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8/18/2019 seguridad del pte.pdf

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Buenas Prácticas para laSeguridad del Paciente

Con la mejor evidencia disponible


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HERRAMIENTASNORMATIVAS Y TÉCNICAS


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POLÍTICA NACIONAL DE SEGURIDAD DELPACIENTE

Guía Técnica deBuenas

Prácticas deSeguridad del

Paciente

Resolución2003 de

2014 y 1446

de 2006

Paquetesinstruccionales

Aplicativo para lagestión del evento

adverso


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EVIDENCIA CIENTIFICA


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TIPO DE EA IBEAS

Relacionados con Infección Nosocomial 37,97%

Relacionados con un procedimiento 26,66%

Relacionados con el cuidado 13,16%Relacionados con la medicación 9,22%

Relacionados con el Diagnostico 6,29%

Otros EA 3,52%

Pendiente de especificar 3,19%TOTAL 100%


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AMBEAS 2013

8,6% relacionados con fallos en la comunicación

8,6% relacionados con la prescripción

73,3% EA relacionados con la medicación

Prevalencia 5,6%

2080 pacientes


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GUÍA TÉCNICA DE BUENAS PRÁCTICASDE SEGURIDAD DE PACIENTES


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PROPÓSITO

Guiar a todas las instituciones cobijadas por elSistema Obligatorio de Garantía de Calidad dela Atención en Salud para que implementen lapolítica institucional de seguridad del paciente


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4 ASPECTOS DE LA SEGURIDADDE PACIENTES

Obtenerprocesos

institucionalesseguros

Obtenerprocesos

asistencialesseguros

Involucrar lospacientes y sus

allegados en suseguridad

Incentivarprácticas que

mejoren laactuación de los

profesionales


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PROCESOS INSTITUCIONALES SEGUROS

Contar con unprograma deseguridad

Brindarcapacitación alcliente interno

Coordinar accionesrecíprocas

prestador – asegurador

Estandarización deprocedimientos deatención

Evaluar la

frecuencia deocurrencia de

Eventos adversos

Monitorizaraspectos claves deSP

Utilización deSoftware paradisminuir el riesgo

Seguridad en elambiente físico ytecnología


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BUENAS PRÁCTICAS ASISTENCIALES

Asegurar la correcta identificación del paciente en los procesos asistenciales

Detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención ensalud

Garantizar la atención segura del binomio madre – hijo

Garantizar la correcta identificación del paciente y las muestras en ellaboratorio

Mejorar la Seguridad en la obtención de ayudas diagnósticas

Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos

Mejorar la seguridad en los procedimientos quirúrgicos


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BUENAS PRÁCTICAS ASISTENCIALES

Prevención de lamalnutrición odesnutrición

Prevenir complicaciones

asociadas a ladisponibilidad y manejo desangre y componentes y ala transfusión sanguínea

Prevenir ulceras porpresión

Procesos para laprevención y reducción de

la frecuencia de caídas

Reducir el riesgo de laatención de pacientes con

enfermedad mental

Reducir el riesgo de laatención del paciente

crítico

Reducir el riesgo de laatención en pacientes

cardiovasculares

Implementar equipos derespuesta rápida

Prevenir lascomplicaciones anestésicas


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ACTUACIÓN DE LOSPROFESIONALES

Establecer pautasclaras para elproceso docenteasistencialdefiniendoresponsabilidadeséticas y legalesentre las partes

Garantizar lafuncionalidad delos procedimientosde ConsentimientoInformado

Gestionar ydesarrollar laadecuadacomunicaciónentre las personasque atienden ycuidan a los

pacientes

Prevenir elcansancio delpersonal de salud


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INVOLUCRAR A LOS PACIENTES

Facilitar las accionescolaborativas de pacientes

y sus familias parapromover la seguridad de

la atención

Ilustrar al paciente en elautocuidado de su seguridad


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10 BUENAS PRÁCTICAS DE SEGURIDADDE PACIENTES EN HABILITACIÓN


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TODOS LOSPRESTADORES DE

SERVICIOS DE SALUD

Procesos

Prioritariospara todos

los servicios:

1.Contar con unPrograma de Seguridad

del Paciente que proveauna adecuada caja deherramientas para la

identificación y gestiónde eventos adversos

2.Monitorización deaspectos relacionadoscon la seguridad del

paciente

3. Detectar, prevenir yreducir el riesgo de

infecciones asociadascon la atención

4. Mejorar la seguridaden la utilización de

medicamentos

5. Asegurar la correcta

identificación delpaciente en los procesos

asistenciales


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IPS CON SERVICIOS DEHOSPITALIZACIÓN DE BAJA, MEDIANA

Y ALTA COMPLEJIDAD

Prevención de escaras o ulceras por

presión (decúbito)

Procesos para la prevención y

reducción de la frecuencia de caídas


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IPS CON SERVICIOS DECIRUGÍA DE BAJA,

MEDIANA Y ALTACOMPLEJIDAD

Cirugía Segura


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IPS CON SERVICIOS DETRANSFUSIÓN

SANGUÍNEA

Prevenir complicaciones

asociadas a la disponibilidady manejo de sangre y

componentes y a latransfusión sanguínea


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IPS CON SERVICIOS DEHOSPITALIZACIÓN OBSTÉTRICA

DE BAJA, MEDIANA Y ALTA

COMPLEJIDAD

Atención segura delbinomio madre – hijo


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LISTA DE CHEQUEO PARA LA

IMPLEMENTACIÓN DE BUENASPRACTICAS EN HABILITACIÓN


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ACTUALIZADOS LOS PAQUETESINSTRUCCIONALES DE SEGURIDAD DE PACIENTE


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ACTUALIZACIÓNEncuesta ausuarios de

los paquetes

Revisiónsistemática

de literatura

Experienciasexitosas

nacionales einternacionales

Grabaciónde videos

Multimedia

Capacitaciónen cinco

ciudades delpaís

Á


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REVISION SISTEMÁTICA DELITERATURA

Instituto Cochrane de la Facultad deMedicina- Universidad Nacional: Grupo de2 coordinadores y 10 epidemiólogos

clínicos.BASES DE DATOS: EMBASE, MEDLINE


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EXPERIENCIAS NACIONALES EINTERNACIONALES

SELECCIÓN DEPARTICIPANTES

IPS Acreditadas

IPS reconocidas porsu estándares de

calidad

IPS que presentaran

una experienciaexitosa demostrableen los temas de los

paquetesinstruccionales


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EXPERIENCIAS EXITOSAS NACIONALES

Centro Médico Imbanaco

Clínica FOSCAL

Hospital Pablo Tobón Uribe

Hospital San Vicente de Paul

Instituto de Ortopedia InfantilRoosevelt

Clínica Nueva

IPS Virrey Solís

Hospital Pablo VI Bosa, ESE


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EXPERIENCIAS EXITOSAS NACIONALES

Hospital Universitario Departamental de Nariño

Clínica del Contry

Clínica Monserrat

Laboratorio Clínico Continental

Instituto Nacional de Cancerología

Javesalud IPS

Hospital del Sur de Itagüi


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EXPERIENCIAS INTERNACIONALES

Clínica LAS CONDES Clínica ALEMANA

Chile – Acreditadas

con JointCommission


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EL MÓDELO PEDAGÓGICO: ABP

Grupo de Experto Técnicos

Grupo Pedagógico: Master yespecialistas en Educación,

Comunicador Social yDiseñador Gráfico conexperiencia en el sector

educativo.


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Análisis Basado en Problemas

Induce a la Reflexión basadoen un problema

Permite el autoaprendizaje através de la construcción depreguntas y la búsqueda derespuesta durante la lectura

del paquete

Se enriquece con el

aprendizaje en grupo perono depende de este paragenerar el conocimiento.

Define claramente lascompetencias y las mide a

través de una sección deapropiación, que permite la

autoevaluación yretroalimentación del lector


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PAQUETES INSTRUCCIONALESINSTITUCIONALES


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MODELO PEDAGÓGICOAnálisis de

objetivos y glosario

Escenarioproblemático

Análisis decompetencias

Marco teórico – Antecedentes

Marco teórico – Análisis Técnico

Seguimiento ymonitorización

Apropiación

Experienciasexitosas


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VIDEOS


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ATENCIÓN SEGURA

Atención Segura

PolíticaInstitucional

Programa deSeguridad

Buenas prácticas

Metas globalespara la seguridad

del paciente

Reporte efectivo

de fallas

Implementaciónde equipos de

respuesta rápida

Herramientas para la

construcción decultura de seguridad

Gestión del riesgoen seguridad del

paciente


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MONITOREO DE LA SEGURIDAD DELPACIENTE

Tipos de indicadoresCaracterísticas de un

indicador

Programas demonitoreo

(Tecnovigilancia,farmacovigilancia,

hemovigilancia)

Actividades que facilitanla vigilancia

•Rondas de seguridad

•Paciente trazador

Indicadores propuestospara cada buena

práctica

Métodos de análisis defallas (LONDRES, ANCLA)


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PAQUETES INSTRUCCIONALESASISTENCIALES


39/50

REDUCIR Y PREVENIR EL RIESGO DEINFECCIONES

Estadísticaactualizada

Acciones inseguras

Omisión en la higienede manos según los 5momentos de la OMS

inadecuada asepsia yantisepsia de la

herida quirúrgica.

Inadecuadacolocación de

catéteres.

Contaminación delventilador por mala

manipulación


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No inserción aséptica desondas urinarias estériles

No aplicación de técnicasasépticas en la inserción de

dispositivos como tubos oro-traqueales, catéter venoso

central, catéteres periféricos.

Errores en la técnica generalpara la ejecución de los

procedimientos.

Realizar procedimientos enáreas inadecuadas o eninstalaciones que están

siendo adecuadasestructuralmente.

Omisión en la aplicación delineamientos de circulación

por áreas criticas o deaislamiento

REDUCIR Y PREVENIR EL RIESGO DEINFECCIONES


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SEGURIDAD EN EL USO DEMEDICAMENTOS

Prescripcin incompleta o con errores

Compra de medicamentos que no cuentan con registro sanitario vigente del INVIMA

No marcaje adicional de los medicamentos de alto riesgo cl nico

No identificar y definir los medicamentos con efectos secundarios importantes ymolestos para los pacientes

Administracin errnea por denominacin y/o apariencia comn en losmedicamentos.


42/50

Omisión

Medicamentosaen el ingreso, el

alta delpaciente y eltraslado del

paciente

Se administraun

medicamentono recetado.

No

implementaciónen los correctos

en laadministración

demedicamentos

Dispensación demedicamentos

incompleta,incorrecta,inoportuna

SEGURIDAD EN EL USO DEMEDICAMENTOS


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PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DECAÍDAS

Cuando los

pacientesidentificados enalto riesgo seencuentran

acompañados, lascaídas

disminuyen el100%

Idencacininadecuada delriesgo de ca dadel paciente.

InmovilizacinInadecuada

Falta deacompaamiento

y monitoreo alpaciente


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MEJORAR LA SEGURIDAD EN LOSPROCESOS QUIRÚRGICOS

Lista de chequeo paraprocedimientos quirrgicos:

SURPASS (Surgical Patient SafetySystem),

Holanda

Multidisciplinaria

Mayor cantidad deinformacin

Momentos de transferencia yen la secuencia del proceso de

la cirug a, desde el ingresohasta el alta del paciente


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CIRUGÍA SEGURA

La induccin anestsica no deber a iniciarsehasta que la temperatura del paciente seasuperior a 36°C.

Baar al paciente con jabn como m nimo lanoche anterior al procedimiento.


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ACCIONES INSEGURAS EN CIRUGÍA

Falla anestsica

Inadecuadainmoviliza- cin del

paciente en elprocedimiento

quirrgico

Olvido de materialqui- rrgico al interior

de un paciente (

Cancelacin de

procedi- mientosquirrgicos

Procedimientosquirrgi- cos en sitio

incorrecto y pacienteequivocado


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PREVENCION DE ULCERAS PORPRESION

Realizar mala higiene corporal al paciente

No aplicar sustancias hidratantes

Posicionamiento inadecuado del paciente

Paciente con inmovilización inadecuada

Evaluación incorrecta del paciente con riesgo por inmovilización prolongada/mantenimiento de la movilidad

Inadecuado estado nutricional


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¿Dónde están los paquetes?


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¿Dónde están los paquetes?

calidadensalud.minsalud.gov.co

http://www.minsalud.gov.co/http://www.minsalud.gov.co/


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Martha Yolanda Ruiz Valdés

[email protected] 3102040836
mailto:[email protected]:[email protected]

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