Relatório de Gestão UBS Soimco 2013

Relatório de Gestão 2013

UBS SOIMCO

Gerente: João Peres

Relatório de Gestão UBS SOIMCO

I Identificação da Unidade

- Endereço: Rua Barão de Melgaço, 101 - Cidade SOIMCO – Guarulhos – SP

Inaugurada em 24 de maio de 1993, passou a funcionar como estratégia de saúde da família apartir de 01 de Julho de 2004.

Área de Abrangência

- Cidade Soimco – área 43,44, 52.

- Jardim São Manoel – áreas 43,52

- Jardim das Nações I – Áreas 43, 44, 45

- Jardim das nações II – Área 45

- Jardim Castanho – área 44

- Vila Aeroporto – área 45

- Conjunto Residencial Paes de Barros – área 44 e 52

II. População

ANO

ÁREA (KM²)* DENSIDADE POPULACIONAL (HAB/KM²)

3,50 4.223,35

POPULAÇÃO RESIDENTE POR SEXO E FAIXA ETÁRIA

FAIXA ETÁRIA

POPULAÇÃO RESIDENTE

TOTAL HOMEM MULHER

TOTAL 14.796 7.306 7.490

0 A 4 ANOS 1.047 544 503

5 A 9 ANOS 1.122 594 528

10 A 14 ANOS 1.288 616 672

15 A 19 ANOS 1.253 648 605

20 A 24 ANOS 1.456 724 732

25 A 29 ANOS 1.392 675 717

30 A 34 ANOS 1.384 704 680

35 A 39 ANOS 1.170 569 601

40 A 44 ANOS 1.100 543 557

45 A 49 ANOS 971 455 516

50 A 54 ANOS 834 390 444

55 A 59 ANOS 648 322 326

60 A 64 ANOS 461 241 220

65 A 69 ANOS 273 129 144

70 A 74 ANOS 198 79 119

75 A 79 ANOS 106 40 66

80 ANOS E MAIS 93 33 60

IDADE NÃO INFORMADA** 0 0 0

PIRÂMIDE POPULACIONAL POR PORCENTAGEM DAS FAIXAS ETÁRIAS

I. Composição de RH

Área 43– Com Estratégia de Saúde Bucal

- 01 Médica – Contratada a partir de Novembro de 2013 (Mercedes Martinez Cruz) em substituição à DraMaria Augusta transferida em Agosto/2013.

- 01 Enfermeira – Licença Médica de Outubro a Dezembro de 2013 (Enfª Milena Freitas)

- 01 Cirurgiã Dentista * (Dra Marília Gabriela)

- 02 Auxiliares em Saúde – Contratada 01 em Abril de 2013 em substituição a que saiu em Fevereiro(Vanessa Fernandes).

- 05 Agentes Comunitárias de Saúde

Considerações: Quatro meses sem Médico de Agosto a Novembro/2013, três meses sem Enfermeiro deOutubro a Dezembro, dois meses sem 01 Auxiliar de Enfermagem Fevereiro a Março/2013. Falta de 01Agente Comunitária.

Área 44 – Com Estratégia de Saúde Bucal

- 01 Médica (Cristina Alcaide Rosa)

- 01 Cirurgiã Dentista * (Dra Marília Gabriela)

- 01 Auxiliar em Saúde Bucal

- 01 Enfermeiro (Marilene Pereira Cintra)

- 02 Auxiliares em Saúde


* A Cirurgiã Dentista atende às áreas 43 e 44

Área 45

- 01 Médica – Contratada a partir de 09/08/2013 (Dra Leila Tolentino Canela)

- 01 Enfermeiro – Contratado a partir de Novembro/2013 (Renato Bonifácio), em substituição a DaniellaMarques.

- 02 Auxiliares em Saúde – Contratada 01 a partir de Abril de 2013 em substituição a 01 que saiu emFevereiro de 2013


Considerações: dois meses sem 01 Auxiliar de Enfermagem Fevereiro a Março/2013. Uma AgenteComunitária de saúde (Ivanilda) Trabalhou Janeiro/2013, gozou férias em Fevereiro e Licença Médica deAbril a Dezembro /2013.

Área 52

- 01 Médica – Contratada a partir de Novembro de 2013 –(Dra Migdália Hernandes Garcia)

- 01 Enfermeira

- 02 Auxiliares em Saúde


Considerações: Área sem médico de Janeiro a Novembro de 2013. Uma Agente Comunitária de Saúde(Vanessa) de licença médica desde Outubro/2012 voltou em 18/05/13, em condição readaptada e,portanto não respondendo ás atribuições da função original.

Quadro de RH Complementar

- 01 Médica em Clínica Geral (40h semanais) – Início a partir de Maio/2013

- 01 Médica Ginecologista (30h semanais)

- 05 Atendentes SUS

- 03 Auxiliares de Serviços Gerais (Proguaru)

- 01 Prático de Farmácia

Consideração: Há necessidade de substituição de ACS nas áreas 44, 45 e 52 em função de LicençasMédicas superiores a 60 dias e contratação de mais uma para área 43.

II. Análise dos Dados populacionais e epidemiológicos do território da UBS

a. Diagnóstico/principais problemas

Estão descritas abaixo as situações de vulnerabilidade em cada área em específico,relacionada com a respectiva equipe e número de ACS. É pretendida a partir de 2014uma redivisão ou redistribuição do número de ACS por área de modo a equalizar apopulação por equipes, aumentando a efetividade e o acesso aos serviços. Ressaltamosque no total se somam 4103 Famílias – 15904 pessoas e, portanto 216 Famílias ou 837pessoas por ACS (SIAB 2013).

III. Número de Pessoas por ACS

Área 43 – 5 ACS – ESF com Saúde Bucal Mod. I

Total de Famílias: 913

Total de Pessoas: 3536

Média por ACS: 707

Agravante: Tráfico, enchentes, extrema pobreza, falta de infraestrutura, imigrantes.

* Falta 01 Agente Comunitária

Área 44 – 5 ACS – ESF com Saúde Bucal Mod. I



Média por ACS: 813


Área 45 – 4 ACS



Média por ACS: 748

Agravante: Tráfico, enchentes, extrema pobreza, distancia da Unidade (ausência de transporte público),prostituição, imigrantes.


Área 52 – 5 ACS



Média por ACS: 865

Agravante: Tráfico, violência, extrema pobreza, imigrantes, prostituição.


IV. Análise da Atenção à Saúde – Período de Jan a Dez 2013

a. Gestantes e Mulheres

- 91 Gestantes Cadastradas,

− Com Pré-natal iniciado no 1º Trimestre: 81 Gestantes

− Com vacinas em dia: 80 gestantes

− Pré-natal no mês: 81 gestantes

− Menores de 20 anos, cadastradas: 17 gestantes.

− Consultas de pré-natal realizadas: 946 (Sia/TabWin)

Razão entre exames citopatológicos do colo do útero na faixa etária de 25 a 59 anos e a população-alvo

TOTAL DE PAPANICOLAU COLHIDO: 954

RAZÃO: 0,26

Percentual de seguimento/tratamento informado de mulheres com diagnóstico de lesões intraepiteliaisde alto grau de colo do útero:

Não houve caso no ano de 2013.

Mulheres em Segmento: 117 (SIAB)

Fonte: SIAB e SISCOLO.

Nº Mamografias realizadas: 215 (SISREG de Jan a Out); Nov e Dez pelo CROSS, 96.

População Feminina 50 a 59: 926

> 60 anos: 868

Proporção de óbitos em mulheres em idade fértil e materna investigados: NENHUMAINVESTIGAÇÃOProporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal: 23 (166 nascidos)

i. Avaliação dos dado-resultados dos sistemas SISCOLO e SISMAMA

- SISCOLO: 46,67 % sem informação em seguimento (Fonte: programa SISCOLO)

– SISCOLO: 93 Acompanhados (total)

42.5% Alta Cura

4% Mudaram de Endereço

14% Sem Segmento

39.5% Em acompanhamentos

Fonte: SIAB

- SISMAMA: 98,51% sem informação em seguimento (Fonte: Programa SISMAMA)

– SISMAMA: 126 Total de Acompanhadas (total)

26 % Encaminhadas e Acompanhadas por Mastologista

22% Alta

28% Aguardando Ultrassom

24% Fizeram Mamografia e Não trouxeram o resultado

Fonte: SIAB

Observação: Rotineiramente as pacientes são convocadas pelas ACS, já com garantia de vagas paraconsulta de Ginecologia na UBS.

Considerações: Percebe-se uma defasagem nos dados dos programas citados acima já que houvefalta de RH para alimentação dos sistemas, em função da licença maternidade da responsável pelaalimentação (Atendente SUS e auxiliar administrativo) assim como demissão de uma Enfermeira elicença médica de outra por período maior que 90 dias. Atualmente, continuamos a fazer oslevantamentos e buscas e com o retorno da auxiliar administrativa a situação já vem se normalizando.

b. Crianças e Adolescentes

- Nascidos vivos 2013: 625

− RECÉM-NASCIDOS: 136

− BAIXO PESO AO NASCER: 19

− CRIANÇAS DE 0-3 MESES ACOMPANHADAS- 42

− COM ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO- 37

− DE 0 A 11 MESES E 29 DIAS ACOMPANHADAS EM DOMICÍLIO 138

− COM VACINAS EM DIA: 134

− PESADAS: 133

− CRIANÇAS DE 12 A 23 MESES E 29 DIAS: 150

− COM VACINAS EM DIA: 146

− PESADAS: 144

− DESNUTRIDAS: 0

TOTAL DE CRIANCAS MENORES DE 1 ANO -170

− TOTAL CONSULTAS MÉDICAS PARA MENORES DE 1 ANO: 173

− MÉDIA DE 1 CONSULTA MÉDICA/CRIANÇA

− TOTAL DE CONSULTAS DE PUERICULTURA PARA MENORES DE 2 ANOS (ENF/MÉDICO):1372

− TOTAL DE CRIANÇAS MENORES DE 5 ANOS: 640

− TOTAL DE CONSULTAS PARA MENORES DE 05 ANOS: 405

Tipos de Parto

Vaginal: 9

Cesário: 10

Soma: 19

Número de óbitos em < de 1ª de idade investigados: NENHUMA INVESTIGAÇÃONúmero de casos de Sífilis Congênita: NENHUM CASO DE SÍFILIS CONGÊNITA

c. Hipertensão arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus

TOTAL DE TENDIMENTOS A DIABÉTICOS (MED/ENF): 999 CONSULTAS

MÉDIA DE ATENDIMENTOS A DIABÉTICOS (MED/ENF) 1,96 CONSULTAS/PACIENTE

NÚMERO DE DIABÉTICOS INSCRITOS: 508

NÚMERO ESTIMADO DE DIABÉTICOS – PROPORÇÃO DE DIABÉTICOS CADASTRADOS 76,38%

NÚMERO DE HIPERTENSOS CADASTRADOS – 1621

PROPORÇÃO DE HIPERTENSOS CADASTRADOS: 72,42

Fonte: SIAB

i. Avaliação HIPERDIA

Em 2013 a alimentação do programa ficou comprometida devido à falta e/ou intercorrências com RHmédico e de enfermagem o que impediu que a Classificação de Risco dos pacientes fosse realizada demaneira satisfatória prejudicando assim o cadastramento e o acompanhamento dos mesmos através doPrograma. Apesar disto os pacientes são acompanhados normalmente pelos profissionais médicos eenfermeiros, inclusive os ligados às atividades físicas realizadas na Unidade.

- demissão, transferências de médicos e enfermeiros.

- licença médica de médicos e enfermeiros

- dificuldade de adesão ao programa por parte dos médicos

- período de adaptação dos novos médicos estrangeiros (Cuba) ao modo de atendimento e aosProgramas

d. Saúde Bucal

AÇAO COLETIVA DE ESCOVAÇÃO SUPERVISIONADA- 390

COBERTURA DE PRIMEIRA COSULTA PROGRAMADA-390

ATENDIMENTO ODONTOLOGICO A GESTANTES- 57

RAZÃO ENTRE TRATAMENTOS CONCLUÍDOS E PRIMEIRA CONSULTA: 1,29 (850 1ª consultas/656altas)

MÉDIA DE INSTALAÇÃO DE PRÓTESES: 12.75/ano - total de 153 próteses entregues

Há deficiência nas respostas da Contra referencia principalmente do CEO São João que não enviasatisfatoriamente relatórios de entrega de próteses (instaladas) como acontece com o CEO Angélica, oque acaba gerando problemas na informação e monitoramento das entregas, como também com outrasespecialidades como Endodontia, Periodontia, Semiologia, Cirurgia.

Número DE FALTAS/ Número DE AGENDADOS: 394/2283: 17 %

- Reflexo do trabalho de divulgação do Agente Comunitário junto às famílias e multiprofissional comMédicos e Enfermeiros

ATENDIMENTO DE URGÊNCIA POR HABITANTE: 861

- Número expressivo devido à menor oferta de profissional com apenas um Cirurgião Dentista para todaa população adscrita, gerando aumento nas Urgências, no atendimento às quatro ÁREAS.

TAXA DE INCIDÊNCIA DE ALTERAÇÕES EM MUCOSA ORAL- 96 casos: 0,012

Esses dados se baseiam somente nas áreas 43 e 44 às quais a Cirurgiã Dentista atende. (SIAB)

Cobertura de primeira consulta odontológica programática: 390Observação: PRIMEIRA CONSULTA ODONTOLOGICA PROGRAMATICA: 800 (Jsaude). Esses dadosrefletem a diferença em ter o SIAB e Jsaude já que a profissional atende a todas as áreas, mas somenteregistra no SIAB duas áreas (43 e 44).

e. Tuberculose e Hanseníase

TOTAL DE CASOS DE TUBERCULOSE PARA 2014 – 05

TOTAL DE CURA: 01

EM SEGMENTO: 04

ABANDONO: 01

TOTAL DE CASOS DE HANSENÍASE: 02

ACOMAPANHADOS: 02

Proporção de cura de casos novos de TB Pulmonar Bacilífera: 50,0%

- 6 casos

- 01 mudança

- 01 abandono

- 02 em acompanhamento

- 03 curas

f. Usuários em sofrimento psíquico decorrente ou não de álcool e drogas

TOTAL DE USUÁRIOS DE ÁLCOOL CADASTRADOS: 34

Para o enfrentamento são realizados matriciamento, acompanhamentos com psicóloga etentativas de inserção em atividades realizadas pela unidade (Artesanato, atividade física, etc).

Acamados Semi acamados Transtornos Psíquicos

Área 43 6 20 53

Área 44 17 25 65

Área 45 05 14 35

Área 52 04 19 27

TOTAL 32 78 180

g. Pessoa com deficiência e acamados

São realizadas visitas domiciliares multidisciplinares, cadastro no programa de insumos e avaliaçõesperiódicas.

Os casos são discutidos em reuniões de equipe, com acompanhamento através das visitas domiciliares.

h. Pessoa com obesidade

São realizadas, além das consultas médicas e de enfermagem, acolhimento com nutricionista, atividadefísica duas vezes por semana. Realiza-se também, atividades em grupo com orientação nutricional.

i. Idosos

Realizam-se visitas domiciliares, campanha de vacinação anual e atualização de cartão de vacinas,avaliação odontológica com busca ativa de lesão de mucosa oral. Oferta-se o DIA DO IDOSO, compalestras multidisciplinares.

j. Escolares (PSE)

Total de Escolas: 05

Total de alunos Pactuados: 3920

Componente 1: 2201

Componente 2: 1719

Total de avaliação Nutricional: 2805

Total de Desnutridos: 149

Total de Sobrepeso: 251

Total de Obesos: 251

MENINA DOS OLHOS: 1585 Testes

Saúde Bucal: 1840 Avaliados

Total com Necessidade de Tratamento Bucal: 786

Ações do Componente 2 realizadas:

- Abordagem para doenças sexualmente transmissíveis e gravidez na adolescência

- Grupo de orientação em saúde bucal

- Grupo de orientação nutricional

Dificuldades: As maiores dificuldades foram para a abordagem do componente 2 com as EscolasEstaduais, uma vez que os responsáveis das escolas não participaram das reuniões de pactuação edesconheciam o PSE.

k. Asma/DPOC

Os profissionais receberam treinamento para abordagem e busca ativa. Abertas agendas paraacolhimento, diagnóstico e tratamento.

V. Avaliação da Produção e Aproveitamento da Capacidade Potencial (PROGRAB),

minimamente por categoria profissional.

a. Consultas

1 – Consultas Médicas

Fonte: Jsaude

PROFISSINAL OCORRÊNCIA TOTAL DECONSULTAS

2013

META PROGRAB

GERSON ANTONIOGUERRA

10h/semanais 1408 20 PAC/DIA: 880/ANO

MARIA CRISTINA DA CRUZALCAIDE ROSA

5157 32 PAC/DIA: 5632/ANO

Bárbara Cavalaro 30h/semanais 2563 24PAC/DIA: 5280/ANO

VANDERLISE FAGUNDESVILLA NOVA

Início em Maio/2013 1820 32 PAC/DIA: 5632/ANO

MARIA AUGUSTA DEMELLO SANTOS

Licença Médica etransferência a partir deAgosto/2013

664 32 PAC/DIA: 5632/ANO

LEILA TOLENTINO CANELA Início em Agosto/2013 974 32 PAC/DIA: 5632/ANO

Mercedes Martinez Cruz *

Inicio do Atendimentoem 2014

0 32 PAC/DIA: 5632/ANO

Migdália Hernandes Garcia *

Inicio do Atendimentoem 2014

0 32 PAC/DIA: 5632/ANO

• As Médicas iniciaram o atendimento a partir de Janeiro/2014 em função do aguardo do Registrono Conselho Federal de Medicina e adaptação ao modelo de trabalho brasileiro já que sãoprofissionais contratadas de Cuba através do programa “Mais Médicos”.

Observação:

2 - Consultas de Enfermagem

PROFISSIONAL OCORRÊNCIA TOTAL DECONSULTAS

META PROGRAB

DANIELLA MARQUESFERNANDES

1399 2870

MILENA FREITAS DEARAUJO

LM OUT a DEZ 2013 1190 2870

DANIELA BAHIA LIMA 1133 2870

MARILIENE PEREIRACINTRA NARCISO

2139 2870

RENATO BONIFACIOCARDOSO

INICIO EM NOV/2013 177 522

Tipos de Consulta:

CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR NA ATENCAO BASICA

CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO BASICA

CONSULTA P/ ACOMPANHAMENTO DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO

CONSULTA PRE-NATAL

CONSULTA AO PACIENTE CURADO DE TUBERCULOSE

CONSULTA PUERPERAL

CONSULTA C/ IDENTIFICACAO DE CASOS NOVOS DE TUBERCULOSE

Observação: A falta de salas prejudicou o desenvolvimento das consultas fazendo com que profissio-nais se concentrassem em outros procedimentos como por ex.: Teste rápidos de gravidez, aferição depressão, coleta de material, papanicolaou (de certa forma também prejudicado pela falta de salas e des -locamentos para cursos no 2º semestre.

3 – Consulta e Procedimentos Cirurgião Dentista

PROFISSIONAL PROCEDIMENTO TOTAL DECONSULTAS

MARILIA GABRIELA DESOUZA BURANI

ONSULTA DE PROFISSIONAIS DENIVEL SUPERIOR NA ATENCAOBASICA

867

ACAO COLETIVA DE ESCOVACAODENTAL SUPERVISIONADA

961

ATENDIMENTO DE URGENCIA EMATENCAO BASICA

819

EXODONTIA DE DENTEPERMANENTE

214

RESTAURACAO DE DENTEPERMANENTE POSTERIOR

596

APLICACAO DE SELANTE (PORDENTE)

24

.

b. Procedimentos

ENFERMAGEM TOTAL 2013

COLETA DE MATERIAL P/EXAME CITOPATOLOGICO DECOLO UTERINO

725

CONSULTA P/ ACOMPANHAMENTODE CRESCIMENTO EDESENVOLVIMENTO

494

CONSULTA PRE-NATAL 293

AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL 268

AVALIACAO ANTROPOMETRICA 1338

AUXILIAR DEENFERMAGEM

TOTAL 2013

AFERICAO DE PRESSAO ARTERIAL 14458

GLICEMIA CAPILAR 7260

COLETA DE MATERIAL P/ EXAMELABORATORIAL

3675

ADMINISTRACAO DEMEDICAMENTOS EM ATENCAOBASICA (POR PACIENTE)

1251

INALACAO / NEBULIZACAO 1782

c. Visitas domiciliares

PROFISSIONAL TOTAL DE VISITAS2013

META PROGRAB

ALEXSANDRA SANTOSCANAVEIS

1171 2059

ANGELA INES LAVECHIACARDOSO

1807 2059

ANGELINA GOMESRODRIGUES NAKAMURA

1980 2059

APARECIDA LUCIA CAMILOMOREIRA DA SILVA

1584 2059

DAIANE AMARAL MELO 1694 2059

IVANILDA DA CONCEICAO LM desde Abril/13 135 2059

JAIRTON MARQUES DEOLIVEIRA

1705 2059

JOSEFA MARIA MACIEL DEOLIVEIRA

1291 2059

LEURIDES ENEDINA DELUNA SILVA

2014 2059

LUCIVANE APARECIDAOLIVEIRA PEREIRA

1521 2059

MAGALI PEREIRA DESOUZA

1711 2059

MARIA APARECIDAGUEDES

1532 2059

MARIA LEDA DOS SANTOSPEREIRA

LM desde Abril/13 396 2059

MARIA ROSINEIDE DASILVA

2091 2059

MICHELLE NATALIA DASILVA

1630 2059

ROSANGELA FAGUNDESLANDIM

1861 2059

SABRINA MOLINAOLIVEIRA

1369 2059

SIMONE FIRMINO DE SOUZA VAZ

Apresentou grande quantidade de Atestados

1064

2059

SONIA MARIA SOUZA DOSSANTOS ANTUNES

1064 2059

ZENAIDE ANA DE FREITASDIAS

1146 2059

MARIA CRISTINA DA CRUZALCAIDE ROSA

89 6 visitas/semana: 264

Mercedes Martinez Cruz

0 -

Migdália Hernandes Garcia

0 -

LEILA TOLENTINO CANELA 83 6 visitas/semana: 264

MARIA AUGUSTA DEMELLO SANTOS

12 6 visitas/semana: 264

MARILIA GABRIELA DESOUZA BURANI

25

DANIELLA MARQUESFERNANDES

171 264

MILENA FREITAS DEARAUJO

71 264

DANIELA BAHIA LIMA 102 264

MARILIENE PEREIRACINTRA NARCISO

102 264

RENATO BONIFACIOCARDOSO

31 48

VI. Avaliação de absenteísmo interno

Em virtude da Licença Gestante do Atendente SUS que desempenhava as funções administrativas junto à Gerencia houve a necessidade de se deslocar uma Atendente da recepção, o que sobrecarregou os demais e prejudicou a coleta de dados para análise.

VII. Avaliação de Absenteísmo externo

MEDIA

MARCADOS 678

CONFIRMADOS 462

ABSENTEISMO 216

ABS % 32%

Considerações: Motivos como Distância das referências das Especialidades, geralmente são necessáriasduas conduções o que onera o deslocamento do paciente; Mudança de endereço do paciente para

outro bairro ou região; falta do profissional na referência. Quando a vaga é oferecida a unidade entra emcontato com o paciente e quando este não é localizado a ACS comunica diretamente o paciente.

VIII. Ações de Prevenção e Promoção da Saúde

IX. PSE (Programa de Saúde do Escolar em parceria com as Escolas do Território)

- Nas escolas Municipais EM Glorinha Pimentel e EM Marfílha Belotti:

. Avaliação oftalmológica em Março e Abril

. Avaliação Nutricional em Maio e Junho

- Nas Escolas Estaduais: Palestras de prevenção contra o uso de álcool e drogas; avaliação nutricionale prevenção contra Doenças Sexualmente Transmissíveis, desenvolvidas por equipe de Enfermagem eMédica, por em Outubro e Novembro.

NASF (Núcleo de Apoio a Saúde da Família)

- Grupos de Nutrição: atividade mensal desenvolvida por Nutricionista

- Grupo de Jovens: atividade mensal desenvolvida por Psicóloga

- Grupo de Reabilitação do Idoso: atividade mensal desenvolvida por Fisioterapeuta

- Grupo de Atividades Físicas: atividade desenvolvida por Educador Físico, duas vezes por semana.

Atividades desenvolvidas pela Equipe da Unidade

- Grupo Tear: atividade desenvolvida por ACS, com supervisão de Enfermeira, semanal.

- Casa a Casa, Combate a Dengue: atividade desenvolvida por ACS, diária.

- Busca de Sintomáticos Respiratórios, atividade diária e evento em março.

- Busca ativa de HAS e DM (atividade semanal)

- Grupo de Gestantes: atividade mensal desenvolvida por Médico e Enfermeira

- Teatro do Oprimido: atividade desenvolvida por Agentes Comunitários de Saúde, na área psicossocial,com supervisão de Enfermeiras.

Eventos

- Dia da Mulher (evento anual ocorrido no mês de março)

- Caminhada das Mães (evento anual ocorrido no mês de Maio)

- Dia do Homem (evento anual ocorrido no mês de Setembro)

- Dia do idoso (evento anual ocorrido no mês de Outubro)

- Semana do Idoso: Vacinação e Busca ativa de lesões da mucosa oral em Idosos por Cirurgião Dentista

- Campanha Fique Sabendo, prevenção de DST: (Novembro)

X. Avaliação do programa BOLSA FAMILIA

Foram realizados dois grandes mutirões durante o ano de 2013 a fim de melhorar o percentual deacompanhamento, inclusive em um sábado no segundo semestre, buscando atingir trabalhadores epessoas impossibilitadas de comparecer a Unidade em dias da semana. Foram realizadas tambémreuniões de discussões e acompanhamento dos dados a fim de melhorar os indicadores.

Foi observado um aumento no número de famílias vinculadas do 1º para o 2º semestre (292 para 331famílias), porém uma queda na porcentagem de acompanhamento (81,51 para 51,6 %) o que foijustificado pelas equipes, em especial as ACS, pelo desinteresse de algumas famílias na adesão aoPrograma, já que houve divulgação maciça, segundo as mesmas.

Com relação ao fato estamos discutindo algumas estratégias para 2014 a fim de aumentar essesindicadores e melhorar tal adesão.

Percentual de famílias cadastradas na Bolsa Família acompanhada: 64.9 %XI. Análise da Consistência das Informações

XII. SIAB: Funcionando satisfatoriamente

XIII. Jsaúde: Ás vezes lento. Problema na atualização dos CEP, o que gera dificuldades na busca de

endereços prejudicando a emissão de cartão SUS.

XIV. Sisprenatal Web: O sistema fecha a página muito rapidamente (5 minutos) e perdem-se dados

continuamente tornando o processo de alimentação do sistema muito lento, gerando retrabalho.O roteiro de digitação é construído em uma sequencia diferente da Ficha de Registro deAcompanhamento do Pré-natal o que dificulta o processo digitação. Não é possível extrairrelatórios para análise.

XV. Hiperdia: Funcionando satisfatoriamente

XVI. SISCOLO: Funcionando satisfatoriamente

XVII. SISMAMA: Funcionando satisfatoriamente

CadWeb: Onde são realizadas as atualizações cadastrais. Erro ocasionais de sincronização com oSISREG, prejudicando a marcação de solicitações no SISREG, referentes aos dados gerais do usuário.Às vezes cai o sistema.

XVIII. SISREG: problemas importantes de lentidão e não possibilidade de higienização e, portanto

incompatibilidade com o CadWeb. O SISREG não aceita as higienizações do CadWeb.

XIX. Ações compartilhadas com NASF/NAAB

a. Nº de casos matriciados: 152. O número não foi atingido porque as equipes não discutiram o

número de casos máximos em todas as reuniões (6 casos por reunião). Cada equipepoderia discutir até 66 casos no ano.

b. Envio os casos matriciados por equipe:

Equipe 43: 32 casos Equipe 44: 52 casos Equipe 45: 32 casos Equipe 52: 36 casos

c. Nº de PTS realizados: Segundo o NASF não há rotina de registro dos casos. O projeto

terapêutico singular, que contempla as ações que serão realizadas pelo NASF, é realizadocom a equipe da unidade em cada caso particular. É um documento extenso e não houvetempo hábil para preenchê-lo, por isso não foi realizado pelo NASF.

d. Levantamento da Quantidade de Casos Discutidos em Matriciamento:

Total de Casos Discutidos: 66

Área 43: 32

Área 44: 57

Área 45: 33

Área 52: 42

Total Estimado/Aproveitamento: 164/264: 64 %

A falta de médico na área 45 até Novembro/2013 e licença médica da Enfermeira Milena de Outubro aDezembro de 2013 e fraca participação e desempenho da Médica da área 43, Dra Maria Augusta, a qualfoi transferida em Agosto de 2013, influenciaram no desempenho destas duas áreas.

XX. Análise da Regulação da Atenção

a. Demandas reprimidas na própria UBS e/ou nas especialidades

Fonte: Site SISREG NO PERÍODO DE 01/01/2013 A 31/12/2013.

PROCEDIMENTOS TOTAL

Exames Ultrassonográficos 574

Consulta Ortopedia Adulto 263

Exames Ultrassonográficos (Doppler) e Ecografia 198

Ações Básicas e Especializadas em Odontologia 141

Endoscopia Digestiva Alta 87

Consulta Oftalmologia/ Adulto 62

Tomografia Computadorizada 54

Observação: Os casos que necessitam urgência, captados na UBS diretamente através de solicitações diretas de pacientes, profissionais ou Ouvidoria, são solicitados caso a caso através de contato com o Médico Regulador da Central de Regulação da Secretaria da Saúde.

Percentual de Absenteísmo em consultas e exames regulados: 32 %XXI. Ações para melhoria de infraestrutura e ambiência das unidades

a. Principais problemas, equipamentos que faltam ou sem condições de uso

b. Utilização do PROREDE

Em 2013 pudemos avançar na melhoria das condições internas da unidade no que diz respeito àestrutura, ambiência e organização de materiais e insumos. Realizamos pequena reforma de algumassalas no prédio anexo como sala de coleta, cozinha, banheiro de funcionários e farmácia, restando aindaalguns pontos a serem realizados, como piso mais adequado da própria sala de coleta, o qual serárealizado futuramente. Conseguimos organizar ainda mais materiais diversos e insumos de uma maneirageral, porém ainda há necessidade de prosseguimento visto que a unidade nos oferece sériosproblemas de espaço, e dificuldade de mudança na estrutura já que se trata de prédio alugado. Assimbuscamos soluções diversas como melhora do aproveitamento do espaço da recepção (com melhora naventilação) ou no serviço de coleta, através da colocação de toldos. De qualquer forma há anecessidade de construção de uma nova Unidade, já que há problemas estruturais a serem adequados,como espaço físico insuficiente em número e inadequado para atendimento, com problemas sérios deventilação, falta de salas, presença de escadas, dificuldade de comunicação entre os dois prédios,assuntos estes que já vem sendo discutidos com Conselho Gestor local e autoridades competentes

Houve também uma melhora no fluxo de atendimento na Recepção com a colocação de painel desenhas. A melhora na ambiência também esteve presente neste local, além da troca de algunsequipamentos obsoletos ou sem condições de uso.

Com a verba recebida pudemos potencializar as ações de promoção, como as aulas e exposições deArtesanato e educação continuada.

XXII. Avaliação dos usuários

a. Ouvidoria

Período: 01/01/2013 à 31/12/2013.

Status Quantidade Percentual

Fechado 167 92.78 %

Arquivado 8 4.44 %

Em Análise 3 1.67 %

Reencaminhado 2 1.11 %

TOTAL 180 100.00 %

Fonte: Site Ouvidor SUS

Neste ano de 2013 houve a preocupação de se dar respostas mais rápidas aos usuários principalmenteas demandas mais antigas e também as de maior prioridade e complexidade. Na Unidade consultasinternas foram agilizadas e aumentou-se a comunicação dos Médicos da UBS com os da Regulação oque possibilitou uma maior resolutividade. Salientamos que tais processos melhoraram após aimplantação do Programa MAIS MÉDICOS e as equipes estarem completas.

b. Conselhos locais

Em 2013 conseguimos eleger todas as funções do Conselho Gestor local e a adesão às reuniões é cadavez mais satisfatória, com comprometimento, apoio e participação bastante favoráveis.

c. Pesquisas de satisfação

Estão em andamento as pesquisas de satisfação, através do processo de avaliação realizada pelaSecretaria da Saúde, onde as Agentes Comunitárias e Conselheira gestora usuária fazem as pesquisascom os usuários, na unidade.

Análise final:

d. Avaliação geral: fragilidades e potencialidades e Propostas

Em uma análise geral tivemos neste ano de 2013 um ano em que foi necessário considerável esforço nosentido de obter melhoria no acesso com mais qualidade aos serviços prestados por esta equipe eUnidade como um todo, apesar do processo de transição e adaptação desta Gerencia. Foi necessáriobuscar integrar cada vez mais buscando programar melhoria na comunicação interna, através do maiordialogo entre os trabalhadores e também com a população. Fortalecer cada setor interno através deconversa e troca de informações buscando maior apropriação e postura co-responsável. Com apopulação buscamos eleger um Conselho Gestor mais consciente e mais presente e temos percebidoque caminhamos para melhores resultados tanto no entendimento dos problemas e limitações assimcomo na resolução mesmo que em longo prazo. De qualquer forma ainda há muito que se fazer nestesentido já que parte da comunidade ainda mostra imediatismo, sem conseguir entender nossosproblemas.

Uma das grandes fragilidades está relacionada a estrutura física, que se torna inadequada a medida queaumenta a procura pelos serviços, já que houve incremento da equipe com a entrada de mais doismédicos no quadro, (o que por ex. inclusive agilizou o atendimento dos pacientes junto a Regulação,principalmente os casos mais urgentes). Por outro lado falta a inclusão de mais um profissional CirurgiãoDentista já que há apenas uma profissional pra atender toda a população e acaba-se por criar grandedemanda reprimida e atendimento às demandas do PSE ou nº de visitas domiciliares, por exemplo.Lembramos que tal estrutura é inadequada sob o ponto de vista sanitário e vem sendo reivindicado pelapopulação, através do Conselho Gestor local junto as autoridades da Secretaria da Saúde e Governo.Como atenuante conseguimos melhorar alguns pontos críticos através do uso da verba do PROREDE( apesar dos processos burocráticos existentes altamente limitadores), realizando reforma e suprindosetores com materiais conseguindo otimizar alguns serviços como os de promoção de saúde edestinados a organização e ambiência da unidade. A organização da recepção relacionada ao fluxo deusuários também foi um avanço mesmo com limites de espaço que a unidade oferece, apesar da faltade um computador que agilizaria e qualificaria o atendimento.

No ano de 2013 buscamos o enfrentamento de problemas relacionados à carga horária e cumprimentode horário dos profissionais médicos existentes, buscando corrigir de maneira a oferecer um maioracesso à consultas e qualidade no atendimento. Avançamos mas falta alguns ajustes. Para isso foinecessária a correção de horário da Dra Cristina já que a mesma não cumpria sua carga horária totalsemanal adequadamente e havia prejuízo na oferta de consultas ( o que foi corrigido parcialmente) etambém no caso da Dra Maria Augusta que além da falta de cumprimento de horário e númeroexcessivo de faltas, possuía e comportamentos que prejudicavam o atendimento à população e otrabalho em equipe. Desta forma foi efetivada sua transferência e promovida sua substituição por mais

duas profissionais do Programa MAIS MÉDICOS, a qual vem trazendo mais qualidade ao atendimento etrabalho com a equipe o que vem potencializando cada vez mais nossos serviços, trazendo qualidade naoferta.

Outro problema é a falta de Agentes Comunitários afastados por licença médica em algumas áreas ondejá solicitamos a substituição. Essa falta acaba gerando dificuldades na cobertura às áreas já que o limitede pessoas por ACS é ultrapassado.

No PSE conseguimos realizar um trabalho bastante satisfatório apesar da grande demanda que é decinco escolas sendo quase impossível atender a todas nos forçando a trabalhar apenas com asprioridades, porém com demanda reprimida. Outro problema é também a falta de envolvimento dealgumas direções escolares, não de todas, para o desenvolvimento das atividades. O desafio para 2014fica na maior integração dos diretores com a equipe, além do que temos Enfermeiros recém-contratadose deverão ser melhor preparados para o Programa.

Com a equipe de profissionais praticamente completa é necessário agora melhorar a organização dosprocessos de trabalho, adequando ao Programa da Melhoria do Acesso e da Qualidade, buscandomelhorar as condições e os fluxos informações e atividades, assim como o monitoramento que ficouprejudicado face as várias intercorrências ocorridas com relação ao RH (demissões, transferências,licenças), processos burocráticos, atendimentos pontuais diários com pacientes e/ou usuários.

Assim diante de algumas fragilidades e potencialidades apresentadas buscamos agora a melhora naorganização dos processos de trabalho internos assim como aperfeiçoamento no monitoramento deresultados esperados por esta equipe, valendo-nos da melhora da comunicação, troca de informações ebusca corresponsável pela qualidade nos serviços oferecidos.

João Peres

Gerente em Saúde II

Relatório de Gestão UBS Soimco 2013

Health & Medicine

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