Seminário Patricia Benner

Patricia Benner“Do novato ao especialista”

Curitiba 2012

PATRICIA BENNER BIOGRAFIA

Nasceu em Hampton, Virginia;

Infância na California;

1964- Graduação em artes - Pasadena College;

1970- Mestrado- Universidade da Califórnia,

São Francisco; MARRINER – TOMEY, 1989.


1982 Doutorado- Universidade da Califórnia,

Berkeley, desde então professora da Universidade;

1984 publicou “From Novice to Expert” - Livro do

ano;

1985 eleita membro da Academia Americana de

Enfermeiras; MARRINER – TOMEY, 1989.


1994- Membro honorária do Royal College of

Nursing, Reino Unido;

1995 – Professora reconhecida da Universidade da

Califórnia;

Publicou 9 livros e inúmeros artigos. MARRINER – TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER FOCO CENTRAL DA TEORIA

PATRICIA BENNER FOCO CENTRAL DA TEORIA

O trabalho de Benner delinea a importância de reter e recompensar os enfermeiros por sua especialização clínica nos ambientes

práticos;

Ela acredita que a experiência na prática clínica é fundamental para a enfermagem,

pois permite a enfermeira expandir continuamente sua base de conhecimento e

prestação dos cuidados.

PATRICIA BENNER PRESSUPOSTOS

Benner incorporou os pressupostos do modelo de Dreyfus: “com experiência e domínio a

habilidade é transformada;

Este modelo assume que todas as situações práticas são muito mais complexa do que pode

ser descrito por modelos formais e teorias.

MARRINER – TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER CONCEITOS PRINCIPAIS

ENFERMAGEM

PESSOA

AMBIENTE

SAÚDE

PATRICIA BENNERENFERMAGEM

ENFERMAGEM é descrita como uma relação de cuidado,

condições que facilitam a atenção e o

interesse.

Benner entende que a prática da enfermagem

como o cuidado e o estudo, são experiências

vivenciadas de saúde e doença, bem como a

relação entre estes. MARRINER – TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNERPESSOA

PESSOA: É um ser que interpreta a si mesmo. Não vem ao mundo predefinido,

mas vai se moldando ao longo da vida.


PATRICIA BENNER SAÚDE

SAÚDE: é a experiência humana de saúde ou

integridade;

Saúde é descrita não apenas como a ausência de doença. Uma pessoa pode ter uma

doença e não experimentar-se como doente. A doença é uma experiência humana da

perda ou disfunção.


PATRICIA BENNER AMBIENTE

Ambiente: Benner prefere o termo SITUAÇÃO;

SITUADO: definido pela interação da pessoa

envolvida, interpretação e compreensão da situação.

PESSOAS entram na situação com o seu próprio conjuntos de significados,

hábitos e perspectivas.


nehfueo

C

PATRICIA BENNER NOVATA

Nenhuma experiência acumulada;

Segue as instruções passo a passo ;

Difícil discernimento entre os aspectos relevantes e

irrelevantes de uma situação;

Estudantes de enfermagem; MARRINER – TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER INICIANTE AVANÇADA

Tem experiência para detectar os aspectos distintos de uma

situação;

Não assimila seu grau de responsabilidade;

Para cumprir as suas tarefas utilizam as normas;

Apresenta dificuldade para captar a situação real do paciente numa

perspectiva ampliada;

Dependem de uma boa medida de ajuda dos mais experientes. MARRINER – TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER COMPETENTE

Aplica um planejamento (novas regras) consciente das situações atuais e

futuras (importantes);

Maior nível de eficicácia;

Busca conselho dos especialistas;

Eixo da aprendizagem clínica , começa a reconhecer os elementos das situações que merecem atenção , frente aos que

podem ser ignorados. MARRINER – TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNER PROFICIENTE

Salto qualitativo, além da competente, visualiza a situação com um todo;

Visualiza mudanças relevantes nas situações, implementando respostas

hábeis;

Capaz de reconhecer os aspectos mais salientes e capta a situação de forma

intuitiva em função de seus conhecimentos incorporados;


PATRICIA BENNER ESPECIALISTA

Analisa além das regras estabelecidas;

A enfermeira expert tem uma compreensão intuitiva

da situação e consegue zerar a região exata do

problema sem desperdiçar com a gama de

diagnósticos e soluções alternativas . A expert é

capaz de fazer isso devido a sua enorme base de

experiência; É uma fonte de

conhecimento; MARRINER – TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNERCONCEITOS INTER-RELACIONADOS

Aspectos de uma situação; Atributos de uma situação;

Competência; Domínio;

Situação exemplar; Experiência;

Máxima; Caso paradigmático;

Proeminência.


PATRICIA BENNER DOMÍNIOS DA PRÁTICA DA ENFERMAGEM

Papel auxiliar;

Função de ensino ou instrução;

Função de monitoramento da função do paciente;

Manejo eficaz das situações de rápida mudança;

Administração e monitoramento das intervenções e dos registros terapêuticos;

Monitoramento e garantia de qualidade das práticas de atendimento de saúde;

Competências organizacionais e do papel de trabalho. MC EVEN; WILL, 2009.

PATRICIA BENNERPROPOSIÇÕES

As regras formais são limitadas, e o julgamento discricionário é utilizado em situações clínicas reais;

O conhecimento.... acumulado ao longo do tempo na prática é aplicada na disciplina

A expertise se desenvolve quando o clínico testa e aperfeiçoa as proposições, as hipóteses e as expectativas baseadas nos princípios das situações reais.


PATRICIA BENNERPROPOSIÇÕES

A descoberta de suposições, expectativas pode descobrir uma área inexplorada do conhecimento prático que pode então ser sistematicamente estudada e consequentemente ampliada ou refutada;

O conhecimento clínico é incorporado mais pela percepção do que pelos preceitos;

Consciência perceptiva é fundamental para o bom julgamento de enfermagem e começa com palpites vagos e avaliações globais que inicialmente fogem da análise crítica.


PATRICIA BENNER SUPORTE TEÓRICO

Virginia Henderson

Huberto Dreyfus;

Jane Rubin – Heidegger e Kierkegaard;


PATRICIA BENNERESTRUTURA DINÂMICA DA TEORIA

Novata

Iniciante avançada

Competente

Proficiente

Especialista


PATRICIA BENNERREFERÊNCIA A TRABALHOS BRASILEIROS QUE UTILIZARAM A

TEORIA

PESQUISA NAS BASES DE DADOS: Scielo e BVS; Palavra chave: Benner; Patricia Benner; Critério de inclusão: serem de origem nacional;

RESULTADOS: Foram encontrados 14 trabalhos; Distribuídos nos mais diversos assuntos e com

larga disposição temporal;

PATRICIA BENNERREFERÊNCIA A TRABALHOS BRASILEIROS QUE UTILIZARAM A TEORIA

Principais assuntos encontradosCuidados de Enfermagem ; 4

Prática

Profissional

; 4Edu-

cação em En-fer-

magem ; 3

Enfermagem Oncológica ; 3

Humanismo ; 3

Competên

cia Clínica ; 2

Doadores de Sangue ; 2

Enfermeiras ; 2Especialização ; 2

Outras; 22

Aprendizagem 1 Bancos de Sangue 1 Brasil 1 Capacitação em Serviço 1 Capacitação Profissional 1 Competência Profissional 1 Credenciamento 1Doenças Cardiovasculares 1Educação Continuada em Enfermagem 1 Enfermagem Pediátrica 1Hematologia 1 Institutos de Câncer 1 Internato não Médico 1 Mobilidade Ocupacional 1Recursos Humanos de Enfermagem 1Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital 1 Relações Enfermeiro-Paciente 1Transfusão de Sangue 1 Transplante de Medula Óssea 1Triagem 1 Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica 1


ANO DE PUBLICAÇÃO E FONTE DE DE PESQUISA

1988

1991

1996

2001

2003

2004

2005

2007

2008

0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5

1988; 1

1991; 2

1996; 1

2001; 1

2003; 3

2004; 1

2005; 3

2007; 1

2008; 1

Teses Artigos0

2

4

6

8

10

12

4

10

PATRICIA BENNERREFERÊNCIA A TRABALHOS BRASILEIROS QUE

UTILIZARAM A TEORIA Formas de aprender na dimensão prática da atuação

do enfermeiro assistencial. Rev. bras. enferm. vol.58 no.5 Brasília Sept./Oct. 2005

OBJETIVO: Identificar formas de aprendizagem na prática assistencial do enfermeiro na organização hospitalar.

MÉTODO: Estudo de caso com abordagem qualitativa cujos dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e grupo focal.

DESCRITORES: Educação em enfermagem; Gerência; Equipe de enfermagem.

RESULTADOS: Verifica-se que na instituição em questão, predominam duas modalidades de aprendizagem: a) que traz à tona elementos de transformação b) que favorece a reprodução.

Os enfermeiros alternam esses modelos a partir de variáveis tais como: tempo de atuação na área, ambiente construído no trabalho e identidade

pessoal.


O cuidado especializado do egresso da residência em enfermagem do instituto nacional de câncer – INCA.

Esc. Anna Nery vol.11 no.3 Rio de Janeiro Sept. 2007

OBJETIVOS: caracterizar a prática dos egressos da residência em enfermagem no CEMO (Centro de Transplante de Medula Óssea);

MÉTODO: Utilizou-se a técnica de Grupo Focal para coletar os dados. A análise seguiu a orientações de análise temática, segundo Minayo;

DESCRITORES: Enfermagem. Internato e Residência. Especialização. Enfermagem Oncológica. Transplante de Medula Óssea.

RESULTADOS: O cuidado de enfermagem prestado pelos egressos da Residência do INCA revela que os enfermeiros desenvolvem em sua atividades cotidianas ações no âmbito da objetividade e subjetividade. Isto ratifica os conceitos de especialista apresentados no referencial teórico;


Saberes práticos na formação do enfermeiro. Rev. bras. enferm. vol.56 no.1 Brasília Jan./Feb. 2003

OBJETIVO: o estudo se propôs a refletir sobre os saberes práticos na formação do enfermeiro;

MÉTODO: usou-se o estudo de caso, com abordagem qualitativa; a partir de entrevistas semi-estruturadas com enfermeiros assistenciais;

DESCRITORES:educação continuada em enfermagem; competência clínica; competência profissional

RESULTADOS: Os resultados demonstram que, as competências que dão suporte ao exercício profissional são construídas a partir dos saberes práticos, dos conhecimentos teóricos, da experiência de vida e da socialização profissional.

PATRICIA BENNERCONTRIBUIÇÕES DA TEORIA PARA A

ENFERMAGEM

Para a pesquisa: O conhecimento prático enquanto objeto de estudo, é campo

fértil. Para tal, o registro de forma concreta dos conhecimentos adquiridos na prática, é primordial, a fim de renovar e inovar os conhecimentos teóricos e produzir um feedback;

Na educação: Permite-se a formação de profissionais de enfermagem, o

desenvolvimento programas de formação específicos para cada nível de habilidade, uma vez que esta entendido que as necessidades diferem a depender da fase.

Nos cuidados de enfermagem: Programas de orientação para novos profissionais foram

criados. Adoção de indicadores empíricos tem objetivado a qualidade

do atendimento profissional. MARRINER – TOMEY, 1989.

PATRICIA BENNERPOTENCIAL DE UTILIZAÇÃO

Educação Reformulação de diretrizes para o aprendizado

baseado na prática e no desenvolvimento da capacidade crítico- reflexivo;

Administração Reorientação para admissão e capacitação de

enfermeiros nas instituições de saúde; Pesquisa

Utilização da aprendizagem clínica como fonte de dados para pesquisas e aprimoramento das teorias.


PATRICIA BENNERREFLEXÃO CRÍTICA ACERCA DA TEORIA

A teoria “The Novice a Expert”, possui uma aplicação universal como conceito. No entanto, é extremamente importante que se tenha clareza dos 5 níveis de competência por ela apregoados.

Sendo assim, o sucesso na sua utilização é diretamente relacionado a capacidade de identificar os objetivos e significados de cada nível.

É importante ressaltar que em decorrência da abordagem qualitativa, as respostas frente o uso da teoria nunca serão objetivas, mas demonstrarão um panorama do exercício da enfermagem, o que pode deixar uma sensação de incerteza em muitos pesquisadores.

“O DESENVOLVIMENTO DO CONHECIMENTO EM UMA DISCIPLINA PRÁTICA

CONSISTE EM ESTENDER O CONHECIMENTO PRÁTICO (SABER-FAZER), ATRAVÉS DA TEORIA

BASEADOS EM PESQUISAS CIENTÍFICAS E ATRAVÉS DA EXPERIÊNCIA CLÍNICA NA PRÁTICA DA

DISCIPLINA”(BENNER, 1984)

PATRICIA BENNER REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ALMEIDA, F. L. T. A essência do processo de enfermagem. 74f. Trabalho de graduação ( Discipliana: Tema Final) – Curso de Enfermagem, Universidade Fernando Pessoa, Porto, 2011. Disponível em: http://bdigital.ufp.pt/handle/10284/2283. Acesso em: 09 de maio de 2012.

MCEWEN, M. Wills, E. M. Bases Teoricas para Enfermagem. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2009.

MARRINER – TOMEY, A. Nursing Theorists and their work. 2ª ed. United States of American: Mosby Company, 1989.

MARRINER – TOMEY, A. Modelos y teorías de enfermagem . Barcelona: Ediciones ROL, 1989.

ASSAD, L. G.; VIANA, L. O. Formas de aprender na dimensão prática da atuação do enfermeiro assistencial. Rev Bras Enferm; 58(5): 586-591, set.-out. 2005. Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil-429501. Acesso em: 09 de maio de 2012.

ASSAD, L. G.; VIANA, L. O. Saberes práticos na formação do enfermeiro. Rev Bras Enferm; 56(1): 44-47, jan.-fev. 2003. Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil-494082. Acesso em: 09 de maio de 2012.

SANTANA, C. J. ; LOPES, G. T. O Cuidado especializado do egresso da residência em enfermagem do Instituto Nacional de Câncer – INCA. Esc. Anna Nery Rev. Enferm; 11(3): 417-422, set. 2007. Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil-478324. Acesso em: 09 de maio de 2012.

http://bdigital.ufp.pt/handle/10284/2283

http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/lil-429501



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