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1.74..18.0438-5-DR/SPIAPAS - Ass. Pol.de Ass.

à Saúde

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Site: www.apas-bauru.com.brEndereço para devolução: Rua Maria José, 1-71, Centro, Bauru-São Paulo, CEP 17015-440

Rua Maria José, 1-71 – CentroBauru – SP - CEP 17015-440Fone: (14) 3214 – 5700Fax (14) 3214-5701Filial:Rua Irineu Coelho, 125 – CentroLins – SP – CEP 16400-105Fone/Fax (14) 3522-7000E-mail: apas@apas-bauru.com.brSite: www.apas-bauru.com.brJornal da Apas9709-9140 – 3018 - 5729

Diretoria ExecutivaPresidente: Cel. Res. Helder PereiraVice-presidente: Ten.Cel. Res.Osmani dos S. Almeida1º Diretor Secretário: Ten. Cel.José Alexandre C. Borin2º Diretor Secretário: 1º Sgt.Antonio Carlos F. dos Santos1º Diretor Financeiro: 2 º Ten.Paulo Cesar Cingano2º Diretor Financeiro: Cap. Res.Jovercy Bergamaschi1º Diretor de Com. Social: Cap. Res.Aldamir Salvatico2º Diretor de Com. Social: 1º Ten. Res.José F. EscouraDiretor de Patrimônio: Subten.Marinalvo M. Pereira2º Suplente: Ten. Cel. Res. João B. de Sousa3º Suplente: 2º Sgt. Arildo de Lima Junior4º Suplente: Subten. Ref. João F. FerreiraJornalista responsávelInês Ferreira - MTB 026623

edito

rial

expe

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con

osco

Bauru

O ano de 1993 decorria com nos-sos familiares passando por uma ver-dadeira crise em termos de atendimen-to médico. A Cruz Azul, por várias razões,não conseguia atender com a mínimapresteza as nossas necessidades, prin-cipalmente do pessoal residente no in-terior. Desta situação incômoda paratodos nasceu e frutificou o projeto paraatendimento médico-hospitalar regionalque em 1994, de forma paulatina origi-nou as 34 APAS hoje em atividade, fi-cando a Cruz Azul com a grande São Paulo.

O Endapas, nada mais é do que“Encontro de Dirigentes de AssociaçõesPoliciais de Assistência à Saúde” ocor-ria em função das necessidades domomento em cidades diferentes e pas-sará a ocorrer anualmente no mês demarço, tendo na sua essência a busca,a troca de informações, de experiênci-as e inovações de cada APAS/APOMASde forma a termos uma gestão focadano objetivo final que é “proporcionar omelhor atendimento médico hospitalarpossível ao nosso usuário”.

Realizada este ano em Araçatuba,três palestras nos chamaram a atençãopelo tema. Foram elas: “Acompanha-mento de procedimentos médicos”,“Responsabilidade civil dos planos desaúde” e “Evolução da saúde financeiradas Apas/Apomas com a incidência dosprocedimentos de alto custo e comple-xidade”. Observada com muita atençãoa reação dos presentes á exposição dospalestrantes, ficou nítida a preocupaçãodos gestores frente ao quadro que orase apresenta, porque, primeiramenteaquela postura associativa inicial, gra-dativamente está deixando de existir, aépoca de sufoco passou e todos que-rem mais e mais. Uma simples consul-ta, aquela que fazia falta em 93 e 94,

não mais satisfaz e ai os mecanismos deauto regulação são contestados. Em se-gundo vêm as leis vigentes que nos tor-nou, queiram ou não, em uma operadorade saúde fiscalizada de forma draconia-na pela ANS que no excelente livro “AsDuas Faces da Moeda” por ela editado,nos alerta sobre as mais diversas situa-ções, inclusive a financeira. A isto pode-mos somar o Código do Consumidor. Emterceiro, citamos os custos absurdos damedicina praticados em nome do bomatendimento que acaba por desmembraraquela mesma consulta em solicitaçõesde vários outros procedimentos.

Desta forma, sugerimos aos interes-sados a leitura dos dados publicados emnúmeros neste mesmo jornal para quefaçam uma avaliação consciente sobrecomo está sendo utilizado o plano. Meca-nismos regulatórios são previstos e auto-rizados pela ANS e tiram dos gestores apossibilidade de paternalismos, financi-amento de procedimentos não cobertos,na carência ou desnecessários, para que-bra galhos ou aconchavos, seja ele parao usuário ou para o prestador de serviço.O plano deve ser utilizado na plenitude dodireito e da necessidade. Somos umaempresa de autogestão e desta formadevemos administrá-la, mesmo que istonos coloque em situação constrangedoraquando legalmente não podemos autori-zar um procedimento para alguém de nos-sa relação. O que fica claro nas conver-sas informais entre os gestores, de formaunânime, é o desgaste emocional a quesomos submetidos mas não devidamen-te avaliados. De tudo isto e do que maispoderia ser exposto fica a pergunta: Valea pena tanto desgaste? Por nos subme-termos a isto?

Aldamir SalvaticoDiretor de Comunicação

Encontro de Dirigentesde Associações Policiais de

Assistência à Saúde

Bauru

Dar preferências aos profissionaiscredenciados diretos, pela Apas signi-fica economia para o bolso do usuárioe para a empresa. Exames, consultase outros procedimentos médicos decredenciados direto podem custar até30% menos. O percentual pode parecerpequeno mas torna-se significativo no mo-mento de pagar a taxa de co-participação.

O credenciamento direto da Apasé feito somente com pessoas jurídicas.Estas tornam-se prestadoras de servi-ços para a Apas, o que elimina inter-mediários, ou seja, outras operadorasde saúde. Esse é um dos motivos quetornam os custos dos procedimentosmais baixos.

Quando o médico, ou os examessão feitos por outra operadora, no valor

Gaste menos – dê preferência paraprofissionais credenciados na Apas

final do procedimento acrescenta-se ataxa de administração e os encargos ad-ministrativos da operadora.

Para se ter uma idéia da diferença,basta comparar o valor de uma consul-ta médica de um credenciado direto daApas com o credenciado indireto. Nodireto, o usuário paga de R$ 27,00 aR$ 30,00 pela consulta. No indireto, ovalor da consulta é entre R$ 33,00 eR$ 36,00, mais taxa de administração.A consulta acaba ficando em torno deR$ 39,00, ou seja, um aumento dequase 30%.

O mesmo ocorre com os exames.Uma ressonância magnética de um cre-denciado direto, custa para o usuáriocerca de R$ 715,00. No indireto, essevalor sobe para R$ 820,00.

Todos acabam pagando a mais,mesmo aqueles que não usaram oplano, porque quando os reajustesanuais, determinados pela ANS, oscálculos atuais são baseados nos úl-timos 2 anos e causam impacto namensalidade de todos.

Para economizar, basta conhe-cer os nomes dos profissionais cre-denciados diretos com a operadora.Se o usuário tiver dúvidas, basta ligare pedir informação a um dos funcio-nários da Apas.

O Departamento de Contas Mé-dicas da Apas é administrado pelo su-pervisor Paulo Roberto que chefia asfuncionárias Cibele, Francieli, Eli eMilieli e as estagiárias Aline e Naiara.A este departamento compete verificare checar todas as contas médicas,desde uma simples consulta até amais complexa das cirurgias cardía-cas. Nenhuma das 46.590 consultas,1.779 internações hospitalares ou102.646 exames complementares rea-lizados em 2005, deixaram de ter a suaguia ou conta hospitalar religiosamenteavaliada e se detectado erros, pode tercerteza, foi inicialmente glosada e ne-

nhuma nota fiscal de material especial dei-xou de ser criteriosamente avaliada.

Gerenciar custos visíveis é proto-colo oficial, tornou-se palavra de ordem.O período, a época em que os presta-dores de serviço encaminhavam suasfaturas apresentando custos e as ope-radoras pagavam terminou. A Lei 9656/98 que regula as atividades, valorizou emmuito este Departamento, pois os cál-culos da ANS indicam que as despesasadministrativas estão entre 11% e 17%do faturamento, o restante refere-se acustos assistenciais (consultas, exa-mes e internações). Neste departamen-to são elaboradas todas as estatísticas

e relatórios mensais que norteiam as nos-sas atividades, sejam elas para prestar-mos contas a ANS, seja para cálculosde impacto financeiro quando negocia-mos/renegociamos contratos ou pacotescirúrgicos em hospitais, seja para soli-citar reajustes junto ANS ou para saber-mos aonde estão os gargalos que àsvezes apontam a necessidade de intro-dução de mecanismos regulatórios. Osrepasses por utilização e previstos emcontrato e os recursos administrativos poruso indevido da rede hospitalar atravésdo SUS também são gerados ali. Emcaso de dúvidas a respeito de custos, oDepartamento poderá ser consultado.

usuá

rio

Fique por dentro - conheça o nossoDepartamento de Contas Médicas

Bauru

Como é de conhecimentode todos, o recadastramento doinativo é obrigatório e deveser realizado pessoalmente pelointeressado no mês de aniversá-rio na Agência Banespa ou Nos-sa Caixa em que o associadorecebe seus vencimentos. Dei-xar de fazê-lo representa sérioscontratempos, como a suspen-são do pagamento e em conse-qüência o não desconto dasmensalidades em favor daAPAS, situação esta que colo-ca o Associado na condição deinadimplência perante a Opera-dora. Evite situações constran-gedoras e desnecessárias reali-zando o seu recadrastamentono momento oportuno.

Recadastramento*A APAS dispõe de equipamentos

como muletas, cadeira de roda, cadei-ra de banho, andador, bengala e camahospitalar, que estão à disposição dosassociados na condição de emprésti-mo. Alguns equipamentos podem sercomprados ou alugados por empresasque facilitam as condições de paga-mento ao usuário. Se precisar consul-te nossas assistentes sociais.*Não agende cirurgias ou exames de

alto custo eletivo sem antes passarpela perícia médica. Às vezes são ne-cessárias justificativas, ou resultadosde exames anteriores ou cotação demateriais especiais, no caso de algu-mas cirurgias.*Exceto os casos de URGÊNCIA/

EMERGÊNCIA, não é recomendável aprática de realizar primeiro os examese depois solicitar autorização. Nemsempre estes exames são autorizados.

Atenção!

BAURUALERGOLOGIACLÍN. PED. E ALERG. DR. FELINTO DOS SANTOS NETO R. Joaquim da Silva Martha, 10-25 3234-5666

NOVOS CREDENCIADOSBAURUCARDIOLOGIAMARIA BEATRIZ MARCUSSI MORETTI, DRA. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 4009-3232CLINICA MÉDICAMARIA BEATRIZ MARCUSSI MORETTI, DRA. (Prontocor) R. Gustavo Maciel, 15-15 4009-3232DERMATOLOGIADAYSE VIDAL D’ VILA, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 4009-3232RÉGIO JOSÉ SANTIAGO GIRÃO, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 4009-3232INFECTOLOGIAEDSON CARVALHO DE MELO, DR. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 4009-3232PEDIATRIA/NEONATOLOGIACLAUDIA HELOIZA S. CARBONIERI, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 4009-3232RENATA DASTRE VILAS BOAS, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 4009-3232SILVIA MAIRY REZENDE E SILVA, DRA. (Prontocor) R. Antonio Alves, 17-72 4009-3232LINSLABORATÓRIO DE PATOLOGIA CLÍNICAALFA LABORATÓRIO DE CAFELÂNDIA R. Pedro de Toledo, 636 3532-1266RECURSOS DESCREDENCIADOSGERIATRIAFILEMON DA SILVA CASAFUZO, DR. (Prontocor)PATRÍCIA RODRIGUES ALARCON, DRA. (Prontocor)GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA/MASTOLOGIAMARINA FERNANDES RADAIC, DRA.NEUROLOGIACRISTIANE BAZZO DA COSTA, DRA. (Prontocor)ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIAADRIANO CAMILO EBERLE, DR. (Prontocor)

Credenciados APAS BauruAlterações de endereço e/ou telefone

Ate

ndim

ento

Bauru

Estas mulheres cuidam, com carinho,de cada usuário da Apas

MULHERSou mulher,sou todas as mulheres:sou Afrodite, Amélia, Angela, Eva, Diana, Joana,Madalena, Maria, Raquel, Rita, Sara,Salomé, Tereza, Vênus, Zênite...Tenho na genéticaa herança dos tempos,que me dá todos os nomes,que me tira todos os nomes,quando me desdobro em outra mulher.Nasci em todas as raças,tenho todas as cores puras e miscigenadas.Pratico todos os credos.Nasci em todos os cantos deste planeta.Vivi em todas as eras.Registrei meus gritos em todos os rincões,mesmo se expulsos da almano mais profundo silêncio.Vim de todos os lugares,nasci em berço de ouro, em choupana,na rua, nas matas, hospitais, templos...Fui vestida, fui enrolada,despida, jogada.Gerada num útero que me amou,ou num que me recusou.Pouco importa, se rica ou pobre,se esculpida no Belo ou no Feio,preciso cumprir meu destino,meu destino de Mulher. Angela Tog

Homenagem da diretoria da Apas ao

Dia Internacional da Mulher

NossoTelefone

Se você tem dúvidassobre como funciona nossosserviços, ou o que fazer para

agendar uma consulta, ou aindacomo escolher um profissional, ligue:

(14) 3214-5700

Atualização deEndereço

Mantenha seus dados cadastrais,como endereço e telefone, atualizadospara facilitar a remessa de correspon-dência e a nossa comunicação emcasos de urgência/emergência.E-mail:

cadastro1@apas-bauru.com.br Visite nosso site: www.apas-bauru.com.br

Giovana, Kelly, Silvana, Kelly Cristina, Lena, Renata,Aline, Francielli, Cibeli, Naiara, Marina, Maísa, Beth, Jocila

e Eli. (ausentes) Vânia, Cida e Milieli

Se você ainda está no plano velho,antes da Lei 9656/98, lembre-se dasvárias limitações que o mesmo propor-ciona, como: a não cobertura de mate-rial especial em cirurgia. Para evitar sur-presas, recomenda-se uma reavaliaçãocriteriosa da permanência deste plano.

PlanosAntigos

Bauru

Para que você conheça um pouco da APAS em números esaiba como os recursos são aplicados

Resumo referente ao ano de 2005

Núm

eros

da

Apa

s

Associado exposto é aquele que já está fora da carência, portanto em condição legal de utilizar o procedimento solicitado

Construção da filial de Lins - 2005Início

TérminoMts² aconstruir

Valor doTerreno

R$

Mão de obraEnc.

Soc.R$

MaterialConstrução

R$

Impostose taxas

R$

OutrosServ.Pess.Juríd.R$

Custo TotalR$

CustoMt²R$

Customédio

p/assoc.03/2005 367 45.000,00 94.395,01 88.374,47 727,372.111,50 230.608,35 628,37 21,76

Despesas administrativas e operacionaisSalários – Encargos

SociaisServiços Terceiros Localização

FuncionamentoPropagandaPublicidade

Tributos DespesasAssistenciais

463.380,16 223.884,49 193.756,26 2.582,24 173.352,70 12.463,07

Custo Anual Total 1.069.418,92 Custo Médio Mensal 89.118,25 Custo Médio Diário 2.970,61

1- Consultas 10.389 46.590 1.529.902,33

2- Exames complementares2.1 – Angiografia 10.132 12 7.491,132.2 – Hemodinâmica 10.132 67 143.867,202.3 – Ressonância Nuclear Magnética 10.132 266 123.101,692.4 – Tomografia Computadorizada 10.305 379 88.236,082.5 - Demais exames complementar 10.305 102.646 1.759.710,95 Totais 103.370 2.122.407,053 – Terapias3.1 – Hemoterapia 10.291 862 11.875,453.2 – Litotripsia extracorpórea 10.119 42 30.434,703.3 – Quimioterapia 10.119 157 138.802,263.4 – Radiologia intervencionista 10.119 40 11.451,263.5 – Radioterapia 10.119 979 22.103,943.6 – Terapia Renal substitutiva 10.119 319 49.126,003.7 – Demais terapias 10.657 152.071,65 Totais 13.056 415.865,224 – Outros atend. ambulatoriais 10.291 2.856 293.879,875 – Internações hospitalares 10.218 1.779 2.807.610,726 – Demais desp. hospitalares 10.337 6.663 436.948,15 Totais 172.885 7.599.810,98

Procedimentos1- Associado exposto

média mensal

2- Total deprocedimentos

realizados

3- Custo Totalpor evento

R$

Resumo das despesas clínico/hospitalar Honorários Médicos 1.518.569,75 SADT - exames 870.358,22 Mat.Esp.Ortese/Prot 373.774,29

Consultas Médicas 1.507.228,50Consulta Psquiatria 3.245,26Sessões Acupuntura 19.428,57Insumos hospitalares 2.681.736,62

Prev

ençã

o

BauruPROTEJA SEUSJOELHOS

Muitos homens desenvolvem sé-rias lesões nos joelhos ao buscar di-versão, ou mesmo na tentativa de pra-ticar uma atividade física saudável. Pro-va disso, é que a maioria dos homensque procuram ortopedista o faz devidoa lesões nos joelhos.

Segundo o médico ortopedistaRobson Tavares, a maioria dos casosque aparecem no seu consultório é oschamados “atletas de fim de semana”,homens que se aventuram a praticarum esporte sem preparação adequadae acabam se machucando.

“Na verdade, esses ‘atletas de fimde semana’, que não praticam espor-tes regularmente, não podem ser con-siderandos atletas. Jogar futebol, comoé comum em Bauru, ou praticar qual-quer esporte apenas uma vez por se-mana, não é praticar esportes regular-mente”, afirma o ortopedista.

O médico diz que a lesão acon-tece quando o corpo não está condici-onado a fazer atividade física e recebealgum esforço físico sem nenhum pre-paro. Isso porque as articulações ficaminstáveis e sujeitas a torções que le-vam a lesões e traumas.

“Existem pessoas que praticampoucos exercícios, e quando praticamacham que estão fazendo um bem parasua saúde. Praticar esporte uma vezpor semana não é saudável, muito pelocontrário, é prejudicial porque a pes-soa faz um esforço além do que seucorpo permitiria, lesionando, não só ojoelho, mas qualquer parte do corpo quereceber a sobrecarga”, ele explica.

Para ele, esse tipo de atividade é ir-regular, apenas um descanso mental, ese não houver preparo, deve ser evitado.

* Desenvolva uma boa musculaturapara proteger a articulação.

* Mantenha o peso ideal. O sobrepe-so é um fator de risco para o joelho.

* Cuide do calçado usado para a prá-tica esportiva e de acordo com à su-perfície da atividade.

* Evite esportes de contato e riscopara os membros sem a preparaçãoadequada, treinamento e técnica.

* Quando houver dor, repouse, apli-que gelo e eleve o joelho para dimi-nuir a inflamação.

* Consulte um médico caso o joe-lho não possa suportar o peso ou seapresentar febre.

* Procure um médico se aparecerde dor ou inflamação na panturrilhaabaixo do joelho.

* Não se esqueça que a cirurgia é aopção final e em casos graves cominstabilidade crônica.

“A orientação é que a pessoa pra-tique esportes de duas a três vezes porsemana. E ainda assim, antes de prati-car qualquer atividade física, é neces-sário que seja feito um condicionamen-to básico”, ele destaca.

Segundo o ortopedista, lesões tam-bém acontecem quando a pessoa partepara a atividade, sem alongar e aquecerde maneira correta. Até atletas profissi-onais se machucam por não tomar es-ses cuidados.

“Sempre, antes de iniciar uma ativi-dade física é preciso fazer alongamento eaquecimento. No término também. Issoprepara a musculatura para a atividade etambém relaxa a musculatura, preparan-do o corpo para o repouso”, ele diz.

Também existem aqueles que so-frem a lesão e insistem em continuarexigindo esforço do corpo, o que provo-ca lesões mais graves.

“Ao mínimo sinal do músculo, sejador ou fisgada, é necessário parar ime-diatamente e procurar um médico. É um

risco grande insistir”, afirma Tavares.Outra orientação importante - antes

de iniciar qualquer atividade também énecessário fazer uma avaliação médica.

“Um check-up na parte cardioló-gica é essencial. Também é necessá-rio procurar um ortopedista, porque pro-blemas nessa área podem ser impedi-mento para alguns tipos de exercícios.Alongar, caminhar, fazer teste ergomé-trico periodicamente e manter o pesocom uma alimentação balanceada sãoalguns dos procedimentos que devemfazer parte da rotina de todos. É a me-lhor forma de manter uma vida saudá-vel e livre de lesões”, Tavares conclui.

Previna-se

Lins

Bauru

Com o término das obras da filialLins prevista para o mês de maio, osusuários das cidades de Promissão,Getulina, Sabino, Uru, Guarantã, Bal-binos, Guaimbê e Cafelândia, que utili-zam com maior freqüência aquela uni-dade, pela sua proximidade, terão à suadisposição uma estrutura de atendi-mento semelhante a de Bauru. Sob aresponsabilidade da assistente socialVânia e dos funcionários Aparecida eThiago, o novo prédio vai contar combalcão de atendimento, sala de esperaprojetados para dar maior conforto e

privacidade aos usuários no momento debuscar os recursos. Estes serão atendi-dos sentados frente a frente com o aten-dente e no mesmo nível, o que sem dúvi-da facilitará a comunicação entre ambos.

Haverá sala própria e individual paraatendimento da assistente social e paraperícias médicas que passarão a serrealizadas, no mesmo local, após agen-damento pelo próprio funcionário. Issovai evitar ao máximo os deslocamentosdesnecessários do associado. Projeta-do com sanitários e estacionamentopara deficientes ou pacientes com difi-culdade de locomoção, o novo prédio vaiproporcionar ao usuário atendimento comtotal ausência de obstáculos físicos.

Novo programa de computador, ain-da em fase de conclusão, deve ser im-plantado em toda a rede e a colocaráem contato imediato que permitirá, ime-diatamente, que uma guia emitida emBauru ou Lins ou a inclusão de dadosde um novo procedimento no rol, sejamautorizados sem problemas de consul-ta a Bauru. É a APAS crescendo e valo-rizando a busca do melhor modelo as-sistencial de saúde suplementar, articu-lado, para isto, todos os recursos sau-dáveis que possam atender as nossasnecessidades.

Equipe de funcionário que trabalham na construção

Obra do telhado esta concluída O gerente administrativo da APAS MoisésDanilo ficaliza as obras

O diretor de Comunicação Socialda APAS Aldamir Salvático em visita às

obras, com Vânia e João.

Filial de Lins vai oferecer modernidadee agilidade aos usuários