Reunião de Preparação da I Etapa da Campanha de Vacinação ... · A vacina oral contra a...

Secretaria de Estado da SaSecretaria de Estado da Saúúde de Goide de GoiáássSuperintendência de PolSuperintendência de Polííticas de Atenticas de Atençção Integral ão Integral àà SaSaúúdede

Gerência de Vigilância EpidemiolGerência de Vigilância EpidemiolóógicagicaCoordenaCoordenaçção Estadual de Imunizaão Estadual de Imunizaççãoão

Reunião de PreparaReunião de Preparaçção da I Etapa da ão da I Etapa da Campanha de VacinaCampanha de Vacinaçção Contra Poliomielite e ão Contra Poliomielite e

CapacitaCapacitaçção para Implantaão para Implantaçção da Vacina ão da Vacina Contra Pneumococo10 valente (Conjugada)Contra Pneumococo10 valente (Conjugada)

GOIÁSTodo dia é dia de vacinação

AVALIAÇÃO VACINAÇÃO CONTRA INFLUENZA H1N1- 28/05/10

Coberturas vacinaisGOIÁS 2010

Coberturas vacinais – Influenza pandêmica (H1N1) Goiás

96,57 97,90 88,48

96,64

126,31

83,95

57,86

197,99

83,93

-

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

-

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

3.500.000

Trabalhadores de saúde

Indígenas (aldeados)

Gestantes Portadores DC < 60 anos

Crianças Adultos 20 a 29

Adultos 30 a 39

Portadores DC > 60 anos

Total

Doses Meta % em relação à metaFonte:- População: IBGE 2009- Doses distribuídas: CGPNI/SVS/MS- Doses aplicadas: http://pni.datasus.gov.br – acesso: 27/5/10 6:15 PM

Coberturas Vacinais por Municípios, em Trabalhadores da Saúde.Goiás, 28/05/10.

Doses Apl.: 74.185 doses

Cob. Vacinal: 96,30 %

Homog.: 59,76 %

Menor que 80 %80 % a 120%Maior que 120%

Fonte: site:http//pni.datasus.gov.br

Coberturas Vacinais por MunicCoberturas Vacinais por Municíípios, empios, emCrianCriançças < 2 anos de Idade. Goias < 2 anos de Idade. Goiáás, 28/05/10.s, 28/05/10.

Doses Aplic.: 166.315 doses


Homog.: 97,97 %



Coberturas Vacinais por Municípios, em Gestantes de 10 a 49 anos de Idade. Goiás, 28/05/10.



Homog.: 30,49 %



Coberturas Vacinais por Municípios, em Adultos 20 a 29 anos de Idade. Goiás, 28/05/10.



Homog.: 52,85 %



Coberturas Vacinais por Municípios, emAdultos 30 a 39 anos de Idade. Goiás, 28/05/10.



Homog.: 25,20 %



Coberturas Vacinais por Municípios, em Portadores de Doenças Crônicas (<60anos). Goiás, 28/05/10.



Homog.: 43,50 %



Coberturas Vacinais por Municípios, em Portadores de Doenças Crônicas (>60anos). Goiás, 28/05/10.



Homog.:93,90 %



Coberturas Vacinais Contra Gripe por MunicCoberturas Vacinais Contra Gripe por Municíípios, pios, em Idosos > 60 anos de Idade. Goiem Idosos > 60 anos de Idade. Goiáás, 28/05/10.s, 28/05/10.

Doses Apl.: 393.354 doses


Homog.: 33,74 %

Menor que 80 %Maior ou igual a 80 %


Campanha de VacinaCampanha de Vacinaçção ão Contra Poliomielite Contra Poliomielite

I Etapa I Etapa -- 20102010

Porque continuar vacinando?Porque continuar vacinando?Este é o 31º ano de Campanhas Nacionais de Vacinação contra a Poliomielite, 21º ano sem a doença no país.

Atualmente as aAtualmente as açções do PNI ões do PNI -- prevenprevençção da reintroduão da reintroduçção do ão do poliovpoliovíírusrus selvagem no paselvagem no paíís. Risco de reintrodus. Risco de reintroduçção dos ão dos poliovpoliovíírusrusselvagens no Brasil:selvagens no Brasil:-- devido devido àà possibilidade de importapossibilidade de importaçção de casos provenientes de ão de casos provenientes de papaííses endêmicos; ses endêmicos; -- ou pela ocorrência de surtos devido ou pela ocorrência de surtos devido àà circulacirculaçção do ão do poliovpoliovíírusrusderivado vacinal (PVDV) em derivado vacinal (PVDV) em ááreas de baixas coberturas vacinais com a reas de baixas coberturas vacinais com a vacina oral contra a poliomielite (VOP). vacina oral contra a poliomielite (VOP).

Dados OMS Dados OMS -- 26 pa26 paííses no mundo ainda registram casos de ses no mundo ainda registram casos de poliomielite, sendo quatro desses endêmicos: poliomielite, sendo quatro desses endêmicos: Afeganistão, Afeganistão, ÍÍndia, ndia, NigNigééria e Paquistão ria e Paquistão e os 22 restabeleceram a transmissão devido e os 22 restabeleceram a transmissão devido ààimportaimportaçção de casos da doenão de casos da doençça.a.

Campanha Contra PoliomieliteCampanha Contra Poliomielite

Período da Campanha:

- I Etapa : 12 /06 /2010

- II Etapa: 14/08/2010

Horário de Funcionamento dos Postos: Das

8:00 às 17:00 horas.

Objetivos

Manter o Brasil na condição de país certificado

internacionalmente para a erradicação da

poliomielite, estabelecendo proteção coletiva e a

disseminação do vírus vacinal no meio

PopulaPopulaçção Alvoão Alvo

Deverão ser vacinadas, Deverão ser vacinadas, indiscriminadamenteindiscriminadamente, ,

todas as criantodas as criançças na faixa etas na faixa etáária de zero a quatro ria de zero a quatro

anos de idade, independente do nanos de idade, independente do núúmero de mero de

doses recebidas anteriormente.doses recebidas anteriormente.

MetaMeta

•• A meta A meta éé vacinar, em cada etapa da campanha, vacinar, em cada etapa da campanha,

no mno míínimo 95% dos menores de cinco anos de nimo 95% dos menores de cinco anos de

idade (0 a 4 anos 11 meses e 29 dias) do total de idade (0 a 4 anos 11 meses e 29 dias) do total de

471.339, o que representa 447.772 471.339, o que representa 447.772 de criande criançças. as.

VOPVOPComposiComposiçção: A vacina ão: A vacina éé trivalente conttrivalente contéém uma suspensão m uma suspensão dos vdos víírus da poliomielite atenuados dos tipos I, II e III rus da poliomielite atenuados dos tipos I, II e III (cepas Sabin), independente do laborat(cepas Sabin), independente do laboratóório de origem.rio de origem.

As vacinas trivalentes contem tambAs vacinas trivalentes contem tambéém os seguintes m os seguintes excipientes:excipientes:

GSK: cloreto de magnGSK: cloreto de magnéésio, Lsio, L--arginina, arginina, polissorbatopolissorbato 80, tra80, traçços os de sulfato de neomicina, trade sulfato de neomicina, traçços os de sulfato de de sulfato de polimixinapolimixina B e B e áágua purificada.gua purificada.

VOPVOPEficácia: 90 a 95% após a 3ª dose

Dose e Via de Administração: 2 gotas via oral

Conservação : +2º C a + 8º C

Validade: Postos fixos: vide bula

Postos volante (campanha): desprezar

Contra IndicaContra Indicaççõesões

Não hNão háá contracontra--indicaindicaçções absolutas ões absolutas àà administraadministraçção da vacina ão da vacina oral contra a poliomielite, evitandooral contra a poliomielite, evitando--se, entretanto, a vacinase, entretanto, a vacinaçção ão de criande criançças nas seguintes situaas nas seguintes situaçções:ões:

criancriançças portadoras de infecas portadoras de infecçções agudas, com febre acima de ões agudas, com febre acima de 3838ºº C;C;criancriançças com hipersensibilidade conhecida a algum as com hipersensibilidade conhecida a algum componente da vacina, a exemplo da componente da vacina, a exemplo da neomicinaneomicina ou ou eritromicinaeritromicina;;criancriançças que, no passado, tenham apresentado qualquer as que, no passado, tenham apresentado qualquer reareaçção anormal a esta vacina;ão anormal a esta vacina;criancriançças imunologicamente deficientes devido a tratamento as imunologicamente deficientes devido a tratamento com imunossupressores ou de outra forma adquirida ou com com imunossupressores ou de outra forma adquirida ou com deficiência imunoldeficiência imunolóógica congênita;gica congênita;criancriançças com histas com históória de paralisia flria de paralisia fláácida associada cida associada àà vacina, vacina, apapóós dose anterior da vacina poliomielite oral.s dose anterior da vacina poliomielite oral.

EAPVEAPVA vacina oral contra a poliomielite A vacina oral contra a poliomielite éé extremamente segura, sendo extremamente segura, sendo raras as reararas as reaçções associadas a sua administraões associadas a sua administraçção. ão.

O evento adverso informado como associado O evento adverso informado como associado àà vacina oral vacina oral produzida a partir dos produzida a partir dos poliovpoliovíírusrus atenuado atenuado éé a poliomielite pa poliomielite póóss--vacinal ou poliomielite associada ao vvacinal ou poliomielite associada ao víírus vacinal, que se rus vacinal, que se caracteriza pelo desenvolvimento de paralisia flcaracteriza pelo desenvolvimento de paralisia fláácida aguda (PFA) cida aguda (PFA) idêntica a que ocorre com o vidêntica a que ocorre com o víírus selvagem, podendo, tambrus selvagem, podendo, tambéém, m, determinar seqdeterminar seqüüelas motoras definitivas.elas motoras definitivas.

A PFA A PFA éé uma doenuma doençça aguda febril que causa deficiência motora a aguda febril que causa deficiência motora flfláácida, de intensidade varicida, de intensidade variáável, geralmente assimvel, geralmente assiméétrica. A paralisia trica. A paralisia surge entre o 4surge entre o 4ºº e o 40e o 40ºº dia depois da vacinadia depois da vacinaçção no caso do ão no caso do prpróóprio vacinado. No caso do comunicante do vacinado a prio vacinado. No caso do comunicante do vacinado a paralisia surge entre o 4paralisia surge entre o 4ºº e 85e 85ºº dia. Essa situadia. Essa situaçção ocorre em razão ão ocorre em razão de uma mutade uma mutaçção sofrida pelo vão sofrida pelo víírus vacinal, tornandorus vacinal, tornando--o capaz de o capaz de provocar a doenprovocar a doençça. Esse mecanismo de transformaa. Esse mecanismo de transformaçção da cepa ão da cepa vacinal em patogênica vacinal em patogênica éé denominado de reversão.denominado de reversão.Raro:Raro:

ATENATENÇÇÃO:ÃO:

A vacina contra a poliomielite não deve ser A vacina contra a poliomielite não deve ser

administrada em crianadministrada em criançças submetidas a as submetidas a

tratamento com corticostertratamento com corticosteróóide, ide, antimetabantimetabóólicoslicos, ,

radiaradiaçção ou a qualquer terapia imunossupressora.ão ou a qualquer terapia imunossupressora.

Registros das Doses AplicadasRegistros das Doses Aplicadas

Os registros serão efetuados no formulOs registros serão efetuados no formuláário rio padrão Boletim de Campanha de Vacinapadrão Boletim de Campanha de Vacinaçção ão contra Pcontra Póólio, nas faixas etlio, nas faixas etáárias correspondentes, rias correspondentes, menor de 1 ano e 1 a 4 anos. menor de 1 ano e 1 a 4 anos. no site no site http://pni.datasus.gov.brhttp://pni.datasus.gov.br, por faixa , por faixa etetáária.ria.

SI SI –– API/PNI, no mAPI/PNI, no móódulo campanha, mês de dulo campanha, mês de junho.junho.

Registro de DadosRegistro de Dados

Nos dias 12 de junho (I etapa) e 14 de agosto (II Nos dias 12 de junho (I etapa) e 14 de agosto (II etapa), Dias da Mobilizaetapa), Dias da Mobilizaçção Nacional a apuraão Nacional a apuraçção se ão se dardaráá::-- 11ºº horhoráário rio –– 14 horas14 horas-- 22ºº horhoráário rio –– 17 horas17 horas

ATENATENÇÇÃO! TODO DIA ÃO! TODO DIA ÉÉ DIA DE INFORMAR.DIA DE INFORMAR.O O ÚÚLTIMO DIA PARA INCLUSÃO DOS DADOS LTIMO DIA PARA INCLUSÃO DOS DADOS

NO SITE: NO SITE: 11ªª ETAPA: 9 DE JULHOETAPA: 9 DE JULHO22ªª ETAPA: 10 DE SETEMBROETAPA: 10 DE SETEMBRO

GESTÃO DE GESTÃO DE IMUNOBIOLIMUNOBIOLÓÓGICOGICO

Neli Alves de AlmeidaNeli Alves de Almeida

Vacina Contra Poliomielite Vacina Contra Poliomielite -- ApresentaApresentaççãoão

Laboratório GSK

Frasco: 20 dosesFrasco: 20 dosesCaixa: 100 frascosCaixa: 100 frascosTamanho da caixa: 4x15x18Tamanho da caixa: 4x15x18Quantitativo: Meta + 40% de perdaQuantitativo: Meta + 40% de perda

Vacina PneumocVacina Pneumocóócica 10 valente cica 10 valente (Conjugada) (Conjugada) -- ApresentaApresentaççãoão

Frasco: monodoseFrasco: monodoseCaixa: 10 frascosCaixa: 10 frascosTamanho da caixa: 4x4x8,5Tamanho da caixa: 4x4x8,5

PncPnc 10 10 -- DistribuiDistribuiççãoão

Calculo da cota mensal: Calculo da cota mensal: Pop < ano x 4 / 12 = 30.000 dosesPop < ano x 4 / 12 = 30.000 doses11ºº mês de implantamês de implantaçção = 3 cotas + 20% ão = 3 cotas + 20% (108.000 doses)(108.000 doses)22ºº mês de implantamês de implantaçção = 2 cotas (60.000 ão = 2 cotas (60.000 doses) doses)

Pneumo 10 valentePneumo 10 valente

ProgramaProgramaçção de entregas ão de entregas 11ªª etapa: 7 a 10/ 06etapa: 7 a 10/ 06

22ªª etapa: 14 a 17/06etapa: 14 a 17/06

33ªª etapa: 21 a 24/06etapa: 21 a 24/06

Pneumo 10 valentePneumo 10 valente

InsumosInsumos

Seringas 3 ml c/ agulhas 20x5,5Seringas 3 ml c/ agulhas 20x5,5

Obrigada !Obrigada !

INFORME TÉCNICO SOBRE A VACINA PNEUMOCÓCCICA 10

VALENTE CONJUGADA


CritCritéérios para inclusão de novas rios para inclusão de novas vacinasvacinas

EpidemiolEpidemiolóógicogicos: relevância da doens: relevância da doençça a (prevalência/incidência)(prevalência/incidência)

ImunolImunolóógicosgicos:a vacina alta deve conferir alta :a vacina alta deve conferir alta imunogenicidade e seguranimunogenicidade e seguranççaa

TecnolTecnolóógicos: gicos: incorporaincorporaçção da tecnologia de produão da tecnologia de produçção ão ao parque nacional pao parque nacional púúblicoblico

SocioeconômicosSocioeconômicos:custo/benef:custo/benefíício compensatcio compensatóório com rio com os gastos advindos da aquisios gastos advindos da aquisiçção e administraão e administraçção da ão da vacinavacina

LogLogíísticossticos:capacidade de armazenamento, estoque e :capacidade de armazenamento, estoque e conservaconservaçção dos produtos ão dos produtos

PROPOSTAS DE INCORPORAPROPOSTAS DE INCORPORAÇÇÃO DE ÃO DE VACINAS PARA O CALENDVACINAS PARA O CALENDÁÁRIO DA CRIANRIO DA CRIANÇÇAA

Vacinas Programadas (metas do Mais SaVacinas Programadas (metas do Mais Saúúde)de)PneumocPneumocóócica cica -- a partir de mara partir de marçço de 2010 o de 2010 MeningocMeningocóócicacica--CC-- 20112011PerspectivasPerspectivasVaricela e Hepatite A;Varicela e Hepatite A;Influenza sazonal Influenza sazonal (dependendo da produ(dependendo da produçção nacional)ão nacional);;

ObsObs: Dependendo das incorpora: Dependendo das incorporaçções tecnolões tecnolóógicas e dos gicas e dos estudos de custoestudos de custo-- efetividade.efetividade.

A SES, por meio do Programa Nacional deA SES, por meio do Programa Nacional de

ImunizaImunizaçções, ões, incluirincluiráá no calendno calendáário brio báásico de sico de

vacinavacinaçção da crianão da criançça, a, a partir de junho a partir de junho de 2010, de 2010, a a

Vacina PneumocVacina Pneumocóócica 10cica 10--valente (conjugada). valente (conjugada).

* Vacina sob investigação

7 Valente

CarreadorCRM197 4 6B 9V 14 18C 19F 23F

13* Valente

CarreadorCRM197

4 6B 9V 14 18C 19F 23F 1 5 7F 3 6A 19A

10 Valente

Carreadorproteina D daHib + toxóide

tetanico e diftérico

4 6B 9V 14 18C 19F 23F 1 5 7F

23 Valente

Polissacarídica

2 – 8 – 9N – 10A – 11A - 12 F - 15B -17F – 20 - 22F -33F

Todos anteriores – 6A

ObjetivoObjetivo

Proteger as crianProteger as criançças menores de dois anos de idade as menores de dois anos de idade

contra doencontra doençças invasivas (as invasivas (pneumonias bacterêmicas,

meningite, sepse e artrite) e otite motite méédia aguda causadas dia aguda causadas

por por StreptococcusStreptococcus pneumoniaepneumoniae sorotipos sorotipos 11, 4, , 4, 5,5, 6B, 6B, 7F7F, ,

9V, 14, 18C, 19F e 23F. 9V, 14, 18C, 19F e 23F.

Justificativa

1 Brandileone MC et al. Appropriateness of a Pneumococcal Conjugate Vaccine in Brazil: Potential Impact of Age and Clinical diagnosis, with Emphasis on Meningitis. JID 2003; 187:1206-12.2 Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância Sanitária, Coordenação de Vigilância de Doenças Respiratórias e Imunopreveníeis, 2009.3 Ministério da Saúde, Sistema de Informação Hospitalares do SUS, 2009

O pneumococo vem se apresentando como principal causador de O pneumococo vem se apresentando como principal causador de infecinfecçções em neonatos e em crianões em neonatos e em criançças atas atéé 2 anos de idade.2 anos de idade.

76,5% das cepas isoladas foram encontradas em crian76,5% das cepas isoladas foram encontradas em criançças menores de as menores de 5 anos com meningite.5 anos com meningite.11

< de 2 anos, a incidência m< de 2 anos, a incidência méédia anual de meningite foi de 5,9 dia anual de meningite foi de 5,9 casos/100.000 habitantes. casos/100.000 habitantes. < de 1 ano a incidência m< de 1 ano a incidência méédia anual de meningite foi de 9,5 dia anual de meningite foi de 9,5 casos/100.000 habitantes.casos/100.000 habitantes.22

A letalidade mA letalidade méédia para < 2 e < 1 ano de idades foi 33 e 34%, dia para < 2 e < 1 ano de idades foi 33 e 34%, respectivamente. respectivamente. 22

No perNo perííodo de 2000 a 2008 das 7.129.291 internaodo de 2000 a 2008 das 7.129.291 internaçções por pneumonias ões por pneumonias 45% foi em < de 5 anos.45% foi em < de 5 anos.33

EstratEstratéégia de Implantagia de Implantaççãoão

Primeiro ano de implantaPrimeiro ano de implantaçção: < 2 anos, a ão: < 2 anos, a

partir dos 2 meses de idade. partir dos 2 meses de idade.

A partir de 2011 a vacina passa a A partir de 2011 a vacina passa a

incorporar a rotina dos serviincorporar a rotina dos serviçços para os para

criancriançças na as na faixa etfaixa etáária entre 2 a 6 meses ria entre 2 a 6 meses

de idade.de idade.

ComposiComposiççãoão

ConstituConstituíída por 10 (dez) sorotipos: 1,4,5,6B,7F,9V, 14, da por 10 (dez) sorotipos: 1,4,5,6B,7F,9V, 14, 18C, 19F, 23F 18C, 19F, 23F

conjugadaconjugada

com a protecom a proteíína D de na D de Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae para oito para oito de seus sorotipos e carreadores de toxde seus sorotipos e carreadores de toxóóide diftide diftéérico (DT) rico (DT) e de toxe de toxóóide tetânico (TT ou T) usados por dois ide tetânico (TT ou T) usados por dois sorotipos.sorotipos.

Excipiente cloreto de sExcipiente cloreto de sóódio, fosfato de alumdio, fosfato de alumíínio e nio e áágua gua para injepara injeçção, (q.s.p. 0,5ml). Não contão, (q.s.p. 0,5ml). Não contéém conservantes.m conservantes.

IndicaIndicaçções ões ImunizaImunizaçção ativa de crianão ativa de criançças a partir de 6 semanas a < as a partir de 6 semanas a < 2 anos de idade contra doen2 anos de idade contra doençças invasivas e otite mas invasivas e otite méédia dia aguda causadas por aguda causadas por StreptococcusStreptococcus pneumoniaepneumoniae ..

AdministraAdministraççãoão-- Intramuscular de preferência na Intramuscular de preferência na áárea ânterorea ântero--lateral da lateral da coxa.coxa.-- Agulha: 20 x 5,5 para menores 1 anoAgulha: 20 x 5,5 para menores 1 ano

25 x 7.0 acima de ano25 x 7.0 acima de ano

* Avaliar musculatura da crian* Avaliar musculatura da crianççaa

ConservaConservaççãoãoRefrigeraRefrigeraçção entre 2ão entre 2ººC e 8C e 8ººC C –– não pode ser congeladanão pode ser congelada

ApresentaApresentaççãoão

A embalagem possui 10 frascosA embalagem possui 10 frascos--ampola de vidro, ampola de vidro, apresentados em unidose, com 0,5 ml.apresentados em unidose, com 0,5 ml.

Esquema Vacinal da PneumocEsquema Vacinal da Pneumocóócica 10cica 10-- valente (conjugada) do CRIE, valente (conjugada) do CRIE, para Pacientes Imunocomprometidospara Pacientes Imunocomprometidos1

Atenção: O esquema é determinado pela idade da criança no início da vacinação

Idade Nº DE DOSES

Interv. entre doses

Reforço (1 dose)

Dosagem Via de administ.

Local de administ.4

Agulha indicada5

de 2 de 2 meses meses

a 6 mesesa 6 meses3 doses3 doses 60 dias60 dias22

6 meses 6 meses apapóós a s a úúltima ltima dosedose33

0,5 ml0,5 ml I MI Mvasto vasto

lateral da lateral da coxacoxa

20x5,5 20x5,5

de 7 de 7 meses a meses a 11 meses11 meses

2 doses2 doses 60 dias60 dias6 meses 6 meses apapóós a s a úúltima ltima dosedose



20x5,5 20x5,5

de 12 de 12 anos a < anos a < 24 anos24 anos

2 doses2 doses 60 dias60 dias -- 0,5 ml0,5 ml I MI Mvasto vasto


25x6,025x6,0

de 2 anos de 2 anos a < a <

5anos5anos2 doses2 doses 60 dias60 dias -- 0,5 ml0,5 ml I MI M

vasto vasto lateral da lateral da coxa ou coxa ou mmúúsculo sculo deltdeltóóideide

25x6,0 25x6,0

Observações:1 1 -- O intervalo mO intervalo míínimo entre as doses nimo entre as doses éé de 1 mês , contudo o Programa Nacional de 1 mês , contudo o Programa Nacional de Imunizade Imunizaçção adotarão adotaráá o intervalo de 2 meses entre as doses. Desta forma o o intervalo de 2 meses entre as doses. Desta forma o esquema seresquema seráá aos 2, 4 e 6 meses.aos 2, 4 e 6 meses.

2 2 -- Uma dose de reforUma dose de reforçço o éé recomendada pelo menos 6 meses aprecomendada pelo menos 6 meses apóós a s a úúltima dose ltima dose do esquema primdo esquema primáário, sendo este preferencialmente entre os 12 e 15 meses de rio, sendo este preferencialmente entre os 12 e 15 meses de idade.idade.

3 3 -- Usar GRUPOS MUSCULARES DIFERENTES quando for aplicar mais de Usar GRUPOS MUSCULARES DIFERENTES quando for aplicar mais de duas vacinas.duas vacinas.

4 4 -- Avaliar a MASSA MUSCULAR de toda crianAvaliar a MASSA MUSCULAR de toda criançça com indicaa com indicaçção de vacina ão de vacina intramuscular (I.M.) para a escolha adequada da agulha;intramuscular (I.M.) para a escolha adequada da agulha;

5 5 -- No primeiro ano de implantaNo primeiro ano de implantaçção a vacinaão a vacinaçção terão teráá um esquema especial e um esquema especial e serseráá destinada as criandestinada as criançças menores de dois anos, a partir dos 2 meses de idade, as menores de dois anos, a partir dos 2 meses de idade, contemplando aproximadamente 6 milhões de criancontemplando aproximadamente 6 milhões de criançças em todo paas em todo paíís. A partir do s. A partir do segundo ano a vacina passa a incorporar a rotina dos servisegundo ano a vacina passa a incorporar a rotina dos serviçços, para crianos, para criançças na as na faixa etfaixa etáária entre 2 a 6 meses de idade.ria entre 2 a 6 meses de idade.

Esquema Vacinal da PneumocEsquema Vacinal da Pneumocóócica 10cica 10-- valente (conjugada) do CRIE, valente (conjugada) do CRIE, para Pacientes para Pacientes SaudavSaudavééisis (H(Híígidos)gidos)

Atenção: O esquema é determinado pela idade da criança no início da vacinação

Idade Nº DE DOSES

Interv. entre doses

Reforço (1 dose)

Dosagem Via de administ.

Local de administ.4

Agulha indicada5

de 2 de 2 meses meses

a 6 mesesa 6 meses3 doses3 doses 60 dias60 dias11

6 meses 6 meses apapóós a s a úúltima ltima dosedose22



20x5,5 20x5,5

de 7 de 7 meses a 9 meses a 9

mesemese2 doses2 doses 60 dias60 dias

6 meses 6 meses apapóós a s a úúltima ltima dosedose



20x5,5 20x5,5

10 meses 10 meses a 11 a 11

mesesmeses2 doses2 doses 60 dias60 dias -- 0,5 ml0,5 ml I MI M

vasto vasto lateral da lateral da

coxacoxa20x5,520x5,5

12 a 12 a menor de menor de 24 meses24 meses

Dose Dose úúnicanica

-- -- 0,5 ml0,5 ml I MI M vasto vasto lateral da lateral da

coxacoxa

25x6,0 25x6,0

Observações:1 1 -- Toda crianToda criançça a imunocomprometidaimunocomprometida que tomou a que tomou a PncPnc --10 em qualquer 10 em qualquer esquema primesquema primáário de vacinario de vacinaçção, deverão, deveráá tomar UMA dose de tomar UMA dose de PncPnc--23, 2 meses 23, 2 meses apapóós a s a úúltima dose de ltima dose de PncPnc --10 e UM refor10 e UM reforçço de o de PncPnc--23, CINCO anos ap23, CINCO anos apóós a 1s a 1ªªdose de PNdose de PN--23. A vacina pneumo 23 deve ser administrada somente a partir d23. A vacina pneumo 23 deve ser administrada somente a partir dos os dois anos de idade. dois anos de idade. 2 2 -- O intervalo mO intervalo míínimo entre as doses nimo entre as doses éé de 1 mês , contudo o Programa Nacional de 1 mês , contudo o Programa Nacional de Imunizade Imunizaçção adotarão adotaráá o intervalo de 2 meses entre as doses. Desta forma o o intervalo de 2 meses entre as doses. Desta forma o esquema seresquema seráá aos 2, 4 e 6 meses.aos 2, 4 e 6 meses.3 3 -- Uma dose de reforUma dose de reforçço o éé recomendada pelo menos 6 meses aprecomendada pelo menos 6 meses apóós a s a úúltima dose ltima dose do esquema primdo esquema primáário, sendo este preferencialmente entre os 12 e 15 meses de rio, sendo este preferencialmente entre os 12 e 15 meses de idade.idade.4 4 -- Usar GRUPOS MUSCULARES DIFERENTES quando for aplicar mais de Usar GRUPOS MUSCULARES DIFERENTES quando for aplicar mais de duas vacinas.duas vacinas.5 5 -- Avaliar a MASSA MUSCULAR de toda crianAvaliar a MASSA MUSCULAR de toda criançça com indicaa com indicaçção de vacina ão de vacina intramuscular (I.M.) para a escolha adequada da agulha;intramuscular (I.M.) para a escolha adequada da agulha;6 6 -- No primeiro ano de implantaNo primeiro ano de implantaçção a vacinaão a vacinaçção terão teráá um esquema especial e um esquema especial e serseráá destinada as criandestinada as criançças menores de dois anos, a partir dos 2 meses de idade, as menores de dois anos, a partir dos 2 meses de idade, contemplando aproximadamente 6 milhões de criancontemplando aproximadamente 6 milhões de criançças em todo paas em todo paíís. A partir do s. A partir do segundo ano a vacina passa a incorporar a rotina dos servisegundo ano a vacina passa a incorporar a rotina dos serviçços, para crianos, para criançças na as na faixa etfaixa etáária entre 2 a 6 meses de idade.ria entre 2 a 6 meses de idade.

Esquema de VacinaEsquema de Vacinaçção para Grupos ão para Grupos Atendidos pelos CRIEAtendidos pelos CRIE

SubstituiSubstituiçção da vacina ão da vacina PncPnc 7 valente pela Pneumo 10 7 valente pela Pneumo 10 valentevalente

Indicada para crianIndicada para criançças as menores de 5 anos menores de 5 anos imunocomprometidasimunocomprometidas..

Aqueles que jAqueles que jáá iniciaram o esquema com a vacina iniciaram o esquema com a vacina pneumocpneumocóócica 7cica 7--valente (conjugada) irão completvalente (conjugada) irão completáá--lo lo com a pneumoccom a pneumocóócica 10cica 10--valente (conjugada).valente (conjugada).

Estudos de Eficácia ApApóós esquema completo, a soroconversão s esquema completo, a soroconversão éé maior que 90% maior que 90% em crianem criançças has híígidasgidas

A eficA eficáácia da vacina para os três sorotipos adicionais cia da vacina para os três sorotipos adicionais éé: : 1 = 97,3%1 = 97,3%5 = 99,0% 5 = 99,0% 7F = 99,5% 7F = 99,5%

Não hNão háá inferioridade entre a vacina inferioridade entre a vacina PcnPcn 7 e a 7 e a PcnPcn 10 valente10 valente

A duraA duraçção da proteão da proteçção apão apóós a vacinas a vacinaçção ainda não ão ainda não ééconhecida (estudo da Efetividade no Brasil)conhecida (estudo da Efetividade no Brasil)

A proteA proteçção contra otite mão contra otite méédia dia éé inferior a proteinferior a proteçção contra as ão contra as doendoençças pneumocas pneumocóócicas invasivascicas invasivas

EstudoEstudo de de efetividadeefetividade da da vacinavacina 77--valente valente contra contra doendoenççaa pneumococicapneumococica invasivainvasiva: :

EsquemasEsquemas alternativosalternativos emem criancrianççasas >12 >12 mesesmeses

EsquemaEsquema porpor mesmes de de idadeidade EfetividadeEfetividade, %, % 95% 95% intervalointervalo de de confianconfianççaa, %, %

EsquemasEsquemas emem criancrianççasas >12 >12 mesesmeses

1 dose 121 dose 12--23 23 mesesmeses 93%93%2 doses 122 doses 12--23 23 mesesmeses** 96%96%1 dose 1 dose ≥≥24 24 mesesmeses** 94%94%

*Esquema recomendado pelo ACIP

Whitney et al Lancet 2006

Uso com Outras Vacinas

1[Bermal, 2009; Chevallier, 2009; Knuf, 2009; Wysocki, 2009].A referência completa está no final do Informe

Concomitantemente com outras vacinas do calendConcomitantemente com outras vacinas do calendáário rio da crianda criançça.a.

Não hNão háá estudos que indicam que a vacina pode ser estudos que indicam que a vacina pode ser administrada simultaneamente com a Febre Amarela administrada simultaneamente com a Febre Amarela ––F. A. F. A.

Recomenda-se priorizar a vacinação contra a F. A. em áreas de potencial risco e adiar a vacinação da pneumocócica 10v

respeitando-se o intervalo de 30 dias após a administração da FA.

Contra Contra -- indicaindicaççãoão

indivíduos com hipersensibilidade conhecida a

qualquer componente da vacina (ver

composição).

Classifica Classifica ççãoão

EventosEventos FrequênciaFrequência

Muito Muito ComumComum

sonolência, perda de apetite, dor, sonolência, perda de apetite, dor, rubor, edema no local da injerubor, edema no local da injeçção e ão e febre (febre (≥≥ 3838°°C por via retal) e C por via retal) e irritabilidadeirritabilidadeenduraenduraççãoão no local da injeno local da injeçção e febre ão e febre (> 39(> 39°°C por via retal). C por via retal).

apnapnééiaia em bebês muito prematuros em bebês muito prematuros ((≤≤28 semanas de gesta28 semanas de gestaçção) diarrão) diarrééia, ia, vômito. hematoma, hemorragia e vômito. hematoma, hemorragia e nnóódulo no local da injedulo no local da injeçção e febre (> ão e febre (> 4040°°C por via retal)* e choro anormalC por via retal)* e choro anormalConvulsão febril, Convulsão febril, rashrash cutâneo, cutâneo, reareaçções alões aléérgicas ( tais como: rgicas ( tais como: dermatite dermatite atatóópicapica, eczema) e , eczema) e distdistúúrbios psiquirbios psiquiáátricostricos

≥≥ 1/10 doses 1/10 doses aplicadasaplicadas

ComumComum≥≥ 1/100 a 1/100 a < 1/10 < 1/10

IncomumIncomum≥≥ 1/10.000 a 1/10.000 a < 1/100< 1/100

RaraRara ≥≥ 1/10.000 a < 1/10.000 a < 1/1.0001/1.000

Estudo do Impacto

Proposta:Proposta:

““InvestigaInvestigaçção da efetividade da vacina 10ão da efetividade da vacina 10--valente valente contra doencontra doençça pneumoca pneumocóócica invasiva apcica invasiva apóós a s a introduintroduçção da vacina no calendão da vacina no calendáário brio báásico do sico do programa nacional de imunizaprograma nacional de imunizaçção do Brasil, ão do Brasil,

previsão previsão -- maio de 2010 a abril de 2012.maio de 2010 a abril de 2012.””

MinistMinistéério da Sario da Saúúde de -- Instituto Adolfo Lutz SES/SPInstituto Adolfo Lutz SES/SPOPAS OPAS -- Instituto Sabin Instituto Sabin –– CDC CDC

Estudo do Impacto

Objetivo:Objetivo:

““Estimar a efetividade de uma ou mais doses da Estimar a efetividade de uma ou mais doses da vacina contra as doenvacina contra as doençças invasivas causadas as invasivas causadas

pelo pneumococo dos 10 sorotipos inclupelo pneumococo dos 10 sorotipos incluíídos na dos na vacinavacina

Estudo do Impacto

Metodologia:Metodologia:

IdentificaIdentificaçção dos casos de doenão dos casos de doençças invasivas por as invasivas por StreptococusStreptococuspneumoniaepneumoniae ee Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae e identificae identificaçção de controles ão de controles pareados por idade e vizinhanpareados por idade e vizinhançça, em coordenaa, em coordenaçção com as equipes ão com as equipes de vigilância dos estados de vigilância dos estados

SeleSeleçção dos estados com maior capacidade de identificar doenão dos estados com maior capacidade de identificar doençça a pneumocpneumocóócica invasiva e encaminhar amostra ao Instituto Adolfo cica invasiva e encaminhar amostra ao Instituto Adolfo LutzLutz

Tipo de EstudoTipo de EstudoCasoCaso--controle prospectivocontrole prospectivo


OBRIGADA!OBRIGADA!

COORDENAÇÃO ESTADUAL DE IMUNIZAÇÃO/GVE/SPAIS/[email protected]

[email protected]

REGISTRO DE DOSESREGISTRO DE DOSES

CAROLINA DE PAULA – RESPONSÁVEL PELO SI-API COORDENAÇÃOESTADUAL DE IMUNIZAÇÃO

MAIO/2010

Registro de doses aplicadasRegistro de doses aplicadas

Em processo de finalização: novo sistema de informação em plataforma Windows ( SI-PNI ), com registro por indivíduo e procedência.

Boletins diários de doses aplicadas da Pneumo 10 Valente

Boletim Mensal de Doses Aplicadas

SI-API ((versão atualizada do SI-API 9.9 k) – digitação serárealizada no campo ROTINA. Os campos por faixa etária, tanto no boletim quanto no sistema, estão abertos para todas as faixas etárias por ser uma opção geral para qualquer outra vacina e não especificamente da vacina pneumococo 10-valente (conjugada).

Boletim DiBoletim Diáário de Doses Aplicadasrio de Doses AplicadasAs doses aplicadas serão registradas no campo, PNEUMOCÓCICA 10V, registrando o nome da vacina no campo referente conforme modelo a seguir.

Boletim Mensal de Doses Aplicadas Boletim Mensal de Doses Aplicadas

SI SI -- APIAPI

DIGITAR BOLETINS DIGITAR BOLETINS -- ROTINAROTINA


OBRIGADA!OBRIGADA!

COORDENAÇÃO ESTADUAL DE IMUNIZAÇÃO/GVE/SPAIS/[email protected]

Reunião de Preparação da I Etapa da Campanha de Vacinação ... · A vacina oral contra a...

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