Rx com contraste

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Conhecer não é demonstrar nem explicar: é aceder à visão.(Saint-Exupéry)

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É uma representação

bidimensional

de uma realidade tridimensional.

RX o que é?

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São substâncias que ao serem

introduzidas no organismo, devido á sua composição

conter elementos

de números atómicos elevados ou

baixos, proporcionam maior ou

menor atenuação aos RX.

São utilizados como método de obtenção de imagem

do corpo de um animal para fins de diagnóstico.

RX com contraste

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RX com contraste (Cont.) Utilizar quando?

Quando, a diferença de

penetração do RX simples não

é suficiente para mostrar

algumas zonas do corpo,

sendo utilizados meios de

contraste, que irão dar maior

diferenciação de modo a

evidenciar algumas

alterações.

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RX com contraste (Cont.)

- Absorção de RX;

- Sulfato de bário;

- Iodo;

- Colecistiopacos;

- Iodados viscosos.

Contrastes positivos:

- Transmissão de Rx;

- Gases (ar, Co2).

Contrastes negativos:

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Tipos de contraste

Iodados;

Baritados.

RX com contraste (Cont.)

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RX com contraste (Cont.)RX Iodado

Artérias e veiasVias de administração

Hidrossolúveis e incolores;Misturam-se com o soro do sangue.

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RX com contraste (Cont.)

RX Baritado

Vias de administração

Oral e rectal (cólon)

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Náuseas ;Vómitos ;Urticárias;

RX com contraste (Cont.)RX Iodado e Baritado

Todas estas reacções, são de rara incidência, no

entanto quando ocorrem, a sua incidência é mais elevada

em contrastes Iodados.

Choque anafilático;

Edema da glote;

Morte.

Reacções adversas

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RX com contraste (Cont.)

A radiação reflectida: Para o paciente

A radiação reflectida: Para o médico,

técnicos, acompanhantes

Insignificante

É prejudicial porque permanece no

organismo durante anos!!!

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Regras básicas de protecção radiológica:

Não permitir a permanência a menores de 18 anos, nem a

grávidas;

Fazer alternar o pessoal que auxilia no exame;

Não permitir que nenhuma parte do corpo do radiologista

fica exposta directamente ao feixe primário;

Sempre que possível utilizar acessórios de contenção para

evitar a contenção manual;

Utilizar sempre dosímetros de radiação;

Limitar ao máximo o tempo de exposição.

RX com contraste (Cont.)

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RX com contraste (Cont.)

Protecção Radiológica do técnico (órgãos e tecidos):

Tiróide;

Córnea;

Ovários;

Testículos;

Pele.

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RX com contraste (Cont.)

Biombos;

Aventais;

Óculos;

Luvas de chumbo;

Protector de tiróide.

Material de protecção:

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RX com contraste (Cont.)Conhecimento da história clínica do paciente:

Medicações anteriores/ crónica;

Reacções anteriores a meios de contraste e/ou

medicação;

Diabetes e hipertensão;

Doença renal (hemodiálise);

Doença hepática;

Patologias relacionadas com a tiróide,

nomeadamente Hipertiróidismo.

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RX com contraste (Cont.)

É simples

Preparação prévia:

Jejum

Outras preparações.

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RX com contraste (Cont.)

Posicionamento do paciente

Vai depender da patologia!

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RX com contraste (Cont.)Excreção do contraste

Os contrastes proporcionam graus de toxicidade baixos nos tecidos, no entanto devem ser evitados.

Doentes renais

Ocorre através dos rins.

Nestes casos o contraste irá demorar mais tempo a ser excretado, ou então não será mesmo excretado, permanecendo

assim, mais tempo na corrente sanguínea, proporcionando maior toxicidade para os tecidos.

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Outras técnicas

RX com contraste (Cont.)

Sialografia(Glândulas salivares)

Fistulografia(Fístulas)

Artrografia(Articulações)

Mielografia(Espinal medula)

Colecistografia(Vesícula biliar)

Pneumoperitoneografia(Cavidade peritoneal, vísceras)

Celiografia(Cavidade peritoneal, diafragma)

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Dosagens

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RX com contraste (Cont.)

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RX com contraste

Concentração e volume do meio de contraste

.mielografia lombar com inclusão do conus medullaris>8/12 ml de omnipaque 240.mielogarfia lombar com passagem torácica <8/12 ml de omipaque 240.mielografia torácica e cervical>8/12 ml de omnipaque 240>8- no maximo 10ml de omnipaque -300 (a quantidade de iodo que chega à zona subaracnóideia não deve ultrapassar os 3g de iodo.

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Burk R L, Feeney D A, (2003). In Small Aninal Radiology and

Ultrasonography (3º edição) St. Louis Elsevier Scienc.;

Themudo D (2011). Sebenta da disciplina de Imagiologia . Escola

Superior Agrária de Viseu, Viseu;

Valverde A S (2008). Importância do exame radiográfico em

internamento de animais de companhia. Trabalho final do curso de

Enfermagem Veterinária. Escola Superior Agrária de Viseu, Viseu;

Hernández M M (1992). Radiologia Veterinaria: Pequeños Animales.

Madrid

pt.scribd.com;

www.education.vetmed.vt;

www.infarmed.pt.

Bibliografia

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Trabalho realizado por:

Adelaide Farias, nº 1634;

Joana Lourenço, nº 1558;

Marta Ribeiro, nº 1559;

Pedro Carvalho, nº 1637.

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Fim