Relatório de Administração 2014 - E-VIDA · A Caixa de Assistência do Setor Elétrico –...
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Relatório de Administração 2014
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Relatório de Administração 2014
SUMÁRIO
MENSAGEM DA ADMINISTRAÇÃO ................................................................................................................ 3
CONSELHO DELIBERATIVO ............................................................................................................................ 4
CONSELHO FISCAL ......................................................................................................................................... 4
DIRETORIA EXECUTIVA .................................................................................................................................. 5
A E-VIDA ........................................................................................................................................................ 6
PÚBLICO ........................................................................................................................................................ 7
DESPESAS ASSISTENCIAIS .............................................................................................................................. 8
PLANOS OFERTADOS ..................................................................................................................................... 9
ESTRUTURA SOCIETÁRIA DE ASSOCIAÇÃO.................................................................................................. 10
CARACTERÍSTICAS DA ESTRUTURA ORGANIZACIONAL ............................................................................... 10
ASSEMBLÉIA GERAL..................................................................................................................................... 10
CONSELHO DELIBERATIVO .......................................................................................................................... 10
CONSELHO FISCAL ....................................................................................................................................... 11
DIRETORIA EXECUTIVA ................................................................................................................................ 11
RECURSOS HUMANOS ................................................................................................................................ 11
Ginástica Laboral ..................................................................................................................................... 13
Massagem Quick ..................................................................................................................................... 13
Seguro de Vida ........................................................................................................................................ 14
Atenção à Saúde ..................................................................................................................................... 14
CUSTEIO ...................................................................................................................................................... 15
DIRETRIZES DE INVESTIMENTOS PARA PATRIMÔNIO ................................................................................. 15
NEGÓCIOS SOCIAIS E FATORES DE INFLUENCIA NO RESULTADO DO EXERCÍCIO ....................................... 15
PRINCIPAIS AÇÕES REALIZADAS EM 2014 ................................................................................................... 16
Eleições ................................................................................................................................................... 16
Vacinação dos Beneficiário dos Planos mantidos pela Eletrobras Eletronorte ...................................... 18
Implantação Sistema de Gestão de Plano de Saúde ............................................................................... 18
Monitoramento e Gestão de Demandas ................................................................................................ 19
Sistema Eletrônico de Atendimento - Gerenciamento de Filas .............................................................. 19
RH On Line ............................................................................................................................................... 19
Implantação - TISS 3.02 ........................................................................................................................... 20
Solicitação via web de exclusão de beneficiários ................................................................................... 20
Renovações de universitários via web .................................................................................................... 20
Solicitações de Atendimento através de Rede de Reciprocidades ......................................................... 20
Segundas vias de carteiras de identificação de beneficiários via web ................................................... 21
Comunicados da perda de dependência................................................................................................. 21
Envio de Autorizações provisórias .......................................................................................................... 22
Modulo de Autorização WEB .................................................................................................................. 22
Implantação da Secretaria Geral ............................................................................................................. 22
Estruturação das Regionais ..................................................................................................................... 23
Implantação da Ouvidoria ....................................................................................................................... 23
Porta Cartão ............................................................................................................................................ 25
Processamento de Contas ...................................................................................................................... 25
Gerenciamento e Ampliação da Rede Credenciada ............................................................................... 26
Atendimentos de solicitações de Indisponibilidade/Inexistência de rede ............................................. 26
Autorizações Médicas e Odontológicas - Histórico Setor Autorização ................................................... 27
Negociações de OPME ............................................................................................................................ 28
Adesões de novos beneficiários .............................................................................................................. 29
PROJETOS SOCIAIS ...................................................................................................................................... 30
Doação de Sangue ................................................................................................................................... 30
Doação para Instituições ......................................................................................................................... 30
PERSPECTIVAS PARA 2015 .......................................................................................................................... 31
DEMONSTRATIVOS CONTÁBEIS .................................................................................................................. 33
NOTAS EXPLICATIVAS .................................................................................................................................. 39
RELATÓRIO DOS AUDITORES IDEPENDENTES ............................................................................................. 55
PARECER DO CONSELHO FISCAL ................................................................................................................ 59
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MENSAGEM DA ADMINISTRAÇÃO
É com prazer que apresentamos este Relatório de Administração que tem como objetivo
refletir os dados da Caixa de Assistência do Setor Elétrico - E-VIDA apresentando os
fatos relevantes e as informações contábeis e financeiros relativos ao exercício findo de
2014.
No decorrer do exercício de 2014, buscamos aprimorar o atendimento a nossos
beneficiários, principalmente na questão de informatização de nossos serviços, tentando
implantar ferramentas onde os beneficiários possam solicitar os serviços da E-VIDA
através de sistemas informatizados, trazendo comodidade, tranquilidade, conforto e
acompanhamento de suas solicitações.
Ainda durante este ano, busca-se alicerçar a administração dos planos, implementando
ferramentas de controle de nossos prazos junto aos serviços demandados por nossos
beneficiários e rede de atendimento.
Visualizando a necessidade de incremento de mais beneficiários nos planos por nós
administrados, iniciamos a discussão com várias empresas interessadas nos nossos
serviços, discutindo alternativas e planos que minimizem os riscos da E-VIDA e traga
recursos para nossa instituição.
Novos desafios já se apresentam para 2015 e com a ajuda e parceria de nossos
beneficiários, conselheiros e colaboradores, temos total certeza que os venceremos.
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CONSELHO DELIBERATIVO
Titulares
Angelo do Carmo - Presidente
Carleuza Francisca de Lima
Francisco Fernandes Neto
Joaquim Jorge Camara Pires
Mario Gardino
Sônia Maria Souza Damasceno
Suplentes
Dalva Maria Lima dos Passos Penante
Eduardo de Oliveira Lima
Francisco Roberto Reis França
Iranildo da Conceição dos Santos Silva
Marcia França
Pedro Tanajura Matias
CONSELHO FISCAL
Titulares
José Aldo Barcelos da Silveira - Presidente
Aroldo Luis da Silva
Lauro Paulino de Souza
Tânia Mota Lorenzzi
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Suplentes
Abadia José de Jesus
Aureliano Diniz Moreira
João Cardoso de Miranda
Marlene Dória dos Santos Correia
DIRETORIA EXECUTIVA
José Henrique Pereira Beltrão – Presidente
Alaor Puga Júnior – Diretor Administrativo–Financeiro
Jarbas Augusto Abreu Martinho – Diretor de Benefícios e Saúde
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A E-VIDA
A Caixa de Assistência do Setor Elétrico – E-VIDA, é uma entidade civil e pessoa jurídica
de direito privado, sem fins econômicos, instituída no ano de 2010, regulada pela Agência
Nacional de Saúde Suplementar – ANS, com registro de funcionamento sob o número
41.873-4.
A E-VIDA é classificada pela ANS como autogestão porque opera serviços de assistência
à saúde exclusivamente para os funcionários, ex-funcionários e seus respectivos
dependentes, de suas patrocinadoras ou mantenedoras.
Com gestão focada exclusivamente no negócio saúde, a E-VIDA busca sempre as
melhores condições para aprimorar a qualidade dos serviços prestados, além de facilitar
a relação com o órgão de regulação e fiscalização, e prestadores de serviços da área de
saúde.
A E-VIDA é uma entidade de características específicas e que visa atender as
expectativas da Eletrobras Eletronorte e de seus empregados e dependentes,
denominados beneficiários dos planos. Com atuação nacional cumpre o papel de
prestação de serviços de atendimento à saúde aos beneficiários, com qualidade e custo
razoável para todos.
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PÚBLICO
Em 2014 a E-VIDA atingiu uma população assistida de 14.031 (quatorze mil e trinta e
um) beneficiários, dividida por Planos, Região, quantidades e percentual, conforme
tabelas:
Norte: 2999;38,26%
Sul: 6; 0,08%
Sudeste: 153;
1,95%
Nordeste: 1116; 14,24%
Centro oeste: 3565; 45,48%
Total de beneficiarios por região - E-VIDA PPRS
Norte Sul Sudeste Nordeste Centro oeste
Norte: 341;24,05%
Sul: 10; 0,71%
Sudeste: 75;5,29%
Nordeste: 114;8,04%
Centro oeste: 878; 61,92%
Total de beneficiarios por região - E-VIDA MELHOR IDADE
Norte Sul Sudeste Nordeste Centro oeste
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DESPESAS ASSISTENCIAIS
O custo assistencial efetivo dos planos por evento no ano de 2014 totalizou
R$ 70.434.666,91 (Setenta milhões, quatrocentos e trinta e quatro mil, seiscentos e
sessenta e seis reais e noventa e um centavo), sendo para pós pagamento os planos
PPRS e E-VIDA PPRS e para pré-pagamento os planos MELHOR IDADE e FAMÍLIA,
distribuídos conforme o quadro abaixo:
Norte; 406;
19,28%
Sul:8;0,38%
Sudeste: 78;
3,70%
Nordeste: 284;13,49%
Centro oeste: 1330; 63,15%
Total de beneficiarios por região - E-VIDA FAMILIA
Norte Sul Sudeste Nordeste Centro oeste
Norte: 1816; 68,07%
Sul: 14; 0,52%
Sudeste: 59; 2,21%
Nordeste: 111; 4,16%
Centro oeste; 668; 25,04%
Total de beneficiarios por região - PPRS
Norte Sul Sudeste Nordeste Centro oeste
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EVENTOS DE PÓS PAGAMENTO EVENTOS DE PRÉ-PAGAMENTO
R$ 56.691.576,81 R$ 13.743.090,10
PLANOS OFERTADOS
A E-VIDA operacionaliza os seguintes planos:
E-VIDA PPRS – Plano contributivo destinado aos empregados ativos e
seus dependentes, registrado na ANS sob o nº. 468.891/13-1.
E-VIDA MELHOR IDADE – Plano autopatrocinado destinado aos
aposentados e ex-empregados e seus dependentes, registrado na ANS sob o nº.
468.889/13-9.
E-VIDA FAMÍLIA – Plano autopatrocinado destinado aos dependentes até
o 3º grau de parentesco dos titulares dos planos E-VIDA PPRS e E-VIDA
MELHOR IDADE, que não fazem parte do grupo de dependentes dos planos
anteriores, registrado na ANS sob o nº. 468.890/13-2.
Além dos planos já informados, a E-VIDA também operacionaliza o PPRS Participativo,
sob o registro na ANS nº. 1 PPRS, plano destinado aos empregados ativos da Eletrobras
Eletronorte e seus dependentes, onde a contribuição se dá somente com o pagamento
dos custos das coparticipações.
O PPRS participativo por ser um plano anterior a Lei nº 9656 de 1998 (Lei que dispõe
sobre os planos de assistência à saúde), não adaptado, o que segundo a Resolução
Normativa – RN da ANS nº 254/11, em seu Art. 27, informa que os contratos coletivos
vigentes por prazo indeterminado e que estejam incompatíveis com o disposto na Lei nº
9656/98, não poderão receber novos beneficiários, ressalvados os casos de inclusão de
novo cônjuge e filhos do titular dos beneficiários titulares inscritos até o dia 04/08/2012.
Os parâmetros de coberturas assistenciais e procedimentos garantidos adotados pela E-
VIDA é o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, vigente na época do
evento. Além da Rede Credenciada ofertada pela E-VIDA os beneficiários têm a
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possibilidade de usufruir da livre escolha de profissionais e de entidades médico-
hospitalares.
Os beneficiários, nos planos E-VIDA PPRS, FAMÍLIA E MELHOR IDADE, além da
contribuição mensal, participam dos custos quando da utilização dos planos, por meio
de coparticipação de acordo com as respectivas tabelas contidas nos regulamentos dos
planos.
ESTRUTURA SOCIETÁRIA DE ASSOCIAÇÃO
Pessoa jurídica de direito privado sem fins econômicos.
CARACTERÍSTICAS DA ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
A estrutura organizacional da E-VIDA é composta de uma Assembleia Geral, Conselho
Deliberativo, Conselho Fiscal e Diretoria Executiva.
Por ser uma entidade sem fins econômicos a E-VIDA não remunera de qualquer forma
seus dirigentes (conselheiros e diretores) e aplica integralmente seus recursos na
manutenção e desenvolvimento dos seus objetivos sociais.
ASSEMBLÉIA GERAL
É órgão máximo de deliberação da E-VIDA convocada e instalada na forma do Estatuto
Social, com a finalidade de deliberar sobre matérias de interesse geral e de seus
associados.
CONSELHO DELIBERATIVO
O Conselho Deliberativo, órgão de orientação superior, acompanhamento e última
instância de deliberação administrativa é composto por 12 membros com representantes
tanto da patrocinadora como dos participantes, garantindo a participação dos associados.
Sendo assim distribuídos: 3 membros titulares, e seus respectivos suplentes, designados
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pela Eletronorte; 2 membros titulares dos Associados Ativos e seus respectivos
suplentes, escolhidos por meio de eleição direta entre os associados com direito a voto,
e 1 membro titular dos Associados Assistidos, e respectivo suplente, escolhido por meio
de eleição direta entre os associados com direito a voto.
CONSELHO FISCAL
É o órgão fiscalizador, composto por 4 membros e seus respectivos suplentes, tendo
como dever fiscalizar os atos da Diretoria Executiva e verificar o cumprimento dos
deveres legais e estatutários.
DIRETORIA EXECUTIVA
Composta pela Presidência, Diretoria Administrativo-Financeiro e Diretoria de Benefícios
e Saúde conforme indicações da Eletrobras Eletronorte.
É responsável pela gestão do negócio e tem a responsabilidade de garantir os resultados
operacionais e estratégicos da E-VIDA.
RECURSOS HUMANOS
1. Número de Empregados
ANO TOTAL EMPREGADOS
2013 39
2014 53
2. Segmentação de Pessoal
Nº EMPREGADOS FUNÇÕES
51 Administrativas
02 Especializadas
12
3. Contribuições Sociais e Benefícios aos Empregados
4%13%
21%
28%
15%
15%4%
Faixa etária dos colaboradores - 2014
16 a 18 anos 19 a 25 anos 26 a 30 anos 31 a 35 anos
36 a 40 anos 41 a 50 anos maior que 50 anos
58%
42%
Gênero dos Colaboradores - 2014
Feminino Masculino
Ano INSS FGTS PIS Benefícios – Alimentação
2013 R$ 359.772,40 R$ 97.359,90 R$ 10.867,51 R$ 140.063,11
2014* R$ 567.808,95 R$ 185.973,27 R$ 19.273,98 R$ 206.069,42
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Ao longo de 2014 a E-VIDA adotou medidas visando o conforto e bem estar dos
colaboradores, a proteção financeira dos familiares bem como o aumento da
produtividade. Quais sejam:
Ginástica Laboral
A E-VIDA disponibilizou o benefício aos seus colaboradores visando a orientação e
prevenção de doenças relacionadas às lesões por esforço repetitivo. São realizadas
séries de exercícios no ambiente e expediente de trabalho. Geralmente cada série é
composta por exercícios de alongamento e relaxamento num curto período de tempo,
não sobrecarregando e nem cansando o empregado.
Estudos comprovam benefícios fisiológicos, psicológicos, sociais e empresarias.
Podendo ser destacado:
Para o colaborador
Alívio do estresse, ansiedade, depressão;
Maior mobilidade e postura do corpo;
Contribuição para a promoção da saúde e da qualidade de vida;
Diminuição do sedentarismo;
Diminuição das tensões adquiridas no trabalho;
Prevenção de lesões;
Prevenção de doenças causadas por trauma cumulativo;
Melhora a concentração;
Aumento da motivação.
Para a E-VIDA
Diminuição dos índices de acidentes de trabalho, queixas, afastamentos
médicos, acidente e lesões;
Melhora do trabalho em equipe;
Melhora na produtividade.
Massagem Quick
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Ainda buscando a melhora da qualidade de vida no trabalho e minimizar os efeitos da
utilização intensa e continua dos meios eletrônicos, foi instituída no próprio ambiente de
trabalho, a massagem Quick, que é realizada no período de 15 minutos, duas vezes por
semana, com pré agendamento dos colaboradores e monitorado pelo Setor de Gestão
de Pessoas.
É enfatizado o relaxamento muscular nas regiões cervical, dorsal e membros superiores,
desbloqueio das tensões musculares, refletindo na melhora da postura e o fluxo
energético do corpo, é ministrada por profissionais portadores de deficiência visual,
buscando a inclusão social dos mesmos e interação de nossos colaboradores com as
dificuldades que eles vivenciam.
Seguro de Vida
Buscando minimizar a dificuldade familiar causada com a morte, invalidez total ou parcial
de nossos empregados ou de seus respectivos cônjuges, instituímos uma apólice de
seguro de vida, sendo o custo da apólice custeado pela E-VIDA e empregados.
Apresentamos abaixo as coberturas existentes na apólice:
Atenção à Saúde
Preocupada com a atenção a saúde de seus colaboradores e respectivos dependentes,
a E-VIDA, com aprovação de seu Conselho Deliberativo, contratou plano de saúde
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coletivo empresarial com abrangência nacional e segmentação ambulatorial e hospitalar
com obstetrícia.
Ainda com esta preocupação foi realizada a imunização contra gripe de seus
colaboradores.
CUSTEIO
A E-VIDA conta com a participação dos beneficiários dos planos ofertados e da
Mantenedora, o que implica em melhores condições de ofertar planos de saúde mais
competitivos com o mercado e em níveis financeiros suportáveis aos participantes.
As fontes de receita da E-VIDA são constituídas por meio da contribuição mensal paga
pelos titulares e dependentes, e de valores relativos à coparticipação em procedimentos
quando da utilização pelos beneficiários, ambos de acordo com os regulamentos dos
planos.
Os recursos financeiros para o custeio administrativo, são provenientes da Mantenedora,
através do Termo de Convênio celebrado entre a E-VIDA e a Eletrobras Eletronorte,
destinando 15% sobre o valor do Termo para as despesas administrativas da E-VIDA
DIRETRIZES DE INVESTIMENTOS PARA PATRIMÔNIO
O patrimônio da E-VIDA é aplicado em instituições financeiras sólidas, em conformidade
com a lei e diretrizes estabelecidas pelo Conselho Deliberativo, visando a segurança,
rentabilidade e liquidez necessária ao cumprimento das atividades da entidade, que
garantam rentabilidade compatível com as necessidades atuariais do plano de custeio,
integridade do patrimônio e manutenção do poder aquisitivo do capital investido.
NEGÓCIOS SOCIAIS E FATORES DE INFLUENCIA NO RESULTADO DO EXERCÍCIO
No decorrer do exercício de 2014 alguns fatores foram determinantes para o resultado
obtido, onde destacamos:
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Melhora das condições de trabalho para nossos colaboradores;
Implantação de ferramentas informatizadas de interação com nossos
beneficiários; e
Orientação e trabalho de nossos Conselhos para o melhor atendimento a
nossos beneficiários e gestão da E-VIDA.
PRINCIPAIS AÇÕES REALIZADAS EM 2014
Eleições
Foi iniciado o processo eleitoral para eleição dos primeiros conselheiros da E-VIDA,
ainda no ano de 2013, sendo concluído em janeiro (1º turno) e fevereiro (2º turno) de
2014.
O processo eleitoral contou com a participação dos beneficiários ativos e aposentados,
sendo realizado através de votação eletrônica, contando com 1.438 votantes.
Foram eleitos os conselheiros conforme abaixo:
Conselho Deliberativo
Representantes dos Ativos
Efetivos
Carleuza Francisca de Lima
Francisco Fernandes Neto
Suplentes
Dalva Maria Lima dos Passos Penante
Iranildo da Conceição dos Santos Silva
Representantes dos Aposentados
Efetivo
Mario Gardino
Suplente
Francisco Roberto Reis França
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Conselho Fiscal
Representante dos Ativos
Efetivo
Tânia Mota Lorenzzi
Suplente
João Cardoso de Miranda
Representante dos Aposentados
Efetivo
José Aldo Barcelos da Silveira
Suplente
Marlene Dória dos Santos Correia
Diante da eleição concluída, a Mantenedora indicou seus representantes para os
Conselhos conforme abaixo, bem como reconduziu a Diretoria Executiva para novos
mandatos conforme prazos estatutários da E-VIDA.
Conselho Deliberativo
Efetivos
Angelo do Carmo
Joaquim Jorge Camara Pires
Sonia Maria Souza Damasceno
Suplentes
Eduardo de Oliveira Lima
Marcia França
Pedro Tanajura Matias
Conselho Fiscal
Efetivos
Aroldo Luis da Silva
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Lauro Paulino de Souza
Suplentes
Abadia José de Jesus
Aureliano Diniz Moreira
Em 14 de março de 2014, os conselheiros eleitos, os indicados pela Mantenedora e a
Diretoria Executiva tomaram posse para cumprimento de seus mandatos conforme
prazos estipulados no Estatuto da E-VIDA, sendo em seguida cumpridos todos os atos
legais e obrigatórios perante os órgãos regulamentadores.
Vacinação dos Beneficiário dos Planos mantidos pela Eletrobras Eletronorte
A campanha de vacinação foi organizada pela E-VIDA e custeada pela Eletrobras
Eletronorte, para os beneficiários dos planos PPRS e E-VIDA PPRS.
Foram realizadas negociações locais com empresas capazes de realizar a campanha
em cada localidade, respeitando as peculiaridades locais de horário e datas.
Abrangeu diversos estados brasileiros no intuito de alcançar a todos os beneficiários dos
planos mantidos pela Eletrobras Eletronorte. A seguir tabela com a quantidade de doses
aplicadas por cidade:
Quantidade de doses por Cidade
Rio Branco 300
Manaus 131
Macapá 413
Brasília 1.586
Cuiabá 263
Altamira 70
Belém 492
Marabá 271
Tucuruí 600
Porto Velho 270
Boa Vista 100
Araraquara 55
Palmas 171
Implantação Sistema de Gestão de Plano de Saúde
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Continuou a implantação do Sistema PROTHEUS, da empresa TOTVS, sistema
informatizado integrado com os sistemas de gestão de folha de pagamentos, financeiro
e contábil.
Durante o ano de 2014, foram realizadas as customizações, definições de processos,
migração de dados do sistema ora existente, treinamento dos usuários, desenvolvimento
dos sites de beneficiários e credenciados e início da operacionalização do sistema em
paralelo para a entrada em operação no ano de 2015.
Monitoramento e Gestão de Demandas
A ferramenta de Monitoramento e Gestão de Demandas é um sistema customizado pela
E-VIDA para fornecer informações referentes às atividades desenvolvidas. Destina-se
também a quantificar os dados tramitados na organização referentes a diversas
demandas internas no qual estão intrinsicamente ligadas ao produto final: o atendimento
ao beneficiário.
Na ferramenta calcula-se o tempo entre a abertura de cada demanda e sua execução.
Isto serve como subsídio gerencial afim de mapear os processos na E-VIDA calculando
a média de espera percorrida nas atividades internas. O quadro abaixo demonstra o
resultado desta atividade:
Tempo de Solução para as demandas
Soluções dentro do Prazo 3958 demandas 82,18%
Soluções fora do prazo 858 demandas 17,82%
Sistema Eletrônico de Atendimento - Gerenciamento de Filas
Gerencia as demandas através de emissão de senhas para atendimento ao público,
fornecendo relatórios com informações para aprimoramento do atendimento presencial
em nossas instalações, para as filas de atendimento dos setores de autorização,
financeiro, reembolso, cadastro, perícia médica e suporte de TI.
RH On Line
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Implantação do portal de acesso restrito aos colaboradores da E-VIDA para emissão de
contra cheque, visualização de dados cadastrais e informe de rendimentos.
Implantação - TISS 3.02
Por determinação da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, foi implantada a
nova versão do sistema de Troca de Informações de Saúde Suplementar – TISS, onde
o processamento de contas médicas através da rede credenciada deverão obedecer a
troca e informações por meio eletrônico.
Solicitação via web de exclusão de beneficiários
Implementada com o objetivo de facilitar e controlar as solicitações de exclusões, permite
aos beneficiários preencher solicitação de exclusão diretamente via web.
Após o preenchimento do formulário, o beneficiário imprime, assina e entrega na E-VIDA,
juntamente com a carteira de identificação, e quando couber, com a documentação
comprobatória (por exemplo, certidão de óbito).
Assim que o beneficiário completa o ciclo de solicitação de exclusão via sistema, o setor
de cadastro já fica ciente após a entrega em meio físico por parte do beneficiário e
realizará a efetiva exclusão.
Renovações de universitários via web
Proporcionando uma maior comodidade ao beneficiário, através do acesso ao site da E-
VIDA é realizado o envio da declaração de escolaridade para renovação de dependentes
universitários, se fazendo necessária a cada semestre. Então é processada a solicitação
de revalidação e emissão de carteira.
Solicitações de Atendimento através de Rede de Reciprocidades
Ainda, com a visão de proporcionar maior facilidade aos beneficiários a E-VIDA
disponibilizou em seu site um sistema que permite o beneficiário realizar suas
solicitações de atendimento por meio dos convênios de reciprocidade que a E-VIDA
possui em todo território nacional.
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Segundas vias de carteiras de identificação de beneficiários via web
A E-VIDA disponibilizou a facilidade que consiste possibilitar ao beneficiário que o
mesmo realize a solicitação de vias de cartão de identificação (carteirinha do plano)
através do portal da E-VIDA. Somente para os casos de furto/roubo não há cobrança da
emissão desde que apresentado boletim de ocorrência policial.
Comunicados da perda de dependência
Através do sistema de gestão do plano, são gerados e enviados comunicados mensais
aos titulares, quando da proximidade da perda de dependência de filhos e enteados,
321
376
271
89
23
118
59
143
4
3
5
5
108
6
210
4
19
2
0 50 100 150 200 250 300 350 400
Funcesp
Fachesf
Eletros Saúde
Eletroacre
Copel
Eletrosul
Furnas
Celgmed
Elosaúde
Faceb
Itaipu
Ceron
Amazonas Energia
Boa vista energia
Cemig Saúde
Eletronuclear
Camed
Cassi
Solicitações de Reciprocidades - 2014
Quantidade de reciprocidades
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onde ao completar 21 anos de idade, para continuidade do plano se faz necessário o
envio da declaração de estudante universitário.
Também são enviados comunicados aos que completam 24 anos de idade informando
o bloqueio do beneficiário e da possibilidade da adesão ao E-VIDA FAMILIA.
Envio de Autorizações provisórias
Sistema que permite o envio de autorizações provisórias para os beneficiários da E-VIDA
ou de empresas congêneres. A autorização gerada no sistema é encaminhada ao
beneficiário via e-mail. Geralmente são emitidas autorizações com validade de até 3
meses para suprir o prazo de entrega da carteira.
Modulo de Autorização WEB
No segundo semestre de 2014 a E-VIDA implantou um novo sistema de autorização via
web possibilitando ao beneficiário realizar e acompanhar sua solicitação através do site
da E-VIDA, bastando para isso preencher os campos necessários, anexar o pedido
médico e em seguida enviar eletronicamente através do site.
Após a entrada em operação do novo sistema foram processadas 1249 autorizações,
sendo que 98,95% das solicitações foram processadas dentro do prazo estabelecido de
3 ou 5 dias uteis. Isso foi um avanço na gestão com qualidade aos beneficiários do plano,
pois a ANS prevê um prazo de até 21 dias para a operadora de planos de saúde
processar uma autorização
Implantação da Secretaria Geral
A administração identificou a necessidade de reformular determinadas funções ligadas
à Presidência, atribuindo a Secretaria Geral as demandas de Governança, Regulação
ANS, Comunicação e Ouvidoria.
Governança: responsável pela integração célere da Diretoria Executiva com os demais
Órgãos Sociais (Conselhos e Eletronorte), como também as alterações estatutárias e
alinhamento dos assuntos discutidos.
Regulação ANS: responsável pelo cumprimento de todas as demandas emanadas da
ANS e atualização das rotinas da empresa em conformidade com a Agência Reguladora.
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Comunicação: responsável por criar alternativas ou meios de comunicação para tornar
as informações mais dinâmicas com o público interno e externo.
Ouvidoria: responsável por solucionar as manifestações recebidas por este canal e por
meio do diagnóstico e avaliação das demandas, propor melhorias de processos à
empresa.
Estruturação das Regionais
Com o novo cenário no ano de 2014 foram iniciadas as estruturações das unidades da
E-VIDA nas Regionais da Eletrobras Eletronorte com a contratação de novos
colaboradores nas regionais de Belém – PA e Cuiabá – MT.
Implantação da Ouvidoria
Buscando atender com transparência e imparcialidade, foi implantada a Ouvidoria, canal
de comunicação independente, com livre acesso a todas as áreas da E-VIDA para
solução das demandas apresentadas.
As manifestações podem ser encaminhadas pelos beneficiários, credenciados ou
qualquer outra pessoa que deseja ter comunicação direta com a E-VIDA pelo canal da
Ouvidoria.
Foi estipulado como prazo máximo de atendimento das demandas 7 (sete) dias úteis,
onde apresentamos a seguir, quadro demonstrativo referente ao número de demandas
apresentadas e nosso desempenho em relação ao cumprimento do prazo de resposta.
As solicitações são classificadas em seis tipos: Reclamação, Elogios, Sugestões,
Denuncias, Solicitações e Informações. O gráfico abaixo mostra a porcentagem de
manifestações de acordo com suas classificações:
Total de Manifestações (01/01/2014 – 31/12/2014) 117
Tempo Médio de Resposta da Ouvidoria -TMRO 2,26 (Dias)
24
Todas as manifestações são analisadas pela Ouvidoria e encaminhadas à área
responsável pela demanda dentro da E-VIDA para subsídio à resposta a ser enviada ao
demandante. Apresentamos a seguir a segmentação das manifestações por área da E-
VIDA.
Reclamações29% Elogios
2%
Sugestões2%
Denuncias1%
Solicitações44%
Informações22%
Reclamações
Elogios
Sugestões
Denuncias
Solicitações
Informações
0
5
10
15
20
25
30
35
Demanda Por Setor
Credenciamento
Auditoria e Regulação
Financeiro
Contas Médicas
Diretoria
TI
Jurídico
Ouvidoria
Cadastro
Gestão de Pessoas
Recepção
25
Porta Cartão
Além das implementações sistêmicas, com o objetivo de preservar o cartão do
beneficiário foram confeccionados porta cartões. Estes são enviados juntamente com as
carteiras para os beneficiários inscritos em um dos planos da E-VIDA.
Processamento de Contas
O Setor de Contas Médicas é responsável pelo recebimento e processamento de todos
os serviços assistenciais prestados pela rede credenciada da E-VIDA.
FATURAS MÉDICAS/ODONTOLÓGICAS PROCESSADAS NO ANO DE 2014
DIGITADO 9.294
FATURAMENTO ELETRONICO 4.543
TOTAL DE FATURAS 13.837
GUIAS DE ATENDIMENTO PROCESSADAS 2014 NO ANO DE 2014
DIGITADO 120.696
FATURAMENTO ELETRÔNICO 118.525
TOTAL DE GUIAS 239.221
O setor ainda em 2014 realizou o processamento de solicitações de reembolso conforme
quadro a seguir:
SOLICITAÇÕES DE REEMBOLSO PROCESSADAS EM 2014
DIGITADO 536
REEMBOLSO ELETRÔNICO 26.231
26
TOTAL DE SOLICITAÇÕES 26.767
Gerenciamento e Ampliação da Rede Credenciada
Além da manutenção da rede credenciada, com a realização de negociações,
atualizações cadastrais, informações aos beneficiários e divulgação da rede,
prospectamos novos prestadores buscando aumentar a oferta de especialistas para
atendimento aos beneficiários e oferecer uma rede credenciada satisfatória em todo o
território nacional. Com o intuito de ampliação desta rede e melhoria na qualidade do
serviço prestado a E-VIDA vêm gradativamente atuando para o aumento com qualidade
de sua rede credenciada.
Desde o início da operação da A E-VIDA credenciamos 238 novos prestadores sendo
que, no ano de 2014 captamos um total de 95 novos credenciados, distribuídos conforme
tabela abaixo:
CREDENCIADOS POR UF QUANT.
AC 3
AM 1
AP 3
BA 1
DF 43
MA 17
MG 1
MT 2
PA 8
RO 4
SP 11
TO 1
Total Geral 95
Atendimentos de solicitações de Indisponibilidade/Inexistência de rede
Trata-se do cumprimento das determinações preconizadas pela Resolução Normativa -
RN da ANS nº 259/2011 e suas posteriores atualizações.
A referida resolução prevê que toda e qualquer dificuldade encontrada pelos
beneficiários, no que tange à localização de prestadores que o atendam, deverá ser
27
comunicada à Operadora que, por sua vez, providenciará aos beneficiários o devido
atendimento.
Tal medida garante aos beneficiários da E-VIDA o atendimento necessário mesmo em
localidades carentes de rede credenciada.
No ano de 2014, os beneficiários realizaram exatamente 1.497 aberturas de chamados
requerendo auxílio para atendimentos, e tal quantitativo está distribuído percentualmente
nas seguintes regiões:
Autorizações Médicas e Odontológicas - Histórico Setor Autorização
Todos os processos autorizados pela Auditoria Médica/Odontológica da E-VIDA são
registrados em Sistema Eletrônico. No quadro a seguir constatamos a quantidade de
autorizações registradas ao longo de 2014, por tipo de autorização:
Tipo de Autorização Quantidade
Autorizações Odontológicas 16.282
Autorização Proc. Especializados* 9.878
28
Autorização Internação 2.246
Total Geral 28.406
*Autorização de procedimentos médicos/outras especialidades que dispensam internação.
Negociações de OPME
Em uma cirurgia há uma série de fatores envolvidos como internação hospitalar, uso de
materiais descartáveis, medicamentos, dentre outros. Existem alguns eventos cirúrgicos
nos quais é necessário o uso de órtese, prótese ou material especial, cuja sigla é OPME.
Alguns exames de maior complexidade também exigem seu uso.
Órtese: são dispositivos de ação temporária que melhoram a função ou possibilitam
alcançar um objetivo funcional;
Prótese: são dispositivos destinados a substituir estruturas anatômicas e realizar suas
funções;
Materiais Especiais: materiais que auxiliam no procedimento diagnóstico terapêutico,
implantáveis ou de uso único, sem possibilidade de re-esterilização.
Antes da liberação da autorização, todo procedimento que precisa de OPME passa por
um estudo técnico realizado pela equipe multidisciplinar da E-VIDA. Nessa etapa, será
avaliado o pedido médico, incluindo análise do procedimento cirúrgico e da procedência
dos materiais que precisam estar devidamente registrados pela ANVISA, além de
aprovados pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).
Na análise, a E-VIDA ainda realiza a cotação de preços para aquisição e negociação
direta com os fornecedores, conseguindo reduzir o custo para benefício de todos.
No quadro a seguir constatamos a redução percentual de custos com o processo de
negociação direta com os fornecedores ao longo de 2014, por especialidade.
NEGOCIAÇÕES DE OPME – POR ESPECIALIDADE
ODONTOLOGIA CIRURGIA GERAL
4,46% 7,50%
NEUROLOGIA UROLOGIA / PROCTOLOGIA
15,34% 5,30%
29
No ano de 2014 a E-VIDA conseguiu uma redução global de 48,04% no custo do OPME
equivalente a R$ 2.255.831,85.
Adesões de novos beneficiários
Durante todo o período foram realizadas manutenções cadastrais dos beneficiários dos
planos operacionalizados pela E-VIDA, realizando movimentações de beneficiários,
exclusões, migrações de planos e inclusões de novos beneficiários.
Apresentamos a seguir quadro quantitativo/comparativo das adesões realizadas nos
anos de 2013-2014, segregadas por região do país e planos operacionalizados pela E-
VIDA.
Adesões 2013-2014
E-VIDA PPRS E-VIDA MELHOR IDADE
FAIXAS 2013 2014 FAIXAS 2013 2014
NORMAL PID NORMAL PID
0 - 18 1.309 438 0 - 18 13 53 18 3
19 - 23 553 118 19 - 23 9 33 7 0
24 - 28 137 36 24 - 28 5 3 1 1
29 - 33 339 114 29 - 33 4 3 1 0
34 - 38 402 95 34 – 38 5 8 6 1
39 - 43 302 87 39 - 43 3 12 0 0
44 - 48 416 119 44 - 48 5 17 2 0
49 - 53 739 124 49 - 53 16 46 5 2
54 - 58 833 108 54 - 58 46 132 17 7
59+ 1329 212 59+ 362 403 59 16
TOTAL 6.359 1.451 TOTAL 1.178 146
OTORRINOLARINGOLOGIA CARDIOLOGIA
32,61% 11,62%
GINECOLOGIA ORTOPEDIA
8,35% 2,79%
30
E-VIDA FAMÍLIA PPRS
FAIXAS 2013 2014 FAIXAS 2013 2014
0 - 18 248 204 0 - 18 38 42
19 - 23 43 60 19 - 23 4 4
24 - 28 398 195 24 - 28 5 5
29 - 33 196 60 29 - 33 9 9
34 - 38 82 20 34 - 38 3 1
39 - 43 39 14 39 - 43 0 1
44 - 48 21 10 44 - 48 1 1
49 - 53 22 8 49 - 53 0 1
54 - 58 27 20 54 - 58 2 1
59+ 269 93 59+ 3 2
TOTAL 1.345 684 TOTAL 65 67
PROJETOS SOCIAIS
Doação de Sangue
A E-VIDA incentivou seus colaboradores a participarem da Ação de solidariedade
intitulada 9ª Campanha de Doação de Sangue e Medula Óssea, campanha desenvolvida
em conjunto pela Mantenedora e E-VIDA em parceria com a Fundação Hemocentro de
Brasília. Contamos com a participação de diversos colaboradores na realização de
triagem e com a efetiva doação de 6 (seis) pessoas.
Doação para Instituições
Com a chegada das festas natalinas, foi realizada campanha de doação de roupas,
materiais de limpeza, fraldas descartáveis, brinquedos, cadeiras, extrator de suco
profissional, produtos de higiene e alimentos não perecíveis, para doação a instituições
da caridade localizadas no Distrito Federal.
31
Foram arrecadados diversos donativos, sendo selecionadas as instituições “Meninas dos
Olhos de Deus” e “Lar Jesus Menino”, localizadas na cidade satélite de Sobradinho. A
entrega foi realizada no dia 18.12.2014 com a participação da Diretoria e colaboradores
da E-VIDA, conforme registro fotográfico abaixo.
PERSPECTIVAS PARA 2015
Concluir o processo de negociação com as instituições interessadas na
administração de seus planos de Saúde;
Buscar novos negócios na administração de planos de saúde;
Concluir a implantação do Sistema de Gestão de Planos de Saúde ora em
desenvolvimento;
Ampliar o número de beneficiários nos planos ofertados;
Continuar com o fortalecimento da imagem institucional da Operadora de
Saúde;
Firmar novos contratos de interesse da instituição;
Investir na capacitação dos colaboradores;
Implantação do Programa Beneficio Medicamento – PBM;
32
Estruturar os escritórios regionais;
Implementar ferramentas de comunicação periódica com nossos
beneficiários;
Avaliar a criação de novos produtos, dando a opção de cobertura
diferenciada.
33
DEMONSTRATIVOS CONTÁBEIS
CAIXA DE ASSISTÊNCIA DO SETOR ELÉTRICO (E-VIDA) CNPJ Nº 11.828.089/0001-03
BALANÇO PATRIMONIAL - ATIVO
Balanço Patrimonial encerrado em 31 de dezembro de 2014
Valores em Reais (R$)
CONTAS 31/12/2014 31/12/2013
ATIVO CIRCULANTE 79.403.565 63.011.160
Disponível 1.278.837 371.181
Realizável 78.124.728 62.639.979
Aplicações Financeiras 76.342.423 58.305.681
Aplicações Vinculadas a Provisões Técnicas 4.562.875 4.191.139
Aplicações Não Vinculadas 71.779.548 54.114.542
Créditos de Operações com Planos de Assistência à Saúde 95.217 822.794
Contraprestação Pecuniária/Prêmio a Receber 40.287 822.794
Créditos de Operações de Administração de Benefícios 0 0
Operadoras de Planos de Assistência à Saúde 0 0
Outros Créditos de Operações com Planos de Assistência à
Saúde 54.930 0
Créd. Oper. Assist. Saúde Não Relac. c/ Planos Saúde da
Operadora 1.026.217 2.380.295
Despesas Diferidas 0 0
Créditos Tributários e Previdenciários 587.866 1.131.209
Bens e Títulos a Receber 73.005 0
Despesas Antecipadas 0 0
Conta-Corrente com Cooperados 0 0
ATIVO NÃO CIRCULANTE 1.142.285 1.375.596
Realizável a Longo Prazo 0 0
Aplicações Financeiras 0 0
Aplicações Vinculadas a Provisões Técnicas 0 0
Aplicações Não Vinculadas 0 0
Créditos Tributários e Previdenciários 0 0
Títulos e Créditos a Receber 0 0
Despesas de Comercialização Diferidas 0 0
Ativo Fiscal Diferido 0 0
Depósitos Judiciais e Fiscais 0 0
Outros Créditos a Receber a Longo Prazo 0 0
Conta-Corrente com Cooperados 0 0
Investimentos 0 0
Participações Societárias Avaliadas pelo Método de
Equivalência Patrimonial 0 0
Participações Societárias - Operadora de Planos de
Assistência a Saúde 0 0
34
Participações Societárias em Rede Assistencial Não
Hospitalar 0 0
Participações Societárias em Rede Hospitalar 0 0
Outros Investimentos 0 0
Imobilizado 631.593 718.482
Imóveis de Uso Próprio 0 0
Imóveis - Hospitalares / Odontológicos 0 0
Imóveis - Não Hospitalares / Odontológicos 0 0
Imobilizado de Uso Próprio 631.593 718.482
Hospitalares / Odontológicos 0 0
Não Hospitalares / Odontológicos 631.593 718.482
Imobilizações em Curso 0 0
Outras Imobilizações 0 0
Intangível 510.692 657.114
TOTAL DO ATIVO 80.545.850 64.386.755
AS NOTAS EXPLICATIVAS SÃO PARTE INTEGRANTE DAS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS
CAIXA DE ASSISTÊNCIA DO SETOR ELÉTRICO (E-VIDA) CNPJ Nº 11.828.089/0001-03
BALANÇO PATRIMONIAL - PASSIVO
Balanço Patrimonial encerrado em 31 de dezembro de 2014
Valores em Reais (R$)
CONTAS 31/12/2014 31/12/2013
PASSIVO CIRCULANTE 5.910.141 9.302.255
Provisões Técnicas de Operações de Assistência à Saúde 4.544.405 7.375.417
Provisões de Prêmios / Contraprestações 0 0
Provisão de Prêmio / Contraprestação Não Ganha - PPCNG 0 0
Provisaõ de Insuficiência de Prêmios 0 0
Provisão para Remissão 0 0
Provisão de Eventos/Sinistros a Liquidar para SUS 2.599 0 Provisão de Eventos a Liquidar Outros Prestadores de Serviços Assistenciais 3.045.446 6.664.962 Provisão para Eventos / Sinistros Ocorridos e Não Avisados (PEONA) 1.496.360 710.456
Outras Provisões Técnicas 0 0
Débitos de Operações de Assistência à Saúde 0 139.126
Contraprestações / Prêmios a Restituir 0 0
Receita Antecipada de Contraprestações / Prêmios 0 139.126
Comercialização sobre Operações 0 0
Operadoras de Planos de Assistência à Saúde 0 0
Débitos de Operações de Administração de Benefícios 0 0
35
Outros Débitos de Operações com Planos de Assistência à Saúde 0 0 Débitos com Oper Assist. Saúde Não Relac. com Planos de Saúde da operadora 370.462 942.890
Provisões 0 0
Provisão para IR e CSLL 0 0
Provisões para Ações Judiciais 0 0
Tributos e Encargos Sociais a Recolher 220.660 254.034
Empréstimos e Financiamentos a Pagar 0 0
Débitos Diversos 774.614 590.788
PASSIVO NÃO CIRCULANTE 0 294.635
Provisões Técnicas de Operações de Assistência à Saúde 0 0
Provisão de Prêmio / Contraprestação Não Ganha - PPCNG 0 0
Provisão de Insuficiencia de Prêmios 0 0
Provisão para Remissão 0 0
Provisão de Eventos / Sinistros a Liquidar para o SUS 0 0 Provisão de Eventos a Liquidar para Outros Prestadores de Serv. Assist. 0 0 Provisão para Eventos / Sinistros Ocorridos e Não Avisados (PEONA) 0 0
Outras Provisões Técnicas 0 0
Provisões 0 0
Provisões para Tributos Diferidos 0 0
Provisões para Ações Judiciais 0 0
Tributos e Encargos Sociais a Recolher 0 0
Tributos e Encargos Sociais a Recolher 0 0
Tributos e Contribuições 0 0
Parcelamento de Tributos e Contribuições 0 0
Empréstimos e Financiamentos a Pagar 0 0
Débitos Diversos 0 294.635
PATRIMÔNIO LÍQUIDO / PATRIMÔNIO SOCIAL 74.635.709 54.789.865
Capital Social / Patrimônio Social 35.955.422 35.955.422
Adiantamento para Futuro Aumento de Capital 0 0
Reservas 18.834.444 0
Reservas de Capital / Reservas Patrimoniais 0 0
Reservas de Reavaliação 0 0
Reservas de Lucros / Sobras / Retenção de Superávits 18.834.444 0
Ajustes de Avaliação Patrimonial 0 0
(-) Ações em Tesouraria 0 0
Lucros / Prejuízos - Superávits / Déficits Acumulados ou Resultado 19.845.843 18.834.444
TOTAL DO PASSIVO 80.545.850 64.386.755
AS NOTAS EXPLICATIVAS SÃO PARTE INTEGRANTE DAS DEMONSTRAÇÕES
CONTÁBEIS
36
31/12/2014 31/12/2013
92.076.476 71.788.377
92.076.476 71.788.377
92.076.476 71.788.377
0 0
0 0
0 0
0 0
71.225.826 70.139.444
70.439.922 69.428.988
785.904 710.456
0 0
20.850.649 1.648.933
0 0
40.808 89.787
0 89.787
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
40.808 0
0 0
0 0
1.024.924 2.223.659
1.024.924 57.715
0 0
0 0
0 2.165.944
0 0
19.866.534 -484.939
0 0
9.092.273 5.676.788
7.534.510 4.407.798
7.607.113 4.469.380
72.603 61.582
0 0
0 0
0 0
18.308.771 -1.753.928
0 0
0 0
0 0
0 0
18.308.771 -1.753.928
Outras Receitas Operacionais
(-) Tributos Diretos de Outras Operações de Assistência à
Outras Despesas Operacionais com Plano de Assist. Saúde
CONTAS
Eventos Indenizáveis Líquidos
Receitas com Operações de Assistência à Saúde
Variação das Provisões Técnicas
Receita com Administração de Planos de Assist. Saúde
(-) Tributos Diretos de Op.Planos Assist. Saúde da OPS
Contraprestações Líquidas
CAIXA DE ASSISTÊNCIA DO SETOR ELÉTRICO (E-VIDA)
DEMONSTRAÇÃO DOS RESULTADOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2014
(Em Reais)
DEMONSTRAÇÃO DO RESULTADO
Contrapr. Efetivas de Plano de Assistência à Saúde
Despesas Administrativas
Eventos Conhecidos ou Avisados
Variação da Prov.Eventos Ocorridos e Não Avisados
Despesas de Resseguros
RESULT. OPERAÇÕES C/ PLANOS DE ASSIST. SAÚDE
Outras Receitas de Prest. Serviços de Admin. Benefícios
Outras Receitas Operacionais de Planos de Assist. Saúde
Receitas Assist. Saúde não relac. Planos de Saúde da
Receitas com operações de Assist. Odontológica (SUS)
Receitas com operações de Assist. médico-hospitalar
Receitas com operações de Assist. Odontológica
Receitas com operações de Assist. médico-hospitalar (SUS)
Outras Despesas de operações de Plano de Assist. Saúde
Programa Promoção Saúde e Prevenção Riscos e Doenças
Receitas com Admin de Intercâmbio Eventual - Assist.
Receitas com Admin de Intercâmbio Eventual - Assist. méd.
(-) Recuperação de outras desp. Operacionais Assist.
Provisão para Perdas sobre Créditos
Outras Desp. Oper. Assist. Saúde Não Relac. c/ Planos de
RESULTADO BRUTO
Despesas de Comercialização
Impostos Diferidos
CNPJ Nº 11.828.089/0001-03
RESULTADO LÍQUIDO
AS NOTAS EXPLICATIVAS SÃO PARTE INTEGRANTE DAS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS
Receitas com Resseguro
Despesas Patrimoniais
RESULTADO ANTES DOS IMPOSTOS E PARTICIPAÇÕES
Imposto de Renda
Contribuição Social
Participações no Resultado
Resultado Financeiro Líquido
Receitas Financeiras
Despesas Financeiras
Resultado Patrimonial
Receitas Patrimoniais
37
CAIXA DE ASSISTÊNCIA DO SETOR ELÉTRICO (E-VIDA)
CNPJ Nº 11.828.089/0001-03 DEMONSTRAÇÃO DO FLUXO DE CAIXA ENCERRADA EM 31 DE DEZEMBRO DE
2014
(Em Reais)
31/12/2014 31/12/2013
ATIVIDADES OPERACIONAIS
(+) Recebimento de Planos Saúde 92.804.053 70.164.188
(+) Resgate de Aplicações Financeiras 77.250.177 41.031.605
(+) Recebimento de juros de Aplicações Financeiras 7.607.113 4.451.365
(+) Outros Recebimentos Operacionais 3.475.747 92.152
(-) Pagamento a Fornecedores/Prestadores de Serviço de Saúde -83.261.221 -65.757.026
(-) Pagamento de Pessoal -3.061.918 -2.078.715
(-) Pagamento de Serviços Terceiros -1.872.199 -1.538.315
(-) Pagamento de Tributos -68.959 -50.213
(-) Pagamento de Aluguel -4.065.537 -1.639.835
(-) Pagamento de Promoção/Publicidade -11.779 -201
(-) Aplicações Financeiras -87.658.467 -45.526.833
(-) Outros Pagamentos Operacionais -145.723 -150.999
Caixa Líquido das Atividades Operacionais 991.289 -1.002.827
ATIVIDADES DE INVESTIMENTOS
(-) Pagamento de Aquisição de Ativo Imobilizado – Outros -83.632 -41.036
Caixa Líquido das Atividades de Investimentos -83.632 -41.036
ATIVIDADES DE FINANCIAMENTO
3 5 .9 5 5 .4 2 1,5 5 2 0 .13 7 .13 1,0 0 5 6 .0 9 2 .5 5 2 ,5 5
0 0 0 0 0 0 451.241 451.241
0
451.241 451.241
- 1.753.928 - 1.753.928
3 5 .9 5 5 .4 2 2 0 0 0 0 0 18 .8 3 4 .4 4 4 5 4 .7 8 9 .8 6 5
0 0 0 1.655.234 0 0 - 118.162 1.537.073
1.655.234 1.655.234
- 118.162 - 118.162
18.308.771 0 18.308.771
0 18.834.444 0 0 0 0 - 18.834.444 0
18.834.444 - 18.834.444 0
3 5 .9 5 5 .4 2 2 - 18 .8 3 4 .4 4 4 0 19 .9 6 4 .0 0 5 0 0 3 7 .5 5 0 .7 2 6 7 4 .6 3 5 .7 0 9
Efeitos da mudança de critérios contábeis (nota x)
Retificação de erros de exercícios anteriores (nota y)
CAIXA DE ASSISTÊNCIA DO SETOR ELÉTRICO (E-VIDA)
DEMONSTRAÇÃO DAS MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO LÍQUIDO/PATRIMÔNIO SOCIAL EM 31 DE DEZEMBRO DE 2014(Em Reais)
Capital/
Patrimônio
Social
Reservas de
Capital e
Patrimoniais
Reservas
de
Reavaliaç
ão
Reservas de
Lucros,
Sobras e
Retenções
CNPJ Nº 11.828.089/0001-03
SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2014
AS NOTAS EXPLICATIVAS SÃO PARTE INTEGRANTE DAS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS
Ações em
Tesourari
a
Outras Reservas de Lucros
Lucro/Superávit /Prejuízo Líquido do Exercício
Proposta da destinação do lucro/superávit:
SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2013
Ajustes de exercícios anteriores
Efeitos da mudança de critérios contábeis (nota x)
Retificação de erros de exercícios anteriores (nota y)
Lucro/Superávit /Prejuízo Líquido do Exercício
Ajustes de
Avaliação
Patrimonia
l
Prejuizos ou
Déficits
Acumulados
Total
SALDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2012
Ajustes de exercícios anteriores
38
Caixa Líquido das Atividades de Financiamento 0 0
Caixa Líquido da Operadora no período 907.656 -1.043.863
VARIAÇÃO LÍQUIDA DO CAIXA (*) 907.656 366.268
CAIXA – Saldo Inicial 371.181 4.913
CAIXA - Saldo Final 1.278.837 371.181
Ativos Livres no Início do Período (**) 54.485.723 57.130.539
Ativos Livres no Final do Período (**) 73.058.385 54.485.723
Aumento/(Diminuição) nas Aplic. Financ. – RECURSOS LIVRES 18.572.663 -2.644.816
(*) Refere-se ao total de Caixa ou equivalentes de caixa (Total do Disponível)
(**) Refere-se ao saldo das contas ‘Caixa’ e ‘Bancos Conta Depósito’, mais o montante de aplicações financeiras não vinculadas às provisões técnicas e/ou vinculadas a garantias judiciais, isto é, aplicações sem cláusula restritiva de resgate.
OBSERVAÇÃO: Em conformidade com o item 22 do CPC 03 é necessário constar em Notas
Explicativas a concilição entre o lucro líquido e o Fluxo de Caixa das atividades operacionais.
AS NOTAS EXPLICATIVAS SÃO PARTE INTEGRANTE DAS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS
39
NOTAS EXPLICATIVAS
CAIXA DE ASSISTÊNCIA DO SETOR ELÉTRICO - E-VIDA.
NOTAS EXPLICATIVAS ÀS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS/FINANCEIRAS DO
BALANCETE ENCERRRADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2014
NOTA 1. CONTEXTO OPERACIONAL
A CAIXA DE ASSISTÊNCIA DO SETOR ELÉTRICO - E-VIDA, pessoa jurídica de direito privado, inscrita no
Cadastro Nacional da Pessoa Jurídica sob o n° 11.828.089/0001-03, com Inscrição Estadual sob n°
07.538.142/001-04, com sede e endereço no SCN Quadra 06 - Conjunto "A" – Entrada Norte - Sala 2,
2º subsolo – Brasília/DF, C.E.P. 70.716-901, iniciou suas operações em 01/08/2012, com registro na
ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar sob o nº 41.837-4 e tem por objetos, conforme Estatuto
Social devidamente aprovado e registrado:
I. Prestar assistência médica, hospitalar e/ou odontológica por meio de planos coletivos
fechados, sob a modalidade de Autogestão, na forma da Legislação em vigor;
II. Implantar ações, incluídas pesquisas científicas e tecnológicas, visando a prevenção de
doenças, promoção, reabilitação e recuperação da saúde;
III. Desenvolver programas de medicina ocupacional voltados para atender aos empregados da
Centrais Elétricas do Norte do Brasil S/A – ELETRONORTE;
IV. Executar as políticas de saúde definidas pela ELETRONORTE;
V. Celebrar convênios ou contratos com outras operadoras de planos privados de assistência à
saúde, visando a oferecer melhores condições de atendimento aos seus associados e
respectivos dependentes; e
VI. Firmar convênios de cooperação técnica com a Agência Nacional de Saúde Suplementar –
ANS, o Ministério da Saúde e outras pessoas jurídicas de direito público ou privado, com
vistas a promover estudos e pesquisas em prol do sistema de assistência à saúde
suplementar, notadamente para o aperfeiçoamento de Autogestão.
40
A CAIXA DE ASSISTÊNCIA DO SETOR ELÉTRICO - E-VIDA., tem sua escrituração contábil centralizada
em sua sede e está revestida das formalidades legais, sendo registrada em livros obrigatórios capazes
de assegurar a sua exatidão.
A CAIXA DE ASSISTÊNCIA DO SETOR ELÉTRICO - E-VIDA., opera atualmente 02 produtos (Coletivo
por Adesão – Pré-estabelecido e Coletivo por Adesão – Pós-Estabelecido), os quais se encontram
devidamente registrados no Sistema de Informações de produtos junto a Agência nacional de Saúde
Suplementar – ANS.
NOTA 2. ELABORAÇÃO E APRESENTAÇÃO DAS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS/FINANCEIRAS
2.1 BASE DE APRESENTAÇÃO
As demonstrações contábeis referentes ao Balancete encerrado em 31 de Dezembro de 2014, foram
preparadas de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil, com base nas disposições contidas
na Lei das Sociedades por Ações-Lei nº 6.404/76 alteradas pelas Leis de no 11.638/2007 e 11.941/2009,
nas normas estabelecidas pela ANS - Agência Nacional de Saúde, nos pronunciamentos, nas
orientações e nas interpretações emitidas pelo Comitê de Pronunciamentos Contábeis (“CPC”). As
operadoras de planos que atuam no mercado de saúde devem obedecer todos os CPC aprovados e em
vigor, no que não contrariem os dispositivos nas normas básicas da ANS, às normas estabelecidas pela
Resolução no 750/93, do Conselho Federal de Contabilidade – CFC e pelo Comitê de Pronunciamentos
Contábeis – CPC, exceto o CPC 11 – Contratos de Seguro, o CPC 29 – Ativo Biológico e Produto Agrícola,
o CPC 34 – Exploração e Avaliação de Recursos Minerais, o CPC 35 – Demonstrações Separadas e o CPC
PME – Contabilidade para Pequenas e Médias Empresas.
41
2.2 PRINCIPAIS PRÁTICAS CONTÁBEIS
As principais práticas contábeis adotadas pela entidade estão descritas a seguir:
2.2.1 APURAÇÃO DO RESULTADO
a) Receita: O resultado das transações é apurado pelo regime de competência dos exercícios.
As Contraprestações Efetivas são apropriadas à receita considerando-se o período de cobertura
do risco, pro rata dia, quando se tratarem de contratos com preços preestabelecidos. Nos
contratos com preços pós-estabelecidos, a apropriação da receita é registrada na data em que
se fizerem presentes os fatos geradores da receita, de acordo com as disposições contratuais,
ou seja, a data em que ocorrer o efetivo direito ao valor a ser faturado.
b) Custo: Os Eventos Conhecidos ou Avisados são apropriados à despesa, considerando-se a
data de apresentação da conta médica, do aviso pelos prestadores ou do Aviso de Beneficiários
Identificados - ABI, pelo seu valor integral, no primeiro momento da identificação da
ocorrência da despesa médica, independente da existência de qualquer mecanismo, processo
ou sistema de intermediação da transmissão, direta ou indiretamente por meio de terceiros, ou
da análise preliminar das despesas médicas. O fato gerador da despesa é o atendimento ao
beneficiário. Naqueles casos em que esse atendimento ocorrer sem o conhecimento da
entidade, o reconhecimento da despesa se dá com a constituição da Provisão Técnica
específica (PEONA), nos moldes da regulação em vigor.
2.2.2 ESTIMATIVAS CONTÁBEIS
As demonstrações contábeis incluem estimativas e premissas, como a mensuração de provisões
para perdas sobre créditos, provisões técnicas, estimativas do valor justo de determinados ativos e
passivos, provisões para passivos contingentes, estimativas da vida útil de determinados ativos e
outras similares. Os resultados efetivos podem ser diferentes dessas estimativas e premissas.
42
2.2.3 CAIXA E EQUIVALENTES DE CAIXA
Incluem caixa e saldos positivos em conta corrente de livre movimento (vide Nota Explicativa
nº 3).
2.2.4 APLICAÇÕES
A entidade constituiu ativos garantidores com aplicações financeiras para lastrear as provisões
técnicas, cuja movimentação segue regras estabelecidas pela ANS.
As aplicações financeiras são avaliadas ao seu valor justo (vide Nota Explicativa nº 4).
2.2.5 CONTRAPRESTAÇÕES PECUNIÁRIAS A RECEBER
São registradas e mantidas no balanço pelo valor nominal dos títulos representativos desses
créditos, em contrapartida à:
a) Preços pré-estabelecidos - conta de Provisão de Prêmio/Contraprestação Não Ganha e
posteriormente para a conta de contraprestações efetivas de operações de planos de
assistência à saúde conforme a proporção pro rata dia da cobertura prestada;
b) Preços pós-estabelecidos - conta de Contraprestações Efetivas de Operações de Planos
de Assistência à Saúde.
A Provisão para Perdas Sobre Créditos de contraprestação efetiva é constituída sobre valores a
receber de beneficiários com títulos vencidos há mais de 90 dias, para planos coletivos, e há mais
de 60 dias, para planos individuais.
Os valores eventualmente recebidos antes do período de cobertura estão registrados no passivo
circulante, em conta específica de obrigações por recebimento de Contraprestação
Pecuniária/Prêmios Recebidos Antecipadamente - Assistência Médico Hospitalar.
A administração da entidade revisa periodicamente o critério de constituição para adequá-la à
evolução da inadimplência de sua carteira.
43
2.2.6 CRÉDITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NÃO RELACIONADAS COM
PLANOS DE SAÚDE DA OPERADORA
São registrados e mantidos no balanço pelo valor nominal dos títulos representativos dos créditos
por serviços não relacionados aos planos de saúde, em contrapartida à conta de Receitas Com
Outras Atividades.
A provisão para perdas sobre créditos com operações com outras atividades é constituída para os
valores vencidos há mais de 90 dias.
A administração da entidade revisa periodicamente o critério de constituição para adequá-la à
evolução da inadimplência dessas operações.
2.2.7 IMOBILIZADO
Registrado ao custo de aquisição, formação ou construção
A depreciação é calculada pelo método linear com base nas vidas úteis estimadas dos bens, às
taxas mencionadas na Nota Explicativa nº 9.
Com base nas alterações e pronunciamentos contábeis o imobilizado passou a abranger os bens
que não são de propriedade apenas da entidade, mas sobre os quais a mesma tenha o controle,
riscos e benefícios.
Através de avaliação e formalização interna da azienda, a mesma concluiu pela manutenção dos
mesmos prazos de vida útil e respectivas taxas de depreciação praticadas em exercícios anteriores.
2.2.8 INTANGÍVEL
Ativos intangíveis adquiridos separadamente são mensurados no reconhecimento inicial ao custo
de aquisição e, posteriormente, deduzidos da amortização acumulada e perdas do valor
recuperável, quando aplicável.
Intangíveis gerados internamente são reconhecidos no resultado do período.
Os ativos intangíveis com vida útil definida são amortizados de acordo com sua vida útil
econômica estimada e, quando são identificadas indicações de perda de seu valor recuperável, são
submetidos a teste de avaliação do valor recuperável, assim como os ativos com vida útil indefinida
(vide Nota Explicativa n° 10).
44
2.2.9 AVALIAÇÃO DO VALOR RECUPERÁVEL DE ATIVOS (TESTE DE “IMPAIRMENT”)
A administração deverá revisar anualmente o valor contábil líquido dos seus ativos com o objetivo
de avaliar eventos que possam indicar perda de seu valor recuperável, sendo constituída provisão
para perda com o ajuste, quando necessário, do valor contábil líquido ao valor recuperável.
2.2.10 OUTROS ATIVOS E PASSIVOS (CIRCULANTES E NÃO CIRCULANTES)
Um ativo é reconhecido no balanço patrimonial quando for provável que seus benefícios
econômicos futuros serão gerados em favor da entidade e seu custo ou valor puder ser mensurado
com segurança.
Um passivo é reconhecido quando a empresa possui uma obrigação legal ou é constituído como
resultado de um evento passado, sendo provável que um recurso econômico seja requerido para
liquidá-lo. São acrescidos, quando aplicável, dos correspondentes encargos e das variações
monetárias incorridas. As provisões são registradas tendo como base as melhores estimativas do
risco envolvido.
Os ativos e passivos são classificados como circulantes quando sua realização ou liquidação é
provável que ocorra nos próximos doze meses. Caso contrário, são demonstrados como não
circulantes.
2.2.11 PROVISÕES TÉCNICAS
São calculadas com base em metodologia (própria ou escalonada) conforme estabelecida pela RN
ANS nº 209/09 e alterações posteriores, excetuando-se a provisão de eventos a liquidar que é
calculada com base nas faturas de prestadores de serviços de assistência à saúde efetivamente
recebida pela operadora, conforme estabelecido pela ANS (vide Nota Explicativa n° 11).
45
2.2.12 ATIVOS E PASSIVOS CONTINGENTES E OBRIGAÇÕES LEGAIS
a) ATIVOS CONTINGENTES: São reconhecidos somente quando há garantias reais ou
decisões judiciais favoráveis, transitadas em julgado. Os ativos contingentes com êxitos
prováveis são apenas divulgados em nota explicativa.
b) PASSIVOS CONTINGENTES: Com exceção das contingências tributárias e obrigações
legais, as demais (Cíveis e Trabalhistas) são provisionados quando as perdas forem
avaliadas como prováveis e os montantes envolvidos forem mensuráveis com suficiente
segurança. Os passivos contingentes avaliados como perdas possíveis são apenas
divulgados em nota explicativa e os passivos contingentes avaliados como perdas
remotas não são provisionados nem divulgados.
c) CONTINGÊNCIAS TRIBUTÁRIAS E OBRIGAÇÕES LEGAIS: São registradas como exigíveis,
independente da avaliação sobre as probabilidades de êxito.
d) NOTA 3. CAIXA E EQUIVALENTES DE CAIXA
e)
f) CAIXAS E CONTAS CORRENTES DE LIVRE MOVIMENTAÇÃO g)
Exercícios
2014 2013
Caixa 3.269,70 5
5
582,88
Contas Correntes de Livre Movimentação 1.275.567,41 370.598,09
TOTAL GERAL 1.278.837,11 371.180,97
46
NOTA 4. APLICAÇÕES FINANCEIRAS
a) VINCULADAS A PROVISÕES TÉCNICAS Exercícios 2014 2013 BB RF LP – ANS 4.562.875,05 4.191.139,16
SUBTOTAL 4.562.875,05 3
.
4.191.139,16 b) NÃO VINCULADAS A PROVISÕES TÉCNICAS BANCO SANTANDER CI/CDB 43.615.487,65 39.238.148,56 BANCO DO BRASIL CDB/DI 10.561.870,98 5.431.937,80 BANCO DO BRASIL CDB 17.182.695,86 9.227.916,86 BANCO SANTANDER CDB 238.355,32 214.888,24 BANCO SANTANDER FI 181.138,30 1.650,26 SUBTOTAL 71.779.548,11 7
1
54.114.541,72
TOTAL 76.342.423,16 58.305.680,88
A entidade constituiu ativos garantidores com aplicações financeiras que lastreiam provisões técnicas
(vide Nota Explicativa nº 11), cuja movimentação segue regras estabelecidas pela Agência Nacional de
Saúde Suplementar - ANS.
NOTA 5. CONTRAPRESTAÇÕES PECUNIÁRIAS A RECEBER
O saldo desse grupo de contas refere-se a valores a receber dos beneficiários dos planos de saúde da
entidade, conforme segue:
Exercícios
2014 2013
Planos médico-hospitalares Pré-estabelecido
Planos coletivos 40.287,01 1.226.269,07
TOTAL 40.287,01 1.226.269,07
PPSC 0,00 (403.475,15)
TOTAL 0,00 (403.475,15)
TOTAL LÍQUIDO 40.287,01 822.793,92
47
Exercícios
2014 2013
Participação de Beneficiários em Eventos
Indenizáveis – Pré-estabelecido
Coparticipação 54.930,16 0,00
TOTAL 54.930,16 0,00
PPSC 0,00 0,00
TOTAL 0,00 0,00
TOTAL LÍQUIDO 54.930,16 0,00
NOTA 6. CRÉDITOS DE OPERAÇÕES DE ASSIST. À SAÚDE NÃO RELACIONADOS COM PLANOS DE SAÚDE DA OPERADORA
Exercícios
2014 2013
Contas a Rec. Prest. Serv. Médico-Hospitalar
Outros Créditos Prest. Serv. Médico-Hospitalar 1.307.697,40 4.186.469,42
PPSC (281.480,72) (1.806.174,58)
TOTAL LÍQUIDO 1.026.216,68 2.380.294,84
48
NOTA 7. CRÉDITOS TRIBUTÁRIOS E PREVIDENCIÁRIOS Exercícios
2014 2013
Imposto de Renda a Restituir 587.865,68 1.131.207,09
Contribuição S/ Sobre o Lucro Líquido 0,00 1,90
TOTAL 587.865,68 1.131.208,99
O montante de Imposto de Renda a Restituir é derivado de resgate de aplicação financeira mantida pela
entidade, resgate este ocorrido no exercício de 2013, gerando um crédito tributário passível de
compensação e/ou restituição. Mensalmente são realizadas compensações tributárias, visando a
recuperação deste valor monetário.
NOTA 8. BENS E TÍTULOS A RECEBER Exercícios
2014 2013
Adiantamento a Fornecedores 70.091,19 0,00
Pagamento Indevido 2.914,12 0,00
TOTAL 73.005,31 0,00
NOTA 9. IMOBILIZADO Exercícios
2014 2013
Taxa anual
de
de
depre-
Depreciação
Depreciação
%
Custo Acumulada Líquido Líquido
Bens Móveis - Não Hosp. /
Odont.
10% a.a.
1
977.449,67 (345.856,81) 631.592,86 718.482,07
TOTAL 977.449,67 (345.856,81) 631.592,8
6
718.482,0
7
49
NOTA 10. INTANGÍVEL Exercícios
2014 2013 Taxa anual de
de Amortização Amortização
% Custo acumulada Líquido Líquido
Vida útil definida
Software 20 732.108,45 (221.416,45) 510.692,00 657.113,72
TOTAL 732.108,45 (221.416,45) 510.692,00 657.113,72
NOTA 11. PROVISÕES TÉCNICAS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE Exercícios
2014 2013
Provisão de Eventos a Liquidar para o SUS (i) 2.599,17 5
5
0,00
Provisão de Eventos a Liquidar (ii) 3.045.446,33 6.664.961,55
Provisão para eventos ocorridos e não avisados (iii) 1.496.359,80 710.455,79
TOTAL GERAL 4.544.405,30 7.375.417,34
(i) Provisão de valores a serem ressarcidos aos cofres da União em função da utilização, por parte de
beneficiários da operadora, da rede de atendimento do Sistema Único de Saúde (SUS).
(ii) Provisão para garantia de eventos já ocorridos, registrados contabilmente e ainda não pagos. A RN
ANS nº 209/09 e alterações posteriores determinaram a constituição desta provisão, a partir de 01/01/2010,
cujo registro contábil é realizado pelo valor integral informado pelo prestador ou beneficiário no momento
da apresentação da cobrança à entidade.
(iii) Provisão para fazer frente ao pagamento dos eventos que já tenham ocorrido e que não tenham sido
avisados, constituída com base em cálculo definido pela RN 209/09.
50
NOTA 12. DÉBITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE Exercícios
2014 2013
Contraprestação Recebida Antecipadamente 0,00 5
5
139.126.45
TOTAL GERAL
0,00 139.126,45
NOTA 13. DÉBITOS DE OPERAÇÕES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NÃO RELACIONADAS COM
OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE Exercícios
2014 2013
Intercâmbio a Liquidar 370.462,26 5
5
942.889,72
TOTAL GERAL 370.462,26 942.889,72
NOTA 14. TRIBUTOS E ENCARGOS SOCIAIS A RECOLHER Exercícios
2014 2013
INSS sobre Folha de Pagamento 112.790,03 88.256,13
FGTS 17.353,41 8.763,61
PIS 1.553,23 1.095,47
CONTRIBUIÇÃO SINDICAL 0,00 45,93
IR/ISS/PIS/COFINS/INSS Retidos 88.963,49 155.872,92
TOTAL GERAL 220.660,16 254.034,06
51
NOTA 15. DÉBITOS DIVERSOS Exercícios
2014 2013
Fornecedores 425.493,72 325.466,61
Obrigações com Pessoal 349.119,99 265.321,26
Outros 0,00 0,00
TOTAL 774.613,71 590.787,87
NOTA 16. EXIGÍVEL A LONGO PRAZO Exercícios
2014 2013
Débitos Diversos Fornecedores (TOTVS) 0,00 294.634,75
Total Débitos Diversos 0,00 294.634,75
TOTAL 0,00 294.634,75
NOTA 17. PATRIMÔNIO LÍQUIDO
17.1 PATRIMÔNIO SOCIAL
O Patrimônio Social subscrito e integralizado, no valor de R$ 35.955.421,64 (Trinta cinco milhões,
novecentos cinquenta cinco mil, quatrocentos vinte um reais e sessenta quatro centavos), representado
por 35.955.421,64 (Trinta cinco milhões, novecentas cinquenta cinco mil, quatrocentas vinte uma)
quotas no valor nominal de R$ 1,00 cada uma, de totalidade de sócios residentes e domiciliados no País.
52
17.2 RESERVA LEGAL ESTATUTÁRIA
A entidade constituiu Reserva Legal prevista em seu estatuto, no valor de R$ 18.834.443,56 (Dezoito
milhões, oitocentos trinta quatro mil, quatrocentos e quarenta três reais e cinquenta seis centavos),
valor este corresponde ao saldo da conta contábil “SUPERÁVIT ACUMULADOS”, em 31/12/2013.
17.3 SUPERÁVITS ACUMULADOS
A entidade possui um saldo de R$ 19.845.843,34 (Dezenove milhões, oitocentos quarenta cinco mil,
oitocentos quarenta três reais e trinta quatro centavos) a título de “SUPERÁVIT”. Este montante, após o
encerramento do exercício será transferido para conta Reserva Legal Estatutária, conforme previsão no
Estatuto Social da operadora.
17.4 CONCILIAÇÃO FLUXO DE CAIXA E LUCRO LÍQUIDO
Consoante determinação do item 22 do CPC 03, apresentamos abaixo a conciliação entre o Lucro
Líquido da operadora e o seu Fluxo das Atividades Operacionais, como a seguir:
17.5 SEGREGAÇÃO DOS EVENTOS INDENIZÁVEIS
A distribuição dos saldos do quadro auxiliar de EVENTOS MÉDICO HOSPITALARES ASSISTÊNCIA
MÉDICO-HOSPITALAR do Documento de Informações Periódicas – DIOPS do 4º trimestre de 2014 está
em conformidade com Ofício Circular DIOPE nº 01, de 01/11/2013, referente aos planos individuais
firmados posteriormente à Lei nº 9.656/1998, com cobertura médico-hospitalar e modalidade de
preço pré-estabelecido.
53
EVENTOS MÉDICO HOSPITALARES ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR
Cobertura Assistencial com Preço Pré Estabelecido - Carteira de Planos Individuais e
Familiares após Lei 9.656/1998
CAIXA DE ASSISTÊNCIA DO SETOR ELÉTRICO - E-VIDA
CNPJ: 11.828.089/0001-03 ANS: 41.837-4
DEMONSTRAÇÃO DE FLUXO DE CAIXA - MÉTODO INDIRETO
PARA O EXERCÍCIO FINDO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2014
2014
Resultado Líquido 18.308.770,60
Ajuste ao resultado
(+) Depreciação 170.521,67
(+) Amortização 146.421,72
(+) Provisões Técnicas (PEONA e Remissão) 785.904,01
Saldo Ajustado 19.411.618,00
54
Ajustes das Variações dos Saldos das Contas de Ativo e Passivo Operacional
Ativo
(-) Aumento (+) Redução dos Créditos de Operações com Planos 727.576,75
(-) Aumento (+) Redução dos Créditos de Operações Não Relacionados a Planos 1.354.078,16
(-) Aumento (+) Redução de Créditos Tributários e Previdênciários 543.343,31
(-) Aumento (+) Redução de Bens e títulos a receber -73.005,31
(-) Aumento (+) Redução Outras Contas do Passivo Circulante -17.052.262,62
(-) Aumento (+) Redução Outras Contas do Passivo Não Circulante -233.310,93
Passivo
(+) Aumento ou (-) Redução das Provisões Técnicas de Operações Assist. Saúde -2.831.012,04
(+) Aumento ou (-) Redução dos Débitos de Operações de Assistência a Saúde -139.126,45
(+)
Aumento ou (-) Redução dos Débitos de Oper. de Assis. a Saúde Não Relacion. c/ Pl. Saúde
da OPS -572.427,46
(+) Aumento (-) Redução dos Tributos e Contribuições a Recolher -33.373,90
(+) Aumento (-) Redução de Débitos Diversos 183.825,84
(+) Aumento (-) Redução de Débitos Diversos (Passivo Não Circulante) -294.634,75
CAIXA LÍQUIDO DAS ATIVIDADES OPERACIONAIS 991.288,60
As notas explicativas são integrantes das Demonstrações Contábeis.
55
RELATÓRIO DOS AUDITORES IDEPENDENTES
56
57
58
59
PARECER DO CONSELHO FISCAL
