PATROAssociada do Depto. De Clínica Médica FMUSP

Disciplina de Clínica Geral e PropedêuticaCNRM

CREMESP

ppatro@usp.br

RESIDÊNCIA MÉDICARESIDÊNCIA MÉDICA GENERALISTA X ESPECIALISTAGENERALISTA X ESPECIALISTA

VAGAS PARA RESIDENTESVAGAS PARA RESIDENTES

RESIDÊNCIA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONALMULTIPROFISSIONAL

MUNDO DO TRABALHO

DIRETRIZES CURRICULARES

NECESSIDADES E POLÍTICAS DE

SAÚDE

DIRETRIZES CURRICULARES

NECESSIDADES E POLÍTICAS DE

SAÚDE

GERAIS

ESPECÍFICAS(áreas)

CNRM CNRMS

MINISTRO

SeSu

MPS

CEREMCEREM

CNRM – Composição Atual

GestoresConass

ConsemsPrivados

REGULAÇÃO E FISCALIZAÇÃOREGULAÇÃO E FISCALIZAÇÃO

Comissão Nacional de Residência MédicaProposição

Regulação

Regulamentação

Fiscalização

RESIDENTE

DESAFIOSDESAFIOS

PARA A RESIDÊNCIA MÉDICA PARA A RESIDÊNCIA MÉDICA DO BRASILDO BRASIL

4. Verificação dos PRM em curso

A CNRM que deve regular e fiscalizar a RM no Brasil Dificuldades em estabelecer estratégias para o exercício de suas Dificuldades em estabelecer estratégias para o exercício de suas

funçõesfunções

Comissões EstaduaisCoremes

Participação ativa de Gestores públicos de saúdeEscolas médicas-UniversidadesEntidades médicasMédicos residentes

RESIDÊNCIA MÉDICA PARA QUEM?

GARANTIA DE VAGA/BOLSA EM UM PROGRAMA DE RESIDENCIAGARANTIA DE VAGA/BOLSA EM UM PROGRAMA DE RESIDENCIAMÉDICA, NAS ÁREAS GERAIS MÉDICA, NAS ÁREAS GERAIS

ANTECEDENTES E TRAJETÓRIAANTECEDENTES E TRAJETÓRIA

ENSINO FUNDAMENTALENSINO FUNDAMENTAL

ENSINO MÉDIOENSINO MÉDIO

VESTIBULARVESTIBULAR

FACULDADE DE MEDICINAFACULDADE DE MEDICINA

RESIDÊNCIA MÉDICARESIDÊNCIA MÉDICAESPECIALIZAÇÃOESPECIALIZAÇÃO PROFISSIONALPROFISSIONAL

O CURSO MÉDICO ESTÁ SE

TRANSFORMANDO NUM GRANDE

CURSINHO PREPARATÓRIO!

PONTE PARA O EXAME DE

RESIDÊNCIA!

Exame de seleção

Graduação

REPENSAR O IN

GRESSO – AVALIAÇÕES SUCESSIVAS

REPENSAR O IN

GRESSO – AVALIAÇÕES SUCESSIVAS

AO LONGO DO CURSO; PROVAS PRÁTICAS.

AO LONGO DO CURSO; PROVAS PRÁTICAS.

6. Capacitação Qualificação e Reconhecimento6. Capacitação Qualificação e Reconhecimento

• Preceptoria

• Supervisão

• Coordenação

• Conselhos Deliberativos

PRECEPTORIA

PRECEPTORIA

CHAVE PARA

CHAVE PARA

SOLUÇÃO DE

SOLUÇÃO DE

VÁRIOS

VÁRIOS

PROBLEMAS

PROBLEMAS

Distribuição % dos PRMs segundo Natureza Jurídica das Instituições

EST

FED

MUNIC

PRIV

outros

ESTADUAL 59,54

FEDERAL 32,1

MUNICIPAL 5,34

PRIVADA 2,3

outros 0,72

Brasil RegiõesUnidades

da FederaçãoProgramas Residentes

Ministério da SaúdeOcup, ap.

e tit.

< 100 vagas

100 a 499 vagas

500 a 999 vagas

1000 a 2999 vagas

>= 3000 vagas

Número de vagas credenciadas segundo UFsNúmero de vagas credenciadas segundo UFs

Brasil – Vagas de Acesso a Residência e GraduaçãoBrasil – Vagas de Acesso a Residência e Graduação

Brasil RegiõesUnidades

da FederaçãoProgramas Residentes

Ministério da SaúdeOcup, ap.

e tit.

Região

Centro-Oeste

Sudeste

Sul

Nordeste

Norte

Nú

me

ro d

e V

ag

as

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0

R1

Grad692

6043

18152056

942

518

4422

1160882

Regiões – Percentual de vagas credenciadas e Regiões – Percentual de vagas credenciadas e médicosmédicos

7,1%

63,5%

15,9%

11,6%

1,9%Centro-Oeste

Sudeste

Sul

Nordeste

Norte

6,9%

58,4%

15,0%

16,5%

3,3%Centro-Oeste

Sudeste

Sul

Nordeste

Norte

% de vagas credenciadas% de vagas credenciadas % de médicos em atividade% de médicos em atividade

Brasil RegiõesUnidades

da FederaçãoProgramas Residentes

Ministério da SaúdeOcup, ap.

e tit.

New England Journal, 362, 2010

Nome Programa Nome Programa Nome Programa  *ENDOSCOPIA DIGESTIVA OFTALMOLOGIA

ACUPUNTURA GASTROENTEROLOGIA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

*ADMINISTRAÇÃO EM SAÚDE*GASTROENTEROLOGIA

PEDIÁTRICA OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA E IMUNOLOGIA GENÉTICA MÉDICA PATOLOGIA

*ALERGIA E IMUNOLOGIA PEDIÁTRICA GERIATRIA PATOLOGIA CLÍNICA/MEDICINA LABORATORIALANESTESIOLOGIA HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA PEDIATRIA

*ANGIORRADIOLOGIA E CIRURGIA ENDOVASCULAR

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA PEDIÁTRICA PNEUMOLOGIA

CANCEROLOGIA/CIRÚRGICA

*HEMODINÂMICA E CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA *PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICACANCEROLOGIA/CLÍNICA *HEPATOLOGIA *PSICOGERIATRIA

CANCEROLOGIA/PEDIÁTRICA INFECTOLOGIA *PSICOTERAPIACARDIOLOGIA *INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA PSIQUIATRIA

*CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA MASTOLOGIA *PSIQUIATRIA DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA

CIRURGIA CARDIOVASCULARMEDICINA DE FAMILIA E

COMUNIDADE PSIQUIATRIA FORENSE*CIRURGIA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL *MEDICINA DO ADOLESCENTE RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

*CIRURGIA DA COLUNA MEDICINA DO TRABALHO RADIOTERAPIACIRURGIA DA MÃO MEDICINA ESPORTIVA *REPRODUÇÃO HUMANA

CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO *MEDICINA FETAL REUMATOLOGIA

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVOMEDICINA FÍSICA E

REABILITAÇÃO *REUMATOLOGIA PEDIÁTRICA*CIRURGIA DO TRAUMA MEDICINA INTENSIVA *TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA

CIRURGIA GERAL*MEDICINA INTENSIVA

PEDIÁTRICA*ULTRA-SONOGRAFIA EM GINECOLOGIA E

OBSTETRÍCIACIRURGIA GERAL - PROGRAMA

AVANÇADO MEDICINA LEGAL UROLOGIACIRURGIA PEDIÁTRICA MEDICINA NUCLEAR

•= área de Atuação= área de Atuação•> 4.000 PRMs> 4.000 PRMs

CIRURGIA TORÁCICA NEFROLOGIACIRURGIA VASCULAR *NEFROLOGIA PEDIÁTRICA

*CIRURGIA VÍDEOLAPAROSCÓPICA NEONATOLOGIACLÍNICA MÉDICA NEUROCIRURGIA

COLOPROCTOLOGIA *NEUROFISIOLOGIA CLÍNICADERMATOLOGIA NEUROLOGIA

*DOR *NEUROLOGIA PEDIÁTRICA*ECOCARDIOGRAFIA NEURORRADIOLOGIAENDOCRINOLOGIA NUTROLOGIA

*ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA *NUTROLOGIA PEDIÁTRICAENDOSCOPIA OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA

~ 82 PRMs53 Especialidades + 54 Áreas de Atuação

% OCUPAÇÃO DAS VAGAS% OCUPAÇÃO DAS VAGAS

Nº de Formados

DEMANDA ESPONTÂNEA - amostragemDEMANDA ESPONTÂNEA - amostragem

VAGAS E RESIDENTES MATRICULADOS EM PEDIATRIA

VAGAS E RESIDENTES MATRICULADOS EM CIRURGIA GERAL

VAGASVAGAS E RESIDENTESRESIDENTES MATRICULADOS EM CLÍNICA GERAL

VAGAS E RESIDENTES MATRICULADOS EM OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA

VAGASVAGAS E RESIDENTESRESIDENTES MATRICULADOS EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE

DEMANDA ESPONTÂNEA - amostragemDEMANDA ESPONTÂNEA - amostragem

DEMANDA ESPONTÂNEA - amostragemDEMANDA ESPONTÂNEA - amostragem

PerspectivasPerspectivas

Expansão de Vagas – PRORESIDÊNCIA Edital I e II

1.000 bolsas – 20101.000 bolsas – 2011

De acordo com necessidades identificadas

7%

40%

13%

33%

7%

Pró-Residência - Edital 7/2009Distribuição de Vagas por Região (N = 785)

Norte Nordeste Centro-Oeste Sudeste Sul

Solicitação de Vagas por Região

Expansão ordenadaExpansão ordenadapor necessidades a partir de pesquisapor necessidades a partir de pesquisa

envolvendo Gestores Públicos e Privadosenvolvendo Gestores Públicos e Privados

EXPANSÃO DE BOLSAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA – EDITAL 7EXPANSÃO DE BOLSAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA – EDITAL 7Comissão Interministerial de Gestão da Educação em SaúdeComissão Interministerial de Gestão da Educação em Saúde

Expansão ordenadapor necessidades a partir de pesquisaenvolvendo Gestores Públicos e Privados

5. Avaliação e Titulação do Médico 5. Avaliação e Titulação do Médico Residente ao Término do CursoResidente ao Término do Curso

A CNRM deve estabelecer as normas

Participação ativa de

Escolas médicas-UniversidadesEntidades médicas/Sociedades de EspecialidadesAVALIAÇÃO E TITULAÇÃO CONJUNTA

PerspectivasPerspectivas

• Avaliação Avaliação – (instituição, PRM, preceptor)– Banco de Avaliadores, Banco de Avaliadores,

capacitaçãocapacitação– Egresso (avaliação e titulação)

• IngressoIngresso– Expansão de Vagas– Mecanismos de Acesso

CRMCRMCRMCRM

S. S. EspecialidadesEspecialidades

Escolas MédicasMEC

Comissão Interministerial

PreceptorPreceptorReconhecimentoQualificaçãoRemuneração

Mestrado em Educação

SindicatoSindicatoSindicatoSindicato

QUALIDADE QUALIDADE

InstituiçãoInstituiçãoProgramaProgramaPreceptorPreceptor

EgressoEgresso

Governo – Federal, Estadual MunicipalEscolas Médicas

Entidades Médicas (AMB, CFM, FENAM)Médicos Residentes