SADE NEONATAL - ENFERMAGEM EM NEONATOLOGIA

UTI NEONATAL - INFORMAES PARA OS PAISJULIANA SILVA DE ALMEIDA

Na unidade de cuidados intensivos neonatais so internados os recm -nascidos (RN) prematuros, que correm risco de vida e necessitam de cuidados 24h por dia, bem com aqueles que sofreram algum problema ao nascimento.

BREVE HISTRICOA histria do surgimento da Neonatologia relatada por AVERY (1984) em seu livro "Neonatologia, Fisiologia e Tratamento do Recm-Nascido". Segundo esse livro, a Neonatologia, como especialidade, surgiu na Frana. Um obstetra, Dr. Pierre Budin, resolveu estender suas preocupaes alm da sala de parto e criou o Ambulatrio de Puericultura no Hospital Charit de Paris, em 1882. Posteriormente, chefiou um Departamento Especial para Debilitados estabelecido na Maternidade por Madame Hery, antiga parteira chefe. Em 1914, foi criado por um pediatra, Dr. Julius Hess, o primeiro centro de recm-nascidos prematuros no Hospital Michel Reese, em Chicago. Depois disso, foram criados vrios outros centros, que seguiram os princpios de um obstetra, Dr. Budin e de um pediatra, Dr. Hess, para a segregao dos recm-nascidos prematuros com a finalidade de lhes assegurar enfermeiras treinadas com dispositivos prprios, incluindo incubadoras e procedimentos rigorosos para a preveno de infeces. Um centro criado em 1947 na Universidade do Colorado, alm dos cuidados prestados aos prematuros, possua leitos para mes com gravidez de risco para parto prematuro e programas de treinamento para serem ministrados em todo o Colorado.

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i E l i i l i l x Schaffer cujo li ro sobre o assunto, "Diaseases of the Newborn", foi publicado pri eira vez em 1960 . Esse livro junto com o "Physiology of the Newborn Infant", de Clement Smint, constituem a base do novo campo. (AVE et al., 1984) Na instalao de uma unidade de atendimento ao RN e gestante tem sido utilizado o modelo de "Sistema de Regionais Integrado e Hierarquizado". Este modelo tem implcito a assistncia integral gestante e ao RN, sendo a ateno efetuada dentro do nvel hierrquico em que o caso for indicado. Ao nvel de maternidades, o sistema prev trs nveis (I, II e III) com um adequado sistema de referncia e contra-referncia entre eles. Esses nveis so:y

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PRIMRIO: ser feito o acompanhamento de gestante e Recm-Nascido (RN) de baixo risco, identificando e encaminhado os casos de maior risco para os prximos nveis, para melhor assistncia. SECUNDRIO: acompanhar gestantes e RN de baixo e mdio risco, selecionando e encaminhado casos de maior risco para os Centros mais habilitados para o seu atendimento. TERCIRIO: destinado ao atendimento de gestantes e RN de alto risco e internao de RN com alguma patologia, transportados de outras unidades, para a Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal (UTIN).

A UTIN pode ser dividida nas seguintes reas:y

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Sala de Admisso (primeiros cuidados ): local aonde ocorre a recepo do RN de parto no contaminado e onde permanecero em observao durante as primeiras 4 horas de vida. Sala para RN em Observao (opcional): Destinado aos RN com mais de 4 horas de nascimento que, embora no patolgicos, estejam por algum motivo impedidos de fazerem uso do alojamento conjunto. Sala de Cuidados Intermedirios: Indicada para os RN que precisam de tratamento simples por problemas no infecciosos, ou para RN que sairam da fase aguda da doena, mas ainda necessitam de cuidados especficos de enfermagem. Sala de Cuidados Especiais (Includo Unidade de Tratamento Intensivo): Destinado a RN de alto risco que necessitem de recursos fsicos e humanos especializados para prestao de cuidados mdicos hospitalares constantes. Isolamento: Destinado a RN com diagnstico confirmado de processo infeccioso. Os RN que forem encaminhados para este setor devero a permanecer at a alta.

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Outras reas: por e emplo, Sala de Amamentao.

RECURSOS HUMANOS

A assistncia a um RN e ige vigil ncia constante de pessoal competente e bem treinado.

EQUIPE MDICA EQUIPE DE ENFERMAGEMA Equipe de Enfermagem da Unidade de Neonatologia dever permanecer sob a superviso constante de uma enfermeira com treinamento especfico em neonatologia. Todo pessoal au iliar deve ser submetido a treinamento prvio e mantido em atualizao constante e fi o no setor.

OUTROS PROFISSIONAIS DA EQUIPE DA UNIDADE NEONATALy y y y y

Assistente Social; Fonoaudiolgo; Nutricionista; Psiclogo; Fisioterapeuta, entre outros.

INDICAO PARA A UTIN:y y y y

Bai o peso,