RODRIGO CÉSAR BERBEL ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS E GLANDULARES.

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RODRIGO CÉSAR BERBEL

ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS E GLANDULARES

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ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS

LESÃO EPITELIAL ESCAMOSA(SIL)-DISPLASIA-NIC

MALFORMAÇÃO OU DISTÚRBIO DE DESENVOLVIMENTO.

MORFOLOGICAMENTE---VARIAÇÕES NA MATURAÇÃO DO CITOPLASMA ASSOCIADAS COM CERTAS ANORMALIDADES NUCLEARES.

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LESÕES DISPLÁSICAS

AUMENTO DAS CÉLULAS PRIMITIVAS(HIPERPLASIA).

DIFERENCIAÇÃO ANORMAL DAS CÉLULAS DAS CAMADAS SUPERIORES.

NÚCLEOS AUMENTADOS.

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LESÕES DISPLÁSICAS

CÉLULAS DISCARIÓTICAS DAS CAMADAS SUPERFICIAL E INTERMEDIÁRIA---DISPLASIA LEVE(SIL DE BAIXO GRAU ou NIC I).

CÉLULAS DISCARIÓTICAS DAS CAMADAS PROFUNDAS---DISPLASIA SEVERA(SIL DE ALTO GRAU ou NIC III).

GRADUÇÕES INTERMEDIÁRIAS---DISPLÁSIA MODERADA(SIL DE ALTO GRAU ou NIC II).

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LESÕES DISPLÁSICAS

OCORREM NA MAIORIA DAS VEZES ISOLADAS, EMBORA AGRUPAMENTOS POSSAM OCORRER.

CÉLULAS TENDEM A FICAREM MENOS COESAS A MEDIDA QUE AUMENTA A SEVERIDADE BIOLÓGICA DA LESÃO.

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AVALIAÇÃO DE UM PROCESSO DISPLÁSICO

NÚMERO DE CÉLULAS ANORMAIS(QUANTO MAIS GRAVE---MAIOR O NÚMERO DE CÉLULAS ANORMAIS).

MATURAÇÃO DO CITOPLASMA.

MORFOLOGIA DO NÚCLEO, INCLUINDO O TAMANHO E O PADRÃO DE CROMATINA.

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CARCINOMA EPIDERMÓIDE

CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS

CÉLULAS RELATIVAMENTE PEQUENAS QUANDO COMPARADAS COM CÉLULAS ESCAMOSAS SUPERFICIAIS.

NÚMERO DE CÉLULAS MALIGNAS NOS ESFREGAÇOS VARIA CONSIDERAVELMENTE,DEPENDENDO DO TIPO DE CARCINOMA.

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CARCINOMA EPIDERMÓIDE

CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS

CERCA DE 51% DAS CÉLULAS MALIGNAS---ISOLADAS.

CERCA DE 49%---FORMAM AGREGADO CELULAR.

APROXIMADAMENTE 41% DAS CÉLULAS ANORMAIS---ARRANJOS SINCICIAIS.

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CARCINOMA EPIDERMÓIDE

CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS

APROXIMADAMENTE 75% DAS CÉLULAS MALIGNAS----CITOPLASMA LARANJA, VERMELHO,AMARELO OU EOSINOFÍLICO.

CONFIGURAÇÃO DAS CÉLULAS MALIGNAS DEPENDE DO TIPO DE CÂNCER EXISTENTE.

NÚCLEO RELATIVAMENTE GRANDE

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CARCINOMA EPIDERMÓIDE

CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS

ÁREA NUCLEAR RELATIVA COM CERCA DE 35%.

FORMA DO NÚCLEO REFLETE A FORMA DA CÉLULA.

NÚCLEOS HIPERCROMÁTICOS.

64% DOS NÚCLEOS----OVAIS OU ALONGADOS

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CARCINOMA EPIDERMÓIDE

CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS

DISTRIBUIÇÃO DA CROMATINA IRREGULAR OU COM ESPAÇOS VAZIOS.

COMUM---EVIDÊNCIA DE DEGENERAÇÃO E INFLAMAÇÃO.

DISCRETOS MACRONUCLÉOLOS OBSERVADOS EM MAIS DE 10% DAS CÉLULAS ATÍPICAS.

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CARCINOMA EPIDERMÓIDE

CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS

DIÁTESE TUMORAL1. RESPOSTA DO ESTROMA À INVASÃO

2. FUNDO NECRÓTICO---LEUCÓCITOS, SANGUE E DETRITOS CELULARES.

3. NÃO DEFINE O DIAGNÓSTICO---ALERTA.

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ADENOCARCINOMA IN SITU ENDOCERVICAL

ENVOLVE A SUPERFICIE EPITELIAL E OS ESPAÇOS GLANDULARES.

COLPOSCOPIA---INEFICAZ.

AUMENTO DOS NÚCLEOS.

PLEOMORFISMO NUCLEAR.

ATIVIDADE MITÓTICA.

FREQUENTE ----ALTA CELULARIDADE.

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ADENOCARCINOMA IN SITU ENDOCERVICAL

ARQUITETURA - AGRUPAMENTOS COESOS - FORMAÇÃO EM ROSETA - PLUMAGEM

NÚCLEOS - AUMENTO EM TAMANHO - HIPERCROMASIA\CROMATINA GRANULAR - PEQUENO NUCLÉOLO

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ATIPIA GLANDULAR CERVICAL

ALTERAÇÕES DE MENOR GRAU E QUE ANTECEDEM O AIS.

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ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO

SINTOMATOLOGIA - SANGRAMENTO VANGINAL - 10-20% DOS CASOS SÃO ASSINTOMÁTICOS

INCIDÊNCIA - QUARTA, QUINTA E SEXTA DÉCADA

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ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO

CITOLOGIA MATERIAL DE FUNDO - GERALMENTE INFLAMATÓRIO - DIÁTESE TUMORAL---FUNDO HEMORRÁGICO E

NECRÓTICO

PADRÃO DE ESFOLIAÇÃO - CARACTERÍSTICAS CELULARES DE AIS - INTENSA SOBREPOSIÇÃO - AGRUPAMENTOS DENSOS E IRREGULARES - ARRANJOS IRREGULARES E SINCÍCIOS

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ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO

CITOLOGIA CITOPLASMA MAL DEFINIDO

GERALMENTE---CÉLULAS PLEOMÓRFICAS COM NÚCLEOS GRANDES

CARACTERÍSTICAS NUCLEARES - MITOSES FREQUENTES - FORMAS BIZARRAS PODEM OCORRER - HIPERCROMASIA - NUCLÉOLO

• GERALMENTE PRESENTES• FREQUENTEMENTE PROEMINENTES

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