7/26/2019 Roteiro Dos Programas Dissertao

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Referncia Bibliogrfica

FREIRE, R.C. As aes programticas no projeto sade todo dia: uma das tecnologias para aorganizao do cuidado. !issertao "#estrado$ % Faculdade de Ci&ncias #'dicas, (ni)ersidadeEstadual de Campinas, Campinas. *++. p. -/0+*.

Roteiro de Estruturao dos Programas

0. Introduo ao 1rograma!escre)e o"s$ pro2lema"s$ de sade p2lica "agra)o, risco ou )ulnera2ilidade de determinadosgrupos$ a2ordado"s$ pelo programa. Apresenta dados so2re a ocorr&ncia em escala macro "no#undo ou no 3rasil$ e sua e4presso no 5m2ito locorregional.Em geral a descrio de pro2lemas de sade p2lica diz respeito as suas seguintes caracter6sticas:

magnitude / o taman7o, o signi8icado em termos de indicadores de mor2i/mortalidade, transcend&ncia / seu signi8icado social, seu impacto so2re as condies de )ida das pessoas, )ulnera2ilidade / a possi2ilidade de a2ordar o pro2lema atra)'s de tecnologias con7ecidas,

e8icazes e dispon6)eis.

*. 92jeti)osImpacto ue se deseja o2ter so2re o pro2lema atra)'s do conjunto de aes programadas e dizrespeito ao grau de controle ue se espera atra)'s das inter)enes ela2oradas. ;A(I< "0--=$apresenta uma caracterizao dos o2jeti)os das medidas de controle para agra)os transmiss6)eis ueac7amos poss6)el adotar para agra)os no transmiss6)eis:

Erradicao: reduo da incid&ncia a zero e sua manuteno mesmo sem acontinuidade das medidas de pre)eno. E4.: )ar6ola.

Eliminao: reduo da incid&ncia a zero com manuteno, por tempo inde8inido,das medidas de pre)eno. E4.: p>lio.

Reduo da incid&ncia: alcanar n6)eis to 2ai4os ue dei4em de ser pro2lema desade p2lica. E4.: calazar, gra)idez indesejada. Reduo da ?ra)idade: realizar diagn>stico e tratamento precoces mudando o per8il

da e)oluo de alguns agra)os. E4.: leis7maniose, esuistossomose, Ca. Colo,!ia2etes.

Reduo da stico e tratamento precoces mudando o per8ilde mortalidade de alguns agra)os. E4.: Ca mama, @ipertenso Arterial, !ia2etes.

A adoo de uma ao programtica pode ter mais de um o2jeti)o. A de8inio de o2jeti)osprecisos ' de 8undamental import5ncia para a identi8icao das medidas pre)enti)as a seremadotadas e da natureza das inter)enes utilizadas. 9s o2jeti)os ajudam a orientar a a)aliao dosresultados alcanados e produzem sentido e signi8icado mais precisos para as euipes, para a gestoe para a sociedade.

. 1opulao al)o!e8inio do grupo )ulner)el ao agra)o ou risco. Caracterizao e composio do grupo,participao deste grupo no conjunto da populao, onde esto, etc.E4. um p2lico prioritrio para a B. 3ucal so crianas em idade escolar: 9u seja, ' importantesa2er uantas so as crianas em idade escolar e como esto distri2u6dos entre os esta2elecimentosescolares para a B. da #ul7er ' importante sa2er uantas so as mul7eres em idade 8'rtil e comoesta populao ' caracterizada.

D. Estrat'gias de Captao#ecanismos utilizados para promo)er8acilitar acesso da populao/al)o s tecnologias dispon6)eispara diminuio ou eliminao de riscos)ulnera2ilidade, pre)eno de agra)os e incapacidades.

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Estas estrat'gias podem ser cont6nuasrotineiras ou pontuais como as mo2ilizaes e campan7as adepender dos o2jeti)os das inter)enes.;am2'm ' importante ue em cada ponto do Bistema de Bade e4istam estrat'gias de articulao daassist&ncia e da rede de ser)ios para a produo do cuidado integral, possi2ilitando em ualuermomento acesso tecnologia mais adeuada no local apropriado.E4. escolares de)em ser a2ordados na escola uando al)o de aes de promoo sade e

pre)eno, entretanto esta a2ordagem no e4clui a o2rigao dos pro8issionais, duranteinter)enes curati)as, de en8ocarem aspectos de promoo e pre)eno. ;oda inter)enopro8issional em sade de)e propiciar aos indi)6duos ue se tornem mais autGnomos e capazes de)i)er com mais sade. 9utro e4emplo ' a necessidade da Rede de (rg&ncia e Emerg&ncia termecanismos de incluso em outras o8ertas do sistema para usurios rotineiros como asmticos,7ipertensos e alcoolistas

. Estrati8icao de Risco!istino 8eita dentro do grupo de )ulnera2ilidade "do agra)o ou do risco$ de estgiosgraus econdies ue demandem di8erentes concentraes de es8oros, de tecnologia ou de inter)enes. 9risco aui ' considerado nos mltiplos aspectos em ue se apresentam nos grupos e indi)6duos, para

al'm do 2iol>gico, o social, cultural, am2iental. Apesar destas condies serem muito )ariadas e see4pressarem de 8orma comple4a ' importante ue ressaltar situaes ue demandem maior atenodos pro8issionais.

. 98ertas 1rogramadasConjunto de inter)enes complementares, dispostas ao longo do tempo e atra)'s das di)ersasredes assistenciais, necessrias diminuio da )ulnera2ilidade dos grupos e dos indi)6duos adeterminados agra)os e riscos. Cada o8erta programada tem uma resoluti)idade esperada.9 arranjo destas inter)enes para cada indi)6duo no de)e ser um elenco r6gido, de)e le)ar emconta a su2jeti)idade e as condies concretas dos indi)6duos de terem acesso s tecnologiasnecessrias. Em geral a din5mica dos programas mais tradicionais e muito r6gidos se tornaimpediti)a para indi)6duos com insero no mercado de tra2al7o "8ormal ou in8ormal$ e as euipest&m di8iculdade de incluir os indi)6duos em situaes menos gra)es, uando o grau de autonomia '2astante preser)ado e os indi)6duos tendem a resistir inter)enes mais autoritrias e tuteladorasauelas mais gra)es. A di8iculdade de incluso tam2'm acontece uando o usurio apresenta umasituao mais gra)e e ' necessria a mo2ilizao de )rios recursos em di)ersas redes assistenciais.

H. Indicadores de monitoramentoIn8ormaes necessrias para o acompan7amento das aes nas di8erentes etapas do programa en6)eis de agregao.In8ormaes so2re as etapas produzem indicadores ue podem ser de:

estrutura "uantos pro8issionais, euipamentos...$, processo "captao, estrati8icao, o8ertas, acompan7amento$ ou, resultado "impacto, des8ec7o, complicaes, >2itos, altas...$

6)eis de agregao: municipal, regional, local "da rea de a2rang&ncia das (B$ e das reasadscritas de uma (B. 1ode/se agregar tam2'm por pro8issionais ou outras unidades mas apreocupao do 1rograma ' com o recorte populacional "dos coleti)os ue 7a2itam certosterrit>rios$.E4istem )rios instrumentos para a coleta da in8ormao, alguns padronizados pelo #inist'rio daBade, outros criados para atender s necessidades dos pr>prios programas. J importante declarar a8onte utilizada para compor os indicadores dos programas e esta2elecer um retorno das in8ormaespara as euipes produzindo )alor de uso e desalienando o processo de produo dos dados pelos

pro8issionais.