Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo 2 Seminário...

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Valorização do Profissional de Saúde por Meio da Educação Interativa à Distância e Teleassistência Estratégias e Demandas Governamentais / Atividades Universitárias [email protected] Maio 2013 Giovanni Guido Cerri Olímpio J Nogueira V Bittar Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo 2 ° Seminário Hospitalar Digital Health

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Valorização do Profissional de Saúde por Meio da Educação Interativa à Distância e Teleassistência

Estratégias e Demandas Governamentais / Atividades Universitárias

[email protected] 2013

Giovanni Guido Cerri

Olímpio J Nogueira V Bittar

Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo

2° Seminário Hospitalar Digital Health

Telessaúde & Telemedicina

http://www.telessaudesp.org.br

Portarias 24/02/2010 - Portaria nº 402Institui, em âmbito nacional, o Programa Telessaúde Brasil para apoio à Estratégia de Saúde da Família no Sistema Único de Saúde, institui o Programa Nacional de Bolsas do Telessaúde Brasil e dá outras providências.

Portaria nº 35 ; Portaria nº 3275; Portaria nº 7 e Portaria nº 1228 Portaria n 35 de 04 de janeiro de 2007 que institui , no âmbito do Ministério da Saúde, o Programa Naci onal de Telessaúde Portaria n3275 de 22 de dezembro de 2006 que altera o Artigo 2 da Portaria n561 (Alteração na Composiçã o Permanente de Telessaúde) Portaria n7 de 24 de julho de 2006 que designa os r epresentantes para compor a Comissão Permanente de Telessaúde Portaria n1228 de 09 de junho de 2006 que altera o Art. 2 da Portaria n 561 (Alteração na Composição d a Comissão Permanente de Telessaúde)

Portaria nº 561 16/03/2006Institui, no âmbito do Ministério da Saúde, a Comissão Permanente de Telessaúde

Portarias que regulamentam o Programa

Port. 2546/ 2011

Comitê Gestor Estadual

Port. 2546/ 2011

Comitê Gestor Estadual

Sistema(s) de Saúde

Planejamento

Organização

Direção (coord. e regulação)

Recursos

Promoção -saúde Prevenção -doença

DiagnósticoTratamentoReabilitação

Pesquisa

Ensino

D I S T R I B U I Ç Ã O

C U S T O

COMUNICAÇÃO

Indicadores

de Saúde da

Comunidade

Indicadores

de serviços

de saúde

Resultados

de Pesquisas

Avaliação (controle, fiscalização, monitoramento, auditoria)

InfraestruturaAmbulatório/emergênciaComplementar de diagnóstico e terapêuticaInternação clínico- cirúrgicaPesquisa Ensino

Atividades extra unidades de saúde

DemografiaGeografiaEducaçãoPsicossocialCulturaCondições de SaúdeInstituições de Saúde

Ambiente

Saúde

PolíticaLegislaçãoMercadoTecnologiaEconomia

N

E

C

E

S

S

I

D

A

D

E

S

&

O

PO

RT

U

NID

A

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[email protected]

Tabela Unificada SUS (Jan.2011) = 4.394

Laboratório Clínico = +3.000 exames

Procedimentos enfermagem, fisioterapia, ... = milh ares

Unidades

Programas & Serviços

CID 10 = 2.036/12.423 diagnósticos

Promoção, Manutenção e Recuperação da Saúde

Sistema(s) de Saúde

[email protected]

- Ministério e Secretarias da Saúde - Agência Nacional de Saúde Suplementar- Conselhos de Saúde, CONASS e COSEMS –- Comissões Bipartite, Tripartite, Inter-regional

- Ministério Planejamento, Ciência e Tecnologia, Educação- Agências de Fomento

AMBIENTE INTERNOAMBIENTE EXTERNO

SUS55% SUS55%

SS45% SS

45%

Integração Público PrivadaIntegração Público Privada

Pesquisa

Ensino

Assistência

[email protected]

conhecimento geral + especializado de saúde, epidemiologia,demografia, estatística , atuária, bioinformática, bioética

conceitos, teorias da administração, negociação, liderança, logística,economia, mercado, marketing,ciência da decisão, inovação, tecnologia da informação, ciência da complexidade

Conhecimentos, habilidades e competências de saúdeConhecimentos, habilidades e competências de saúde

antropologia, sociologia, psicologia, (pensamento holístico, humanização), ética, análise política, comunicação, geografia

Técnica

Administração

Relacionamentotécnicas

Organizacionais

comunicativas

sociais

pessoais

de cuidado

deserviços

Sócio política

Competências

Neise Deluiz

[email protected]

Fonte:CRM/COREM/CFF/CRO/CRMV/CRQ/CRESS/CRP/CRN/CREFITO/CRBio/ CRBM/ CREFONO / Portaria interministerial MEC/MS nº 1.077, 12/11/20 09

14 profissões na saúde

341 áreas de atuação

Categorias profissionais de saúde & Número Especial idadesCategorias profissionais de saúde & Número Especial idades

Medicina Enfermagem Farmácia

Odontologia Veterinária Química

Serviço Social Psicologia Fisioterapia

Terapia Ocupacional Biologia Biomedicina

Nutrição Fonoaudiologia

[email protected]

Profissionais Infraestrutura

645 Municípios

População e distribuição percentual nos 17 Departam entos Regionais de Saúde , municípios por porte e d istancia entre capital e alguns pontos do Estado de São Paulo.

PopulaçãoNº de

municípios805 a 19.964 401

20.029 a 48.949 12050.024 a 95.144 49

100.840 a 765.463 721.080.113 a 11.253.503 3

[email protected]

Fonte: CNES/MS

Instituições de Saúde

Instituições de Saúde

Tipo de Estabelecimento Quantidade 2011 2012

Posto de Saúde 326 327Centro de Saúde/Unidade Básica de Saúde 4.437 4.437Policlínica 1.588 1.591Hospital Geral 729 730Hospital Especializado 165 165Pronto Socorro de Hospital Geral (Antigo) - -Pronto Socorro Traumato-Ortopedico (Antigo) - -Unidade Mista 25 24Pronto Socorro Geral 166 166Pronto Socorro Especializado 18 18Consultório 39.270 39.354Unidade Móvel Fluvial - -Clinica Especializada/Ambulatório Especializado 7.156 7.154Unidade de Servico de Apoio de Diagn E Terapia 3.533 3.535Unidade Movel Terrestre 102 103Unidade Movel de Nivel Pre-Hosp-Urgenc/Emergenc 555 556Farmácia 169 171Unidade de Saude Da Familia - -Unidade de Vigilancia Em Saude 153 154Cooperativa 28 28Centro de Parto Normal 2 2Hospital Dia 120 122Unidade Autorizadora - -Central de Regulacao de Servicos de Saude 52 45Unidade de Vigilância Epidemiologia (Antigo) - -Unidade de Vigilancia Sanitaria (Antigo) - -Laboratório Central de Saúde Publica - Lacen 16 16Secretaria de Saude 636 638Centro de Atenção Hemoterapia e/ou Hematolog. 34 38Centro de Atencao Psicossocial-Caps 374 375Centro de Apoio A Saúde da Familia-Casf 13 13Unidade de Atenção · Saúde Indígena 2 2Pronto Antedimento 162 163Polo Academia da Saúde 28 28Telessaude 3 3Central de Regulação Medica das Urgências 50 50Servico de Atencao Domiciliar Isolado(Home Care 21 23Unidade de Atenção em Regime Residencial 1 1

Total 59.934 60.032

Hospitais, Fundações e Institutos QuantidadeHospitais Estaduais 90

. Administração direta 43Hospital geral 26Hospital especializado 17

. Organizações sociais 38

. Universitários 9Ambulatório Medico de Especialidades 52Rede Lucy Montoro 17Centro Referência Álcool, Tabaco e Outras Drogas - C RATOD 1Centro de Referência ao Idoso - CRI 2Redes Regionais de Atenção à Saúde - RRAS 17Fundação para o Remédio Popular - FURP 1Fundação Oncocentro de São Paulo - FOSP 1Fundação Pró Sangue Hemocentro de São Paulo 1Superintendência de Controle de Endemias - SUCEN 1Instituto Adolfo Lutz 1Instituto Butantã 1Serviço Estadual de Diagnostico por Imagem - SEDI 3 33*Tele ECG – Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/SES 1 123*Fonte: SESSP/SAHE- http://sistema.saude.sp.gov.br/sahe / NIS/CCGS/CSS Nota:(*) unidades servidas

Rede de Serviços Estaduais – SES / SP Rede de Serviços Estaduais – SES / SP

Funcionários Nº

Administrações Direta 62.162

Organizações Sociais 55.997

Autarquias 27.880

Fundações Públicas 1.657

Total 134.856

Nota: “Fundações de Apoio” e terceiros

� Política Estadual de Humanização� Programa Estadual de Políticas de Álcool e Drogas � Rede Materno Infantil/ “Rede Cegonha”/ “Mãe Paulista”� Atendimento à Violência Doméstica e Sexual� Atendimento à Saúde da População Privada de Liberda de� Atenção à Saúde Bucal / Sorria São Paulo� Atenção à Saúde da Pessoa com Deficiência� Saúde Idoso� Programa de Promoção da saúde (prevenção de doenças crônicas)

Programas (Redes Temáticas) Programas (Redes Temáticas)

[email protected]

Comitês (Integração entre Profissionais da SES e das Univer sidades)

Comitês (Integração entre Profissionais da SES e das Univer sidades)

�Saúde da Mulher� Saúde do Idoso�Oncologia�Saúde Bucal�Farmacologia

�Atenção Básica�Saúde Mental�Doenças Transmissíveis�Emergência

�Central de Transplantes�Cardiologia�Nefrologia�Saúde do Deficiente

� Comitê Gestor Estadual de Telessaúde

Fonte: Instituto Dante Pazzanese

Produção 2008 2009 2010 2011 2012 2013 (*)

Total Exames Realizados 14.267 52.378 103.308 142.084 183.623 60.362

Média Mensal de Exames 1.189 4.365 8.609 11.840 15.302 15.090

Unidades Contempladas 19 42 64 98 118 120

0 100.000 200.000 300.000 400.000 500.000 600.000

Total de Exames

Sexo Feminino

Sexo Masculino

Total de exames Sexo Feminino Sexo Masculino

Exames 556.022 341.899 214.123

Porcentagem 100,00% 61,49% 38,51%

Exames ECG por sexo

Projeto Sistema Tele – ECG Secretaria de Estado da Saúde / Instituto Dante Pazza nese

Projeto Sistema Tele – ECG Secretaria de Estado da Saúde / Instituto Dante Pazza nese

Total de556.022 Exames

Nota: (*) 2013 referente ate 30 de maio de 2013

Profissionais Atualmente Envolvidos

Equipe Médica 21

01 Responsável Área Médic a

06 Médicos Laudadores

14 Médicos Plantonistas

Equipe Técnica 5

01 Responsável Área Técnica

02 Tecnólogos em Saúde

02 Técnico em Eletrônica

Suporte Administrativo

2

01 Auxiliar Administrativo

01 Auxiliar de Recebimento

205.783

350.239

0 200.000 400.000 600.000

Total de exames

Normais

Diferente Normais

556.02

37 %

63 %

100 %

46.285

65.930

38.157

1137

0 20.000 40.000 60.000 80.000

ARRITMIAS

BLOQUEIOS

SOBRECARGAS DECAMÂRA

INFARTOS AGUDOS

Projeto Sistema Tele – ECG Secretaria de Estado da Saúde / Instituto Dante Pazza nese

Projeto Sistema Tele – ECG Secretaria de Estado da Saúde / Instituto Dante Pazza nese

Fonte: Instituto Dante Pazzanese

SISTEMA TELE-ECG

Atividades pesquisa e ensino

1. Treinamento constante de médicos cardiologistas e outro s especialistas

2. Capacitação de médicos residentes R1 de Clínica; Cirurgi a Cardíaca;Cardiologia Pediátrica; Cardiologia integrada; Métodos G ráficos

3. Estágio para médicos visitantes e intercâmbio com hospit ais/universidades

4. Atividades de ensino com duração de 30 dias e carga horária de 80 horas

5. Cronograma de ensino de Eletrocardiografia de cerca de 60 residentes deClínica de primeiro ano (mais de 300 profissionais de 2008 à 2 012)

6. Desenvolvimento de trabalhos científicos; volume e dive rsidade de casos

� Congressos (SOCESP, Brasileiro de Cardiologia, SOB RAC) : 11� Monografias do Instituto Dante Pazzanese de Cardiolog ia: 4

Unidade GestorInicio

AtividadeUnidades

DemandadorasNúmero de

ProfissionaisSEDI 1 ACSC – Sta. Catarina jun/09 10

1.076SEDI 2 SECONCI abr/10 7

SEDI 3 Fundação IDI abr/10 16

ano volume2009* 218.2522010 1.791.8902011 2.158.7952012 2.110.491

Fonte: SES-SP/CGCSSNota: (*) ATIVIDADE DO SEDI 1 À PARTIR DE JUNHO

Projeto Sistema Tele – ImagemSecretaria de Estado da Saúde / Organizações Sociai s

Projeto Sistema Tele – ImagemSecretaria de Estado da Saúde / Organizações Sociai s

Produção

• Otimizar recursos, padronizar o atendimento, de forma segura, prática, ecológica, econômica, reduzindo o tempo de emissão d e laudos de diagnósticos por imagem;

• Aumentar a cobertura de especialistas nos serviços públicos estaduais

radiológicos entre os serviços;

• Atender a crescente demanda por serviços de subespe cialidades radiológicas;

• Prover serviços de imagem multicêntricos através de centrais de laudos em telerradiologia;

• Seguimento das normas da resolução 1890/2009 do Con selho Federal de Medicina;

• Adoção de padrões técnicos internacionais, como dad os em DICOM.

• Pesquisa e Capacitação: volume e diversidade de cas os

Vantagens da TeleimagemVantagens da Teleimagem

[email protected]

Linha de Cuidado Profissionais

Gestantes e puérperas 600*

Hipertensão e diabetes -------

Atenção ao idoso 800*

Vigilância à saúde 2.000

Álcool e Drogas 2.000

Fonte: Projeto Final EAD- Atenção Básica-2012Nota(*) 200 médicos (obstetras e médicos de saúde da família) e 200 enfermeiros

4.100 Unidade Básicas de Saúde + PSF

Projeto de qualificação da Atenção Básica no ESP Secretaria de Estado da Saúde & Faculdade de Medici na da USP

Projeto de qualificação da Atenção Básica no ESP Secretaria de Estado da Saúde & Faculdade de Medici na da USP

� Gestante e Puérpera – 250: economia 15.000 horas de deslocamento

� Atenção à Saúde do Idoso (600 vagas e 1.185 inscrit os)

� Prevenção a Acidentes do Motociclistas (junho). Núc leo São Paulo

(Telemedicina), Secretarias de Estado Saúde e Segu rança Pública

� Manejo Clínico sobre Dengue (a ser desenvolvido)

� Outras ações importantes em Telessaúde para São Pau lo

� Estruturação do Tablet de Saúde para Atenção Primár ia

� Estruturação do Teleambulatório para suporte multip rofissional e

atenção primária após os cursos da SES-SP

� Estruturação de Curso de Saúde Mental

� Projeto Jovem Doutor

� Programa de Saúde para as Comunidades, baseadas em Telecentros

Curiosidades e próximas açõesCuriosidades e próximas ações

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• Capacitação em gestão e técnica (EAD / Universidade Corporativa)

• 2º opinião formativa (projeto SES / FMUSP – 2012)

• Regulação (atuação em tempo real, atualização cadast ros)

• Vigilâncias Sanitária e Epidemiológica (mapeamentos )

• Auditoria (incluindo faturamento)

• Programas de Qualidade (protocolos, linhas de cuida do, POP’s)

• Pesquisas Operacionais (banco de dados, prontuário eletrônico)

• Monitoramento de pacientes crônicos

• Apoio a programas (Assistência Domiciliar)

• Biblioteca

Outras vantagens Outras vantagens

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Curso de Atenção à Saúde do Idoso

18 semanas

Curso de Atenção a Saúde do Idoso

por Educação Interativa à Distânciapara médicos e enfermagem da Atenção Básica

Programa de Saúde para as Comunidades - Telecentros

C O M U N I C A Ç Ã O

demografia

Ciências :

da Saúde

Humanas

Sociais

Geografia

Atuaria

Epidemiologia

Antropologia

Educação Interativa à Distância e Teleassistência -Valorização do Profissional de Saúde

Educação Interativa à Distância e Teleassistência -Valorização do Profissional de Saúde

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Valorização do Profissional de Saúde por Meio da Educação Interativa à Distância e Teleassistência

Estratégias e Demandas Governamentais / Atividades Universitárias

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