SAÚDE MENTAL

ESQUIZOFRENIA

CONCEITO

• A esquizofrenia é uma perturbação psiquiátrica caracterizada pela presença de comportamento psicótico ou amplamente desorganizado;

• Afeta homens e mulheres na mesma proporção;

• Grupo de reações psicóticas caracterizadas por distúrbios das relações pessoais e incapacidade de pensar e comunicar-se com clareza.

• Distúrbios dos processos de pensamento, percepção e afetividade, ocasionando uma deterioração grave no funcionamento social e ocupacional.

• O início dos sintomas ocorre geralmente ao final da adolescência ou início da vida adulta.

• É mais uma síndrome que uma entidade mórbida única. Pode envolver qualquer uma de diversas combinações de sintomas e reações

SINTOMAS

• Autismo – afastar-se da interação com o ambiente externo real e retrair-se para um mundo interno de fantasia. Acarreta confusões quanto ao que é gerado dentro da própria pessoa e o que é um estímulo do ambiente externo.

• Alteração afetiva – estado afetivo que é inadequado à situação. A pessoa pode estar com a afetividade embotada ou expressar sentimentos opostos aos que seriam esperados numa dada situação.

• Distúrbio associativo – também designado como afrouxamento dos nexos associativos – falta de uma relação lógica entre pensamentos e ideias, que torna a fala e o pensamento imprecisos, vagos, difusos e não focalizados.

• Ambivalência – emoções conflitantes ou opostas ocorrendo ao mesmo tempo e levando a uma incapacidade de tomar decisões ou fazer escolhas devido a sentimentos conflitantes simultâneos (amor ou ódio, alegria ou tristeza).

• Os padrões psicóticos de pensamento e comunicação em clientes portadores de um distúrbio esquizofrênico indicam um distúrbio grave de percepção da realidade ou um distúrbio da função do ego.

As relações interpessoais de um indivíduo portador de um distúrbio esquizofrênico caracteriza-se por:

• Retrair-se das interações (proteção do ego);

• Medo das interações (reflete um deficiente sentido da própria identidade);

• Sentimento básico de rejeição.

IMPLICAÇÕES É um problema de saúde pública.

Incalculável é o custo do sofrimento humano do paciente,

família e amigos.

O transtorno deixa variados graus de prejuízo residual e os

pacientes tem dificuldades em terminar estudos e em

manter empregos.

Relacionamentos interpessoais negativamente alterados e

baixa auto-estima.

ETIOLOGIA

• GENÉTICA;

• HIPÓTESES INFECCIOSAS E AUTOIMUNES• CAUSAS AMBIENTAIS; FAMILIA E

SOCIEDADE• ACHADOS NEUROQUIMICOS• ACHADOS DE NEUROIMAGEM

TIPOS:

• Esquizofrenia Paranóide – Os delírios e alucinações auditivas são os sintomas proeminentes.

• Esquizofrenia Catatônica – transtornos proeminente do movimento: estupor, negativismo, rigidez, excitação e posturas.

• Esquizofrenia desorganizada – afrouxamento das associações, discurso e comportamento desorganizados, embotamento afetivo.

• Esquizofrenia indiferenciada – sintomas variáveis, incluindo delírios, alucinações, alucinações, fala incoerente e comportamento desorganizados.

• Esquizofrenia residual – ausência de sintomas agudos no momento, mas história de episódios anteriores.

TRATAMENTO

• Uso de medicações antipsicóticas (neurolépticas) combinadas com apoio terapêutico

ATENÇÃO

• Planejar um relacionamento breve, frequente e sem exigências;

• Manter consistência e honestidade nas interações;

• Adotar abordagem direta ou franca aos comportamentos bizarros (não reforçá-los);

• Tratar o paciente como adulto apesar da regressão;

• Ter cuidado ao estabelecer contato físico, porque pode ser percebido como ameaçador ;

• Evite focalizar ou reforçar pensamentos de desconfiança ou delírios;

• Evite retaliação quando o cliente se mostrar verbalmente hostil, um tom de voz calmo e tranquilo.

Dúvidas?