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Secretaria de Estado da Sade SECRETARIA DE ESTADO DA SADE COORDENADORIA DE CONTROLE DE DOENAS INSTITUTO ADOLFO LUTZ CENTRO DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA DIVISO DE DOENAS DE TRANSMISSO RESPIRATRIA SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE-SP HOSPITAL JOS STOROPOLLI- VILA MARIA HOSPITAL INFANTIL MENINO JESUS Estado de So Paulo V.E. Influenza &

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INFLUENZA - GRIPE E.S.P

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Estratgia de Vigilncia Sentinela-FLU Coleta e anlise de dados secundrios de morbimortalidade por Influenza e causas atribuveis a Influenza na populao geral (estudos ecolgicos). Rede de unidades de sade que coletam amostras biolgicas e dados de atendimento ambulatorial. Diagnstico sindrmico e laboratorial

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Monitorar as cepas dos vrus da Influenza no Estado de So Paulo Avaliar impacto da vacinao Acompanhar a morbidade e mortalidade associadas aos vrus Responder a situaes inusitadas (surtos) Objetivos

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Sistema de V.E. da Influenza Vigilncia sindrmica e laboratorial Unidades sentinela:Unidades sentinela: SUViS S: Hospital Infantil Menino Jesus (HIMJ) SUViS V. Maria: Hospital Municipal Jos Storopolli(HJS) Laboratrio de referncia:Laboratrio de referncia: Instituto Adolfo Lutz (IAL) Implantao no MSP: setembro de 2002

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DEFINIO DE CASO SUSPEITO DE SINDROME GRIPAL Doena aguda (durao mxima de 5 dias) Febre Sintomas respiratrios (tosse, dor de garganta) Acompanhada ou no de outros sintomas (mialgia, dor de cabea) Ausncia de outros diagnsticos

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Fluxo de Informaes - ESP/MSP Unidade Sentinela/ SUViS IAL / SP -identificao -cultura Secretaria Municipal Secretaria Estadual SVS/ MS Material coletado Dados de atendimento Amostras positivas CDC/EUA caracterizao viral OMS-Genebra

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SISTEMA DE VIGILNCIA GLOBAL * OMS * Vigilncia Virolgica 1947- Vigilncia global - Flu -Laboratrios nacionais -16 pases(Amricas) -Rede de laboratrios Sistema FluNet: 114 laboratrios / 85 pases Referncias mundiais -Atlanta EUA -Londres Inglaterra -Melbourne Austrlia -Tokyo Japo GENEBRA (HN, HS)

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REDE LABORATORIAL Centros Nacionais de Referncia em Vrus Respiratrios Atlanta(CDC) Genebra (OMS) Belm (Instituto Evandro Chagas) Rio de Janeiro (Fundao Oswaldo Cruz) So Paulo (Instituto Adolfo Lutz)

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Proporo de Atendimentos de Sndrome Gripal nas Unidades Sentinelas, Brasil - 2002 a 2004 0 5 10 15 20 25 30 13579 111315171921232527293133353739414345474951 Semana Epidemiolgica % Ano 2004 Ano 2003 Ano 2002 *Dados at a SE N42 Figura 3

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FONTE:SIVEP-GRIPE/SVS/MS.

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Surto DIR So Paulo- 01/04 DS Pinheiros; n= 50 casos DS Vila Maria; n= 35 casos A/Korea/7702002 Surto DIR Araatuba - 04/04 Valparaso - Penitenciria n= 300 casos A/Korea/700/2002 Surto DIR Marlia- 03/04 Pacaembu - Penitenciria n= 300 casos A/Korea/770/2002 Surto DIR Sto Andr - So B. Campo- 03/04 A/Korea/770/2002 Surto DIR Araraquara - 07/02 Araraquara; n= 3.700 casos B/Hong Kong/330/2001 SURTOS DE INFLUENZA ESP & 2002 - 2004 Fonte:SVE/DDTR/CVE/SES-SP Dados at 15/07/05. Surto DIR SJRP- 09/04 B/Hong Kong/330/2001 Surto DIR Ribeiro Preto-04 A/Korea/770/2002

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2002*20032004** amostras107360433 positivas308498 % positivas28,0323,3322,63 Nmero de amostras colhidas, amostras positivas e percentual de positividade, MSP, 2002 a 2004. Fonte: SIVEP-GRIPE/S VS/MS * de setembro a dezembro ** at 16/06/2005 Unidades Sentinela

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Vrus respiratrios identificados por Imunofluorescncia,MSP, 2002.* Fonte: IAL/ SP * de setembro a dezembro

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Vrus respiratrios identificados por Imunofluorescncia,MSP, 2003. Fonte: IAL/ SP

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Vrus respiratrios identificados por Imunofluorescncia,MSP, 2004. Fonte: IAL-Virologia/ SP Dados at 03/03/05

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Vrus Respiratrios no Estado de So Paulo, 2005. N=189 / 29 Caracterizao Antignica e Genmica

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Campanha Nacional de Vacinao do Idoso Composio da vacina para o Hemisfrio Norte, 2005-2006 A/New Caledonia/20/99(H1N1) A/California/7/2004(H3N2) B/Shanghai/361/2002

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PERSPECTIVAS & DESAFIOS 1. Consolidao da VE/Flu (superviso / avaliao) 2. Desenvolver estudos especiais. Avaliao de impacto CV 3. Expanso dos sentinelas 4. Plano de Contingncia : Pandemia 5.Articular parcerias:SEA 6.Divulgao 7.AUTOSUFICINCIA NA PRODUO DE VACINAS

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Surtos de Influenza Aviria de alta patogenicidade nas ltimas dcadas.

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Nmero de casos e bitos confirmados de Flu Aviria A/H5N1 em humanos, a partir de dezembro de 2003. 4 87 17 108 4 12 38 54 28/06/05

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BOLETIM DE NOTIFICAO DE SURTOS SINAN NOTIFICAO E INVESTIGAO DE SURTOS

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PORTARIA SVS/MS No. 36 (22/12/03) => Comit Tcnico para a elaborao do Plano de Preparao para a Pandemia de Influenza no Brasil Instituies: MS: SVS, SCTIE, SAS, FIOCRUZ, ANVISA, MAPA (Departamento de Defesa Animal) OPAS/Brasil SES/SP, SBPT, SBI, SBV

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Coordenao Estabelecer Comit Estadual da Pandemia (para compor rede de decises) -multi-institucional -multi-setorial Garantir sustentabilidade e respaldo legal

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PRINCIPAIS EIXOS DO PLANO DE CONTINGNCIA Mecanismos de gesto Vigilncia epidemiolgica e laboratorial Integrao da vigilncia animal e humana Organizao da rede de assistncia (estrutura hospitalar e ambulatorial; fluxo de atendimento, referncia e contra-referncia;RH ) Comunicao e difuso da informao *Utilizao de vacinas *Utilizao de antivirais (*produo, abastecimento, diretrizes de uso, monitorizao, efetividade, reaes adversas, resistncia)

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CVE/SES-SP site: http://www.cve.saude.sp.gov.br e-mail/DDTR/CVE : dvresp@saude.sp.gov.br Tel:(0xx-11)3082 0957