SESPA

SEMINRIO INTERNACIONAL POLTICA,PLANEJAMENTO E GESTO DAS REGIES E REDES DE ATENO SADE NO BRASILGOVERNADOR DO PAR SIMO JATENESECRETRIO DE SADE VITOR MATEUSDEZEMBRO 2015

ANLISE DO SUS NO BRASIL2015ANLISE DA GESTO PUBLICA DO SUSSISTEMA COM DEFICINCIAS CRNICAS QUE COMPROMENTEM SUA EFETIVIDADE

EM RELAO GESTOO CARATER PATRIMONALISTA E CLIENTELISTA DA GESTO PUBLICAO MODELO FEDERATIVO DE BASE MUNICIPAL QUE TEM DIFICULTADO A GOVERNANA DO SUSFALTA DE UMA REFORMA RADICAL DA GESTO PBLICAO SUS VEM SE CONSTITUINDO DE MANEIRA FRAGMENTADA COM UM PEQUENO GRAU DE INTEGRAO ENTRE DIFERENTES PROGRAMAS E SERVIOSOPTOU-SE PELA DESCENTRALIZAO PARA OS MUNICPIOS DEIXANDO VAGAS AS ATRIBUIES DOS ESTADOS E DA UNIOA RESPONSABILIDADE SANITRIA A DEFINIRANLISE DA GESTO PUBLICA DO SUSSISTEMA COM DEFICINCIAS CRNICAS QUE COMPROMENTEM SUA EFETIVIDADE

EM RELAO AO FINANCIAMENTOO VETO DO ARTIGO 55 DAS DISPOSIES TRANSITRIAS QUE ESTABELECIA UM MININMO DE 30% DA OSS PARA A SADEREMANEJAMENTO DE OUTRAS CONTRIBUIES SOCIAIS FORA DO FNSRESERVA DE 20% DO ORAMENTO PARA A DRU SP PGTO JDO NO CUMPRIMENTO DA EC 29MOVIMENTO DA SADE +10AGRAVAMENTO - LEI 13.097 E EC NO 86/15 ORAMENTO IMPOSITIVOENVIO AO CONGRESSO DA PEC 87/2015 PRORROGA A DRU

O PAR REGIO NORTE DO BRASILAMAZNIA LEGALcapitalBelmPopulao estimada 20158.175.113Receita corrente lquida 2014 ( R$ 1.000,00)15.092.663,00rea (km)1.247.954,320Densidade demogrfica (hab/km)6,07Rendimento nominal mensal domiciliarper capitada populao residente 2014 (Reais)(1)631Nmero de Municpios144ANLISE DA SADE DO PAR2015

HOSPITAL METROPOLITANO DE URGNCIA E EMERGNCIA8

HOSPITAL REGIONAL DO BAIXO AMAZONAS SANTARM 10

REDE DE ATENO EM NEFROLOGIA HMPBA (SUS)29 MQUINAS

ALTAMIRA (SUS)21 MQUINAS

HRPA (SUS)26 MQUINAS

CASTANHALPRIV/CONV/SUS31 MQUINASBRAGANA-FILANT/CONV/SESPA10 MQUINASMARABPRIV/CONV/SUS36 MQUINASHOSP. MUN SANTARM 10 MQUINAS

ANANINDEUA PRIV/CONV/SUS15 MQ SUS 05 PRIV

ULIANPOLIS PRIV/CONV/SESPA20 MQUINASMARITUBA-FILANT/CONV20 MQ SESPA - 02 PRIVBELM SERVIO PRPRIO85 MQUINASBELM PRIV/CONV/SUS82 MQUINAS

11

UNACON Unidade de Alta Complexidade em Oncologia CACON Centro de Alta Complexidade em Oncologia. UNACON SANTARM

UNACON TUCURUCACON BELM HOL UNACON BELM HUJBB

DESCENTRALIZAO DA REDE DE ATENO EM ONCOLOGIA

Ranking por componente do financiamento no PAR2011201220132014MdiaDespesa per capita em sade total2525252725Despesas per capita em sade (recursos prprios)23 22252725Receita prpria aplicada em sade169121411Transferncias SUS

2625242424Investimento em sade97545Projetos estruturantesPropostas estruturantesFundao HospitalarConsrcios de sadePPP (parcerias pblicas-privadas) em sadePerfil assistencial dos Hospitais EstaduaisLogstica em sadePlano Diretor da Sade Estadual

Fundao Hospitalarfundao pblica de direito privadoExperincia em diversos estados e UnioMG, PR, SE, PI / EBSERH Hospitais Federais

Contrataes por CLTDesonerao previdncia estadualProdutividade gesto por metas

Reduo de custos de servios e insumosRacionalizao de contratos e compras

Consrcios de sadeExperincia em outros estadosCE, MG e PRCofinanciamento da MACFim do financiamento exclusivo EstadualGesto por entidade privadaCompartilhada e ajustada para as necessidades da regioNovos hospitais municipais e/ou serviosParauepebas, Ourilndia, Ipixuna, Abaetetuba e Santa IzabelAmpliao de servios nos HRs24PPP (parceria publica privada em sadeNovos investimentos em sadeCeleridade para investimentos em sadeAmortizao a longo prazo: 20 30 anosIncentivos do EstadoPropostas iniciaisCentro Diagnstico, Indstria farmacutica e novos hospitais (Calha Norte, Capanema) Perfil assistencial dos Hospitais Estaduais

Projeto de longo prazo: 10 15 anosServios em maior escalaRelao custo x benefcioAumento da resolutividadeImplantao gradualConstruo de novas unidades por etapasCapacidade de investimentoRemanejamento de servios de acordo com a criao de novas unidades

1.000 leitosLogstica em sadeServios de apoio compartilhados por diversos hospitaisLarga escala, menor custoLiberao de reas nos hospitais para assistnciaServiosCME, Lavanderia e Anlises clnicaCentro de especialidades15.000 mil consultas mensais10.000 mil exames mensaisCentral de Material e EsterelizaoLavanderia Hospitalar30 leitos paliativos60 leitos de cuidados prolongadosSanta Casa(Hospital da Mulher e da Criana)Ophir Loyola(Hospital do Cncer)Hospital de Clnicas(Sade do Adulto Clnica e Cirurgia)Abelardo Santos(Hospital Geral)Centro de Especialidades MdicasCentro DiagnsticoLogstica HospitalarCuidados Paliativos e ProlongadosPlano Diretor da Sade EstadualPlanejamento a longo prazo dos servios de sadeHorizonte de 20 anos Formao profissional plano de educao em execuo POSSIBILIDADE DE INTERCAMBIO INTERNACIONALMacro e microrregiesDESENVOLVIMENTO E FORTALECIMENTO DA APSAcesso respeitando as realidades locaisCapacidade de financiamentoCompartilhamento de serviosReadequao dos investimentosDescentralizao dos investimentosMaior nmero de beneficiadosObras menores e mais rpidasMaior resolutividade; Menor impacto futuro no custeioNova marca assistencial em sadePoliclnicas: Exames e consultas em um s lugarMdia complexidade de alta resolutividade: desospitalizao do pacienteHospitais Regionais j consolidadosServios j existentes gesto por OSSNovos espaos; mais resolutividade

FUTURO HOSPITAL REGIONAL DE CASTANHALNovos servios para gesto OSHemodilise Monteiro LeiteServio de Sade MentalPsiquiatria HCGV / CAPSServios ambulatoraisSanta Casa HOL (IASEP) HCGV (Joo Paulo)UREs sociaisDemtrio Medrado, Marcelo Candia, Abrigo Joo Paulo IIUREs assistenciaisURE-Reduto URE-DIP UREMIA URE-Pres VargasServios de apoio diagnsticoAnlises Clnicas Logstica hospitalarCME - LavanderiaNovos modelos gerenciaisParcerias pblico-privadoDiagnstico por Imagem Indstria farmacutica Agilidade e rapidez de implantaoInvestimento diludo ao custeioConsrcios interfederativosNovos servios regionais de sadeIpixuna, Ourilndia, Parauapebas, Abaetetuba e Santa IsabelUnio, Estado e Municpios: custeio e servios racionalizadosMenor sobrecarga aos recursos estaduaisParceria com entidades filantrpicas

Parcerias com entidades filantrpicasAbertura imediata de servios necessrios ao EstadoTerapia intensiva, cardiologia, ortopedia, cirurgias eletivasLeitos de retaguarda para Hospitais RegionaisAbrangncia em todas as macrorregiesAuxlio financeiro aos prestadores SUSDefasagem tabela SUS e incentivos insuficientesCada novo leito ao SUS, um leito antigo qualificado Valor vinculado tabela SUS: 50%Prestador: SUS + cofinanciamento estadual Experincia exitosa em SP: 550 leitosMenor custoMaior custoMINISTERIO DA SADE apoio aos projetos e financiamento do custeio dos servios assistenciais ao SUSOPAS construo de termo de cooperao com agenda definidaPPP no setor sade com apoio de empresas nacionais e talvez internacionais (UK UE)HCORBNDESBIDCONASSVALEELETRONORTENORTE ENERGIAPARCEIROS PARA OS DESAFIOSLUTAR POR FONTES ORAMENTRIAS FIXAS, PERMANENTES,SUFICIENTES E ESTVEIS PARA O SUSDEFENDER O FIM IMEDIATO DA APLICAO DA DRUDEFINIR E EXPLICITAR AS RESPONSABILIDADES E OS COMPROMISSOS DOS ENTES FEDERADOS POR MEIO DE INSTRUMENTOS DE PACTUAO REGIONAL APOIAR A APROVAO DA PEC 01 A /2015 QUE ALTERA O PISO MINIMO A SER APLICADO PELA UNIOPROMOVER O DEBATE DEMOCRTICO A RESPEITO DA JUDICIALIZAOALTERNATIVA ESTRATGICA - ENVOLVE DESCENTRALIZAR, REGIONALIZAR E CONCENTRAR ESFOROS NA ORGANIZAO DE REDES POR TERRITRIOS QUE DEVEM ARTICULAR SERVIOS DE ATENO E CUIDADOSEM DEFESA DO SUS ...

OBRIGADO PELA ATENO

H Jean Bittar(Anexo Ophir loyola)

HUME(Urg e EmergQueimados)Hospital de Retaguarda GALILEUHR ABELARDO SANTOS (Cl. Bsicas)

HOSPITAIS ESTADUAIS HCGV(Cardiologia Psiquiatria)HOL(OncologiaNeurologiaTransplante)Santa Casa(Materno-Infantil) HOSPITAIS DE REFERNCIA ESTADUAL EM MDIA E ALTA COMPLEXIDADE REF ESTADUAL EM ALTA COMPLEXIDADE

REF. REGIONAL EM ALTA COMPLEXIDADE.

REF REGIONAL EM MDIA COMPLEXIDADEh divina providncia(filantrpico co-financiamento estadual)

HR SANTARM(Traumato/Neuro/UTI/TRS/Oncologia)

HRP BREVES(Traumato/uti)

HR MARAB(Traumato /Neuro /UTI)

HR REDENO(Traumato/Neuro/UTI/TRS)

HR ALTAMIRA(Traumato/Neuro/UTI/TRS)

HR Salinas (Cl. Bsicas)H .TAILNDIA(Cl. Bsica)HR CONCEIO ARAGUAIA(Cl. Bsicas)

HR CAMET(Cl. Bsicas)

HOSPITAIS ESTADUAIS HR TUCURUTraumato/Neuro/UTI/UNACON (pronto p/ iniciar)

HOSPITAIS DE REFERNCIA REGIONAL EM MDIA E ALTA COMPLEXIDADE REF ESTADUAL EM ALTA COMPLEXIDADE

REF. REGIONAL EM ALTA COMPLEXIDADE.

REF REGIONAL EM MDIA COMPLEXIDADEHR PARAGOMINAS(Traumato/uti