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Health & Medicine
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GRUPO VII
ANDRÉS PATERNINA
MICHAEL ROMERO
JOSÉ ROMERO
Ruptura Prematura de Membrana
Definiciones
Ruptura Prematura de Membranas (RPM)
Pérdida de la integridad del saco gestacional antes del inicio del trabajo de parto, independiente de la edad gestacional
Ruptura Prematura de Membranas Pretérmino
Aquella que ocurre antes de la semana 37 de gestación
Ruptura Precoz de Membranas
Ruptura espontanea de las membranas con inicio de actividad uterina en la siguiente hora
Ruptura Prolongada de Membranas
Ruptura de Membranas 24 horas o mas antes de iniciarse el trabajo de parto
Etiología y factores de riesgo
RPM pretérmino
→ 13.5% índice de probabilidad
Infección genital (mas común)
→ Fosfolipasas
→ Inmuno-respuesta
corioamnionitis
Sangrado anteparto: riesgo 3 – 7 mayor
Tabaquismo: 4 veces mas frecuente
Otros factores de riesgo
Complicaciones
Infección materna y neonatal (13-60%)
Parto prematuro; present pelviana
DPPNI (4-12%)
Prolapso de cordón
Oligohidramnios severos S. de Potter
Diagnostico
Clínico Anamnesis
Visualización
Paraclínicos
Papel de nitracina
Pruebas de helecho
ECO
Carmine
Amnusire
Diagnostico diferencial
Humedad
Incontinencia urinaria
Descarga vaginal
Transpiración
Cuando desembarazar
Infección intrauterina
DPPNI
Desaceleración de la FCF
Riesgo de prolapso de cordón umbilical
Factores que intervienen en el manejo
Edad gestacional
UCI neonatal
Infecciones
Trabajo de parto
Presentación
Trazado del ritmo fetal
cardiaco
Madurez fetal
Estado cervical visual
Tratamiento
Hospitalización *
Corticoides → <32 semanas y 32 – 34 con inmadurez
y no signos de corioamnionitis
Profilaxis antibiótica → macrólidos y lactámicos
Tocolíticos
Vigilancia materna y fetal
Sincronización del parto y vía de este
Manejo domiciliario
Manejo según edad gestacional