 85

Orientação à equipe quanto à utilização de coberturas;

5.1.4) UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

2 2 2 2

1

0

0,5

1

1,5

2

2,5

PMT/SEPSE SEPSE PMT/DR DR ASPIR. DEMACONIO

PERFIL DE PACIENTES

*prematuridade (PMT) / doença respiratória (DR)

5

8

5

7

6

3

7

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9


ADMISSÕES



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 15 de 85

7

4

7

6

8

2

8

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9


SAÍDAS

3,5

4,8 4,9

4,2

2,8

3,7

2,9

0

1

2

3

4

5

6



15,6

33,5

21,7 21,5

11

57,5

11,4

0

10

20

30

40

50

60

70





Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 16 de 85

85,20%

95,70% 94,40% 95,60%

72,70%

92,00%

73,40%

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%


TAXA DE OCUPAÇÃO

0,00% 0,00% 0%

33,30%

0% 0% 0%0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%



0,00% 0,00% 0% 0,00%

12,50%

0,00% 0,00%0,00%

2,00%

4,00%

6,00%

8,00%

10,00%

12,00%

14,00%





Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 17 de 85

2,7

1,51,3

1,0

4,1

5

4,1

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0



1,8

1,0

1,8

1,5

2,0

0,5

2,0

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5



0% 0% 0%

1%

0% 0% 0%0%

0%

0%

1%

1%

1%

1%





Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 18 de 85


Atualização do manual de normas e rotinas do setor: Sondagem gástrica e

alimentação gástrica.

5.1.5) UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA

9

5

89

7

9

13

0

2

4

6

8

10

12

14


ADMISSÕES

3

2

1 1 1 1 1 1 1 1 1

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

PERFIL DOS PACIENTES



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 19 de 85

8

5

10

5

7

1213

0

2

4

6

8

10

12

14


SAÍDAS

4,9 5

4,3

4,9

6,4

5,8

5,1

0

1

2

3

4

5

6

7



18,9

28

13,3

30,228,1

14,9

12,1

0

5

10

15

20

25

30

35





Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 20 de 85

91,50% 91,50%

85,80%

92,60%

98,00%

91,80% 91,80%

78,00%

80,00%

82,00%

84,00%

86,00%

88,00%

90,00%

92,00%

94,00%

96,00%

98,00%

100,00%


TAXA DE OCUPAÇÃO

12,50%

20,00%

0% 0,00%

14%

8% 7,7%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%



12,50%

20,00%

0%

20,00%

0,00% 0,00% 0,00%0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%





Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 21 de 85

1,8

2,6

2,22,4

0,6

1,31,1

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0



1,6

1,0

2

1,0

1,4

2,42,6

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0



2%

1%

0%

1% 1% 1%

0%0%

1%

1%

2%

2%

3%





Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 22 de 85


Educação continuada sobre a importância de identificação dos pacientes (uso da

pulseira).

5.1.6) UNIDADE SEMI INTENSIVA PEDIÁTRICA

16

10

3

1

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

CIRURGIAPEDIÁTRICA

CIRURGIAORTOPÉDICA

CLÍNICA CIRURGIAOFTALMOLÓGICA

PERFIL DE PACIENTES

18

28

15

33

13

24

35

0

5

10

15

20

25

30

35

40


ADMISSÕES



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 23 de 85

16

27

19

30

12

25

34

0

5

10

15

20

25

30

35

40


SAÍDAS

1,4

3

1,9

2,6

3,3

2,8

2,4

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5



2,73,1 3,2

2,9

8,5

3,5

2,2

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9





Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 24 de 85

27,70%

60,70%

38,70%

53,30%

65,80%

58,70%

48,40%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%


TAXA DE OCUPAÇÃO

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

100,00%



0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

100,00%





Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 25 de 85

7,0

2

5

2,5

4,4

2,5 2,4

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0



3,2

5,4

3,8

6,0

2,4

5,0

6,8

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0



5.1.7) CENTRO CIRÚRGICO

INDICADORES CIRÚRGICOS

Com base na pesquisa do mapa cirúrgico e livro de cirurgia foi possível apresentar, em

forma de gráficos, a quantidade de cirurgias realizadas e suspensas de todas as

especialidades atendidas neste hospital.



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 26 de 85

41

30

26

3133

24

32

25

2018

15

20

29

21

1 0

41

63

6

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45


CIRURGIA GERAL

EMERGÊNCIAS ELETIVAS SUSPENSAS

38 3934 38

3139

65

49 50

74 73

62

95102

28 5 9

311

40

20

40

60

80

100

120


CIRURGIA ORTOPÉDICA


7

27

1012

5

39

12

0 14

0 1 0 10 0 1 0 0 0 00

5

10

15

20

25

30

35

40

45


CIRURGIA NEUROLÓGICA




Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 27 de 85

0 0

3

10 0

2

1110

14

1110 10

5

3

0

5

0 01

2

0

2

4

6

8

10

12

14

16


COLONOSCOPIA


1

4 4

6

2 23

67

4

6

4

109

0

3

0 0

2

0 00

2

4

6

8

10

12


BUCOMAXILO


3

5 5

3

2

8

2

0 0

3

0

1

0

2

0 0

1

0 0 0 00

1

2

3

4

5

6

7

8

9


CIRURGIA OFTALMOLÓGICA




Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 28 de 85

16

12

7

10

12

10

6

3 3

1

6

0

8

10

0 0 0

4

2 2

00

2

4

6

8

10

12

14

16

18


CIRURGIA PEDIÁTRICA


2

1 1

0

0,5

1

1,5

2

2,5

jul/15

PROTOCOLO DE MORTE ENCEFÁLICA

AUTORIZAÇÃO CAPTAÇÃO PARADA CÁRDIO RESPIRATÓRIA

HORAS UTILIZADAS POR CADA ESPECIALIDADE

Com base na pesquisa no livro de registro de cirurgia, pode-se observar quantas horas

cada especialidade cirúrgica utilizou a sala operatória para realizar as cirurgias.



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 29 de 85

507:17:00

916:20:00

43:27:00147:23:00

96:53:0038:57:00

113:06:0001:00:00

0:00:00120:00:00240:00:00360:00:00480:00:00600:00:00720:00:00840:00:00960:00:00

1080:00:00

HORAS/SALA CENTRO CIRÚRGICO JAN A JUL / 2015


Foi realizado treinamento sobre o sistema MV com a coordenadora e auxiliar

administrativo para a implantação da Farmácia Satélite;

Foi realizado o II Encontro Multidisciplinar com a participação do centro cirúrgico.

5.1.8) CLÍNICA CIRÚRGICA

27

18

13

3 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0

5

10

15

20

25

30

PERFIL DE PACIENTES



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 30 de 85

127 128

153 153

128

172

147

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200


ADMISSÕES

123 122

157149

138

166

147

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180


SAÍDAS

17,5

16,1

19,2

18,8

16,816,6

17,4

14,5

15

15,5

16

16,5

17

17,5

18

18,5

19

19,5





Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 31 de 85

5,1

4,4 4,5 4,44,1 4,1

4,5

0

1

2

3

4

5

6



56,50%53,70%

61,90%66,30%

54,20% 55,50% 56,40%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%


TAXA DE OCUPAÇÃO

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

100,00%





Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 32 de 85

0,00%

2,00%

0% 0,00% 0,00%

0,80%

0,00%0,00%

0,50%

1,00%

1,50%

2,00%

2,50%



3,9 3,8

2,8

2,3

3,53,3

3,5

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5



3,5 3,4

4,3 4,34,1 4,0

3,8

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0





Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 33 de 85

5.1.9) CLÍNICA MÉDICA

31

27

7

4 31

0

5

10

15

20

25

30

35

CIR. GERAL CL. MÉDICA BUCOMAXILO NEURO OFTALMO ORTOPEDIA

PERFIL DE PACIENTES

76

6166

62 60

71

84

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90


ADMISSÕES

70

6368

6560

71

78

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90


SAÍDAS



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 34 de 85

20,3 19,6

16,4

13,8 1412,8

17,9

0

5

10

15

20

25



10,3 10,19,4 9,3

8

5,8

8,3

0

2

4

6

8

10

12



77,90%75,30%

63,00%

54,70%

64,20%

54,20%

68,70%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%


TAXA DE OCUPAÇÃO



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 35 de 85

0,00%

1,90% 2%

0,00%

2%

0% 0%0,00%

0,20%

0,40%

0,60%

0,80%

1,00%

1,20%

1,40%

1,60%

1,80%

2,00%



0,00% 0,00%

1,9%

0,00%

1,90%

0,00%

3%

0,00%

0,50%

1,00%

1,50%

2,00%

2,50%

3,00%

3,50%



2,93,3

5,5

7,7

4,54,9

3,8

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0





Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 36 de 85

2,32,1 2,1

1,8

2,6 2,6 2,6

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0




Cuidados de enfermagem com Gastrostomia;

Assistência de enfermagem no pós-operatório;

Instalação de acesso venoso periférico.

5.1.10) CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO

133 131

54

37

23

6

0

20

40

60

80

100

120

140

ENV. MAT.BIOXXI

RECEB. MAT.BIOXXI

SOLIC. ÓRT. EPRÓT.

CONF. NOTASBIOXXI

REPOS. CXCIRÚRG.

NOTIF. INSTR.DANIF.

ATIVIDADE MENSAL



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 37 de 85

3.223

841

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

CME DESINFECÇÃO

MATERIAIS PROCESSADOS

2,3 2,3

2 2

1,85

1,9

1,95

2

2,05

2,1

2,15

2,2

2,25

2,3

2,35

TEMPO MÉD. ESTER.HORAS

HORAS PAR. P/MANUT.

MANUT. CORRET. MANUT. PREV.AUTO CLAVE

INDICADORES DE QUALIDADE

2.250

64 63 120

500

1.000

1.500

2.000

2.500

INDICADOR QUÍMICO TESTE BIOLÓGICO TESTE BOW DICK TESTE ÁCIDOPERACÉTICO

INDICADORES QUÍMICO, FÍSICO E BIOLÓGICO



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 38 de 85


Montagem e reposição de caixas cirúrgicas;

Conhecendo instrumental de vídeo cirurgia;

Limpeza correta, preparo e esterilização;

Treinamento com o técnico da empresa Edllo sobre o instrumental de vídeo.

5.2) NIR - NÚCLEO INTERNO DE REGULAÇÃO

5.2.1) RELATÓRIO NIR

Com a análise destes dados, viu-se que a especialidade que merece destaque pela

relevância no atendimento ao politraumatizado foi a neurocirurgia, que representou 17%

das autorizações (115 avaliações) em um universo de 671 atendidas. As internações para

acompanhamento ou intervenção pela neurocirurgia totalizaram 15 pacientes, sendo 1 em

clínica cirúrgica e os outros 14 em terapia intensiva e semi intensiva, em um universo de

265 internações. Esses pacientes computaram 5 altas hospitalares, 7 óbitos,

permanecendo 3 internados no CTI. (Gráfico 2)

A segunda especialidade com maior número de autorizações para avaliação de

emergência foi a ortopedia, com 89 autorizações representando 13% do total de 671

avaliações. A ortopedia gerou 100 internações para intervenção cirúrgica em um universo

de 265 internações. Esses pacientes computaram 79 altas hospitalares, 3 transferências

para outra unidade, nenhum óbito e permanecendo 18 internados no HERC. (Gráficos 2).

A terceira especialidade com maior número de solicitações e autorizações de urgência

passa a ser as avaliações para o cirurgião geral, com 77 avaliações, representando um

total de 12% das autorizações fornecidas para pacientes internados em outras unidades.

Importante destacar que a cirurgia geral representa 17% do total de internações no mês

de julho, ou seja 46 pacientes foram internados pela cirurgia geral.

Ainda fazendo uma análise sobre a origem destes pacientes, conclui-se que 44% dessas

internações são provenientes do Município de Araruama (116 pacientes), 24%

provenientes do Município de Saquarema (63 pacientes) e 13% provenientes do

Município de São Pedro da Aldeia (34 pacientes). (Gráfico 3)



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 39 de 85

Dentre os serviços de exames diagnósticos que se destacaram permanece o de

tomografia computadorizada, onde foram recebidas 256 solicitações, mediante regulação

via fax pelo NIR, sendo atendidos 96% das mesmas, ou seja, 245 exames foram

realizados. Este índice sofre um acréscimo em relação ao mês de junho, quando foram

autorizadas 203 de um universo de 216 tomografias solicitadas. (Gráfico 2).

No que tange as internações para pacientes de alta complexidade aguda, merece

destaque citar que no mês de julho foram realizadas 13 internações de CTI Pediátrico e 7

de UTI Neonatal, além de 17 internações em CTI Adulto e das 16 referentes a Unidade

Semi Intensiva (USI A), setor que também recebe pacientes de alta a média

complexidade.

Analisando a procedência dessas 671 avaliações de emergência realizadas pelo HERC

no mês de julho, pode-se afirmar que o município que mais solicitou avaliações e exames

ao HERC tal qual nos meses subsequentes é o Município de Araruama. Em julho, foram

atendidos 300 pacientes provenientes dessa Unidade de Pronto Atendimento (UPA),

somado as 44 dos dois hospitais do município em tela, o que representa um acréscimo

em comparado a junho que foram cedidas 319 avaliações para este mesmo município.

(Gráfico 6)

O segundo município que mais solicitou os serviços de avaliação de urgência do HERC

no mês de julho foi o Município de São Pedro da Aldeia, que teve 109 solicitações

atendidas em um universo de 133 solicitações. Representando uma alternância entre

segundo e terceiro municípios que mais utilizavam os serviços de urgência referenciada

do HERC. (Gráfico 4)

Em relação às demais unidades solicitantes, observamos que os Municípios de

Saquarema e Iguaba ocupam os 3º e 4º lugares, respectivamente em julho, enviaram 100

e 46 pacientes para atendimento de urgência, representando uma constante na escala

decrescente dos 4 municípios que mais utilizam as especialidades e exames do HERC.

Descrevendo estas 671 autorizações para avaliações médicas de pacientes externos em

julho, observou-se que não houveram pacientes atendidos fora dos municípios da

Baixada Litorânea.



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 40 de 85

250

161

89

40 33

99

34 44

265

165

100

63

25

100

38 39

0

50

100

150

200

250

300

NÚMERO DEINTERNAÇÕES

INTERNAÇÕESMASCULINAS

INTERNAÇÕESFEMININAS

0 -14 15-24 25 - 54 55 - 64 65 OU MAIS

Comparativo de Internações entre Junho e Julho de 2015

JUNHO JULHO

Gráfico 1 – Comparativo de Internações entre Julho e Junho de 2015. Fonte: NIR

Observou-se que a faixa etária com maior prevalência de internação permanece a

compreendida entre 25 e 64 anos, representando 38% das 265 internações. Este dado

explica a constante complexidade dos pacientes e consequentemente aumento da

demanda interna por cuidados semi intensivos, além de impactar sobre tempo de

permanência hospitalar.

256

131143

99

5877

19 18 9 12 4 8 8 3 6 1

245

11589

77

51 33

14 13 8 7 4 3 3 2 1 10

50

100

150

200

250

300

Comparativo entre Solicitações e Autorizações Julho de 2015

SOLICITAÇÕES AUTORIZAÇÕES

Gráfico 2 – Comparativo entre Solicitações e Autorizações para Avaliações e Exames no mês de Julho de 2015 –. Fonte: NIR



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 41 de 85

116

63

34

14 147 6 4 3 1 1 1 1

0

20

40

60

80

100

120

140

INTERNAÇÕES POR LOGRADOURO JULHO - 2015

Gráfico 3 – Gráfico de internações no HERC por logradouro. Julho de 2015. Fonte: NIR

365

133 132

59 51 33 25 18 13 12 11

300

109 100

46 4417 19 11 9 7 9

050

100150200250300350400

Comparativo entre Solicitações e Autorizações da BL - JULHO DE 2015

SOLICITAÇÕES AUTORIZAÇÕES

Gráfico 4 – Comparativo entre Solicitações e Autorizações cedidas as Unidades Hospitalares da Baixada Litorânea. Julho de 2015. Fonte: NIR



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 42 de 85

13

9

43

2

0

2

4

6

8

10

12

14

SOLICITAÇÕESVIA CER

AUTORIZAÇÕESCONCEDIDAS

UTI PEDIÁTRICO UTI ADULTO UTI NEONATAL

Pacientes Críticos Regulados pelas Centrais de Regulação

Gráfico 5 – Total de solicitações e de autorizações da Central de Regulação de vagas para pacientes críticos no HERC - Julho de 2015. Fonte: NIR

319

59 7443

14 25 9 9 120 2 1

340

109 100

4619 17 11 9 9 7 0 0

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Comparativo de Pacientes Regulados via Fax Junho e Julho de 2015

JUNHO JULHO

Gráfico 6 – Comparativo de Avaliações Médicas e Exames cedidas as Unidades Hospitalares da Baixada Litorânea e outras entre os meses de Julho e Junho de 2015: fonte NIR



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 43 de 85

25 2318

918 15

3 4 4 3 4 81

65

32

16 15 13 13 11 10 6 6 5 4 00

10203040506070

Comparativo entre Pareceres RespondidosJunho - Julho de 2015

JUNHO JULHO

Gráfico 7 – Comparativo entre Pareceres Médicos de maior relevância regulados pelo NIR nos meses de Julho e Junho de 2015: fonte NIR.

Com o intuito de promover celeridade a resolução do tratamento, os médicos assistentes e

rotinas solicitam orientação especializada a outras especialidades sob a forma de Parecer

Médico que são regulados pelo NIR. Foram registrados 196 pareceres médicos respondidos no

mês de julho representando um acréscimo em relação a junho onde foram regulados 135

pareceres.

0

3

1

0

1

0

1 1 1 1 1

0

1

0 0

3

2 2

1 1

0 0 0 0 0 0

1

0

1 1

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

Comparativo de Pacientes ReguladosJunho - Julho de 2015

JUNHO JULHO

Gráfico 8 – Comparativo de Pacientes Regulados para outras unidades referenciadas pelo Nir nos meses de Julho e Junho de 2015: fonte NIR

Os pacientes cuja capacidade de resolução extrapola as especialidades e servidos

parametrizados para o HERC ou estão como demanda reprimida por falta de leitos

disponíveis são regulados para outras unidades hospitalares pelo NIR. No mês de julho



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 44 de 85

foram transferidos 11 pacientes para outras unidades, sendo 6 crianças para continuação

de terapia antimicrobiana em leito de enfermaria, 1 criança para serviço de alta

complexidade cirúrgica (Hospital Estadual Transplante Câncer e Cirurgia Pediátrica), 2

pacientes adultos para hospital referenciado pelo seguro de saúde dos susomencionados,

1 adulto para instituto referenciado em cardiologia (IECAC) e 1 adulto para alta

complexidade ortopédica (INTO).

DIAGNÓSTICOS JULHO JUNHO

EVENTOS TRAUMÁTICOS 99 99

TCE 36 27

FRATURA EXPOSTA 15 13

QUEDA 12 4

TRAUMA DE FACE 10 10

TRAUMA OCULAR 8 16

POLITRAUMA COM TCE 5 13

PAF 4 2

TRM 4 2

FERIMENTO CORTO CONTUSO 2 2

PNEUMOTÓRAX 1 1

PAB 1 0

TRAUMA POR AGRESSÃO 1 1

TRAUMA ABDOMINAL 0 8

TRAUMA ESCROTAL 0 0 Quadro 1: Comparativos entre Agravos envolvendo vítimas de trauma ocorridas em Julho e Junho de 2015 reguladas para os serviços do HERC

27

13

4

10

1613

2 2 2 1 0 1

8

0

36

15 12 10 85 4 4 2 1 1 1 0 0

05

10152025303540

Comparativo de Agravos TraumáticosJunho - Julho de 2015

JUNHO JULHO

Gráfico 9 – Comparativos entre Agravos envolvendo vítimas de trauma ocorridas em Julho e Junho de 2015 reguladas para os serviços do HERC:

fonte NIR



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 45 de 85

5.2.2) RELATÓRIO CAPE

183

112

41 38 35

19

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

ORTOP OFTALMO CIR. GERAL BUCO CIR. PED NEURO

ATENDIMENTOS AMBULATORIAIS

17

7

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

ENDOSCOPIA COLONOSCOPIA

EXAMES REALIZADOS PELO SERVIÇO DE ENDOSCOPIA

PAC. INTERNO PAC. EXTERNO

100

46

33

17 16 14 139 7

3 3 3 1 00

20

40

60

80

100

120

INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 46 de 85

116

63

34

14 147 6 4 3 1 1 1 1

0

20

40

60

80

100

120

140

INTERNAÇÕES POR REGIÃO

5.3) ACOMPANHAMENTO DE METAS

Limite

Mínimo/Máxim

o

Real %

L

i

m

Saídas Cl ínicasMetas

QuantitativasUnidade 75 75 100 133%

Saídas CirúrgicasMetas

QuantitativasUnidade 130 130 157 121%

TomografiaMetas

QuantitativasUnidade 1.520 1.520 1.450 95%

Taxa de mortal idade a justada por

escore de gravidade nas Unidades

de cuidados intens ivos APACHE

M ortalidade absoluta/mortalidade estimada por um índice prognóstico validado , ( APACHE)

Metas

Qual i tativas% < ou = 1,0 1,0% 0,51% 51%

Taxa de mortal idade a justada por

escore de gravidade nas Unidades

de cuidados intens ivos (SNAPPE)

M ortalidade absoluta/mortalidade estimada por um índice prognóstico validado , ( SNAPP)

Metas

Qual i tativas% < ou = 1,0 1,0% 0,0% 0%

Taxa de infecção hospita lar Metas

Qual i tativas% < ou = 2,5% 2,5% 1,70% 68%

Taxa de satis fação dos usuáriosMetas

Qual i tativas% > ou = 90,0% 90,0% 98% 109%

Taxa de profiss ionais médicos

cadastrados no CNES

Total de profissionais

médicos cadastrados no CNES/ Total de

médicos cadastrados x

Metas

Qual i tativas% 100% 100% 100% 100%

Taxa de suspensão de ci rurgias

Total de suspensões

/Total de cirurgias x 100

Metas

Qual i tativas% < 10% 10,0% 6,7% 67%

Taxa de Glosas sobre o faturamento

dos serviços habi l i tados

apresentados para cobrança

Total de AIH glosadas / to tal

de AIH referentes aos

serviços habilitados

apresentadas ao

Metas

Qual i tativas% < 5,0% 5,0% 0%

ACOMPANHAMENTO DE INDICADORES 2015DESEMPENHO MENSAL

INDICADOR MEMÓRIA DE

CALCULOTIPO MEDIDA META

PROJEÇÃ

O

JULHO MAIO



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 47 de 85

JUSTIFICATIVAS METAS JULHO DE 2015

TOMOGRAFIAS

Meta Realizado

Tomografias 1520 1450

Nossa capacidade de realização de tomografias diárias é de 60 exames. Destes, 44 são

marcados pelo Rio Imagem e apenas 16 vem pela demanda emergencial dos municípios

da Baixada Litorânea, sem qualquer influência da unidade hospitalar na marcação.

TAXA DE GLOSAS

Não consta o indicador Taxa de Glosa do mês de julho, pois o número de AIH’s glosadas

ainda não foi liberado para o setor de faturamento SUS do HERC.

5.4) FISIOTERAPIA

ENFERMARIAS (CLÍNICA MÉDICA E CIRÚRGICA)

ATIVIDADES OCORRIDAS E REALIZADAS NO MÊS

Participação efetiva no II Encontro Multidisciplinar HERC- Discussão de Caso

Clínico, enfatizando o papel da Fisioterapia na reabilitação e reinserção do

indivíduo na sociedade. Mantêm-se a sistematização da avaliação de marcha

(velocidade média estimada e capacidade funcional em distância percorrida);

Visita junto ao Consultor de Desospitalização afim de alinhar ações que visam

ampliar o potencial terapêutico no setor;

Revisão para padronização dos impressos;

Continuidade na execução do cronograma de revisão dos processos de trabalho.

GRUPO DE MOBILIDADE E ATIVIDADES NA ÁREA EXTERNA

O Serviço de Fisioterapia do HERC, incentiva e realiza atividades no ambiente externo,

objetivando além da melhora terapêutica, o bem-estar ao paciente. Tem como objetivos



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 48 de 85

principais:

Estimular a saída do paciente do leito;

Promover a ambiência;

Reforçar a orientação sobre a segurança (prevenção de queda) e do retorno ao

domicilio e comunidade;

Realizar integração e socialização;

Realizar exercício e atividade físico-funcional;

Realizar treino funcional da marcha, com ênfase na transposição de obstáculos;

Realizar palestras educativas sobre temas relacionados à saúde coletiva.

INDICADORES DO SERVIÇO NAS ENFERMARIAS

CLÍNICA MÉDICA CLÍNICA CIRÚRGICA

ATENDIMENTOS 268 203

050

100150200250300

Títu

lo d

o E

ixo

ATENDIMENTOS REALIZADOS NO MÊS DE JULHO/15 - ENFERMARIAS

COMPLEXO FECHADO ADULTO (CTI-A / USI-A)

ATIVIDADES OCORRIDAS E REALIZADAS NO MÊS

Participação no II Encontro Multidisciplinar HERC – Discussão de caso clínico;

Realização de PEC nos setores, revisando as rotinas;

Revisão de impressos;

Manteve-se a sistemática de checagem das rotinas diárias a fim de analisar o

cumprimento das mesmas e alinhar o que for necessário;

Participação de Discussão sobre Disseminação de Gran Positivo;

Participação na Implantação do Hospital Amigo do Idoso.




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UTI-A USI-A


0

200

400

600

800

1000Tí

tulo

do

Eix

o

ATENDIMENTOS REALIZADOS NO MÊS DE JULHO/15- UTI-A E USI-A

COMPLEXO FECHADO INFANTIL (UTI-P / USI-P)

ATIVIDADES REALIZADAS NO MÊS

Acompanhamento das rotinas e processos de trabalho visando a uniformização;

Manteve-se a sistemática de avaliação das folhas de evolução, monitorização e

uso dos alarmes;

Discussão de casos no setor afim de alinhar e sistematizar condutas e respostas

terapêuticas;

Maior aplicabilidade de terapêuticas na área externa e utilização da bola suíça;

Participação dos rounds do setor;


UTIP UTIN


0

100

200

300

400

500

600

Títu

lo d

o E

ixo

ATENDIMENTOS REALIZADOS NO MÊS DE JULHO/15 -UTIP E UTIN



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 50 de 85

5.5) SAPU – SERVIÇO DE ARQUIVO DO PRONTUÁRIO DO

USUÁRIO

SAPU – Serviço de Arquivo do Prontuário do Usuário, que consiste em Documentação

Médica e Arquivo Médico, Copiadora e Encadernação que tem como responsabilidade a

preservação, manutenção e administração de toda a documentação do paciente,

recebimento e liberação de documentos, cópia de todos os impressos utilizados na

unidade e encadernações.

Conforme tabela abaixo, pode-se verificar toda a produtividade do SAPU no mês de Julho

de 2015.

PROCEDIMENTO TOTAL 1 Prontuários recebidos do faturamento 215 2 Prontuários arquivados 312 3 Prontuários desarquivados 95 4 Prontuários liberados para reinternação 00 5 Prontuários liberados para NVH 02 6 Prontuários liberados para revisão de paciente 00 7 Prontuários liberados para Direção / jurídico 88 8 Documentos liberados 154 9 Cópias 32.628 10 Exames de imagem arquivados 90 11 Exames de imagem liberados para pacientes 16 12 Formulário e exames para arquivar no prontuário, entregue ao

setor após alta do paciente. 53

13 Recebimento e arquivamento de boletim de atendimento emergencial

1.708

14 Cópias de prontuários 46 15 Encadernação 19



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5.6) NUTRIÇÃO

91,86%

94,94%

90,67%

92,65%91,89%

93,51%

95,38%

91,18% 90,00%91,67%

89,29%

83,33%

92,00% 92,00%

76,00%

78,00%

80,00%

82,00%

84,00%

86,00%

88,00%

90,00%

92,00%

94,00%

96,00%

98,00%

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho

%Satisfação Colab e Acomp ISG/HERC (Ótimo e Bom)

Almoço Jantar

93,33%

90,91% 90,00% 90,00% 90,00%

83,33%85,45%

92,86%

94,59% 94,44%

87,88%

92,31%91,18%

93,49%

78,57%

87,50% 87,50%

78,57% 80,00%

72,73% 72,76%

50,00%

56,00%

62,00%

68,00%

74,00%

80,00%

86,00%

92,00%

98,00%


%Satisfação Colab e Acomp ISG/HERC (Ótimo e Bom)

Desjejum Lanche Ceia

5.7) ÁREA MULTIPROFISSIONAL

261

226

18

65

102

130

86

020406080

100120140160180200220240260280

CMCCIR

UTIN UTIP USIP UTIA USIA

Estatística de Atendimento Psicológico



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 52 de 85

634

308

110157

42

170139

0

80

160

240

320

400

480

560

640

CMCCIR

UTINUTIP

USIP

UTIAUSI

A

Estatística de Atendimento Fonoaudiológico

551517

51

209

151

227203

59

7 10 180

4080

120160200240280320360400440480520560

CMCCIR

UTINUTIP

USIP

UTIAUSI

ACAPE

TOMOGRAFI

A

HEMODIA

LISE

AMBULA

TÓRIO

Estatística de Atendimento Social

153

196

0 3 0 0 7

020406080

100120140160180200

CMCCIR

UTINUTIP

USIP

UTIAUSI

A

Estatísticas de Atendimento Cabeleireira

Observa-se que a maior demanda no mês de julho foi a Clínica Cirúrgica onde dentro

desse total foram feitas 130 barbas, 50 cortes masculinos e 16 cortes de unha nos



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 53 de 85

pacientes, relacionada à higienização pessoal, profilaxia e a autoestima diante da

situação destes pacientes que já se encontram num momento fragilizados.

6) ÁREA MÉDICA

O presente relatório visa demonstrar desempenho mensal acumulativo referente ao

período de 2013 à 2015 da área médica.

6.1) PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA GERAL

2831 29

4845 43

48

37 38

60

4946

36

47

66

50

44 46

53 53 53

CIRURGIA GERAL

6.2) PROCEDIMENTOS DE NEUROCIRURGIA

10

18

14 14

18

5

8

1110

8

18

8 87 7

28

14

12

65

13

NEUROCIRURGIA



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6.3) PROCEDIMENTOS DE ORTOPEDIA

74

100111

91

116

102 10498

124116

130

108

84

72

87 89

108 111

93

134

167

CIRURGIA ORTOPÉDICA

6.4) ANESTESIOLOGIA

104

136

185

209224

188

229 230

268259

268

238

188 195211

238251 255

212

264

299

ANESTESIOLOGIA

6.5) PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA PEDIÁTRICA

8 8

3

1011

1716

13

16

11

1516

19

15

8

16

12

18

16

CIRURGIA PEDIÁTRICA



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6.6) PROCEDIMENTOS DE OFTALMOLOGIA

7

56

56

18

15

8 8

10

8

10

3

5

8

3 3

8

4

CIRURGIA OFTALMOLÓGICA

6.7) ENDOSCOPIA / COLONOSCOPIA

19 21 19

29

3641

35

24

30

19

31

11

27

53

43 43

25 25

ENDOSCOPIA / COLONOSCOPIA

7) ÁREAS ADMINISTRATIVAS

7.1) SERVIÇOS GERAIS

MANUTENÇÃO PREDIAL

Segue abaixo, o gráfico representando o quantitativo das ordens de serviços executadas

pela equipe da Manutenção Predial, totalizando 164 serviços executados.



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LIMPEZA E HIGIENIZAÇÃO

A rotina de limpeza tem o propósito da higienização, desinfecção, descontaminação,

esterilização química e conservação Hospitalar de acordo com as normas vigentes da

CONAMA ABNT e ANVISA. A equipe é formada por 47 colaboradores devidamente

equipados com EPIs e que recebem treinamentos periódicos de segurança.

VIGILÂNCIA/SEGURANÇA

A equipe de vigilância tem o propósito de promover a segurança de todo o patrimônio

desta unidade de saúde, bem como dos pacientes, visitantes e colaboradores. Também

conta-se com uma sala de monitoramento com armazenamento das imagens, para



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averiguação de ocorrências, caso seja necessário. A equipe é composta por 20

colaboradores que recebem treinamentos periódicos.

RESÍDUOS

Segue abaixo, o controle dos manifestos feitos no mês de julho/2015.

526570

486508

532

632 618

401 405365

327304

209164

0

100

200

300

400

500

600

700


QUANTIDADE DE RESÍDUOS - 2015

Comum Biológico

GASES MEDICINAIS

Diariamente é feita uma vistoria dos Gases Medicinais pelos gazistas da Unidade e os

mesmos participam de treinamentos periódicos oferecidos pela empresa responsável.

A empresa responsável pelos gases medicinais realiza inspeção e o abastecimento

regularmente.

7.2) FARMÁCIA/ SUPRIMENTOS

Foram dispensadas pela farmácia no período de 01 a 31 de julho o total de 1949

prescrições distribuídas pelas clínicas de internação: UTI Adulto, USI adulto, Clínica

Médica, Clínica Cirúrgica, UTI Neonatal, UTI Pediátrica e USI pediátrica.

Média de 65 prescrições/dia.

Total de itens dispensados: 62.024 itens

Média de 31,82 itens/ prescrição.



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O Gráfico 1 ilustra como as prescrições diárias referentes a julho de 2015 foram

distribuídas em nossas clínicas de internação.

Gráfico 1- Distribuição das prescrições conforme as clínicas de internação do HERC.

Solicitações de abertura de tratamentos com Antimicrobianos:

Foram solicitadas ao serviço de farmácia no período de 01 a 31 de julho, 422 pedidos de

abertura de tratamento com antimicrobianos.

Média de 14,06 pedidos/dia.

O Gráfico 2 ilustra como os pedidos de abertura de tratamento com antimicrobianos

referentes a julho de 2015 foram distribuídas em nossas clínicas de internação.

As solicitações feitas pelo Centro Cirúrgico (131) são em sua grande maioria solicitações

para utilização profilática, variando de 24 horas a até sete dias o tempo estimado de

utilização dos antimicrobianos.

O número de solicitações feitas à farmácia não traduz efetivamente o número de

tratamentos abertos. O número efetivamente aberto é menor, em função de diversas

solicitações não atenderem pré-requisitos de liberação da terapia, como por exemplo, em

casos onde há intervenção da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, com o

propósito de tornar a terapia mais efetiva e segura, sem que haja desperdício de recursos.

Não houveram pedidos negados por falta de insumos padronizados.



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Gráfico 2- Distribuição das solicitações de abertura de tratamento com antimicrobianos, conforme as

clínicas de internação do HERC.

SOLICITAÇÕES X DEVOLUÇÕES: Foram dispensados pelo serviço de farmácia no período de 01 a 31 de julho, o montante

de 62.024 itens. Destes, 2304 itens foram devolvidos ao serviço de farmácia, pelos

motivos de alta hospitalar, óbito, transferência de unidade hospitalar, intolerância ao

insumo, mudança na prescrição.

O gráfico 3 ilustra a relação de itens solicitados x itens devolvidos referentes a julho de

2015, de acordo com a movimentação de cada clínica.

Gráfico 3- Relação dispensado x devolvido das clínicas de internação do HERC



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CONSUMO DE INSUMOS PELAS CLÍNICAS:

O consumo de insumos pelas clínicas segue um padrão onde predomina o consumo da

Unidade de Terapia Intensiva adulto (UTI A) com quase 43% do consumo total, seguido

pela semi-intensiva (USI A), que consome em média 50% do consumido pela UTI A.

O gráfico 4 ilustra o percentual de consumo de cada unidade de internação do HERC,

observado no período de 01 a 31 de julho.

Gráfico 4- Percentual de consumo de insumos das clínicas de internação

7.3) ENGENHARIA CLÍNICA

Este relatório apresenta as atividades realizadas no mês de julho de 2015, conforme

descrito abaixo:

Iniciou-se o mês de julho/2015 com 40 (quarenta) pendências acumuladas dos meses

anteriores e ao decorrer do mês foram solicitadas mais 69 (sessenta e nove) ordens de

serviços, destas, 55 (cinquenta e cinco) foram solucionadas no mesmo mês e 54

(cinquenta e quatro) ficaram pendentes para o mês de agosto/2015, pelos motivos citados

abaixo.

15 (quinze) Camas Elétricas, onde 06 (seis) estão com os rodízios gastos, porém

não impedindo o funcionamento das mesmas, 06 (seis) estão com problema na



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coluna telescópica, 02 (duas) com problemas na caixa de comando e 01 (uma) com

problema no controle central, está-se aguardando priorização de verba para reparo.

(Representa 27,8% das pendências);

11 (onze) Bombas de infusão, que devido ao contrato de comodato, o reparo é de

responsabilidade dos representantes das marcas. Está-se aguardando a visita dos

técnicos, prevista para a última semana de julho. (Representa 20,4% das

pendências);

06 (seis) Ventiladores Pulmonares, sendo que para 02 (dois) está-se aguardando

peças para reparo, outros 02 (dois) aguardando envio para calibração, 01 (um)

aguardando priorização de reparo e 01 (um) aguardando técnico do representante

da marca conforme contrato de comodato, prevista para primeira semana de

agosto. (Representa 11,1% das pendências);

04 (quatro) Bombas Infusoras de Seringa, que encontravam-se no depósito da

unidade e foram enviadas para o representante da

Marca. Está-se aguardando definição para a execução dos reparos. (Representa

7,4% das pendências);

03 (três) misturadores de gases, onde 02 (dois) estão em processo de aprovação e

01 (um) aguardando orçamento com previsão de resolução para primeira quinzena

de agosto/2015. (Representa 5,6% das pendências);

02 (duas) Incubadoras, aguardando posicionamento quanto a utilização e

permanência do equipamento na unidade. (Representa 3,7% das pendências);

02 (dois) Aparelhos de anestesia, aguardando representante da marca para

avaliação. (Representa 3,7% das pendências)

02 (dois) Cardioversores, 01 (um) aguardando orçamento de fornecedor externo e

01 (um) equipamento reprovado no teste de segurança elétrica e enviado para

representante da marca. (Representa 3,7% das pendências);

02 (duas) Balanças digitais, 01 (uma) aguardando peça com previsão de resolução

para última semana de julho/2015 e 01(uma) com estudo de viabilidade de reparo

em andamento. (Representa 3,7% das pendências);

01 (um) Monitor Multiparâmetros, aguardando orçamento de peça. (Representa

1,9% das pendências);



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01 (uma) Fototerapia, aguardando peça, prazo de resolução para segunda semana

de agosto/2015. (Representa 1,9% das pendências);

01 (uma) Mesa Cirúrgica, equipamento não executa movimentos através do

controle, aguardando execução do serviço pelo representante da marca.


01 (uma) Câmara de conservação, problema detectado, resolução prevista para

última semana de julho/2015. (Representa 1,9% das pendências);

01 (uma) Processadora de vídeo, aguardando orçamento de lâmpada com

fornecedor externo, com previsão de resolução para última semana de julho/2015.


01 (uma) Bisturi elétrico, aguardando envio de orçamento de empresa externa.


01 (uma) Eletrocardiógrafo, aguardando envio de orçamento de empresa externa.

(Representa 1,9% das pendências).

Salienta-se que 18,5% dos equipamentos pendentes, estão liberados para uso,

considerando que suas limitações não comprometem o funcionamento do equipamento.

Através do gráfico abaixo, pode-se observar as ordens de serviços de manutenções

corretivas solicitadas, fechadas e pendentes dos últimos seis meses.



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Abaixo pode-se verificar através do gráfico a relação dos equipamentos e suas

respectivas quantidades de ordens de serviço para o mês de julho/2015.

No gráfico abaixo explicita-se os acessórios que sofreram reparos / substituição, com

suas respectivas descrições e quantidades.

Abaixo estão listadas as 05 (cinco) ocorrências de falhas que mais sucederam nos

equipamentos da unidade no mês de julho/2015.



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 64 de 85

O gráfico a seguir mostra a divisão entre os setores, em percentuais, de toda a demanda

de manutenção corretiva do mês de julho/2015. O setor de Unidade Semi Intensiva

liderou com 17 (dezessete) solicitações, seguido da UTI Adulto com 15 (quinze), Centro

Cirúrgico com 10 (dez) e Clínica Médica com 06 (seis) ordens de serviços solicitadas.

No gráfico abaixo pode-se observar as causas das falhas nos equipamentos, durante o

mês de julho/2015. A título de informação, segue abaixo o significado de cada tipo de

causa:

1. MÁQUINA: Quando existe, de fato, defeito no equipamento;

2. CALIBRAÇÃO: Quando o equipamento está descalibrado, ou seja, os valores de

suas medidas não condizem com o real;

3. ERRO OPERACIONAL: Quando é caracterizado que houve falha no manuseio do

equipamento, por parte do operador;

4. MAU USO: Quando é detectado quebra por imprudência ou imperícia;



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5. MATERIAL: Quando é detectado que o material utilizado para construção do

equipamento, é de baixa qualidade;

6. MÉTODO: Quando é detectado que houve falta de metodologia do setor, para

conservação do equipamento;

7. MEIO AMBIENTE: Quando qualquer fator externo, causa o defeito no equipamento

(ex: pico de energia, infiltração que molha o equipamento, etc.)

Houveram 30 (trinta) falhas por máquina, 13 (treze) por erro operacional, 05 (cinco) por

mau uso, 03 (três) por método e 01 (um) por material. Como pode-se observar no gráfico

abaixo, em percentuais.

Abaixo pode-se observar através no gráfico, os equipamentos e suas respectivas

quantidades, que ocorreram erro operacional no mês de julho/2015.



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 66 de 85

Quanto as ocorrências com erro operacional, têm-se reforçado os treinamentos

operacionais para os setores com maiores índices.

O gráfico abaixo explicita em porcentagens, os responsáveis pelas resoluções das falhas,

ocasionadas no mês de julho/2015. Pode-se observar que o percentual de resolução

interna encontra-se em 89,0%.

Com o gráfico abaixo pode-se observar de forma mais ampla, os percentuais ocorridos

nos últimos seis meses, dos responsáveis pelas resoluções efetuadas por este setor.

Quanto as despesas, pode-se observar através do gráfico abaixo como foram distribuídos

os recursos do setor de Engenharia Clínica no mês de julho/2015, sendo 65% em



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aquisição de acessórios, 21% em contratação de serviços externos e 14% com aquisição

de peças.

Realizamos manutenção preventiva em 23 (vinte e três) Monitores Multiparâmetros, 08

(oito) Aspiradores Portáteis, 07 (sete) ventiladores pulmonares, 01 (um) Desfibrilador e 01

(um) Bisturi Elétrico. Totalizando 40 (quarenta) manutenções preventivas no mês de

julho/2015.

No dia 06 de Julho de 2015 a Engenharia Clínica recebeu através do setor de patrimônio

da unidade, 01 (um) equipamento de vídeolaparoscopia, onde foram realizados os testes

pertinentes à aplicação do equipamento em conjunto com o fornecedor. O equipamento

foi disponibilizado ao centro Cirúrgico e a unidade realizou a primeira vídeo-cirurgia no dia

10 de julho de 2015.

No dia 22 de julho de 2015 foi realizado a aplicação do equipamento de tomografia

portátil, que possibilitará exames de tomografia computadorizada de crânio e

extremidades nos leitos das unidades fechadas, sem a necessidade de locomoção de

pacientes ao setor de tomografia, otimizando os processos e trazendo mais conforto e

segurança aos pacientes do HERC.

7.4) RECURSOS HUMANOS QUANTITATIVO DE FUNCIONÁRIOS

No quadro de pessoal da Unidade, consta um total de 514 funcionários, sendo 433 ativos,

58 de férias, 05 demitidos, 04 afastados pela previdência e 12 de licença maternidade. O

valor líquido da folha de julho foi de R$ 1.098.810,09.



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ABSENTEÍSMO

8

44

33

198

2

23

922

3

21

2 31 31 12 22 20

50

100

150

200

250

NÚMERO DE ATESTADOS AFASTAMENTOS EM DIAS

Enfermeiros

Téc. Enfermagem

Nutricionista

Aux. Administrativo

Médico

Maqueiro

Rouparia

Cabeleireira

Farmacêutico

Fisioterapeuta

Taxa de absenteísmo do mês de Julho de 2015.

TURNOVER

2,162,22

1,61

2,36

2,5

1,9

0,95

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

JANEIRO FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO

TURNOVER

Dados do período de Janeiro a Julho de 2015.

556

540

527

508

519

527 525

480

490

500

510

520

530

540

550

560

Jan Fev Mar Abr Maio Junho Julho

QUANT. FUNCIONÁRIOS 2015



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7.5) COMUNICAÇÃO

DIA DO HOSPITAL

No dia 02 de Julho, foi comemorado o dia do hospital e um cartaz foi elaborado para

celebrar o dia.

ARRAIÁ SOLIDÁRIO DO HERC

No dia 10 de Julho, foi realizado o I Arraiá Solidário do HERC, com o objetivo de integrar

os colaboradores e arrecadar alimentos para uma instituição beneficente. A ação

arrecadou meia tonelada de alimentos, que foram doados para a instituição São Benedito,

localizada na comunidade de Paracatú, em Araruama, responsável por tratar de

dependentes químicos e fazer um trabalho de prevenção com crianças em situação de

risco.



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 70 de 85

DIA DO AMIGO

No dia 20 de Julho, foi comemorado o dia do amigo e um cartaz foi elaborado para

celebrar o dia.

GRUPO DE DISCUSSÃO DE CASO CLÍNICO

A Diretoria Técnica realizou um grupo de discussão de caso clínico com profissionais do

HERC. A Comunicação fez a cobertura do evento e preparou o convite enviado aos

participantes externos.

CIPA

Divulgação do resultado das eleições da CIPA, gestão 2015-2016, membros designados e

do treinamento para eleitos e designados.



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 71 de 85

DIA MUNDIAL DE COMBATE A HEPATITE

No dia 28 de Julho, foi comemorado o Dia Mundial de Combate a Hepatite e um cartaz foi

elaborado para celebrar o dia.

CARTAZ CLASSE A

O HERC recebeu um ofício da Secretaria de Estado de Saúde demonstrando que no

Relatório da Comissão de Acompanhamento e Fiscalização do Contrato, a avaliação foi

de que o HERC atingiu as metas quantitativas e a classificação das metas qualitativas no

conceito “A”.



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PROGRAMA SEJA MAIS VOCÊ

Cartaz para divulgação do Edital 002/2015, para contratação de profissionais Portadores

de Necessidades Especiais (PNE). Foi criado o Programa “Seja Mais Você”.

CONVOCAÇÃO PARA O PROCESSO SELETIVO 003/2015.

Divulgação da convocação para o processo seletivo fixado nos murais da Unidade,

enviado por e-mail, postado em redes sociais e site do ISG.



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BOLETIM INFORMATIVO

Em julho foram produzidos boletins informativos semanais, direcionados ao público

interno do HERC. Houve a mudança do layout do boletim para uma versão mais moderna.

7.6) TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO

RELATÓRIO SLA DAS ATIVIDADES DE HELPDESK

RELATÓRIO DE SLAS: INDICADORES DE RESPOSTA e INDICADORES DE SOLUÇÃO ÁREA: HERC-TIC – JULHO 2015

Período: 01-07-2015 a 31-07-2015

Total de horas válidas no período: 316

Total de chamados fechados no período: 408.

Resposta em até 0.5 horas: 402 chamados = 98.53%

Resposta em até 1 horas: 1 chamadoss = 0.25%

Resposta em mais de 1 horas: 5 chamados = 1.23%

Solução em até 4 horas: 407 chamados = 99.75%

Solução em até 6 horas: 1 chamados = 0.25%

Solução em mais de 6 horas: 0 chamados = 0%

Tempo de Resposta X SLA definidos

Resposta dentro do SLA: 402 chamados 98.53%



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Resposta até 20% acima do SLA: 0 chamados 0%

Resposta acima de 20% do SLA: 6 chamados 1.47%

Tempo de resposta não definido para o setor: 0 chamados 0%

Tempo de Solução X SLA definidos

Solução dentro do SLA: 386 chamados 94.61%

Solução até 20% acima do SLA: 4 chamados 0.98%

Solução acima de 20% do SLA: 18 chamados 4.41%

Tempo de solução não definido para o problema: 0 chamados 0%

Tempo de Solução a partir da 1.ª resposta





Tempo de Solução recalculado





Quadro de chamados por tempo em cada status

STATUS TEMPO PERCENTUAL

Em atendimento 80:25:31 82.6223%

Aguardando atendimento 16:54:56 17.3777%

Quadro chamados por tempo de dependência de atendimento

DEPENDêNCIA TEMPO PERCENTUAL

À ÀREA TÉCNICA 97:20:27 100.0000%

7.7) RELATÓRIO DE EXECUÇÃO



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 75 de 85

A Prestação de Contas é fundamental para dar transparência na aplicação dos recursos

públicos. Ela nos permite constatar que os recursos públicos foram aplicados dentro dos

critérios estabelecidos, em contrato com a SES.

7.8) OUVIDORIA - PESQUISA DE SATISFAÇÃO DE USUÁRIOS

01

0 0

17

0

2

FORMA DE ENTRADA



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 76 de 85

0

9

3

0 0

8

0 0

ÁREA ENVOLVIDA

RESOLUBILIDADE

RESOLVIDA PENDENTE

AGILIDADE X ÁREA



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 77 de 85

RESOLUBILIDADE X ÁREA

MANIFESTAÇÕES RESPONDIDAS

RESPONDIDAS PENDENTES

2 DIAS 15 DIAS 30 DAIS

TEMPO DE RESPOSTA



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 78 de 85

Gestão - Recursos humanos - Satisfação - Equipede saúde

Gestão - Estabelecimento de Saúde -Rotinas/protocolos de unidade de saúde -

Gestão - Recursos humanos - Insatisfação -Médico

Gestão - Recursos humanos - Insatisfação -Enfermeiro

Gestão - Recursos humanos - Satisfação - Outros

13

3

1

2

1

ASSUNTOS



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 79 de 85

RESULTADO DA PESQUISA DE SATISFAÇÃO

1. Masculino 83%

2. Feminino 17%

1. Analfabeto 4%

2. Primeiro grau incompleto 17%

3. Primeiro grau completo 42%

4. Segundo grau incompleto 25%

5. Segundo grau completo 8%

6. Superior incompleto 4%

7. Superior completo 0%

Araruama 54%

São Padro da Aldeia 25%

Saquarema 8%

Iguaba 4%

Arraial do Cabo 3%

Rio de janeiro 4%

Cabo Frio 1%

1.4 - Faixa etária

1. De 0 a 17 anos. 4%

2. De 18 a 29 anos. 38%

3. De 30 a 39 anos. 12%

4. De 40 a 49 anos. 21%

5. De 50 a 59 anos. 17%

6. De 60 a 69 anos 4%

7. 70 anos ou mais. 4%

1.5 - Renda familiar

1. Até 2 Salários Mínimos 67%

2. De 2 a 4 Salários Mínimos 33%



5. Acima de 20 Salários Mínimos 0%

6. Não sabe 0%

1 . PERFIL DO PACIENTE

1.1 - Sexo:

1.2 - Instrução

1.3 - Residência: (Município)

2. SEQUÊNCIA DE ATENDIMENTO

NÃO HOUVE/ LEMBRA

SATISFATÓRIO

INSATISFATÓRIO

2.1 O atendimento recebido pela equipe da CAPE foi: 2 96% 4%



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2.2 O tempo de espera na CAPE foi: 2 96% 4%

2.3 Todos os médicos ao passar visita identificam-se? 0 92% 8%

2.4 O atendimento dos médicos foi: 0 78% 12%

2.5 As informações fornecidas pelo médico foram: 0 75% 25%

2.6 O atendimento feito pelo maqueiro foi: 0 100% 0%

2.7 O atendimento feito pela enfermagem foi: 0 100% 0%

TOTAL: 91% de satisfação

3. SERVIÇO MULTIPROFISSIONAL

3.1 O atendimento em relação a atenção e as informações recebidas pela psicologia foi: 5 100% 0%

3.2 O atendimento em relação a atenção e as informações recebidas pelo serviço social foi:

6 100% 0%

3.3 O atendimento em relação a atenção e as informações recebidas pela nutrição foi:

0 100% 0%

3.4 O atendimento em relação a atenção e as informações recebidas pela fisioterapia foi:

4 100%

0%

3.5 O atendimento em relação a atenção e as informações recebidas pela fonoaudiologia foi:

0 0 0


4. SERVIÇOS DE APOIO

4.1 Como foi o atendimento no RX? 12 100% 0%

4.2 Como foi o atendimento no Tomografia? 24 0% 0%

4.3 Como foi o atendimento no Comissão de curativo? 20 100% 0%

4.5 Como foi o atendimento feito pela equipe do aparelho gessado? 14 100% 0%

Total: 100% de satisfação

5. HIGIÊNE E LIMPEZA

5.1 A limpeza da enfermaria é feita diariamente? 0 100% 0%

5.2 A limpeza do banheiro é feita diariamente? 0 100% 0%

5.3 A troca de roupa de cama é feita diariamente?

0 100% 0%

5.4 A troca do pijama hospitalar é feita diariamente? 0 100% 0%



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5.5 Tomou banho diariamente? 0 100% 0%


6. ALIMENTAÇÃO

6.1 A qualidade da alimentação é satisfatória?

0 96% 4%

6.2 A quantidade da alimentação é: 0 100% 0%

6.3 O horário das refeições está adequado? 0 96% 4%


7. ACOMPANHANTE

7.1 Como foi o atendimento na portaria? 0 100% 0%

7.2 Como foi o atendimento na recepção? 0 100% 0%

7.3 Como foi o atendimento feito pela enfermagem?

0 100% 0%

7.4 Como foi a orientação e apoio da assistente social?

0 100% 0%

7.5 Como foi a orientação e apoio da psicologia?

5 100% 0


SATISFAÇÃO TOTAL DE ATENDIMENTO 98%

8. CONCEITUAÇÃO DO HOSPITAL

8.1 Qual sua classificação para o hospital?

1 2 3 4

0 0 0 100%

8.2 Caso necessário você utilizaria novamente os serviços do HERC?

SIM NÃO

100% 0%

Obs: Os itens 3.5 e 4.2 encontram-se com 0% pois não conseguimos entrevistar nenhum

paciente que tenha recebido atendimento nestes serviços.



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7.9) FATURAMENTO

O gráfico abaixo demonstra os valores faturados no período de janeiro a junho/2015.

238.811,54

294.750,33

394.630,90

518.797,80492.310,79

523.335,29564.148,65

0,00

100.000,00

200.000,00

300.000,00

400.000,00

500.000,00

600.000,00

700.000,00

JANEIRO FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO

FATURAMENTO (R$)



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8) CONCLUSÃO

A produção cirúrgica, em julho, foi a maior desde 2013. Foram realizadas 265 cirurgias,

representando mais de 40% de procedimentos cirúrgicos – comparado a janeiro deste

ano. Operar por videolaparoscopia foi um grande marco no mês de julho. A técnica é

minimamente invasiva e proporciona uma recuperação mais rápida ao paciente, além da

qualidade e segurança do procedimento. Essas ações e dados demonstram que, mesmo

sem aumento na verba de custeio e com atrasos nos repasses, o HERC está buscando

sempre a excelência na prestação dos serviços oferecidos aos pacientes.

Em continuidade à proposta de geração de valores sustentáveis, através do aumento do

faturamento SUS, o hospital manteve uma tendência positiva em 2015, registrando um

aumento de mais de 135% no valor faturado, em comparação ao mês de janeiro. Isso

reforça a parceria de apoio a esta Secretaria, no sentido de gerar o aumento dos recursos

disponibilizados pelo Ministério da Saúde.

O Hospital Estadual Roberto Chabo continua com a meta de reduzir o lixo produzido na

Unidade. Neste mês, alcançou uma redução de mais de 145% na produção de resíduos

biológicos, o que reforça o compromisso com a sustentabilidade e com o meio ambiente.



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ANEXO – MAPA CIRÚRGICO



Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 85 de 85

PRESTAÇÃO DE CONTAS

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