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Saúde Integral da Saúde Integral da MulherMulher
Aula 11 – Abordagem Sindrômica I: DST manifestadas por manifestadas por leucorréias
UNIG, 2009.1
Prof. Ricardo Mattos
Abordagem Abordagem SindrômicaSindrômica
• O método de abordagem sindrômica consiste nadetecção das Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST –através de avaliação das síndromes e com ulteriortratamento baseado em fluxogramas de condutas;tratamento baseado em fluxogramas de condutas;
• O método permite o diagnóstico e instauração de terapiaprecoce, mesmo na ausência de exames complementares;
•Vantagem: baixo custo e maior velocidade de detecção etratamento.
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
Grupos de DSTGrupos de DST
•A abordagem sindrômica prevê a detecção das DSTs pelosseguintes grupos proximais:
Corrimentos Uretrais e Vaginais
Observação: as doenças transmitidas por viahematogênica (HIV/AIDS, Hepatite B e C, etc) nãosão contempladas por esta metodologia.
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
Uretrais e Vaginais
Lesões Ulceradas
Condilomas
LeucorréiasLeucorréias: : candidíasecandidíase**
Agente: Candida albicans;
Sinais e Sintomas
Possibilidade de cura: Sim
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
Conduta clínica de escolha:
1) Fluconazol 150 mg,VO, dose única.
2) Nistatina creme 100.000 UI, usotópico vaginal, 10 – 14 dias ou atécura clínica.
Sinais e Sintomas
LeucorréiasLeucorréias: : tricomoníasetricomoníase
Agente: Trichomonas vaginalis
Sinais e Sintomas
Possibilidade de cura: Sim
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
Conduta clínica de escolha:
1) Metronidazol 500 mg, VO, 2 mg emdose única + parceiro.
2) Metronidazol creme vaginal, usotópico vaginal, 7 dias.
Sinais e Sintomas
LeucorréiasLeucorréias: : vaginosevaginose bacterianabacteriana
Agente: inespecífico
Sinais e Sintomas
Possibilidade de cura: Sim
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
Conduta clínica de escolha:
1) Metronidazol 500 mg, VO, 2 mg emdose única + parceiro.
2) Metronidazol creme vaginal, usotópico vaginal, 7 dias.
Sinais e Sintomas
LeucorréiasLeucorréias: gonorréia: gonorréia
Agente:Neisseria gonorrhoeae
Sinais e Sintomas
Possibilidade de cura: Sim
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
Conduta clínica de escolha:
1) Ciprofloxacina 500 mg,VO doseúnica (Contra-ind.: gestação)
Ou
2) Ceftriaxona 250mg, IM, doseúnica;
Sinais e Sintomas
LeucorréiasLeucorréias: clamídia: clamídia
Agente:Clamidia trachomatis
Sinais e Sintomas
Possibilidade de cura: Sim
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
Sinais e Sintomas
Conduta clínica de escolha:
1) Azitromicina 1 g, VO, em doseúnica;
Ou
2) Doxicilina 100 mg, VO de 12/12horas, durante 7 dias
Queixa de Leucorréia
Sinais de Cervicitecom mucopus
Não SimClamídia
Tratar Gonorréia e Clamídia
+Tratar Tricomoníase e
Fluxograma de Fluxograma de condutas para Leuxorréia
pH vaginal (KOH a 10%)+
-
Vaginose BacterianaTratar Tricomoníase e Vaginose Bacteriana
PruridoAspecto Grumoso +
Prurido
Sim Não
Tratar Candidíase Causa FisiológicaProf. Ricardo de Mattos Russo Rafael
Próxima aula. Abordagem Sindrômica II:
Fiquem com Deus!
Abordagem Sindrômica II: DST manifestadas por
úlceras