UNIVERSIDADE PAULISTA

CURSO FISIOTERAPIA 3 semestreRESENHA - SEMIOLOGIA

Profa. Ms. Gisele Ladik AntunesAlunos: Bruna Monzeglio Ferraz de Oliveira

Eduardo Alves Assenza RA B6026B6Luciana Corra da LuzSO PAULO

2014

Resenha - Confiabilidade Intra e Interexaminadores e erro da medio no uso do gonimetro e inclinmetro digital

A medida de amplitude de movimento (ADM) um importante componente para a realizao de um exame fsico e para o acompanhamento fisioteraputico. Existem vrios instrumentos utilizados para medir a ADM, como o gonimetro e o inclinmetro digital, mas para que ela possa ser avaliada preciso que seja de forma confivel e que suas propriedades sejam conhecidas. O estudo em questo se prope a verificar a confiabilidade inter e intraexaminadores das medidas realizadas atravs dos instrumentos citados, fazer avaliao de flexo e extenso de cotovelo e joelho, determinar o erro padro na medio (EPM), sendo considerado o padro na medida de amplitude de movimento (ADM).

O gonimetro um equipamento que apresenta confiabilidade e validade, e um dos mais utilizados na medida de ADM. Os estudos de confiabilidade da utilizao do inclinmetro digital em medidas de ADM foram descritos atravs de seus coeficientes de correlao intraclasse (CCI), podendo tambm ser empregado na prtica. Segundo estudos realizados, apesar da confiabilidade dos aparelhos existem variaes de medidas em um mesmo instrumento se for utilizado em populaes distintas, ir ter CCI diferente dependendo da amostra.

Foi desenvolvido um estudo metodolgico que aps aprovao pelo Comit de tica em Pesquisa do Centro Universitrio Newton Paiva (100/2008), foram recrutados 10 voluntrios do gnero masculino com faixa etria entre 18 e 30 anos. Antes de realizar a coleta de dados, realizou-se um estudo piloto para padronizar os procedimentos da pesquisa.

Os avaliadores tiveram um intervalo de cinco minutos entre a realizao da medida de um e de outro avaliador e tambm foi dado um intervalo entre os dois testes de cada examinador para avaliar a confiabilidade. Um terceiro examinador foi responsvel pelo registro de cada examinador. Os voluntrios foram instrudos a no praticarem atividades fsicas 48 horas antes do horrio previsto para a coleta.

Foram testados medidas de ADM para flexo e extenso de cotovelo e para flexo e extenso de joelho.

Aps anlise utilizando o programa estaststico SPSS for Windows e aps utilizado os parmetros descritos por Jonhson e Gross, as medidas de ADM apropriadas foram as que apresentaram alto CCI (acima de moderado (0,50 - 0,69)) e baixo EPM (inferior a 2)

Segundo critrios comparativos, o inclinmetro teve uma variao menor entre examinadores, devido facilidade no manuseio e tambm por esse aparelho no necessitar de referncias anatmicas para ser alinhado, o que necessrio para o uso do gonimetro.

Com o gonimetro, as variaes entre os examinadores foram maiores. Devido habilidade dos examinadores, sugere um teste de confiabilidade com o profissional que o manuseia.

Conclu-se que um instrumento preciso no necessriamente confivel, dependendo da habilidade do examinador, do instrumento utilizado, da articulao avaliada e do movimento testado. Esses fatores podem fazer com que ocorram variaes nas medidas de ADM e por isso necessrio que o avaliador teste sua capacidade e que novos estudos busquem facilitar esse procedimento.