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Relatório Social 2 1 0 2 P A S S O F U N D O | RS | BRASIL

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Relatório Social

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P A S S O F U N D O | R S | B R A S I L

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Planejamento e Redação

Ilário Jandir De DavidDeonir De Marco

Edição, Planejamento Gráfico e Fotográfico

Assessoria de Comunicação Social - HSVP

Impressão

Graffoluz - Ed. Ind. Gráfica

daASSOCIAÇÃO HOSPITALAR BENEFICENTE

SÃO VICENTE DE PAULO(Entidade Beneficente de Assistência Social)

2012Relatório Social

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Sumário

Apresentação 06 Trajetória Princípios e alicerces Missão Visão Valores Públicos de relacionamento Estrutura física Ficha técnica

Assistência à Saúde 12 Instalado o Banco de Tecido Ocular Humano Um espaço dedicado à mulher Unidade de transplante OPO - Organização de Procura de Órgãos e Tecidos Dia da doação de órgãos Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos Encontros dos pacientes transplantados Serviço de hemoterapia qualifica o atendimento Oncologia Apoio ao paciente com câncer Referência no combate ao câncer infanto-juvenil Inquérito Nutricional de Câncer no Brasil Atenção materno-infantil Ambulatório dos primeiros passos do prematuro Teste do coraçãozinho Novo exame para detectar perda auditiva Orientação às gestantes durante internação Comitê de Mortalidade Materna e Neonatal Aleitamento materno Primeira cirurgia de separação de gêmeas siamesas Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar Excelência no serviço de enfermagem Vigilância no controle da infecção hospitalar

Ensino 31 Ensino e Pesquisa Convênio com a Universidade Federal Fronteira Sul Residência Médica Programa nacional de bolsas para residência multiprofissional Cursos técnicos Outras atividades de ensino Comissão de Pesquisa e Pós Graduação Unidade de Pesquisa Clínica Promoção e apoio a eventos científicos

Filantropia 37 Área da saúde Contratualização Verificação do percentual de serviços prestados ao SUS

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Área da educação Escola de Educação Infantil Auxílio a outras Entidades Filantrópicas

Sociedade e Meio Ambiente 45 Comissão do Meio Ambiente realiza ações de preservação Materiais recicláveis são transformados em brinquedos Preservação ambiental Outubro Rosa Dia Mundial de Combate à Diabetes Caminhada da Melhor Idade Semana do doador de sangue Exposição fotográfica Troco Amigo

Estratégia e Gestão 50 Estratégia e Gestão Público interno Gestão de recursos humanos Saúde ocupacional e qualidade de vida Corpo clínico Clientes Relação com os fornecedores Processos econômico-financeiros

Realizações e investimentos 62 Equipamentos para o diagnóstico por imagem Ressonância Magnética 3.0T Aparelho para mamografia digital com tomossíntese Ultrassom – LOGIQ E 9 Sistema de ultrassom 3D Novo aparelho de Raios X Novas instalações Ampliação do Centro de Diagnóstico Unidade de oftalmologia Laboratório de citogenética Laboratório de patologia Centro de Imagem da Mama Reforma do Posto 10 Banco de tecido musculoesquelético Serviço de ultrassonografia Centro cirúrgico Construção da nova lavanderia hospitalar Nova Escola de Educação Infantil Caldeira Compra de imóvel

Órgãos Diretivos - Gestão 2012/2015 70 Assembleia Geral – Associados

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Apresentação

No Relatório Social referente ao ano de 2012 apresentamos

nossos principais resultados nas áreas de saúde, ensino,

pesquisa, social, assistencial e econômico.

Este ano foi um período caracterizado pela elaboração de um

novo projeto de gestão, orientado para o desenvolvimento da

instituição, com estratégias de mercado, novos produtos e

serviços, desenvolvimento de capacidades e de estabilidade,

com visão e metas para o centenário do Hospital São Vicente de

Paulo, em 2018.

Foi também um ano marcado pelas dificuldades na

formalização de um novo contrato com o gestor público estadual,

inclusive com perdas financeiras, mas sem deixar de fortalecer e

apoiar o Sistema Único de Saúde – SUS.

Apesar das dificuldades, o programa de crescimento do

Hospital não sofreu nenhuma paralisação. Foi criado o Centro de

Imagem da Mama, um espaço dedicado à mulher com a

instalação de novos equipamentos, empreendimentos que

buscam diversificar alguns serviços, mantendo nossos valores e

pioneirismo.

Os colaboradores têm sido o pilar fundamental para o êxito

desse trabalho. Eles possibilitam uma gestão coerente com a

nossa missão, e asseguram um atendimento de qualidade para

os nossos pacientes. Agradecemos o apoio do quadro social e

desejamos a união de todos, pelos mesmos objetivos, para

continuarmos sendo um hospital de referência, com reconheci-

mento sólido e confiável.

Décio Ramos de Lima Presidente

Instituição

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RELATÓRIO SOCIAL 2012

Trajetória

O Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo foi fundado em 24 de

junho de 1918, por um grupo de confrades vicentinos da Sociedade de São

Vicente de Paulo. É fruto de uma associação civil, que desejava agasalhar

doentes e pobres, dar-lhes médico, remédios, conforto material e espiritual

que fosse possível, sem distinção de crença política ou religiosa, conforme o

estatuto de sua fundação. Surgiu para atender uma necessidade da época: a

“Epidemia Espanhola”, que fazia muitas vítimas e eram escassos os recursos

para combatê-la.

Em seus 94 anos de existência, o Hospital São Vicente de Paulo jamais

se afastou dos princípios que motivaram a sua fundação. Ao longo desta

trajetória, até se tornar um complexo hospitalar conhecido pela qualificação

dos seus serviços e corpo profissional, o Hospital honrou sempre os

princípios legados de seus fundadores.

A história registra o crescimento da instituição e os esforços para

construir um centro de referência em saúde e medicina no estado do Rio

Grande do Sul e no Brasil, com tecnologia de ponta e atendimento de

qualidade.

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HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS

Missão“Prover serviços e soluções de excelência em saúde, de

forma sustentável, para melhorar a qualidade de vida das

pessoas”.

Visão Ser a referência no sul do Brasil pela excelência e

liderança em serviços de saúde.

Valores•Foco nos resultados •Valorização dos recursos humanos•Trabalho em equipe•Princípios cristãos (amor ao próximo)•Resiliência•Pioneirismo•Comportamento ético humanizado

Princípios e alicerces

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O principal público de relacionamento é o

paciente. Como entidade filantrópica atuando no

setor de saúde, a instituição mantém uma

relação próxima com o poder público. Com o

Estado do Rio Grande do Sul, mantém convênio

objetivando integrar o Hospital São Vicente de

Paulo no Sistema Único de Saúde, definindo sua

inserção na rede regionalizada e hierarquizada

de ações e serviços de saúde. Com o gestor

municipal, através de ações na área materno-

infantil e na atenção básica.

Públicos de relacionamento

Com uma trajetória voltada para os diversos

públicos, o hospital tem o compromisso e a

seriedade no relacionamento com a comunidade

do entorno, doadores, classe médica, acadêmica,

imprensa, fornecedores e a comunidade em geral.

Em 2012, o Hospital São Vicente de Paulo

recebeu pacientes provenientes de 418 mu-

nicípios do Rio Grande do Sul e de outros estados

do Brasil.

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Razão Social: Associação Hospitalar Beneficente São Vicente de Paulo

Sede: Passo Fundo

CNPJ: 92.021.062/000106

Fundação: 1918

Natureza Jurídica: Sociedade civil sem fins lucrativos

Declarada de Assistência Social: Portaria nº 145 de 27/02/2012.

Empregos diretos: 2.845

O complexo do Hospital São Vicente de Paulo possui aproximadamente 50 mil metros

quadrados de área construída, distribuídos em quatro locais: Hospital Geral, Centro de

Apoio I e II, além de uma Escola de Educação Infantil que acolhe 500 crianças de 0 a 5

anos, filhos de funcionários. O HSVP, entre outros itens, mantém em funcionamento:

Estrutura física

Ficha Técnica

• 614 leitos para internação

• 123 leitos de apoio

• 45 consultórios ambulatoriais

• UTIs pediátrico, neonatal e adultos

• Centro cirúrgico

• Centro obstétrico

• Centro de recuperação pós-anestésico

• Banco de sangue

• Emergência de adultos, pediátrica e obstétrica.

• Unidade de pesquisas

• Centro de diagnóstico, com exames clínicos e de imagens

• Unidades de radioterapia e quimioterapia

• Unidade de diálise

• Unidade de nutrição

• Lavanderia

• Escola de Educação Profissional

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Assistência à Saúde

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Seis anos após dar início às atividades do

Banco de Tecido Músculoesquelético (BTME), um

dos oito em funcionamento no Brasil, o Hospital

São Vicente de Paulo iniciou, em fevereiro de

2012, as atividades do Banco de Tecido Ocular

Humano (BTOH).

O Banco de Tecido Ocular Humano realiza

triagem clínica e sorológica dos potenciais

doadores de tecido ocular, enucleação – retirada

do globo ocular - processamento, avaliação e

distribuição da córnea para transplante, garan-

tindo a conservação e a qualidade do tecido para

disponibilizá-lo à realização de cirurgia oftal-

mológica.

As córneas que antes eram encaminhadas

para Caxias do Sul ou Porto Alegre para serem

processadas, agora são repassadas para o

hospital, visto que a distância e o tempo de

transporte são reduzidos, resultando numa

melhor qualidade do tecido a ser transplantado.

omo instituição de saúde, o Hospital São Vicente de Paulo define suas formas de atuação tendo o C paciente como foco. As ações nas diferentes frentes de assistência à saúde em que atua, mostra a preocupação em adequar a infraestrutura e os processos para garantir uma assistência com resolutividade, humanização do atendimento, tecnologia, qualidade e segurança aos pacientes.

Instalado o Banco de Tecido Ocular Humano

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O Hospital São Vicente de Paulo

inaugurou, em novembro 2012, o Centro

de Imagem da Mama (CIM). Este novo

serviço oferece alta tecnologia com padrão

de segurança na hora de diagnosticar e

preservar a saúde da paciente. Neste local

atuam médicos radiologistas, que se

dedicam, prioritariamente, à área de

patologias mamárias.

O Centro de Imagem da Mama

disponibiliza todas as modalidades de

diagnóstico por imagem da mama, com

destaque para equipamentos de

mamografia digital (DR) com a tecnologia

tomossíntese, além da ultrassonografia

mamária, ressonância magnética das

mamas e procedimentos invasivos,

incluindo agulhamentos, punções e

biópsias guiadas pela ultrassonografia e

estereotaxia pela mamografia.

Um espaço dedicado à mulher

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OPO - Organização de Procura de Órgãos e Tecidos

A trajetória dos transplantes iniciou em 1969 no HSVP, ano em que foi rea-

lizado o primeiro transplante de córneas. Desde então, a instituição registrou e

efetuou 2.204 transplantes, entre córnea, rim, fígado e tecidos músculo-

esquelético.

O Hospital São Vicente de Paulo foi escolhido para sediar uma das seis

OPO´s criadas no Estado do Rio Grande do Sul. A OPO tem por finalidade

aumentar o número de doações de órgãos no estado, promovendo a melhoria

no processo de doação/transplante e aumentar o número de notificações de

morte encefálica. A OPO nº4 com sede no HSVP, visita as instituições

hospitalares de Carazinho, Santa Rosa, Cruz Alta, Santo Ângelo, Erechim, Ijuí e

Passo Fundo. Monitora diariamente a busca ativa de possíveis doadores,

trabalhando em parceria com as Comissões Intra-Hospitalares de Doação de

Órgãos e Tecidos para Transplante.

Unidade de transplante

Para facilitar e agilizar o diagnóstico de

morte encefálica, o Hospital adquiriu o

aparelho Dopler Transcraniano, que

possui tecnologia capaz de verificar o fluxo

sanguíneo nas artérias intracranianas e

obter um diagnóstico preciso da ocor-

rência de morte cerebral.

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Uma parceria do Hospital São Vicente de

Paulo e do Colégio Salvatoriano Bom Conselho

marcou o Dia Nacional de Doação de Órgãos e

Tecidos para Transplantes. Com o objetivo de

conscientizar e despertar a atenção das pessoas

através do olhar, os alunos das 7ª e 8ª séries do

ensino fundamental e do 1º ano do ensino médio

do Bom Conselho realizaram a pintura dos muros

do Centro de Apoio do HSVP. Os desenhos foram

criações dos próprios alunos e remetem para a

importância da doação de órgãos e tecidos.

Dia da doação de órgãos

Foi também organizado um ciclo de pales-

tras com o objetivo de dar suporte aos funcioná-

rios envolvidos direta ou indiretamente com a

captação de órgãos e transplantes na institui-

ção. As palestras foram proferidas pela Co-

missão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e

Tecidos para Transplante (CIHDOTT), Orga-

nização por Procura de Órgãos e Tecidos (OPO),

Banco de Tecidos Musculoesquelético, Banco

de Córneas e Serviço pré e pós-transplante.

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Com o objetivo de celebrar a vida, os encontros dos pacientes transplantados

do HSVP acontecem anualmente em diversas cidades. Em 2011, o evento reuniu

40 transplantados, familiares, equipe médica e de apoio no município de

Itá/Santa Catarina. E em 2012, o município de Casca sediou o X Encontro dos

Pacientes Transplantados, que reuniu mais de uma centena de pessoas. O evento

promovido pelo Hospital, contou com a colaboração das Secretarias Municipais

de Saúde de Casca e Vila Maria, a presença de médicos, integrantes da diretoria,

direção administrativa e funcionários da instituição.

A CIHDOTT durante o ano trabalhou inten-

samente realizando ações internas e externas

para aumentar o número de captações de órgãos.

Em palestras, feiras de saúde e contatos com o

público, a comissão procurou esclarecer e

transmitir informações sobre o processo da

doação e a continuidade da vida possibilitada pelo

transplante.

Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos

Encontros dos pacientes transplantados

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Visando a qualidade e segurança, o Serviço de

Hemoterapia, em 2012, passou a utilizar os

conceitos e as práticas mais modernas em Medicina

Transfusional. A modernização foi realizada através

da implantação de um novo software espanhol, e

pioneiro no Brasil, que intervém no gerenciamento da

unidade e agiliza o atendimento.

O setor também aumentou a rigorosidade no

processo de triagem dos doadores e nos métodos de

higiene, tudo para manter a segurança do processo

da doação de sangue.

A qualificação e os métodos de segurança do

serviço de hemoterapia possibilitaram a redução no

índice de reações transfusionais de 0,65% em 2011,

para 0,36%, aumentando 20,5% no número de

transfusões realizadas por hemocomponentes.

Serviço de hemoterapia qualifica o atendimento

Transfusões realizadas por hemocomponentes em 2012

CH – Concentrado de hemácias 11.568

CP – Concentrado de plaquetas 4.734

PFC – Plasma fresco congelado 2.932CRIO – Crio precipitado 657

Total 19.891

Fonte: Serviço de Hemoterapia

Relação transfusões x Reações transfusionais em 2012

Transfusões 19.891

Reações 73

Índice de reações ocorridas 0,36 %

Fonte: Serviço de Hemoterapia

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A qualidade de serviço e atendimento já

reconhecido no Hospital São Vicente de Paulo,

também é disponível no Serviço de Oncologia,

onde reúne todos os aspectos necessários ao

diagnóstico e tratamento do câncer.

Oncologia

Desde 2009, profissionais da Radioterapia

formam o Grupo de Apoio aos pacientes com

câncer de mama, que objetiva dar suporte e

esclarecer dúvidas que surgem no decorrer do

tratamento. Dificuldades, alegrias, desafios,

medicamentos, rotina, convivência familiar e

social fazem parte de algumas das dúvidas que

os pacientes levam para o encontro. Outro

objetivo do grupo de profissionais é mostrar a

possibilidade de uma vida de qualidade, mesmo

tendo que conviver com a rotina de ir e vir para o

hospital e de passar por seções de radioterapia.

Apoio ao paciente com câncer

O Grupo tem o apoio de enfermeiros,

nutricionista, psicólogo, assistente social e

fisioterapeuta e realiza encontros todas as

terças-feiras. O encontro acontece enquanto as

pacientes aguardam para o tratamento, apro-

veitando o tempo ocioso nos outros dias. As

atividades são programadas pelo Grupo, e

buscam beneficiar todas as pacientes com

câncer de mama em tratamento radioterápico.

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 19

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O Hospital São Vicente de Paulo é uma das 35

instituições de saúde que integra o Inquérito

Nutricional de Câncer no Brasil. Para realizar a

pesquisa, nutricionistas do hospital participaram

de encontro de formação para aplicabilidade da

avaliação subjetiva global, gerada pelo próprio

paciente de acordo com as diretrizes do Instituto

Nacional do Câncer (INCA).

Inquérito Nutricional de Câncer no Brasil

A pesquisa iniciou em novembro e pretende

coletar dados para expandir a atenção oncológica

especializada, bem como definir manejos e estra-

tégias. O estudo abrange pacientes portadores de

tumores malignos, do gênero feminino e

masculino, adultos e idosos acima de 20 anos.

O setor de oncologia pediátrica do Hospital

São Vicente de Paulo se consolida como refe-

rência no atendimento do câncer em crianças e

adolescentes. Recebeu pacientes procedentes

das regiões norte e noroeste do Estado do Rio

Grande do Sul e oeste de Santa Catarina, aten-

dendo uma área com população de mais de 3 mi-

lhões de habitantes. No ano de 2012 o espaço

físico para o atendimento infanto-juvenil foi

ampliado para proporcionar conforto aos

pacientes em tratamento. As especialidades

voltadas ao tratamento do câncer (medicina,

nutrição, enfermagem, psicologia, fonoaudio-

logia, odontologia, fisioterapia e assistência

social) organizaram-se como equipe multi-

profissional para que o tratamento de cada

criança e adolescente seja individualizado de

acordo com as demandas específicas de cada

indivíduo.

A partir de uma articulação com centros de

excelência no combate ao câncer infantil de

outras regiões do estado, o HSVP forma o Grupo

Regional de Estudos em Leucemias e Hemopatias

da Infância. Foi fundado em 2011 com o objetivo

de aumentar os índices de cura dos cânceres

infanto-juvenis no país, divulga e promove cursos

para a capacitação de profissionais no esforço de

diagnosticar precocemente a doença.

Referência no combate ao câncer infanto-juvenil

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O Hospital São Vicente de Paulo dispõe de

estrutura completa para atenção materno-infantil.

Ambulatório, maternidade, centro obstétrico, UTIs

Pediátrica e Neonatal, alas de internação e toda a

infraestrutura de suporte para o desenvolvimento

de um conjunto de ações de promoção, prevenção

e assistência à saúde de gestantes e recém-

nascidos. A cada ano que passa, são instalados

novos serviços e promovidas melhorias para

qualificar a assistência materno-infantil.

O Ambulatório dos primeiros passos do pre-

maturo criado em parceria com a 6ª Coorde-

nadoria Regional de Saúde e com o apoio da

Secretária de Saúde do Estado do Rio Grande do

Sul prestou atendimento 100% aos recém-

nascidos prematuros, egressos de Unidades de

Terapia Intensiva Neonatal.

Neste primeiro ano de atividades, o am-

bulatório prestou 1.576 atendimentos através da

equipe multiprofissional. O suporte pediátrico,

fonoaudiológico, fisioterápico, neurológico, psi-

cológico, de enfermagem, oftalmológico, de as-

sistência social, nutricional e de neonatologia é

realizado junto ao Ambulatório do Sistema Único

de Saúde (SUS) do hospital.

O objetivo do Ambulatório é atender todos os

prematuros nascidos menores de 1.500 kg ou com

idade gestacional abaixo de 32 semanas. O

suporte é prestado aos habitantes de 32 mu-

nicípios do norte do estado.

Ambulatório dos primeiros passos do prematuro

Atenção materno-infantil

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Em 2012 um novo teste passou a fazer parte

dos exames de prevenção de doenças nos recém-

nascidos do Hospital. Intitulado Teste do

Coraçãozinho, o exame é realizado através do

Sistema Único de Saúde (SUS) antes da alta

hospitalar do bebê. O teste segue as orientações

do Departamento Científico de Cardiologia e

Neonatologia da Sociedade Brasileira de Pe-

diatria (SBP).

O HSVP foi um dos primeiros hospitais do

Brasil a realizar o teste, que serve para o

diagnóstico precoce de cardiopatia congênita

crítica, em bebês que parecem saudáveis em um

primeiro momento.

Para complementar o Teste da Ore-

lhinha, o Hospital passou a realizar o

exame Potencial Evocado Auditivo de

Tronco Encefálico Automático (PEATE-A),

popularmente conhecido por BERA

TRIAGEM. Este exame oferece melhores

condições de detectar problemas no

sistema auditivo nos bebês recém-

nascidos prematuros, egressos de

Unidades de Terapia Intensiva. Além dos

neonatos com indicadores de risco para

deficiência auditiva, o exame também

pode ser realizado em bebês que não

apresentam riscos, mas que apresentam

falhas no Teste da Orelhinha. O exame é

realizado pelo Serviço de Fonoaudiologia

do Hospital.

Teste do coraçãozinho

Novo exame para detectar perda auditiva

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As gestações de alto risco exigem internação

hospitalar e as mães podem ficar muitos dias

internadas antes da previsão do parto, ou

cesariana. O tempo, que na maioria das vezes

fica ocioso, passou a ser preenchido por uma

atividade organizada semanalmente. Reunidas

em uma sala de ensino da Maternidade, as

gestantes esclarecem suas dúvidas com a

psicóloga e interagem no grupo.

O Comitê de Mortalidade Materna e

Neonatal auxilia os órgãos municipais e

estaduais na apuração de estatísticas

referentes à mortalidade materna e

neonatal. O objetivo do comitê é o

levantamento junto ao Núcleo de

Vigilância Epidemiológica Hospitalar

(NVEH) do número e das causas dos

óbitos maternos, que são encami-

nhados para a comissão municipal. O

Comitê também discute ações pos-

síveis que podem ser adotadas no

futuro, para evitar a morte materna e

apresenta novos métodos de pre-

venção.

O Hospital oferece às mães internadas na

maternidade ou com filho na pediatria, CTI Pediátrico e

Neonatal, o serviço de coleta de leite materno, onde as

mães podem esgotar o seu leite, sob supervisão e

oferecê-lo ao filho. Essas mães são também orientadas

de como tirar, armazenar e transportar o leite, quando

esse processo se fizer necessário a domicílio. Além disso,

também são oferecidas orientações nutricionais às

mães que amamentam, reforçando os benefícios para a

criança nos aspectos nutricionais, imunológicos,

emocionais, de crescimento e desenvolvimento.

O atendimento na sala de coleta é realizado nos três

turnos, oportunidade em que são atendidas, em média,

45 mães diariamente. No ano que passou, a coleta de

leite materno cresceu 13% em relação a 2011,

beneficiando 543 mães.

Orientação às gestantes durante internação

Comitê de Mortalidade Materna e Neonatal

Aleitamento materno

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O acompanhamento do caso iniciou ainda na

gestação, com o diagnóstico pré-natal. O

nascimento de gêmeas siamesas teria que ser

realizado num hospital de referência, com

equipe obstétrica, pediatras e neonatologistas

preparados para atender esse caso complexo.

Desde seu nascimento elas cresceram,

ganharam peso e criaram resistência para

enfrentar a cirurgia que foi uma das maiores já

realizadas. O trabalho e o empenho da equipe

cirúrgica, anestésica, do CTI Pediátrico e

Neonatal, pediatra assistente, e a estrutura do

HSVP, foram decisivos para o êxito da cirurgia.

Primeira cirurgia de separação de gêmeas siamesas

Estima-se que a cada 50 mil nascimentos

de crianças vivas, há probabilidade de ocorrer

um caso de gêmeo conjugado. E o tipo das

meninas atinge cerca de 6%, que são os

denominados onfalópagos. Elas eram unidas

por todo o abdômen, desde o fígado, os

intestinos, a parte da bexiga e a genitália. A

parte óssea era separada completamente, o

que permitiu manter as duas perfeitas. A alta

hospitalar foi comemorada na instituição.

No dia 02 de outubro de 2012, o Hospital

São Vicente de Paulo realizou a primeira

cirurgia de separação de gêmeas siame-

sas da instituição.

RELATÓRIO SOCIAL 201224

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Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar

A Vigilância Epidemiológica é um “conjunto

de ações que proporciona o conhecimento, a

detecção ou prevenção de qualquer mudança

nos fatores determinantes e condicionantes da

saúde individual ou coletiva, com a finalidade de

recomendar e adotar as medidas de prevenção

e controle das doenças ou agravos”. A busca

ativa diária e as investigações das DNC

(Doenças de Notificação Compulsória)

oportunizam a detecção de surtos, gerando

ações de intervenção na população do

município e região, para redução dos casos,

busca do diagnóstico e tratamento precoce.

Com este objetivo, o Núcleo de Vigilância

Epidemiológica do HSVP realizou no ano de

2012, a investigação e notificação das Doenças

de Notificação Compulsória (DNC) de pacientes

internados e atendidos no HSVP. A evolução das

notificações das (DNC), no ano de 2012,

apresentou um crescimento de 21% em relação

ao ano anterior. As doenças mais notificadas

pelo NVE são apresentadas no gráfico abaixo:

Doenças de Notificação Compulsória maisnotificadas em 2012 pelo NVE/HSVP

28 17

125 113

18 18 20

113

23 29

15397

125179 184

59

799

Em

me

ros

800

400

300

200

100

0

500

600

700

Lep

tosp

iro

se

Ha

nta

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se

He

pa

tite

B

He

pa

tite

C

AID

S

Ge

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HIV

Cri

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ça e

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HIV

Into

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Me

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Ac.

an

im. p

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nh

en

tos

Ro

tavi

rus

SR

AG

Doenças de Notificação Compulsória investigadas pelo NVEH / HSVP

2500

2000

1500

1000

500

0

Em

me

ros

2012 2011

3000

2503

2059

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 25

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Prestar serviços de enfermagem com elevado

padrão, de forma reiterada e frequente, é um

esforço de todos para realizar serviços de saúde

de excelência. Neste sentido, foi implantado novo

modelo de gestão, que visa guiar as ações de

enfermagem, a fim de atender as necessidades

individuais do paciente. A nova prática propõe aos

enfermeiros a utilização do conhecimento técnico

e científico de forma organizada, sistematizada e

orientada para o cuidado com o paciente.

Denominado Sistematização da Assistência de

Enfermagem (SAE), o enfermeiro passa a

desenvolver um gerenciamento habilidoso de sua

unidade de internação, através de atividades

diárias, que estabeleçam um plano de cuidados,

que requerem observação, coleta de dados,

Excelência no serviço de enfermagem

planejamento, prescrição e avaliação dos

resultados prestados ao paciente. Com a

Sistematização da Assistência de Enfermagem

o paciente passa a ganhar mais segurança,

qualidade de assistência e credibilidade,

contribuindo também na redução do tempo de

internação.

Outra iniciativa foi o projeto denominado

“Comunicação verbal em unidade de terapia

intensiva: validação do uso do tablet no

relacionamento interpessoal do profissional de

saúde e paciente”, com a finalidade de

melhorar a comunicação com pacientes

internado no CTI Central e já obteve resultados

no primeiro ano de atividades. O Serviço de Controle de Infecção

RELATÓRIO SOCIAL 201226

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Hospitalar do Hospital São Vicente de Paulo

exerce atividades de rotina que envolvem princi-

palmente os seguintes itens: vigi lância

epidemiológica das infecções hospitalares;

supervisão e controle de técnicas e procedi-

mentos que apresentam riscos de desenvolver

infecções hospitalares; orientações para a

racionalização do uso de antimicrobianos;

orientação sobre medidas de isolamento de

pacientes com doenças transmissíveis; inves-

tigação de surtos; treinamentos em serviço

sobre as principais técnicas de prevenção e

controle da infecção hospitalar. Além das atividades de rotina, outras foram

significativas para manter sob controle a

infecção hospitalar, tais como: aplicação do

check-list nas unidades de internação para

avaliar o projeto “Tolerância Zero”; elaboração e

revisão de protocolos de antimicrobianos;

elaboração de três novos protocolos assis-

tenciais; implantação do exame de dosagem

sérica da vancomicina para auxílio no ajuste da

dose; implantação de novos produtos para

desinfecção de artigos e superfícies; vigilância

pós-alta hospitalar a pacientes submetidos à

prótese de quadril, entre outros.

Vigilância no controle da infecção hospitalar

Projetos desenvolvidos e aplicados no HSVP

Projetos

Atenção a urgência emergência

Oncologia – UNACON

Acompanhamento pré-natal comum e de alto risco

Incentivo ao aleitamento materno

Curso de orientação à gestantes

Ambulatório dos primeiros passos do prematuro

Bebês no método canguru

Atenção básica

Programa de doação de órgãos e tecidos para transplantes

Registre seu filho - Cartório no HSVP

Teste do pezinho

Teste da orelhinha

Teste do olhinho

Assistência extra-hospitalar - visita doméstica

Espaço lúdico - pediatria

Serviço Social

Atendimentos

52.354

109.737

5.907

3.246

286

1.576

122

1.841

captações: 142

transplantes: 199

1.795

237

2.260

2.717

72

6.547

5.178

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 27

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Indicadores de atividades

Faixa etária

Até 01 ano

De 01 a 12 anos

De 12 a 18 anos

De 18 a 59 anos

Acima de 60 anos

Total

1.063

1.680

1.118

17.003

11.138

32.002

%

3,32%

5,25%

3,49%

53,13%

34,80%

100,00%

Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP

Internações por faixa etária

RELATÓRIO SOCIAL 201228

Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP

Atendimentos

Ações de promoção e prevenção em saúde

Procedimentos com finalidade diagnóstica

Procedimentos clínicos

Procedimentos cirúrgicos

Transplantes de órgãos, tecidos e células

Órteses, próteses e materiais especiais

Total geral

SUS

8.401

250.754

209.619

2.608

2.289

1.077

474.748

Não-SUS

2

295.766

31.486

3.309

40

0

330.603

Total

8.403

546.520

241.105

5.917

2.329

1.077

805.351

Atendimentos Ambulatoriais

Categoria Nº %

Não SUS

20.035 62,61%

11.967 37,39%

Total

SUS

32.002 100,00%

Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP

Internações

Pacientes internados

Cirurgias

Percentual

SUS

16.701

62,73%

Não SUS

9.923

37,27%

Total

26.624

100%Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP

Procedimentos Cirúrgicos

Não-SUS

11.023

73.600

84.623

Total

28.634

137.303

165.937

Categoria

Total

Ambulatorial e complementar

Hospitalar

Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP

SUS

17.611

63.703

81.314

Número de pessoas atendidas

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2012 2011

120

100

80

60

40

20

0

92,59 93,00

Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP

Taxa de ocupação hospitalarE

m %

Média de permanência hospitalar

2012 2011

10

8

6

4

2

0

6,5 6,7

Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP

Em

dia

s

Indicadores selecionados de resultados clínicos

Sobrevivência nos transplantes nos últimos 3 anos

2012 2011

90

60

30

0

70

83

5060

Fígado

Rim

Em

%

Taxa de mortalidade institucional

2012 2011

5

4

3

2

1

4,4

3,6

Em

%

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 29

Nascimentos ocorridos em 2012

Nascimentos SUS Não SUS Total

Partos 1.038 50 1.088

Cesarianas 861 977 1.838

Total 1.899 1.027 2.926

Percentual 64,90 35,10 100,00

Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP

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Indicadores selecionados de segurança e qualidade

Infecção Hospitalar

2012 2011

4

3,5

3

2,5

2

1,5

1

2,86 2,78

Em

%

Fonte: Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP

2012 2011

2.500

2.000

1.500

1.000

500

0

2.059

2.503

Doenças de DNC investigadas

Em

me

ros

SUS Convênios

20

15

10

5

0

10

6

Média de permanência de pacientes na Unidade de AVC

Em

dia

s

2012 2011

500

400

300

200

100

0

176

326

Reações adversas e problemas com materiais e medicamentos

Em

me

ros

Taxa de infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central

Obs: a taxa é para cada 1000 pacientes por cateter dia

2012 2011

14

12

10

8

6

4

2

0

13,81

5,28

1,74

15,5

3,29

1,68

Em

%

16

CTI Adulto

CTI Ped

CTI NEO

RELATÓRIO SOCIAL 201230

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ENSINO

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Uma das metas do Hospital São Vicente de Paulo, como

instituição de ponta, é a dedicação ao ensino e à pesquisa.

Para ensinarmos, não basta adquirimos o conhecimento

dos outros, precisamos gerar conhecimento. Caso

contrário, teremos má qualidade de ensino, pois seremos

meros reprodutores do que os outros estão fazendo.

A associação entre um hospital de ponta e a promoção

de ensino e pesquisa certamente trará resultados

produtivos para a comunidade científica e, sobretudo,

para a população em geral, que será beneficiada pelas

novas descobertas em diagnóstico e tratamento à saúde,

principalmente nas áreas-foco do hospital.

Certificado como hospital de ensino pelo MEC/MS, o

hospital funciona como campo de estágios para diversas

instituições de ensino superior na área da saúde,

modalidade graduação (curricular e extracurricular), pós-

graduação (residência médica e especialização) e cursos

técnicos.

Ensino e pesquisa

Graduação

Curso Alunos

Medicina 453

Enfermagem 25

Fisioterapia 36

Nutrição 02

Farmácia 11

Educação física 04

Psicologia 08

Serviço Social 02

Outros 02

Total 543

Fonte: Ensino

RELATÓRIO SOCIAL 201232

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Assinado em agosto de 2012, o referido

convênio visa integração das atividades de

ensino, pesquisa, extensão e assistência médica

para receber acadêmicos dos cursos da área da

saúde, especialmente no Programa de Expansão

da Medicina, com ampliação de vagas e de novos

programas de residência médica. Toda a

estrutura assistencial e de ensino do Hospital foi

colocada à disposição da Universidade Federal

da Fronteira Sul.

Convênio com a Universidade Federal da Fronteira Sul

Em 2012, concluíram a residência médica 42

médicos, outros 45 foram selecionados para

iniciar suas atividades em 2013, nos quinze

programas credenciados pela Comissão

Nacional de Residência Médica. O quadro geral

dos médicos residentes em 2012 ficou assim

constituído:

Residência Médica Especialidade Nº

Pediatria 09

Obstetrícia e Ginecologia 13

Cirurgia Geral 12

Clínica Médica 12

Neurocirurgia 08

Ortopedia e Traumatologia 18

Radiologia e Diagnóstico por Imagem 09

Oftalmologia 05

Medicina da Família Comunitária 02

Cardiologia 06

Gastroenterologia 05

Cirurgia Vascular 05

Hemodinâmica e Cardiologia Intervenc. 01

Ecocardiografia 01

Neonatologia 01

Total 107

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 33

Médicos residentes por especialidades

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ACLS – Advanced Cardiac Life Support 06

ALSO – Advanced Life Support Obstetric 04

ATLS – Advanced Trauma Life Support 09

NALS – Neonatology Advanced Life Support 06

AVR – Assistência à Vida em Radiologia 03

PALS - Pediatric Advanced Life Support 02

US – Ultrassom Vascular 02

Através da Portaria conjunta nº 7 de 27 de

novembro de 2012, da Secretaria de Gestão do

Trabalho e da Educação na Saúde, foi homologado o

Projeto do Hospital São Vicente de Paulo em parceria

com Universidade de Passo Fundo e Secretaria

Municipal de Saúde, para o funcionamento da

Residência Multiprofissional. A partir do próximo ano,

mais de 20 residentes iniciarão suas atividades no

Hospital, nos programas de Atenção ao Câncer e

Saúde do Idoso, nas áreas de farmácia, fisioterapia,

nutrição e enfermagem.

Programa nacional de bolsas para residência multiprofissional

Cursos técnicos

A formação de técnicos de enfermagem para

atender a necessidade de mão de obra especializada,

para atuar em instituições de saúde local ou regional,

teve sempre atenção da Escola de Educação

Profissional São Vicente. Em 2012, a escola formou 74

alunos e mais 43 participaram de estágio curricular no

hospital. Para 2013, a escola realizou processo seletivo

para novas turmas.

Em convênio com a Universidade de Passo Fundo, a

instituição proporcionou o desenvolvimento de

atividades curriculares para 58 alunos do curso técnico

de enfermagem e 06 técnicos em radiologia, em forma

de campo de estágio.

Proporcionou aos médicos residentes

cursos de formação para atendimentos nas

urgências e emergências.

Outras atividades de ensino

RELATÓRIO SOCIAL 201234

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O grupo que forma a Comissão de Pesquisa e Pós Graduação tem a responsabilidade de avaliar os

projetos que pretendem ser realizados com ênfase nas linhas de atuação em pesquisa existente no

Hospital, cujo objetivo é proporcionar mudanças que auxiliem num melhor tratamento aos pacientes.

Comissão de Pesquisa e Pós Graduação

1. Fornari F, Comis VR, Lisboa HR. Bariatric surgery or

medical therapy for obesity. (Cirurgia Bariátrica ou

tratamento médico para obesidade)N Engl J Med. 2012

Aug 2;367(5):474-475. Publicação internacional. Doi: 10.1056/NEJMc1206633#SA3.

2. Oppermann K, Fuchs SC, Donato G, Bastos CA, Spritzer

PM. Physical, psychological, and menopause-related

symptoms and minor psychiatric disorders in a

community-based sample of Brazilian premenopausal,

perimenopausal, and postmenopausal women. (Sintomas

físicos, psicológicos e da menopausa e doenças

psiquiátricas menores em uma amostra de mulheres da

comunidade nos períodos pre-menopáusico, peri-

menopáusico e pós-menopáusico) Menopause. 2012

Mar;19(3):355-360. Publicação internacional. Doi: 10.1097/gme.0b013e31822ba026

3. Bone: a case report. (Osteoma osteóide do osso escafóide:

descrição de caso)J Hand Surg Eur Vol. 2012

Oct;37(8):797-799. Publicação internacional. Doi:

10.1177/1753193412446298

4. Zanotto-Filho A, Coradini K, Braganhol E, Schröder R, de

Oliveira CM, Simões-Pires A, Battastini AM, Pohlmann AR,

Guterres SS, Forcelini CM, Beck RC, Moreira JC. Curcumin-

loaded lipid-core nanocapsules as a strategy to improve

pharmacological efficacy of curcumin in glioma treatment.

(Nanocápsulas prenchidas com curcumin e lipídeos como

estratégia para melhorar a eficácia farmacológica do

curcumin no tratamento de gliomas) Eur J Pharm

Biopharm. 2012 Nov 28. Publicação internacional. Doi:10.1016/j.ejpb.2012.10.019.

5. Kuhn-Dall´Magro A, Farenzena k, Blum D, Viccari T,

Pauletti R, Maldaner G. O uso do oleato de etanolamina na

escleroterapia de lesões vasculares da região

maxilofacial: revisão de literatura e relato de casos.

Revista da Faculdade de Odontologia. Univ. de Passo

Fundo, 2012 v.17:78-85.

Durante o ano de 2012, foram submetidos à

comissão científica 39 projetos e 40 trabalhos

publicados e apresentados em congressos e

jornadas. Alguns trabalhos que se destacaram

neste ano:

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 35

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Iniciou suas atividades em julho de 2005, com a

intenção de trazer à Instituição estudos clínicos

multicêntricos multinacionais, de fases I a IV (pré e

pós comercialização do medicamento). Os estudos

clínicos da UPC são patrocinados, com o intuito de

testar novas drogas, ou combinações de drogas,

novos procedimentos cirúrgicos, radioterapia, ou

ainda procedimentos de diagnósticos para registro

nas agências regulatórias de todo o mundo.

Unidade de Pesquisa Clínica

A Unidade em 2012 manteve 17 estudos

ativos, sendo 11 em recrutamento, 06 em

acompanhamento de pacientes e 11

estudos finalizados. Há ainda um total de

19 estudos em fase regulatória inicial, com

previsão de início até agosto de 2013.

Fundamentais para o compartilhamento

de informações e disseminação do

conhecimento na área da saúde, os

eventos científicos têm ganhado espaço e

incentivo do Hospital.

Promoção e apoio a eventos científicos

RELATÓRIO SOCIAL 201236

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FILANTROPIA

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O Hospital São Vicente de Paulo é certificado como entidade beneficente de assistência social

com a finalidade de prestação de serviços de saúde. Para garantir a condição de entidade de

assistência social, o Hospital cumpriu integralmente as determinações da Lei nº 12.101 de

27/11/2009, suas alterações e as disposições da Portaria 1.970 de 16/08/2011 do Ministério da

Saúde.

Em 2012 o Hospital atendeu as condições estabelecidas no Contrato celebrado com o Estado do

Rio Grande do Sul, por intermédio da Secretaria Estadual de Saúde, Termo Aditivo nº 063/2010 do

Contrato 759/2009, prestando serviços além do estabelecido na época da contratualização.

Internou 1.735 pacientes além do contratado e realizou 103.564 atendimentos ambulatoriais acima

do estabelecido no Plano Operativo. Prestou contas do cumprimento das quinze metas de qualidade

estabelecidas no Plano Operativo, cujos resultados qualificaram ainda mais o atendimento prestado

aos usuários do Sistema Único de Saúde.

Em relação ao financiamento, o Hospital deixou de receber os recursos pelo atendimento da

demanda acima do contratado, e os recursos do Incentivo a Contratualização destinados através

das Portarias nº 2.506/2011 e 1.416/2012 que somaram a importância de R$ 3.740.638,56, valor

que deverá ser repassado à instituição no próximo exercício.

Área da saúde

RELATÓRIO SOCIAL 201238

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Internações por microrregiões realizadas pelo SUS em 2012 Coordenadoria

1ª Coordenadoria de Porto Alegre

2ª Coordenadoria de Porto Alegre

3ª Coordenadoria de Pelotas

4ª Coordenadoria de Santa Maria

5ª Coordenadoria de Caxias do Sul

6ª Coordenadoria de Passo Fundo

7ª Coordenadoria de Bagé

8ª Coordenadoria de Cachoeira do Sul

9ª Coordenadoria de Cruz Alta

10ª Coordenadoria de Alegrete

11ª Coordenadoria de Erechim

12ª Coordenadoria de Santo Ângelo

13ª Coordenadoria de Santa Cruz do Sul

14ª Coordenadoria Santa Rosa

15ª Coordenadoria de Palmeira das Missões

16ª Coordenadoria de Lajeado

17ª Coordenadoria de Ijuí

18ª Coordenadoria de Osório

19ª Coordenadoria de Frederico Westphalen

Outros estados

Total

Nº Internações

26

9

10

24

173

15.425

1

5

370

37

731

225

15

326

1.475

130

200

2

797

54

20.035

Em 2012 iniciou as tratativas com a 6ª Co-

ordenadoria de Saúde de Passo Fundo, objetivando

o novo Contrato que tem por objeto integrar o

hospital ao SUS e definir a sua inserção na rede

regionalizada e hierarquizada de ações e serviços

de saúde hospitalares e ambulatoriais, em caráter

de urgência e eletivo. Visa também garantir atenção

integral à saúde em todas as áreas contratadas e

dentro do limite de sua capacidade instalada e

pactuada. Pactuou com a Secretaria Estadual de

Saúde as linhas de cuidados para o atendimento na

Alta Complexidade, Plano Operativo, programação

financeira e, as novas metas de qualidade.

Ofertou à Secretaria Municipal e ao gestor

estadual de Saúde, a prestação de serviços ao SUS

no percentual mínimo de 60% (sessenta por cento).

Comprovou a efetiva prestação de serviços ao SUS

com base no total das internações hospitalares

medidas por paciente-dia, que correspondeu ao

percentual de 71,85%.

Conforme o Cadastro Nacional de Estabele-

cimentos de Saúde do Ministério da Saúde, o

Hospital apresentou capacidade instalada de 614

leitos registrados, sendo 464 destes destinados à

internação de pacientes do SUS.

Contratualização

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 39

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Verificação do percentual de serviços prestados ao SUS

Modalidade

Paciente-dia SUS

Dados Jan a Dez/12 Fonte

Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP

144.952Sistema de Informações Hospitalares (SIH)Processamento SIH - arquivo RDRS

Paciente-dia não SUS 56.783

Atendimentos SUSSistema de Informações Ambulatoriais (SIA)Processamento SIA - arquivo PARS

Atendimentos não SUS Serviço de Arquivo Médico e Estatística do HSVP

Hospitalar

Ambulatorial 474.748

330.603

Verificação do percentual de serviços prestados ao SUS

O Hospital São Vicente de Paulo realizou a

verificação do percentual de serviços prestados ao

SUS com embasamento na Portaria 1.970, de 16 de

março de 2011, capítulo IV, da Análise de Prestação

de Serviços ao SUS.

Foram utilizados os dados do processamento

disponibilizado no Sistema de Informações

Hospitalares (SIH) – arquivo RDRS, no processa-

mento do Sistema de Informações Ambulatoriais

(SIA) - arquivo PARS e pelos dados da Comunicação

de Informação Hospitalar e Ambulatorial (CIHA)

DATASUS. Para a verificação da prestação de

serviços ao SUS no percentual mínimo de 60%

(sessenta por cento), utilizou-se a metodologia

descrita no Capítulo V, Artº 32 da Portaria 1970.

Considerando que o cálculo de atendimento

medido por paciente/dia atingiu o percentual de

71,85%, não necessitou utilizar do componente

ambulatorial SUS. Considerando ainda que o Artº

33 da Portaria 1.970 permite adicionar 1,5% (um

e meio ponto percentual) para cada ação prioritária

relacionada no Plano de Ação Regional, a

instituição adicionou 1,5% (um ponto e meio

percentual) referente ao item V por ser Hospital de

Ensino, o que elevou o percentual de atendimento

ao SUS em 2012 para 73,35 %.

RELATÓRIO SOCIAL 201240

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Atendimentos gratuitos de prevenção a doenças

Local

Portaria Central do HSVP

Bairro Jaboticabal

Bairro Zacchia

Bairro Victor Issler

Praça Tamandaré

Escola E. de E. Fund. Maria Dolores

Escola M. de E. Fund. Notre Dame

Parque da Gare

Instituto Estadual Cecy Leite Costa

Parque da Gare

Portaria dos Funcionários do HSVP

Largo do Mercado Zaffari - Av. Brasil

Seminário Diocesano

Automasul

Colégio Notre Dame

Escola E. de E. Fund. Gervásio Annes

Colégio Estadual Fagundes dos Reis

Bourbon Shopping

Bairro São Cristóvão

Praça Tamandaré

Seminário Nossa Senhora Aparecida

Prosegur

Coleurb

Portaria dos Funcionários do HSVP

Fazenda Butiá, Coxilha

Total de atendimentos

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 41

Atendimentos

362

78

161

95

201

88

187

236

201

256

362

187

206

18

145

107

216

2.807

104

434

21

171

419

220

71

7.353

Atividades

Dia Mundial do Rim

Brigada Militar em ação no território da paz

Mutirão da Cidadania

Mutirão da Cidadania

Bombeiro Mirim

Festa Junina

Feira de Saúde

XI Festival do Folclore

XII Feira Interdisciplinar das Nações

Caminhada para a 3ª Idade

16ª Semana do 5S's

Feira de Saúde

32ª Romaria Nossa Senhora Aparecida

Palestra sobre Doenças Cardiovasculares

Outubro Rosa

Feira de Saúde

Feira Ecológica

VIII ExpoAcisa

3ª Feira de Saúde

Dia Mundial do Diabetes

Jornada da Juventude - Bote Fé

SIPAT

SIPAT

SIPAT

Feira de Saúde

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Área da educação

O Hospital São Vicente de Paulo possui atividade

secundária em educação, onde mantém uma escola

técnica de enfermagem, que tem por finalidade

formar mão de obra para a própria instituição. Em conformidade com a Lei 12.101 de 2009 e

regulamentada pelo Decreto 7.237 de 2010, a

instituição aplicou o percentual de 37,13% da

receita auferida na educação, em gratuidade, em

forma de bolsas de estudo. Para cada três alunos

pagantes concedeu uma bolsa de estudo integral,

sendo que a exigência é de no mínimo uma bolsa de

estudo integral para cada 9 (nove) alunos pagantes.

Cálculo

Receita bruta com mensalidades no ano

(-) Bolsas de Estudos concedidas no ano

(=) Receita líquida no ano

(+) Recebimento de mensalidade ano anterior

(+) Recebimento de mensalidade 2 anos anteriores

(-) Inadimplência no ano

(=) Receita efetivamente recebida

Valor a aplicar em gratuidades 20 % da Receita

Valor aplicado em gratuidade no ano

Variação da Aplicação em gratuidades (Excedente)

% Aplicado em Gratuidade Educação

Ano 2012

683.562,91

169.058,22

514.504,69

27.567,72

3.325,13

90.102,81

455.294,73

91.058,95

169.058,22

77.999,27

37,13%

Ano 2011

627.282,79

157.620,60

469.662,19

11.719,50

8.711,98

61.710,56

428.383,11

85.676,62

157.620,60

71.943,98

36,79%

Tomando por base os critérios e premissas para o cálculo da gratuidade em Educação, a Escola de

Educação Profissional São Vicente cumpriu as exigências legais tendo obtido nos exercícios de 2012 e

2011 os percentuais de 37,13% e 36,79% respectivamente, estando acima do limite estabelecido de

20%. Os dados de 2011 foram recalculados e adequados a nova metodologia utilizada em 2012 de

cálculo da receita efetivamente recebida.

Proporções Bolsa de Estudo: 1 X 9

Total de alunos matriculados

(-) Bolsas de Estudos integrais concedidas no ano

Total de alunos pagantes

Bolsas Sociais integrais a conceder

Bolsas de Estudos integrais concedidas no ano

Variação das Bolsas concedidas (Excedente)

Proporção

Ano 2012

199

45

154

17

45

28

3

Ano 2011

177

43

134

15

43

28

3

RELATÓRIO SOCIAL 201242

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Escola de Educação Infantil

Em junho de 2012 as novas instalações da Escola

de Educação Infantil São Vicente foram inauguradas.

São 1.200 m² de área construída para atender

alunos de seis meses a seis anos de idade, filhos de

funcionários. As novas instalações homenageiam o

ex-presidente da instituição, Felice Sana, que em

1988 criou a Creche São Vicente.

Inicialmente a Creche atendia menos de 50

crianças. Surgiu da necessidade das mães

funcionárias terem um ambiente acolhedor e seguro

para deixar seus filhos enquanto trabalhavam. Outra

finalidade foi a de facilitar o acesso das mães que

amamentam seus filhos, incentivando esse gesto tão

importante para a saúde das crianças. Com o

aumento do número de crianças e o propósito de

efetivar o aprendizado pedagógico, a partir de agosto

de 2009, a Creche recebeu a aprovação para ser

Escola de Educação Infantil São Vicente. Desde

então, a Escola tem a missão de formar futuros

cidadãos responsáveis, criativos, críticos, par-

ticipativos, conscientes e comprometidos com a

sociedade.

Desde a sua fundação passaram pela Creche e

Escola 4.304 crianças, que participaram de projetos

que abordaram todas as áreas do conhecimento,

através de diferentes linguagens e meios. Em 2012

foram atendidas 552 crianças, distribuídas em

turmas do berçário ao maternal. Para a manutenção

deste serviço, o Hospital teve um custo de R$

2.052.982,36, registrando o acréscimo de 62% em

relação ao ano anterior. Os atendimentos foram

realizados de forma totalmente gratuita.

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 43

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Auxílio a outras Entidades Filantrópicas

O Hospital São Vicente de Paulo independentemente

da necessidade de utilizar projetos de gratuidade para

cumprir a legislação filantrópica, de forma espontânea

auxiliou o Lar de Idosos Nossa Senhora da Luz e a

Escola de Educação Infantil Santa Isabel, casas que

atendem idosos e crianças de forma gratuita, mantidas

pela Obra Social São Vicente de Paulo, registrada no

Conselho Nacional de Assistência Social, com

Certificado de Filantropia nº 71010.003510/2009-12.

O total dos recursos destinados para esta finalidade

foi de R$ 438.531,77, e beneficiou idosos e crianças

em situação de risco social.

Demonstrativo dos atendimentos gratuitos em saúde

Atendimento

Internações

Distribuição de medicamentos

Exames de diagnóstico

Fisioterapia

Atendimentos ambulatoriais

Refeições servidas do HSVP

Total

Quantidade

33

436

2.181

1.546

4.528

166.672

175.396

RELATÓRIO SOCIAL 201244

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A Comissão do Meio Ambiente é um órgão

interno responsável por transmitir informações

educativas de preservação ambiental, destinação

de resíduos e separação adequada do lixo, em

conformidade com o Programa Ambiental

instalado no Hospital. O programa envolve todos os

colaboradores, médicos, pacientes e visitantes,

para reduzir e reciclar, minimizando a geração de

resíduos.

Os resíduos recicláveis, tais como: papéis,

plásticos, ferro e alumínio são coletados e

adequadamente encaminhados à reciclagem. Os

resíduos de assistência ao paciente são enca-

minhados para a autoclavagem (tratamento tér-

mico que consiste em manter o material conta-

minado a uma temperatura elevada, através do

contato com vapor de água, durante um período de

tempo suficiente para destruir todos os agentes

patogênicos). Já os resíduos químicos são

encaminhados para aterro químico.

Comissão do Meio Ambiente realiza ações de preservação

Resíduos por tipo

Papel

Plástico

Ferro

Alumínio

2012

115.054

76.702

2.347

733

2011

111.751

74.500

4.090

586

Resíduos enviados à reciclagem (Kg)

Resíduos gerados por tipo e método de disposição (kg)

Insumos

Resíduos por tipo

Resíduos infectante kg/ano

Resíduo não reciclável e orgânico Kg/dia

Resíduo químico

2012

128.160

1.300

43.360

2011

129.472

1.200

49.250

Resíduos por tipo

Energia elétrica kw/h ( média mensal )

Gás (Kg/ano)

2012

392.528

10.821

2011

410.816

13.058

O óleo de cozinha, proveniente do preparo de

alimentos é coletado e encaminhado para a

Associação Amigos do Meio ambiente (AAMA) para

reaproveitamento. A comissão desenvolveu, neste

ano, trabalho de conscientização nos setores do

Hospital, para que utilizem pilhas de marcas que

reduziram, na sua fabricação, a quantidade de

materiais potencialmente perigosos.

RELATÓRIO SOCIAL 201246

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O ideal de sustentabilidade conquistou

os funcionários do Hospital em 2012. A

partir da ideia de reciclar frascos, tampas de

frascos, embalagens de materiais, retalhos

de tecidos e pedaços de madeira para

confeccionar brinquedos lúdicos, o hospital

se mobilizou para recolher estes materiais.

Uma alternativa rica em sustentabilidade,

que exercita o cuidado com o meio ambiente

e destina os brinquedos como passa-tempo

das crianças e adultos internados no

hospital.

Materiais recicláveis sãotransformados em brinquedos

Durante a semana que comemorou o Dia

Mundial do Meio Ambiente e da Ecologia, a

instituição relembrou uma ação promovida

em 2010, que reuniu 86 crianças da Escola

de Educação Infantil São Vicente. Na

oportunidade as crianças plantaram 50

mudas de árvores nativas e frutíferas no

Centro de Eventos da instituição. Depois de

dois anos, as pequenas mudas vingaram e

formam um pequeno bosque, que além de

servir como sombra são frutos de uma

atividade educativa, que visa a preservação

do meio ambiente.

Preservação ambiental

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 47

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O HSVP apoiou a campanha em defesa do

diagnóstico precoce do câncer de mama realizada

pelo Colégio Notre Dame. No primeiro Outubro Rosa

as instituições promoveram feira de saúde no pátio

do colégio e orientações quanto à importância do

diagnóstico precoce do câncer de mama.

Outubro Rosa

Dia Mundial de Combate à Diabetes

Caminhada da Melhor Idade

A equipe do Núcleo de Vigilância Epide-

miológica e a Escola de Educação Profissional São

Vicente participaram do Dia Mundial de Combate à

Diabetes, promovido pela Secretaria Municipal de

Saúde.

O Hospital São Vicente de Paulo apoiou a

Caminhada da Melhor Idade, promovida pela Rádio

Uirapuru e Secretária do Desporto e Cultura, que

reuniu mais de 500 idosos. Conscientes e

preocupados com a saúde, logo na chegada os

participantes formaram fila para verificar a pressão

e realizar o teste da glicose, serviços disponibi-

lizados gratuitamente pelo Hospital.

RELATÓRIO SOCIAL 201248

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A ação dos alunos soldados Bombeiros da

Brigada Militar em doar sangue abriu as atividades

da semana que antecede as comemorações do Dia

Nacional do Doador Voluntário de Sangue. A

semana é propícia para a valorização dos doadores

de sangue e um momento para se evidenciar a

importância da doação permanente, pois o sangue

depende de gesto voluntário.

O Hospital São Vicente de Paulo possui vários

projetos que buscam promover a saúde. Em vista

dessas e de outras ações, o Projeto de Extensão

Promoção de Saúde no Rádio da Universidade de

Passo Fundo (UPF) organizou uma exposição de

fotos, que retratam pequenos e grandes gestos em

defesa da promoção de saúde. As fotos foram

expostas no hall de entrada da Faculdade de

Medicina da UPF.

O Método Canguru, o trabalho realizado no

Espaço Lúdico e de Atendimento Pedagógico às

Crianças Hospitalizadas e o Serviço de Hemoterapia

integraram a exposição fotográfica.

Por ser uma instituição idônea e transparente

no que faz e por possuir o caráter de bem atender e

cuidar de todos, o HSVP recebeu em 2012 o

reconhecimento do Grupo Panvel. Através do projeto

“Troco Amigo”, o grupo destinou ao Hospital um

cheque no valor de R$ 23.482,83. O dinheiro

corresponde à arrecadação anual do troco doado

pelos clientes da farmácia ao projeto. Este recurso

foi aplicado pela instituição na manutenção da

Escola de Educação Infantil São Vicente.

Semana do doador de sangue

Exposição fotográfica

Troco Amigo

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 49

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Com o objetivo de aprimorar sua prática de

gestão para promover maior efetividade em seus

resultados, a instituição iniciou em 2012, a

implantação de um modelo de gestão de resultados

pautado na estratégia. Contratou a Fundação Don

Cabral para auxiliar no processo de revisão do

planejamento estratégico, e seu desdobramento

em todos os níveis da organização.

As estratégias foram segmentadas em ob-

jetivos harmonicamente relacionados, com pro-

jetos, metas e indicadores que culminaram na

elaboração de um Mapa Estratégico.

O Mapa Estratégico foi construído a partir da

análise das forças e fraquezas no ambiente interno;

das oportunidades e ameaças do ambiente externo;

da análise do modelo de gestão vigente; das

oportunidades de melhorias identificadas e dos

atributos de valor construídos através da percepção

dos gestores. Para cada um dos objetivos do Mapa

Estratégico, foi desenvolvida uma descrição para

que todos os colaboradores tenham o mesmo

entendimento dos desafios necessários para que o

hospital alcance sua Visão de Futuro.

De acordo com a metodologia de Balanced

Scorecard foram definidos indicadores para cada

um dos objetivos estratégicos e metas para o ano de

2016. Utilizando a mesma metodologia, foram

identificados dez projetos com características

estratégicas para a gestão de pessoas, do corpo

clínico, ensino, pela qualidade total, para

acreditação hospitalar, marketing, tecnologia de

informática e comunicação (TIC), novos produtos e

serviços, plano diretor e melhoria do resultado

operacional.

Mensalmente foi realizada a AGM, Avaliação

Gerencial Mensal, com a participação da

administração e os gestores que desenvolveram o

Planejamento Estratégico. Nas AGM, o grupo teve a

oportunidade para rever os desvios dos objetivos e

projetos estratégicos por novos fatores de impacto;

análises dos indicadores de performance; re-

novação de propósitos; valorização das virtudes;

aprendizado e desenvolvimento dos gestores

participantes.

O alinhamento dos objetivos estratégicos,

indicadores, metas estabelecidas pela admi-

nistração e projetos, se geridos de forma efetiva e

sistêmica, possibilitará ao hospital alcançar os

resultados esperados.

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 51

Estratégia e Gestão

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O cuidado humanizado e de excelência exige atenção especial dos profissionais responsáveis por

esse trabalho. É de extrema importância o fator humano para a prestação de serviços de qualidade. Os

profissionais, que cuidam das pessoas que buscam os serviços do Hospital São Vicente de Paulo,

vivenciam todo o processo de trabalho para fazer o melhor. Por esse motivo, o hospital prioriza relações

de trabalho de longo prazo.

Através dos gestores incentivam-se todas as áreas da organização a criar ambientes para

aprimoramento profissional, qualidade de vida, sendo agentes de seu próprio desenvolvimento. A

educação continuada e o desenvolvimento técnico profissional são programas anualmente atualizados

para valorizar os colaboradores da instituição.

As diversas comissões constituídas por equipes multiprofissionais receberam o suporte da Direção

Médica e Administrativa, e se tornaram importante instrumento de apoio para deliberar sobre os

processos. Os médicos credenciados para atuar no Corpo Clínico aberto, puderam utilizar a estrutura

hospitalar para o diagnóstico, internação e tratamento de seus clientes.

Público interno

RELATÓRIO SOCIAL 201252

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A Gestão de Recursos Humanos tem como

missão assegurar um sistema que valorize o

potencial humano, através do desenvolvimento e

motivação das pessoas, para que sejam atingidos

os resultados organizacionais. Uma das ações

está voltada ao Programa de Desenvolvimento de

Gestores e de Líderes, já consolidado, e que

acontece através de encontros mensais,

envolvendo 180 pessoas. A programação de

2012 contou com temas sobre liderança e

compartilhamento das melhores práticas, vi-

sando contemplar as políticas institucionais.

O modelo de gestão de pessoas ocorre de

forma descentralizada, onde o gestor atua no

processo de contratação, desenvolvimento e

retenção dos funcionários, com o suporte da área

de recursos humanos.

Através do Programa de Educação Con-

tinuada, transcorrido durante o ano 2012, o

Hospital atingiu a marca de 18,73 h/homem de

treinamento em sala de aula. Ocorreu ainda, a

Educação em Serviço realizada através das

lideranças no dia a dia com suas equipes,

orientando, supervisionando, dando e recebendo

feedback, o que possibilitou ao funcionário ser o

agente de seu próprio desenvolvimento.

Gestão de recursos humanos

Da mesma forma, a Avaliação de Desem-

penho, realizada anualmente, contribuiu para o

desenvolvimento profissional e pessoal, tanto

para os gestores quanto para suas equipes. Esse

é o momento em que é formalizado e registrado o

desempenho do funcionário, compreendendo

aspectos técnicos e comportamentais. Toda a

avaliação se desenvolveu na prática de fornecer

e receber feedback.

Para viabilizar as estratégias a instituição

desenvolveu ações voltadas ao bem estar dos

funcionários, no que diz respeito à saúde, que

vão além da Medicina do Trabalho, pois

disponibiliza assistência médica, psicológica,

fisioterapêutica e nutricional. Realizou ainda

ações preventivas e campanhas de vacinação.

Em parceria com a Associação dos Fun-

cionários, ofereceu benefícios a seus cola-

boradores como assistência odontológica,

médica, serviços de diagnóstico, convênios para

consultas e realização de exames, extensivo aos

dependentes, além de um Centro de Eventos

para a prática de esporte e lazer. O hospital

ofereceu ainda auxílio funeral, vale transporte e

uma Escola de Educação Infantil.

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 53

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Através do trabalho multidisciplinar integrado

do SESMT que disponibiliza serviços de Medicina e

Segurança do Trabalho, Psicologia, Nutrição e

Fisioterapia, o Hospital procurou realizar a gestão

da segurança e saúde ocupacional, promovendo

melhor qualidade de vida.

Entre as ações regulares foram realizados os

exames médicos ocupacionais, que além do

cumprimento da legislação, buscaram a prevenção

por meio de diagnósticos precoces e estímulo aos

hábitos saudáveis.

Durante o ano foram realizadas várias

atividades para promover o cuidado à saúde do

trabalhador, tais como: semana da saúde e

segurança, abordando prevenção do câncer de

próstata com a realização de exames, prevenção

do câncer de colo do útero através da coleta de

citopatológico de colo de útero; divulgação de

informativo, em parceria com o Centro de Imagem

da Mama (CIM), sobre a prevenção do câncer de

mama; e realização de vacinas contra tétano,

hepatite B, tríplice viral e influenza. Nesse ano

também foi intensificada a divulgação da Norma

Regulamentadora n° 32, através de treinamentos,

visitas aos setores, e implantação da utilização de

perfuro cortante, com dispositivos de segurança.

Saúde ocupacional e qualidade de vida

Deu-se também atenção especial ao pro-

grama de saúde mental através do atendimento

em psicologia clínica. Os objetivos do aten-

dimento clínico são a promoção da saúde mental

e a qualidade de vida do funcionário; recuperação

da saúde mental do indivíduo que apresenta

distúrbios psicológicos; prevenção ao estresse;

psicoeducação; aumento da autoestima e

motivação pessoal e resgate da realização no

trabalho. Esse acompanhamento é disponi-

bilizado ao funcionário que procura atendimento

de forma espontânea.

Visando um espaço de desenvolvimento

pessoal e profissional, foram realizados trei-

namentos para repasse de conhecimentos sobre

técnicas de prevenção, manejo do estresse e

melhoria da qualidade de vida; fortalecimento

dos vínculos nas relações de trabalho para que a

própria equipe funcione como suporte social.

Também reforçou a importância das ações

humanizadas, seja nas relações entre os próprios

funcionários e destes com os pacientes,

reforçando princípios e valores éticos no exercício

profissional.

RELATÓRIO SOCIAL 201254

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Indicadores

Funcionários

Mulheres

Homens

Cargos de liderança ocupados por mulheres

Idade média

Tempo médio de casa

Turnover

Absenteísmo

2010

2.597

80%

20%

71%

35 anos

8,2 anos

1,0%

2,0%

2011

2.752

80%

20%

66%

35 anos

8,09 anos

1,4 %

2,0%

2012

2.845

80%

20%

66%

35 anos

8,08 anos

1,3%

2,2%

Escolaridade

Fundamental

Médio

Técnico

Superior

2010

10%

24%

44%

22%

2011

9,77%

24,10%

42,69%

23,44%

2012

9,07%

23,83%

42,95%

24,15%

Quadro funcional

Assistentes Sociais

Auxiliares de Enfermagem

Biólogos

Biomédicos

Enfermeiros

Eng. de Seg. do Trabalho

Farmacêuticos

Fisioterapeutas

Fonoaudiólogas

Médicos

Nutricionistas

Odontólogos

Psicólogos

Técnicos de Enfermagem

Serviços de Diagnóstico e Tratamento

Serviços Administrativos

Serviços de Apoio

Total

2012

6

204

12

2

153

1

16

21

2

93

11

2

8

913

110

349

942

2.845

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 55

Indicadores da gestão de pessoas

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O corpo clínico do Hospital São Vicente de

Paulo é constituído por 751 profissionais,

distribuídos em 54 especialidades. No decorrer do

último exercício, 40 novos médicos especialistas

ingressaram no corpo clínico.

O nível de profissionalismo, variedade de

especialistas e procedimentos de alta com-

plexidade diferenciam o corpo clínico do hospital.

Composto por especialistas, mestres e doutores

com cursos de aperfeiçoamento no Brasil e no

Exterior, o corpo clínico possibilita a instituição

implantar técnicas desenvolvidas nos maiores

centros hospitalares do mundo.

Corpo clínico

Para manter uma boa relação com o corpo

clínico, o Hospital tem como atributos oferecer

infraestrutura segura, tecnologia atualizada e

resolutividade. Para melhorar esta relação, a

instituição concluiu ser necessário disponibilizar

novos leitos para internação e promover o

alinhamento do corpo clínico à gestão orga-

nizacional.

RELATÓRIO SOCIAL 201256

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Clientes

Entregar serviços customizados, com

qualidade, segurança e resolutividade integra

estratégias para o processo de atendimento ao

cliente. O cuidado com o cliente do Hospital foi

diariamente repassado aos funcionários através do

programa de educação continuada. O Hospital São

Vicente de Paulo segmenta seus clientes em

usuários de consultas, emergência, exames de

diagnóstico e internações.

Para o levantamento das necessidades dos

clientes, a organização utilizou o resultado das

pesquisas de satisfação dos clientes usuários,

discussões com os profissionais do corpo clínico e

gestores das unidades.

Utilizou diferentes canais para divulgar seus

produtos, marcas e ações aos clientes e mercados.

Entre eles, destacaram-se folders, mala direta,

mídia impressa, rádio e televisão, internet e

eventos na área da saúde.

O principal canal de rela-

cionamento com o cliente foi a

pesquisa de opinião que tem como

objetivo a avaliação sistemática da

satisfação, e performance do aten-

dimento oferecido, segundo a

percepção dos próprios pacientes.

Com o levantamento dessas in-

formações, a instituição passa a

contar com subsídios para a ela-

boração de diretrizes, e tomada de

decisões das lideranças para a

gestão de clientes. A metodologia

de aplicação da pesquisa é es-

pecífica para as unidades de in-

ternação e ambulatório.

Reclamações e ou sugestões

dos clientes do HSVP são recebidas

por meio do fluxo de funcionamento

da pesquisa de satisfação e enca-

minhadas, mensalmente, para as

áreas em forma de relatório, para

que as devidas providências fossem

tomadas.

Pesquisa de satisfação

Avaliação dos clientes/pacientes Internação

2012

2011

Centro de Diagnóstico

2012

2011

Centro Cardio-Neuro-Vascular

2012

2011

CTI Ped e Neonatal

2012

2011

Serviço de Radioterapia

2012

2011

Serviço de Quimioterapia

2012

2011

Satisfação

98,2%

98,3%

Satisfação

97,5%

97,8%

Satisfação

95,8%

96,5%

Satisfação

99,1%

99,2%

Satisfação

99,3%

99,6%

Satisfação

98,6%

98,5%

Confiabilidade

97,6%

97,9 %

Confiabilidade

98,5%

98,5%

Confiabilidade

96,5%

97,5%

Confiabilidade

97,5%

97,1%

Confiabilidade

98,5%

99,2%

Agendamento

99,5%

99,0%

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 57

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O Hospital visa assegurar as relações com seus fornecedores balizados na transparência, respeito,

parceria, cumprimento das obrigações e normas legais.

Os fornecedores são orientados das reais necessidades da instituição, quanto à logística,

embalagens de transporte, desvios de qualidade, assistência técnica, disponibilidade de treinamentos

para grandes grupos na utilização de novas tecnologias e outras que visam qualificar o cadastro. Os

fornecedores de bens são cadastrados e distribuídos de acordo com a relação dos grupos de produtos

padronizados e consumidos na instituição, tais como: medicamentos; materiais cirúrgicos; órteses,

próteses e materiais especiais (OPME); gêneros alimentícios; rouparia; gases medicinais, entre outros.

Para o fornecimento de medicamentos, OPME e materiais cirúrgicos, os fornecedores, além da

qualificação técnica, devem possuir Certificado de Boas Práticas de Fabricação, expedido pelo fabricante

do produto ou detentor do registro, e apresentar cópia do registro do material no Ministério da Saúde.

A avaliação de novos fornecedores, novos produtos ou desvios de qualidade em produtos já

utilizados pela instituição, são atividades que envolvem principalmente as Comissões de Estudo, Seleção

e Uso de Medicamentos e Materiais (CESUMEM) e da Gerência de Riscos, através da farmacovigilância,

hemovigilância e tecnovigilância, que recebe a informação das inconformidades por meio de impresso

próprio, para conhecimento, registro e providências.

Para o monitoramento dos processos relativos aos fornecedores, o setor de compras acompanha os

indicadores que demonstram o desempenho das atividades nos aspectos relativos à aquisição,

recebimento e utilização.

Relação com os fornecedores

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O planejamento é a principal ferramenta

utilizada para o atendimento das necessidades

operacionais do HSVP. Sua elaboração é feita de

acordo com as premissas estabelecidas pela

direção, visando garantir resultado econômico

financeiro adequado para a sustentabilidade e o

crescimento da instituição.

A principal fonte de receitas operacionais é a

prestação de serviços hospitalares prestados a

diferentes clientes, por meio do Sistema Único de

Saúde (SUS), recursos da Secretaria Estadual de

Saúde e Ministério da Saúde e Planos de Saúde,

através de contratos firmados com diferentes

operadoras de planos e particulares.

Para a elaboração do orçamento das ne-

cessidades operacionais de custeio, foi observada

a série histórica dos recursos despendidos e

executados nos anos anteriores e ajustados

conforme as premissas consideradas para cada

grupo de despesas. O acompanhamento da

execução orçamentário-financeira foi realizado

mensalmente, através da análise comparativa do

previsto, realizado e tendências, com cruzamento

de informações que possibilita corrigir rumos e

ajustar processos internos.

Processos econômico-financeiros

A utilização de indicadores estratégicos de

acordo com a metodologia de Balanced Sco-

recard, serviram de apoio para as mais diferentes

análises dos resultados.

Dentre os recursos financeiros destinados

para investimentos, estabelecidos no Plano

Diretor e Planejamento Estratégico da instituição,

bem como aquisição de equipamentos, obras e

reformas realizadas no exercício de 2012, foram

através de capital de terceiros 43,7% e recursos

próprios 56,3 % .

Historicamente, as fontes de receita da

instituição advindas dos serviços prestados são

as mais estáveis e constantes. Porém, a cada

exercício findo, se observa o aumento das

necessidades financeiras para suportar o déficit

no atendimento aos pacientes do Sistema Único

de Saúde (SUS). Os recursos eventuais, advindos

pelo programa Repasse Emergencial de Recursos

do Tesouro do Estado para os Hospitais Filan-

trópicos, pleito da Federação das Santas Casas e

Hospitais Filantrópicos do Estado do Rio Grande

do Sul, nos últimos dois anos, tem ajudado

significativamente a instituição.

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 59

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Origens de recursosContas

Serviços Prestados ao Sistema Único de Saúde (SUS)

Serviços Prestados a Outros Convênios

Serviços Prestados a Particulares

Outras Receitas Operacionais

Educacional (Escola Técnica de Enfermagem)

Receitas Financeiras

Auxílios e Subvenções

Repasse Emergencial Tesouro Estadual SIH E SIA SUS (Resolução 358/11-CIB/RS)

Repasse Emergencial Recursos Tesouro do Estado (Resolução 638/12-CIB/RS)

Repasse Emergencial Recursos Secretaria Estadual da Saúde Port. NR. 1.059/2012

Secretaria Estadual da Saúde "Programa Saúde Perto de Você"

Secretaria Estadual de Saúde - OPO (Organização e Procura de Órgãos)

Secretaria Estadual de Saúde - Núcleo de Vigilância Epidemiológica

Secretaria Estadual de Saúde - Equipamentos

Secretaria Estadual de Saúde - Consulta Popular

Convênio Ministério da Saúde

Doações de Pessoas Jurídicas

2012

83.509.144,64

86.572.715,09

20.983.486,36

12.059.387,71

702.129,11

2.979.062,25

6.907.033,88

-

2.327.946,70

2.375.318,65

1.570.867,68

360.000,00

36.000,00

-

-

90.000,00

146.900,85

2011

80.444.390,02

77.807.812,03

14.223.003,10

14.370.750,24

627.282,79

3.498.739,87

4.270.720,98

2.389.719,74

-

-

850.867,68

240.000,00

48.000,00

599.000,00

100.000,00

-

43.133,56

Aplicação de recursosContas

Serviços Hospitalares

Custo com Gratuidades

Gratuidade em Saúde

Gratuidade em Educação

Gratuidade em Assistência Social

Outros Custos Operacionais

Educacional (Escola Técnica de Enfermagem)

Despesas Financeiras

2012

154.119.370,61

41.099.254,70

38.438.682,34

2.222.040,58

438.531,77

7.766.581,83

515.935,97

1.270.566,68

2011

141.326.898,00

32.130.350,76

27.106.172,36

4.603.239,68

420.938,72

7.211.095,15

419.850,01

967.237,20

Outras informaçõesContas

Receitas Glosadas, Canceladas e Descontadas

Contribuições Sociais (INSS Isenção)

2012

2.951.318,54

20.573.290,248

2011

3.839.025,33

18.203.642,99

RELATÓRIO SOCIAL 201260

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Auxílios e SubvençõesPúblicas

Recursos Próprios0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Fonte dos recursos

3,28

96,72

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Aplicação de recursos

3,79

20,07

76,14

Outros custos

GratuidadesServiçosHospitalares

Em

%

Em

%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Custos com gratuidades

1,07

93,52

Em

%

AssistênciaSocial

EducaçãoSaúde

5,41

0

5.000.000,00

10.000.000,00

15.000.000,00

20.000.000,00

25.000.000,00

30.000.000,00

35.000.000,00

40.000.000,00

Gratuidades × isenções41.099.254,70

2012 2011

32.130.350,76

0

5.000.000,00

10.000.000,00

15.000.000,00

20.000.000,00

25.000.000,00

30.000.000,00

35.000.000,00

40.000.000,00

Custo excedente com atendimento SUS37.571.827,39

2012 2011

24.202.071,63

45.000.000,00

20.573.290,2418.203.642,99

Gratuidades

Isenções

Investimentos realizados Descrição

Aparelhos

Imóveis e edificações

Máquinas

Construção nova lavanderia

Moveis e utensílios

Equipamentos informática

Programas e sistemas informática

Instrumentais

Caldeiras

Terrenos

Instalações internas

Semoventes

Veículos

Total anual

Valor (R$)

7.570.255,34

1.396.472,51

1.303.945,42

938.644,87

521.456,06

517.938,71

306.702,49

248.821,92

248.000,00

150.000,00

93.547,45

18.590,00

9.384,40

13.323.759,17

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 61

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Realizações e Investimentos

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Ressonância Magnética 3.0T

Equipamentos para o diagnóstico por imagem

Em outubro de 2012, o Hospital recebeu a

nova Ressonância Magnética, modelo Magnetom

Skyra, de 3.0 Tesla da Siemens. É a primeira

máquina instalada no Rio Grande do Sul e a

segunda da região sul do Brasil. Este equi-

pamento possibilita exames mais rápidos, com

maior conforto ao paciente e diagnóstico em

diversas áreas da medicina. Possuí pacotes para

exames avançados de cardiologia “Advanced

Cardiac Package”, “Neuro Perfusion Evaluation”,

visualização de sangramentos intracranianos

“SWI”, e com excelente qualidade de imagem.

Aparelho para mamografia digital com tomossíntese

No Centro de Imagem da Mama (CIM) foram

instalados dois aparelhos modelo MAMMOMAT

INSPIRATION, marca Siemens, para exames de

mamografia digital. Estes equipamentos

possuem a tecnologia tomossíntese, que

consiste em uma aplicação avançada da

mamografia digital, onde faz uma varredura da

mama, com obtenção de múltiplas imagens em

vários ângulos sequenciais. Enquanto a

mamografia digital permite a visualização

bidimensional (2D), capturando imagem em um

ponto fixo, a tomossíntese é um exame em (3D).

O equipamento possui uma placa perfurada para

a realização das biopsias. O HSVP, mais uma vez,

foi pioneiro na aquisição da Mamografia Digital

com Tomossíntese, no interior do estado do Rio

Grande do Sul.

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 63

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Ultrassom – LOGIQ E 9

Foi instalado no Centro de Diagnóstico do HSVP um sistema de ultrassom com Plataforma

Premium, designado para exames abdominais, vasculares, obstétricos, ginecológicos,

neonatais, pediátricos, urológicos, cardiológicos, transcranianos e de pequenas partes. Agile

Acoustic Architecture é uma plataforma inovadora exclusiva GE, patenteada, baseada em

modelo tecnológico que fornece grande potencial de processamento, flexibilidade no fluxo de

informações e com capacidade de atualizações. O LOGIQ E9 notabiliza-se pela produtividade,

excepcional qualidade de imagens e reescaneamento virtual de imagens arquivada.

Sistema de ultrassom 3D

Para qualificar ainda mais o Centro de Diagnóstico por

Imagens, o Hospital adquiriu o sistema de ultrassom

modelo IU22, marca Philips. Este equipamento realiza

exame com ampla gama de funções, que incluem geração

de imagens 3D, em tempo real (4D), controle de anotação

de texto, ativado pela voz, e tecnologias mecanizadas para

otimização de imagens. Projetado para humanizar o

atendimento, já que os procedimentos são mais rápidos,

diagnóstico mais apurado, operação de sistemas

simplificada e diversas possibilidades de aplicações

clínicas.

Novo aparelho de Raios X

No serviço de radiologia geral, sala três, foi

instalado um aparelho de Raios X analógico,

modelo Multix TOP, marca Siemens, com sistema

de planigrafia e sistema de regulação, que permite

fazer vários ângulos, sem a necessidade de

movimentar o paciente. Foram renovadas as salas

para exames de Radiologia geral, tomografia e

procedimentos guiados por fluoroscopia (colocação

de marca-passo, dispositivo intravascular), entre

outros.

RELATÓRIO SOCIAL 201264

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Ampliação do Centro de Diagnóstico

Novas instalações

Para atender a demanda dos clientes, o Hospital destinou a área com 850m² no 9º andar do edifício

localizado à Rua 15 de Novembro, para a instalação de novos serviços de diagnóstico e a relocação de outros

localizados no Centro de Diagnóstico.

. Em Centro de Imagem da Mama (CIM)

uma área com 223 m², foi instalado um

novo serviço exclusivo para a mulher.

Neste ambiente o hospital disponibilizou

todas as modalidades de diagnóstico por

imagem da mama, através dos equi-

pamentos de mamografia digital, ul-

trassonografia mamária, procedimentos

invasivos, incluindo agulhamentos, pun-

ções e biópsias.o interior do estado do Rio

Grande do Sul.

. Neste mesmo andar, Unidade de oftalmologia

foi instalado o Centro de Diagnóstico Oftalmológico

para a realização dos exames complementares de

ecografia ocular, campimetria computadorizada,

paquimetria e ecobiometria ocular. Os exames são

realizados como complemento diagnóstico do

serviço de Residência Médica de Oftalmologia.

. Em atividade, no Laboratório de citogenética

Hospital desde o ano de 1998, este serviço foi

transferido para instalações mais amplas e

modernas. Citogenética é uma ciência que estuda

a constituição genética de uma célula através de

seus cromossomos. Realiza análises genéticas,

investigação de doenças hematológicas, in-

fertilidade, e malformações congênitas em

crianças.

. Este serviço foi Laboratório de patologia

transferido do Centro de Diagnóstico para uma área

com 180 m², no 9º andar do prédio da Rua 15 de

Novembro. Além de melhorar as salas dos exames,

foi priorizado o espaço destinado ao cliente.

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 65

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Reforma do Posto 10

Iniciou-se o processo de remodelação

do Posto 10. Foram substituídas as redes

de água, energia elétrica, oxigênio, ar

comprimido e instalação de rede de água

quente. Todos os quartos serão reforma-

dos com instalação de novos banheiros. O

posto de enfermagem terá novas depen-

dências. A conclusão das reformas está

prevista para o início do próximo ano.

Banco de tecido musculoesquelético

Atendendo às orientações da Vigilância

Sanitária (VISA), a unidade passou por reformas na

estrutura física para o funcionamento do Banco de

tecido ocular humano. A nova estrutura conta com

sala para o recebimento e processamento da

córnea e ampliação da área administrativa.

Centro cirúrgico

Mais uma etapa do projeto da reforma e

ampliação do Centro Cirúrgico foi concluída. Foram

disponibilizadas duas novas salas para cirurgias,

salas para o conforto médico e funcionários e

ampliação da unidade de farmácia. Novos

equipamentos foram instalados: intensificador de

imagens, foco cirúrgico, aparelhos de anestesia e

equipamentos para vídeocirurgias (torre-vídeo).

Na central de materiais e esterilização iniciou-

se o processo de reforma e instalação de novos

equipamentos com conclusão prevista para o

próximo ano.

Serviço de ultrassonografia

O Serviço de Ultrassonografia recebeu nova

área física no Centro de Diagnóstico, antigo

espaço ocupado pelo Laboratório de Patologia.

Espaço amplo, com três salas para exames; uma

para procedimentos; outra para laudo médico; e

demais dependências para proporcionar maior

conforto e comodidade aos pacientes.

RELATÓRIO SOCIAL 201266

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Construção da nova lavanderia hospitalar

No mês de julho de 2012, o Hospital

obteve a Licença Prévia da FEPAM, para a

construção da nova lavanderia. Esta Licença

é fruto de um trabalho iniciado em 2009,

baseado em muitos estudos, plantas,

projeções e documentos que tramitaram

junto à FEPAM.

A nova lavanderia está sendo construída

em uma área de 32.453,50 m², localizado

na Rua General Osório, nº 03, e terá uma

área construída de 3.099,95 m², sendo

1.500 m² exclusivos para o processamento

das roupas e 1.599,95 m² utilizados para os

serviços de apoio: produção de vapor,

estação de tratamento de efluentes,

manutenção, subestação elétrica, refeitório

e confecção.

Todo o projeto foi desenvolvido com a

assessoria de uma empresa especializada na

área de lavanderias e acompanhamento direto da

administração. Foram adquiridas três novas

lavadoras extratoras, uma calandra de alta

produção, que permite futuramente a instalação

de dobradeira e um secador. Quatro destas

máquinas foram adquiridas com verba estadual,

processo 77752-20.00/09.9, convênio

197/2010 e Termo Aditivo 082/2011.

Preocupados com a preservação e a

sustentabilidade, neste novo empreendimento

serão tratados 100% dos efluentes líquidos,

sendo que o projeto prevê o reuso de 60% destes

nos processos da lavanderia. Outra novidade é a

captação da água pluvial, utilizando esta água

para minimizar a adução de água natural.

A capacidade de produção inicial será para 7

toneladas de roupas/dia, com funcionamento de

12h, sendo que atualmente são processadas em

média 6 toneladas/dia em 24h de funciona-

mento.

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 67

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Nova Escola de Educação Infantil

Em junho de 2012 as novas instalações da Escola de Educação Infantil São Vicente foram

inauguradas. Em uma área construída de 1.200 m², a Escola terá capacidade para atender

cerca de 470 alunos. As novas instalações homenageiam o ex-presidente da instituição, Felice

Sana, que em 1988 criou a Creche São Vicente.

A estrutura possui 67 ambientes, com sistema de água quente, calefação, energia solar,

amplos banheiros, mídia, comunicação e segurança. A área externa possui amplo pátio,

campo de futebol com grama sintética e caixa de areia. Os investimentos realizados para

aquisição e melhoramento desta estrutura somaram a importância de R$ 3.132.790,00. O

novo espaço está localizado na Rua Marcelino Ramos, ao lado do estacionamento do HSVP,

próximo à Praça Tamandaré.

RELATÓRIO SOCIAL 201268

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Compra de imóvel

Construir uma nova unidade e consolidar um

projeto de expansão do Hospital São Vicente de

Paulo para os próximos 50 anos, foi o objetivo da

instituição com a aquisição do Estádio Wolmar

Salton, localizado no Bairro Boqueirão. O anúncio

da compra foi formalizado no dia 28 de novembro,

durante entrevista coletiva concedida pelas

diretorias do HSVP e do Esporte Clube Gaúcho, no

auditório do Ministério Público Estadual de Passo

Fundo.

A área, de 21 mil metros quadrados, foi

arrematada pelo Hospital por R$ 8,6 milhões. A

negociação foi marcada por vários entraves

judiciais, com inúmeras penhoras na matrícula do

imóvel e tombamento municipal do Estádio Wolmar

Salton. Foi feito acordo geral com a colaboração do

município, que derrubou o Decreto do tombamento,

permanecendo a melhor, mais idônea e concreta

proposta, que foi a do Hospital São Vicente de

Paulo.

Caldeira

No setor de caldeiras, houve necessidade de

substituir uma das máquinas existentes. A nova

caldeira tem capacidade de produção equivalente

a três toneladas de vapor hora, atendendo toda a

demanda de consumo do Hospital como:

lavanderia, cozinha, central de esterilização, água

quente para todas as unidades e aquecimento

central para o prédio da Rua 15 de Novembro,

onde estão situados o centro cirúrgico e a CTI

neonatal.

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO - PASSO FUNDO - RS 69

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Órgãos diretivos

Conselho Fiscal

Titulares Dilo Canofre dos Santos

Montecir Jesus Dutra

Ronaldo Antônio Marson

Suplentes Gilberto Zanin de Souza

João Lorandi

Mario Sartoretto

Diretoria - Gestão 2012/2015

Presidente

Vice-Presidente

1º Secretário

2º Secretário

1º Tesoureiro

2º Tesoureiro

Décio Ramos de Lima

José Miguel Rodrigues da Silva

Luiz Carlos Teixeira de Farias

Carlos Alberto dos Santos Vargas

Luiz Normélio dos Santos

Claudio Chiaradia

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Assembleia Geral – Associados

01. Plínio Grazziotin

02. Olírio Grazziotin

03. Carlos Adelino Rigo

04. Dionísio Tedesco

05. Paulo Dalla Nora

06. Claúdio Chiaradia

07. Geni Desordi

08. Montecir Jesus Dutra

09. Maria Iris Magnabosco

10. Eugenio Luiz Delazari

11. Elgide Badotti Salvador

12. Valeria Sampaio de Mattos

13. Laci Borck da Silva

14. Luiz Carlos Teixeira de Farias

15. Décio Ramos de Lima

16. Antão Barriquel

17. Rosane Rigo De Marco

18. Dilo Canofre dos Santos

19. Clemir de Moura Vargas

20. Egnosi Jesus Obem

21. Zilka Neff Rosa

22. Luiz Maccarini

23. Iolanda Sartori

24. Adelino Mate

25. Carlos Alberto dos Santos Vargas

26. João Edson Colavin

27. Darci Lourdes Turra Macarini

28. Leonilda Lurdes Zanoto Colavin

29. Ronaldo Antonio Marson

30. Ines Olga Colle Fontanive

31. Nelson Braga

32. Rosimeri Mainardi Dalmagro

33. Justina Santin

34. Celso Antônio Ponzoni

35. Paulo Cesar Rocha de Lima

36. Luiz Normélio dos Santos

37. João Cândido Machado

38. Roberto Vanzetto

39. Carlos Adolfo Salve Doneda

40. Eledo Leni Poma

41. João Lorandi

42. Luiz Francisco Navarini

43. Nilza Morais Guilem Medeiros

44. Welci Nascimento

45. José Miguel Rodrigues da Silva

46. Leandro do Prado

47. Wandenir Baptista Marques

48. Nabor Machado da Silveira

49. Marlene Marina Felini

50. Arduino Zancan

51. Égide Ana Rigo Blanco

52. Eliseu Mate

53. Maria de Lourdes Pimentel da Silva

54. Terezinha Maria Marchiori

55. Gilberto Zanin de Souza

56. Ivan Luiz Mariani

57. Maria Helena Doneda

58. Mario Sartoretto

Page 72: relatorio social 2012 29 5 - HSVP · 2019-10-07 · No Relatório Social referente ao ano de 2012 apresentamos nossos principais resultados nas áreas de saúde, ensino, pesquisa,

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