Seguimento do bebê de risco Neuropatologias

Departamento de Neurologia, Psiquiatria e Psicologia Disciplina de Neuropediatria Lara Cristina Antunes dos Santos – Neuropediatra- crm 75844

Justificativa do acompanhamento:

*Técnicas melhores = maior sobrevida= Morbidade *Prevenção = menor morbidade *menor morbidade= vida do indivíduo e da sociedade

Necessidade: Identificar o bebê de risco para problemas de desenvolvimento e escolaridade

Identificar Fatores de risco: Exemplos: -Antes do Nascimento: drogas, idade,genética,doenças maternas -Parto: Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica, Malformações prematuridade -Pós-natal: baixo peso, icterícia, ventilação assistida, crises epilépticas Fatores que podem prejudicar o desenvolvimento cerebral •Necessidade de equipe que atue desde o pré-natal de forma coerente e sistemática (vínculo, postura, amamentação)

Avaliação neuropediátrica

-Crises epilépticas sutis; diferencial

Sd Ohtahara, Sd West

-Sinais localizatórios

-Monitorar DNPM

Busca de sinais localizatórios:

• Prematuro

• RN de termo

• Reflexos Primitivos

• lactente

• E.N. Evolutivo

• Especial

Sinais precoces de lesão cerebral em RNs • Extensão do pescoço com resistência

• Manobra do cachecol incompleta

• Sinal da roda denteada

• Mãos fechadas com resistência

• Movimentos dos MM curtos, estereotipados

• Resistência à movimentação passiva MMII

• Pés rígidos

• Ausência de movimentação MMII Gonçalves, 2012

Bebês de risco - Período prénatal

Uso de drogas, fumo, álcool, medicações, infecções congênitas, diabetes, hipotireoidismo, Hipertensão

- Período Natal

Encefalopatia hipóxico-isquêmica- APGAR

- Pós natal

Asfixia, infecções, traumas

APGAR

Prematuro

• Fatores sugestivos de lesão SNC

• Hemorragia PIV

• Displasia broncopulmonar

• Leucomalácia periventricular

• Asfixia

• Apgar- 4-7: hipotônico irritável

hipotônico letárgico

desorganizado

Infecções congênitas

• Rubéola

• Toxoplasmose

• Citomegalovirus

• HIV

• Sífilis

• Zika

• Herpes, hepatite

Patologias maternas

• Diabetes

• Hipertensão arterial

• Hipotireoidismo

• Epilepsia

Má formações SNC

Outros

• AVC

• Sd genéticas

Obrigada!