SILVANA POSSANI MEDEIROS

REIKI COMO TECNOLOGIA DE CUIDADO EM ENFERMAGEM AgraveS PESSOAS

COM DEPRESSAtildeO

RIO GRANDE

2018

UNIVERSISADE FEDERAL DO RIO GRANDE (FURG)

ESCOLA DE ENFERMAGEM

PROGRAMA DE POacuteS-GRADUACcedilAtildeO EM ENFERMAGEM

MESTRADO EM ENFERMAGEM

REIKI COMO TECNOLOGIA DE CUIDADO EM ENFERMAGEM AgraveS PESSOAS

COM DEPRESSAtildeO

SILVANA POSSANI MEDEIROS

Dissertaccedilatildeo de Mestrado apresentada ao

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem

da Universidade Federal do Rio Grande como

requisito para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Mestre em

Enfermagem ndash Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Enfermagem e Sauacutede Linha de Pesquisa

Tecnologia de EnfermagemSauacutede a Indiviacuteduos

e Grupos Sociais

ORIENTADORA Profordf DrordfAdriane Maria Netto de Oliveira

RIO GRANDE

2018

Ficha catalograacutefica

Catalogaccedilatildeo na fonte Bibliotecaacuteria Luciane Silveira Amico Marquesndash CRB 102375

M488r Medeiros Silvana Possani

Reiki como tecnologia de cuidado em enfermagem agraves pessoas com

depressatildeoSilvana Possani Medeiros - Rio Grande [sn] 2018

95 f il 33 cm

Orientaccedilatildeo Profordf Drordf Adriane Maria Netto de Oliveira

Dissertaccedilatildeo (Mestrado) ndash Universidade Federal do Rio Grande - Programa

de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem

Referecircncias bibliograacuteficas f 71-78

1 Depressatildeo 2 Sauacutede Mental 3 Toque Terapecircutico 4 Cuidados de

Enfermagem Psiquiaacutetrica I Oliveira Adriane Maria Netto de II Universidade

Federal do Rio Grande III Tiacutetulo

CDU 616-08389

Folha de Aprovaccedilatildeo

SILVANA POSSANI MEDEIROS

REIKI COMO TECNOLOGIA DE CUIDADO EM ENFERMAGEM AgraveS

PESSOAS COM DEPRESSAtildeO

Esta dissertaccedilatildeo foi submetida ao processo de avaliaccedilatildeo pela Banca Examinadora para

a obtenccedilatildeo do Tiacutetulo de Mestre em Enfermagem e aprovada na sua versatildeo final em 20 de

dezembro de 2018 atendendo agraves normas da legislaccedilatildeo vigente da Universidade Federal do Rio

Grande Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem Aacuterea de Concentraccedilatildeo Enfermagem e

Sauacutede

Giovana Calcagno Gomes

Coordenadora Adjunta do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem ndash FURG

BANCA EXAMINADORA

Dra Adriane Maria Netto de Oliveira - Presidente (FURG)

Dra Mara Regina Santos da Silva - Efetivo (FURG)

Dr Alessandro Marques dos Santos - Efetivo Externo (UCPEL)

Dra Dieacutessica Roggia Piexak - Suplente (FURG)

Dr Maacutercio Rossato Badke - Suplente Externo (UFSM)

APRESENTACcedilAtildeO

Durante o meu processo de formaccedilatildeo na Escola de Enfermagem sempre me voltei para

temaacuteticas de cunho singulares calcadas na humanizaccedilatildeo empatia integralidade no que se

refere ao cuidado de enfermagem Poreacutem a vontade de aprimorar o conhecimento relativo ao

Reiki foi despertada cientificamente no terceiro semestre do Curso de Graduaccedilatildeo em

Enfermagem a partir do cumprimento dos creacuteditos optativos da disciplina Terapias

Alternativas onde pude vivenciar diversas formas de tratamento que natildeo os alopaacuteticos o qual

despertou intenso interesse pelas praacuteticas vibracionais ou energeacuteticas

Sendo assim no intuito de conhecer mais a respeito da ciecircncia integrativa da

enfermagem desenvolveram-se atividades que corroboram com a temaacutetica as quais culminaram

no meu trabalho de conclusatildeo de curso onde foi abordado o Toque Terapecircutico no cuidado a

estudantes do Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande

no ano de 2015 proporcionando maior conhecimento teacutecnico cientiacutefico buscando agregar mais

saberes em prol de um bem maior que eacute o cuidado integral em enfermagem a fim de obter

resultados positivos

Natildeo obstante no mesmo ano iniciei a trajetoacuteria de formaccedilatildeo como Terapeuta Reikiana

que apoacutes muita praacutetica e dedicaccedilatildeo por um periacuteodo de aproximadamente dois anos alcanccedilei o

niacutevel 3A Hoje depois de trecircs anos exercendo a praacutetica do Reiki quatro anos na praacutetica de

Toque Terapecircutico agregados ao estudo constante posso afirmar que o encontro com as

Praacuteticas Integrativas haacute algum tempo mais especificamente no terceiro periacuteodo da graduaccedilatildeo

foi um divisor de aacuteguas na minha vida pois cada vez mais vivencio os benefiacutecios desses

meacutetodos inovadores de cuidado no cotidiano da assistecircncia em enfermagem

A presente dissertaccedilatildeo de Mestrado em Enfermagem intutulada ldquoReiki como

tecnologia de cuidado em enfermagem agraves pessoas com depressatildeordquo emerge por meio da

visibilidade dos benefiacutecios do Reiki como um potencializador do tratamento tradicional em

Sauacutede Mental prestando um cuidado de enfermagem mais humanizado empaacutetico e integral

DEDICATOacuteRIA

Dedico este trabalho

A energia universal que me proporciona ser instrumento capaz de agir

de forma positiva na vida das pessoas

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo sinceramente

Ao CNPq pelo investimento que tornou possiacutevel esta pesquisa

Agrave Adriane orientadora deste trabalho pela sensibilidade e coragem de embarcar nesse

sonho comigo

Ao PPGEnf em especial aos professores com os quais tive a oportunidade e o bom grado de

conviver e estreitar laccedilos agrave Dieacutessica agrave Mara agrave Daiane e agrave Giovana

Aos professores da banca ao Alessandro e ao Marcio pelas contribuiccedilotildees e principalmente

pela paciecircncia compreensatildeo e carinho

Agrave Aline professora Reikiana e amiga por me impulsionar a ser o que sou hoje

Agrave Equipe do Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental pelo empenho em tornar esse estudo possiacutevel e

pelo imenso carinho

Aos colegas do mestrado pelas aulas cafeacutes e discussotildees construtivas durante essa trajetoacuteria

Aos colegas que se tornaram amigos agrave Aline (minha irmatilde caccedilula) agrave Ciacutentia (por ser a voz da

minha consciecircncia) ao Eliel (pelos churrascos e por desopilar comigo) agrave Juliana (pela ajuda

nos momentos de desespero) agrave Jeacutessica (pelo bom senso) agrave Fernanda e agrave Patricia (por me

encantarem com seu conhecimento e humildade) agrave Bibiane (pelas risadas) agrave Vanessa (pela

sobriedade e postura) por tudo isso e mais o que eu digo para vocecircs todos os dias

Ao Gabriel e ao Charles em especial pela proximidade dos afetos e pela amizade sincera

Ao Matheus pela amizade desde sempre por acreditar e me amparar ateacute o fim

Ao Jeferson pelo auxiacutelio em tudo especialmente pelo posicionamento humilde e constante

Agraves minhas amadas tia Dir e dinda Danda pelo apoio e por entender minha escolha

trajetoacuteria complexa poreacutem necessaacuteria

Agrave minha matildee Dona Regina por estar sempre comigo mesmo que distante

Ao meu irmatildeo Darlan pelo apoio orgulho e forccedila desde sempre

Agrave Melissa meu amor pela alegria e pelo inesperado

A todos vocecircs pelo amor

Meu muitiacutessimo obrigada

RESUMO

MEDEIROS Silvana Possani Reiki como Tecnologia de Cuidado em Enfermagem agraves

Pessoas com Depressatildeo 2018 95f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) ndash Programa de

Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande Rio Grande

O estudo teve como objetivo geral compreender a utilizaccedilatildeo do Reiki como instrumento de

cuidado de enfermagem em pessoas diagnosticadas com depressatildeo e como objetivos

especiacuteficos aplicar o Reiki como intervenccedilatildeo do cuidado associado ao tratamento tradicional

em pessoas diagnosticadas com depressatildeo identificar os aspectos positivos eou negativos do

recebimento do Reiki a partir da avaliaccedilatildeo subjetiva realizada pelas pessoas que tecircm depressatildeo

e identificar a percepccedilatildeo das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca do recebimento de

Reiki associado ao tratamento tradicional Trata-se de uma pesquisa com abordagem

qualitativa exploratoacuteria e descritiva Teve como referencial teoacuterico a Ciecircncia do Ser Humano

Unitaacuterio de Martha Rogers Participaram dez pessoas diagnosticadas com depressatildeo atendidas

em um Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental do extremo sul do Brasil A coleta dos dados ocorreu nos

meses de junho e julho de 2018 por meio de uma ficha avaliativa subjetiva dada aos

participantes para preencherem antes e apoacutes a aplicaccedilatildeo do Reiki do diaacuterio de campo no qual

eram registradas as observaccedilotildees realizadas pela terapeuta e da entrevista semiestruturada Os

dados foram analisados com base na teacutecnica de Anaacutelise Temaacutetica de Conteuacutedo agrave luz dos

conceitos e pressupostos da Teoria Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio e dos autores da revisatildeo

de literatura Da anaacutelise resultaram quatro categorias descriccedilotildees do cuidado de enfermagem

pelos participantes ao longo das sessotildees de Reiki observaccedilotildees na comunicaccedilatildeo verbal e natildeo

verbal a partir da percepccedilatildeo da Terapeuta percepccedilotildees vivenciadas ao longo das sessotildees de Reiki

e modificaccedilotildees comportamentais a partir das sessotildees de Reiki Os resultados satildeo evidenciados

por meio de dois artigos cientiacuteficos A pesquisa permitiu mostrar que o Reiki pode ser

considerado como um importante instrumento de cuidado agraves pessoas com depressatildeo bem como

parece potencializar o tratamento tradicional oferecido pelo Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental

pois desde o primeiro contato com esta terapia foram registradas e observadas mudanccedilas

positivas na rotina dos participantes do estudo Acredita-se que os profissionais da sauacutede mental

devem se voltar tambeacutem para as Praacuteticas Integrativas e Complementares em Sauacutede como

instrumento de cuidado uma vez que associadas ao tratamento biomeacutedico fazem com que a

recuperaccedilatildeo das pessoas seja mais raacutepida sem a necessidade da utilizaccedilatildeo de tecnologias de

alta complexidade possivelmente diminuindo inclusive a dose dos psicofaacutermacos e demais

medicamentos o que gera menos ocircnus para o Sistema Uacutenico de Sauacutede menor tempo de

tratamento podendo atender um maior nuacutemero de pessoas uma vez que a demanda eacute grande

Enfim o Reiki contempla os princiacutepios doutrinaacuterios do Sistema Uacutenico de Sauacutede principalmente

no que se refere agrave integralidade e humanizaccedilatildeo o que reforccedila sua importacircncia como instrumento

de cuidado a ser inserido na aacuterea da sauacutede mental a fim de qualificar ainda mais o atendimento

prestado pelas equipes dos dispositivos de sauacutede mental de um municiacutepio do sul do Brasil

Descritores Depressatildeo Sauacutede Mental Toque Terapecircutico Cuidados de Enfermagem

Enfermagem Psiquiaacutetrica

ABSTRACT

MEDEIROS Silvana Possani Reiki as a Technology of Nursing Care for People with

Depression 2018 95f Dissertation (Master degree in Nursing) - Graduate Program in

Nursing Federal University of Rio Grande Rio Grande 2018

The purpose of the study was to understand the use of Reiki as an instrument of nursing care in

people diagnosed with depression and as specific objectives to apply Reiki as a treatment

intervention associated with traditional treatment in people diagnosed with depression identify

the positive and or negative aspects of receiving Reiki from the subjective assessment

performed by people who have depression and identify the perception of people diagnosed

with depression about receiving Reiki associated with traditional treatment It is a research with

a qualitative exploratory and descriptive approach It had as theoretical reference the Science

of the Unitary Human Being of Martha Rogers Ten people diagnosed with depression attended

a Mental Health Clinic in the extreme south of Brazil The data collection took place in June

and July 2018 through a subjective evaluative form given to the participants to fill in before

and after the application of Reiki of the field diary in which the observations made by the

therapist and the semi-structured interview were recorded The data were analyzed based on the

Thematic Content Analysis technique in light of the concepts and assumptions of the Theory

of Unitary Human Science and the authors of the literature review From the analysis resulted

four categories descriptions of nursing care by the participants throughout the sessions of

Reiki observations in verbal and non-verbal communication from the therapists perception

perceptions experienced throughout Reiki sessions and behavioral modifications from Reiki

sessions The results are evidenced through two scientific papers The research showed that

Reiki can be considered as an important instrument of care for people with depression as well

as it seems to potentiate the traditional treatment offered by the Ambulatory of Mental Health

since since the first contact with this therapy were registered and observed changes in the

routine of study participants It is believed that mental health professionals must also turn to

Integrative and Complementary Practices in Health as an instrument of care since associated

with biomedical treatment they make the recovery of people faster without the need for use of

highly complex technologies possibly reducing the dose of psychotropic drugs and other drugs

which creates less burden for the Unified Health System shorter treatment time and can serve

a greater number of people since the demand is great Finally Reiki contemplates the doctrinal

principles of the Unified Health System especially in what refers to the integrality and

humanization which reinforces its importance as an instrument of care to be inserted in the area

of mental health in order to qualify even more the care provided by the mental health device

teams of a municipality in the south of Brazil

Keywords Depression Mental health Therapeutic Touch Nursing care Nursing Psychiatric

RESUMEN

MEDEIROS Silvana Possani Reiki como Tecnologiacutea de Cuidado en Enfermeriacutea a las

Personas con Depresioacuten 2018 95f Disertacioacuten (Maestriacutea en Enfermeriacutea) - Programa de

Postgrado en Enfermeriacutea Universidad Federal de Rio Grande Rio Grande 2018

El estudio tuvo como objetivo general comprender la utilizacioacuten del Reiki como instrumento

de cuidado de enfermeriacutea en personas diagnosticadas con depresioacuten y como objetivos

especiacuteficos aplicar el Reiki como intervencioacuten del cuidado asociado al tratamiento tradicional

en personas diagnosticadas con depresioacuten identificar los aspectos positivos y o negativos de

la recepcioacuten del Reiki a partir de la evaluacioacuten subjetiva realizada por las personas que tienen

depresioacuten y identificar la percepcioacuten de las personas diagnosticadas con depresioacuten acerca de la

recepcioacuten de Reiki asociado al tratamiento tradicional Se trata de una investigacioacuten con

enfoque cualitativo exploratorio y descriptivo En el siglo XVIII en el siglo XVIII

Participaron diez personas diagnosticadas con depresioacuten atendidas en un Ambulatorio de Salud

Mental del extremo sur de Brasil La recoleccioacuten de los datos ocurrioacute en los meses de junio y

julio de 2018 por medio de una ficha de evaluacioacuten subjetiva dada a los participantes para

llenar antes y despueacutes de la aplicacioacuten del Reiki del diario de campo en el cual se registraron

las observaciones realizadas por la terapeuta y la entrevista semiestructurada Los datos fueron

analizados con base en la teacutecnica de Anaacutelisis Temaacutetico de Contenido a la luz de los conceptos

y presupuestos de la Teoriacutea Ciencia del Ser Humano Unitario y de los autores de la revisioacuten de

literatura Del anaacutelisis resultaron cuatro categoriacuteas descripciones del cuidado de enfermeriacutea por

los participantes a lo largo de las sesiones de Reiki observaciones en la comunicacioacuten verbal

y no verbal a partir de la percepcioacuten del Terapeuta las percepciones vivenciadas a lo largo de

las sesiones de Reiki y las modificaciones de comportamiento a partir de las sesiones de Reiki

Los resultados se evidencian a traveacutes de dos artiacuteculos cientiacuteficos La investigacioacuten permitioacute

mostrar que el Reiki puede ser considerado como un importante instrumento de cuidado a las

personas con depresioacuten asiacute como parece potencializar el tratamiento tradicional ofrecido por

el Ambulatorio de Salud Mental pues desde el primer contacto con esta terapia se registraron

y se observaron cambios positivas en la rutina de los participantes del estudio Se cree que los

profesionales de la salud mental deben volver tambieacuten para las Praacutecticas Integrativas y

Complementarias en Salud como instrumento de cuidado ya que asociadas al tratamiento

biomeacutedico hacen que la recuperacioacuten de las personas sea maacutes raacutepida sin la necesidad de

utilizacioacuten de tecnologiacuteas de alta complejidad y en el caso de los pacientes con insuficiencia

cardiaca se observoacute una disminucioacuten de la dosis de los psicofaacutermacos y demaacutes medicamentos

lo que genera menos cargas para el Sistema Uacutenico de Salud menor tiempo de tratamiento

pudiendo atender a un mayor nuacutemero de personas una vez que la demanda es grande En fin

el Reiki contempla los principios doctrinarios del Sistema Uacutenico de Salud principalmente en

lo que se refiere a la integralidad y humanizacioacuten lo que refuerza su importancia como

instrumento de cuidado a ser insertado en el aacuterea de la salud mental a fin de calificar auacuten maacutes

la atencioacuten prestado por los equipos de los dispositivos de salud mental de un municipio del sur

de Brasil

Descriptores La depresioacuten Salud mental Toque Terapeacuteutico Cuidados de Enfermeriacutea

Enfermeira Psiquiaacutetrico

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - ChacrasChakras 19

Figura 2 ndash Chacras e Glacircndulas Endoacutecrinas 21

Figura 3 ndash Posiccedilotildees de Aplicaccedilatildeo de Reiki 23

LISTA DE ABREVIACcedilOtildeES

PICS Praacuteticas Integrativas e Complementares em Sauacutede

SH Ser Humano

MA Meio Ambiente

OMS Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede

MS Ministeacuterio da Sauacutede

PNPIC Poliacutetica Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

CEH Campo de Energia Humano

PTS Projeto Terapecircutico Singular

COFEN Conselho Federal de Enfermagem

ANPPS Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sauacutede

NANDA North American Nursing Diagnostics Association

CA Campo Ambiental

CSHU Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio

WHO World Health Organization

DSM-5 Manual Diagnoacutestico e Estatiacutestico de Transtornos Mentais

CID-10 Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave Sauacutede

EUA Estados Unidos da Ameacuterica

ECG Eletrocardiograma

EEG Eletroencefalograma

SQUID Superconducting Quantum Interference Divices

SNC Sistema Nervoso Central

TR Terapeuta Reikiano

CAPS Centro de Atenccedilatildeo Psicosocial

TGS Teoria Geral dos Sistemas

ASM Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental

FURG Universidade Federal do Rio Grande

CEPAS Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa na Aacuterea da Sauacutede

NUMESC Nuacutecleo Municipal de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva

TCLErsquos Termos de Consentimento Livres e Esclarecidos

GEPESM Grupo de Estudos e Pesquisas em Sauacutede Mental

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 OBJETIVOS 11

21 Objetivo Geral 11

22 Objetivos Especiacuteficos 11

3 REVISAtildeO DE LITERATURA 12

31 Transtornos Depressivos 12

32 Reiki da origem a atualidade 16

33 Relevacircncia do Reiki e a Promoccedilatildeo da Sauacutede Mental 25

4 REFERENCIAL TEOacuteRICO 29

5 PERCURSO METODOLOacuteGICO 39

51 Caracterizaccedilatildeo da Pesquisa 39

52 Cenaacuterio da Pesquisa 39

53 Participantes da Pesquisa 39

54 Coleta dos Dados 40

55 Anaacutelise dos Dados 41

56 Aspectos Eacuteticos 42

6 RESULTADOS 43

61 ARTIGO 1 44

62 ARTIGO 2 56

REFEREcircNCIAS 72

APEcircNDICE A TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO 80

APEcircNDICE B FICHA AVALIATIVA POR SESSAtildeO DE REIKI 81

APEcircNDICE C INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS 82

APEcircNDICE D MATERIAL EXPLICATIVO SOBRE REIKI 83

ANEXO A ndash PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO

GRANDE- CEPASFURG 86

ANEXO ndash B PARECER DO NUacuteCLEO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE

COLETIVA (NUMESC) 87

5

ldquoSou eu quem te refresca a memoacuteria

Quando te esqueces de regar as plantas

E de dependurar as roupas brancas no

varal Soacute faz milagres quem crecirc que faz

milagresrdquo (Zeca Baleiro)

1 INTRODUCcedilAtildeO

A depressatildeo eacute considerada como o mal do seacuteculo XXI consistindo em uma doenccedila que

se caracteriza por um conjunto de sintomas psicoloacutegicos e fiacutesicos geralmente associados a altos

iacutendices de comorbidades Dentre os sintomas fiacutesicos encontram-se a dor crocircnica e ansiedade

com o potencial de levar a incapacitaccedilatildeo da pessoa e ao suiciacutedio (ROCHA-ALMEIDA FARO

2016)

Os sintomas da doenccedila variam entre humor deprimido na maior parte do tempo perda

do interesse ou prazer por quase todas as atividades cotidianas aleacutem de apatia falta de

confianccedila percepccedilatildeo negativa de si e dos outros alteraccedilotildees no apetite sono e atividade

psicomotora diminuiacuteda fadiga sentimentos de desvalia ou culpa energia reduzida excessiva

irritabilidade dificuldades de memoacuteria e na aprendizagem isolamento social pensamentos

recorrentes sobre morte ou ideaccedilatildeo suicida planos ou tentativas de suiciacutedio (STOPA et al 2015

ROCHA-ALMEIDA FARO 2016)

Em relaccedilatildeo a sua prevalecircncia autores apresentam uma variaacutevel entre 7 e 38 na

qual afirmam que a doenccedila acomete um maior nuacutemero de pessoas com histoacuterico de eventos

estressores no decorrer da vida percepccedilatildeo de baixa qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede e

aqueles com alguma limitaccedilatildeo funcional acometidos por doenccedilas crocircnicas e comorbidades

(HELLWIG MUNHOZ TOMASI 2016)

Estima-se que 350 milhotildees de pessoas no mundo sofrem desta doenccedila Em 2030 seraacute

considerada a maior causa de incapacidade o que faz desta um grave problema de sauacutede

puacuteblica (HAASE BROWN 2015 GORDON GOELMAN 2016 HABERSTICK et al 2016

LAYAN TAO et al 2016 WHO 2016) Eacute um dos transtornos mentais mais frequentes na

atualidade e uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo Trata-se de uma

doenccedila multifatorial cujos fatores desencadeantes ainda satildeo pouco conhecidos (CAI et al

2013 GORDON GOELMAN 2016)

No Brasil 58 dos adultos foram diagnosticados com depressatildeo o que equivale a 115

milhotildees de pessoas Dentre esses em torno de 52 fazem uso de psicofaacutermacos O Rio Grande

do Sul estaacute em primeiro lugar entre os Estados que tecircm maior nuacutemero de adultos deprimidos

6

destacando-se que 13 das pessoas com 18 anos ou mais receberam o diagnoacutestico por um

profissional de sauacutede (ONUBR 2017)

Estudo contempla a necessidade e urgecircncia de novas abordagens no que tange agrave questatildeo

do adoecimento e agraves formas de nele intervir tais como a cliacutenica ampliada a humanizaccedilatildeo do

atendimento as discussotildees sobre a integralidade em sauacutede e a produccedilatildeo do cuidado com vistas

agrave transformaccedilatildeo do modelo teacutecnico-assistencial Juntamente com tais abordagens tem-se

observado nos uacuteltimos 30 anos uma crescente aceitaccedilatildeo das Praacuteticas Complementares e

Integrativas em Sauacutede (PICS) em nossa sociedade (MELLO et al 2013)

Essas praacuteticas possuem bases teoacuterico-filosoacuteficas que se contrapotildeem ao modelo

convencional ou seja o biomeacutedico cujo alicerce eacute o pensamento cartesiano Seu enfoque visa

um olhar holiacutestico do ser humano (SH) integrando os sistemas fiacutesico psicoloacutegico e social

Portanto refutam a concepccedilatildeo do SH constituiacutedo por partes isoladas que podem ser analisadas

de maneira independente entendendo-o como a interdependecircncia dessas partes que formam sua

integralidade (MELLO et al 2013) O SH eacute um todo unificado indivisiacutevel e totalmente

integrado ao meio ambiente (MA) Natildeo podemos reduzi-lo a sistemas nem a oacutergatildeos O todo do

SH interage com infinitas dimensotildees que compotildeem o Universo Pandimensional (ROGERS

1990)

As PICS satildeo preconizadas pela Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) como Estrateacutegias

da Medicina Tradicional e compreendem um grupo de praacuteticas de atenccedilatildeo agrave sauacutede natildeo

alopaacuteticas englobando atividades como a Meditaccedilatildeo Toque Terapecircutico e Reiki Atraveacutes

destas ocorre o ressurgimento da visatildeo milenar e ancestral do cuidado integral ao ser levando

em consideraccedilatildeo seus aspectos emocionais psicoafetivos e espirituais como elementos que

afetam diretamente a sauacutede colaborando para o aparecimento de doenccedilas no corpo fiacutesico O

uso dessas terapias eacute baseado na confianccedila e no viacutenculo terapeuta-receptor (GALLI et al 2012

OMS 2013)

Apoiando e fortalecendo essas praacuteticas em 2006 o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) instituiu

a Poliacutetica Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) ampliando desta forma as estrateacutegias de cuidado (BRASIL 2006)

Posteriormente em marccedilo de 2018 por meio da Portaria nordm 7022018 agregou outros

procedimentos oferecidos pela PNPIC no SUS integrando as praacuteticas terapecircuticas de imposiccedilatildeo

de matildeos dentre elas o Reiki como forma de cuidado aos usuaacuterios do SUS e alternativa de

tratamento (BRASIL 2018)

As PICS de modo geral mas neste estudo especificamente o Reiki oportuniza aos

gestores e profissionais da sauacutede a partir de seus preceitos um cuidado humanizado integral e

7

contiacutenuo a prevenccedilatildeo de agravos promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede das pessoas (BRASIL

2006) Tais praacuteticas emergiram com o intuito de reforccedilar o pressuposto da integralidade na

atenccedilatildeo agrave sauacutede assistindo a pessoa de forma global diferenciado das accedilotildees convencionais que

focam em sua grande maioria em um determinado oacutergatildeo a ser recuperado e consideram a

doenccedila apenas sob o aspecto fiacutesico (FISCHBORN et al 2016) Eacute importante destacar que o

Reiki assim como as demais praacuteticas complementares e integrativas natildeo exclui o tratamento

alopaacutetico mas podem ser realizados concomitantemente agraves demais medidas terapecircuticas

implementadas pela equipe de sauacutede (NASCIMENTO et al 2012)

O Reiki surgiu em 1922 no Japatildeo com Mikao Usui que apoacutes longa meditaccedilatildeo instituiu

os siacutembolos sagrados do mesmo seus significados e usos Atraveacutes da filosofia do Reiki os

males sofrimentos e a doenccedila satildeo entendidos como oriundos de desequiliacutebrios ou bloqueios

energeacuteticos gerados pelo SH ou pelo MA em que se encontra A atuaccedilatildeo do Reiki promove a

restauraccedilatildeo do equiliacutebrio energeacutetico viabilizando a harmonia e a melhora nas condiccedilotildees de vida

e de sauacutede das pessoas (MIWA 2014 DErsquo CARLI 2017) Reforccedilando tais afirmativas Rogers

comprova em seus estudos que a relaccedilatildeo sauacutede-doenccedila se refere ao padratildeo do Campo de

Energia Humano (CEH) que por sua vez norteia o curso de seu processo vital considerando

tambeacutem que seu desequiliacutebrio pode acarretar doenccedila (ROGERS 1990)

A praacutetica do Reiki geralmente eacute realizada por um toque suave ou pela imposiccedilatildeo das

matildeos a uma curta distacircncia do corpo da pessoareceptor incluindo a possibilidade de ser

realizado agrave distacircncia sem haver necessidade da presenccedila fiacutesica do receptor (pessoa planta

animal) Os praticantes satildeo considerados canais para a transmissatildeo da ldquoEnergia Vital Universalrdquo

para as regiotildees desequilibradas do corpo do receptor contribuindo para que este alcance um

estado de equiliacutebrioharmonizaccedilatildeo energeacutetica e vibracional com reflexos positivos nas esferas

fiacutesicas mentais e espirituais daquele que o recebe (USUI PETTER 2014)

Nesse contexto ressalta-se que os profissionais de sauacutede natildeo devem olhar fixamente

para o sofrimento ou a doenccedila ou seja considerar apenas a queixa mas precisam lembrar que

seu trabalho eacute produzir vida de forma ampliada e por isso devem cuidar de maneira integral A

partir desta concepccedilatildeo eacute possiacutevel criar um plano terapecircutico singular (PTS) o qual deve incluir

vaacuterias intervenccedilotildees que seguem uma intencionalidade de cuidado integral agrave pessoa (BRASIL

2013 BRASIL 2015a)

O PTS eacute definido como um instrumento potencial de cuidado aos usuaacuterios de serviccedilos

especializados de sauacutede mental aleacutem de ferramenta de organizaccedilatildeo e sustentaccedilatildeo das atividades

baseadas nos conceitos de corresponsabilizaccedilatildeo e gestatildeo integrada do cuidado Contem quatro

momentos ldquoo diagnoacutesticordquo com olhar sobre as dimensotildees orgacircnica psicoloacutegica social e o

8

contexto singular em estudo ldquoa definiccedilatildeo de metasrdquo dispostas em uma linha de tempo

incluindo a negociaccedilatildeo das propostas de intervenccedilatildeo com o indiviacuteduo doente ldquoa divisatildeo de

responsabilidades e tarefasrdquo entre os membros da equipe e ldquoa reavaliaccedilatildeordquo na qual se concretiza

a gestatildeo do PTS atraveacutes da avaliaccedilatildeo e correccedilatildeo de trajetoacuterias jaacute realizadas (BRASIL 2015a)

Uma das intervenccedilotildees possiacuteveis ligadas ao PTS consiste em introduzir as PICS como

um dos tratamentos para a depressatildeo implementando uma abordagem que procura associar

praacuteticas tradicionais baseadas em evidecircncias com meacutetodos que buscam tratar a pessoa de forma

integral (BRASIL 2006 BRASIL 2018) Dentre elas destaca-se o Reiki o qual foi

contemplado como instrumento de cuidado nesta pesquisa

Freitag Andrade e Badke (2015) definem o Reiki como seguro natural simples de

aplicar podendo tratar vaacuterias enfermidades agudas e crocircnicas entre elas a depressatildeo

promovendo bem-estar fiacutesico mental e emocional O Reiki mostra vaacuterios benefiacutecios para a

sauacutede eacute caracterizado como uma intervenccedilatildeo natildeo invasiva possui importante accedilatildeo preventiva

do desequiliacutebrio nos niacuteveis fiacutesico mental e emocional aleacutem de poder ser utilizado concomitante

a outros tratamentos (ISCHKANIAN PELICIONI 2012)

A Enfermagem foi pioneira no reconhecimento das PICS em relaccedilatildeo agraves demais

profissotildees da aacuterea da sauacutede O reconhecimento das praacuteticas pelo Conselho Federal de

Enfermagem (COFEN) foi importante no desenvolvimento das pesquisas na aacuterea O Parecer

normativo 00495 aprovado na 239ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria e realizado em 18 de julho de 1995

dispotildee que as PICS como Acupuntura Reiki e outras tais intervenccedilotildees geralmente satildeo

oriundas de culturas orientais exercidas ou executadas por praticantes treinados e cujos

conhecimentos satildeo repassados de geraccedilatildeo em geraccedilatildeo (COFEN 2001) Mais recentemente o

COFEN por meio da Resoluccedilatildeo nordm 5812018 estabelece e reconhece a Enfermagem em

Terapias Holiacutesticas Complementares como especialidade do Profissional de Enfermagem

(COFEN 2018)

A fim de fortalecer a utilizaccedilatildeo das PICS no acircmbito do SUS a Agenda Nacional de

Prioridades de Pesquisa em Sauacutede (ANPPS) nas questotildees que abarcam a Sauacutede mental incita

novas pesquisas nas quais sejam utilizadas tais praacuteticas como estrateacutegias de intervenccedilatildeo e

natildeo obstante o desenvolvimento e utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na atenccedilatildeo as pessoas com

transtornos mentais Neste estudo utilizado o Reiki como tecnologia de cuidado (BRASIL

2015b) No intuito de assegurar um cuidado de enfermagem mais amplo o ldquoNorth American

Nursing Diagnostics Associationrdquo (NANDA 2018) de acordo com o domiacutenio quatro classe

trecircs contempla o diagnoacutestico Campo de Energia Desequilibrado definido pela ruptura no

fluxo vital de energia humana que costuma ser um todo contiacutenuo uacutenico dinacircmico criativo e

9

natildeo linear o qual recomenda que o enfermeiro atue no reequiliacutebrio deste campo utilizando o

Reiki fortalecendo ainda mais sua praacutetica como accedilatildeo cientiacutefica e integrativa de enfermagem

Em funccedilatildeo da enfermagem ter sua formaccedilatildeo pautada na humanizaccedilatildeo do cuidado

integral eacute por meio deste princiacutepio que vem desenvolvendo seu trabalho Percebe-se que o

conhecimento cientiacutefico e as novas tecnologias duras parecem atender em parte agraves necessidades

das pessoas que precisam ser cuidadas por isso torna-se relevante que o profissional enfermeiro

conheccedila e desenvolva novas habilidades que contemplem a utilizaccedilatildeo de instrumentos para o

cuidado de enfermagem relacionados agrave cidadania agrave busca de direitos agrave qualidade dos serviccedilos

e o resgate do seu fazer a partir de uma visatildeo complexa e humanista utilizando novas praacuteticas

para realizar uma assistecircncia mais qualificada (PENNAFORT et al 2102)

De acordo com Gnatta Dornellas e Silva (2011) os enfermeiros tecircm nas PICS a

oportunidade de mais uma aacuterea de atuaccedilatildeo com o propoacutesito de fortalecer a promoccedilatildeo da sauacutede

da populaccedilatildeo Estudo realizado com enfermeiros atuantes em hospitais puacuteblicos da cidade do

Rio de Janeiro que aplicavam ao menos uma das praacuteticas integrativas no cuidado dentre elas

o Reiki consolida a visatildeo de que a sauacutede vai aleacutem do bioloacutegico integrando elementos como

autoconhecimento energia e harmonia no plano fiacutesico social e do cosmos com o objetivo de

alcanccedilar o equiliacutebrio das forccedilas vitais humanas (MELLO et al 2013) Essa oacutetica adveacutem da

concepccedilatildeo dinacircmica que entende a sauacutede como o equiliacutebrio das forccedilas vitais existentes nos seres

humanos enquanto a doenccedila eacute estabelecida quando haacute o desequiliacutebrio dessa interaccedilatildeo (NEVES

SELLI JUNGES 2010)

Estudo evidencia que as PICS proporcionam muacuteltiplas respostas positivas do

organismo contribuindo para a reduccedilatildeo dos sintomas de transtornos mentais comuns como

depressatildeo e ansiedade associados a sentimentos negativos bem como o aumento das reaccedilotildees

de relaxamento e prazer aumento da interaccedilatildeo entre paciente e profissional tanto na criaccedilatildeo de

viacutenculo de empatia quanto no auxiacutelio do equiliacutebrio fiacutesico-emocional no enfrentamento das

adversidades do cotidiano no aumento do humor e no estiacutemulo para a realizaccedilatildeo das atividades

laborais (SOUZA E SOUZA et al 2017) Para Rogers (1991) tais mudanccedilas ocorrem devido

a interaccedilatildeo tanto do CEH quanto do campo ambiental (CA) que ao trocarem energia provocam

alteraccedilotildees em ambos A autora da teoria considera esta mudanccedila muacutetua de energia no MASH

como sendo de crescimento e atualizaccedilatildeo configurando um processo evolutivo criativo e

contiacutenuo (ROGERS 1981)

O presente trabalho justifica-se pela escassez da produccedilatildeo cientiacutefica acerca deste tema

em acircmbito nacional sendo necessaacuterio ampliar a produccedilatildeo do conhecimento sobre o Reiki como

instrumento de cuidado em Sauacutede Mental Tambeacutem em funccedilatildeo da depressatildeo se constituir um

10

problema de sauacutede puacuteblica em ascensatildeo percebe-se a necessidade do enfermeiro buscar

estrateacutegias de cuidado para esta psicopatologia e agregar novas intervenccedilotildees capazes de

auxiliarem as pessoas no enfrentamento da doenccedila considerando sua integralidade

A Teoria de Enfermagem Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio (CSHU) de Martha Rogers

foi utilizada como referecircncia para o desenvolvimento dessa pesquisa Tal opccedilatildeo justifica-se

pelo fato de que a Teoria propicia a compreensatildeo sobre as trocas energeacuteticas considerando que

estas satildeo inevitaacuteveis na relaccedilatildeo terapecircutica entre quem cuida e quem eacute cuidado e que este elo

energeacutetico eacute determinante para o resultado do tratamento ((KUREBAYASHI et al 2012) A

partir dessa concepccedilatildeo o SH eacute entendido como um todo unificado que estabelece conexotildees

com o MA externo (ROGERS 1981)

O presente estudo tem o propoacutesito de contribuir com a construccedilatildeo do conhecimento

relativo agrave efetividade do Reiki para a promoccedilatildeo da sauacutede mental e a melhora da qualidade de

vida das pessoas diagnosticadas com depressatildeo Este trabalho teve a seguinte questatildeo de

pesquisa qual a percepccedilatildeo das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca do Reiki como

intervenccedilatildeo de cuidado de enfermagem associada ao tratamento tradicional

11

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral

- Compreender a utilizaccedilatildeo do Reiki como instrumento de cuidado de enfermagem em

pessoas diagnosticadas com depressatildeo

22 Objetivos Especiacuteficos

- Aplicar o Reiki como intervenccedilatildeo de cuidado associado ao tratamento tradicional em

pessoas diagnosticadas com depressatildeo

- Identificar os aspectos positivos eou negativos da utilizaccedilatildeo do Reiki a partir da

avaliaccedilatildeo subjetiva realizada pelas pessoas que tecircm depressatildeo

- Identificar as percepccedilotildees das pessoas diagnosticadas com depressatildeo sobre o

recebimento do Reiki associado ao tratamento tradicional

12

ldquoQuando tudo estaacute perdido sempre existe

uma luz quando tudo estaacute perdido sempre

existe um caminhordquo (Renato Russo)

3 REVISAtildeO DE LITERATURA

Elencaram-se trecircs temas relevantes para melhor compreender a temaacutetica desta pesquisa

sendo eles Transtornos Depressivos Reiki da origem a atualidade e Relevacircncia do Reiki no

Contexto da Sauacutede Mental

31 Transtornos Depressivos

A partir da segunda metade do seacuteculo XX impulsionada principalmente por Franco

Basaglia psiquiatra italiano inicia-se uma criacutetica radical a respeito do tratamento das pessoas

com doenccedilas psiquiaacutetricas e a transformaccedilatildeo do saber no que se refere a assistecircncia prestada

nas instituiccedilotildees psiquiaacutetricas Esse movimento iniciou na Itaacutelia mas teve repercussatildeo mundial

O movimento da Luta Antimanicomial nasceu profundamente marcado pela ideia de defesa dos

direitos humanos e do resgate da cidadania das pessoas com transtornos mentais (WALLNER

2016)

A Reforma Psiquiaacutetrica aleacutem de denunciar os manicocircmios como instituiccedilotildees de

violecircncia propotildee a construccedilatildeo de uma rede de serviccedilos e estrateacutegias territoriais e comunitaacuterias

profundamente solidaacuterias inclusivas e libertaacuterias No Brasil tal movimento iniciou-se no final

da deacutecada de 1970 com a mobilizaccedilatildeo dos profissionais da sauacutede mental e dos familiares dos

pacientes com transtornos mentais Essa mobilizaccedilatildeo se inscreve no contexto da

redemocratizaccedilatildeo do paiacutes e na modificaccedilatildeo poliacutetico-social que ocorreu na eacutepoca (WALLNER

2016)

Ao voltarmos nosso olhar para a Reforma Psiquiaacutetrica Brasileira observam-se

mudanccedilas e avanccedilos importantes mas ainda permanecem muitas lacunas no cuidado prestado

em sauacutede mental A World Health Organization (WHO) destaca por exemplo a falta de

profissionais especializados nessa aacuterea a estigmatizaccedilatildeo dos transtornos mentais as

dificuldades e limitaccedilotildees referentes ao diagnoacutestico cliacutenico (WHO 2017)

Entre os problemas associados agrave sauacutede mental podemos destacar a depressatildeo que

atualmente eacute reconhecida como um grave problema de sauacutede puacuteblica e evidencia-se pelo

comprometimento das atividades cotidianas da pessoa Caracteriza-se como um conjunto de

transtornos sendo denominados como ldquoTranstornos do Humorrdquo pelo Manual Diagnoacutestico e

13

Estatiacutestico de Transtornos Mentais (DSM-5 2014) e ldquoTranstornos Afetivosrdquo pela Classificaccedilatildeo

Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave Sauacutede (CID-10) (STOPA et al 2015)

Os transtornos depressivos tecircm vaacuterios fatores envolvidos em seu desencadeamento os

quais ainda satildeo pouco esclarecidos (CAI et al 2013 GORDON GOELMAN 2016) Cabe

ressaltar que os sintomas da depressatildeo existem desde a antiguidade (500 aC a 100 dC)

quando esta era conhecida como melancolia Ainda pode-se encontrar sintomas como tristeza

excessiva irritabilidade insocircnia ou hipersonia afagia ou hiperfagia perda da capacidade de

manifestar as emoccedilotildees e o desejo de morte Somente a partir da metade do seacuteculo XX quando

em estudos mais aprofundados no campo descritivo das doenccedilas mentais houve a ampliaccedilatildeo de

avanccedilos por meio das caracteriacutesticas bioloacutegicas e da accedilatildeo de substacircncias quiacutemicas foi

identificado que a melancolia nada mais era que um subtipo da depressatildeo (DUAILIBI SILVA

JUBARA 2015)

Dependendo do tipo e gravidade dos sintomas seraacute diagnosticado o grau da doenccedila ou

seja quanto maior o grau da depressatildeo maior seraacute a probabilidade da ocorrecircncia e gravidade

das comorbidades associadas (MARCUS et al 2012) No que se refere agrave intensidade o

episoacutedio leve eacute caracterizado pela pessoa apresentar anguacutestia pelos sintomas que vem se

manifestando dificuldade em continuar trabalhando e em participar de atividades sociais natildeo

sendo totalmente incapacitante Jaacute no episoacutedio moderado a pessoa acometida teraacute dificuldade

em trabalhar realizar as atividades domeacutesticas e sociais e o episoacutedio grave caracteriza-se por

ser o mais limitante condicionando quase inteiramente se natildeo por completo a vida da pessoa

doente a qual iraacute apresentar agitaccedilatildeo ou retardo motor ou seja seraacute incapaz de continuar

realizando suas atividades laborativas sociais e domeacutesticas (WHO 2016)

Em relaccedilatildeo ao espaccedilo de tempo existem as formas agudas ou episoacutedicas com a

continuidade superior haacute duas semanas As formas crocircnicas satildeo aquelas cujos sinais e sintomas

permanecem por um periacuteodo acima de dois anos de modo contiacutenuo No que se refere agrave

oscilaccedilatildeo do humor existem basicamente as caracteriacutesticas de depressatildeo episoacutedica

surtoremissatildeo A depressatildeo comum ou unipolar eacute quando o paciente tem episoacutedios de

depressatildeo intercalados com fases consideradas dentro do paracircmetro da normalidade ou seja

consegue continuar realizando as atividades cotidianas E a depressatildeo bipolar eacute aquela na qual

ocorrem episoacutedios depressivos intercalados com episoacutedios de euforia patoloacutegica (TELES

2015)

Segundo o DSM-5 (2014) os transtornos depressivos incluem transtorno disruptivo da

desregulaccedilatildeo de humor depressivo maior depressivo persistente (distmia) depressivo poacutes-

parto disfoacuterico preacute-menstrual depressivo induzido por substacircnciamedicamento depressivo

14

devido agrave outra condiccedilatildeo meacutedica Cabe ressaltar as caracteriacutesticas principais de cada um

coforme esse manual

Disruptivo da desregulaccedilatildeo do humor- caracteriza-se por explosotildees de raiva recorrentes

e graves atraveacutes da linguagem ou comportamento (violecircncia verbal eou fiacutesica) estas ocorrem

pelo menos trecircs vezes na semana As explosotildees iniciam em torno dos 10 anos de idade sendo

observadas por pais e professores ainda manifestam irritabilidade crocircnica e grave explosotildees

e humor persistentemente irritaacutevel Sua prevalecircncia eacute de 2 a 5 sendo mais comum em

crianccedilas principalmente do sexo masculino e em idade escolar Pode acarretar consequecircncias

negativas para as relaccedilotildees sociais e baixo rendimento escolar

Depressivo maior ndash caracteriza-se por cinco ou mais dos seguintes sintomas durante

duas semanas (pelo menos um dos sintomas eacute humor deprimido perda de interesse ou prazer)

humor deprimido na maior parte do dia acentuada diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer perda ou

ganho significativo de peso sem causa aparente insocircnia quase diaacuteria fadiga ou perda de

energia sentimentos de inutilidade e culpa capacidade diminuiacuteda de concentraccedilatildeo ou pensar

pensamentos recorrentes de morte Os sintomas devem persistir na maior parte do dia em

crianccedilas e adolescentes o humor pode ser irritaacutevel ao inveacutes de triste Sua prevalecircncia eacute estimada

em 7 pode ter iniacutecio em qualquer idade mas eacute comum na adolescecircncia o sexo feminino tem

de 15 a trecircs vezes mais chance de desenvolver o transtorno do que o masculino os prejuiacutezos

podem ser leves passando despercebidos aos familiares ou graves levando agrave incapacidade

funcional

Depressivo persistente (distimia) - representa a consolidaccedilatildeo do Transtorno Depressivo

Maior Crocircnico Caracteriza-se pelo humor deprimido na maior parte do dia na maioria dos

dias pelo periacuteodo miacutenimo de dois anos presenccedila de dois ou mais sintomas persistentes apetite

diminuiacutedo ou alimentaccedilatildeo em excesso insocircnia fadiga baixa autoestima sentimentos de

desesperanccedila Perturbaccedilatildeo por dois anos (um ano em crianccedilas) em que a pessoa natildeo

permanence dois meses sem apresentar os sintomas Sua prevalecircncia eacute de 05 a 15 Apresenta

iniacutecio precoce (infacircncia adolescecircncia ou iniacutecio da fase adulta) e tem um curso crocircnico

repercussotildees no funcionamento social e profissional ocasionando prejuiacutezos maiores do que o

Transtorno Depressivo Maior

Depressivo poacutes-parto - caracteriza-se pela exacerbaccedilatildeo dos sintomas depressivos

geralmente apoacutes o parto mas pode haver sintomatologia durante a gestaccedilatildeo Apresenta os

mesmos sintomas dos demais transtornos depressivos poreacutem agravados pela chegada do bebecirc

sendo muitos deles voltados agrave ele como excessiva irritabilidade com o choro sensaccedilatildeo de raiva

por ter engravidado sentimento de incapacidade de cuidar do filho natildeo apresentar sentimentos

15

de afetos positivos pela crianccedila e em casos mais graves pode haver o pensamento suicida ou

filicida Estima-se que ateacute 30 das mulheres podem desenvolver esse tipo de transtorno sendo

que 5 apresentam a sua forma mais severa ou seja com sintomas psicoacuteticos

Disfoacuterico preacute-menstrual - caracteriza-se como expressatildeo da labilidade do humor

(instabilidade ndash ora alegria ora tristeza) irritabilidade disforia e sintomas de ansiedade que

ocorrem repetidamente durante a fase preacute-menstrual e tecircm sua remissatildeo por volta do iniacutecio da

menstruaccedilatildeo esses sintomas podem ser acompanhados de problemas comportamentais e

fiacutesicos devem ter ocorrido na maioria dos ciclos menstruais durante o periacuteodo de um ano ter

um efeito adverso no trabalho ou no funcionamento social O iniacutecio desse transtorno pode

ocorrer em qualquer fase apoacutes a menarca A sua prevalecircncia ocorre em um periacuteodo de 12 meses

e eacute estimada entre 18 a 58 das mulheres que menstruam

Depressivo induzido por substacircnciamedicamento ndash caracteriza-se pela perturbaccedilatildeo

proeminente e persistente do humor que predomina no quadro cliacutenico evidenciando humor

deprimido ou diminuiccedilatildeo acentuada de interesse ou prazer em todas ou na maioria das

atividades cotidianas os sintomas precedem o iniacutecio do uso da substacircnciamedicamento

persistem por um periacuteodo significativo apoacutes a cessaccedilatildeo da abstinecircncia aguda ou intoxicaccedilatildeo

grave Sua prevalecircncia eacute de 0 26 na populaccedilatildeo adulta

Depressivo devido a outra condiccedilatildeo meacutedica ndash caracteriza-se pelo periacuteodo proeminente

e persistente de humor deprimido ou de diminuiccedilatildeo acentuada de interesse ou prazer em todas

ou na maioria das atividades cotianas que predomina no quadro cliacutenico consequecircncia

fisiopatoloacutegica direta de outra condiccedilatildeo meacutedica a perturbaccedilatildeo causa sofrimento clinicamente

significativo ou prejuizo no funcionamento social profissional ou em outra aacuterea importante da

vida da pessoa doente

Poreacutem mesmo com a facilidade de acesso a essas informaccedilotildees relevantes essa

psicopatologia muitas vezes eacute diagnosticada erroneamente sendo comum pacientes receberem

tratamento de meacutedicos cliacutenicos gerais e natildeo buscarem serviccedilos especializados assim apesar

dos casos de depressatildeo serem cada vez mais prevalentes esta ainda eacute uma doenccedila que muitas

vezes tem seu diagnoacutestico negligenciado (SEZINI GIL 2014)

Torna-se pertinente descrever detalhadamente o Reiki visto que o mesmo foi utilizado

na pesquisa como instrumento de cuidado as pessoas disgnosticadas com depressatildeo Por isso

sua relevacircncia encontra-se descrita a seguir

16

ldquoTraraacutes contigo a paz que fizeres nos outros

temos sempre o que damosEssa eacute a lei do

universordquo (Emmanuel)

32 Reiki da origem a atualidade

Do ponto de vista etimoloacutegico da palavra a siacutelaba Rei em japonecircs significa energia

universal ou essecircncia energeacutetica coacutesmica e Ki se refere a energia vital individual A uniatildeo

destas duas siacutelabas Rei e Ki significa Energia Vital Universal ou seja trata-se de uma terapia

energeacutetica vibracional que utiliza a imposiccedilatildeo das matildeos como recurso terapecircutico

(ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE REIKI 2017)

O Reiki como cuidado ancestral milenar teve sua origem no Tibete haacute dezoito seacuteculos

atraacutes e foi redescoberto no seacuteculo XIX por um monge budista chamado Mikao Usui com

conhecimento de vaacuterias teacutecnicas de sauacutede holiacutesticas Mikao Usui nasceu no Japatildeo em 15 de

agosto de 1865 numa pequena Vila chamada Taniai Distrito de Yamagata Prefeitura de Gifu

O Reiki envolve ritos de iniciaccedilatildeo especiacuteficos ensinamentos e uma heranccedila de mestres oficiais

(DErsquo CARLI 2017 FREITAG ANDRADE BADKE 2015)

Os ensinamentos do Mestre Mikao Usui tanto se encaminhavam para o despertar

consciente do ser quanto para o tratamento fiacutesico de si e do outro O Mestre salienta a

importacircncia do autotratamento e considera os princiacutepios do Reiki como os alicerces para viver

uma vida equilibrada Segundo Mikao Usui tais princiacutepios funcionam como uma magniacutefica

medicina para todas as doenccedilas do corpo e da mente ldquoSoacute por hoje sou calmo confio sou grato

trabalho honestamente sou bondosordquo (MAGALHAtildeES 2015) A praacutetica dos cinco princiacutepios

como refere Magalhatildees (2015) deve ser vivenciada vaacuterias vezes por dia o que levaraacute a

mudanccedila da consciecircncia atraveacutes da elevaccedilatildeo e da mudanccedila dos haacutebitos de vida

A primeira iniciaccedilatildeo em Reiki realizada por Mikao Usui ocorreu no ano de 1925 em

Chujiro Hayashi que era meacutedico aposentado da marinha o qual apoacutes tornar-se Mestre levou a

praacutetica do Reiki para sua cliacutenica em Toacutequio Posteriormente em 1939 Chujiro Hayashi inicia

Hawayo Takata como Mestre Takata por sua vez trabalha intensamente o Reiki no Havaiacute

Japatildeo e Estados Unidos da Ameacuterica (EUA) formando 22 Mestres entre homens e mulheres No

Brasil o Reiki foi inserido apenas em 1982 (USUI PETTER 2014)

Com sua chegada no ocidente a teacutecnica sofreu inuacutemeras alteraccedilotildees para se adaptar a

cultura Na eacutepoca de Mikao Usui o Reiki era aplicado de maneira mais intuitiva natildeo existia

um tratamento padronizado como quando ele despontou no Ocidente Ao inveacutes disso havia um

meacutetodo de diagnoacutestico onde os alunos treinavam intensamente para captar distuacuterbios

17

energeacuteticos no corpo a fim de reequilibraacute-los O processo de formaccedilatildeo de um Reikiano durava

a vida inteira Por vezes o aluno demorava 10 anos para passar de um niacutevel para o outro apoacutes

longo periacuteodo de praacutetica e dedicaccedilatildeo (USUI PETTER 2014) No ocidente tal situaccedilatildeo ocorre

quando a pessoa tem disponibilidade de tempo e dinheiro para pagar o curso do proacuteximo niacutevel

o que reflete a estrutura da cultura onde o tempo eacute escasso e tudo eacute transformado em produto

Eacute pertinente ressaltar que algumas raiacutezes e haacutebitos dos antigos mestres ocidentais foram

mantidas mesmo no mundo contemporacircneo como o que ocorre na iniciaccedilatildeo ou seja o

praticante deve passar por um processo de purificaccedilatildeo energeacutetica de 21 dias livre de bebidas

alcoacuteolicas carne vermelha e realizar o auto-tratamento diaacuterio do Reiki buscando a ampliaccedilatildeo

da consciecircncia e o desenvolvimento do autocuidado (MOTTA RAMOS 2015) No que diz

respeito a ampliaccedilatildeo da consciecircncia e para compreender melhor o Reiki eacute relevante destacar o

CEH e descrevecirc-lo em sua essecircncia e magnitude pois durante a aplicaccedilatildeo do Reiki ocorre a

manipulaccedilatildeo do campo de energia sutil

Em relaccedilatildeo a esta energia sutil manipulaacutevel no Oriente acredita-se que para aleacutem do

corpo fiacutesico cada ser vivo possui um corpo energeacutetico A doenccedila fiacutesica resulta de um

desequiliacutebrio nesse corpo que fragiliza o SH frente agraves agressotildees externas O foco eacute colocado

no sistema imunitaacuterio pois os agentes patogecircnicos apenas podem levar agrave doenccedila se ele estiver

fragilizado ou incapaz de exercer a sua funccedilatildeo (BASTOS 2015)

Esse corpo nada mais eacute do que o CEH reconhecido secularmente em acircmbito Oriental

e utilizado terapeuticamente nas mais diversas culturas com diferentes nomenclaturas atraveacutes

dos tempos Na Iacutendia essa energia recebe o nome de Prana Jaacute no Japatildeo e no Egito essa eacute

conhecida respectivamente como Ki e Ka Na China eacute denominada Chi ou ainda Qi e conteacutem

duas forccedilas polares antagocircnicas e complementares o Yin e o Yang (SAacute 2008)

No Ocidente o precursor dos estudos do CEH foi Luigi Galvani filoacutesofo italiano que

em 1700 fez experiecircncias com a eletricidade Mas somente no iniacutecio de 1800 com Michael

Faraday e com James Clerk Maxwell que novas pesquisas foram realizadas chegando ao

conceito de campo energeacutetico Este foi retratado como a condiccedilatildeo no espaccedilo que apresenta o

potencial de produzir forccedila energeacutetica Cada carga energeacutetica produzida num campo cria um

distuacuterbio ou uma condiccedilatildeo diferenciada em volta deste de tal forma que o CA sofre

modificaccedilotildees (SAacute 2008)

No iniacutecio do seacuteculo XX Einstein revolucionou a forma de ver o mundo com a Teoria

da Relatividade mostrou que a massa eacute apenas uma forma de energia onde se infere que o

corpo nada mais eacute do que a mesma energia na forma condensada mostrando ainda que tudo

no universo eacute constituiacutedo por foacutetons inclusive a mente e o pensamento (BRENNAN 2006)

18

Entatildeo o que existe no Universo eacute energia vibrando e oscilando em ritmos diferentes A

continuaccedilatildeo das investigaccedilotildees levou ao conceito de campo que foi definido inicialmente como

uma condiccedilatildeo do espaccedilo capaz de produzir uma forccedila Este foi aperfeiccediloado com o resultado

de outros estudos e a partir disso se acredita na existecircncia de um Universo cheio de campos

criadores de forccedilas que interagem umas com as outras Deste modo existem basicamente dois

campos energeacuteticos em constante troca de interaccedilotildees o SH e o MA (BRENNAN 2006)

Considerando esses achados e esta interaccedilatildeo Martha Rogers em um dos pressupostos

subjacentes do CSHU refere que o MA e o SH satildeo sistemas abertos que trocam mateacuteria e

energia entre si continuamente e que ambos sofrem alteraccedilotildees assim sendo o toque pode ser

uma forma efetiva de terapia ao permitir trocas de energia entre os SH e o MA (GNATTA et

al 2016)

Para tanto os diversos tipos de energias humanas baacutesicas incluem vitalidade emoccedilatildeo

pensamento altruiacutesmo e espiritualidade O fluxo de energia vital interativo eacute um aspecto natural

dos seres vivos Elas estatildeo em movimento constante de forma interativa e natildeo sofrem limitaccedilotildees

no SH saudaacutevel As chamadas energias sutis tecircm despertado interesse pela ciecircncia a qual

reconhece que o organismo humano natildeo eacute apenas uma estrutura fiacutesica feita de moleacuteculas mas

que tambeacutem eacute formado por campos de energia e se transforma constantemente (BRENNAN

2006)

Na constante busca pelo conhecimento os cientistas estatildeo aprendendo a mensurar essas

mudanccedilas sutis desenvolvendo instrumentos para detectar os campos de energia relacionados

com o nosso corpo medindo assim as frequecircncias Entre eles temos o Eletrocardiograma

(ECG) que mensura as correntes eleacutetricas do coraccedilatildeo o Eletroencefalograma (EEG) que

mensura as correntes eleacutetricas do ceacuterebro e o detector de mentiras que mensura o eletropotencial

da pele Tambeacutem eacute importante destacar o Superconducting Quantum Interference Divices

(SQUID) ou dispositivo supercondutor de interferecircncia quacircntica o qual mede os campos

eletromagneacuteticos ao redor do corpo natildeo chegando nem mesmo a tocaacute-lo (BRENNAN 2006

GERBER 2007)

Em funccedilatildeo disso natildeo se pode negar que o SH eacute de natureza eletromagneacutetica desde o

ceacuterebro e o sistema nervoso central (SNC) que satildeo estimulados por correntes eleacutetricas ateacute o

coraccedilatildeo cujos batimentos satildeo comandados por impulsos eleacutetricos (BRENNAM 2006) Por isso

eacute impossiacutevel negar a existecircncia do biocampo formado pela interaccedilatildeo de diferentes energias que

se estabilizam por meio de processos normais do organismo pois se o corpo eacute constituiacutedo de

energia esta natildeo fica confinada uacutenica e exclusivamente no interior do mesmo uma vez que

sofre interferecircncia do MA e tambeacutem interfere neste

19

De acordo com os achados cientiacuteficos existem instrumentos capazes de captarem esse

biocampo como a fotografia Kirlian a ressonacircncia magneacutetica os aparelhos de detecccedilatildeo de

energia galvacircnica e eletromagneacutetica e tambeacutem tem um instrumento capaz de mensurar em

tamanho o mesmo biocampo o auriacutemetro que proveacutem do termo inglecircs ldquoAuramaterrdquo

significando medidor de AuraCEH O mesmo eacute um aparelho portaacutetil contendo uma mola um

peso em uma de suas extremidades e um cabo na outra extremidade Eacute um instrumento utilizado

para identificaccedilatildeo e mediccedilatildeo dos estados de AuraCEH e dos ChacrasChakras (FERREIRA

2014)

Com base na fiacutesica moderna o Reiki parte da premissa de que os CEH satildeo formados

por um tipo de energia sutil sensiacutevel agraves matildeos dos seus praticantes e por isso afetam

conscientemente o estado de sauacutede dos seres vivos uma vez que manejam tais campos

intencionalmente (BORGES SANTOS 2013) O CEH eacute comum a todos os organismos vivos

e emitem ondas formadoras de uma aura energeacutetica que se expande cerca de 12 cm aleacutem da

pele e envolve todo o corpo (GERBER 2007) O Terapeuta Reikiano (TR) maneja o CEH do

receptor de forma global e consciente poreacutem as posiccedilotildees utilizadas satildeo especiacuteficas sobre cada

um dos principais sete Chacras do receptor

Figura 1 - ChacrasChakras

Fonte Magalhatildees 2014

20

A palavra Chacra tem suas raiacutezes no sacircnscrito que significa roda ou voacutertice No CEH

existem sete Chacras principais e 20 Chacras menores Os principais localizam-se ao longo da

coluna e cabeccedila O sistema de Chacras estaacute intimamente ligado com a nossa sauacutede fiacutesica e

refletem o seu estado pois cada um deles estaacute relacionado com uma zona especiacutefica do corpo

oacutergatildeo ou sistema Nesse contexto Chacras saudaacuteveis equilibrados e abertos satildeo sinais de sauacutede

Em contraponto quando um Chacra estaacute bloqueado danificado ou fechado a sauacutede daquela

parte do corpo comeccedilaraacute a refletir esse estado (MAGALHAtildeES 2014 DErsquo CARLI 2017)

Os Chacras satildeo centros de energia no interior do corpo sutil que se assemelham a

voacutertices rodopiantes intimamente ligados ao sistema nervoso influenciando a natureza e a

qualidade da transmissatildeo dos impulsos nervosos Estatildeo ligados uns aos outros e agraves estruturas

celulares atraveacutes dos Naacutedis (condutores de energia) que satildeo filamentos delgados de energia sutil

(KAIRALLA SMITH 2013) Cada um dos sete Chacras principais estaacute relacionado a uma

glacircndula endoacutecrina

As glacircndulas endoacutecrinas possuem inervaccedilatildeo irrigaccedilatildeo sanguiacutenea e linfaacutetica e ligaccedilotildees

energeacuteticas com o restante do corpo mas tambeacutem produzem hormocircnios que podem afetar os

corpos fiacutesico eteacutereo e emocional Os sete Chacras principais na direccedilatildeo ceacutefalo-caudal satildeo

Seacutetimo Chacra Plexo Coronal Chacra da Coroa ou Sahasrara relacionado agrave glacircndula

pineal

Sexto Chacra Plexo Frontal Chacra do Terceiro Olho ou Ajna relacionado a hipoacutefise

e as glacircndulas do taacutelamo e do hipotaacutelamo

Quinto Chacra Plexo Lariacutengeo Chacra da Garganta ou Vishudda relacionado as

glacircndulas tireoide e paratireoide

Quarto Chacra Plexo Cardiacuteaco Chacra do Coraccedilatildeo ou Anahata relacionado a glacircndula

do timo

Terceiro Chacra Plexo Solar Chacra do Poder ou Manipura relacionado ao pacircncreas

Segundo Chacra Plexo Sexual Chacra Sexual ou Svadhisthana relacionado aos ovaacuterios

e aos testiacuteculos

Primeiro Chacra Plexo Baacutesico Chacra da Raiz ou Muladhara relacionado a medula e

ao coacutertex da glacircndula adrenal (MAGALHAtildeES 2014 DErsquo CARLI 2017)

21

Figura 2 ndash Chacras e Glacircndulas Endoacutecrinas

Fonte Magalhatildees 2014

O Reiki eacute um processo energeacutetico que tem o potencial de harmonizar os seres vivos Eacute

um meacutetodo que reequilibra os Chacras Os Chacras satildeo centros da recepccedilatildeo assimilaccedilatildeo e

transmissatildeo da forccedila da vida e atuam como uma ponte conectando mente corpo e espiacuterito

(BESSA OLIVEIRA 2013) Nesse sentido a compreensatildeo destes auxilia na realizaccedilatildeo de uma

sessatildeo de Reiki

Cabe ressaltar a importacircncia do toque dentro do contexto da enfermagem Tocar em

algueacutem terapeuticamente geralmente tem a intenccedilatildeo de fazer com que a pessoa se sinta melhor

eacute intuitivo e multicultural tocar o ombro ou as matildeos de quem estaacute precisando de auxiacutelio O

toque no entanto vai aleacutem de um mero contato fiacutesico Ele eacute uma porta aberta agrave troca energeacutetica

entre dois seres vivos Eacute preciso estar atento para natildeo invadir o espaccedilo pessoal de quem vai ser

tocado Haacute pessoas que sentem dificuldade em serem tocadas dando pequenos sinais com a

expressatildeo corporal afastamento de um segmento ou de todo o corpo quando haacute a tentativa de

estabelecer um contato mais proacuteximo (SAacute 2010)

De modo geral o ato de tocar outra pessoa pode ser confortador e faz parte do cuidado

desde que natildeo se tenha receio dessa interaccedilatildeo percebendo e respeitando o limite do espaccedilo do

22

outro A praacutetica da enfermagem pode ser definida por accedilotildees e comportamentos que abarcam a

habilidade teacutecnica e a sensibilidade O cuidar pode adotar as mais distintas formas de expressatildeo

revelando tambeacutem interesse zelo e valorizaccedilatildeo do outro (SAacute 2010)

O toque quando utilizado de forma terapecircutica pelos enfermeiros pode gerar uma forma

expressiva e genuiacutena de cuidar Compreender o poder do toque nas interaccedilotildees entre enfermeiros

pessoas e familiares eacute um facilitador no cuidado de enfermagem propiciando a esse profissional

maior ecircxito em sua assistecircncia e a desenvoltura de suas proacuteprias habilidades incluindo um

processo de comunicaccedilatildeo mais efetiva (DIAS et al 2008)

Outro aspecto relevante no que se refere ao toque eacute a existecircncia de Chacras secundaacuterios

localizados na regiatildeo central das matildeos tanto na face dorsal quanto na palmar que aleacutem de

auxiliar na projeccedilatildeo da energia pode ser utilizado na captaccedilatildeo e percepccedilatildeo energeacutetica de si e

do outro O TR durante sua praacutetica percebe uma sensibilizaccedilatildeo das matildeos de modo que eacute

possiacutevel reconhecer o CEH da outra pessoa acessando uma variedade de informaccedilotildees tais

como monitorar o fluxo energeacutetico desequiliacutebrios falhas energeacuteticas e localizaccedilatildeo das

principais aacutereas bloqueadas

Uma sessatildeo de Reiki dura em meacutedia 20 a 60 minutos dependendo da necessidade de

cada pessoa Ao receber o Reiki a pessoa ficaraacute preferencialmente deitada em uma maca ou

sentada em uma cadeira com recosto da forma mais confortaacutevel possiacutevel Pode-se inclusive

agregar a musicoterapia para tornar o momento mais acolhedor e relaxante O toque deve ser

leve suave macio sem pressatildeo poreacutem constante firme e delicado A energia do Reiki flui

dos Chacras secundaacuterios que estatildeo no centro das palmas e na ponta dos dedos As matildeos deveratildeo

ser mantidas bem relaxadas em forma de concha palmas voltadas para baixo com os dedos

juntos principalmente para evitar a dispersatildeo da energia

A aplicaccedilatildeo de Reiki consiste habitualmente numa sequecircncia de 12 posiccedilotildees das matildeos

colocadas diretamente no corpo ou ligeiramente acima do mesmo nos locais dos Chacras

abrangendo a outra pessoa de forma global (RAMOS RAMOS 2011 USUI PETTER 2014

JOYCE HERBISON 2015 DErsquo CARLI 2017) As doze posiccedilotildees satildeo divididas em quatro

quadrantes os primeiros satildeo para cabeccedila e pescoccedilo Os seguintes para oacutergatildeos e viacutesceras das

regiotildees toraacutecica abdominal e pelve E os uacuteltimos quatro estaacutegios percorrem as costas e incluem

novamente o coraccedilatildeo pulmotildees glacircndulas suprarrenais rins medula e intestinos Por ser uma

teacutecnica energeacutetica holiacutestica o Reiki trata o corpo fiacutesico e emocional harmoniza e equilibra

ajudando a eliminar ou amenizar os efeitos eou sintomas das doenccedilas (DErsquo CARLI 2017)

23

Figura 3 ndash Posiccedilotildees de Aplicaccedilatildeo de Reiki

Fonte Magalhatildees 2014

O Reiki eacute um dos tipos de tratamento energeacutetico onde o terapeuta natildeo utiliza a sua

energia vital mas serve de canal energeacutetico tambeacutem considerado um agente passivo da energia

universal canalizando a mesma para reequilibrar a energia vital da outra pessoa que estaacute

recebendo o tratamento e consequentemente a sua pois a terapia tambeacutem atua para o benefiacutecio

dos que a praticam (DErsquo CARLI 2017)

Poreacutem para poder utilizar esta terapia e energizar os Chacras o TR deve passar por uma

formaccedilatildeo dividida em 3 niacuteveis conduzida por um Mestre Reikiano experiente devidamente

habilitado e credenciado a Associaccedilatildeo Brasileira de Reiki Cada niacutevel corresponde ao

aprimoramento da teacutecnica e a evoluccedilatildeo do terapeuta no que se refere a ampliaccedilatildeo da sua

consciecircncia como agente de cura Cabe ressaltar como ocorre o processo de formaccedilatildeo de um

TR

Os niacuteveis de formaccedilatildeo satildeo habitualmente trecircs embora possa haver alguns Mestres que

dividam em mais partes Qualquer pessoa desde que tenha a consciecircncia ampliada e feito o

curso pode se tornar um TR devido a simplicidade e facilidade de execuccedilatildeo

independentemente da idade gecircnero religiatildeo ou outros fatores Natildeo existe intervalo miacutenimo

nem maacuteximo para passar de um niacutevel para o seguinte tampouco existe obrigatoriedade de

realizar todos os niacuteveis do Reiki (USUI PETTER 2014)

24

O primeiro niacutevel (1ordm grau) eacute o principal durante o qual o terapeuta recebe o Reiki para

utilizar por toda a vida conforme os ensinamentos dos Mestres Ele aprende atraveacutes de uma

teacutecnica especiacutefica (pela ajuda das suas matildeos) a ativar a Energia Vital em si mesmo e nos outros

a fim de dissolver as causas de tensotildees bloqueios e doenccedilas A energia despertada seraacute

absorvida onde for mais necessaacuteria naquele exato momento ou seja pelo corpo pelas emoccedilotildees

pelo sentimento pelo intelecto pela criatividade e pela intuiccedilatildeo

O segundo niacutevel (2ordm grau) eacute o que tem aplicaccedilotildees avanccediladas para aqueles que desejam

conhecer melhor o Reiki pois neste o foco eacute mental com repercussatildeo no corpo fiacutesico e eteacuterico

bem como a canalizaccedilatildeo de energia agrave distacircncia na qual o TR atua manipulando a enrgia do

receptor mesmo que este natildeo esteja presente e sim a quilocircmetros de distacircncia

O terceiro niacutevel A (3ordm grau A) capacita o TR a fazer uso de uma energia especial que

leva ao autocrescimento autotransformaccedilatildeo e a ser Mestre de si mesmo Essa graduaccedilatildeo inclui

um niacutevel de ativaccedilatildeo de energia de alta potecircncia tambeacutem para balanceamento energeacutetico

integraccedilatildeo e iluminaccedilatildeo O 3ordm niacutevel A aleacutem de ser de uso pessoal eacute para multidotildees e

aglomerados de pessoas Tal graduaccedilatildeo estaacute delineada principalmente para aqueles que desejam

se aprofundar mais na teacutecnica

O terceiro niacutevel B (3ordm grau B) eacute o Niacutevel de Mestre onde o terapeuta aprende a iniciar

pessoas nos Niacuteveis I II e III (A e B) e a ministrar cursos de Reiki (ASSOCIACcedilAtildeO

BRASILEIRA DE REIKI 2017) Como profissional o TR possui inclusive um coacutedigo

deontoloacutegico pautado nos princiacutepios eacuteticos e baseado em alguns pressupostos vigente em

esfera global (AMATEREIKI 2003)

Por conseguinte tornou-se relevante citar alguns estudos que envolveram a

aplicabilidade do Reiki e a sua relevacircncia como praacutetica integrativa crescente em niacutevel nacional

e internacional Foram verificados resultados eficazes associando a utilizaccedilatildeo do Reiki com a

melhora dos sintomas relacionados a pacientes oncoloacutegicos de modo geral Estudo demonstrou

tais achados em que a teacutecnica eacute capaz de gerar impacto e uma melhor resposta do organismo

na prevenccedilatildeo e tratamento de doenccedilas crocircnicas a partir do momento que a mesma percebe o

SH dentro da sua integralidade consequentemente melhorando de forma geral sua qualidade

de vida (FERREIRA MAGALHAtildeES OLIVEIRA 2012 BARBOSA et al 2016)

Outros estudos mostram a eficaacutecia e a aplicabilidade do Reiki como intervenccedilatildeo em

sauacutede ao proporcionarem o bem-estar fiacutesico e psicoloacutegico aliacutevio da dor diminuiccedilatildeo dos niacuteveis

da pressatildeo arterial conforto e melhora geral no bem-estar fiacutesico aleacutem de contribuiacuterem para o

equiliacutebrio das necessidades mentais emocionais e espirituais dos participantes das pesquisas

(CATLIN TAYLOR-FORD 2011 DIacuteAZ-RODRIacuteGUEZ et al 2011 FREITAG et al 2014)

25

Pesquisa realizada em um Hospital da Mulher CAISUNICAMP objetivando melhorar

a qualidade de vida e sauacutede dos profissionais de enfermagem mostrou resultados similares

havendo a melhora do estado geral tanto no receptor do Reiki como no terapeuta

proporcionando sensaccedilatildeo de paz relaxamento tranquilidade qualidade do sono humor

aumento no estado de acircnimo e disposiccedilatildeo para executar as atividades cotidianas (MORETI et

al 2014)

O Reiki eacute utilizado terapeuticamente no sistema de sauacutede da maior parte dos paiacuteses Tem

sido a teacutecnica de imposiccedilatildeo de matildeos mais usada pelos enfermeiros e outros profissionais de

sauacutede nos uacuteltimos 10 anos (DEMIR et al 2013 FREITAG et al 2014 NOGUEIRA et al

2014)

Compreendendo o Reiki como um instrumento de promoccedilatildeo da sauacutede mental o toacutepico

a seguir busca mostrar sua relevacircncia para esta aacuterea especiacutefica

ldquoDizem que sou louco por pensar assim mas

louco eacute quem me diz que natildeo eacute felizrdquo (Ney

Matogrosso)

33 Relevacircncia do Reiki e a Promoccedilatildeo da Sauacutede Mental

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede define a sauacutede mental como o estado de bem-estar no

qual a pessoa realiza suas atividades diaacuterias fazendo frente ao estresse do cotidiano trabalhando

de forma produtiva e contribuindo para a comunidade na qual se insere (WHO 2013)

De acordo com essa concepccedilatildeo o equiliacutebrio dinacircmico que manteacutem as pessoas em um

estado relativo de sauacutede mental pode ser alterado por fatores bioloacutegicos (patologias primaacuterias)

psicoloacutegicos (traumas) e sociais (desemprego) resultando assim na perda do autodomiacutenio

ligando-se frequentemente agrave influecircncia de vaacuterios fatores no psiquismo humano manifestando-

se por meio de um transtorno mental (WHO 2013)

Segundo o DSM-5 (2014) o transtorno mental eacute uma siacutendrome caracterizada por

perturbaccedilatildeo clinicamente significativa na cogniccedilatildeo na regulaccedilatildeo emocional ou no

comportamento de uma pessoa que reflete uma disfunccedilatildeo nos processos psicoloacutegicos bioloacutegicos

ou de desenvolvimento subjacentes ao funcionamento mental e estatildeo frequentemente associados

a sofrimento ou incapacidade significativos que afetam atividades sociais profissionais ou

outras tambeacutem importantes

Segundo dados do MS 3 da populaccedilatildeo geral sofre com algum tipo de transtorno

mental do tipo contiacutenuo e grave Em relaccedilatildeo as doenccedilas mentais esse iacutendice eacute de mais de 6

26

estando diretamente relacionado ao uso de aacutelcool e de outras drogas bem como 12 da

populaccedilatildeo precisa de algum atendimento em sauacutede mental devendo ser realizado de forma

eventual ou contiacutenua (BRASIL 2013)

No que se refere agrave promoccedilatildeo da sauacutede mental a Poliacutetica Nacional de Sauacutede Mental

Aacutelcool e Outras Drogas do MS objetiva a reduccedilatildeo gradativa dos leitos psiquiaacutetricos aleacutem de

qualificar aumentar e fortalecer a rede extra-hospitalar tais como os Centro de Atenccedilatildeo

Psicosocial (CAPS) Unidades Psiquiaacutetricas em Hospitais Gerais e Ambulatoacuterio

Multiprofissional de Sauacutede Mental incluindo accedilotildees de sauacutede mental na atenccedilatildeo baacutesica

garantindo uma poliacutetica de atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios do SUS (BRASIL 2017)

A promoccedilatildeo em sauacutede mental acontece por meio de accedilotildees que estimulem as

potencialidades de uma pessoa (ou grupo de pessoas) em busca do fortalecimento de aspectos

saudaacuteveis Pode ser realizada inclusive com quem estaacute convivendo com um transtorno mental

Alguns exemplos de iniciativas de promoccedilatildeo da sauacutede mental podem incluir treinamentos de

habilidades socioemocionais ou campanhas de estiacutemulo agrave atividade fiacutesica jaacute que a sauacutede do

corpo estaacute diretamente ligada agrave sauacutede da mente (GARCIA 2016)

Para realizar uma efetiva promoccedilatildeo da sauacutede mental eacute necessaacuteria a adoccedilatildeo de um

conjunto ordenado e sistematizado de accedilotildees de acircmbito individual ou coletivo direcionadas a um

puacuteblico especiacutefico Nesse contexto os enfermeiros podem atuar em grupos formados na

comunidade assistida com auxiacutelio dos demais profissionais capacitados e contar com o

acompanhamento efetivo dos participantes ao longo do processo e monitorar os resultados

atraveacutes dos indicadores de sauacutede (GARCIA 2016)

Devido a pluralidade das psicopatologias que emergem a partir do desequiliacutebrio da sauacutede

mental como ansiedade esquizofrenia depressatildeo entre outras e seu visiacutevel crescimento em

niacutevel mundial tambeacutem encontra-se o forte estigma que as pessoas acometidas por essas doenccedilas

sofrem o que requer a busca constante de intervenccedilotildees pautadas na humanizaccedilatildeo inclusatildeo

social integralidade priorizando uma melhor a qualidade de vida dessas pessoas

As intervenccedilotildees em sauacutede mental devem promover novas possibilidades de modificar

e qualificar as condiccedilotildees e modos de vida orientando-se pela produccedilatildeo de vida e de

sauacutede e natildeo se restringindo agrave cura de doenccedilas Isso significa acreditar que a vida pode

ter vaacuterias formas de ser percebida experimentada e vivida Para tanto eacute necessaacuterio

olhar o sujeito em suas muacuteltiplas dimensotildees com seus desejos anseios valores e

escolhas Buscando uma maior efetividade nas intervenccedilotildees em sauacutede mental deve ser

construiacutedo o viacutenculo a relaccedilatildeo de confianccedila entre os profissionais e as pessoas que

querem ajuda onde ambos criam novas ferramentas e estrateacutegias para compartilhar e

construir juntos o cuidado em sauacutede (BRASIL 2013 p 16)

Ao considerar o Reiki como um instrumento terapecircutico e de cuidado propicia-se a

humanizaccedilatildeo desses por meio do acolhimento da escuta da relaccedilatildeo de confianccedila da avaliaccedilatildeo

27

e do encaminhamento para intervenccedilotildees capazes de promoverem uma resposta adequada agrave

demanda (SANTOS CUNHA 2011 CHERNICHARO 2013) Busca-se entatildeo com as PICS

neste estudo estamos nos referindo especificamente ao Reiki viabilizar tal cuidado Essas

PICS podem contribuir para a mudanccedila dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo em sauacutede

proporcionando outras intervenccedilotildees que complementam o tratamento tradicional o qual

envolve consultas meacutedicas de enfermagem psicoterapias e o uso de psicofaacutermacos (STUMM

2012)

Takeda et al (2014) referem que as PICS aplicadas em pessoas com transtornos mentais

proporcionaram mudanccedilas comportamentais fiacutesicas e emocionais evidenciadas atraveacutes de

maior tranquilidade diminuiccedilatildeo da ansiedade e dos sintomas depressivos A aceitaccedilatildeo e adesatildeo

agraves praacuteticas integrativas eacute verificada pela assiduidade ao tratamento e por meio do relato dos

pacientes os quais referiram sensaccedilatildeo de bem-estar apoacutes a participaccedilatildeo nas intervenccedilotildees

terapecircuticas

Almeida e Silva (2013) em estudo realizado com pacientes hospitalizados no setor de

Psiquiatria em Uberlacircndia Minas Gerais mencionam o importante papel das PICS em que foi

utilizada a musicoterapia como forma terapecircutica e assistencial as pessoas com trantornos

mentais Apoacutes a utilizaccedilatildeo da musicoterapia os pacientes apresentaram de modo geral maior

calma e tranquilidade Os pesquisadores reforccedilam que a muacutesica pode ser usada como alternativa

de cuidado por proporcionar ao usuaacuterio reaccedilotildees sensoriais e psicoloacutegicas como relaxamento e

bem-estar permitindo o acesso ao interior da vida do indiviacuteduo atraveacutes da percepccedilatildeo de si e dos

outros no contexto do aprendizado grupal

O Reiki utilizado no cuidadotratamento da sauacutede mental eacute apontado como principal

contribuinte para melhora do alto niacutevel de estresse e forte propulsor para o desencadeamento

de sentimentos positivos (DErsquo CARLI 2017) Intervenccedilatildeo realizada para determinar se 30

minutos de Reiki poderia reduzir a Siacutendrome de Burnout em meacutedicos que atuam em cliacutenicas

comunitaacuterias de sauacutede mental mostrou-se eficaz pois houve reduccedilatildeo da exaustatildeo emocional

relacionada a esta siacutendrome (ROSADA et al 2015)

Dentre os inuacutemeros benefiacutecios o Reiki pode proporcionar o relaxamento fiacutesico e

mental reduccedilatildeo do estresse assim como da ansiedade aliacutevio da dor aleacutem de promover o

autocuidado por meio do qual a pessoa assistida tem consciecircncia da sua proacutepria

responsabilidade dentro do processo de tratamentocuidado (DErsquo CARLI 2017)

Estudo piloto objetivando avaliar o impacto do Reiki na educaccedilatildeo formaccedilatildeo e praacutetica

em relaccedilatildeo ao trabalho e estresse do enfermeiro apoia e incentiva este profissional a utilizar a

terapia para diminuir o estresse Observou-se que quanto maior a frequecircncia da utilizaccedilatildeo

28

aumenta os efeitos positivos da terapia natildeo soacute para a equipe de enfermagem mas tambeacutem para

os pacientes (CUNEO et al 2011)

Nos uacuteltimos cinco anos o Reiki vem sendo incorporado no atendimento hospitalar

mostrando-se como uma estrateacutegia natildeo farmacoloacutegica efetiva capaz de gerar benefiacutecios no

tratamento e cuidado da sauacutede de forma mais ampla (SILVA FERNANDES FERREIRA

2013 ADRIANO 2017 KRAMLICH 2017 JAHANTIQH et al 2018)

Acredita-se que a revisatildeo de literatura ateacute aqui realizada contemplou os principais

aspectos relativos ao Reiki aos Transtornos Depressivos e a Promoccedilatildeo de Sauacutede Mental

Optou-se entatildeo por trazer os conceitos e pressupostos da Teoria de Martha Rogers os quais

tambeacutem foram utilizados a fim de fortalecer a cientificidade do Reiki Os mesmos encontram-se

descritos na proacutexima etapa do trabalho

29

4 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A fim de aprofundar a produccedilatildeo do conhecimento cientiacutefico acerca do Reiki e a promoccedilatildeo

da sauacutede mental optou-se por utilizar como referencial teoacuterico neste estudo a CSHU de Martha

Rogers cujos conceitos e pressupostos encontram-se fundamentados na Fenomenologia e na

Teoria Geral dos Sistemas (TGS) para a construccedilatildeo de um modelo conceitual de enfermagem

(SAacute 1994)

A fenomenologia emprega uma forma de reflexatildeo que deve incluir a possibilidade de

olhar as coisas como elas se manifestam Tecircm sua abordagem pautada na busca incessante da

compreensatildeo do outro a partir da sua perspectiva aproximando-se da aptidatildeo da enfermagem

que visualiza o homem como um todo holisticamente A assistecircncia agrave sauacutede deste modo

procura ver o homem no mundo situado em sua totalidade de vida (SPIacuteNDOLA 1997)

Uma vez que a enfermagem envolve pessoas que cuidam de pessoas e manifesta

preocupaccedilatildeo com as relaccedilotildees humanas que se mantecircm entre eles e seu mundo de

trabalho aproxima-se de certa forma da fenomenologia existencial representada por

Ponty Natildeo se pretende detalhar a filosofia deste autor mas apresentar algumas de suas

ideacuteias fundamentais o espaccedilo o mundo a sensaccedilatildeo a percepccedilatildeo divulgadas em sua

obra Fenomenologia da Percepccedilatildeo onde satildeo analisadas algumas questotildees tendo a

percepccedilatildeo como pano de fundo Ao mesmo tempo o autor realiza um inventaacuterio teoacuterico

e praacutetico da condiccedilatildeo humana subdividido em trecircs partes o sujeito da percepcatildeo - o

corpo o objeto da percepccedilatildeo - o mundo e a siacutentese do para-si e o ser no mundo

(SPIacuteNDOLA 1997 p 33)

Na visatildeo de Ponty (1999 p 8) ldquoa percepccedilatildeo eacute o fundo sobre o qual todos os atos se

destacam e ela estaacute pressuposta por eles o mundo eacute o meio natural e o campo de todos os meus

pensamentos e de todas as minhas percepccedilotildees expliacutecitas o homem estaacute no mundo e eacute no mundo

que ele se conhecerdquo

O conjunto de ideacuteias aqui destacado reafirma a noccedilatildeo de que o mundo eacute percebido atraveacutes

do nosso corpo Somos um todo um corpo sensiacutevel que pensa fala se comunica e interage com

o meio com seu mundo E eacute por meio dessa percepccedilatildeo que verdadeiramente nos conhecemos

(SPIacuteNDOLA 1997)

O mundo fenomenoloacutegico eacute segundo Merleau Ponty (1999 p 17) ldquoo sentido que

transcende agrave intersecccedilatildeo de minhas experiecircncias com as do outro pela engrenagem de umas

sobre as outras ele eacute pois inseparaacutevel da subjetividade e da intersubjetividade que fazem sua

unidade pela retomada de minhas experiecircncias presentes da experiecircncia do outro na minha O

mundo fenomenoloacutegico natildeo eacute a explicaccedilatildeo de um ser preliminar mas o fundamento do serrdquo

Em relaccedilatildeo a teoria dos sistemas postulada pelo bioacutelogo alematildeo Ludwig Von

Bertalanffy que mudou a vida das organizaccedilotildees de uma forma incomparavelmente mais intensa

30

do que em qualquer outra eacutepoca da histoacuteria De acordo com Bertalanffy (1977 p 57) o criador

da TGS Sistema eacute o ldquoconjunto de unidades em inter-relaccedilotildees muacutetuasrdquo

Ancorada na abordagem sistecircmica e sob a oacutetica desse novo paradigma passou-se entatildeo

a estudar a relaccedilatildeo de cada elemento com os proacuteximos concentrando-se nas interaccedilotildees entre os

elementos Dessa forma enquanto a ciecircncia tradicional encontra-se pautada na abordagem

claacutessica foca no funcionamento isolado dos diversos sistemas que formam o Sistema a

abordagem sistecircmica aborda a interaccedilatildeo desses sistemas menores entre eles e com o

funcionamento do Sistema como um todo (ARAUacuteJO GOUVEIA 2016)

Segundo Chiavenato (1983) o paradigma da Abordagem Sistecircmica e seus respectivos

pressupostos satildeo

Expansionismo os sistemas satildeo formados por outros sistemas e interagem entre si

Dessa forma os sistemas podem ser decompostos em partes menores mas essas partes natildeo satildeo

independentes O enfoque principal eacute na relaccedilatildeo de interdependecircncia entre as partes e entre as

partes e o sistema como um todo O desempenho do sistema depende desse relacionamento e

natildeo mais apenas do desempenho de uma parte isolada

Pensamento Sinteacutetico a abordagem sistecircmica entende que sistemas existem dentro de

sistemas por isso o evento eacute explicado como parte de um sistema maior Para o pensamento

sinteacutetico eacute importante entender o papel que as partes desempenham no fenocircmeno maior As

partes satildeo importantes mas entendecirc-las isoladamente natildeo eacute suficiente O sistema eacute portanto

mais do que a simples soma das explicaccedilotildees de suas partes A anaacutelise do sistema eacute feita de forma

dinacircmica relacionando a interaccedilatildeo entre seus elementos e entre o elemento e o sistema

Teleologia sendo o sistema parte de um todo maior as causas natildeo podem ser definidas

como suficientes para um dado evento acontecer Tal pressuposto estabelece portanto a visatildeo

probabiliacutestica entendendo que os sistemas satildeo abertos pois manteacutem contato com os outros

sistemas no qual estatildeo inseridos sendo difiacutecil a simples relaccedilatildeo de causa-efeito entre os eventos

Um fenocircmeno pode ter uma causa necessaacuteria mas nem sempre suficiente para seu

acontecimento Outra (s) variaacutevel (eis) pode (m) existir com essa condiccedilatildeo sendo muitas vezes

imprevisiacutevel sua definiccedilatildeo Essa relaccedilatildeo acontece porque natildeo temos total controle do MA em

que o evento ocorre pois como sistemas abertos que se comunicam com o meio externo e este

eacute um MA altamente mutaacutevel e dinacircmico as variaacuteveis influenciadoras no evento surgem e se

transformam a todo o momento ficando difiacutecil a simples definiccedilatildeo e afirmaccedilatildeo estaacutetica destas

Posterior a essa breve apresentaccedilatildeo das teorias de base entende-se que o SH eacute um sistema

aberto visualizado na sua totalidade e em troca de energia simultacircnea e ininterrupta com o MA

Sendo assim eacute pertinente aprofundar o referencial teoacuterico no que diz respeito a CSHU que surgiu

31

apoacutes o conhecimento oriundo dessas duas teorias anteriores Este paradigma eacute humaniacutestico e natildeo

mecanicista Portanto requer uma outra visatildeo de mundo onde se fazem necessaacuterios uma nova

siacutentese um salto criativo e a inculcaccedilatildeo de novas atitudes e valores (ROGERS 1983)

Marta E Rogers enfermeira americana desenvolveu sua Teoria de Enfermagem

apresentando-a em 1970 com atualizaccedilatildeo em 1992 com orientaccedilatildeo para campos da energia e

padratildeo de ondas Acreditava que o conhecimento do passado eacute fundamento necessaacuterio para a

compreensatildeo presente da enfermagem para a evoluccedilatildeo das teorias e dos princiacutepios que devem

orientar sua praacutetica

Relacionado ao modelo de Rogers a CSHU foram definidos quatro principais conceitos

(Campos de Energia Abertura Padratildeo e Pandimensionalidade) e trecircs princiacutepios (Integralidade

Ressonacircncia e Helicidade) Entende-se por Campo um conceito unificador e por Energia a

dinacircmica natural do Campo Os Campos satildeo infinitos e existem sem limites Quanto ao conceito

de Abertura Rogers postulou que o Universo eacute um sistema aberto em contiacutenua mudanccedila e

inovaccedilatildeo O Padratildeo foi definido como uma abstraccedilatildeo que daacute identidade ao CEH que eacute uacutenico e

integrado com o CA Finalmente Pandimensionalidade eacute definida como um domiacutenio natildeo linear

sem atributos espaciais e temporais que abrange os CEH e CA (ROGERS 1990)

Campos de Energia satildeo campos de natureza eleacutetrica em um estado de fluxo contiacutenuo o

qual varia na sua intensidade densidade e extensatildeo (ROGERS 1981) Campos de energia satildeo

postulados para constituir a unidade fundamental de todos seres vivos e natildeo vivos Campos de

energia satildeo infinitos (ROGERS 1989) Tudo o que existe no universo satildeo campos de energia

visto que mateacuteria eacute energia A Teoria claacutessica de campo postula que campos existem atraveacutes do

espaccedilo-tempo embora seus potenciais possam variar de um ponto ao outro na dimensatildeo espaccedilo-

tempo

Os Campos natildeo requerem mateacuteria observaacutevel para existir contudo eles satildeo percebidos

atraveacutes de seus efeitos isto eacute movimentos de forccedilas entre objetos (ROGERS 1981) Campos de

energia refletem a natureza dinacircmica do SH e MA em suas totalidades e individualidades Assim

sendo esses campos em determinado ponto do espaccedilo-tempo satildeo resultados de seus estaacutegios

evolutivos

Abertura indica que campos de energia satildeo infinitos e abertos - natildeo um pouco ou algumas

vezes - mas continuamente abertos SH e MA satildeo considerados sistemas abertos cujos campos

de energia especiacuteficos estatildeo continuamente interagindo entre si Esta interaccedilatildeo eacute um processo

dinacircmico e caracterizada por accedilotildees reciacuteprocas na qual ambos estatildeo continuamente afetando e

sendo afetados um pelo outro Consequumlentemente seus campos de energia satildeo negentroacutepicos

32

caracterizados por uma crescente heterogeneidade diferenciaccedilatildeo diversidade e complexidade do

padratildeo do campo (ROGERS 1983)

O processo de interaccedilatildeo entre SH e MA traz por sua vez a noccedilatildeo de responsabilidade

visto que ele natildeo ocorre aleatoriamente O SH eacute livre para interagir com o MA mas eacute ao mesmo

tempo responsaacutevel pela forma com que o faz O constante intercacircmbio de mateacuteria e energia entre

ambos se acha na base do tornar-se do SH e eacute este intercacircmbio que representa a criatividade

da vida (ROGERS 1981)

Padratildeo eacute a caracteriacutestica distinguiacutevel de um campo de energia percebida como uma

simples onda Eacute uma abstraccedilatildeo que se revela no mundo concreto atraveacutes de suas manifestaccedilotildees

(ROGERS 1989) Este conceito indica que um dado fenocircmeno pode vir acompanhado de

muacuteltiplas manifestaccedilotildees de padronizaccedilatildeo mas somente de uma frequecircncia ou padratildeo de onda

que resulta da siacutentese das mesmas Assim embora o padratildeo de um dado campo de energia natildeo

possa ser diretamente visto manifestaccedilotildees deste satildeo evidentes por meio da personalidade das

caracteriacutesticas comportamentais e de desenvolvimento do indiviacuteduo (COMPTON 1989)

Cada padratildeo de CEH eacute uacutenico e integral com o seu proacuteprio padratildeo de CA Deste modo o

padratildeo de ambos evoluem juntos Sendo o universo um sistema dinacircmico e negentroacutepico os

campos estatildeo constantemente mudando na direccedilatildeo postulada de baixo para alto padratildeo de

frequecircncia de onda (ROGERS 1981 p111) Consequumlentemente a natureza do padratildeo eacute sempre

nova criativa tendendo a estaacutegios cada vez mais complexos

Pandimensionalidade eacute definida como um domiacutenio natildeo linear sem atributos espaciais

temporais (ROGERS 1989) Os CEH e CA satildeo postulados para serem pandimensionais Isto

implica em uma forma nova de olhar e perceber a realidade que difere da visatildeo tradicional Este

conceito emerge a partir da teoria da relatividade de Einstein na qual a realidade transcende o

tradicional espaccedilo-tempo coordenados em um produto novo e irredutiacutevel Esta teoria se baseia

na descoberta de que todas as medidas de espaccedilo e tempo satildeo relativas A teoria da relatividade

mostrou que o espaccedilo natildeo eacute tridimensional e que o tempo natildeo eacute uma entidade isolada Ambos se

acham iacutentima e inseparavelmente conectados e formam um continuum pandimensional

denominado espaccedilo-tempo (CAPRA 1993)

A partir deste referencial o presente deixa de ser um ponto no tempo para tornar-se

multidimensional assim como todo o processo de mudanccedila passa a ser relativo

Consequentemente as dimensotildees da realidade vatildeo aleacutem da capacidade de percepccedilatildeo do SH

Outro aspecto a ser considerado a partir dessa perspectiva eacute a possibilidade de explicar os

fenocircmenos paranormais tais como premoniccedilatildeo telepatia clarividecircncia dentre outros A

clarividecircncia por exemplo eacute racional em um campo humano pandidimensional em interaccedilatildeo

33

contiacutenua e simultacircnea com um CA pandimensional (ROGERS 1981) O uso do Reiki e do Toque

terapecircutico como modalidades de intervenccedilatildeo tambeacutem requerem algum tipo de percepccedilatildeo

pandimensional

A qualidade pandimensional do SH proposto por Rogers eacute um conceito difcil de ser

entendido a partir de uma perspectiva tridimensional Rogers (1981) coloca que infelizmente

palavras satildeo ainda inadequadas para comunicar o escopo e a profundidade deste conceito e que

esforccedilos para esquematizar pandimensionalidade requer uma forma de pensar substancialmente

abstrata Entretanto novas formas de consciecircncia da pandimensionalidade do SH e do MA satildeo

postulados para acompanhar o aumento da frequecircncia e diversidade do padratildeo de campo (SILVA

et al 2014)

SHCEH eacute definido como um campo de energia irredutiacutevel pandimensional identificado

pelo padratildeo e manifestando carateriacutesticas que satildeo diferentes daquelas de suas partes e que natildeo

podem ser preditas do conhecimento de tais partes (ROGERS 1989) O seu comportamento

reflete a fusatildeo dos atributos fsico bioloacutegico psicoloacutegico social cultural e espiritual em um

indivisiacutevel todo no qual as partes natildeo satildeo distinguiacuteveis O SH eacute parte do universo manteacutem com

ele um fluxo contiacutenuo de energia que varia em intensidade extensatildeo e densidade Desta forma

natildeo pode ser visualiacutezado e compreendido isoladamente do seu MA ou seja isolado de sua

famiacutelia amigos comunidade sociedade e objetos que o cercam O SH eacute capaz de abstrair

imaginar se comunicar pensar sentir e se emocionar o que o caracteriza como ser

transcendental (ROGERS 1981 SILVA et al 2014)

Possui a capacidade de escolher e decidir prerrogativa do ser pensante que eacute

Consequentemente pode implementar mudanccedilas na evoluccedilatildeo do seu processo vital Este eacute a

expressatildeo da evoluccedilatildeo riacutetmica do campo ao longo de um eixo espiralado ligado na matriz

pandimensional sempre modelando e sendo modelado pelo meio (ROGERS 1981) A evoluccedilatildeo

do processo vital por sua vez reflete a conscientizaccedilatildeo ou seja o processo de interaccedilatildeo das

forccedilas mentais do campo individual na crescente dinamizaccedilatildeo complexificaccedilatildeo e

conscientizaccedilatildeo do ser (SILVA et al 2014)

MACA eacute definido como um campo de energia irredutiacutevel pandimensional identificado

pelo padratildeo e manifestando carateriacutesticas que satildeo diferentes daquelas de suas partes e que natildeo

podem ser preditas do conhecimento de tais partes (ROGERS 1989) O SH e o MA satildeo sistemas

complementares natildeo dicotocircmicos Estatildeo continuamente trocando mateacuteria e energia entre si o

que resulta em constantes e muacutetuas transformaccedilotildees para niacuteveis crescentes de complexidade e

heterogeneidade (ROGERS 1981)

34

Cada pessoa possui o seu proacuteprio CA que eacute uacutenico e somente pode ser percebido no seu

todo irredutiacutevel Para Rogers a famiacutelia eacute percebida como um campo de energia irredutiacutevel

diferente de suas partes e manifestando carateriacutesticas que natildeo podem ser preditas a partir do

conhecimento dos membros da famiacutelia A sociedade pode ser entendida a partir do conceito de

famiacutelia (ROGERS 1983)

Sauacutede e doenccedila natildeo satildeo condiccedilotildees dicotocircmicas satildeo partes do mesmo continuum Sauacutede

e doenccedila satildeo expressotildees do processo vital que resultam da interaccedilatildeo do SH e MA

Consequentemente sauacutede pode ser entendida como resultado da relaccedilatildeo de harmonia do SH com

o seu eu e com o MA Esta relaccedilatildeo se refere no padratildeo do CEH que por sua vez norteia o curso

de seu processo vital (ROGERS 1981)

A doenccedila ao contraacuterio origina-se das interaccedilotildees desarmocircnicas do SH e reflete em

determinado ponto do espaccedilo-tempo os valores haacutebitos costumes e grau de conhecimento do

SH acerca do seu eu do seu mundo e do universo A aprendizagem e experiecircncias resultantes

do estar doente podem ajudar o SH a redirecionar o seu processo vital Todavia quando as

alteraccedilotildees do ritmo do campo humano tornam-se incompatiacuteveis com o seu processo vital nesta

dimensatildeo da vida ocorre a morte A morte eacute concebida como uma transformaccedilatildeo de energia

(ROGERS 1981 p 56) ou seja uma mudanccedila de estaacutegio vibratoacuterio

A vida e a morte natildeomiddotsatildeo condiccedilotildees dicotocircmicas mas fazem parte de um continuum

Consequentemente a morte natildeo constitui um fim em si mesma mas a possibilidade do homem

existir no processo infinito de sua evoluccedilatildeo enquanto ser consciente Cada SH experiencia a

doenccedila de maneira uacutenica tanto em relaccedilatildeo agrave manifestaccedilatildeo como tambeacutem em relaccedilatildeo agrave forma

como reagiraacute a ela Isto pode ser explicado pelo padratildeo do CEH individual que eacute uacutenico e

decorrente do estaacutegio evolutivo do seu processo vital O enfermeiro conhecendo as

manifestaccedilotildees do padratildeo do CEH do paciente poderaacute compreender os momentos do seu processo

vital

Enfermagem pode ser definida como sendo tanto uma ciecircncia como uma arte A ciecircncia

da enfermagem eacute um corpo do conhecimento abstrato a que se chegou pela pesquisa cientiacutefica

e anaacutelise loacutegica A praacutetica da enfermagem consiste na utilizaccedilatildeo do corpo de conhecimento

abstrato de enfermagem a serviccedilo do SH (ROGERS 1981) A enfermagem existe para cuidar de

pessoas sua responsabilidade direta e uacuteltima eacute para com a sociedade Considerando o processo

sauacutede-doenccedila o enfermeiro tem suas accedilotildees voltadas tanto para a prevenccedilatildeo como para a

assistecircncia aos pacientes (ROGERS 1981)

Essas accedilotildees tecircm como objetivo promover a interaccedilatildeo sincrocircnica entre o SH e MA para

fortalecer a coerecircncia e integridade do campo humano para redirecionar e redirigir o padratildeo de

35

ambos os campos para a realizaccedilatildeo do maacuteximo potencial de sauacutede (ROGERS 1981) Com

relaccedilatildeo agrave prevenccedilatildeo o enfermeiro tem sua accedilatildeo basicamente voltada para a educaccedilatildeo em sauacutede

Esta educaccedilatildeo objetiva a mudanccedila dos conceitos que acarretam uma relaccedilatildeo desarmocircnica entre

o SH e MA

O enfermeiro pode e deve participar juntamente com indiviacuteduo famiacutelia grupos e

comunidade do processo de mudanccedila Este processo pode emergir do estabelecimento em

conjunto de metas e objetivos probabiliacutesticos para ajudaacute-los a adquirir eou manter a sauacutede em

seu niacutevel maacuteximo Concomitantemente o estabelecimento de objetivos probabiliacutesticos implica

na criaccedilatildeo de valores os quais o SH pode adquirir em um determinado momento (ROGERS

1981)

Nesse sentido o enfermeiro pode atuar no fortalecimento da coerecircncia e integridade do

CEH desde a vida intra-uterina ateacute o envelhecimento Para isto o enfermeiro necessita em

primeiro lugar compreender a natureza do CEH em sua evoluccedilatildeo riacutetmica e em sua dinacircmica

relaccedilatildeo com o CA Com relaccedilatildeo agrave assistecircncia de enfermagem o enfermeiro tem suas accedilotildees

voltadas tanto para a educaccedilatildeo em sauacutede como para a busca do redirecionamento do curso do

processo vital dos pacientes e das suas relaccedilotildees com o MA Estas accedilotildees geralmente satildeo

executadas pelos elementos da equipe de enfermagem que atuam em uma graduaccedilatildeo de

complexidade

Entretanto cabe ao enfermeiro uma parcela maior de responsabilidade neste processo A

assistecircncia de enfermagem a partir da perspectiva rogeriana implica que o enfermeiro respeite

e trabalhe com as diversidades de padronizaccedilatildeo dos campos de energia Assim ele deve ter em

mente que padrotildees de campo mais diversos ou seja de alta frequecircncia de onda mudam mais

rapidamente do que os menos diversos ou de baixa frequecircncia de onda (ROGERS 1983) A

partir dessa Teoria o enfermeiro deixa de ser autoridade para tornar-se um parceiro terapecircutico

Para tanto deve compartilhar conhecimentos e habilidades com o paciente eou pessoas do seu

CA capacitando-os a exercitarem sua autonomia no processo terapecircutico Deste modo o

paciente tambeacutem eacute considerado responsaacutevel pelo seu processo sauacutede-doenccedila Visando atuar na

totalidade do paciente o enfermeiro pode utilizar teacutecnicas que mobilizem os seus mecanismos

de auto-cura tais como visualizaccedilatildeo imposiccedilatildeo de matildeos musicoterapia cromoterapia dentre

outros (KUREBAYASHI et al 2012)

O cuidar do SH situado em seu MA a partir de um processo dinacircmico de interaccedilatildeo e

transformaccedilotildees muacutetuas constitui-se em um desafio para o enfermeiro Este desafio emerge agrave

medida que requer desse profissional a busca do auto-conhecimento e da auto-transformaccedilatildeo

Exige tambeacutem que o enfermeiro tenha uma base substancial de conhecimento que seja capaz

36

de se comunicar efetivamente de pensar loacutegica-intuitivamente Para efeito de uma atuaccedilatildeo bem-

sucedida deveraacute ser tecnicamente eficiente e dispor de habilidades para estabelecer um

relacionamento interpessoal atraveacutes do uso das teacutecnicas de comunicaccedilatildeo terapecircutica Entretanto

tais habilidades satildeo partes do processo de cuidar dos pacientes visto que o respeito e o interesse

sincero por eles satildeo requisitos primordiais da sua atuaccedilatildeo (ROGERS 1990)

A CSHU propotildee a transformaccedilatildeo da praacutetica de enfermagem em um sistema terapecircutico

independente que promova a sauacutede centrado na utilizaccedilatildeo da energia e em processos natildeo-

invasivos como eacute o caso do Reiki Para Rogers a realidade eacute natildeo-linear e sim circular riacutetmica

e virtual Assim o trabalho a ser desenvolvido por enfermeiros que utilizam sua teoria eacute parte

integrante da dinacircmica universal que eacute ciacuteclica contiacutenua em constante movimento riacutetmica e que

evolui sempre para estados inovadores o que envolve uma funccedilatildeo criadora constante no processo

vital humano (SAacute 1994)

No contexto Rogeriano o SH possui integridade individual e manifesta caracteriacutesticas

que satildeo mais que a soma das partes e diferente delas As propriedades distintas do todo tambeacutem

satildeo significativamente diferentes daquelas de suas partes Natildeo eacute suficiente o conhecimento

amplo do sistema vivo - SH

O SH torna-se visiacutevel apenas quando as partes se dissociam da vista humana Devido a

sua totalidade o processo vital do SH eacute um curso dinacircmico contiacutenuo criativo evolutivo e

incerto resultando em um padratildeo altamente variaacutevel e em constante modificaccedilatildeo Possui

qualidades neguentroacutepicas (pautados em princiacutepios da fiacutesica quacircntica) e entroacutepicas (princiacutepio da

termodinacircmica que regulam as leis das trocas e da conservaccedilatildeo da energia) (ROGERS 1981)

O SH eacute portanto um ser uacutenico capaz de autorreflexatildeo acerca dos seus atos na busca de

ser mais tornando-se responsaacutevel pelas suas escolhas e pelo resultado de sua histoacuteria Incluindo-

se o enfermeiro o qual eacute um ser acima de tudo que depende de seu potencial mutaacutevel para

sobreviver a cada alteraccedilatildeo dos padrotildees energeacuteticos dos CEH e CA

Se aceitarmos que uma pessoa eacute um campo energeacutetico torna-se faacutecil explorar

modalidades terapecircuticas como o Reiki a meditaccedilatildeo ou a musicoterapia por exemplo

A visatildeo de mundo dos indiviacuteduos costuma refletir o sistema de crenccedilas dominantes

Eis o porquecirc de se analisar a questatildeo da visatildeo de mundo a fim de dar espaccedilo para o

desenvolvimento do nosso potencial criativo (ROGERS 1981 p 123)

Os Princiacutepios da Homeodinacircmica correspondem agrave integralidade a integraccedilatildeo constante

e total dos CEH e CA As mudanccedilas contiacutenuas que ocorrem entre ambos com variadas

frequecircncias de onda intensidade e velocidade de respostas foram denominadas ressonacircncia Os

padrotildees de resposta provocados pelas contiacutenuas modificaccedilotildees que ocorrem nos campos humano

37

e ambiental que tecircm uma uacutenica direccedilatildeo no qual o processo passado eacute incorporado ao presente

em um ritmo dinacircmico e natildeo linear denominou-se helicidade (ROGERS 1981 ROGERS

1990)

O princiacutepio da integralidade estabelece que o processo de interaccedilatildeo entre os CEH e CA

eacute contiacutenuo muacutetuo e simultacircneo (ROGERS 1989) Este princiacutepio explica a natureza dinacircmica do

universo de sistemas abertos em interaccedilatildeo contiacutenua muacutetua e simultacircnea CEH e CA coexistem

e satildeo sistemas que evoluem a partir das muacuteltiplas interaccedilotildees entre eles Consequentemente a

qualidade negentroacutepica da vida eacute evidenciada atraveacutes das transformaccedilotildees incessantes De acordo

com Rogers (1981) este princiacutepio auxilia o enfermeiro a compreender a dinacircmica da relaccedilatildeo

SH-MA detectando como e em que momento houve perda da integridade sincrocircnica e reciacuteproca

dessa relaccedilatildeo

Ressonacircncia esse princiacutepio postula as mudanccedilas contiacutenuas de baixa para alta frequecircncia

dos padrotildees de onda nos CEH e CA (ROGERS 1989) A vida eacute uma manifestaccedilatildeo de vibraccedilotildees

riacutetmicas de ondas que emergem da repadronizaccedilatildeo contiacutenua de ambos os campos Variam as

velocidades as amplitudes e o comprimento das ondas mas elas estatildeo sempre presentes Todo

CEH possui o seu ritmo que eacute uacutenico e manifesta carateriacutesticas que satildeo maiores e diferentes da

soma de seus ritmos cardiacuteaco respiratoacuterio metaboacutelico intestinal imunoloacutegico e dos demais

Qualquer relaccedilatildeo desarmocircnica entre o CEH e CA gera interferecircncias dissonantes com

consequentes disritmias nos padrotildees de ondas de ambos As disritmias trazem para o homem

desconforto doenccedila e morte Este princiacutepio possibilita ao enfermeiro detectar a presenccedila ou

ausecircncia de disritmias e nortear as accedilotildees de enfermagem para restabelecer quando possiacutevel o

curso riacutetmico da relaccedilatildeo entre o CEH e CA

Helicidade esse o princiacutepio estabelece que a natureza e direccedilatildeo da mudanccedila dos padrotildees

dos CEH e CA eacute contiacutenua inovadora probabiliacutestica e caracterizada pela diversidade crescente

manifestando ritmicidade natildeo repetitivas (ROGERS 1989) Este princiacutepio indica que a direccedilatildeo

do processo desenvolvimental eacute probabiliacutestica inovadora natildeo comportando regressotildees a

estaacutegios anteriores

Rogers (1981) representa o princiacutepio da helicidade por uma espiral irregular na qual o

processo desenvolvimental ou evolucionaacuterio dos padrotildees dos campos humano e ambiental se

fazem em uma progressatildeo natildeo linear Assim este processo eacute unidirecional manifestando

ritmicidade natildeo repetitiva embora a cada volta da espiral possa surgir eventos semelhantes a

outros jaacute vivenciados Este princiacutepio segundo Rogers (1981) possibilita ao enfermeiro conhecer

antecedentes histoacutericos e estabelecer o curso probabiliacutestico da evoluccedilatildeo do processo vital

38

Nas uacuteltimas deacutecadas a partir de 1970 inspirados em Rogers surgiu uma nova geraccedilatildeo

de teoristas gerando desdobramentos conceituais como Conscientizaccedilatildeo integrada Empatia

Empoderamento entre outros discutidos para clarificar o processo de interaccedilatildeo muacutetua humana

como um fenocircmeno de importacircncia fundamental para o bem-estar A percepccedilatildeo do momento de

integraccedilatildeo (processo de conhecimento muacutetuo) pode se manifestar de diferentes maneiras com

padrotildees em que as ondas se complementam harmocircnica sincronicamente ou por padrotildees de

dissonacircncia cujas ondas tecircm frequecircncias que satildeo caoacuteticas entre si (KUREBAYASHI et al

2012)

Acredita-se que o cuidado em sauacutede mental poderaacute ser ainda mais qualificado a partir

dos conceitos e pressupostos da CSHU utilizando o Reiki como instrumento potencializador

desse cuidado

39

5 PERCURSO METODOLOacuteGICO

51 Caracterizaccedilatildeo da Pesquisa

Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa do tipo exploratoacuteria e descritiva

Para Gil (2018) a pesquisa exploratoacuteria possibilita maior intimidade do pesquisador com o tema

e debruccedila-se sobre assuntos pouco conhecidos como eacute o caso da temaacutetica proposta Jaacute a

abordagem qualitativa abrange o universo dos significados motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores

e atitudes que natildeo podem ser reduzidos agrave operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2014) e

que estatildeo diretamente ligados aos processos de interaccedilatildeo entre as pessoas

52 Cenaacuterio da Pesquisa

A pesquisa foi realizada no Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental (ASM) da Secretaria

Municipal de Sauacutede do municiacutepio do Rio GrandeRS o qual localiza-se no bairro centro A

equipe eacute formada por quatro psicoacutelogas trecircs educadoras sociais uma enfermeira dois arte

educadores dois meacutedicos sendo um psiquiatra e um cliacutenico geral duas estagiaacuterias de niacutevel

superior (psicologia) um porteiro e uma auxiliar para os serviccedilos gerais

O local destina-se ao atendimento exclusivo das pessoas que utilizam o SUS Estas satildeo

encaminhadas pela Rede Baacutesica de Sauacutede pelo Centro de Referecircncia da Assistecircncia Social

Centro de Referecircncia Especializado de Assistecircncia Social Conselho Tutelar e Universidade

Federal do Rio Grande (FURG)

Cabe ressaltar que antes de comeccedilar a aplicaccedilatildeo do Reiki aos participantes da pesquisa

foi aplicado inicialmente na equipe do local a pedido dos mesmos situaccedilatildeo essa que facilitou

e fortaleceu o viacutenculo da terapeuta com a equipe

53 Participantes da Pesquisa

Foram convidados a participar da pesquisa 10 pessoas atendidas no ASM com o

diagnoacutestico de depressatildeo e selecionadas pelos profissionais que ali atuam considerando aqueles

que estavam em tratamento recente ou haacute algum tempo a fim de conseguir pessoas que se

encontrassem em diferentes fases do tratamento e do niacutevel da doenccedila O nuacutemero reduzido de

participantes deu-se ao fato de que a pesquisadora foi a uacutenica pessoa que aplicou o Reiki

tornando-se inviaacutevel atender um maior nuacutemero de pessoas Destaca-se que esta terapia requer

40

tempo e disponibilidade pois visa contemplar as necessidades individuais de cada pessoa e

tambeacutem a fim de manter a energia em um niacutevel adequado para realizar tal intervenccedilatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo foram estar recebendo atendimento no ASM no momento da

coleta de dados ter disponibilidade no horaacuterio estabelecido e ser alfabetizado O criteacuterio de

exclusatildeo foi pessoas que devido agrave patologia natildeo conseguissem se comunicar de forma verbal

e natildeo verbal

54 Coleta dos Dados

Apoacutes a indicaccedilatildeo dos participantes da pesquisa foi realizado contato individual em que

foi entregue material explicativo sobre o Reiki bem como a pesquisadora mostrou inteira

disponibilidade para elucidar as duacutevidas relacionadas ao Reiki Posteriormente foram

explicitados os objetivos e a metodologia proposta bem como esclarecido aos participantes sua

liberdade para manterem sua participaccedilatildeo ao longo da pesquisa ou natildeo os benefiacutecios da mesma

e a garantia do anonimato de suas informaccedilotildees

Para realizaccedilatildeo da aplicaccedilatildeo de Reiki foi disponibilizada uma sala no segundo andar

que possui uma maca Nessa sala foram realizadas as sessotildees de Reiki e as entrevistas

garantindo a privacidade e bem-estar de cada participante A sala foi previamente preparada

antes de cada encontro com muacutesica relaxante difusor de aromas eleacutetrico e uma estufa eleacutetrica

a fim de proporcionar aos participantes maior conforto para a realizaccedilatildeo das sessotildees

Posteriormente os participantes foram agendados para as sessotildees de Reiki as quais

ocorreram todas as quintas e sextas-feiras agrave tarde durante os meses de junho e julho do ano de

2018 totalizando cinco encontros na qual de acordo com a recomendaccedilatildeo dos estudos acerca

do Reiki prevecircem uma meacutedia de cinco a oito sessotildees tendo uma duraccedilatildeo meacutedia de 20 minutos

cada (FREITAG et al 2014 KUREBAYASHI 2016 SANTOS 2015)

Nas quatro primeiras sessotildees logo apoacutes a aplicaccedilatildeo do Reiki foi solicitado aos

participantes que escrevessem de forma espontacircnea as percepccedilotildees vivenciadas durante o

processo da aplicaccedilatildeo Para tanto foi oferecida uma ficha avaliativa (APEcircNDICE B) elaborada

pela mestranda contendo nome idade datahora nuacutemero da sessatildeo e caneta As descriccedilotildees

tiveram o intuito de conhecer os sentimentos e percepccedilotildees dos participantes acerca do Reiki

antes e apoacutes a sua aplicaccedilatildeo em cada sessatildeo

Ao final do quinto encontro foi realizada a entrevista semiestruturada individualmente

conforme roteiro previamente elaborado pela pesquisadora e orientadora contendo perguntas

que caracterizaram as condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas dos participantes e outras que possibilitaram

41

aos mesmos relatarem suas percepccedilotildees acerca do Reiki em sua vida cotidiana As entrevistas

foram gravadas e posteriormente transcritas (APEcircNDICE C) Tanto as descriccedilotildees realizadas em

cada sessatildeo (APEcircNDICE B) de forma espontacircnea como as entrevistas foram utilizadas para

realizar a anaacutelise dos dados

Tambeacutem foi realizado o diaacuterio de campo no qual foram registrados os acontecimentos

pertinentes agrave pesquisa e observaccedilotildees da terapeuta ao longo das sessotildees Por meio da observaccedilatildeo

simples e registro no diaacuterio de campo a terapeuta manteve-se neutra diante dos fatos no sentido

de apenas descrever o que foi atentamente observado tanto por meio da comunicaccedilatildeo verbal

como natildeo verbal

Para Minayo (2014) o diaacuterio de campo eacute definido como um acervo onde emergem

impressotildees e notas sobre as diferenciaccedilotildees entre falas comportamentos e relaccedilotildees resultando

em maior riqueza agrave pesquisa Para produzir um corpus de anaacutelise selecionaram-se e

organizaram-se partes do material relacionados a questatildeo norteadora da pesquisa

55 Anaacutelise dos Dados

Apoacutes a coleta os dados foram analisados segundo a proposta de Anaacutelise Temaacutetica de

Conteuacutedo (MINAYO 2014) Esta teacutecnica eacute definida como um conjunto de teacutecnicas de anaacutelise

de comunicaccedilatildeo por meio das quais o pesquisador constroacutei o conhecimento a partir da anaacutelise

dos discursos visando natildeo apenas conhecer os significados das palavras mas tambeacutem a

mensagem que estaacute impliacutecita

A anaacutelise temaacutetica eacute constituiacuteda por trecircs etapas

Primeira etapa preacute-anaacutelise - nessa fase a pesquisadora fez a leitura criteriosa das

transcriccedilotildees e anotaccedilotildees retornando aos objetivos iniciais da pesquisa Durante a leitura

do material podem emergir novas situaccedilotildees de acordo com o tema que podem

delimitar ou ampliar os objetivos iniciais Nesta pesquisa os objetivos iniciais se

mantiveram os mesmos

Segunda etapa exploraccedilatildeo do material - consistiu no processo de categorizaccedilatildeo por

meio do agrupamento de semelhanccedilas e diferenccedilas trazidas pelas falas dos participantes

com isso as categorias foram construiacutedas por meio dos dados obtidos mais

significativos relevantes e especiacuteficos relativos ao tema abordado

42

Terceira etapa tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo - essa etapa permitiu

que os dados reunidos fossem relacionados inferidos e interpretados utilizando autores

que abordam o tema da pesquisa e alguns conceitos da Teoria de Rogers evidenciando

os significados e mostrando os resultados advindos do estudo

56 Aspectos Eacuteticos

O estudo respeitou os princiacutepios eacuteticos da Resoluccedilatildeo 46612 que rege as pesquisas

envolvendo seres humanos (BRASIL 2012) O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado

junto agrave Comissatildeo de Pesquisa da Escola de Enfermagem ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa na

Aacuterea da Sauacutede (CEPAS) da FURG sob o parecer nuacutemero 642018 e ao Nuacutecleo Municipal de

Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NUMESC) da Secretaria Municipal da Sauacutede sob o nuacutemero

0052018

Ao concordarem em participar da pesquisa foram entregues aos participantes o Termo

de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) (APEcircNDICE A) A pesquisadora explicou aos

mesmos os objetivos e a metodologia do estudo bem como o que eacute a TR Logo apoacutes foi

assinado o TCLE assegurando o respeito aos aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa como o

direito agrave privacidade garantindo o anonimato dos participantes por meio da utilizaccedilatildeo da letra

P (Participante) acompanhado do nuacutemero correspondente ao atendimento ou seja P1 P2 e

assim sucessivamente para identificar os discursos e a letra T para identificar a Terapeuta

Apoacutes o teacutermino da pesquisa os dados originados bem como os TCLE foram armazenados e

seratildeo mantidos pelo periacuteodo de cinco anos no Grupo de Estudos e Pesquisas em Sauacutede Mental

(GEPESMFURG) garantindo assim a seguranccedila dos dados

43

6 RESULTADOS

Os resultados e as discussotildees dos dados obtidos nesta dissertaccedilatildeo seratildeo apresentados por

meio de dois artigos cientiacuteficos os quais se encontram elaborados e formatados de acordo com

as normas especiacuteficas de cada revista previamente escolhida O primeiro artigo intitulado

ldquoINFLUEcircNCIA DA APLICACcedilAtildeO DO REIKI EM PESSOAS COM TRANSTORNO

DEPRESSIVOrdquo seraacute encaminhado para a Revista Enfermeriacutea Global com indexaccedilatildeo ldquoB1rdquo no

Qualis Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior (CAPES)

Tal artigo tem como objetivo compreender a utilizaccedilatildeo e aplicaccedilatildeo do Reiki como intervenccedilatildeo

de cuidado de enfermagem agraves pessoas diagnosticadas com depressatildeo As normas de submissatildeo

do artigo podem ser encontradas e conferidas no site

httpsrevistasumesindexphpeglobalaboutsubmissionsauthorGuidelines

O segundo artigo intitulado ldquoREIKI COMO INSTRUMENTO DE CUIDADO EM

PESSOAS COM DEPRESSAtildeOrdquo seraacute encaminhado para a REEUSP da Escola de Enfermagem

da Universidade de Satildeo Paulo com indexaccedilatildeo ldquoA2rdquo no Qualis Perioacutedicos da CAPES O artigo

tem como objetivo conhecer as percepccedilotildees das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca

do recebimento de Reiki associado ao tratamento tradicional As normas de submissatildeo podem

ser encontradas e conferidas no site httpwwwscielobrrevistasreeusppinstruchtm

UNIVERSISADE FEDERAL DO RIO GRANDE (FURG)

ESCOLA DE ENFERMAGEM

PROGRAMA DE POacuteS-GRADUACcedilAtildeO EM ENFERMAGEM

MESTRADO EM ENFERMAGEM

REIKI COMO TECNOLOGIA DE CUIDADO EM ENFERMAGEM AgraveS PESSOAS

COM DEPRESSAtildeO

SILVANA POSSANI MEDEIROS

Dissertaccedilatildeo de Mestrado apresentada ao

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem

da Universidade Federal do Rio Grande como

requisito para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Mestre em

Enfermagem ndash Aacuterea de Concentraccedilatildeo

Enfermagem e Sauacutede Linha de Pesquisa

Tecnologia de EnfermagemSauacutede a Indiviacuteduos

e Grupos Sociais

ORIENTADORA Profordf DrordfAdriane Maria Netto de Oliveira

RIO GRANDE

2018

Ficha catalograacutefica

Catalogaccedilatildeo na fonte Bibliotecaacuteria Luciane Silveira Amico Marquesndash CRB 102375

M488r Medeiros Silvana Possani

Reiki como tecnologia de cuidado em enfermagem agraves pessoas com

depressatildeoSilvana Possani Medeiros - Rio Grande [sn] 2018

95 f il 33 cm

Orientaccedilatildeo Profordf Drordf Adriane Maria Netto de Oliveira

Dissertaccedilatildeo (Mestrado) ndash Universidade Federal do Rio Grande - Programa

de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem

Referecircncias bibliograacuteficas f 71-78

1 Depressatildeo 2 Sauacutede Mental 3 Toque Terapecircutico 4 Cuidados de

Enfermagem Psiquiaacutetrica I Oliveira Adriane Maria Netto de II Universidade

Federal do Rio Grande III Tiacutetulo

CDU 616-08389

Folha de Aprovaccedilatildeo

SILVANA POSSANI MEDEIROS

REIKI COMO TECNOLOGIA DE CUIDADO EM ENFERMAGEM AgraveS

PESSOAS COM DEPRESSAtildeO

Esta dissertaccedilatildeo foi submetida ao processo de avaliaccedilatildeo pela Banca Examinadora para

a obtenccedilatildeo do Tiacutetulo de Mestre em Enfermagem e aprovada na sua versatildeo final em 20 de

dezembro de 2018 atendendo agraves normas da legislaccedilatildeo vigente da Universidade Federal do Rio

Grande Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem Aacuterea de Concentraccedilatildeo Enfermagem e

Sauacutede

Giovana Calcagno Gomes

Coordenadora Adjunta do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem ndash FURG

BANCA EXAMINADORA

Dra Adriane Maria Netto de Oliveira - Presidente (FURG)

Dra Mara Regina Santos da Silva - Efetivo (FURG)

Dr Alessandro Marques dos Santos - Efetivo Externo (UCPEL)

Dra Dieacutessica Roggia Piexak - Suplente (FURG)

Dr Maacutercio Rossato Badke - Suplente Externo (UFSM)

APRESENTACcedilAtildeO

Durante o meu processo de formaccedilatildeo na Escola de Enfermagem sempre me voltei para

temaacuteticas de cunho singulares calcadas na humanizaccedilatildeo empatia integralidade no que se

refere ao cuidado de enfermagem Poreacutem a vontade de aprimorar o conhecimento relativo ao

Reiki foi despertada cientificamente no terceiro semestre do Curso de Graduaccedilatildeo em

Enfermagem a partir do cumprimento dos creacuteditos optativos da disciplina Terapias

Alternativas onde pude vivenciar diversas formas de tratamento que natildeo os alopaacuteticos o qual

despertou intenso interesse pelas praacuteticas vibracionais ou energeacuteticas

Sendo assim no intuito de conhecer mais a respeito da ciecircncia integrativa da

enfermagem desenvolveram-se atividades que corroboram com a temaacutetica as quais culminaram

no meu trabalho de conclusatildeo de curso onde foi abordado o Toque Terapecircutico no cuidado a

estudantes do Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande

no ano de 2015 proporcionando maior conhecimento teacutecnico cientiacutefico buscando agregar mais

saberes em prol de um bem maior que eacute o cuidado integral em enfermagem a fim de obter

resultados positivos

Natildeo obstante no mesmo ano iniciei a trajetoacuteria de formaccedilatildeo como Terapeuta Reikiana

que apoacutes muita praacutetica e dedicaccedilatildeo por um periacuteodo de aproximadamente dois anos alcanccedilei o

niacutevel 3A Hoje depois de trecircs anos exercendo a praacutetica do Reiki quatro anos na praacutetica de

Toque Terapecircutico agregados ao estudo constante posso afirmar que o encontro com as

Praacuteticas Integrativas haacute algum tempo mais especificamente no terceiro periacuteodo da graduaccedilatildeo

foi um divisor de aacuteguas na minha vida pois cada vez mais vivencio os benefiacutecios desses

meacutetodos inovadores de cuidado no cotidiano da assistecircncia em enfermagem

A presente dissertaccedilatildeo de Mestrado em Enfermagem intutulada ldquoReiki como

tecnologia de cuidado em enfermagem agraves pessoas com depressatildeordquo emerge por meio da

visibilidade dos benefiacutecios do Reiki como um potencializador do tratamento tradicional em

Sauacutede Mental prestando um cuidado de enfermagem mais humanizado empaacutetico e integral

DEDICATOacuteRIA

Dedico este trabalho

A energia universal que me proporciona ser instrumento capaz de agir

de forma positiva na vida das pessoas

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo sinceramente

Ao CNPq pelo investimento que tornou possiacutevel esta pesquisa

Agrave Adriane orientadora deste trabalho pela sensibilidade e coragem de embarcar nesse

sonho comigo

Ao PPGEnf em especial aos professores com os quais tive a oportunidade e o bom grado de

conviver e estreitar laccedilos agrave Dieacutessica agrave Mara agrave Daiane e agrave Giovana

Aos professores da banca ao Alessandro e ao Marcio pelas contribuiccedilotildees e principalmente

pela paciecircncia compreensatildeo e carinho

Agrave Aline professora Reikiana e amiga por me impulsionar a ser o que sou hoje

Agrave Equipe do Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental pelo empenho em tornar esse estudo possiacutevel e

pelo imenso carinho

Aos colegas do mestrado pelas aulas cafeacutes e discussotildees construtivas durante essa trajetoacuteria

Aos colegas que se tornaram amigos agrave Aline (minha irmatilde caccedilula) agrave Ciacutentia (por ser a voz da

minha consciecircncia) ao Eliel (pelos churrascos e por desopilar comigo) agrave Juliana (pela ajuda

nos momentos de desespero) agrave Jeacutessica (pelo bom senso) agrave Fernanda e agrave Patricia (por me

encantarem com seu conhecimento e humildade) agrave Bibiane (pelas risadas) agrave Vanessa (pela

sobriedade e postura) por tudo isso e mais o que eu digo para vocecircs todos os dias

Ao Gabriel e ao Charles em especial pela proximidade dos afetos e pela amizade sincera

Ao Matheus pela amizade desde sempre por acreditar e me amparar ateacute o fim

Ao Jeferson pelo auxiacutelio em tudo especialmente pelo posicionamento humilde e constante

Agraves minhas amadas tia Dir e dinda Danda pelo apoio e por entender minha escolha

trajetoacuteria complexa poreacutem necessaacuteria

Agrave minha matildee Dona Regina por estar sempre comigo mesmo que distante

Ao meu irmatildeo Darlan pelo apoio orgulho e forccedila desde sempre

Agrave Melissa meu amor pela alegria e pelo inesperado

A todos vocecircs pelo amor

Meu muitiacutessimo obrigada

RESUMO

MEDEIROS Silvana Possani Reiki como Tecnologia de Cuidado em Enfermagem agraves

Pessoas com Depressatildeo 2018 95f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) ndash Programa de

Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande Rio Grande

O estudo teve como objetivo geral compreender a utilizaccedilatildeo do Reiki como instrumento de

cuidado de enfermagem em pessoas diagnosticadas com depressatildeo e como objetivos

especiacuteficos aplicar o Reiki como intervenccedilatildeo do cuidado associado ao tratamento tradicional

em pessoas diagnosticadas com depressatildeo identificar os aspectos positivos eou negativos do

recebimento do Reiki a partir da avaliaccedilatildeo subjetiva realizada pelas pessoas que tecircm depressatildeo

e identificar a percepccedilatildeo das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca do recebimento de

Reiki associado ao tratamento tradicional Trata-se de uma pesquisa com abordagem

qualitativa exploratoacuteria e descritiva Teve como referencial teoacuterico a Ciecircncia do Ser Humano

Unitaacuterio de Martha Rogers Participaram dez pessoas diagnosticadas com depressatildeo atendidas

em um Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental do extremo sul do Brasil A coleta dos dados ocorreu nos

meses de junho e julho de 2018 por meio de uma ficha avaliativa subjetiva dada aos

participantes para preencherem antes e apoacutes a aplicaccedilatildeo do Reiki do diaacuterio de campo no qual

eram registradas as observaccedilotildees realizadas pela terapeuta e da entrevista semiestruturada Os

dados foram analisados com base na teacutecnica de Anaacutelise Temaacutetica de Conteuacutedo agrave luz dos

conceitos e pressupostos da Teoria Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio e dos autores da revisatildeo

de literatura Da anaacutelise resultaram quatro categorias descriccedilotildees do cuidado de enfermagem

pelos participantes ao longo das sessotildees de Reiki observaccedilotildees na comunicaccedilatildeo verbal e natildeo

verbal a partir da percepccedilatildeo da Terapeuta percepccedilotildees vivenciadas ao longo das sessotildees de Reiki

e modificaccedilotildees comportamentais a partir das sessotildees de Reiki Os resultados satildeo evidenciados

por meio de dois artigos cientiacuteficos A pesquisa permitiu mostrar que o Reiki pode ser

considerado como um importante instrumento de cuidado agraves pessoas com depressatildeo bem como

parece potencializar o tratamento tradicional oferecido pelo Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental

pois desde o primeiro contato com esta terapia foram registradas e observadas mudanccedilas

positivas na rotina dos participantes do estudo Acredita-se que os profissionais da sauacutede mental

devem se voltar tambeacutem para as Praacuteticas Integrativas e Complementares em Sauacutede como

instrumento de cuidado uma vez que associadas ao tratamento biomeacutedico fazem com que a

recuperaccedilatildeo das pessoas seja mais raacutepida sem a necessidade da utilizaccedilatildeo de tecnologias de

alta complexidade possivelmente diminuindo inclusive a dose dos psicofaacutermacos e demais

medicamentos o que gera menos ocircnus para o Sistema Uacutenico de Sauacutede menor tempo de

tratamento podendo atender um maior nuacutemero de pessoas uma vez que a demanda eacute grande

Enfim o Reiki contempla os princiacutepios doutrinaacuterios do Sistema Uacutenico de Sauacutede principalmente

no que se refere agrave integralidade e humanizaccedilatildeo o que reforccedila sua importacircncia como instrumento

de cuidado a ser inserido na aacuterea da sauacutede mental a fim de qualificar ainda mais o atendimento

prestado pelas equipes dos dispositivos de sauacutede mental de um municiacutepio do sul do Brasil

Descritores Depressatildeo Sauacutede Mental Toque Terapecircutico Cuidados de Enfermagem

Enfermagem Psiquiaacutetrica

ABSTRACT

MEDEIROS Silvana Possani Reiki as a Technology of Nursing Care for People with

Depression 2018 95f Dissertation (Master degree in Nursing) - Graduate Program in

Nursing Federal University of Rio Grande Rio Grande 2018

The purpose of the study was to understand the use of Reiki as an instrument of nursing care in

people diagnosed with depression and as specific objectives to apply Reiki as a treatment

intervention associated with traditional treatment in people diagnosed with depression identify

the positive and or negative aspects of receiving Reiki from the subjective assessment

performed by people who have depression and identify the perception of people diagnosed

with depression about receiving Reiki associated with traditional treatment It is a research with

a qualitative exploratory and descriptive approach It had as theoretical reference the Science

of the Unitary Human Being of Martha Rogers Ten people diagnosed with depression attended

a Mental Health Clinic in the extreme south of Brazil The data collection took place in June

and July 2018 through a subjective evaluative form given to the participants to fill in before

and after the application of Reiki of the field diary in which the observations made by the

therapist and the semi-structured interview were recorded The data were analyzed based on the

Thematic Content Analysis technique in light of the concepts and assumptions of the Theory

of Unitary Human Science and the authors of the literature review From the analysis resulted

four categories descriptions of nursing care by the participants throughout the sessions of

Reiki observations in verbal and non-verbal communication from the therapists perception

perceptions experienced throughout Reiki sessions and behavioral modifications from Reiki

sessions The results are evidenced through two scientific papers The research showed that

Reiki can be considered as an important instrument of care for people with depression as well

as it seems to potentiate the traditional treatment offered by the Ambulatory of Mental Health

since since the first contact with this therapy were registered and observed changes in the

routine of study participants It is believed that mental health professionals must also turn to

Integrative and Complementary Practices in Health as an instrument of care since associated

with biomedical treatment they make the recovery of people faster without the need for use of

highly complex technologies possibly reducing the dose of psychotropic drugs and other drugs

which creates less burden for the Unified Health System shorter treatment time and can serve

a greater number of people since the demand is great Finally Reiki contemplates the doctrinal

principles of the Unified Health System especially in what refers to the integrality and

humanization which reinforces its importance as an instrument of care to be inserted in the area

of mental health in order to qualify even more the care provided by the mental health device

teams of a municipality in the south of Brazil

Keywords Depression Mental health Therapeutic Touch Nursing care Nursing Psychiatric

RESUMEN

MEDEIROS Silvana Possani Reiki como Tecnologiacutea de Cuidado en Enfermeriacutea a las

Personas con Depresioacuten 2018 95f Disertacioacuten (Maestriacutea en Enfermeriacutea) - Programa de

Postgrado en Enfermeriacutea Universidad Federal de Rio Grande Rio Grande 2018

El estudio tuvo como objetivo general comprender la utilizacioacuten del Reiki como instrumento

de cuidado de enfermeriacutea en personas diagnosticadas con depresioacuten y como objetivos

especiacuteficos aplicar el Reiki como intervencioacuten del cuidado asociado al tratamiento tradicional

en personas diagnosticadas con depresioacuten identificar los aspectos positivos y o negativos de

la recepcioacuten del Reiki a partir de la evaluacioacuten subjetiva realizada por las personas que tienen

depresioacuten y identificar la percepcioacuten de las personas diagnosticadas con depresioacuten acerca de la

recepcioacuten de Reiki asociado al tratamiento tradicional Se trata de una investigacioacuten con

enfoque cualitativo exploratorio y descriptivo En el siglo XVIII en el siglo XVIII

Participaron diez personas diagnosticadas con depresioacuten atendidas en un Ambulatorio de Salud

Mental del extremo sur de Brasil La recoleccioacuten de los datos ocurrioacute en los meses de junio y

julio de 2018 por medio de una ficha de evaluacioacuten subjetiva dada a los participantes para

llenar antes y despueacutes de la aplicacioacuten del Reiki del diario de campo en el cual se registraron

las observaciones realizadas por la terapeuta y la entrevista semiestructurada Los datos fueron

analizados con base en la teacutecnica de Anaacutelisis Temaacutetico de Contenido a la luz de los conceptos

y presupuestos de la Teoriacutea Ciencia del Ser Humano Unitario y de los autores de la revisioacuten de

literatura Del anaacutelisis resultaron cuatro categoriacuteas descripciones del cuidado de enfermeriacutea por

los participantes a lo largo de las sesiones de Reiki observaciones en la comunicacioacuten verbal

y no verbal a partir de la percepcioacuten del Terapeuta las percepciones vivenciadas a lo largo de

las sesiones de Reiki y las modificaciones de comportamiento a partir de las sesiones de Reiki

Los resultados se evidencian a traveacutes de dos artiacuteculos cientiacuteficos La investigacioacuten permitioacute

mostrar que el Reiki puede ser considerado como un importante instrumento de cuidado a las

personas con depresioacuten asiacute como parece potencializar el tratamiento tradicional ofrecido por

el Ambulatorio de Salud Mental pues desde el primer contacto con esta terapia se registraron

y se observaron cambios positivas en la rutina de los participantes del estudio Se cree que los

profesionales de la salud mental deben volver tambieacuten para las Praacutecticas Integrativas y

Complementarias en Salud como instrumento de cuidado ya que asociadas al tratamiento

biomeacutedico hacen que la recuperacioacuten de las personas sea maacutes raacutepida sin la necesidad de

utilizacioacuten de tecnologiacuteas de alta complejidad y en el caso de los pacientes con insuficiencia

cardiaca se observoacute una disminucioacuten de la dosis de los psicofaacutermacos y demaacutes medicamentos

lo que genera menos cargas para el Sistema Uacutenico de Salud menor tiempo de tratamiento

pudiendo atender a un mayor nuacutemero de personas una vez que la demanda es grande En fin

el Reiki contempla los principios doctrinarios del Sistema Uacutenico de Salud principalmente en

lo que se refiere a la integralidad y humanizacioacuten lo que refuerza su importancia como

instrumento de cuidado a ser insertado en el aacuterea de la salud mental a fin de calificar auacuten maacutes

la atencioacuten prestado por los equipos de los dispositivos de salud mental de un municipio del sur

de Brasil

Descriptores La depresioacuten Salud mental Toque Terapeacuteutico Cuidados de Enfermeriacutea

Enfermeira Psiquiaacutetrico

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - ChacrasChakras 19

Figura 2 ndash Chacras e Glacircndulas Endoacutecrinas 21

Figura 3 ndash Posiccedilotildees de Aplicaccedilatildeo de Reiki 23

LISTA DE ABREVIACcedilOtildeES

PICS Praacuteticas Integrativas e Complementares em Sauacutede

SH Ser Humano

MA Meio Ambiente

OMS Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede

MS Ministeacuterio da Sauacutede

PNPIC Poliacutetica Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

CEH Campo de Energia Humano

PTS Projeto Terapecircutico Singular

COFEN Conselho Federal de Enfermagem

ANPPS Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sauacutede

NANDA North American Nursing Diagnostics Association

CA Campo Ambiental

CSHU Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio

WHO World Health Organization

DSM-5 Manual Diagnoacutestico e Estatiacutestico de Transtornos Mentais

CID-10 Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave Sauacutede

EUA Estados Unidos da Ameacuterica

ECG Eletrocardiograma

EEG Eletroencefalograma

SQUID Superconducting Quantum Interference Divices

SNC Sistema Nervoso Central

TR Terapeuta Reikiano

CAPS Centro de Atenccedilatildeo Psicosocial

TGS Teoria Geral dos Sistemas

ASM Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental

FURG Universidade Federal do Rio Grande

CEPAS Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa na Aacuterea da Sauacutede

NUMESC Nuacutecleo Municipal de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva

TCLErsquos Termos de Consentimento Livres e Esclarecidos

GEPESM Grupo de Estudos e Pesquisas em Sauacutede Mental

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 OBJETIVOS 11

21 Objetivo Geral 11

22 Objetivos Especiacuteficos 11

3 REVISAtildeO DE LITERATURA 12

31 Transtornos Depressivos 12

32 Reiki da origem a atualidade 16

33 Relevacircncia do Reiki e a Promoccedilatildeo da Sauacutede Mental 25

4 REFERENCIAL TEOacuteRICO 29

5 PERCURSO METODOLOacuteGICO 39

51 Caracterizaccedilatildeo da Pesquisa 39

52 Cenaacuterio da Pesquisa 39

53 Participantes da Pesquisa 39

54 Coleta dos Dados 40

55 Anaacutelise dos Dados 41

56 Aspectos Eacuteticos 42

6 RESULTADOS 43

61 ARTIGO 1 44

62 ARTIGO 2 56

REFEREcircNCIAS 72

APEcircNDICE A TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO 80

APEcircNDICE B FICHA AVALIATIVA POR SESSAtildeO DE REIKI 81

APEcircNDICE C INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS 82

APEcircNDICE D MATERIAL EXPLICATIVO SOBRE REIKI 83

ANEXO A ndash PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO

GRANDE- CEPASFURG 86

ANEXO ndash B PARECER DO NUacuteCLEO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE

COLETIVA (NUMESC) 87

5

ldquoSou eu quem te refresca a memoacuteria

Quando te esqueces de regar as plantas

E de dependurar as roupas brancas no

varal Soacute faz milagres quem crecirc que faz

milagresrdquo (Zeca Baleiro)

1 INTRODUCcedilAtildeO

A depressatildeo eacute considerada como o mal do seacuteculo XXI consistindo em uma doenccedila que

se caracteriza por um conjunto de sintomas psicoloacutegicos e fiacutesicos geralmente associados a altos

iacutendices de comorbidades Dentre os sintomas fiacutesicos encontram-se a dor crocircnica e ansiedade

com o potencial de levar a incapacitaccedilatildeo da pessoa e ao suiciacutedio (ROCHA-ALMEIDA FARO

2016)

Os sintomas da doenccedila variam entre humor deprimido na maior parte do tempo perda

do interesse ou prazer por quase todas as atividades cotidianas aleacutem de apatia falta de

confianccedila percepccedilatildeo negativa de si e dos outros alteraccedilotildees no apetite sono e atividade

psicomotora diminuiacuteda fadiga sentimentos de desvalia ou culpa energia reduzida excessiva

irritabilidade dificuldades de memoacuteria e na aprendizagem isolamento social pensamentos

recorrentes sobre morte ou ideaccedilatildeo suicida planos ou tentativas de suiciacutedio (STOPA et al 2015

ROCHA-ALMEIDA FARO 2016)

Em relaccedilatildeo a sua prevalecircncia autores apresentam uma variaacutevel entre 7 e 38 na

qual afirmam que a doenccedila acomete um maior nuacutemero de pessoas com histoacuterico de eventos

estressores no decorrer da vida percepccedilatildeo de baixa qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede e

aqueles com alguma limitaccedilatildeo funcional acometidos por doenccedilas crocircnicas e comorbidades

(HELLWIG MUNHOZ TOMASI 2016)

Estima-se que 350 milhotildees de pessoas no mundo sofrem desta doenccedila Em 2030 seraacute

considerada a maior causa de incapacidade o que faz desta um grave problema de sauacutede

puacuteblica (HAASE BROWN 2015 GORDON GOELMAN 2016 HABERSTICK et al 2016

LAYAN TAO et al 2016 WHO 2016) Eacute um dos transtornos mentais mais frequentes na

atualidade e uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo Trata-se de uma

doenccedila multifatorial cujos fatores desencadeantes ainda satildeo pouco conhecidos (CAI et al

2013 GORDON GOELMAN 2016)

No Brasil 58 dos adultos foram diagnosticados com depressatildeo o que equivale a 115

milhotildees de pessoas Dentre esses em torno de 52 fazem uso de psicofaacutermacos O Rio Grande

do Sul estaacute em primeiro lugar entre os Estados que tecircm maior nuacutemero de adultos deprimidos

6

destacando-se que 13 das pessoas com 18 anos ou mais receberam o diagnoacutestico por um

profissional de sauacutede (ONUBR 2017)

Estudo contempla a necessidade e urgecircncia de novas abordagens no que tange agrave questatildeo

do adoecimento e agraves formas de nele intervir tais como a cliacutenica ampliada a humanizaccedilatildeo do

atendimento as discussotildees sobre a integralidade em sauacutede e a produccedilatildeo do cuidado com vistas

agrave transformaccedilatildeo do modelo teacutecnico-assistencial Juntamente com tais abordagens tem-se

observado nos uacuteltimos 30 anos uma crescente aceitaccedilatildeo das Praacuteticas Complementares e

Integrativas em Sauacutede (PICS) em nossa sociedade (MELLO et al 2013)

Essas praacuteticas possuem bases teoacuterico-filosoacuteficas que se contrapotildeem ao modelo

convencional ou seja o biomeacutedico cujo alicerce eacute o pensamento cartesiano Seu enfoque visa

um olhar holiacutestico do ser humano (SH) integrando os sistemas fiacutesico psicoloacutegico e social

Portanto refutam a concepccedilatildeo do SH constituiacutedo por partes isoladas que podem ser analisadas

de maneira independente entendendo-o como a interdependecircncia dessas partes que formam sua

integralidade (MELLO et al 2013) O SH eacute um todo unificado indivisiacutevel e totalmente

integrado ao meio ambiente (MA) Natildeo podemos reduzi-lo a sistemas nem a oacutergatildeos O todo do

SH interage com infinitas dimensotildees que compotildeem o Universo Pandimensional (ROGERS

1990)

As PICS satildeo preconizadas pela Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) como Estrateacutegias

da Medicina Tradicional e compreendem um grupo de praacuteticas de atenccedilatildeo agrave sauacutede natildeo

alopaacuteticas englobando atividades como a Meditaccedilatildeo Toque Terapecircutico e Reiki Atraveacutes

destas ocorre o ressurgimento da visatildeo milenar e ancestral do cuidado integral ao ser levando

em consideraccedilatildeo seus aspectos emocionais psicoafetivos e espirituais como elementos que

afetam diretamente a sauacutede colaborando para o aparecimento de doenccedilas no corpo fiacutesico O

uso dessas terapias eacute baseado na confianccedila e no viacutenculo terapeuta-receptor (GALLI et al 2012

OMS 2013)

Apoiando e fortalecendo essas praacuteticas em 2006 o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) instituiu

a Poliacutetica Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) ampliando desta forma as estrateacutegias de cuidado (BRASIL 2006)

Posteriormente em marccedilo de 2018 por meio da Portaria nordm 7022018 agregou outros

procedimentos oferecidos pela PNPIC no SUS integrando as praacuteticas terapecircuticas de imposiccedilatildeo

de matildeos dentre elas o Reiki como forma de cuidado aos usuaacuterios do SUS e alternativa de

tratamento (BRASIL 2018)

As PICS de modo geral mas neste estudo especificamente o Reiki oportuniza aos

gestores e profissionais da sauacutede a partir de seus preceitos um cuidado humanizado integral e

7

contiacutenuo a prevenccedilatildeo de agravos promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede das pessoas (BRASIL

2006) Tais praacuteticas emergiram com o intuito de reforccedilar o pressuposto da integralidade na

atenccedilatildeo agrave sauacutede assistindo a pessoa de forma global diferenciado das accedilotildees convencionais que

focam em sua grande maioria em um determinado oacutergatildeo a ser recuperado e consideram a

doenccedila apenas sob o aspecto fiacutesico (FISCHBORN et al 2016) Eacute importante destacar que o

Reiki assim como as demais praacuteticas complementares e integrativas natildeo exclui o tratamento

alopaacutetico mas podem ser realizados concomitantemente agraves demais medidas terapecircuticas

implementadas pela equipe de sauacutede (NASCIMENTO et al 2012)

O Reiki surgiu em 1922 no Japatildeo com Mikao Usui que apoacutes longa meditaccedilatildeo instituiu

os siacutembolos sagrados do mesmo seus significados e usos Atraveacutes da filosofia do Reiki os

males sofrimentos e a doenccedila satildeo entendidos como oriundos de desequiliacutebrios ou bloqueios

energeacuteticos gerados pelo SH ou pelo MA em que se encontra A atuaccedilatildeo do Reiki promove a

restauraccedilatildeo do equiliacutebrio energeacutetico viabilizando a harmonia e a melhora nas condiccedilotildees de vida

e de sauacutede das pessoas (MIWA 2014 DErsquo CARLI 2017) Reforccedilando tais afirmativas Rogers

comprova em seus estudos que a relaccedilatildeo sauacutede-doenccedila se refere ao padratildeo do Campo de

Energia Humano (CEH) que por sua vez norteia o curso de seu processo vital considerando

tambeacutem que seu desequiliacutebrio pode acarretar doenccedila (ROGERS 1990)

A praacutetica do Reiki geralmente eacute realizada por um toque suave ou pela imposiccedilatildeo das

matildeos a uma curta distacircncia do corpo da pessoareceptor incluindo a possibilidade de ser

realizado agrave distacircncia sem haver necessidade da presenccedila fiacutesica do receptor (pessoa planta

animal) Os praticantes satildeo considerados canais para a transmissatildeo da ldquoEnergia Vital Universalrdquo

para as regiotildees desequilibradas do corpo do receptor contribuindo para que este alcance um

estado de equiliacutebrioharmonizaccedilatildeo energeacutetica e vibracional com reflexos positivos nas esferas

fiacutesicas mentais e espirituais daquele que o recebe (USUI PETTER 2014)

Nesse contexto ressalta-se que os profissionais de sauacutede natildeo devem olhar fixamente

para o sofrimento ou a doenccedila ou seja considerar apenas a queixa mas precisam lembrar que

seu trabalho eacute produzir vida de forma ampliada e por isso devem cuidar de maneira integral A

partir desta concepccedilatildeo eacute possiacutevel criar um plano terapecircutico singular (PTS) o qual deve incluir

vaacuterias intervenccedilotildees que seguem uma intencionalidade de cuidado integral agrave pessoa (BRASIL

2013 BRASIL 2015a)

O PTS eacute definido como um instrumento potencial de cuidado aos usuaacuterios de serviccedilos

especializados de sauacutede mental aleacutem de ferramenta de organizaccedilatildeo e sustentaccedilatildeo das atividades

baseadas nos conceitos de corresponsabilizaccedilatildeo e gestatildeo integrada do cuidado Contem quatro

momentos ldquoo diagnoacutesticordquo com olhar sobre as dimensotildees orgacircnica psicoloacutegica social e o

8

contexto singular em estudo ldquoa definiccedilatildeo de metasrdquo dispostas em uma linha de tempo

incluindo a negociaccedilatildeo das propostas de intervenccedilatildeo com o indiviacuteduo doente ldquoa divisatildeo de

responsabilidades e tarefasrdquo entre os membros da equipe e ldquoa reavaliaccedilatildeordquo na qual se concretiza

a gestatildeo do PTS atraveacutes da avaliaccedilatildeo e correccedilatildeo de trajetoacuterias jaacute realizadas (BRASIL 2015a)

Uma das intervenccedilotildees possiacuteveis ligadas ao PTS consiste em introduzir as PICS como

um dos tratamentos para a depressatildeo implementando uma abordagem que procura associar

praacuteticas tradicionais baseadas em evidecircncias com meacutetodos que buscam tratar a pessoa de forma

integral (BRASIL 2006 BRASIL 2018) Dentre elas destaca-se o Reiki o qual foi

contemplado como instrumento de cuidado nesta pesquisa

Freitag Andrade e Badke (2015) definem o Reiki como seguro natural simples de

aplicar podendo tratar vaacuterias enfermidades agudas e crocircnicas entre elas a depressatildeo

promovendo bem-estar fiacutesico mental e emocional O Reiki mostra vaacuterios benefiacutecios para a

sauacutede eacute caracterizado como uma intervenccedilatildeo natildeo invasiva possui importante accedilatildeo preventiva

do desequiliacutebrio nos niacuteveis fiacutesico mental e emocional aleacutem de poder ser utilizado concomitante

a outros tratamentos (ISCHKANIAN PELICIONI 2012)

A Enfermagem foi pioneira no reconhecimento das PICS em relaccedilatildeo agraves demais

profissotildees da aacuterea da sauacutede O reconhecimento das praacuteticas pelo Conselho Federal de

Enfermagem (COFEN) foi importante no desenvolvimento das pesquisas na aacuterea O Parecer

normativo 00495 aprovado na 239ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria e realizado em 18 de julho de 1995

dispotildee que as PICS como Acupuntura Reiki e outras tais intervenccedilotildees geralmente satildeo

oriundas de culturas orientais exercidas ou executadas por praticantes treinados e cujos

conhecimentos satildeo repassados de geraccedilatildeo em geraccedilatildeo (COFEN 2001) Mais recentemente o

COFEN por meio da Resoluccedilatildeo nordm 5812018 estabelece e reconhece a Enfermagem em

Terapias Holiacutesticas Complementares como especialidade do Profissional de Enfermagem

(COFEN 2018)

A fim de fortalecer a utilizaccedilatildeo das PICS no acircmbito do SUS a Agenda Nacional de

Prioridades de Pesquisa em Sauacutede (ANPPS) nas questotildees que abarcam a Sauacutede mental incita

novas pesquisas nas quais sejam utilizadas tais praacuteticas como estrateacutegias de intervenccedilatildeo e

natildeo obstante o desenvolvimento e utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na atenccedilatildeo as pessoas com

transtornos mentais Neste estudo utilizado o Reiki como tecnologia de cuidado (BRASIL

2015b) No intuito de assegurar um cuidado de enfermagem mais amplo o ldquoNorth American

Nursing Diagnostics Associationrdquo (NANDA 2018) de acordo com o domiacutenio quatro classe

trecircs contempla o diagnoacutestico Campo de Energia Desequilibrado definido pela ruptura no

fluxo vital de energia humana que costuma ser um todo contiacutenuo uacutenico dinacircmico criativo e

9

natildeo linear o qual recomenda que o enfermeiro atue no reequiliacutebrio deste campo utilizando o

Reiki fortalecendo ainda mais sua praacutetica como accedilatildeo cientiacutefica e integrativa de enfermagem

Em funccedilatildeo da enfermagem ter sua formaccedilatildeo pautada na humanizaccedilatildeo do cuidado

integral eacute por meio deste princiacutepio que vem desenvolvendo seu trabalho Percebe-se que o

conhecimento cientiacutefico e as novas tecnologias duras parecem atender em parte agraves necessidades

das pessoas que precisam ser cuidadas por isso torna-se relevante que o profissional enfermeiro

conheccedila e desenvolva novas habilidades que contemplem a utilizaccedilatildeo de instrumentos para o

cuidado de enfermagem relacionados agrave cidadania agrave busca de direitos agrave qualidade dos serviccedilos

e o resgate do seu fazer a partir de uma visatildeo complexa e humanista utilizando novas praacuteticas

para realizar uma assistecircncia mais qualificada (PENNAFORT et al 2102)

De acordo com Gnatta Dornellas e Silva (2011) os enfermeiros tecircm nas PICS a

oportunidade de mais uma aacuterea de atuaccedilatildeo com o propoacutesito de fortalecer a promoccedilatildeo da sauacutede

da populaccedilatildeo Estudo realizado com enfermeiros atuantes em hospitais puacuteblicos da cidade do

Rio de Janeiro que aplicavam ao menos uma das praacuteticas integrativas no cuidado dentre elas

o Reiki consolida a visatildeo de que a sauacutede vai aleacutem do bioloacutegico integrando elementos como

autoconhecimento energia e harmonia no plano fiacutesico social e do cosmos com o objetivo de

alcanccedilar o equiliacutebrio das forccedilas vitais humanas (MELLO et al 2013) Essa oacutetica adveacutem da

concepccedilatildeo dinacircmica que entende a sauacutede como o equiliacutebrio das forccedilas vitais existentes nos seres

humanos enquanto a doenccedila eacute estabelecida quando haacute o desequiliacutebrio dessa interaccedilatildeo (NEVES

SELLI JUNGES 2010)

Estudo evidencia que as PICS proporcionam muacuteltiplas respostas positivas do

organismo contribuindo para a reduccedilatildeo dos sintomas de transtornos mentais comuns como

depressatildeo e ansiedade associados a sentimentos negativos bem como o aumento das reaccedilotildees

de relaxamento e prazer aumento da interaccedilatildeo entre paciente e profissional tanto na criaccedilatildeo de

viacutenculo de empatia quanto no auxiacutelio do equiliacutebrio fiacutesico-emocional no enfrentamento das

adversidades do cotidiano no aumento do humor e no estiacutemulo para a realizaccedilatildeo das atividades

laborais (SOUZA E SOUZA et al 2017) Para Rogers (1991) tais mudanccedilas ocorrem devido

a interaccedilatildeo tanto do CEH quanto do campo ambiental (CA) que ao trocarem energia provocam

alteraccedilotildees em ambos A autora da teoria considera esta mudanccedila muacutetua de energia no MASH

como sendo de crescimento e atualizaccedilatildeo configurando um processo evolutivo criativo e

contiacutenuo (ROGERS 1981)

O presente trabalho justifica-se pela escassez da produccedilatildeo cientiacutefica acerca deste tema

em acircmbito nacional sendo necessaacuterio ampliar a produccedilatildeo do conhecimento sobre o Reiki como

instrumento de cuidado em Sauacutede Mental Tambeacutem em funccedilatildeo da depressatildeo se constituir um

10

problema de sauacutede puacuteblica em ascensatildeo percebe-se a necessidade do enfermeiro buscar

estrateacutegias de cuidado para esta psicopatologia e agregar novas intervenccedilotildees capazes de

auxiliarem as pessoas no enfrentamento da doenccedila considerando sua integralidade

A Teoria de Enfermagem Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio (CSHU) de Martha Rogers

foi utilizada como referecircncia para o desenvolvimento dessa pesquisa Tal opccedilatildeo justifica-se

pelo fato de que a Teoria propicia a compreensatildeo sobre as trocas energeacuteticas considerando que

estas satildeo inevitaacuteveis na relaccedilatildeo terapecircutica entre quem cuida e quem eacute cuidado e que este elo

energeacutetico eacute determinante para o resultado do tratamento ((KUREBAYASHI et al 2012) A

partir dessa concepccedilatildeo o SH eacute entendido como um todo unificado que estabelece conexotildees

com o MA externo (ROGERS 1981)

O presente estudo tem o propoacutesito de contribuir com a construccedilatildeo do conhecimento

relativo agrave efetividade do Reiki para a promoccedilatildeo da sauacutede mental e a melhora da qualidade de

vida das pessoas diagnosticadas com depressatildeo Este trabalho teve a seguinte questatildeo de

pesquisa qual a percepccedilatildeo das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca do Reiki como

intervenccedilatildeo de cuidado de enfermagem associada ao tratamento tradicional

11

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral

- Compreender a utilizaccedilatildeo do Reiki como instrumento de cuidado de enfermagem em

pessoas diagnosticadas com depressatildeo

22 Objetivos Especiacuteficos

- Aplicar o Reiki como intervenccedilatildeo de cuidado associado ao tratamento tradicional em

pessoas diagnosticadas com depressatildeo

- Identificar os aspectos positivos eou negativos da utilizaccedilatildeo do Reiki a partir da

avaliaccedilatildeo subjetiva realizada pelas pessoas que tecircm depressatildeo

- Identificar as percepccedilotildees das pessoas diagnosticadas com depressatildeo sobre o

recebimento do Reiki associado ao tratamento tradicional

12

ldquoQuando tudo estaacute perdido sempre existe

uma luz quando tudo estaacute perdido sempre

existe um caminhordquo (Renato Russo)

3 REVISAtildeO DE LITERATURA

Elencaram-se trecircs temas relevantes para melhor compreender a temaacutetica desta pesquisa

sendo eles Transtornos Depressivos Reiki da origem a atualidade e Relevacircncia do Reiki no

Contexto da Sauacutede Mental

31 Transtornos Depressivos

A partir da segunda metade do seacuteculo XX impulsionada principalmente por Franco

Basaglia psiquiatra italiano inicia-se uma criacutetica radical a respeito do tratamento das pessoas

com doenccedilas psiquiaacutetricas e a transformaccedilatildeo do saber no que se refere a assistecircncia prestada

nas instituiccedilotildees psiquiaacutetricas Esse movimento iniciou na Itaacutelia mas teve repercussatildeo mundial

O movimento da Luta Antimanicomial nasceu profundamente marcado pela ideia de defesa dos

direitos humanos e do resgate da cidadania das pessoas com transtornos mentais (WALLNER

2016)

A Reforma Psiquiaacutetrica aleacutem de denunciar os manicocircmios como instituiccedilotildees de

violecircncia propotildee a construccedilatildeo de uma rede de serviccedilos e estrateacutegias territoriais e comunitaacuterias

profundamente solidaacuterias inclusivas e libertaacuterias No Brasil tal movimento iniciou-se no final

da deacutecada de 1970 com a mobilizaccedilatildeo dos profissionais da sauacutede mental e dos familiares dos

pacientes com transtornos mentais Essa mobilizaccedilatildeo se inscreve no contexto da

redemocratizaccedilatildeo do paiacutes e na modificaccedilatildeo poliacutetico-social que ocorreu na eacutepoca (WALLNER

2016)

Ao voltarmos nosso olhar para a Reforma Psiquiaacutetrica Brasileira observam-se

mudanccedilas e avanccedilos importantes mas ainda permanecem muitas lacunas no cuidado prestado

em sauacutede mental A World Health Organization (WHO) destaca por exemplo a falta de

profissionais especializados nessa aacuterea a estigmatizaccedilatildeo dos transtornos mentais as

dificuldades e limitaccedilotildees referentes ao diagnoacutestico cliacutenico (WHO 2017)

Entre os problemas associados agrave sauacutede mental podemos destacar a depressatildeo que

atualmente eacute reconhecida como um grave problema de sauacutede puacuteblica e evidencia-se pelo

comprometimento das atividades cotidianas da pessoa Caracteriza-se como um conjunto de

transtornos sendo denominados como ldquoTranstornos do Humorrdquo pelo Manual Diagnoacutestico e

13

Estatiacutestico de Transtornos Mentais (DSM-5 2014) e ldquoTranstornos Afetivosrdquo pela Classificaccedilatildeo

Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave Sauacutede (CID-10) (STOPA et al 2015)

Os transtornos depressivos tecircm vaacuterios fatores envolvidos em seu desencadeamento os

quais ainda satildeo pouco esclarecidos (CAI et al 2013 GORDON GOELMAN 2016) Cabe

ressaltar que os sintomas da depressatildeo existem desde a antiguidade (500 aC a 100 dC)

quando esta era conhecida como melancolia Ainda pode-se encontrar sintomas como tristeza

excessiva irritabilidade insocircnia ou hipersonia afagia ou hiperfagia perda da capacidade de

manifestar as emoccedilotildees e o desejo de morte Somente a partir da metade do seacuteculo XX quando

em estudos mais aprofundados no campo descritivo das doenccedilas mentais houve a ampliaccedilatildeo de

avanccedilos por meio das caracteriacutesticas bioloacutegicas e da accedilatildeo de substacircncias quiacutemicas foi

identificado que a melancolia nada mais era que um subtipo da depressatildeo (DUAILIBI SILVA

JUBARA 2015)

Dependendo do tipo e gravidade dos sintomas seraacute diagnosticado o grau da doenccedila ou

seja quanto maior o grau da depressatildeo maior seraacute a probabilidade da ocorrecircncia e gravidade

das comorbidades associadas (MARCUS et al 2012) No que se refere agrave intensidade o

episoacutedio leve eacute caracterizado pela pessoa apresentar anguacutestia pelos sintomas que vem se

manifestando dificuldade em continuar trabalhando e em participar de atividades sociais natildeo

sendo totalmente incapacitante Jaacute no episoacutedio moderado a pessoa acometida teraacute dificuldade

em trabalhar realizar as atividades domeacutesticas e sociais e o episoacutedio grave caracteriza-se por

ser o mais limitante condicionando quase inteiramente se natildeo por completo a vida da pessoa

doente a qual iraacute apresentar agitaccedilatildeo ou retardo motor ou seja seraacute incapaz de continuar

realizando suas atividades laborativas sociais e domeacutesticas (WHO 2016)

Em relaccedilatildeo ao espaccedilo de tempo existem as formas agudas ou episoacutedicas com a

continuidade superior haacute duas semanas As formas crocircnicas satildeo aquelas cujos sinais e sintomas

permanecem por um periacuteodo acima de dois anos de modo contiacutenuo No que se refere agrave

oscilaccedilatildeo do humor existem basicamente as caracteriacutesticas de depressatildeo episoacutedica

surtoremissatildeo A depressatildeo comum ou unipolar eacute quando o paciente tem episoacutedios de

depressatildeo intercalados com fases consideradas dentro do paracircmetro da normalidade ou seja

consegue continuar realizando as atividades cotidianas E a depressatildeo bipolar eacute aquela na qual

ocorrem episoacutedios depressivos intercalados com episoacutedios de euforia patoloacutegica (TELES

2015)

Segundo o DSM-5 (2014) os transtornos depressivos incluem transtorno disruptivo da

desregulaccedilatildeo de humor depressivo maior depressivo persistente (distmia) depressivo poacutes-

parto disfoacuterico preacute-menstrual depressivo induzido por substacircnciamedicamento depressivo

14

devido agrave outra condiccedilatildeo meacutedica Cabe ressaltar as caracteriacutesticas principais de cada um

coforme esse manual

Disruptivo da desregulaccedilatildeo do humor- caracteriza-se por explosotildees de raiva recorrentes

e graves atraveacutes da linguagem ou comportamento (violecircncia verbal eou fiacutesica) estas ocorrem

pelo menos trecircs vezes na semana As explosotildees iniciam em torno dos 10 anos de idade sendo

observadas por pais e professores ainda manifestam irritabilidade crocircnica e grave explosotildees

e humor persistentemente irritaacutevel Sua prevalecircncia eacute de 2 a 5 sendo mais comum em

crianccedilas principalmente do sexo masculino e em idade escolar Pode acarretar consequecircncias

negativas para as relaccedilotildees sociais e baixo rendimento escolar

Depressivo maior ndash caracteriza-se por cinco ou mais dos seguintes sintomas durante

duas semanas (pelo menos um dos sintomas eacute humor deprimido perda de interesse ou prazer)

humor deprimido na maior parte do dia acentuada diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer perda ou

ganho significativo de peso sem causa aparente insocircnia quase diaacuteria fadiga ou perda de

energia sentimentos de inutilidade e culpa capacidade diminuiacuteda de concentraccedilatildeo ou pensar

pensamentos recorrentes de morte Os sintomas devem persistir na maior parte do dia em

crianccedilas e adolescentes o humor pode ser irritaacutevel ao inveacutes de triste Sua prevalecircncia eacute estimada

em 7 pode ter iniacutecio em qualquer idade mas eacute comum na adolescecircncia o sexo feminino tem

de 15 a trecircs vezes mais chance de desenvolver o transtorno do que o masculino os prejuiacutezos

podem ser leves passando despercebidos aos familiares ou graves levando agrave incapacidade

funcional

Depressivo persistente (distimia) - representa a consolidaccedilatildeo do Transtorno Depressivo

Maior Crocircnico Caracteriza-se pelo humor deprimido na maior parte do dia na maioria dos

dias pelo periacuteodo miacutenimo de dois anos presenccedila de dois ou mais sintomas persistentes apetite

diminuiacutedo ou alimentaccedilatildeo em excesso insocircnia fadiga baixa autoestima sentimentos de

desesperanccedila Perturbaccedilatildeo por dois anos (um ano em crianccedilas) em que a pessoa natildeo

permanence dois meses sem apresentar os sintomas Sua prevalecircncia eacute de 05 a 15 Apresenta

iniacutecio precoce (infacircncia adolescecircncia ou iniacutecio da fase adulta) e tem um curso crocircnico

repercussotildees no funcionamento social e profissional ocasionando prejuiacutezos maiores do que o

Transtorno Depressivo Maior

Depressivo poacutes-parto - caracteriza-se pela exacerbaccedilatildeo dos sintomas depressivos

geralmente apoacutes o parto mas pode haver sintomatologia durante a gestaccedilatildeo Apresenta os

mesmos sintomas dos demais transtornos depressivos poreacutem agravados pela chegada do bebecirc

sendo muitos deles voltados agrave ele como excessiva irritabilidade com o choro sensaccedilatildeo de raiva

por ter engravidado sentimento de incapacidade de cuidar do filho natildeo apresentar sentimentos

15

de afetos positivos pela crianccedila e em casos mais graves pode haver o pensamento suicida ou

filicida Estima-se que ateacute 30 das mulheres podem desenvolver esse tipo de transtorno sendo

que 5 apresentam a sua forma mais severa ou seja com sintomas psicoacuteticos

Disfoacuterico preacute-menstrual - caracteriza-se como expressatildeo da labilidade do humor

(instabilidade ndash ora alegria ora tristeza) irritabilidade disforia e sintomas de ansiedade que

ocorrem repetidamente durante a fase preacute-menstrual e tecircm sua remissatildeo por volta do iniacutecio da

menstruaccedilatildeo esses sintomas podem ser acompanhados de problemas comportamentais e

fiacutesicos devem ter ocorrido na maioria dos ciclos menstruais durante o periacuteodo de um ano ter

um efeito adverso no trabalho ou no funcionamento social O iniacutecio desse transtorno pode

ocorrer em qualquer fase apoacutes a menarca A sua prevalecircncia ocorre em um periacuteodo de 12 meses

e eacute estimada entre 18 a 58 das mulheres que menstruam

Depressivo induzido por substacircnciamedicamento ndash caracteriza-se pela perturbaccedilatildeo

proeminente e persistente do humor que predomina no quadro cliacutenico evidenciando humor

deprimido ou diminuiccedilatildeo acentuada de interesse ou prazer em todas ou na maioria das

atividades cotidianas os sintomas precedem o iniacutecio do uso da substacircnciamedicamento

persistem por um periacuteodo significativo apoacutes a cessaccedilatildeo da abstinecircncia aguda ou intoxicaccedilatildeo

grave Sua prevalecircncia eacute de 0 26 na populaccedilatildeo adulta

Depressivo devido a outra condiccedilatildeo meacutedica ndash caracteriza-se pelo periacuteodo proeminente

e persistente de humor deprimido ou de diminuiccedilatildeo acentuada de interesse ou prazer em todas

ou na maioria das atividades cotianas que predomina no quadro cliacutenico consequecircncia

fisiopatoloacutegica direta de outra condiccedilatildeo meacutedica a perturbaccedilatildeo causa sofrimento clinicamente

significativo ou prejuizo no funcionamento social profissional ou em outra aacuterea importante da

vida da pessoa doente

Poreacutem mesmo com a facilidade de acesso a essas informaccedilotildees relevantes essa

psicopatologia muitas vezes eacute diagnosticada erroneamente sendo comum pacientes receberem

tratamento de meacutedicos cliacutenicos gerais e natildeo buscarem serviccedilos especializados assim apesar

dos casos de depressatildeo serem cada vez mais prevalentes esta ainda eacute uma doenccedila que muitas

vezes tem seu diagnoacutestico negligenciado (SEZINI GIL 2014)

Torna-se pertinente descrever detalhadamente o Reiki visto que o mesmo foi utilizado

na pesquisa como instrumento de cuidado as pessoas disgnosticadas com depressatildeo Por isso

sua relevacircncia encontra-se descrita a seguir

16

ldquoTraraacutes contigo a paz que fizeres nos outros

temos sempre o que damosEssa eacute a lei do

universordquo (Emmanuel)

32 Reiki da origem a atualidade

Do ponto de vista etimoloacutegico da palavra a siacutelaba Rei em japonecircs significa energia

universal ou essecircncia energeacutetica coacutesmica e Ki se refere a energia vital individual A uniatildeo

destas duas siacutelabas Rei e Ki significa Energia Vital Universal ou seja trata-se de uma terapia

energeacutetica vibracional que utiliza a imposiccedilatildeo das matildeos como recurso terapecircutico

(ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE REIKI 2017)

O Reiki como cuidado ancestral milenar teve sua origem no Tibete haacute dezoito seacuteculos

atraacutes e foi redescoberto no seacuteculo XIX por um monge budista chamado Mikao Usui com

conhecimento de vaacuterias teacutecnicas de sauacutede holiacutesticas Mikao Usui nasceu no Japatildeo em 15 de

agosto de 1865 numa pequena Vila chamada Taniai Distrito de Yamagata Prefeitura de Gifu

O Reiki envolve ritos de iniciaccedilatildeo especiacuteficos ensinamentos e uma heranccedila de mestres oficiais

(DErsquo CARLI 2017 FREITAG ANDRADE BADKE 2015)

Os ensinamentos do Mestre Mikao Usui tanto se encaminhavam para o despertar

consciente do ser quanto para o tratamento fiacutesico de si e do outro O Mestre salienta a

importacircncia do autotratamento e considera os princiacutepios do Reiki como os alicerces para viver

uma vida equilibrada Segundo Mikao Usui tais princiacutepios funcionam como uma magniacutefica

medicina para todas as doenccedilas do corpo e da mente ldquoSoacute por hoje sou calmo confio sou grato

trabalho honestamente sou bondosordquo (MAGALHAtildeES 2015) A praacutetica dos cinco princiacutepios

como refere Magalhatildees (2015) deve ser vivenciada vaacuterias vezes por dia o que levaraacute a

mudanccedila da consciecircncia atraveacutes da elevaccedilatildeo e da mudanccedila dos haacutebitos de vida

A primeira iniciaccedilatildeo em Reiki realizada por Mikao Usui ocorreu no ano de 1925 em

Chujiro Hayashi que era meacutedico aposentado da marinha o qual apoacutes tornar-se Mestre levou a

praacutetica do Reiki para sua cliacutenica em Toacutequio Posteriormente em 1939 Chujiro Hayashi inicia

Hawayo Takata como Mestre Takata por sua vez trabalha intensamente o Reiki no Havaiacute

Japatildeo e Estados Unidos da Ameacuterica (EUA) formando 22 Mestres entre homens e mulheres No

Brasil o Reiki foi inserido apenas em 1982 (USUI PETTER 2014)

Com sua chegada no ocidente a teacutecnica sofreu inuacutemeras alteraccedilotildees para se adaptar a

cultura Na eacutepoca de Mikao Usui o Reiki era aplicado de maneira mais intuitiva natildeo existia

um tratamento padronizado como quando ele despontou no Ocidente Ao inveacutes disso havia um

meacutetodo de diagnoacutestico onde os alunos treinavam intensamente para captar distuacuterbios

17

energeacuteticos no corpo a fim de reequilibraacute-los O processo de formaccedilatildeo de um Reikiano durava

a vida inteira Por vezes o aluno demorava 10 anos para passar de um niacutevel para o outro apoacutes

longo periacuteodo de praacutetica e dedicaccedilatildeo (USUI PETTER 2014) No ocidente tal situaccedilatildeo ocorre

quando a pessoa tem disponibilidade de tempo e dinheiro para pagar o curso do proacuteximo niacutevel

o que reflete a estrutura da cultura onde o tempo eacute escasso e tudo eacute transformado em produto

Eacute pertinente ressaltar que algumas raiacutezes e haacutebitos dos antigos mestres ocidentais foram

mantidas mesmo no mundo contemporacircneo como o que ocorre na iniciaccedilatildeo ou seja o

praticante deve passar por um processo de purificaccedilatildeo energeacutetica de 21 dias livre de bebidas

alcoacuteolicas carne vermelha e realizar o auto-tratamento diaacuterio do Reiki buscando a ampliaccedilatildeo

da consciecircncia e o desenvolvimento do autocuidado (MOTTA RAMOS 2015) No que diz

respeito a ampliaccedilatildeo da consciecircncia e para compreender melhor o Reiki eacute relevante destacar o

CEH e descrevecirc-lo em sua essecircncia e magnitude pois durante a aplicaccedilatildeo do Reiki ocorre a

manipulaccedilatildeo do campo de energia sutil

Em relaccedilatildeo a esta energia sutil manipulaacutevel no Oriente acredita-se que para aleacutem do

corpo fiacutesico cada ser vivo possui um corpo energeacutetico A doenccedila fiacutesica resulta de um

desequiliacutebrio nesse corpo que fragiliza o SH frente agraves agressotildees externas O foco eacute colocado

no sistema imunitaacuterio pois os agentes patogecircnicos apenas podem levar agrave doenccedila se ele estiver

fragilizado ou incapaz de exercer a sua funccedilatildeo (BASTOS 2015)

Esse corpo nada mais eacute do que o CEH reconhecido secularmente em acircmbito Oriental

e utilizado terapeuticamente nas mais diversas culturas com diferentes nomenclaturas atraveacutes

dos tempos Na Iacutendia essa energia recebe o nome de Prana Jaacute no Japatildeo e no Egito essa eacute

conhecida respectivamente como Ki e Ka Na China eacute denominada Chi ou ainda Qi e conteacutem

duas forccedilas polares antagocircnicas e complementares o Yin e o Yang (SAacute 2008)

No Ocidente o precursor dos estudos do CEH foi Luigi Galvani filoacutesofo italiano que

em 1700 fez experiecircncias com a eletricidade Mas somente no iniacutecio de 1800 com Michael

Faraday e com James Clerk Maxwell que novas pesquisas foram realizadas chegando ao

conceito de campo energeacutetico Este foi retratado como a condiccedilatildeo no espaccedilo que apresenta o

potencial de produzir forccedila energeacutetica Cada carga energeacutetica produzida num campo cria um

distuacuterbio ou uma condiccedilatildeo diferenciada em volta deste de tal forma que o CA sofre

modificaccedilotildees (SAacute 2008)

No iniacutecio do seacuteculo XX Einstein revolucionou a forma de ver o mundo com a Teoria

da Relatividade mostrou que a massa eacute apenas uma forma de energia onde se infere que o

corpo nada mais eacute do que a mesma energia na forma condensada mostrando ainda que tudo

no universo eacute constituiacutedo por foacutetons inclusive a mente e o pensamento (BRENNAN 2006)

18

Entatildeo o que existe no Universo eacute energia vibrando e oscilando em ritmos diferentes A

continuaccedilatildeo das investigaccedilotildees levou ao conceito de campo que foi definido inicialmente como

uma condiccedilatildeo do espaccedilo capaz de produzir uma forccedila Este foi aperfeiccediloado com o resultado

de outros estudos e a partir disso se acredita na existecircncia de um Universo cheio de campos

criadores de forccedilas que interagem umas com as outras Deste modo existem basicamente dois

campos energeacuteticos em constante troca de interaccedilotildees o SH e o MA (BRENNAN 2006)

Considerando esses achados e esta interaccedilatildeo Martha Rogers em um dos pressupostos

subjacentes do CSHU refere que o MA e o SH satildeo sistemas abertos que trocam mateacuteria e

energia entre si continuamente e que ambos sofrem alteraccedilotildees assim sendo o toque pode ser

uma forma efetiva de terapia ao permitir trocas de energia entre os SH e o MA (GNATTA et

al 2016)

Para tanto os diversos tipos de energias humanas baacutesicas incluem vitalidade emoccedilatildeo

pensamento altruiacutesmo e espiritualidade O fluxo de energia vital interativo eacute um aspecto natural

dos seres vivos Elas estatildeo em movimento constante de forma interativa e natildeo sofrem limitaccedilotildees

no SH saudaacutevel As chamadas energias sutis tecircm despertado interesse pela ciecircncia a qual

reconhece que o organismo humano natildeo eacute apenas uma estrutura fiacutesica feita de moleacuteculas mas

que tambeacutem eacute formado por campos de energia e se transforma constantemente (BRENNAN

2006)

Na constante busca pelo conhecimento os cientistas estatildeo aprendendo a mensurar essas

mudanccedilas sutis desenvolvendo instrumentos para detectar os campos de energia relacionados

com o nosso corpo medindo assim as frequecircncias Entre eles temos o Eletrocardiograma

(ECG) que mensura as correntes eleacutetricas do coraccedilatildeo o Eletroencefalograma (EEG) que

mensura as correntes eleacutetricas do ceacuterebro e o detector de mentiras que mensura o eletropotencial

da pele Tambeacutem eacute importante destacar o Superconducting Quantum Interference Divices

(SQUID) ou dispositivo supercondutor de interferecircncia quacircntica o qual mede os campos

eletromagneacuteticos ao redor do corpo natildeo chegando nem mesmo a tocaacute-lo (BRENNAN 2006

GERBER 2007)

Em funccedilatildeo disso natildeo se pode negar que o SH eacute de natureza eletromagneacutetica desde o

ceacuterebro e o sistema nervoso central (SNC) que satildeo estimulados por correntes eleacutetricas ateacute o

coraccedilatildeo cujos batimentos satildeo comandados por impulsos eleacutetricos (BRENNAM 2006) Por isso

eacute impossiacutevel negar a existecircncia do biocampo formado pela interaccedilatildeo de diferentes energias que

se estabilizam por meio de processos normais do organismo pois se o corpo eacute constituiacutedo de

energia esta natildeo fica confinada uacutenica e exclusivamente no interior do mesmo uma vez que

sofre interferecircncia do MA e tambeacutem interfere neste

19

De acordo com os achados cientiacuteficos existem instrumentos capazes de captarem esse

biocampo como a fotografia Kirlian a ressonacircncia magneacutetica os aparelhos de detecccedilatildeo de

energia galvacircnica e eletromagneacutetica e tambeacutem tem um instrumento capaz de mensurar em

tamanho o mesmo biocampo o auriacutemetro que proveacutem do termo inglecircs ldquoAuramaterrdquo

significando medidor de AuraCEH O mesmo eacute um aparelho portaacutetil contendo uma mola um

peso em uma de suas extremidades e um cabo na outra extremidade Eacute um instrumento utilizado

para identificaccedilatildeo e mediccedilatildeo dos estados de AuraCEH e dos ChacrasChakras (FERREIRA

2014)

Com base na fiacutesica moderna o Reiki parte da premissa de que os CEH satildeo formados

por um tipo de energia sutil sensiacutevel agraves matildeos dos seus praticantes e por isso afetam

conscientemente o estado de sauacutede dos seres vivos uma vez que manejam tais campos

intencionalmente (BORGES SANTOS 2013) O CEH eacute comum a todos os organismos vivos

e emitem ondas formadoras de uma aura energeacutetica que se expande cerca de 12 cm aleacutem da

pele e envolve todo o corpo (GERBER 2007) O Terapeuta Reikiano (TR) maneja o CEH do

receptor de forma global e consciente poreacutem as posiccedilotildees utilizadas satildeo especiacuteficas sobre cada

um dos principais sete Chacras do receptor

Figura 1 - ChacrasChakras

Fonte Magalhatildees 2014

20

A palavra Chacra tem suas raiacutezes no sacircnscrito que significa roda ou voacutertice No CEH

existem sete Chacras principais e 20 Chacras menores Os principais localizam-se ao longo da

coluna e cabeccedila O sistema de Chacras estaacute intimamente ligado com a nossa sauacutede fiacutesica e

refletem o seu estado pois cada um deles estaacute relacionado com uma zona especiacutefica do corpo

oacutergatildeo ou sistema Nesse contexto Chacras saudaacuteveis equilibrados e abertos satildeo sinais de sauacutede

Em contraponto quando um Chacra estaacute bloqueado danificado ou fechado a sauacutede daquela

parte do corpo comeccedilaraacute a refletir esse estado (MAGALHAtildeES 2014 DErsquo CARLI 2017)

Os Chacras satildeo centros de energia no interior do corpo sutil que se assemelham a

voacutertices rodopiantes intimamente ligados ao sistema nervoso influenciando a natureza e a

qualidade da transmissatildeo dos impulsos nervosos Estatildeo ligados uns aos outros e agraves estruturas

celulares atraveacutes dos Naacutedis (condutores de energia) que satildeo filamentos delgados de energia sutil

(KAIRALLA SMITH 2013) Cada um dos sete Chacras principais estaacute relacionado a uma

glacircndula endoacutecrina

As glacircndulas endoacutecrinas possuem inervaccedilatildeo irrigaccedilatildeo sanguiacutenea e linfaacutetica e ligaccedilotildees

energeacuteticas com o restante do corpo mas tambeacutem produzem hormocircnios que podem afetar os

corpos fiacutesico eteacutereo e emocional Os sete Chacras principais na direccedilatildeo ceacutefalo-caudal satildeo

Seacutetimo Chacra Plexo Coronal Chacra da Coroa ou Sahasrara relacionado agrave glacircndula

pineal

Sexto Chacra Plexo Frontal Chacra do Terceiro Olho ou Ajna relacionado a hipoacutefise

e as glacircndulas do taacutelamo e do hipotaacutelamo

Quinto Chacra Plexo Lariacutengeo Chacra da Garganta ou Vishudda relacionado as

glacircndulas tireoide e paratireoide

Quarto Chacra Plexo Cardiacuteaco Chacra do Coraccedilatildeo ou Anahata relacionado a glacircndula

do timo

Terceiro Chacra Plexo Solar Chacra do Poder ou Manipura relacionado ao pacircncreas

Segundo Chacra Plexo Sexual Chacra Sexual ou Svadhisthana relacionado aos ovaacuterios

e aos testiacuteculos

Primeiro Chacra Plexo Baacutesico Chacra da Raiz ou Muladhara relacionado a medula e

ao coacutertex da glacircndula adrenal (MAGALHAtildeES 2014 DErsquo CARLI 2017)

21

Figura 2 ndash Chacras e Glacircndulas Endoacutecrinas

Fonte Magalhatildees 2014

O Reiki eacute um processo energeacutetico que tem o potencial de harmonizar os seres vivos Eacute

um meacutetodo que reequilibra os Chacras Os Chacras satildeo centros da recepccedilatildeo assimilaccedilatildeo e

transmissatildeo da forccedila da vida e atuam como uma ponte conectando mente corpo e espiacuterito

(BESSA OLIVEIRA 2013) Nesse sentido a compreensatildeo destes auxilia na realizaccedilatildeo de uma

sessatildeo de Reiki

Cabe ressaltar a importacircncia do toque dentro do contexto da enfermagem Tocar em

algueacutem terapeuticamente geralmente tem a intenccedilatildeo de fazer com que a pessoa se sinta melhor

eacute intuitivo e multicultural tocar o ombro ou as matildeos de quem estaacute precisando de auxiacutelio O

toque no entanto vai aleacutem de um mero contato fiacutesico Ele eacute uma porta aberta agrave troca energeacutetica

entre dois seres vivos Eacute preciso estar atento para natildeo invadir o espaccedilo pessoal de quem vai ser

tocado Haacute pessoas que sentem dificuldade em serem tocadas dando pequenos sinais com a

expressatildeo corporal afastamento de um segmento ou de todo o corpo quando haacute a tentativa de

estabelecer um contato mais proacuteximo (SAacute 2010)

De modo geral o ato de tocar outra pessoa pode ser confortador e faz parte do cuidado

desde que natildeo se tenha receio dessa interaccedilatildeo percebendo e respeitando o limite do espaccedilo do

22

outro A praacutetica da enfermagem pode ser definida por accedilotildees e comportamentos que abarcam a

habilidade teacutecnica e a sensibilidade O cuidar pode adotar as mais distintas formas de expressatildeo

revelando tambeacutem interesse zelo e valorizaccedilatildeo do outro (SAacute 2010)

O toque quando utilizado de forma terapecircutica pelos enfermeiros pode gerar uma forma

expressiva e genuiacutena de cuidar Compreender o poder do toque nas interaccedilotildees entre enfermeiros

pessoas e familiares eacute um facilitador no cuidado de enfermagem propiciando a esse profissional

maior ecircxito em sua assistecircncia e a desenvoltura de suas proacuteprias habilidades incluindo um

processo de comunicaccedilatildeo mais efetiva (DIAS et al 2008)

Outro aspecto relevante no que se refere ao toque eacute a existecircncia de Chacras secundaacuterios

localizados na regiatildeo central das matildeos tanto na face dorsal quanto na palmar que aleacutem de

auxiliar na projeccedilatildeo da energia pode ser utilizado na captaccedilatildeo e percepccedilatildeo energeacutetica de si e

do outro O TR durante sua praacutetica percebe uma sensibilizaccedilatildeo das matildeos de modo que eacute

possiacutevel reconhecer o CEH da outra pessoa acessando uma variedade de informaccedilotildees tais

como monitorar o fluxo energeacutetico desequiliacutebrios falhas energeacuteticas e localizaccedilatildeo das

principais aacutereas bloqueadas

Uma sessatildeo de Reiki dura em meacutedia 20 a 60 minutos dependendo da necessidade de

cada pessoa Ao receber o Reiki a pessoa ficaraacute preferencialmente deitada em uma maca ou

sentada em uma cadeira com recosto da forma mais confortaacutevel possiacutevel Pode-se inclusive

agregar a musicoterapia para tornar o momento mais acolhedor e relaxante O toque deve ser

leve suave macio sem pressatildeo poreacutem constante firme e delicado A energia do Reiki flui

dos Chacras secundaacuterios que estatildeo no centro das palmas e na ponta dos dedos As matildeos deveratildeo

ser mantidas bem relaxadas em forma de concha palmas voltadas para baixo com os dedos

juntos principalmente para evitar a dispersatildeo da energia

A aplicaccedilatildeo de Reiki consiste habitualmente numa sequecircncia de 12 posiccedilotildees das matildeos

colocadas diretamente no corpo ou ligeiramente acima do mesmo nos locais dos Chacras

abrangendo a outra pessoa de forma global (RAMOS RAMOS 2011 USUI PETTER 2014

JOYCE HERBISON 2015 DErsquo CARLI 2017) As doze posiccedilotildees satildeo divididas em quatro

quadrantes os primeiros satildeo para cabeccedila e pescoccedilo Os seguintes para oacutergatildeos e viacutesceras das

regiotildees toraacutecica abdominal e pelve E os uacuteltimos quatro estaacutegios percorrem as costas e incluem

novamente o coraccedilatildeo pulmotildees glacircndulas suprarrenais rins medula e intestinos Por ser uma

teacutecnica energeacutetica holiacutestica o Reiki trata o corpo fiacutesico e emocional harmoniza e equilibra

ajudando a eliminar ou amenizar os efeitos eou sintomas das doenccedilas (DErsquo CARLI 2017)

23

Figura 3 ndash Posiccedilotildees de Aplicaccedilatildeo de Reiki

Fonte Magalhatildees 2014

O Reiki eacute um dos tipos de tratamento energeacutetico onde o terapeuta natildeo utiliza a sua

energia vital mas serve de canal energeacutetico tambeacutem considerado um agente passivo da energia

universal canalizando a mesma para reequilibrar a energia vital da outra pessoa que estaacute

recebendo o tratamento e consequentemente a sua pois a terapia tambeacutem atua para o benefiacutecio

dos que a praticam (DErsquo CARLI 2017)

Poreacutem para poder utilizar esta terapia e energizar os Chacras o TR deve passar por uma

formaccedilatildeo dividida em 3 niacuteveis conduzida por um Mestre Reikiano experiente devidamente

habilitado e credenciado a Associaccedilatildeo Brasileira de Reiki Cada niacutevel corresponde ao

aprimoramento da teacutecnica e a evoluccedilatildeo do terapeuta no que se refere a ampliaccedilatildeo da sua

consciecircncia como agente de cura Cabe ressaltar como ocorre o processo de formaccedilatildeo de um

TR

Os niacuteveis de formaccedilatildeo satildeo habitualmente trecircs embora possa haver alguns Mestres que

dividam em mais partes Qualquer pessoa desde que tenha a consciecircncia ampliada e feito o

curso pode se tornar um TR devido a simplicidade e facilidade de execuccedilatildeo

independentemente da idade gecircnero religiatildeo ou outros fatores Natildeo existe intervalo miacutenimo

nem maacuteximo para passar de um niacutevel para o seguinte tampouco existe obrigatoriedade de

realizar todos os niacuteveis do Reiki (USUI PETTER 2014)

24

O primeiro niacutevel (1ordm grau) eacute o principal durante o qual o terapeuta recebe o Reiki para

utilizar por toda a vida conforme os ensinamentos dos Mestres Ele aprende atraveacutes de uma

teacutecnica especiacutefica (pela ajuda das suas matildeos) a ativar a Energia Vital em si mesmo e nos outros

a fim de dissolver as causas de tensotildees bloqueios e doenccedilas A energia despertada seraacute

absorvida onde for mais necessaacuteria naquele exato momento ou seja pelo corpo pelas emoccedilotildees

pelo sentimento pelo intelecto pela criatividade e pela intuiccedilatildeo

O segundo niacutevel (2ordm grau) eacute o que tem aplicaccedilotildees avanccediladas para aqueles que desejam

conhecer melhor o Reiki pois neste o foco eacute mental com repercussatildeo no corpo fiacutesico e eteacuterico

bem como a canalizaccedilatildeo de energia agrave distacircncia na qual o TR atua manipulando a enrgia do

receptor mesmo que este natildeo esteja presente e sim a quilocircmetros de distacircncia

O terceiro niacutevel A (3ordm grau A) capacita o TR a fazer uso de uma energia especial que

leva ao autocrescimento autotransformaccedilatildeo e a ser Mestre de si mesmo Essa graduaccedilatildeo inclui

um niacutevel de ativaccedilatildeo de energia de alta potecircncia tambeacutem para balanceamento energeacutetico

integraccedilatildeo e iluminaccedilatildeo O 3ordm niacutevel A aleacutem de ser de uso pessoal eacute para multidotildees e

aglomerados de pessoas Tal graduaccedilatildeo estaacute delineada principalmente para aqueles que desejam

se aprofundar mais na teacutecnica

O terceiro niacutevel B (3ordm grau B) eacute o Niacutevel de Mestre onde o terapeuta aprende a iniciar

pessoas nos Niacuteveis I II e III (A e B) e a ministrar cursos de Reiki (ASSOCIACcedilAtildeO

BRASILEIRA DE REIKI 2017) Como profissional o TR possui inclusive um coacutedigo

deontoloacutegico pautado nos princiacutepios eacuteticos e baseado em alguns pressupostos vigente em

esfera global (AMATEREIKI 2003)

Por conseguinte tornou-se relevante citar alguns estudos que envolveram a

aplicabilidade do Reiki e a sua relevacircncia como praacutetica integrativa crescente em niacutevel nacional

e internacional Foram verificados resultados eficazes associando a utilizaccedilatildeo do Reiki com a

melhora dos sintomas relacionados a pacientes oncoloacutegicos de modo geral Estudo demonstrou

tais achados em que a teacutecnica eacute capaz de gerar impacto e uma melhor resposta do organismo

na prevenccedilatildeo e tratamento de doenccedilas crocircnicas a partir do momento que a mesma percebe o

SH dentro da sua integralidade consequentemente melhorando de forma geral sua qualidade

de vida (FERREIRA MAGALHAtildeES OLIVEIRA 2012 BARBOSA et al 2016)

Outros estudos mostram a eficaacutecia e a aplicabilidade do Reiki como intervenccedilatildeo em

sauacutede ao proporcionarem o bem-estar fiacutesico e psicoloacutegico aliacutevio da dor diminuiccedilatildeo dos niacuteveis

da pressatildeo arterial conforto e melhora geral no bem-estar fiacutesico aleacutem de contribuiacuterem para o

equiliacutebrio das necessidades mentais emocionais e espirituais dos participantes das pesquisas

(CATLIN TAYLOR-FORD 2011 DIacuteAZ-RODRIacuteGUEZ et al 2011 FREITAG et al 2014)

25

Pesquisa realizada em um Hospital da Mulher CAISUNICAMP objetivando melhorar

a qualidade de vida e sauacutede dos profissionais de enfermagem mostrou resultados similares

havendo a melhora do estado geral tanto no receptor do Reiki como no terapeuta

proporcionando sensaccedilatildeo de paz relaxamento tranquilidade qualidade do sono humor

aumento no estado de acircnimo e disposiccedilatildeo para executar as atividades cotidianas (MORETI et

al 2014)

O Reiki eacute utilizado terapeuticamente no sistema de sauacutede da maior parte dos paiacuteses Tem

sido a teacutecnica de imposiccedilatildeo de matildeos mais usada pelos enfermeiros e outros profissionais de

sauacutede nos uacuteltimos 10 anos (DEMIR et al 2013 FREITAG et al 2014 NOGUEIRA et al

2014)

Compreendendo o Reiki como um instrumento de promoccedilatildeo da sauacutede mental o toacutepico

a seguir busca mostrar sua relevacircncia para esta aacuterea especiacutefica

ldquoDizem que sou louco por pensar assim mas

louco eacute quem me diz que natildeo eacute felizrdquo (Ney

Matogrosso)

33 Relevacircncia do Reiki e a Promoccedilatildeo da Sauacutede Mental

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede define a sauacutede mental como o estado de bem-estar no

qual a pessoa realiza suas atividades diaacuterias fazendo frente ao estresse do cotidiano trabalhando

de forma produtiva e contribuindo para a comunidade na qual se insere (WHO 2013)

De acordo com essa concepccedilatildeo o equiliacutebrio dinacircmico que manteacutem as pessoas em um

estado relativo de sauacutede mental pode ser alterado por fatores bioloacutegicos (patologias primaacuterias)

psicoloacutegicos (traumas) e sociais (desemprego) resultando assim na perda do autodomiacutenio

ligando-se frequentemente agrave influecircncia de vaacuterios fatores no psiquismo humano manifestando-

se por meio de um transtorno mental (WHO 2013)

Segundo o DSM-5 (2014) o transtorno mental eacute uma siacutendrome caracterizada por

perturbaccedilatildeo clinicamente significativa na cogniccedilatildeo na regulaccedilatildeo emocional ou no

comportamento de uma pessoa que reflete uma disfunccedilatildeo nos processos psicoloacutegicos bioloacutegicos

ou de desenvolvimento subjacentes ao funcionamento mental e estatildeo frequentemente associados

a sofrimento ou incapacidade significativos que afetam atividades sociais profissionais ou

outras tambeacutem importantes

Segundo dados do MS 3 da populaccedilatildeo geral sofre com algum tipo de transtorno

mental do tipo contiacutenuo e grave Em relaccedilatildeo as doenccedilas mentais esse iacutendice eacute de mais de 6

26

estando diretamente relacionado ao uso de aacutelcool e de outras drogas bem como 12 da

populaccedilatildeo precisa de algum atendimento em sauacutede mental devendo ser realizado de forma

eventual ou contiacutenua (BRASIL 2013)

No que se refere agrave promoccedilatildeo da sauacutede mental a Poliacutetica Nacional de Sauacutede Mental

Aacutelcool e Outras Drogas do MS objetiva a reduccedilatildeo gradativa dos leitos psiquiaacutetricos aleacutem de

qualificar aumentar e fortalecer a rede extra-hospitalar tais como os Centro de Atenccedilatildeo

Psicosocial (CAPS) Unidades Psiquiaacutetricas em Hospitais Gerais e Ambulatoacuterio

Multiprofissional de Sauacutede Mental incluindo accedilotildees de sauacutede mental na atenccedilatildeo baacutesica

garantindo uma poliacutetica de atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios do SUS (BRASIL 2017)

A promoccedilatildeo em sauacutede mental acontece por meio de accedilotildees que estimulem as

potencialidades de uma pessoa (ou grupo de pessoas) em busca do fortalecimento de aspectos

saudaacuteveis Pode ser realizada inclusive com quem estaacute convivendo com um transtorno mental

Alguns exemplos de iniciativas de promoccedilatildeo da sauacutede mental podem incluir treinamentos de

habilidades socioemocionais ou campanhas de estiacutemulo agrave atividade fiacutesica jaacute que a sauacutede do

corpo estaacute diretamente ligada agrave sauacutede da mente (GARCIA 2016)

Para realizar uma efetiva promoccedilatildeo da sauacutede mental eacute necessaacuteria a adoccedilatildeo de um

conjunto ordenado e sistematizado de accedilotildees de acircmbito individual ou coletivo direcionadas a um

puacuteblico especiacutefico Nesse contexto os enfermeiros podem atuar em grupos formados na

comunidade assistida com auxiacutelio dos demais profissionais capacitados e contar com o

acompanhamento efetivo dos participantes ao longo do processo e monitorar os resultados

atraveacutes dos indicadores de sauacutede (GARCIA 2016)

Devido a pluralidade das psicopatologias que emergem a partir do desequiliacutebrio da sauacutede

mental como ansiedade esquizofrenia depressatildeo entre outras e seu visiacutevel crescimento em

niacutevel mundial tambeacutem encontra-se o forte estigma que as pessoas acometidas por essas doenccedilas

sofrem o que requer a busca constante de intervenccedilotildees pautadas na humanizaccedilatildeo inclusatildeo

social integralidade priorizando uma melhor a qualidade de vida dessas pessoas

As intervenccedilotildees em sauacutede mental devem promover novas possibilidades de modificar

e qualificar as condiccedilotildees e modos de vida orientando-se pela produccedilatildeo de vida e de

sauacutede e natildeo se restringindo agrave cura de doenccedilas Isso significa acreditar que a vida pode

ter vaacuterias formas de ser percebida experimentada e vivida Para tanto eacute necessaacuterio

olhar o sujeito em suas muacuteltiplas dimensotildees com seus desejos anseios valores e

escolhas Buscando uma maior efetividade nas intervenccedilotildees em sauacutede mental deve ser

construiacutedo o viacutenculo a relaccedilatildeo de confianccedila entre os profissionais e as pessoas que

querem ajuda onde ambos criam novas ferramentas e estrateacutegias para compartilhar e

construir juntos o cuidado em sauacutede (BRASIL 2013 p 16)

Ao considerar o Reiki como um instrumento terapecircutico e de cuidado propicia-se a

humanizaccedilatildeo desses por meio do acolhimento da escuta da relaccedilatildeo de confianccedila da avaliaccedilatildeo

27

e do encaminhamento para intervenccedilotildees capazes de promoverem uma resposta adequada agrave

demanda (SANTOS CUNHA 2011 CHERNICHARO 2013) Busca-se entatildeo com as PICS

neste estudo estamos nos referindo especificamente ao Reiki viabilizar tal cuidado Essas

PICS podem contribuir para a mudanccedila dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo em sauacutede

proporcionando outras intervenccedilotildees que complementam o tratamento tradicional o qual

envolve consultas meacutedicas de enfermagem psicoterapias e o uso de psicofaacutermacos (STUMM

2012)

Takeda et al (2014) referem que as PICS aplicadas em pessoas com transtornos mentais

proporcionaram mudanccedilas comportamentais fiacutesicas e emocionais evidenciadas atraveacutes de

maior tranquilidade diminuiccedilatildeo da ansiedade e dos sintomas depressivos A aceitaccedilatildeo e adesatildeo

agraves praacuteticas integrativas eacute verificada pela assiduidade ao tratamento e por meio do relato dos

pacientes os quais referiram sensaccedilatildeo de bem-estar apoacutes a participaccedilatildeo nas intervenccedilotildees

terapecircuticas

Almeida e Silva (2013) em estudo realizado com pacientes hospitalizados no setor de

Psiquiatria em Uberlacircndia Minas Gerais mencionam o importante papel das PICS em que foi

utilizada a musicoterapia como forma terapecircutica e assistencial as pessoas com trantornos

mentais Apoacutes a utilizaccedilatildeo da musicoterapia os pacientes apresentaram de modo geral maior

calma e tranquilidade Os pesquisadores reforccedilam que a muacutesica pode ser usada como alternativa

de cuidado por proporcionar ao usuaacuterio reaccedilotildees sensoriais e psicoloacutegicas como relaxamento e

bem-estar permitindo o acesso ao interior da vida do indiviacuteduo atraveacutes da percepccedilatildeo de si e dos

outros no contexto do aprendizado grupal

O Reiki utilizado no cuidadotratamento da sauacutede mental eacute apontado como principal

contribuinte para melhora do alto niacutevel de estresse e forte propulsor para o desencadeamento

de sentimentos positivos (DErsquo CARLI 2017) Intervenccedilatildeo realizada para determinar se 30

minutos de Reiki poderia reduzir a Siacutendrome de Burnout em meacutedicos que atuam em cliacutenicas

comunitaacuterias de sauacutede mental mostrou-se eficaz pois houve reduccedilatildeo da exaustatildeo emocional

relacionada a esta siacutendrome (ROSADA et al 2015)

Dentre os inuacutemeros benefiacutecios o Reiki pode proporcionar o relaxamento fiacutesico e

mental reduccedilatildeo do estresse assim como da ansiedade aliacutevio da dor aleacutem de promover o

autocuidado por meio do qual a pessoa assistida tem consciecircncia da sua proacutepria

responsabilidade dentro do processo de tratamentocuidado (DErsquo CARLI 2017)

Estudo piloto objetivando avaliar o impacto do Reiki na educaccedilatildeo formaccedilatildeo e praacutetica

em relaccedilatildeo ao trabalho e estresse do enfermeiro apoia e incentiva este profissional a utilizar a

terapia para diminuir o estresse Observou-se que quanto maior a frequecircncia da utilizaccedilatildeo

28

aumenta os efeitos positivos da terapia natildeo soacute para a equipe de enfermagem mas tambeacutem para

os pacientes (CUNEO et al 2011)

Nos uacuteltimos cinco anos o Reiki vem sendo incorporado no atendimento hospitalar

mostrando-se como uma estrateacutegia natildeo farmacoloacutegica efetiva capaz de gerar benefiacutecios no

tratamento e cuidado da sauacutede de forma mais ampla (SILVA FERNANDES FERREIRA

2013 ADRIANO 2017 KRAMLICH 2017 JAHANTIQH et al 2018)

Acredita-se que a revisatildeo de literatura ateacute aqui realizada contemplou os principais

aspectos relativos ao Reiki aos Transtornos Depressivos e a Promoccedilatildeo de Sauacutede Mental

Optou-se entatildeo por trazer os conceitos e pressupostos da Teoria de Martha Rogers os quais

tambeacutem foram utilizados a fim de fortalecer a cientificidade do Reiki Os mesmos encontram-se

descritos na proacutexima etapa do trabalho

29

4 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A fim de aprofundar a produccedilatildeo do conhecimento cientiacutefico acerca do Reiki e a promoccedilatildeo

da sauacutede mental optou-se por utilizar como referencial teoacuterico neste estudo a CSHU de Martha

Rogers cujos conceitos e pressupostos encontram-se fundamentados na Fenomenologia e na

Teoria Geral dos Sistemas (TGS) para a construccedilatildeo de um modelo conceitual de enfermagem

(SAacute 1994)

A fenomenologia emprega uma forma de reflexatildeo que deve incluir a possibilidade de

olhar as coisas como elas se manifestam Tecircm sua abordagem pautada na busca incessante da

compreensatildeo do outro a partir da sua perspectiva aproximando-se da aptidatildeo da enfermagem

que visualiza o homem como um todo holisticamente A assistecircncia agrave sauacutede deste modo

procura ver o homem no mundo situado em sua totalidade de vida (SPIacuteNDOLA 1997)

Uma vez que a enfermagem envolve pessoas que cuidam de pessoas e manifesta

preocupaccedilatildeo com as relaccedilotildees humanas que se mantecircm entre eles e seu mundo de

trabalho aproxima-se de certa forma da fenomenologia existencial representada por

Ponty Natildeo se pretende detalhar a filosofia deste autor mas apresentar algumas de suas

ideacuteias fundamentais o espaccedilo o mundo a sensaccedilatildeo a percepccedilatildeo divulgadas em sua

obra Fenomenologia da Percepccedilatildeo onde satildeo analisadas algumas questotildees tendo a

percepccedilatildeo como pano de fundo Ao mesmo tempo o autor realiza um inventaacuterio teoacuterico

e praacutetico da condiccedilatildeo humana subdividido em trecircs partes o sujeito da percepcatildeo - o

corpo o objeto da percepccedilatildeo - o mundo e a siacutentese do para-si e o ser no mundo

(SPIacuteNDOLA 1997 p 33)

Na visatildeo de Ponty (1999 p 8) ldquoa percepccedilatildeo eacute o fundo sobre o qual todos os atos se

destacam e ela estaacute pressuposta por eles o mundo eacute o meio natural e o campo de todos os meus

pensamentos e de todas as minhas percepccedilotildees expliacutecitas o homem estaacute no mundo e eacute no mundo

que ele se conhecerdquo

O conjunto de ideacuteias aqui destacado reafirma a noccedilatildeo de que o mundo eacute percebido atraveacutes

do nosso corpo Somos um todo um corpo sensiacutevel que pensa fala se comunica e interage com

o meio com seu mundo E eacute por meio dessa percepccedilatildeo que verdadeiramente nos conhecemos

(SPIacuteNDOLA 1997)

O mundo fenomenoloacutegico eacute segundo Merleau Ponty (1999 p 17) ldquoo sentido que

transcende agrave intersecccedilatildeo de minhas experiecircncias com as do outro pela engrenagem de umas

sobre as outras ele eacute pois inseparaacutevel da subjetividade e da intersubjetividade que fazem sua

unidade pela retomada de minhas experiecircncias presentes da experiecircncia do outro na minha O

mundo fenomenoloacutegico natildeo eacute a explicaccedilatildeo de um ser preliminar mas o fundamento do serrdquo

Em relaccedilatildeo a teoria dos sistemas postulada pelo bioacutelogo alematildeo Ludwig Von

Bertalanffy que mudou a vida das organizaccedilotildees de uma forma incomparavelmente mais intensa

30

do que em qualquer outra eacutepoca da histoacuteria De acordo com Bertalanffy (1977 p 57) o criador

da TGS Sistema eacute o ldquoconjunto de unidades em inter-relaccedilotildees muacutetuasrdquo

Ancorada na abordagem sistecircmica e sob a oacutetica desse novo paradigma passou-se entatildeo

a estudar a relaccedilatildeo de cada elemento com os proacuteximos concentrando-se nas interaccedilotildees entre os

elementos Dessa forma enquanto a ciecircncia tradicional encontra-se pautada na abordagem

claacutessica foca no funcionamento isolado dos diversos sistemas que formam o Sistema a

abordagem sistecircmica aborda a interaccedilatildeo desses sistemas menores entre eles e com o

funcionamento do Sistema como um todo (ARAUacuteJO GOUVEIA 2016)

Segundo Chiavenato (1983) o paradigma da Abordagem Sistecircmica e seus respectivos

pressupostos satildeo

Expansionismo os sistemas satildeo formados por outros sistemas e interagem entre si

Dessa forma os sistemas podem ser decompostos em partes menores mas essas partes natildeo satildeo

independentes O enfoque principal eacute na relaccedilatildeo de interdependecircncia entre as partes e entre as

partes e o sistema como um todo O desempenho do sistema depende desse relacionamento e

natildeo mais apenas do desempenho de uma parte isolada

Pensamento Sinteacutetico a abordagem sistecircmica entende que sistemas existem dentro de

sistemas por isso o evento eacute explicado como parte de um sistema maior Para o pensamento

sinteacutetico eacute importante entender o papel que as partes desempenham no fenocircmeno maior As

partes satildeo importantes mas entendecirc-las isoladamente natildeo eacute suficiente O sistema eacute portanto

mais do que a simples soma das explicaccedilotildees de suas partes A anaacutelise do sistema eacute feita de forma

dinacircmica relacionando a interaccedilatildeo entre seus elementos e entre o elemento e o sistema

Teleologia sendo o sistema parte de um todo maior as causas natildeo podem ser definidas

como suficientes para um dado evento acontecer Tal pressuposto estabelece portanto a visatildeo

probabiliacutestica entendendo que os sistemas satildeo abertos pois manteacutem contato com os outros

sistemas no qual estatildeo inseridos sendo difiacutecil a simples relaccedilatildeo de causa-efeito entre os eventos

Um fenocircmeno pode ter uma causa necessaacuteria mas nem sempre suficiente para seu

acontecimento Outra (s) variaacutevel (eis) pode (m) existir com essa condiccedilatildeo sendo muitas vezes

imprevisiacutevel sua definiccedilatildeo Essa relaccedilatildeo acontece porque natildeo temos total controle do MA em

que o evento ocorre pois como sistemas abertos que se comunicam com o meio externo e este

eacute um MA altamente mutaacutevel e dinacircmico as variaacuteveis influenciadoras no evento surgem e se

transformam a todo o momento ficando difiacutecil a simples definiccedilatildeo e afirmaccedilatildeo estaacutetica destas

Posterior a essa breve apresentaccedilatildeo das teorias de base entende-se que o SH eacute um sistema

aberto visualizado na sua totalidade e em troca de energia simultacircnea e ininterrupta com o MA

Sendo assim eacute pertinente aprofundar o referencial teoacuterico no que diz respeito a CSHU que surgiu

31

apoacutes o conhecimento oriundo dessas duas teorias anteriores Este paradigma eacute humaniacutestico e natildeo

mecanicista Portanto requer uma outra visatildeo de mundo onde se fazem necessaacuterios uma nova

siacutentese um salto criativo e a inculcaccedilatildeo de novas atitudes e valores (ROGERS 1983)

Marta E Rogers enfermeira americana desenvolveu sua Teoria de Enfermagem

apresentando-a em 1970 com atualizaccedilatildeo em 1992 com orientaccedilatildeo para campos da energia e

padratildeo de ondas Acreditava que o conhecimento do passado eacute fundamento necessaacuterio para a

compreensatildeo presente da enfermagem para a evoluccedilatildeo das teorias e dos princiacutepios que devem

orientar sua praacutetica

Relacionado ao modelo de Rogers a CSHU foram definidos quatro principais conceitos

(Campos de Energia Abertura Padratildeo e Pandimensionalidade) e trecircs princiacutepios (Integralidade

Ressonacircncia e Helicidade) Entende-se por Campo um conceito unificador e por Energia a

dinacircmica natural do Campo Os Campos satildeo infinitos e existem sem limites Quanto ao conceito

de Abertura Rogers postulou que o Universo eacute um sistema aberto em contiacutenua mudanccedila e

inovaccedilatildeo O Padratildeo foi definido como uma abstraccedilatildeo que daacute identidade ao CEH que eacute uacutenico e

integrado com o CA Finalmente Pandimensionalidade eacute definida como um domiacutenio natildeo linear

sem atributos espaciais e temporais que abrange os CEH e CA (ROGERS 1990)

Campos de Energia satildeo campos de natureza eleacutetrica em um estado de fluxo contiacutenuo o

qual varia na sua intensidade densidade e extensatildeo (ROGERS 1981) Campos de energia satildeo

postulados para constituir a unidade fundamental de todos seres vivos e natildeo vivos Campos de

energia satildeo infinitos (ROGERS 1989) Tudo o que existe no universo satildeo campos de energia

visto que mateacuteria eacute energia A Teoria claacutessica de campo postula que campos existem atraveacutes do

espaccedilo-tempo embora seus potenciais possam variar de um ponto ao outro na dimensatildeo espaccedilo-

tempo

Os Campos natildeo requerem mateacuteria observaacutevel para existir contudo eles satildeo percebidos

atraveacutes de seus efeitos isto eacute movimentos de forccedilas entre objetos (ROGERS 1981) Campos de

energia refletem a natureza dinacircmica do SH e MA em suas totalidades e individualidades Assim

sendo esses campos em determinado ponto do espaccedilo-tempo satildeo resultados de seus estaacutegios

evolutivos

Abertura indica que campos de energia satildeo infinitos e abertos - natildeo um pouco ou algumas

vezes - mas continuamente abertos SH e MA satildeo considerados sistemas abertos cujos campos

de energia especiacuteficos estatildeo continuamente interagindo entre si Esta interaccedilatildeo eacute um processo

dinacircmico e caracterizada por accedilotildees reciacuteprocas na qual ambos estatildeo continuamente afetando e

sendo afetados um pelo outro Consequumlentemente seus campos de energia satildeo negentroacutepicos

32

caracterizados por uma crescente heterogeneidade diferenciaccedilatildeo diversidade e complexidade do

padratildeo do campo (ROGERS 1983)

O processo de interaccedilatildeo entre SH e MA traz por sua vez a noccedilatildeo de responsabilidade

visto que ele natildeo ocorre aleatoriamente O SH eacute livre para interagir com o MA mas eacute ao mesmo

tempo responsaacutevel pela forma com que o faz O constante intercacircmbio de mateacuteria e energia entre

ambos se acha na base do tornar-se do SH e eacute este intercacircmbio que representa a criatividade

da vida (ROGERS 1981)

Padratildeo eacute a caracteriacutestica distinguiacutevel de um campo de energia percebida como uma

simples onda Eacute uma abstraccedilatildeo que se revela no mundo concreto atraveacutes de suas manifestaccedilotildees

(ROGERS 1989) Este conceito indica que um dado fenocircmeno pode vir acompanhado de

muacuteltiplas manifestaccedilotildees de padronizaccedilatildeo mas somente de uma frequecircncia ou padratildeo de onda

que resulta da siacutentese das mesmas Assim embora o padratildeo de um dado campo de energia natildeo

possa ser diretamente visto manifestaccedilotildees deste satildeo evidentes por meio da personalidade das

caracteriacutesticas comportamentais e de desenvolvimento do indiviacuteduo (COMPTON 1989)

Cada padratildeo de CEH eacute uacutenico e integral com o seu proacuteprio padratildeo de CA Deste modo o

padratildeo de ambos evoluem juntos Sendo o universo um sistema dinacircmico e negentroacutepico os

campos estatildeo constantemente mudando na direccedilatildeo postulada de baixo para alto padratildeo de

frequecircncia de onda (ROGERS 1981 p111) Consequumlentemente a natureza do padratildeo eacute sempre

nova criativa tendendo a estaacutegios cada vez mais complexos

Pandimensionalidade eacute definida como um domiacutenio natildeo linear sem atributos espaciais

temporais (ROGERS 1989) Os CEH e CA satildeo postulados para serem pandimensionais Isto

implica em uma forma nova de olhar e perceber a realidade que difere da visatildeo tradicional Este

conceito emerge a partir da teoria da relatividade de Einstein na qual a realidade transcende o

tradicional espaccedilo-tempo coordenados em um produto novo e irredutiacutevel Esta teoria se baseia

na descoberta de que todas as medidas de espaccedilo e tempo satildeo relativas A teoria da relatividade

mostrou que o espaccedilo natildeo eacute tridimensional e que o tempo natildeo eacute uma entidade isolada Ambos se

acham iacutentima e inseparavelmente conectados e formam um continuum pandimensional

denominado espaccedilo-tempo (CAPRA 1993)

A partir deste referencial o presente deixa de ser um ponto no tempo para tornar-se

multidimensional assim como todo o processo de mudanccedila passa a ser relativo

Consequentemente as dimensotildees da realidade vatildeo aleacutem da capacidade de percepccedilatildeo do SH

Outro aspecto a ser considerado a partir dessa perspectiva eacute a possibilidade de explicar os

fenocircmenos paranormais tais como premoniccedilatildeo telepatia clarividecircncia dentre outros A

clarividecircncia por exemplo eacute racional em um campo humano pandidimensional em interaccedilatildeo

33

contiacutenua e simultacircnea com um CA pandimensional (ROGERS 1981) O uso do Reiki e do Toque

terapecircutico como modalidades de intervenccedilatildeo tambeacutem requerem algum tipo de percepccedilatildeo

pandimensional

A qualidade pandimensional do SH proposto por Rogers eacute um conceito difcil de ser

entendido a partir de uma perspectiva tridimensional Rogers (1981) coloca que infelizmente

palavras satildeo ainda inadequadas para comunicar o escopo e a profundidade deste conceito e que

esforccedilos para esquematizar pandimensionalidade requer uma forma de pensar substancialmente

abstrata Entretanto novas formas de consciecircncia da pandimensionalidade do SH e do MA satildeo

postulados para acompanhar o aumento da frequecircncia e diversidade do padratildeo de campo (SILVA

et al 2014)

SHCEH eacute definido como um campo de energia irredutiacutevel pandimensional identificado

pelo padratildeo e manifestando carateriacutesticas que satildeo diferentes daquelas de suas partes e que natildeo

podem ser preditas do conhecimento de tais partes (ROGERS 1989) O seu comportamento

reflete a fusatildeo dos atributos fsico bioloacutegico psicoloacutegico social cultural e espiritual em um

indivisiacutevel todo no qual as partes natildeo satildeo distinguiacuteveis O SH eacute parte do universo manteacutem com

ele um fluxo contiacutenuo de energia que varia em intensidade extensatildeo e densidade Desta forma

natildeo pode ser visualiacutezado e compreendido isoladamente do seu MA ou seja isolado de sua

famiacutelia amigos comunidade sociedade e objetos que o cercam O SH eacute capaz de abstrair

imaginar se comunicar pensar sentir e se emocionar o que o caracteriza como ser

transcendental (ROGERS 1981 SILVA et al 2014)

Possui a capacidade de escolher e decidir prerrogativa do ser pensante que eacute

Consequentemente pode implementar mudanccedilas na evoluccedilatildeo do seu processo vital Este eacute a

expressatildeo da evoluccedilatildeo riacutetmica do campo ao longo de um eixo espiralado ligado na matriz

pandimensional sempre modelando e sendo modelado pelo meio (ROGERS 1981) A evoluccedilatildeo

do processo vital por sua vez reflete a conscientizaccedilatildeo ou seja o processo de interaccedilatildeo das

forccedilas mentais do campo individual na crescente dinamizaccedilatildeo complexificaccedilatildeo e

conscientizaccedilatildeo do ser (SILVA et al 2014)

MACA eacute definido como um campo de energia irredutiacutevel pandimensional identificado

pelo padratildeo e manifestando carateriacutesticas que satildeo diferentes daquelas de suas partes e que natildeo

podem ser preditas do conhecimento de tais partes (ROGERS 1989) O SH e o MA satildeo sistemas

complementares natildeo dicotocircmicos Estatildeo continuamente trocando mateacuteria e energia entre si o

que resulta em constantes e muacutetuas transformaccedilotildees para niacuteveis crescentes de complexidade e

heterogeneidade (ROGERS 1981)

34

Cada pessoa possui o seu proacuteprio CA que eacute uacutenico e somente pode ser percebido no seu

todo irredutiacutevel Para Rogers a famiacutelia eacute percebida como um campo de energia irredutiacutevel

diferente de suas partes e manifestando carateriacutesticas que natildeo podem ser preditas a partir do

conhecimento dos membros da famiacutelia A sociedade pode ser entendida a partir do conceito de

famiacutelia (ROGERS 1983)

Sauacutede e doenccedila natildeo satildeo condiccedilotildees dicotocircmicas satildeo partes do mesmo continuum Sauacutede

e doenccedila satildeo expressotildees do processo vital que resultam da interaccedilatildeo do SH e MA

Consequentemente sauacutede pode ser entendida como resultado da relaccedilatildeo de harmonia do SH com

o seu eu e com o MA Esta relaccedilatildeo se refere no padratildeo do CEH que por sua vez norteia o curso

de seu processo vital (ROGERS 1981)

A doenccedila ao contraacuterio origina-se das interaccedilotildees desarmocircnicas do SH e reflete em

determinado ponto do espaccedilo-tempo os valores haacutebitos costumes e grau de conhecimento do

SH acerca do seu eu do seu mundo e do universo A aprendizagem e experiecircncias resultantes

do estar doente podem ajudar o SH a redirecionar o seu processo vital Todavia quando as

alteraccedilotildees do ritmo do campo humano tornam-se incompatiacuteveis com o seu processo vital nesta

dimensatildeo da vida ocorre a morte A morte eacute concebida como uma transformaccedilatildeo de energia

(ROGERS 1981 p 56) ou seja uma mudanccedila de estaacutegio vibratoacuterio

A vida e a morte natildeomiddotsatildeo condiccedilotildees dicotocircmicas mas fazem parte de um continuum

Consequentemente a morte natildeo constitui um fim em si mesma mas a possibilidade do homem

existir no processo infinito de sua evoluccedilatildeo enquanto ser consciente Cada SH experiencia a

doenccedila de maneira uacutenica tanto em relaccedilatildeo agrave manifestaccedilatildeo como tambeacutem em relaccedilatildeo agrave forma

como reagiraacute a ela Isto pode ser explicado pelo padratildeo do CEH individual que eacute uacutenico e

decorrente do estaacutegio evolutivo do seu processo vital O enfermeiro conhecendo as

manifestaccedilotildees do padratildeo do CEH do paciente poderaacute compreender os momentos do seu processo

vital

Enfermagem pode ser definida como sendo tanto uma ciecircncia como uma arte A ciecircncia

da enfermagem eacute um corpo do conhecimento abstrato a que se chegou pela pesquisa cientiacutefica

e anaacutelise loacutegica A praacutetica da enfermagem consiste na utilizaccedilatildeo do corpo de conhecimento

abstrato de enfermagem a serviccedilo do SH (ROGERS 1981) A enfermagem existe para cuidar de

pessoas sua responsabilidade direta e uacuteltima eacute para com a sociedade Considerando o processo

sauacutede-doenccedila o enfermeiro tem suas accedilotildees voltadas tanto para a prevenccedilatildeo como para a

assistecircncia aos pacientes (ROGERS 1981)

Essas accedilotildees tecircm como objetivo promover a interaccedilatildeo sincrocircnica entre o SH e MA para

fortalecer a coerecircncia e integridade do campo humano para redirecionar e redirigir o padratildeo de

35

ambos os campos para a realizaccedilatildeo do maacuteximo potencial de sauacutede (ROGERS 1981) Com

relaccedilatildeo agrave prevenccedilatildeo o enfermeiro tem sua accedilatildeo basicamente voltada para a educaccedilatildeo em sauacutede

Esta educaccedilatildeo objetiva a mudanccedila dos conceitos que acarretam uma relaccedilatildeo desarmocircnica entre

o SH e MA

O enfermeiro pode e deve participar juntamente com indiviacuteduo famiacutelia grupos e

comunidade do processo de mudanccedila Este processo pode emergir do estabelecimento em

conjunto de metas e objetivos probabiliacutesticos para ajudaacute-los a adquirir eou manter a sauacutede em

seu niacutevel maacuteximo Concomitantemente o estabelecimento de objetivos probabiliacutesticos implica

na criaccedilatildeo de valores os quais o SH pode adquirir em um determinado momento (ROGERS

1981)

Nesse sentido o enfermeiro pode atuar no fortalecimento da coerecircncia e integridade do

CEH desde a vida intra-uterina ateacute o envelhecimento Para isto o enfermeiro necessita em

primeiro lugar compreender a natureza do CEH em sua evoluccedilatildeo riacutetmica e em sua dinacircmica

relaccedilatildeo com o CA Com relaccedilatildeo agrave assistecircncia de enfermagem o enfermeiro tem suas accedilotildees

voltadas tanto para a educaccedilatildeo em sauacutede como para a busca do redirecionamento do curso do

processo vital dos pacientes e das suas relaccedilotildees com o MA Estas accedilotildees geralmente satildeo

executadas pelos elementos da equipe de enfermagem que atuam em uma graduaccedilatildeo de

complexidade

Entretanto cabe ao enfermeiro uma parcela maior de responsabilidade neste processo A

assistecircncia de enfermagem a partir da perspectiva rogeriana implica que o enfermeiro respeite

e trabalhe com as diversidades de padronizaccedilatildeo dos campos de energia Assim ele deve ter em

mente que padrotildees de campo mais diversos ou seja de alta frequecircncia de onda mudam mais

rapidamente do que os menos diversos ou de baixa frequecircncia de onda (ROGERS 1983) A

partir dessa Teoria o enfermeiro deixa de ser autoridade para tornar-se um parceiro terapecircutico

Para tanto deve compartilhar conhecimentos e habilidades com o paciente eou pessoas do seu

CA capacitando-os a exercitarem sua autonomia no processo terapecircutico Deste modo o

paciente tambeacutem eacute considerado responsaacutevel pelo seu processo sauacutede-doenccedila Visando atuar na

totalidade do paciente o enfermeiro pode utilizar teacutecnicas que mobilizem os seus mecanismos

de auto-cura tais como visualizaccedilatildeo imposiccedilatildeo de matildeos musicoterapia cromoterapia dentre

outros (KUREBAYASHI et al 2012)

O cuidar do SH situado em seu MA a partir de um processo dinacircmico de interaccedilatildeo e

transformaccedilotildees muacutetuas constitui-se em um desafio para o enfermeiro Este desafio emerge agrave

medida que requer desse profissional a busca do auto-conhecimento e da auto-transformaccedilatildeo

Exige tambeacutem que o enfermeiro tenha uma base substancial de conhecimento que seja capaz

36

de se comunicar efetivamente de pensar loacutegica-intuitivamente Para efeito de uma atuaccedilatildeo bem-

sucedida deveraacute ser tecnicamente eficiente e dispor de habilidades para estabelecer um

relacionamento interpessoal atraveacutes do uso das teacutecnicas de comunicaccedilatildeo terapecircutica Entretanto

tais habilidades satildeo partes do processo de cuidar dos pacientes visto que o respeito e o interesse

sincero por eles satildeo requisitos primordiais da sua atuaccedilatildeo (ROGERS 1990)

A CSHU propotildee a transformaccedilatildeo da praacutetica de enfermagem em um sistema terapecircutico

independente que promova a sauacutede centrado na utilizaccedilatildeo da energia e em processos natildeo-

invasivos como eacute o caso do Reiki Para Rogers a realidade eacute natildeo-linear e sim circular riacutetmica

e virtual Assim o trabalho a ser desenvolvido por enfermeiros que utilizam sua teoria eacute parte

integrante da dinacircmica universal que eacute ciacuteclica contiacutenua em constante movimento riacutetmica e que

evolui sempre para estados inovadores o que envolve uma funccedilatildeo criadora constante no processo

vital humano (SAacute 1994)

No contexto Rogeriano o SH possui integridade individual e manifesta caracteriacutesticas

que satildeo mais que a soma das partes e diferente delas As propriedades distintas do todo tambeacutem

satildeo significativamente diferentes daquelas de suas partes Natildeo eacute suficiente o conhecimento

amplo do sistema vivo - SH

O SH torna-se visiacutevel apenas quando as partes se dissociam da vista humana Devido a

sua totalidade o processo vital do SH eacute um curso dinacircmico contiacutenuo criativo evolutivo e

incerto resultando em um padratildeo altamente variaacutevel e em constante modificaccedilatildeo Possui

qualidades neguentroacutepicas (pautados em princiacutepios da fiacutesica quacircntica) e entroacutepicas (princiacutepio da

termodinacircmica que regulam as leis das trocas e da conservaccedilatildeo da energia) (ROGERS 1981)

O SH eacute portanto um ser uacutenico capaz de autorreflexatildeo acerca dos seus atos na busca de

ser mais tornando-se responsaacutevel pelas suas escolhas e pelo resultado de sua histoacuteria Incluindo-

se o enfermeiro o qual eacute um ser acima de tudo que depende de seu potencial mutaacutevel para

sobreviver a cada alteraccedilatildeo dos padrotildees energeacuteticos dos CEH e CA

Se aceitarmos que uma pessoa eacute um campo energeacutetico torna-se faacutecil explorar

modalidades terapecircuticas como o Reiki a meditaccedilatildeo ou a musicoterapia por exemplo

A visatildeo de mundo dos indiviacuteduos costuma refletir o sistema de crenccedilas dominantes

Eis o porquecirc de se analisar a questatildeo da visatildeo de mundo a fim de dar espaccedilo para o

desenvolvimento do nosso potencial criativo (ROGERS 1981 p 123)

Os Princiacutepios da Homeodinacircmica correspondem agrave integralidade a integraccedilatildeo constante

e total dos CEH e CA As mudanccedilas contiacutenuas que ocorrem entre ambos com variadas

frequecircncias de onda intensidade e velocidade de respostas foram denominadas ressonacircncia Os

padrotildees de resposta provocados pelas contiacutenuas modificaccedilotildees que ocorrem nos campos humano

37

e ambiental que tecircm uma uacutenica direccedilatildeo no qual o processo passado eacute incorporado ao presente

em um ritmo dinacircmico e natildeo linear denominou-se helicidade (ROGERS 1981 ROGERS

1990)

O princiacutepio da integralidade estabelece que o processo de interaccedilatildeo entre os CEH e CA

eacute contiacutenuo muacutetuo e simultacircneo (ROGERS 1989) Este princiacutepio explica a natureza dinacircmica do

universo de sistemas abertos em interaccedilatildeo contiacutenua muacutetua e simultacircnea CEH e CA coexistem

e satildeo sistemas que evoluem a partir das muacuteltiplas interaccedilotildees entre eles Consequentemente a

qualidade negentroacutepica da vida eacute evidenciada atraveacutes das transformaccedilotildees incessantes De acordo

com Rogers (1981) este princiacutepio auxilia o enfermeiro a compreender a dinacircmica da relaccedilatildeo

SH-MA detectando como e em que momento houve perda da integridade sincrocircnica e reciacuteproca

dessa relaccedilatildeo

Ressonacircncia esse princiacutepio postula as mudanccedilas contiacutenuas de baixa para alta frequecircncia

dos padrotildees de onda nos CEH e CA (ROGERS 1989) A vida eacute uma manifestaccedilatildeo de vibraccedilotildees

riacutetmicas de ondas que emergem da repadronizaccedilatildeo contiacutenua de ambos os campos Variam as

velocidades as amplitudes e o comprimento das ondas mas elas estatildeo sempre presentes Todo

CEH possui o seu ritmo que eacute uacutenico e manifesta carateriacutesticas que satildeo maiores e diferentes da

soma de seus ritmos cardiacuteaco respiratoacuterio metaboacutelico intestinal imunoloacutegico e dos demais

Qualquer relaccedilatildeo desarmocircnica entre o CEH e CA gera interferecircncias dissonantes com

consequentes disritmias nos padrotildees de ondas de ambos As disritmias trazem para o homem

desconforto doenccedila e morte Este princiacutepio possibilita ao enfermeiro detectar a presenccedila ou

ausecircncia de disritmias e nortear as accedilotildees de enfermagem para restabelecer quando possiacutevel o

curso riacutetmico da relaccedilatildeo entre o CEH e CA

Helicidade esse o princiacutepio estabelece que a natureza e direccedilatildeo da mudanccedila dos padrotildees

dos CEH e CA eacute contiacutenua inovadora probabiliacutestica e caracterizada pela diversidade crescente

manifestando ritmicidade natildeo repetitivas (ROGERS 1989) Este princiacutepio indica que a direccedilatildeo

do processo desenvolvimental eacute probabiliacutestica inovadora natildeo comportando regressotildees a

estaacutegios anteriores

Rogers (1981) representa o princiacutepio da helicidade por uma espiral irregular na qual o

processo desenvolvimental ou evolucionaacuterio dos padrotildees dos campos humano e ambiental se

fazem em uma progressatildeo natildeo linear Assim este processo eacute unidirecional manifestando

ritmicidade natildeo repetitiva embora a cada volta da espiral possa surgir eventos semelhantes a

outros jaacute vivenciados Este princiacutepio segundo Rogers (1981) possibilita ao enfermeiro conhecer

antecedentes histoacutericos e estabelecer o curso probabiliacutestico da evoluccedilatildeo do processo vital

38

Nas uacuteltimas deacutecadas a partir de 1970 inspirados em Rogers surgiu uma nova geraccedilatildeo

de teoristas gerando desdobramentos conceituais como Conscientizaccedilatildeo integrada Empatia

Empoderamento entre outros discutidos para clarificar o processo de interaccedilatildeo muacutetua humana

como um fenocircmeno de importacircncia fundamental para o bem-estar A percepccedilatildeo do momento de

integraccedilatildeo (processo de conhecimento muacutetuo) pode se manifestar de diferentes maneiras com

padrotildees em que as ondas se complementam harmocircnica sincronicamente ou por padrotildees de

dissonacircncia cujas ondas tecircm frequecircncias que satildeo caoacuteticas entre si (KUREBAYASHI et al

2012)

Acredita-se que o cuidado em sauacutede mental poderaacute ser ainda mais qualificado a partir

dos conceitos e pressupostos da CSHU utilizando o Reiki como instrumento potencializador

desse cuidado

39

5 PERCURSO METODOLOacuteGICO

51 Caracterizaccedilatildeo da Pesquisa

Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa do tipo exploratoacuteria e descritiva

Para Gil (2018) a pesquisa exploratoacuteria possibilita maior intimidade do pesquisador com o tema

e debruccedila-se sobre assuntos pouco conhecidos como eacute o caso da temaacutetica proposta Jaacute a

abordagem qualitativa abrange o universo dos significados motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores

e atitudes que natildeo podem ser reduzidos agrave operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2014) e

que estatildeo diretamente ligados aos processos de interaccedilatildeo entre as pessoas

52 Cenaacuterio da Pesquisa

A pesquisa foi realizada no Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental (ASM) da Secretaria

Municipal de Sauacutede do municiacutepio do Rio GrandeRS o qual localiza-se no bairro centro A

equipe eacute formada por quatro psicoacutelogas trecircs educadoras sociais uma enfermeira dois arte

educadores dois meacutedicos sendo um psiquiatra e um cliacutenico geral duas estagiaacuterias de niacutevel

superior (psicologia) um porteiro e uma auxiliar para os serviccedilos gerais

O local destina-se ao atendimento exclusivo das pessoas que utilizam o SUS Estas satildeo

encaminhadas pela Rede Baacutesica de Sauacutede pelo Centro de Referecircncia da Assistecircncia Social

Centro de Referecircncia Especializado de Assistecircncia Social Conselho Tutelar e Universidade

Federal do Rio Grande (FURG)

Cabe ressaltar que antes de comeccedilar a aplicaccedilatildeo do Reiki aos participantes da pesquisa

foi aplicado inicialmente na equipe do local a pedido dos mesmos situaccedilatildeo essa que facilitou

e fortaleceu o viacutenculo da terapeuta com a equipe

53 Participantes da Pesquisa

Foram convidados a participar da pesquisa 10 pessoas atendidas no ASM com o

diagnoacutestico de depressatildeo e selecionadas pelos profissionais que ali atuam considerando aqueles

que estavam em tratamento recente ou haacute algum tempo a fim de conseguir pessoas que se

encontrassem em diferentes fases do tratamento e do niacutevel da doenccedila O nuacutemero reduzido de

participantes deu-se ao fato de que a pesquisadora foi a uacutenica pessoa que aplicou o Reiki

tornando-se inviaacutevel atender um maior nuacutemero de pessoas Destaca-se que esta terapia requer

40

tempo e disponibilidade pois visa contemplar as necessidades individuais de cada pessoa e

tambeacutem a fim de manter a energia em um niacutevel adequado para realizar tal intervenccedilatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo foram estar recebendo atendimento no ASM no momento da

coleta de dados ter disponibilidade no horaacuterio estabelecido e ser alfabetizado O criteacuterio de

exclusatildeo foi pessoas que devido agrave patologia natildeo conseguissem se comunicar de forma verbal

e natildeo verbal

54 Coleta dos Dados

Apoacutes a indicaccedilatildeo dos participantes da pesquisa foi realizado contato individual em que

foi entregue material explicativo sobre o Reiki bem como a pesquisadora mostrou inteira

disponibilidade para elucidar as duacutevidas relacionadas ao Reiki Posteriormente foram

explicitados os objetivos e a metodologia proposta bem como esclarecido aos participantes sua

liberdade para manterem sua participaccedilatildeo ao longo da pesquisa ou natildeo os benefiacutecios da mesma

e a garantia do anonimato de suas informaccedilotildees

Para realizaccedilatildeo da aplicaccedilatildeo de Reiki foi disponibilizada uma sala no segundo andar

que possui uma maca Nessa sala foram realizadas as sessotildees de Reiki e as entrevistas

garantindo a privacidade e bem-estar de cada participante A sala foi previamente preparada

antes de cada encontro com muacutesica relaxante difusor de aromas eleacutetrico e uma estufa eleacutetrica

a fim de proporcionar aos participantes maior conforto para a realizaccedilatildeo das sessotildees

Posteriormente os participantes foram agendados para as sessotildees de Reiki as quais

ocorreram todas as quintas e sextas-feiras agrave tarde durante os meses de junho e julho do ano de

2018 totalizando cinco encontros na qual de acordo com a recomendaccedilatildeo dos estudos acerca

do Reiki prevecircem uma meacutedia de cinco a oito sessotildees tendo uma duraccedilatildeo meacutedia de 20 minutos

cada (FREITAG et al 2014 KUREBAYASHI 2016 SANTOS 2015)

Nas quatro primeiras sessotildees logo apoacutes a aplicaccedilatildeo do Reiki foi solicitado aos

participantes que escrevessem de forma espontacircnea as percepccedilotildees vivenciadas durante o

processo da aplicaccedilatildeo Para tanto foi oferecida uma ficha avaliativa (APEcircNDICE B) elaborada

pela mestranda contendo nome idade datahora nuacutemero da sessatildeo e caneta As descriccedilotildees

tiveram o intuito de conhecer os sentimentos e percepccedilotildees dos participantes acerca do Reiki

antes e apoacutes a sua aplicaccedilatildeo em cada sessatildeo

Ao final do quinto encontro foi realizada a entrevista semiestruturada individualmente

conforme roteiro previamente elaborado pela pesquisadora e orientadora contendo perguntas

que caracterizaram as condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas dos participantes e outras que possibilitaram

41

aos mesmos relatarem suas percepccedilotildees acerca do Reiki em sua vida cotidiana As entrevistas

foram gravadas e posteriormente transcritas (APEcircNDICE C) Tanto as descriccedilotildees realizadas em

cada sessatildeo (APEcircNDICE B) de forma espontacircnea como as entrevistas foram utilizadas para

realizar a anaacutelise dos dados

Tambeacutem foi realizado o diaacuterio de campo no qual foram registrados os acontecimentos

pertinentes agrave pesquisa e observaccedilotildees da terapeuta ao longo das sessotildees Por meio da observaccedilatildeo

simples e registro no diaacuterio de campo a terapeuta manteve-se neutra diante dos fatos no sentido

de apenas descrever o que foi atentamente observado tanto por meio da comunicaccedilatildeo verbal

como natildeo verbal

Para Minayo (2014) o diaacuterio de campo eacute definido como um acervo onde emergem

impressotildees e notas sobre as diferenciaccedilotildees entre falas comportamentos e relaccedilotildees resultando

em maior riqueza agrave pesquisa Para produzir um corpus de anaacutelise selecionaram-se e

organizaram-se partes do material relacionados a questatildeo norteadora da pesquisa

55 Anaacutelise dos Dados

Apoacutes a coleta os dados foram analisados segundo a proposta de Anaacutelise Temaacutetica de

Conteuacutedo (MINAYO 2014) Esta teacutecnica eacute definida como um conjunto de teacutecnicas de anaacutelise

de comunicaccedilatildeo por meio das quais o pesquisador constroacutei o conhecimento a partir da anaacutelise

dos discursos visando natildeo apenas conhecer os significados das palavras mas tambeacutem a

mensagem que estaacute impliacutecita

A anaacutelise temaacutetica eacute constituiacuteda por trecircs etapas

Primeira etapa preacute-anaacutelise - nessa fase a pesquisadora fez a leitura criteriosa das

transcriccedilotildees e anotaccedilotildees retornando aos objetivos iniciais da pesquisa Durante a leitura

do material podem emergir novas situaccedilotildees de acordo com o tema que podem

delimitar ou ampliar os objetivos iniciais Nesta pesquisa os objetivos iniciais se

mantiveram os mesmos

Segunda etapa exploraccedilatildeo do material - consistiu no processo de categorizaccedilatildeo por

meio do agrupamento de semelhanccedilas e diferenccedilas trazidas pelas falas dos participantes

com isso as categorias foram construiacutedas por meio dos dados obtidos mais

significativos relevantes e especiacuteficos relativos ao tema abordado

42

Terceira etapa tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo - essa etapa permitiu

que os dados reunidos fossem relacionados inferidos e interpretados utilizando autores

que abordam o tema da pesquisa e alguns conceitos da Teoria de Rogers evidenciando

os significados e mostrando os resultados advindos do estudo

56 Aspectos Eacuteticos

O estudo respeitou os princiacutepios eacuteticos da Resoluccedilatildeo 46612 que rege as pesquisas

envolvendo seres humanos (BRASIL 2012) O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado

junto agrave Comissatildeo de Pesquisa da Escola de Enfermagem ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa na

Aacuterea da Sauacutede (CEPAS) da FURG sob o parecer nuacutemero 642018 e ao Nuacutecleo Municipal de

Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NUMESC) da Secretaria Municipal da Sauacutede sob o nuacutemero

0052018

Ao concordarem em participar da pesquisa foram entregues aos participantes o Termo

de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) (APEcircNDICE A) A pesquisadora explicou aos

mesmos os objetivos e a metodologia do estudo bem como o que eacute a TR Logo apoacutes foi

assinado o TCLE assegurando o respeito aos aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa como o

direito agrave privacidade garantindo o anonimato dos participantes por meio da utilizaccedilatildeo da letra

P (Participante) acompanhado do nuacutemero correspondente ao atendimento ou seja P1 P2 e

assim sucessivamente para identificar os discursos e a letra T para identificar a Terapeuta

Apoacutes o teacutermino da pesquisa os dados originados bem como os TCLE foram armazenados e

seratildeo mantidos pelo periacuteodo de cinco anos no Grupo de Estudos e Pesquisas em Sauacutede Mental

(GEPESMFURG) garantindo assim a seguranccedila dos dados

43

6 RESULTADOS

Os resultados e as discussotildees dos dados obtidos nesta dissertaccedilatildeo seratildeo apresentados por

meio de dois artigos cientiacuteficos os quais se encontram elaborados e formatados de acordo com

as normas especiacuteficas de cada revista previamente escolhida O primeiro artigo intitulado

ldquoINFLUEcircNCIA DA APLICACcedilAtildeO DO REIKI EM PESSOAS COM TRANSTORNO

DEPRESSIVOrdquo seraacute encaminhado para a Revista Enfermeriacutea Global com indexaccedilatildeo ldquoB1rdquo no

Qualis Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior (CAPES)

Tal artigo tem como objetivo compreender a utilizaccedilatildeo e aplicaccedilatildeo do Reiki como intervenccedilatildeo

de cuidado de enfermagem agraves pessoas diagnosticadas com depressatildeo As normas de submissatildeo

do artigo podem ser encontradas e conferidas no site

httpsrevistasumesindexphpeglobalaboutsubmissionsauthorGuidelines

O segundo artigo intitulado ldquoREIKI COMO INSTRUMENTO DE CUIDADO EM

PESSOAS COM DEPRESSAtildeOrdquo seraacute encaminhado para a REEUSP da Escola de Enfermagem

da Universidade de Satildeo Paulo com indexaccedilatildeo ldquoA2rdquo no Qualis Perioacutedicos da CAPES O artigo

tem como objetivo conhecer as percepccedilotildees das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca

do recebimento de Reiki associado ao tratamento tradicional As normas de submissatildeo podem

ser encontradas e conferidas no site httpwwwscielobrrevistasreeusppinstruchtm

Ficha catalograacutefica

Catalogaccedilatildeo na fonte Bibliotecaacuteria Luciane Silveira Amico Marquesndash CRB 102375

M488r Medeiros Silvana Possani

Reiki como tecnologia de cuidado em enfermagem agraves pessoas com

depressatildeoSilvana Possani Medeiros - Rio Grande [sn] 2018

95 f il 33 cm

Orientaccedilatildeo Profordf Drordf Adriane Maria Netto de Oliveira

Dissertaccedilatildeo (Mestrado) ndash Universidade Federal do Rio Grande - Programa

de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem

Referecircncias bibliograacuteficas f 71-78

1 Depressatildeo 2 Sauacutede Mental 3 Toque Terapecircutico 4 Cuidados de

Enfermagem Psiquiaacutetrica I Oliveira Adriane Maria Netto de II Universidade

Federal do Rio Grande III Tiacutetulo

CDU 616-08389

Folha de Aprovaccedilatildeo

SILVANA POSSANI MEDEIROS

REIKI COMO TECNOLOGIA DE CUIDADO EM ENFERMAGEM AgraveS

PESSOAS COM DEPRESSAtildeO

Esta dissertaccedilatildeo foi submetida ao processo de avaliaccedilatildeo pela Banca Examinadora para

a obtenccedilatildeo do Tiacutetulo de Mestre em Enfermagem e aprovada na sua versatildeo final em 20 de

dezembro de 2018 atendendo agraves normas da legislaccedilatildeo vigente da Universidade Federal do Rio

Grande Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem Aacuterea de Concentraccedilatildeo Enfermagem e

Sauacutede

Giovana Calcagno Gomes

Coordenadora Adjunta do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem ndash FURG

BANCA EXAMINADORA

Dra Adriane Maria Netto de Oliveira - Presidente (FURG)

Dra Mara Regina Santos da Silva - Efetivo (FURG)

Dr Alessandro Marques dos Santos - Efetivo Externo (UCPEL)

Dra Dieacutessica Roggia Piexak - Suplente (FURG)

Dr Maacutercio Rossato Badke - Suplente Externo (UFSM)

APRESENTACcedilAtildeO

Durante o meu processo de formaccedilatildeo na Escola de Enfermagem sempre me voltei para

temaacuteticas de cunho singulares calcadas na humanizaccedilatildeo empatia integralidade no que se

refere ao cuidado de enfermagem Poreacutem a vontade de aprimorar o conhecimento relativo ao

Reiki foi despertada cientificamente no terceiro semestre do Curso de Graduaccedilatildeo em

Enfermagem a partir do cumprimento dos creacuteditos optativos da disciplina Terapias

Alternativas onde pude vivenciar diversas formas de tratamento que natildeo os alopaacuteticos o qual

despertou intenso interesse pelas praacuteticas vibracionais ou energeacuteticas

Sendo assim no intuito de conhecer mais a respeito da ciecircncia integrativa da

enfermagem desenvolveram-se atividades que corroboram com a temaacutetica as quais culminaram

no meu trabalho de conclusatildeo de curso onde foi abordado o Toque Terapecircutico no cuidado a

estudantes do Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande

no ano de 2015 proporcionando maior conhecimento teacutecnico cientiacutefico buscando agregar mais

saberes em prol de um bem maior que eacute o cuidado integral em enfermagem a fim de obter

resultados positivos

Natildeo obstante no mesmo ano iniciei a trajetoacuteria de formaccedilatildeo como Terapeuta Reikiana

que apoacutes muita praacutetica e dedicaccedilatildeo por um periacuteodo de aproximadamente dois anos alcanccedilei o

niacutevel 3A Hoje depois de trecircs anos exercendo a praacutetica do Reiki quatro anos na praacutetica de

Toque Terapecircutico agregados ao estudo constante posso afirmar que o encontro com as

Praacuteticas Integrativas haacute algum tempo mais especificamente no terceiro periacuteodo da graduaccedilatildeo

foi um divisor de aacuteguas na minha vida pois cada vez mais vivencio os benefiacutecios desses

meacutetodos inovadores de cuidado no cotidiano da assistecircncia em enfermagem

A presente dissertaccedilatildeo de Mestrado em Enfermagem intutulada ldquoReiki como

tecnologia de cuidado em enfermagem agraves pessoas com depressatildeordquo emerge por meio da

visibilidade dos benefiacutecios do Reiki como um potencializador do tratamento tradicional em

Sauacutede Mental prestando um cuidado de enfermagem mais humanizado empaacutetico e integral

DEDICATOacuteRIA

Dedico este trabalho

A energia universal que me proporciona ser instrumento capaz de agir

de forma positiva na vida das pessoas

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo sinceramente

Ao CNPq pelo investimento que tornou possiacutevel esta pesquisa

Agrave Adriane orientadora deste trabalho pela sensibilidade e coragem de embarcar nesse

sonho comigo

Ao PPGEnf em especial aos professores com os quais tive a oportunidade e o bom grado de

conviver e estreitar laccedilos agrave Dieacutessica agrave Mara agrave Daiane e agrave Giovana

Aos professores da banca ao Alessandro e ao Marcio pelas contribuiccedilotildees e principalmente

pela paciecircncia compreensatildeo e carinho

Agrave Aline professora Reikiana e amiga por me impulsionar a ser o que sou hoje

Agrave Equipe do Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental pelo empenho em tornar esse estudo possiacutevel e

pelo imenso carinho

Aos colegas do mestrado pelas aulas cafeacutes e discussotildees construtivas durante essa trajetoacuteria

Aos colegas que se tornaram amigos agrave Aline (minha irmatilde caccedilula) agrave Ciacutentia (por ser a voz da

minha consciecircncia) ao Eliel (pelos churrascos e por desopilar comigo) agrave Juliana (pela ajuda

nos momentos de desespero) agrave Jeacutessica (pelo bom senso) agrave Fernanda e agrave Patricia (por me

encantarem com seu conhecimento e humildade) agrave Bibiane (pelas risadas) agrave Vanessa (pela

sobriedade e postura) por tudo isso e mais o que eu digo para vocecircs todos os dias

Ao Gabriel e ao Charles em especial pela proximidade dos afetos e pela amizade sincera

Ao Matheus pela amizade desde sempre por acreditar e me amparar ateacute o fim

Ao Jeferson pelo auxiacutelio em tudo especialmente pelo posicionamento humilde e constante

Agraves minhas amadas tia Dir e dinda Danda pelo apoio e por entender minha escolha

trajetoacuteria complexa poreacutem necessaacuteria

Agrave minha matildee Dona Regina por estar sempre comigo mesmo que distante

Ao meu irmatildeo Darlan pelo apoio orgulho e forccedila desde sempre

Agrave Melissa meu amor pela alegria e pelo inesperado

A todos vocecircs pelo amor

Meu muitiacutessimo obrigada

RESUMO

MEDEIROS Silvana Possani Reiki como Tecnologia de Cuidado em Enfermagem agraves

Pessoas com Depressatildeo 2018 95f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) ndash Programa de

Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande Rio Grande

O estudo teve como objetivo geral compreender a utilizaccedilatildeo do Reiki como instrumento de

cuidado de enfermagem em pessoas diagnosticadas com depressatildeo e como objetivos

especiacuteficos aplicar o Reiki como intervenccedilatildeo do cuidado associado ao tratamento tradicional

em pessoas diagnosticadas com depressatildeo identificar os aspectos positivos eou negativos do

recebimento do Reiki a partir da avaliaccedilatildeo subjetiva realizada pelas pessoas que tecircm depressatildeo

e identificar a percepccedilatildeo das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca do recebimento de

Reiki associado ao tratamento tradicional Trata-se de uma pesquisa com abordagem

qualitativa exploratoacuteria e descritiva Teve como referencial teoacuterico a Ciecircncia do Ser Humano

Unitaacuterio de Martha Rogers Participaram dez pessoas diagnosticadas com depressatildeo atendidas

em um Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental do extremo sul do Brasil A coleta dos dados ocorreu nos

meses de junho e julho de 2018 por meio de uma ficha avaliativa subjetiva dada aos

participantes para preencherem antes e apoacutes a aplicaccedilatildeo do Reiki do diaacuterio de campo no qual

eram registradas as observaccedilotildees realizadas pela terapeuta e da entrevista semiestruturada Os

dados foram analisados com base na teacutecnica de Anaacutelise Temaacutetica de Conteuacutedo agrave luz dos

conceitos e pressupostos da Teoria Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio e dos autores da revisatildeo

de literatura Da anaacutelise resultaram quatro categorias descriccedilotildees do cuidado de enfermagem

pelos participantes ao longo das sessotildees de Reiki observaccedilotildees na comunicaccedilatildeo verbal e natildeo

verbal a partir da percepccedilatildeo da Terapeuta percepccedilotildees vivenciadas ao longo das sessotildees de Reiki

e modificaccedilotildees comportamentais a partir das sessotildees de Reiki Os resultados satildeo evidenciados

por meio de dois artigos cientiacuteficos A pesquisa permitiu mostrar que o Reiki pode ser

considerado como um importante instrumento de cuidado agraves pessoas com depressatildeo bem como

parece potencializar o tratamento tradicional oferecido pelo Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental

pois desde o primeiro contato com esta terapia foram registradas e observadas mudanccedilas

positivas na rotina dos participantes do estudo Acredita-se que os profissionais da sauacutede mental

devem se voltar tambeacutem para as Praacuteticas Integrativas e Complementares em Sauacutede como

instrumento de cuidado uma vez que associadas ao tratamento biomeacutedico fazem com que a

recuperaccedilatildeo das pessoas seja mais raacutepida sem a necessidade da utilizaccedilatildeo de tecnologias de

alta complexidade possivelmente diminuindo inclusive a dose dos psicofaacutermacos e demais

medicamentos o que gera menos ocircnus para o Sistema Uacutenico de Sauacutede menor tempo de

tratamento podendo atender um maior nuacutemero de pessoas uma vez que a demanda eacute grande

Enfim o Reiki contempla os princiacutepios doutrinaacuterios do Sistema Uacutenico de Sauacutede principalmente

no que se refere agrave integralidade e humanizaccedilatildeo o que reforccedila sua importacircncia como instrumento

de cuidado a ser inserido na aacuterea da sauacutede mental a fim de qualificar ainda mais o atendimento

prestado pelas equipes dos dispositivos de sauacutede mental de um municiacutepio do sul do Brasil

Descritores Depressatildeo Sauacutede Mental Toque Terapecircutico Cuidados de Enfermagem

Enfermagem Psiquiaacutetrica

ABSTRACT

MEDEIROS Silvana Possani Reiki as a Technology of Nursing Care for People with

Depression 2018 95f Dissertation (Master degree in Nursing) - Graduate Program in

Nursing Federal University of Rio Grande Rio Grande 2018

The purpose of the study was to understand the use of Reiki as an instrument of nursing care in

people diagnosed with depression and as specific objectives to apply Reiki as a treatment

intervention associated with traditional treatment in people diagnosed with depression identify

the positive and or negative aspects of receiving Reiki from the subjective assessment

performed by people who have depression and identify the perception of people diagnosed

with depression about receiving Reiki associated with traditional treatment It is a research with

a qualitative exploratory and descriptive approach It had as theoretical reference the Science

of the Unitary Human Being of Martha Rogers Ten people diagnosed with depression attended

a Mental Health Clinic in the extreme south of Brazil The data collection took place in June

and July 2018 through a subjective evaluative form given to the participants to fill in before

and after the application of Reiki of the field diary in which the observations made by the

therapist and the semi-structured interview were recorded The data were analyzed based on the

Thematic Content Analysis technique in light of the concepts and assumptions of the Theory

of Unitary Human Science and the authors of the literature review From the analysis resulted

four categories descriptions of nursing care by the participants throughout the sessions of

Reiki observations in verbal and non-verbal communication from the therapists perception

perceptions experienced throughout Reiki sessions and behavioral modifications from Reiki

sessions The results are evidenced through two scientific papers The research showed that

Reiki can be considered as an important instrument of care for people with depression as well

as it seems to potentiate the traditional treatment offered by the Ambulatory of Mental Health

since since the first contact with this therapy were registered and observed changes in the

routine of study participants It is believed that mental health professionals must also turn to

Integrative and Complementary Practices in Health as an instrument of care since associated

with biomedical treatment they make the recovery of people faster without the need for use of

highly complex technologies possibly reducing the dose of psychotropic drugs and other drugs

which creates less burden for the Unified Health System shorter treatment time and can serve

a greater number of people since the demand is great Finally Reiki contemplates the doctrinal

principles of the Unified Health System especially in what refers to the integrality and

humanization which reinforces its importance as an instrument of care to be inserted in the area

of mental health in order to qualify even more the care provided by the mental health device

teams of a municipality in the south of Brazil

Keywords Depression Mental health Therapeutic Touch Nursing care Nursing Psychiatric

RESUMEN

MEDEIROS Silvana Possani Reiki como Tecnologiacutea de Cuidado en Enfermeriacutea a las

Personas con Depresioacuten 2018 95f Disertacioacuten (Maestriacutea en Enfermeriacutea) - Programa de

Postgrado en Enfermeriacutea Universidad Federal de Rio Grande Rio Grande 2018

El estudio tuvo como objetivo general comprender la utilizacioacuten del Reiki como instrumento

de cuidado de enfermeriacutea en personas diagnosticadas con depresioacuten y como objetivos

especiacuteficos aplicar el Reiki como intervencioacuten del cuidado asociado al tratamiento tradicional

en personas diagnosticadas con depresioacuten identificar los aspectos positivos y o negativos de

la recepcioacuten del Reiki a partir de la evaluacioacuten subjetiva realizada por las personas que tienen

depresioacuten y identificar la percepcioacuten de las personas diagnosticadas con depresioacuten acerca de la

recepcioacuten de Reiki asociado al tratamiento tradicional Se trata de una investigacioacuten con

enfoque cualitativo exploratorio y descriptivo En el siglo XVIII en el siglo XVIII

Participaron diez personas diagnosticadas con depresioacuten atendidas en un Ambulatorio de Salud

Mental del extremo sur de Brasil La recoleccioacuten de los datos ocurrioacute en los meses de junio y

julio de 2018 por medio de una ficha de evaluacioacuten subjetiva dada a los participantes para

llenar antes y despueacutes de la aplicacioacuten del Reiki del diario de campo en el cual se registraron

las observaciones realizadas por la terapeuta y la entrevista semiestructurada Los datos fueron

analizados con base en la teacutecnica de Anaacutelisis Temaacutetico de Contenido a la luz de los conceptos

y presupuestos de la Teoriacutea Ciencia del Ser Humano Unitario y de los autores de la revisioacuten de

literatura Del anaacutelisis resultaron cuatro categoriacuteas descripciones del cuidado de enfermeriacutea por

los participantes a lo largo de las sesiones de Reiki observaciones en la comunicacioacuten verbal

y no verbal a partir de la percepcioacuten del Terapeuta las percepciones vivenciadas a lo largo de

las sesiones de Reiki y las modificaciones de comportamiento a partir de las sesiones de Reiki

Los resultados se evidencian a traveacutes de dos artiacuteculos cientiacuteficos La investigacioacuten permitioacute

mostrar que el Reiki puede ser considerado como un importante instrumento de cuidado a las

personas con depresioacuten asiacute como parece potencializar el tratamiento tradicional ofrecido por

el Ambulatorio de Salud Mental pues desde el primer contacto con esta terapia se registraron

y se observaron cambios positivas en la rutina de los participantes del estudio Se cree que los

profesionales de la salud mental deben volver tambieacuten para las Praacutecticas Integrativas y

Complementarias en Salud como instrumento de cuidado ya que asociadas al tratamiento

biomeacutedico hacen que la recuperacioacuten de las personas sea maacutes raacutepida sin la necesidad de

utilizacioacuten de tecnologiacuteas de alta complejidad y en el caso de los pacientes con insuficiencia

cardiaca se observoacute una disminucioacuten de la dosis de los psicofaacutermacos y demaacutes medicamentos

lo que genera menos cargas para el Sistema Uacutenico de Salud menor tiempo de tratamiento

pudiendo atender a un mayor nuacutemero de personas una vez que la demanda es grande En fin

el Reiki contempla los principios doctrinarios del Sistema Uacutenico de Salud principalmente en

lo que se refiere a la integralidad y humanizacioacuten lo que refuerza su importancia como

instrumento de cuidado a ser insertado en el aacuterea de la salud mental a fin de calificar auacuten maacutes

la atencioacuten prestado por los equipos de los dispositivos de salud mental de un municipio del sur

de Brasil

Descriptores La depresioacuten Salud mental Toque Terapeacuteutico Cuidados de Enfermeriacutea

Enfermeira Psiquiaacutetrico

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - ChacrasChakras 19

Figura 2 ndash Chacras e Glacircndulas Endoacutecrinas 21

Figura 3 ndash Posiccedilotildees de Aplicaccedilatildeo de Reiki 23

LISTA DE ABREVIACcedilOtildeES

PICS Praacuteticas Integrativas e Complementares em Sauacutede

SH Ser Humano

MA Meio Ambiente

OMS Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede

MS Ministeacuterio da Sauacutede

PNPIC Poliacutetica Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

CEH Campo de Energia Humano

PTS Projeto Terapecircutico Singular

COFEN Conselho Federal de Enfermagem

ANPPS Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sauacutede

NANDA North American Nursing Diagnostics Association

CA Campo Ambiental

CSHU Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio

WHO World Health Organization

DSM-5 Manual Diagnoacutestico e Estatiacutestico de Transtornos Mentais

CID-10 Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave Sauacutede

EUA Estados Unidos da Ameacuterica

ECG Eletrocardiograma

EEG Eletroencefalograma

SQUID Superconducting Quantum Interference Divices

SNC Sistema Nervoso Central

TR Terapeuta Reikiano

CAPS Centro de Atenccedilatildeo Psicosocial

TGS Teoria Geral dos Sistemas

ASM Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental

FURG Universidade Federal do Rio Grande

CEPAS Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa na Aacuterea da Sauacutede

NUMESC Nuacutecleo Municipal de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva

TCLErsquos Termos de Consentimento Livres e Esclarecidos

GEPESM Grupo de Estudos e Pesquisas em Sauacutede Mental

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 OBJETIVOS 11

21 Objetivo Geral 11

22 Objetivos Especiacuteficos 11

3 REVISAtildeO DE LITERATURA 12

31 Transtornos Depressivos 12

32 Reiki da origem a atualidade 16

33 Relevacircncia do Reiki e a Promoccedilatildeo da Sauacutede Mental 25

4 REFERENCIAL TEOacuteRICO 29

5 PERCURSO METODOLOacuteGICO 39

51 Caracterizaccedilatildeo da Pesquisa 39

52 Cenaacuterio da Pesquisa 39

53 Participantes da Pesquisa 39

54 Coleta dos Dados 40

55 Anaacutelise dos Dados 41

56 Aspectos Eacuteticos 42

6 RESULTADOS 43

61 ARTIGO 1 44

62 ARTIGO 2 56

REFEREcircNCIAS 72

APEcircNDICE A TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO 80

APEcircNDICE B FICHA AVALIATIVA POR SESSAtildeO DE REIKI 81

APEcircNDICE C INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS 82

APEcircNDICE D MATERIAL EXPLICATIVO SOBRE REIKI 83

ANEXO A ndash PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO

GRANDE- CEPASFURG 86

ANEXO ndash B PARECER DO NUacuteCLEO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE

COLETIVA (NUMESC) 87

5

ldquoSou eu quem te refresca a memoacuteria

Quando te esqueces de regar as plantas

E de dependurar as roupas brancas no

varal Soacute faz milagres quem crecirc que faz

milagresrdquo (Zeca Baleiro)

1 INTRODUCcedilAtildeO

A depressatildeo eacute considerada como o mal do seacuteculo XXI consistindo em uma doenccedila que

se caracteriza por um conjunto de sintomas psicoloacutegicos e fiacutesicos geralmente associados a altos

iacutendices de comorbidades Dentre os sintomas fiacutesicos encontram-se a dor crocircnica e ansiedade

com o potencial de levar a incapacitaccedilatildeo da pessoa e ao suiciacutedio (ROCHA-ALMEIDA FARO

2016)

Os sintomas da doenccedila variam entre humor deprimido na maior parte do tempo perda

do interesse ou prazer por quase todas as atividades cotidianas aleacutem de apatia falta de

confianccedila percepccedilatildeo negativa de si e dos outros alteraccedilotildees no apetite sono e atividade

psicomotora diminuiacuteda fadiga sentimentos de desvalia ou culpa energia reduzida excessiva

irritabilidade dificuldades de memoacuteria e na aprendizagem isolamento social pensamentos

recorrentes sobre morte ou ideaccedilatildeo suicida planos ou tentativas de suiciacutedio (STOPA et al 2015

ROCHA-ALMEIDA FARO 2016)

Em relaccedilatildeo a sua prevalecircncia autores apresentam uma variaacutevel entre 7 e 38 na

qual afirmam que a doenccedila acomete um maior nuacutemero de pessoas com histoacuterico de eventos

estressores no decorrer da vida percepccedilatildeo de baixa qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede e

aqueles com alguma limitaccedilatildeo funcional acometidos por doenccedilas crocircnicas e comorbidades

(HELLWIG MUNHOZ TOMASI 2016)

Estima-se que 350 milhotildees de pessoas no mundo sofrem desta doenccedila Em 2030 seraacute

considerada a maior causa de incapacidade o que faz desta um grave problema de sauacutede

puacuteblica (HAASE BROWN 2015 GORDON GOELMAN 2016 HABERSTICK et al 2016

LAYAN TAO et al 2016 WHO 2016) Eacute um dos transtornos mentais mais frequentes na

atualidade e uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo Trata-se de uma

doenccedila multifatorial cujos fatores desencadeantes ainda satildeo pouco conhecidos (CAI et al

2013 GORDON GOELMAN 2016)

No Brasil 58 dos adultos foram diagnosticados com depressatildeo o que equivale a 115

milhotildees de pessoas Dentre esses em torno de 52 fazem uso de psicofaacutermacos O Rio Grande

do Sul estaacute em primeiro lugar entre os Estados que tecircm maior nuacutemero de adultos deprimidos

6

destacando-se que 13 das pessoas com 18 anos ou mais receberam o diagnoacutestico por um

profissional de sauacutede (ONUBR 2017)

Estudo contempla a necessidade e urgecircncia de novas abordagens no que tange agrave questatildeo

do adoecimento e agraves formas de nele intervir tais como a cliacutenica ampliada a humanizaccedilatildeo do

atendimento as discussotildees sobre a integralidade em sauacutede e a produccedilatildeo do cuidado com vistas

agrave transformaccedilatildeo do modelo teacutecnico-assistencial Juntamente com tais abordagens tem-se

observado nos uacuteltimos 30 anos uma crescente aceitaccedilatildeo das Praacuteticas Complementares e

Integrativas em Sauacutede (PICS) em nossa sociedade (MELLO et al 2013)

Essas praacuteticas possuem bases teoacuterico-filosoacuteficas que se contrapotildeem ao modelo

convencional ou seja o biomeacutedico cujo alicerce eacute o pensamento cartesiano Seu enfoque visa

um olhar holiacutestico do ser humano (SH) integrando os sistemas fiacutesico psicoloacutegico e social

Portanto refutam a concepccedilatildeo do SH constituiacutedo por partes isoladas que podem ser analisadas

de maneira independente entendendo-o como a interdependecircncia dessas partes que formam sua

integralidade (MELLO et al 2013) O SH eacute um todo unificado indivisiacutevel e totalmente

integrado ao meio ambiente (MA) Natildeo podemos reduzi-lo a sistemas nem a oacutergatildeos O todo do

SH interage com infinitas dimensotildees que compotildeem o Universo Pandimensional (ROGERS

1990)

As PICS satildeo preconizadas pela Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) como Estrateacutegias

da Medicina Tradicional e compreendem um grupo de praacuteticas de atenccedilatildeo agrave sauacutede natildeo

alopaacuteticas englobando atividades como a Meditaccedilatildeo Toque Terapecircutico e Reiki Atraveacutes

destas ocorre o ressurgimento da visatildeo milenar e ancestral do cuidado integral ao ser levando

em consideraccedilatildeo seus aspectos emocionais psicoafetivos e espirituais como elementos que

afetam diretamente a sauacutede colaborando para o aparecimento de doenccedilas no corpo fiacutesico O

uso dessas terapias eacute baseado na confianccedila e no viacutenculo terapeuta-receptor (GALLI et al 2012

OMS 2013)

Apoiando e fortalecendo essas praacuteticas em 2006 o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) instituiu

a Poliacutetica Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) ampliando desta forma as estrateacutegias de cuidado (BRASIL 2006)

Posteriormente em marccedilo de 2018 por meio da Portaria nordm 7022018 agregou outros

procedimentos oferecidos pela PNPIC no SUS integrando as praacuteticas terapecircuticas de imposiccedilatildeo

de matildeos dentre elas o Reiki como forma de cuidado aos usuaacuterios do SUS e alternativa de

tratamento (BRASIL 2018)

As PICS de modo geral mas neste estudo especificamente o Reiki oportuniza aos

gestores e profissionais da sauacutede a partir de seus preceitos um cuidado humanizado integral e

7

contiacutenuo a prevenccedilatildeo de agravos promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede das pessoas (BRASIL

2006) Tais praacuteticas emergiram com o intuito de reforccedilar o pressuposto da integralidade na

atenccedilatildeo agrave sauacutede assistindo a pessoa de forma global diferenciado das accedilotildees convencionais que

focam em sua grande maioria em um determinado oacutergatildeo a ser recuperado e consideram a

doenccedila apenas sob o aspecto fiacutesico (FISCHBORN et al 2016) Eacute importante destacar que o

Reiki assim como as demais praacuteticas complementares e integrativas natildeo exclui o tratamento

alopaacutetico mas podem ser realizados concomitantemente agraves demais medidas terapecircuticas

implementadas pela equipe de sauacutede (NASCIMENTO et al 2012)

O Reiki surgiu em 1922 no Japatildeo com Mikao Usui que apoacutes longa meditaccedilatildeo instituiu

os siacutembolos sagrados do mesmo seus significados e usos Atraveacutes da filosofia do Reiki os

males sofrimentos e a doenccedila satildeo entendidos como oriundos de desequiliacutebrios ou bloqueios

energeacuteticos gerados pelo SH ou pelo MA em que se encontra A atuaccedilatildeo do Reiki promove a

restauraccedilatildeo do equiliacutebrio energeacutetico viabilizando a harmonia e a melhora nas condiccedilotildees de vida

e de sauacutede das pessoas (MIWA 2014 DErsquo CARLI 2017) Reforccedilando tais afirmativas Rogers

comprova em seus estudos que a relaccedilatildeo sauacutede-doenccedila se refere ao padratildeo do Campo de

Energia Humano (CEH) que por sua vez norteia o curso de seu processo vital considerando

tambeacutem que seu desequiliacutebrio pode acarretar doenccedila (ROGERS 1990)

A praacutetica do Reiki geralmente eacute realizada por um toque suave ou pela imposiccedilatildeo das

matildeos a uma curta distacircncia do corpo da pessoareceptor incluindo a possibilidade de ser

realizado agrave distacircncia sem haver necessidade da presenccedila fiacutesica do receptor (pessoa planta

animal) Os praticantes satildeo considerados canais para a transmissatildeo da ldquoEnergia Vital Universalrdquo

para as regiotildees desequilibradas do corpo do receptor contribuindo para que este alcance um

estado de equiliacutebrioharmonizaccedilatildeo energeacutetica e vibracional com reflexos positivos nas esferas

fiacutesicas mentais e espirituais daquele que o recebe (USUI PETTER 2014)

Nesse contexto ressalta-se que os profissionais de sauacutede natildeo devem olhar fixamente

para o sofrimento ou a doenccedila ou seja considerar apenas a queixa mas precisam lembrar que

seu trabalho eacute produzir vida de forma ampliada e por isso devem cuidar de maneira integral A

partir desta concepccedilatildeo eacute possiacutevel criar um plano terapecircutico singular (PTS) o qual deve incluir

vaacuterias intervenccedilotildees que seguem uma intencionalidade de cuidado integral agrave pessoa (BRASIL

2013 BRASIL 2015a)

O PTS eacute definido como um instrumento potencial de cuidado aos usuaacuterios de serviccedilos

especializados de sauacutede mental aleacutem de ferramenta de organizaccedilatildeo e sustentaccedilatildeo das atividades

baseadas nos conceitos de corresponsabilizaccedilatildeo e gestatildeo integrada do cuidado Contem quatro

momentos ldquoo diagnoacutesticordquo com olhar sobre as dimensotildees orgacircnica psicoloacutegica social e o

8

contexto singular em estudo ldquoa definiccedilatildeo de metasrdquo dispostas em uma linha de tempo

incluindo a negociaccedilatildeo das propostas de intervenccedilatildeo com o indiviacuteduo doente ldquoa divisatildeo de

responsabilidades e tarefasrdquo entre os membros da equipe e ldquoa reavaliaccedilatildeordquo na qual se concretiza

a gestatildeo do PTS atraveacutes da avaliaccedilatildeo e correccedilatildeo de trajetoacuterias jaacute realizadas (BRASIL 2015a)

Uma das intervenccedilotildees possiacuteveis ligadas ao PTS consiste em introduzir as PICS como

um dos tratamentos para a depressatildeo implementando uma abordagem que procura associar

praacuteticas tradicionais baseadas em evidecircncias com meacutetodos que buscam tratar a pessoa de forma

integral (BRASIL 2006 BRASIL 2018) Dentre elas destaca-se o Reiki o qual foi

contemplado como instrumento de cuidado nesta pesquisa

Freitag Andrade e Badke (2015) definem o Reiki como seguro natural simples de

aplicar podendo tratar vaacuterias enfermidades agudas e crocircnicas entre elas a depressatildeo

promovendo bem-estar fiacutesico mental e emocional O Reiki mostra vaacuterios benefiacutecios para a

sauacutede eacute caracterizado como uma intervenccedilatildeo natildeo invasiva possui importante accedilatildeo preventiva

do desequiliacutebrio nos niacuteveis fiacutesico mental e emocional aleacutem de poder ser utilizado concomitante

a outros tratamentos (ISCHKANIAN PELICIONI 2012)

A Enfermagem foi pioneira no reconhecimento das PICS em relaccedilatildeo agraves demais

profissotildees da aacuterea da sauacutede O reconhecimento das praacuteticas pelo Conselho Federal de

Enfermagem (COFEN) foi importante no desenvolvimento das pesquisas na aacuterea O Parecer

normativo 00495 aprovado na 239ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria e realizado em 18 de julho de 1995

dispotildee que as PICS como Acupuntura Reiki e outras tais intervenccedilotildees geralmente satildeo

oriundas de culturas orientais exercidas ou executadas por praticantes treinados e cujos

conhecimentos satildeo repassados de geraccedilatildeo em geraccedilatildeo (COFEN 2001) Mais recentemente o

COFEN por meio da Resoluccedilatildeo nordm 5812018 estabelece e reconhece a Enfermagem em

Terapias Holiacutesticas Complementares como especialidade do Profissional de Enfermagem

(COFEN 2018)

A fim de fortalecer a utilizaccedilatildeo das PICS no acircmbito do SUS a Agenda Nacional de

Prioridades de Pesquisa em Sauacutede (ANPPS) nas questotildees que abarcam a Sauacutede mental incita

novas pesquisas nas quais sejam utilizadas tais praacuteticas como estrateacutegias de intervenccedilatildeo e

natildeo obstante o desenvolvimento e utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na atenccedilatildeo as pessoas com

transtornos mentais Neste estudo utilizado o Reiki como tecnologia de cuidado (BRASIL

2015b) No intuito de assegurar um cuidado de enfermagem mais amplo o ldquoNorth American

Nursing Diagnostics Associationrdquo (NANDA 2018) de acordo com o domiacutenio quatro classe

trecircs contempla o diagnoacutestico Campo de Energia Desequilibrado definido pela ruptura no

fluxo vital de energia humana que costuma ser um todo contiacutenuo uacutenico dinacircmico criativo e

9

natildeo linear o qual recomenda que o enfermeiro atue no reequiliacutebrio deste campo utilizando o

Reiki fortalecendo ainda mais sua praacutetica como accedilatildeo cientiacutefica e integrativa de enfermagem

Em funccedilatildeo da enfermagem ter sua formaccedilatildeo pautada na humanizaccedilatildeo do cuidado

integral eacute por meio deste princiacutepio que vem desenvolvendo seu trabalho Percebe-se que o

conhecimento cientiacutefico e as novas tecnologias duras parecem atender em parte agraves necessidades

das pessoas que precisam ser cuidadas por isso torna-se relevante que o profissional enfermeiro

conheccedila e desenvolva novas habilidades que contemplem a utilizaccedilatildeo de instrumentos para o

cuidado de enfermagem relacionados agrave cidadania agrave busca de direitos agrave qualidade dos serviccedilos

e o resgate do seu fazer a partir de uma visatildeo complexa e humanista utilizando novas praacuteticas

para realizar uma assistecircncia mais qualificada (PENNAFORT et al 2102)

De acordo com Gnatta Dornellas e Silva (2011) os enfermeiros tecircm nas PICS a

oportunidade de mais uma aacuterea de atuaccedilatildeo com o propoacutesito de fortalecer a promoccedilatildeo da sauacutede

da populaccedilatildeo Estudo realizado com enfermeiros atuantes em hospitais puacuteblicos da cidade do

Rio de Janeiro que aplicavam ao menos uma das praacuteticas integrativas no cuidado dentre elas

o Reiki consolida a visatildeo de que a sauacutede vai aleacutem do bioloacutegico integrando elementos como

autoconhecimento energia e harmonia no plano fiacutesico social e do cosmos com o objetivo de

alcanccedilar o equiliacutebrio das forccedilas vitais humanas (MELLO et al 2013) Essa oacutetica adveacutem da

concepccedilatildeo dinacircmica que entende a sauacutede como o equiliacutebrio das forccedilas vitais existentes nos seres

humanos enquanto a doenccedila eacute estabelecida quando haacute o desequiliacutebrio dessa interaccedilatildeo (NEVES

SELLI JUNGES 2010)

Estudo evidencia que as PICS proporcionam muacuteltiplas respostas positivas do

organismo contribuindo para a reduccedilatildeo dos sintomas de transtornos mentais comuns como

depressatildeo e ansiedade associados a sentimentos negativos bem como o aumento das reaccedilotildees

de relaxamento e prazer aumento da interaccedilatildeo entre paciente e profissional tanto na criaccedilatildeo de

viacutenculo de empatia quanto no auxiacutelio do equiliacutebrio fiacutesico-emocional no enfrentamento das

adversidades do cotidiano no aumento do humor e no estiacutemulo para a realizaccedilatildeo das atividades

laborais (SOUZA E SOUZA et al 2017) Para Rogers (1991) tais mudanccedilas ocorrem devido

a interaccedilatildeo tanto do CEH quanto do campo ambiental (CA) que ao trocarem energia provocam

alteraccedilotildees em ambos A autora da teoria considera esta mudanccedila muacutetua de energia no MASH

como sendo de crescimento e atualizaccedilatildeo configurando um processo evolutivo criativo e

contiacutenuo (ROGERS 1981)

O presente trabalho justifica-se pela escassez da produccedilatildeo cientiacutefica acerca deste tema

em acircmbito nacional sendo necessaacuterio ampliar a produccedilatildeo do conhecimento sobre o Reiki como

instrumento de cuidado em Sauacutede Mental Tambeacutem em funccedilatildeo da depressatildeo se constituir um

10

problema de sauacutede puacuteblica em ascensatildeo percebe-se a necessidade do enfermeiro buscar

estrateacutegias de cuidado para esta psicopatologia e agregar novas intervenccedilotildees capazes de

auxiliarem as pessoas no enfrentamento da doenccedila considerando sua integralidade

A Teoria de Enfermagem Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio (CSHU) de Martha Rogers

foi utilizada como referecircncia para o desenvolvimento dessa pesquisa Tal opccedilatildeo justifica-se

pelo fato de que a Teoria propicia a compreensatildeo sobre as trocas energeacuteticas considerando que

estas satildeo inevitaacuteveis na relaccedilatildeo terapecircutica entre quem cuida e quem eacute cuidado e que este elo

energeacutetico eacute determinante para o resultado do tratamento ((KUREBAYASHI et al 2012) A

partir dessa concepccedilatildeo o SH eacute entendido como um todo unificado que estabelece conexotildees

com o MA externo (ROGERS 1981)

O presente estudo tem o propoacutesito de contribuir com a construccedilatildeo do conhecimento

relativo agrave efetividade do Reiki para a promoccedilatildeo da sauacutede mental e a melhora da qualidade de

vida das pessoas diagnosticadas com depressatildeo Este trabalho teve a seguinte questatildeo de

pesquisa qual a percepccedilatildeo das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca do Reiki como

intervenccedilatildeo de cuidado de enfermagem associada ao tratamento tradicional

11

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral

- Compreender a utilizaccedilatildeo do Reiki como instrumento de cuidado de enfermagem em

pessoas diagnosticadas com depressatildeo

22 Objetivos Especiacuteficos

- Aplicar o Reiki como intervenccedilatildeo de cuidado associado ao tratamento tradicional em

pessoas diagnosticadas com depressatildeo

- Identificar os aspectos positivos eou negativos da utilizaccedilatildeo do Reiki a partir da

avaliaccedilatildeo subjetiva realizada pelas pessoas que tecircm depressatildeo

- Identificar as percepccedilotildees das pessoas diagnosticadas com depressatildeo sobre o

recebimento do Reiki associado ao tratamento tradicional

12

ldquoQuando tudo estaacute perdido sempre existe

uma luz quando tudo estaacute perdido sempre

existe um caminhordquo (Renato Russo)

3 REVISAtildeO DE LITERATURA

Elencaram-se trecircs temas relevantes para melhor compreender a temaacutetica desta pesquisa

sendo eles Transtornos Depressivos Reiki da origem a atualidade e Relevacircncia do Reiki no

Contexto da Sauacutede Mental

31 Transtornos Depressivos

A partir da segunda metade do seacuteculo XX impulsionada principalmente por Franco

Basaglia psiquiatra italiano inicia-se uma criacutetica radical a respeito do tratamento das pessoas

com doenccedilas psiquiaacutetricas e a transformaccedilatildeo do saber no que se refere a assistecircncia prestada

nas instituiccedilotildees psiquiaacutetricas Esse movimento iniciou na Itaacutelia mas teve repercussatildeo mundial

O movimento da Luta Antimanicomial nasceu profundamente marcado pela ideia de defesa dos

direitos humanos e do resgate da cidadania das pessoas com transtornos mentais (WALLNER

2016)

A Reforma Psiquiaacutetrica aleacutem de denunciar os manicocircmios como instituiccedilotildees de

violecircncia propotildee a construccedilatildeo de uma rede de serviccedilos e estrateacutegias territoriais e comunitaacuterias

profundamente solidaacuterias inclusivas e libertaacuterias No Brasil tal movimento iniciou-se no final

da deacutecada de 1970 com a mobilizaccedilatildeo dos profissionais da sauacutede mental e dos familiares dos

pacientes com transtornos mentais Essa mobilizaccedilatildeo se inscreve no contexto da

redemocratizaccedilatildeo do paiacutes e na modificaccedilatildeo poliacutetico-social que ocorreu na eacutepoca (WALLNER

2016)

Ao voltarmos nosso olhar para a Reforma Psiquiaacutetrica Brasileira observam-se

mudanccedilas e avanccedilos importantes mas ainda permanecem muitas lacunas no cuidado prestado

em sauacutede mental A World Health Organization (WHO) destaca por exemplo a falta de

profissionais especializados nessa aacuterea a estigmatizaccedilatildeo dos transtornos mentais as

dificuldades e limitaccedilotildees referentes ao diagnoacutestico cliacutenico (WHO 2017)

Entre os problemas associados agrave sauacutede mental podemos destacar a depressatildeo que

atualmente eacute reconhecida como um grave problema de sauacutede puacuteblica e evidencia-se pelo

comprometimento das atividades cotidianas da pessoa Caracteriza-se como um conjunto de

transtornos sendo denominados como ldquoTranstornos do Humorrdquo pelo Manual Diagnoacutestico e

13

Estatiacutestico de Transtornos Mentais (DSM-5 2014) e ldquoTranstornos Afetivosrdquo pela Classificaccedilatildeo

Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave Sauacutede (CID-10) (STOPA et al 2015)

Os transtornos depressivos tecircm vaacuterios fatores envolvidos em seu desencadeamento os

quais ainda satildeo pouco esclarecidos (CAI et al 2013 GORDON GOELMAN 2016) Cabe

ressaltar que os sintomas da depressatildeo existem desde a antiguidade (500 aC a 100 dC)

quando esta era conhecida como melancolia Ainda pode-se encontrar sintomas como tristeza

excessiva irritabilidade insocircnia ou hipersonia afagia ou hiperfagia perda da capacidade de

manifestar as emoccedilotildees e o desejo de morte Somente a partir da metade do seacuteculo XX quando

em estudos mais aprofundados no campo descritivo das doenccedilas mentais houve a ampliaccedilatildeo de

avanccedilos por meio das caracteriacutesticas bioloacutegicas e da accedilatildeo de substacircncias quiacutemicas foi

identificado que a melancolia nada mais era que um subtipo da depressatildeo (DUAILIBI SILVA

JUBARA 2015)

Dependendo do tipo e gravidade dos sintomas seraacute diagnosticado o grau da doenccedila ou

seja quanto maior o grau da depressatildeo maior seraacute a probabilidade da ocorrecircncia e gravidade

das comorbidades associadas (MARCUS et al 2012) No que se refere agrave intensidade o

episoacutedio leve eacute caracterizado pela pessoa apresentar anguacutestia pelos sintomas que vem se

manifestando dificuldade em continuar trabalhando e em participar de atividades sociais natildeo

sendo totalmente incapacitante Jaacute no episoacutedio moderado a pessoa acometida teraacute dificuldade

em trabalhar realizar as atividades domeacutesticas e sociais e o episoacutedio grave caracteriza-se por

ser o mais limitante condicionando quase inteiramente se natildeo por completo a vida da pessoa

doente a qual iraacute apresentar agitaccedilatildeo ou retardo motor ou seja seraacute incapaz de continuar

realizando suas atividades laborativas sociais e domeacutesticas (WHO 2016)

Em relaccedilatildeo ao espaccedilo de tempo existem as formas agudas ou episoacutedicas com a

continuidade superior haacute duas semanas As formas crocircnicas satildeo aquelas cujos sinais e sintomas

permanecem por um periacuteodo acima de dois anos de modo contiacutenuo No que se refere agrave

oscilaccedilatildeo do humor existem basicamente as caracteriacutesticas de depressatildeo episoacutedica

surtoremissatildeo A depressatildeo comum ou unipolar eacute quando o paciente tem episoacutedios de

depressatildeo intercalados com fases consideradas dentro do paracircmetro da normalidade ou seja

consegue continuar realizando as atividades cotidianas E a depressatildeo bipolar eacute aquela na qual

ocorrem episoacutedios depressivos intercalados com episoacutedios de euforia patoloacutegica (TELES

2015)

Segundo o DSM-5 (2014) os transtornos depressivos incluem transtorno disruptivo da

desregulaccedilatildeo de humor depressivo maior depressivo persistente (distmia) depressivo poacutes-

parto disfoacuterico preacute-menstrual depressivo induzido por substacircnciamedicamento depressivo

14

devido agrave outra condiccedilatildeo meacutedica Cabe ressaltar as caracteriacutesticas principais de cada um

coforme esse manual

Disruptivo da desregulaccedilatildeo do humor- caracteriza-se por explosotildees de raiva recorrentes

e graves atraveacutes da linguagem ou comportamento (violecircncia verbal eou fiacutesica) estas ocorrem

pelo menos trecircs vezes na semana As explosotildees iniciam em torno dos 10 anos de idade sendo

observadas por pais e professores ainda manifestam irritabilidade crocircnica e grave explosotildees

e humor persistentemente irritaacutevel Sua prevalecircncia eacute de 2 a 5 sendo mais comum em

crianccedilas principalmente do sexo masculino e em idade escolar Pode acarretar consequecircncias

negativas para as relaccedilotildees sociais e baixo rendimento escolar

Depressivo maior ndash caracteriza-se por cinco ou mais dos seguintes sintomas durante

duas semanas (pelo menos um dos sintomas eacute humor deprimido perda de interesse ou prazer)

humor deprimido na maior parte do dia acentuada diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer perda ou

ganho significativo de peso sem causa aparente insocircnia quase diaacuteria fadiga ou perda de

energia sentimentos de inutilidade e culpa capacidade diminuiacuteda de concentraccedilatildeo ou pensar

pensamentos recorrentes de morte Os sintomas devem persistir na maior parte do dia em

crianccedilas e adolescentes o humor pode ser irritaacutevel ao inveacutes de triste Sua prevalecircncia eacute estimada

em 7 pode ter iniacutecio em qualquer idade mas eacute comum na adolescecircncia o sexo feminino tem

de 15 a trecircs vezes mais chance de desenvolver o transtorno do que o masculino os prejuiacutezos

podem ser leves passando despercebidos aos familiares ou graves levando agrave incapacidade

funcional

Depressivo persistente (distimia) - representa a consolidaccedilatildeo do Transtorno Depressivo

Maior Crocircnico Caracteriza-se pelo humor deprimido na maior parte do dia na maioria dos

dias pelo periacuteodo miacutenimo de dois anos presenccedila de dois ou mais sintomas persistentes apetite

diminuiacutedo ou alimentaccedilatildeo em excesso insocircnia fadiga baixa autoestima sentimentos de

desesperanccedila Perturbaccedilatildeo por dois anos (um ano em crianccedilas) em que a pessoa natildeo

permanence dois meses sem apresentar os sintomas Sua prevalecircncia eacute de 05 a 15 Apresenta

iniacutecio precoce (infacircncia adolescecircncia ou iniacutecio da fase adulta) e tem um curso crocircnico

repercussotildees no funcionamento social e profissional ocasionando prejuiacutezos maiores do que o

Transtorno Depressivo Maior

Depressivo poacutes-parto - caracteriza-se pela exacerbaccedilatildeo dos sintomas depressivos

geralmente apoacutes o parto mas pode haver sintomatologia durante a gestaccedilatildeo Apresenta os

mesmos sintomas dos demais transtornos depressivos poreacutem agravados pela chegada do bebecirc

sendo muitos deles voltados agrave ele como excessiva irritabilidade com o choro sensaccedilatildeo de raiva

por ter engravidado sentimento de incapacidade de cuidar do filho natildeo apresentar sentimentos

15

de afetos positivos pela crianccedila e em casos mais graves pode haver o pensamento suicida ou

filicida Estima-se que ateacute 30 das mulheres podem desenvolver esse tipo de transtorno sendo

que 5 apresentam a sua forma mais severa ou seja com sintomas psicoacuteticos

Disfoacuterico preacute-menstrual - caracteriza-se como expressatildeo da labilidade do humor

(instabilidade ndash ora alegria ora tristeza) irritabilidade disforia e sintomas de ansiedade que

ocorrem repetidamente durante a fase preacute-menstrual e tecircm sua remissatildeo por volta do iniacutecio da

menstruaccedilatildeo esses sintomas podem ser acompanhados de problemas comportamentais e

fiacutesicos devem ter ocorrido na maioria dos ciclos menstruais durante o periacuteodo de um ano ter

um efeito adverso no trabalho ou no funcionamento social O iniacutecio desse transtorno pode

ocorrer em qualquer fase apoacutes a menarca A sua prevalecircncia ocorre em um periacuteodo de 12 meses

e eacute estimada entre 18 a 58 das mulheres que menstruam

Depressivo induzido por substacircnciamedicamento ndash caracteriza-se pela perturbaccedilatildeo

proeminente e persistente do humor que predomina no quadro cliacutenico evidenciando humor

deprimido ou diminuiccedilatildeo acentuada de interesse ou prazer em todas ou na maioria das

atividades cotidianas os sintomas precedem o iniacutecio do uso da substacircnciamedicamento

persistem por um periacuteodo significativo apoacutes a cessaccedilatildeo da abstinecircncia aguda ou intoxicaccedilatildeo

grave Sua prevalecircncia eacute de 0 26 na populaccedilatildeo adulta

Depressivo devido a outra condiccedilatildeo meacutedica ndash caracteriza-se pelo periacuteodo proeminente

e persistente de humor deprimido ou de diminuiccedilatildeo acentuada de interesse ou prazer em todas

ou na maioria das atividades cotianas que predomina no quadro cliacutenico consequecircncia

fisiopatoloacutegica direta de outra condiccedilatildeo meacutedica a perturbaccedilatildeo causa sofrimento clinicamente

significativo ou prejuizo no funcionamento social profissional ou em outra aacuterea importante da

vida da pessoa doente

Poreacutem mesmo com a facilidade de acesso a essas informaccedilotildees relevantes essa

psicopatologia muitas vezes eacute diagnosticada erroneamente sendo comum pacientes receberem

tratamento de meacutedicos cliacutenicos gerais e natildeo buscarem serviccedilos especializados assim apesar

dos casos de depressatildeo serem cada vez mais prevalentes esta ainda eacute uma doenccedila que muitas

vezes tem seu diagnoacutestico negligenciado (SEZINI GIL 2014)

Torna-se pertinente descrever detalhadamente o Reiki visto que o mesmo foi utilizado

na pesquisa como instrumento de cuidado as pessoas disgnosticadas com depressatildeo Por isso

sua relevacircncia encontra-se descrita a seguir

16

ldquoTraraacutes contigo a paz que fizeres nos outros

temos sempre o que damosEssa eacute a lei do

universordquo (Emmanuel)

32 Reiki da origem a atualidade

Do ponto de vista etimoloacutegico da palavra a siacutelaba Rei em japonecircs significa energia

universal ou essecircncia energeacutetica coacutesmica e Ki se refere a energia vital individual A uniatildeo

destas duas siacutelabas Rei e Ki significa Energia Vital Universal ou seja trata-se de uma terapia

energeacutetica vibracional que utiliza a imposiccedilatildeo das matildeos como recurso terapecircutico

(ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE REIKI 2017)

O Reiki como cuidado ancestral milenar teve sua origem no Tibete haacute dezoito seacuteculos

atraacutes e foi redescoberto no seacuteculo XIX por um monge budista chamado Mikao Usui com

conhecimento de vaacuterias teacutecnicas de sauacutede holiacutesticas Mikao Usui nasceu no Japatildeo em 15 de

agosto de 1865 numa pequena Vila chamada Taniai Distrito de Yamagata Prefeitura de Gifu

O Reiki envolve ritos de iniciaccedilatildeo especiacuteficos ensinamentos e uma heranccedila de mestres oficiais

(DErsquo CARLI 2017 FREITAG ANDRADE BADKE 2015)

Os ensinamentos do Mestre Mikao Usui tanto se encaminhavam para o despertar

consciente do ser quanto para o tratamento fiacutesico de si e do outro O Mestre salienta a

importacircncia do autotratamento e considera os princiacutepios do Reiki como os alicerces para viver

uma vida equilibrada Segundo Mikao Usui tais princiacutepios funcionam como uma magniacutefica

medicina para todas as doenccedilas do corpo e da mente ldquoSoacute por hoje sou calmo confio sou grato

trabalho honestamente sou bondosordquo (MAGALHAtildeES 2015) A praacutetica dos cinco princiacutepios

como refere Magalhatildees (2015) deve ser vivenciada vaacuterias vezes por dia o que levaraacute a

mudanccedila da consciecircncia atraveacutes da elevaccedilatildeo e da mudanccedila dos haacutebitos de vida

A primeira iniciaccedilatildeo em Reiki realizada por Mikao Usui ocorreu no ano de 1925 em

Chujiro Hayashi que era meacutedico aposentado da marinha o qual apoacutes tornar-se Mestre levou a

praacutetica do Reiki para sua cliacutenica em Toacutequio Posteriormente em 1939 Chujiro Hayashi inicia

Hawayo Takata como Mestre Takata por sua vez trabalha intensamente o Reiki no Havaiacute

Japatildeo e Estados Unidos da Ameacuterica (EUA) formando 22 Mestres entre homens e mulheres No

Brasil o Reiki foi inserido apenas em 1982 (USUI PETTER 2014)

Com sua chegada no ocidente a teacutecnica sofreu inuacutemeras alteraccedilotildees para se adaptar a

cultura Na eacutepoca de Mikao Usui o Reiki era aplicado de maneira mais intuitiva natildeo existia

um tratamento padronizado como quando ele despontou no Ocidente Ao inveacutes disso havia um

meacutetodo de diagnoacutestico onde os alunos treinavam intensamente para captar distuacuterbios

17

energeacuteticos no corpo a fim de reequilibraacute-los O processo de formaccedilatildeo de um Reikiano durava

a vida inteira Por vezes o aluno demorava 10 anos para passar de um niacutevel para o outro apoacutes

longo periacuteodo de praacutetica e dedicaccedilatildeo (USUI PETTER 2014) No ocidente tal situaccedilatildeo ocorre

quando a pessoa tem disponibilidade de tempo e dinheiro para pagar o curso do proacuteximo niacutevel

o que reflete a estrutura da cultura onde o tempo eacute escasso e tudo eacute transformado em produto

Eacute pertinente ressaltar que algumas raiacutezes e haacutebitos dos antigos mestres ocidentais foram

mantidas mesmo no mundo contemporacircneo como o que ocorre na iniciaccedilatildeo ou seja o

praticante deve passar por um processo de purificaccedilatildeo energeacutetica de 21 dias livre de bebidas

alcoacuteolicas carne vermelha e realizar o auto-tratamento diaacuterio do Reiki buscando a ampliaccedilatildeo

da consciecircncia e o desenvolvimento do autocuidado (MOTTA RAMOS 2015) No que diz

respeito a ampliaccedilatildeo da consciecircncia e para compreender melhor o Reiki eacute relevante destacar o

CEH e descrevecirc-lo em sua essecircncia e magnitude pois durante a aplicaccedilatildeo do Reiki ocorre a

manipulaccedilatildeo do campo de energia sutil

Em relaccedilatildeo a esta energia sutil manipulaacutevel no Oriente acredita-se que para aleacutem do

corpo fiacutesico cada ser vivo possui um corpo energeacutetico A doenccedila fiacutesica resulta de um

desequiliacutebrio nesse corpo que fragiliza o SH frente agraves agressotildees externas O foco eacute colocado

no sistema imunitaacuterio pois os agentes patogecircnicos apenas podem levar agrave doenccedila se ele estiver

fragilizado ou incapaz de exercer a sua funccedilatildeo (BASTOS 2015)

Esse corpo nada mais eacute do que o CEH reconhecido secularmente em acircmbito Oriental

e utilizado terapeuticamente nas mais diversas culturas com diferentes nomenclaturas atraveacutes

dos tempos Na Iacutendia essa energia recebe o nome de Prana Jaacute no Japatildeo e no Egito essa eacute

conhecida respectivamente como Ki e Ka Na China eacute denominada Chi ou ainda Qi e conteacutem

duas forccedilas polares antagocircnicas e complementares o Yin e o Yang (SAacute 2008)

No Ocidente o precursor dos estudos do CEH foi Luigi Galvani filoacutesofo italiano que

em 1700 fez experiecircncias com a eletricidade Mas somente no iniacutecio de 1800 com Michael

Faraday e com James Clerk Maxwell que novas pesquisas foram realizadas chegando ao

conceito de campo energeacutetico Este foi retratado como a condiccedilatildeo no espaccedilo que apresenta o

potencial de produzir forccedila energeacutetica Cada carga energeacutetica produzida num campo cria um

distuacuterbio ou uma condiccedilatildeo diferenciada em volta deste de tal forma que o CA sofre

modificaccedilotildees (SAacute 2008)

No iniacutecio do seacuteculo XX Einstein revolucionou a forma de ver o mundo com a Teoria

da Relatividade mostrou que a massa eacute apenas uma forma de energia onde se infere que o

corpo nada mais eacute do que a mesma energia na forma condensada mostrando ainda que tudo

no universo eacute constituiacutedo por foacutetons inclusive a mente e o pensamento (BRENNAN 2006)

18

Entatildeo o que existe no Universo eacute energia vibrando e oscilando em ritmos diferentes A

continuaccedilatildeo das investigaccedilotildees levou ao conceito de campo que foi definido inicialmente como

uma condiccedilatildeo do espaccedilo capaz de produzir uma forccedila Este foi aperfeiccediloado com o resultado

de outros estudos e a partir disso se acredita na existecircncia de um Universo cheio de campos

criadores de forccedilas que interagem umas com as outras Deste modo existem basicamente dois

campos energeacuteticos em constante troca de interaccedilotildees o SH e o MA (BRENNAN 2006)

Considerando esses achados e esta interaccedilatildeo Martha Rogers em um dos pressupostos

subjacentes do CSHU refere que o MA e o SH satildeo sistemas abertos que trocam mateacuteria e

energia entre si continuamente e que ambos sofrem alteraccedilotildees assim sendo o toque pode ser

uma forma efetiva de terapia ao permitir trocas de energia entre os SH e o MA (GNATTA et

al 2016)

Para tanto os diversos tipos de energias humanas baacutesicas incluem vitalidade emoccedilatildeo

pensamento altruiacutesmo e espiritualidade O fluxo de energia vital interativo eacute um aspecto natural

dos seres vivos Elas estatildeo em movimento constante de forma interativa e natildeo sofrem limitaccedilotildees

no SH saudaacutevel As chamadas energias sutis tecircm despertado interesse pela ciecircncia a qual

reconhece que o organismo humano natildeo eacute apenas uma estrutura fiacutesica feita de moleacuteculas mas

que tambeacutem eacute formado por campos de energia e se transforma constantemente (BRENNAN

2006)

Na constante busca pelo conhecimento os cientistas estatildeo aprendendo a mensurar essas

mudanccedilas sutis desenvolvendo instrumentos para detectar os campos de energia relacionados

com o nosso corpo medindo assim as frequecircncias Entre eles temos o Eletrocardiograma

(ECG) que mensura as correntes eleacutetricas do coraccedilatildeo o Eletroencefalograma (EEG) que

mensura as correntes eleacutetricas do ceacuterebro e o detector de mentiras que mensura o eletropotencial

da pele Tambeacutem eacute importante destacar o Superconducting Quantum Interference Divices

(SQUID) ou dispositivo supercondutor de interferecircncia quacircntica o qual mede os campos

eletromagneacuteticos ao redor do corpo natildeo chegando nem mesmo a tocaacute-lo (BRENNAN 2006

GERBER 2007)

Em funccedilatildeo disso natildeo se pode negar que o SH eacute de natureza eletromagneacutetica desde o

ceacuterebro e o sistema nervoso central (SNC) que satildeo estimulados por correntes eleacutetricas ateacute o

coraccedilatildeo cujos batimentos satildeo comandados por impulsos eleacutetricos (BRENNAM 2006) Por isso

eacute impossiacutevel negar a existecircncia do biocampo formado pela interaccedilatildeo de diferentes energias que

se estabilizam por meio de processos normais do organismo pois se o corpo eacute constituiacutedo de

energia esta natildeo fica confinada uacutenica e exclusivamente no interior do mesmo uma vez que

sofre interferecircncia do MA e tambeacutem interfere neste

19

De acordo com os achados cientiacuteficos existem instrumentos capazes de captarem esse

biocampo como a fotografia Kirlian a ressonacircncia magneacutetica os aparelhos de detecccedilatildeo de

energia galvacircnica e eletromagneacutetica e tambeacutem tem um instrumento capaz de mensurar em

tamanho o mesmo biocampo o auriacutemetro que proveacutem do termo inglecircs ldquoAuramaterrdquo

significando medidor de AuraCEH O mesmo eacute um aparelho portaacutetil contendo uma mola um

peso em uma de suas extremidades e um cabo na outra extremidade Eacute um instrumento utilizado

para identificaccedilatildeo e mediccedilatildeo dos estados de AuraCEH e dos ChacrasChakras (FERREIRA

2014)

Com base na fiacutesica moderna o Reiki parte da premissa de que os CEH satildeo formados

por um tipo de energia sutil sensiacutevel agraves matildeos dos seus praticantes e por isso afetam

conscientemente o estado de sauacutede dos seres vivos uma vez que manejam tais campos

intencionalmente (BORGES SANTOS 2013) O CEH eacute comum a todos os organismos vivos

e emitem ondas formadoras de uma aura energeacutetica que se expande cerca de 12 cm aleacutem da

pele e envolve todo o corpo (GERBER 2007) O Terapeuta Reikiano (TR) maneja o CEH do

receptor de forma global e consciente poreacutem as posiccedilotildees utilizadas satildeo especiacuteficas sobre cada

um dos principais sete Chacras do receptor

Figura 1 - ChacrasChakras

Fonte Magalhatildees 2014

20

A palavra Chacra tem suas raiacutezes no sacircnscrito que significa roda ou voacutertice No CEH

existem sete Chacras principais e 20 Chacras menores Os principais localizam-se ao longo da

coluna e cabeccedila O sistema de Chacras estaacute intimamente ligado com a nossa sauacutede fiacutesica e

refletem o seu estado pois cada um deles estaacute relacionado com uma zona especiacutefica do corpo

oacutergatildeo ou sistema Nesse contexto Chacras saudaacuteveis equilibrados e abertos satildeo sinais de sauacutede

Em contraponto quando um Chacra estaacute bloqueado danificado ou fechado a sauacutede daquela

parte do corpo comeccedilaraacute a refletir esse estado (MAGALHAtildeES 2014 DErsquo CARLI 2017)

Os Chacras satildeo centros de energia no interior do corpo sutil que se assemelham a

voacutertices rodopiantes intimamente ligados ao sistema nervoso influenciando a natureza e a

qualidade da transmissatildeo dos impulsos nervosos Estatildeo ligados uns aos outros e agraves estruturas

celulares atraveacutes dos Naacutedis (condutores de energia) que satildeo filamentos delgados de energia sutil

(KAIRALLA SMITH 2013) Cada um dos sete Chacras principais estaacute relacionado a uma

glacircndula endoacutecrina

As glacircndulas endoacutecrinas possuem inervaccedilatildeo irrigaccedilatildeo sanguiacutenea e linfaacutetica e ligaccedilotildees

energeacuteticas com o restante do corpo mas tambeacutem produzem hormocircnios que podem afetar os

corpos fiacutesico eteacutereo e emocional Os sete Chacras principais na direccedilatildeo ceacutefalo-caudal satildeo

Seacutetimo Chacra Plexo Coronal Chacra da Coroa ou Sahasrara relacionado agrave glacircndula

pineal

Sexto Chacra Plexo Frontal Chacra do Terceiro Olho ou Ajna relacionado a hipoacutefise

e as glacircndulas do taacutelamo e do hipotaacutelamo

Quinto Chacra Plexo Lariacutengeo Chacra da Garganta ou Vishudda relacionado as

glacircndulas tireoide e paratireoide

Quarto Chacra Plexo Cardiacuteaco Chacra do Coraccedilatildeo ou Anahata relacionado a glacircndula

do timo

Terceiro Chacra Plexo Solar Chacra do Poder ou Manipura relacionado ao pacircncreas

Segundo Chacra Plexo Sexual Chacra Sexual ou Svadhisthana relacionado aos ovaacuterios

e aos testiacuteculos

Primeiro Chacra Plexo Baacutesico Chacra da Raiz ou Muladhara relacionado a medula e

ao coacutertex da glacircndula adrenal (MAGALHAtildeES 2014 DErsquo CARLI 2017)

21

Figura 2 ndash Chacras e Glacircndulas Endoacutecrinas

Fonte Magalhatildees 2014

O Reiki eacute um processo energeacutetico que tem o potencial de harmonizar os seres vivos Eacute

um meacutetodo que reequilibra os Chacras Os Chacras satildeo centros da recepccedilatildeo assimilaccedilatildeo e

transmissatildeo da forccedila da vida e atuam como uma ponte conectando mente corpo e espiacuterito

(BESSA OLIVEIRA 2013) Nesse sentido a compreensatildeo destes auxilia na realizaccedilatildeo de uma

sessatildeo de Reiki

Cabe ressaltar a importacircncia do toque dentro do contexto da enfermagem Tocar em

algueacutem terapeuticamente geralmente tem a intenccedilatildeo de fazer com que a pessoa se sinta melhor

eacute intuitivo e multicultural tocar o ombro ou as matildeos de quem estaacute precisando de auxiacutelio O

toque no entanto vai aleacutem de um mero contato fiacutesico Ele eacute uma porta aberta agrave troca energeacutetica

entre dois seres vivos Eacute preciso estar atento para natildeo invadir o espaccedilo pessoal de quem vai ser

tocado Haacute pessoas que sentem dificuldade em serem tocadas dando pequenos sinais com a

expressatildeo corporal afastamento de um segmento ou de todo o corpo quando haacute a tentativa de

estabelecer um contato mais proacuteximo (SAacute 2010)

De modo geral o ato de tocar outra pessoa pode ser confortador e faz parte do cuidado

desde que natildeo se tenha receio dessa interaccedilatildeo percebendo e respeitando o limite do espaccedilo do

22

outro A praacutetica da enfermagem pode ser definida por accedilotildees e comportamentos que abarcam a

habilidade teacutecnica e a sensibilidade O cuidar pode adotar as mais distintas formas de expressatildeo

revelando tambeacutem interesse zelo e valorizaccedilatildeo do outro (SAacute 2010)

O toque quando utilizado de forma terapecircutica pelos enfermeiros pode gerar uma forma

expressiva e genuiacutena de cuidar Compreender o poder do toque nas interaccedilotildees entre enfermeiros

pessoas e familiares eacute um facilitador no cuidado de enfermagem propiciando a esse profissional

maior ecircxito em sua assistecircncia e a desenvoltura de suas proacuteprias habilidades incluindo um

processo de comunicaccedilatildeo mais efetiva (DIAS et al 2008)

Outro aspecto relevante no que se refere ao toque eacute a existecircncia de Chacras secundaacuterios

localizados na regiatildeo central das matildeos tanto na face dorsal quanto na palmar que aleacutem de

auxiliar na projeccedilatildeo da energia pode ser utilizado na captaccedilatildeo e percepccedilatildeo energeacutetica de si e

do outro O TR durante sua praacutetica percebe uma sensibilizaccedilatildeo das matildeos de modo que eacute

possiacutevel reconhecer o CEH da outra pessoa acessando uma variedade de informaccedilotildees tais

como monitorar o fluxo energeacutetico desequiliacutebrios falhas energeacuteticas e localizaccedilatildeo das

principais aacutereas bloqueadas

Uma sessatildeo de Reiki dura em meacutedia 20 a 60 minutos dependendo da necessidade de

cada pessoa Ao receber o Reiki a pessoa ficaraacute preferencialmente deitada em uma maca ou

sentada em uma cadeira com recosto da forma mais confortaacutevel possiacutevel Pode-se inclusive

agregar a musicoterapia para tornar o momento mais acolhedor e relaxante O toque deve ser

leve suave macio sem pressatildeo poreacutem constante firme e delicado A energia do Reiki flui

dos Chacras secundaacuterios que estatildeo no centro das palmas e na ponta dos dedos As matildeos deveratildeo

ser mantidas bem relaxadas em forma de concha palmas voltadas para baixo com os dedos

juntos principalmente para evitar a dispersatildeo da energia

A aplicaccedilatildeo de Reiki consiste habitualmente numa sequecircncia de 12 posiccedilotildees das matildeos

colocadas diretamente no corpo ou ligeiramente acima do mesmo nos locais dos Chacras

abrangendo a outra pessoa de forma global (RAMOS RAMOS 2011 USUI PETTER 2014

JOYCE HERBISON 2015 DErsquo CARLI 2017) As doze posiccedilotildees satildeo divididas em quatro

quadrantes os primeiros satildeo para cabeccedila e pescoccedilo Os seguintes para oacutergatildeos e viacutesceras das

regiotildees toraacutecica abdominal e pelve E os uacuteltimos quatro estaacutegios percorrem as costas e incluem

novamente o coraccedilatildeo pulmotildees glacircndulas suprarrenais rins medula e intestinos Por ser uma

teacutecnica energeacutetica holiacutestica o Reiki trata o corpo fiacutesico e emocional harmoniza e equilibra

ajudando a eliminar ou amenizar os efeitos eou sintomas das doenccedilas (DErsquo CARLI 2017)

23

Figura 3 ndash Posiccedilotildees de Aplicaccedilatildeo de Reiki

Fonte Magalhatildees 2014

O Reiki eacute um dos tipos de tratamento energeacutetico onde o terapeuta natildeo utiliza a sua

energia vital mas serve de canal energeacutetico tambeacutem considerado um agente passivo da energia

universal canalizando a mesma para reequilibrar a energia vital da outra pessoa que estaacute

recebendo o tratamento e consequentemente a sua pois a terapia tambeacutem atua para o benefiacutecio

dos que a praticam (DErsquo CARLI 2017)

Poreacutem para poder utilizar esta terapia e energizar os Chacras o TR deve passar por uma

formaccedilatildeo dividida em 3 niacuteveis conduzida por um Mestre Reikiano experiente devidamente

habilitado e credenciado a Associaccedilatildeo Brasileira de Reiki Cada niacutevel corresponde ao

aprimoramento da teacutecnica e a evoluccedilatildeo do terapeuta no que se refere a ampliaccedilatildeo da sua

consciecircncia como agente de cura Cabe ressaltar como ocorre o processo de formaccedilatildeo de um

TR

Os niacuteveis de formaccedilatildeo satildeo habitualmente trecircs embora possa haver alguns Mestres que

dividam em mais partes Qualquer pessoa desde que tenha a consciecircncia ampliada e feito o

curso pode se tornar um TR devido a simplicidade e facilidade de execuccedilatildeo

independentemente da idade gecircnero religiatildeo ou outros fatores Natildeo existe intervalo miacutenimo

nem maacuteximo para passar de um niacutevel para o seguinte tampouco existe obrigatoriedade de

realizar todos os niacuteveis do Reiki (USUI PETTER 2014)

24

O primeiro niacutevel (1ordm grau) eacute o principal durante o qual o terapeuta recebe o Reiki para

utilizar por toda a vida conforme os ensinamentos dos Mestres Ele aprende atraveacutes de uma

teacutecnica especiacutefica (pela ajuda das suas matildeos) a ativar a Energia Vital em si mesmo e nos outros

a fim de dissolver as causas de tensotildees bloqueios e doenccedilas A energia despertada seraacute

absorvida onde for mais necessaacuteria naquele exato momento ou seja pelo corpo pelas emoccedilotildees

pelo sentimento pelo intelecto pela criatividade e pela intuiccedilatildeo

O segundo niacutevel (2ordm grau) eacute o que tem aplicaccedilotildees avanccediladas para aqueles que desejam

conhecer melhor o Reiki pois neste o foco eacute mental com repercussatildeo no corpo fiacutesico e eteacuterico

bem como a canalizaccedilatildeo de energia agrave distacircncia na qual o TR atua manipulando a enrgia do

receptor mesmo que este natildeo esteja presente e sim a quilocircmetros de distacircncia

O terceiro niacutevel A (3ordm grau A) capacita o TR a fazer uso de uma energia especial que

leva ao autocrescimento autotransformaccedilatildeo e a ser Mestre de si mesmo Essa graduaccedilatildeo inclui

um niacutevel de ativaccedilatildeo de energia de alta potecircncia tambeacutem para balanceamento energeacutetico

integraccedilatildeo e iluminaccedilatildeo O 3ordm niacutevel A aleacutem de ser de uso pessoal eacute para multidotildees e

aglomerados de pessoas Tal graduaccedilatildeo estaacute delineada principalmente para aqueles que desejam

se aprofundar mais na teacutecnica

O terceiro niacutevel B (3ordm grau B) eacute o Niacutevel de Mestre onde o terapeuta aprende a iniciar

pessoas nos Niacuteveis I II e III (A e B) e a ministrar cursos de Reiki (ASSOCIACcedilAtildeO

BRASILEIRA DE REIKI 2017) Como profissional o TR possui inclusive um coacutedigo

deontoloacutegico pautado nos princiacutepios eacuteticos e baseado em alguns pressupostos vigente em

esfera global (AMATEREIKI 2003)

Por conseguinte tornou-se relevante citar alguns estudos que envolveram a

aplicabilidade do Reiki e a sua relevacircncia como praacutetica integrativa crescente em niacutevel nacional

e internacional Foram verificados resultados eficazes associando a utilizaccedilatildeo do Reiki com a

melhora dos sintomas relacionados a pacientes oncoloacutegicos de modo geral Estudo demonstrou

tais achados em que a teacutecnica eacute capaz de gerar impacto e uma melhor resposta do organismo

na prevenccedilatildeo e tratamento de doenccedilas crocircnicas a partir do momento que a mesma percebe o

SH dentro da sua integralidade consequentemente melhorando de forma geral sua qualidade

de vida (FERREIRA MAGALHAtildeES OLIVEIRA 2012 BARBOSA et al 2016)

Outros estudos mostram a eficaacutecia e a aplicabilidade do Reiki como intervenccedilatildeo em

sauacutede ao proporcionarem o bem-estar fiacutesico e psicoloacutegico aliacutevio da dor diminuiccedilatildeo dos niacuteveis

da pressatildeo arterial conforto e melhora geral no bem-estar fiacutesico aleacutem de contribuiacuterem para o

equiliacutebrio das necessidades mentais emocionais e espirituais dos participantes das pesquisas

(CATLIN TAYLOR-FORD 2011 DIacuteAZ-RODRIacuteGUEZ et al 2011 FREITAG et al 2014)

25

Pesquisa realizada em um Hospital da Mulher CAISUNICAMP objetivando melhorar

a qualidade de vida e sauacutede dos profissionais de enfermagem mostrou resultados similares

havendo a melhora do estado geral tanto no receptor do Reiki como no terapeuta

proporcionando sensaccedilatildeo de paz relaxamento tranquilidade qualidade do sono humor

aumento no estado de acircnimo e disposiccedilatildeo para executar as atividades cotidianas (MORETI et

al 2014)

O Reiki eacute utilizado terapeuticamente no sistema de sauacutede da maior parte dos paiacuteses Tem

sido a teacutecnica de imposiccedilatildeo de matildeos mais usada pelos enfermeiros e outros profissionais de

sauacutede nos uacuteltimos 10 anos (DEMIR et al 2013 FREITAG et al 2014 NOGUEIRA et al

2014)

Compreendendo o Reiki como um instrumento de promoccedilatildeo da sauacutede mental o toacutepico

a seguir busca mostrar sua relevacircncia para esta aacuterea especiacutefica

ldquoDizem que sou louco por pensar assim mas

louco eacute quem me diz que natildeo eacute felizrdquo (Ney

Matogrosso)

33 Relevacircncia do Reiki e a Promoccedilatildeo da Sauacutede Mental

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede define a sauacutede mental como o estado de bem-estar no

qual a pessoa realiza suas atividades diaacuterias fazendo frente ao estresse do cotidiano trabalhando

de forma produtiva e contribuindo para a comunidade na qual se insere (WHO 2013)

De acordo com essa concepccedilatildeo o equiliacutebrio dinacircmico que manteacutem as pessoas em um

estado relativo de sauacutede mental pode ser alterado por fatores bioloacutegicos (patologias primaacuterias)

psicoloacutegicos (traumas) e sociais (desemprego) resultando assim na perda do autodomiacutenio

ligando-se frequentemente agrave influecircncia de vaacuterios fatores no psiquismo humano manifestando-

se por meio de um transtorno mental (WHO 2013)

Segundo o DSM-5 (2014) o transtorno mental eacute uma siacutendrome caracterizada por

perturbaccedilatildeo clinicamente significativa na cogniccedilatildeo na regulaccedilatildeo emocional ou no

comportamento de uma pessoa que reflete uma disfunccedilatildeo nos processos psicoloacutegicos bioloacutegicos

ou de desenvolvimento subjacentes ao funcionamento mental e estatildeo frequentemente associados

a sofrimento ou incapacidade significativos que afetam atividades sociais profissionais ou

outras tambeacutem importantes

Segundo dados do MS 3 da populaccedilatildeo geral sofre com algum tipo de transtorno

mental do tipo contiacutenuo e grave Em relaccedilatildeo as doenccedilas mentais esse iacutendice eacute de mais de 6

26

estando diretamente relacionado ao uso de aacutelcool e de outras drogas bem como 12 da

populaccedilatildeo precisa de algum atendimento em sauacutede mental devendo ser realizado de forma

eventual ou contiacutenua (BRASIL 2013)

No que se refere agrave promoccedilatildeo da sauacutede mental a Poliacutetica Nacional de Sauacutede Mental

Aacutelcool e Outras Drogas do MS objetiva a reduccedilatildeo gradativa dos leitos psiquiaacutetricos aleacutem de

qualificar aumentar e fortalecer a rede extra-hospitalar tais como os Centro de Atenccedilatildeo

Psicosocial (CAPS) Unidades Psiquiaacutetricas em Hospitais Gerais e Ambulatoacuterio

Multiprofissional de Sauacutede Mental incluindo accedilotildees de sauacutede mental na atenccedilatildeo baacutesica

garantindo uma poliacutetica de atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios do SUS (BRASIL 2017)

A promoccedilatildeo em sauacutede mental acontece por meio de accedilotildees que estimulem as

potencialidades de uma pessoa (ou grupo de pessoas) em busca do fortalecimento de aspectos

saudaacuteveis Pode ser realizada inclusive com quem estaacute convivendo com um transtorno mental

Alguns exemplos de iniciativas de promoccedilatildeo da sauacutede mental podem incluir treinamentos de

habilidades socioemocionais ou campanhas de estiacutemulo agrave atividade fiacutesica jaacute que a sauacutede do

corpo estaacute diretamente ligada agrave sauacutede da mente (GARCIA 2016)

Para realizar uma efetiva promoccedilatildeo da sauacutede mental eacute necessaacuteria a adoccedilatildeo de um

conjunto ordenado e sistematizado de accedilotildees de acircmbito individual ou coletivo direcionadas a um

puacuteblico especiacutefico Nesse contexto os enfermeiros podem atuar em grupos formados na

comunidade assistida com auxiacutelio dos demais profissionais capacitados e contar com o

acompanhamento efetivo dos participantes ao longo do processo e monitorar os resultados

atraveacutes dos indicadores de sauacutede (GARCIA 2016)

Devido a pluralidade das psicopatologias que emergem a partir do desequiliacutebrio da sauacutede

mental como ansiedade esquizofrenia depressatildeo entre outras e seu visiacutevel crescimento em

niacutevel mundial tambeacutem encontra-se o forte estigma que as pessoas acometidas por essas doenccedilas

sofrem o que requer a busca constante de intervenccedilotildees pautadas na humanizaccedilatildeo inclusatildeo

social integralidade priorizando uma melhor a qualidade de vida dessas pessoas

As intervenccedilotildees em sauacutede mental devem promover novas possibilidades de modificar

e qualificar as condiccedilotildees e modos de vida orientando-se pela produccedilatildeo de vida e de

sauacutede e natildeo se restringindo agrave cura de doenccedilas Isso significa acreditar que a vida pode

ter vaacuterias formas de ser percebida experimentada e vivida Para tanto eacute necessaacuterio

olhar o sujeito em suas muacuteltiplas dimensotildees com seus desejos anseios valores e

escolhas Buscando uma maior efetividade nas intervenccedilotildees em sauacutede mental deve ser

construiacutedo o viacutenculo a relaccedilatildeo de confianccedila entre os profissionais e as pessoas que

querem ajuda onde ambos criam novas ferramentas e estrateacutegias para compartilhar e

construir juntos o cuidado em sauacutede (BRASIL 2013 p 16)

Ao considerar o Reiki como um instrumento terapecircutico e de cuidado propicia-se a

humanizaccedilatildeo desses por meio do acolhimento da escuta da relaccedilatildeo de confianccedila da avaliaccedilatildeo

27

e do encaminhamento para intervenccedilotildees capazes de promoverem uma resposta adequada agrave

demanda (SANTOS CUNHA 2011 CHERNICHARO 2013) Busca-se entatildeo com as PICS

neste estudo estamos nos referindo especificamente ao Reiki viabilizar tal cuidado Essas

PICS podem contribuir para a mudanccedila dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo em sauacutede

proporcionando outras intervenccedilotildees que complementam o tratamento tradicional o qual

envolve consultas meacutedicas de enfermagem psicoterapias e o uso de psicofaacutermacos (STUMM

2012)

Takeda et al (2014) referem que as PICS aplicadas em pessoas com transtornos mentais

proporcionaram mudanccedilas comportamentais fiacutesicas e emocionais evidenciadas atraveacutes de

maior tranquilidade diminuiccedilatildeo da ansiedade e dos sintomas depressivos A aceitaccedilatildeo e adesatildeo

agraves praacuteticas integrativas eacute verificada pela assiduidade ao tratamento e por meio do relato dos

pacientes os quais referiram sensaccedilatildeo de bem-estar apoacutes a participaccedilatildeo nas intervenccedilotildees

terapecircuticas

Almeida e Silva (2013) em estudo realizado com pacientes hospitalizados no setor de

Psiquiatria em Uberlacircndia Minas Gerais mencionam o importante papel das PICS em que foi

utilizada a musicoterapia como forma terapecircutica e assistencial as pessoas com trantornos

mentais Apoacutes a utilizaccedilatildeo da musicoterapia os pacientes apresentaram de modo geral maior

calma e tranquilidade Os pesquisadores reforccedilam que a muacutesica pode ser usada como alternativa

de cuidado por proporcionar ao usuaacuterio reaccedilotildees sensoriais e psicoloacutegicas como relaxamento e

bem-estar permitindo o acesso ao interior da vida do indiviacuteduo atraveacutes da percepccedilatildeo de si e dos

outros no contexto do aprendizado grupal

O Reiki utilizado no cuidadotratamento da sauacutede mental eacute apontado como principal

contribuinte para melhora do alto niacutevel de estresse e forte propulsor para o desencadeamento

de sentimentos positivos (DErsquo CARLI 2017) Intervenccedilatildeo realizada para determinar se 30

minutos de Reiki poderia reduzir a Siacutendrome de Burnout em meacutedicos que atuam em cliacutenicas

comunitaacuterias de sauacutede mental mostrou-se eficaz pois houve reduccedilatildeo da exaustatildeo emocional

relacionada a esta siacutendrome (ROSADA et al 2015)

Dentre os inuacutemeros benefiacutecios o Reiki pode proporcionar o relaxamento fiacutesico e

mental reduccedilatildeo do estresse assim como da ansiedade aliacutevio da dor aleacutem de promover o

autocuidado por meio do qual a pessoa assistida tem consciecircncia da sua proacutepria

responsabilidade dentro do processo de tratamentocuidado (DErsquo CARLI 2017)

Estudo piloto objetivando avaliar o impacto do Reiki na educaccedilatildeo formaccedilatildeo e praacutetica

em relaccedilatildeo ao trabalho e estresse do enfermeiro apoia e incentiva este profissional a utilizar a

terapia para diminuir o estresse Observou-se que quanto maior a frequecircncia da utilizaccedilatildeo

28

aumenta os efeitos positivos da terapia natildeo soacute para a equipe de enfermagem mas tambeacutem para

os pacientes (CUNEO et al 2011)

Nos uacuteltimos cinco anos o Reiki vem sendo incorporado no atendimento hospitalar

mostrando-se como uma estrateacutegia natildeo farmacoloacutegica efetiva capaz de gerar benefiacutecios no

tratamento e cuidado da sauacutede de forma mais ampla (SILVA FERNANDES FERREIRA

2013 ADRIANO 2017 KRAMLICH 2017 JAHANTIQH et al 2018)

Acredita-se que a revisatildeo de literatura ateacute aqui realizada contemplou os principais

aspectos relativos ao Reiki aos Transtornos Depressivos e a Promoccedilatildeo de Sauacutede Mental

Optou-se entatildeo por trazer os conceitos e pressupostos da Teoria de Martha Rogers os quais

tambeacutem foram utilizados a fim de fortalecer a cientificidade do Reiki Os mesmos encontram-se

descritos na proacutexima etapa do trabalho

29

4 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A fim de aprofundar a produccedilatildeo do conhecimento cientiacutefico acerca do Reiki e a promoccedilatildeo

da sauacutede mental optou-se por utilizar como referencial teoacuterico neste estudo a CSHU de Martha

Rogers cujos conceitos e pressupostos encontram-se fundamentados na Fenomenologia e na

Teoria Geral dos Sistemas (TGS) para a construccedilatildeo de um modelo conceitual de enfermagem

(SAacute 1994)

A fenomenologia emprega uma forma de reflexatildeo que deve incluir a possibilidade de

olhar as coisas como elas se manifestam Tecircm sua abordagem pautada na busca incessante da

compreensatildeo do outro a partir da sua perspectiva aproximando-se da aptidatildeo da enfermagem

que visualiza o homem como um todo holisticamente A assistecircncia agrave sauacutede deste modo

procura ver o homem no mundo situado em sua totalidade de vida (SPIacuteNDOLA 1997)

Uma vez que a enfermagem envolve pessoas que cuidam de pessoas e manifesta

preocupaccedilatildeo com as relaccedilotildees humanas que se mantecircm entre eles e seu mundo de

trabalho aproxima-se de certa forma da fenomenologia existencial representada por

Ponty Natildeo se pretende detalhar a filosofia deste autor mas apresentar algumas de suas

ideacuteias fundamentais o espaccedilo o mundo a sensaccedilatildeo a percepccedilatildeo divulgadas em sua

obra Fenomenologia da Percepccedilatildeo onde satildeo analisadas algumas questotildees tendo a

percepccedilatildeo como pano de fundo Ao mesmo tempo o autor realiza um inventaacuterio teoacuterico

e praacutetico da condiccedilatildeo humana subdividido em trecircs partes o sujeito da percepcatildeo - o

corpo o objeto da percepccedilatildeo - o mundo e a siacutentese do para-si e o ser no mundo

(SPIacuteNDOLA 1997 p 33)

Na visatildeo de Ponty (1999 p 8) ldquoa percepccedilatildeo eacute o fundo sobre o qual todos os atos se

destacam e ela estaacute pressuposta por eles o mundo eacute o meio natural e o campo de todos os meus

pensamentos e de todas as minhas percepccedilotildees expliacutecitas o homem estaacute no mundo e eacute no mundo

que ele se conhecerdquo

O conjunto de ideacuteias aqui destacado reafirma a noccedilatildeo de que o mundo eacute percebido atraveacutes

do nosso corpo Somos um todo um corpo sensiacutevel que pensa fala se comunica e interage com

o meio com seu mundo E eacute por meio dessa percepccedilatildeo que verdadeiramente nos conhecemos

(SPIacuteNDOLA 1997)

O mundo fenomenoloacutegico eacute segundo Merleau Ponty (1999 p 17) ldquoo sentido que

transcende agrave intersecccedilatildeo de minhas experiecircncias com as do outro pela engrenagem de umas

sobre as outras ele eacute pois inseparaacutevel da subjetividade e da intersubjetividade que fazem sua

unidade pela retomada de minhas experiecircncias presentes da experiecircncia do outro na minha O

mundo fenomenoloacutegico natildeo eacute a explicaccedilatildeo de um ser preliminar mas o fundamento do serrdquo

Em relaccedilatildeo a teoria dos sistemas postulada pelo bioacutelogo alematildeo Ludwig Von

Bertalanffy que mudou a vida das organizaccedilotildees de uma forma incomparavelmente mais intensa

30

do que em qualquer outra eacutepoca da histoacuteria De acordo com Bertalanffy (1977 p 57) o criador

da TGS Sistema eacute o ldquoconjunto de unidades em inter-relaccedilotildees muacutetuasrdquo

Ancorada na abordagem sistecircmica e sob a oacutetica desse novo paradigma passou-se entatildeo

a estudar a relaccedilatildeo de cada elemento com os proacuteximos concentrando-se nas interaccedilotildees entre os

elementos Dessa forma enquanto a ciecircncia tradicional encontra-se pautada na abordagem

claacutessica foca no funcionamento isolado dos diversos sistemas que formam o Sistema a

abordagem sistecircmica aborda a interaccedilatildeo desses sistemas menores entre eles e com o

funcionamento do Sistema como um todo (ARAUacuteJO GOUVEIA 2016)

Segundo Chiavenato (1983) o paradigma da Abordagem Sistecircmica e seus respectivos

pressupostos satildeo

Expansionismo os sistemas satildeo formados por outros sistemas e interagem entre si

Dessa forma os sistemas podem ser decompostos em partes menores mas essas partes natildeo satildeo

independentes O enfoque principal eacute na relaccedilatildeo de interdependecircncia entre as partes e entre as

partes e o sistema como um todo O desempenho do sistema depende desse relacionamento e

natildeo mais apenas do desempenho de uma parte isolada

Pensamento Sinteacutetico a abordagem sistecircmica entende que sistemas existem dentro de

sistemas por isso o evento eacute explicado como parte de um sistema maior Para o pensamento

sinteacutetico eacute importante entender o papel que as partes desempenham no fenocircmeno maior As

partes satildeo importantes mas entendecirc-las isoladamente natildeo eacute suficiente O sistema eacute portanto

mais do que a simples soma das explicaccedilotildees de suas partes A anaacutelise do sistema eacute feita de forma

dinacircmica relacionando a interaccedilatildeo entre seus elementos e entre o elemento e o sistema

Teleologia sendo o sistema parte de um todo maior as causas natildeo podem ser definidas

como suficientes para um dado evento acontecer Tal pressuposto estabelece portanto a visatildeo

probabiliacutestica entendendo que os sistemas satildeo abertos pois manteacutem contato com os outros

sistemas no qual estatildeo inseridos sendo difiacutecil a simples relaccedilatildeo de causa-efeito entre os eventos

Um fenocircmeno pode ter uma causa necessaacuteria mas nem sempre suficiente para seu

acontecimento Outra (s) variaacutevel (eis) pode (m) existir com essa condiccedilatildeo sendo muitas vezes

imprevisiacutevel sua definiccedilatildeo Essa relaccedilatildeo acontece porque natildeo temos total controle do MA em

que o evento ocorre pois como sistemas abertos que se comunicam com o meio externo e este

eacute um MA altamente mutaacutevel e dinacircmico as variaacuteveis influenciadoras no evento surgem e se

transformam a todo o momento ficando difiacutecil a simples definiccedilatildeo e afirmaccedilatildeo estaacutetica destas

Posterior a essa breve apresentaccedilatildeo das teorias de base entende-se que o SH eacute um sistema

aberto visualizado na sua totalidade e em troca de energia simultacircnea e ininterrupta com o MA

Sendo assim eacute pertinente aprofundar o referencial teoacuterico no que diz respeito a CSHU que surgiu

31

apoacutes o conhecimento oriundo dessas duas teorias anteriores Este paradigma eacute humaniacutestico e natildeo

mecanicista Portanto requer uma outra visatildeo de mundo onde se fazem necessaacuterios uma nova

siacutentese um salto criativo e a inculcaccedilatildeo de novas atitudes e valores (ROGERS 1983)

Marta E Rogers enfermeira americana desenvolveu sua Teoria de Enfermagem

apresentando-a em 1970 com atualizaccedilatildeo em 1992 com orientaccedilatildeo para campos da energia e

padratildeo de ondas Acreditava que o conhecimento do passado eacute fundamento necessaacuterio para a

compreensatildeo presente da enfermagem para a evoluccedilatildeo das teorias e dos princiacutepios que devem

orientar sua praacutetica

Relacionado ao modelo de Rogers a CSHU foram definidos quatro principais conceitos

(Campos de Energia Abertura Padratildeo e Pandimensionalidade) e trecircs princiacutepios (Integralidade

Ressonacircncia e Helicidade) Entende-se por Campo um conceito unificador e por Energia a

dinacircmica natural do Campo Os Campos satildeo infinitos e existem sem limites Quanto ao conceito

de Abertura Rogers postulou que o Universo eacute um sistema aberto em contiacutenua mudanccedila e

inovaccedilatildeo O Padratildeo foi definido como uma abstraccedilatildeo que daacute identidade ao CEH que eacute uacutenico e

integrado com o CA Finalmente Pandimensionalidade eacute definida como um domiacutenio natildeo linear

sem atributos espaciais e temporais que abrange os CEH e CA (ROGERS 1990)

Campos de Energia satildeo campos de natureza eleacutetrica em um estado de fluxo contiacutenuo o

qual varia na sua intensidade densidade e extensatildeo (ROGERS 1981) Campos de energia satildeo

postulados para constituir a unidade fundamental de todos seres vivos e natildeo vivos Campos de

energia satildeo infinitos (ROGERS 1989) Tudo o que existe no universo satildeo campos de energia

visto que mateacuteria eacute energia A Teoria claacutessica de campo postula que campos existem atraveacutes do

espaccedilo-tempo embora seus potenciais possam variar de um ponto ao outro na dimensatildeo espaccedilo-

tempo

Os Campos natildeo requerem mateacuteria observaacutevel para existir contudo eles satildeo percebidos

atraveacutes de seus efeitos isto eacute movimentos de forccedilas entre objetos (ROGERS 1981) Campos de

energia refletem a natureza dinacircmica do SH e MA em suas totalidades e individualidades Assim

sendo esses campos em determinado ponto do espaccedilo-tempo satildeo resultados de seus estaacutegios

evolutivos

Abertura indica que campos de energia satildeo infinitos e abertos - natildeo um pouco ou algumas

vezes - mas continuamente abertos SH e MA satildeo considerados sistemas abertos cujos campos

de energia especiacuteficos estatildeo continuamente interagindo entre si Esta interaccedilatildeo eacute um processo

dinacircmico e caracterizada por accedilotildees reciacuteprocas na qual ambos estatildeo continuamente afetando e

sendo afetados um pelo outro Consequumlentemente seus campos de energia satildeo negentroacutepicos

32

caracterizados por uma crescente heterogeneidade diferenciaccedilatildeo diversidade e complexidade do

padratildeo do campo (ROGERS 1983)

O processo de interaccedilatildeo entre SH e MA traz por sua vez a noccedilatildeo de responsabilidade

visto que ele natildeo ocorre aleatoriamente O SH eacute livre para interagir com o MA mas eacute ao mesmo

tempo responsaacutevel pela forma com que o faz O constante intercacircmbio de mateacuteria e energia entre

ambos se acha na base do tornar-se do SH e eacute este intercacircmbio que representa a criatividade

da vida (ROGERS 1981)

Padratildeo eacute a caracteriacutestica distinguiacutevel de um campo de energia percebida como uma

simples onda Eacute uma abstraccedilatildeo que se revela no mundo concreto atraveacutes de suas manifestaccedilotildees

(ROGERS 1989) Este conceito indica que um dado fenocircmeno pode vir acompanhado de

muacuteltiplas manifestaccedilotildees de padronizaccedilatildeo mas somente de uma frequecircncia ou padratildeo de onda

que resulta da siacutentese das mesmas Assim embora o padratildeo de um dado campo de energia natildeo

possa ser diretamente visto manifestaccedilotildees deste satildeo evidentes por meio da personalidade das

caracteriacutesticas comportamentais e de desenvolvimento do indiviacuteduo (COMPTON 1989)

Cada padratildeo de CEH eacute uacutenico e integral com o seu proacuteprio padratildeo de CA Deste modo o

padratildeo de ambos evoluem juntos Sendo o universo um sistema dinacircmico e negentroacutepico os

campos estatildeo constantemente mudando na direccedilatildeo postulada de baixo para alto padratildeo de

frequecircncia de onda (ROGERS 1981 p111) Consequumlentemente a natureza do padratildeo eacute sempre

nova criativa tendendo a estaacutegios cada vez mais complexos

Pandimensionalidade eacute definida como um domiacutenio natildeo linear sem atributos espaciais

temporais (ROGERS 1989) Os CEH e CA satildeo postulados para serem pandimensionais Isto

implica em uma forma nova de olhar e perceber a realidade que difere da visatildeo tradicional Este

conceito emerge a partir da teoria da relatividade de Einstein na qual a realidade transcende o

tradicional espaccedilo-tempo coordenados em um produto novo e irredutiacutevel Esta teoria se baseia

na descoberta de que todas as medidas de espaccedilo e tempo satildeo relativas A teoria da relatividade

mostrou que o espaccedilo natildeo eacute tridimensional e que o tempo natildeo eacute uma entidade isolada Ambos se

acham iacutentima e inseparavelmente conectados e formam um continuum pandimensional

denominado espaccedilo-tempo (CAPRA 1993)

A partir deste referencial o presente deixa de ser um ponto no tempo para tornar-se

multidimensional assim como todo o processo de mudanccedila passa a ser relativo

Consequentemente as dimensotildees da realidade vatildeo aleacutem da capacidade de percepccedilatildeo do SH

Outro aspecto a ser considerado a partir dessa perspectiva eacute a possibilidade de explicar os

fenocircmenos paranormais tais como premoniccedilatildeo telepatia clarividecircncia dentre outros A

clarividecircncia por exemplo eacute racional em um campo humano pandidimensional em interaccedilatildeo

33

contiacutenua e simultacircnea com um CA pandimensional (ROGERS 1981) O uso do Reiki e do Toque

terapecircutico como modalidades de intervenccedilatildeo tambeacutem requerem algum tipo de percepccedilatildeo

pandimensional

A qualidade pandimensional do SH proposto por Rogers eacute um conceito difcil de ser

entendido a partir de uma perspectiva tridimensional Rogers (1981) coloca que infelizmente

palavras satildeo ainda inadequadas para comunicar o escopo e a profundidade deste conceito e que

esforccedilos para esquematizar pandimensionalidade requer uma forma de pensar substancialmente

abstrata Entretanto novas formas de consciecircncia da pandimensionalidade do SH e do MA satildeo

postulados para acompanhar o aumento da frequecircncia e diversidade do padratildeo de campo (SILVA

et al 2014)

SHCEH eacute definido como um campo de energia irredutiacutevel pandimensional identificado

pelo padratildeo e manifestando carateriacutesticas que satildeo diferentes daquelas de suas partes e que natildeo

podem ser preditas do conhecimento de tais partes (ROGERS 1989) O seu comportamento

reflete a fusatildeo dos atributos fsico bioloacutegico psicoloacutegico social cultural e espiritual em um

indivisiacutevel todo no qual as partes natildeo satildeo distinguiacuteveis O SH eacute parte do universo manteacutem com

ele um fluxo contiacutenuo de energia que varia em intensidade extensatildeo e densidade Desta forma

natildeo pode ser visualiacutezado e compreendido isoladamente do seu MA ou seja isolado de sua

famiacutelia amigos comunidade sociedade e objetos que o cercam O SH eacute capaz de abstrair

imaginar se comunicar pensar sentir e se emocionar o que o caracteriza como ser

transcendental (ROGERS 1981 SILVA et al 2014)

Possui a capacidade de escolher e decidir prerrogativa do ser pensante que eacute

Consequentemente pode implementar mudanccedilas na evoluccedilatildeo do seu processo vital Este eacute a

expressatildeo da evoluccedilatildeo riacutetmica do campo ao longo de um eixo espiralado ligado na matriz

pandimensional sempre modelando e sendo modelado pelo meio (ROGERS 1981) A evoluccedilatildeo

do processo vital por sua vez reflete a conscientizaccedilatildeo ou seja o processo de interaccedilatildeo das

forccedilas mentais do campo individual na crescente dinamizaccedilatildeo complexificaccedilatildeo e

conscientizaccedilatildeo do ser (SILVA et al 2014)

MACA eacute definido como um campo de energia irredutiacutevel pandimensional identificado

pelo padratildeo e manifestando carateriacutesticas que satildeo diferentes daquelas de suas partes e que natildeo

podem ser preditas do conhecimento de tais partes (ROGERS 1989) O SH e o MA satildeo sistemas

complementares natildeo dicotocircmicos Estatildeo continuamente trocando mateacuteria e energia entre si o

que resulta em constantes e muacutetuas transformaccedilotildees para niacuteveis crescentes de complexidade e

heterogeneidade (ROGERS 1981)

34

Cada pessoa possui o seu proacuteprio CA que eacute uacutenico e somente pode ser percebido no seu

todo irredutiacutevel Para Rogers a famiacutelia eacute percebida como um campo de energia irredutiacutevel

diferente de suas partes e manifestando carateriacutesticas que natildeo podem ser preditas a partir do

conhecimento dos membros da famiacutelia A sociedade pode ser entendida a partir do conceito de

famiacutelia (ROGERS 1983)

Sauacutede e doenccedila natildeo satildeo condiccedilotildees dicotocircmicas satildeo partes do mesmo continuum Sauacutede

e doenccedila satildeo expressotildees do processo vital que resultam da interaccedilatildeo do SH e MA

Consequentemente sauacutede pode ser entendida como resultado da relaccedilatildeo de harmonia do SH com

o seu eu e com o MA Esta relaccedilatildeo se refere no padratildeo do CEH que por sua vez norteia o curso

de seu processo vital (ROGERS 1981)

A doenccedila ao contraacuterio origina-se das interaccedilotildees desarmocircnicas do SH e reflete em

determinado ponto do espaccedilo-tempo os valores haacutebitos costumes e grau de conhecimento do

SH acerca do seu eu do seu mundo e do universo A aprendizagem e experiecircncias resultantes

do estar doente podem ajudar o SH a redirecionar o seu processo vital Todavia quando as

alteraccedilotildees do ritmo do campo humano tornam-se incompatiacuteveis com o seu processo vital nesta

dimensatildeo da vida ocorre a morte A morte eacute concebida como uma transformaccedilatildeo de energia

(ROGERS 1981 p 56) ou seja uma mudanccedila de estaacutegio vibratoacuterio

A vida e a morte natildeomiddotsatildeo condiccedilotildees dicotocircmicas mas fazem parte de um continuum

Consequentemente a morte natildeo constitui um fim em si mesma mas a possibilidade do homem

existir no processo infinito de sua evoluccedilatildeo enquanto ser consciente Cada SH experiencia a

doenccedila de maneira uacutenica tanto em relaccedilatildeo agrave manifestaccedilatildeo como tambeacutem em relaccedilatildeo agrave forma

como reagiraacute a ela Isto pode ser explicado pelo padratildeo do CEH individual que eacute uacutenico e

decorrente do estaacutegio evolutivo do seu processo vital O enfermeiro conhecendo as

manifestaccedilotildees do padratildeo do CEH do paciente poderaacute compreender os momentos do seu processo

vital

Enfermagem pode ser definida como sendo tanto uma ciecircncia como uma arte A ciecircncia

da enfermagem eacute um corpo do conhecimento abstrato a que se chegou pela pesquisa cientiacutefica

e anaacutelise loacutegica A praacutetica da enfermagem consiste na utilizaccedilatildeo do corpo de conhecimento

abstrato de enfermagem a serviccedilo do SH (ROGERS 1981) A enfermagem existe para cuidar de

pessoas sua responsabilidade direta e uacuteltima eacute para com a sociedade Considerando o processo

sauacutede-doenccedila o enfermeiro tem suas accedilotildees voltadas tanto para a prevenccedilatildeo como para a

assistecircncia aos pacientes (ROGERS 1981)

Essas accedilotildees tecircm como objetivo promover a interaccedilatildeo sincrocircnica entre o SH e MA para

fortalecer a coerecircncia e integridade do campo humano para redirecionar e redirigir o padratildeo de

35

ambos os campos para a realizaccedilatildeo do maacuteximo potencial de sauacutede (ROGERS 1981) Com

relaccedilatildeo agrave prevenccedilatildeo o enfermeiro tem sua accedilatildeo basicamente voltada para a educaccedilatildeo em sauacutede

Esta educaccedilatildeo objetiva a mudanccedila dos conceitos que acarretam uma relaccedilatildeo desarmocircnica entre

o SH e MA

O enfermeiro pode e deve participar juntamente com indiviacuteduo famiacutelia grupos e

comunidade do processo de mudanccedila Este processo pode emergir do estabelecimento em

conjunto de metas e objetivos probabiliacutesticos para ajudaacute-los a adquirir eou manter a sauacutede em

seu niacutevel maacuteximo Concomitantemente o estabelecimento de objetivos probabiliacutesticos implica

na criaccedilatildeo de valores os quais o SH pode adquirir em um determinado momento (ROGERS

1981)

Nesse sentido o enfermeiro pode atuar no fortalecimento da coerecircncia e integridade do

CEH desde a vida intra-uterina ateacute o envelhecimento Para isto o enfermeiro necessita em

primeiro lugar compreender a natureza do CEH em sua evoluccedilatildeo riacutetmica e em sua dinacircmica

relaccedilatildeo com o CA Com relaccedilatildeo agrave assistecircncia de enfermagem o enfermeiro tem suas accedilotildees

voltadas tanto para a educaccedilatildeo em sauacutede como para a busca do redirecionamento do curso do

processo vital dos pacientes e das suas relaccedilotildees com o MA Estas accedilotildees geralmente satildeo

executadas pelos elementos da equipe de enfermagem que atuam em uma graduaccedilatildeo de

complexidade

Entretanto cabe ao enfermeiro uma parcela maior de responsabilidade neste processo A

assistecircncia de enfermagem a partir da perspectiva rogeriana implica que o enfermeiro respeite

e trabalhe com as diversidades de padronizaccedilatildeo dos campos de energia Assim ele deve ter em

mente que padrotildees de campo mais diversos ou seja de alta frequecircncia de onda mudam mais

rapidamente do que os menos diversos ou de baixa frequecircncia de onda (ROGERS 1983) A

partir dessa Teoria o enfermeiro deixa de ser autoridade para tornar-se um parceiro terapecircutico

Para tanto deve compartilhar conhecimentos e habilidades com o paciente eou pessoas do seu

CA capacitando-os a exercitarem sua autonomia no processo terapecircutico Deste modo o

paciente tambeacutem eacute considerado responsaacutevel pelo seu processo sauacutede-doenccedila Visando atuar na

totalidade do paciente o enfermeiro pode utilizar teacutecnicas que mobilizem os seus mecanismos

de auto-cura tais como visualizaccedilatildeo imposiccedilatildeo de matildeos musicoterapia cromoterapia dentre

outros (KUREBAYASHI et al 2012)

O cuidar do SH situado em seu MA a partir de um processo dinacircmico de interaccedilatildeo e

transformaccedilotildees muacutetuas constitui-se em um desafio para o enfermeiro Este desafio emerge agrave

medida que requer desse profissional a busca do auto-conhecimento e da auto-transformaccedilatildeo

Exige tambeacutem que o enfermeiro tenha uma base substancial de conhecimento que seja capaz

36

de se comunicar efetivamente de pensar loacutegica-intuitivamente Para efeito de uma atuaccedilatildeo bem-

sucedida deveraacute ser tecnicamente eficiente e dispor de habilidades para estabelecer um

relacionamento interpessoal atraveacutes do uso das teacutecnicas de comunicaccedilatildeo terapecircutica Entretanto

tais habilidades satildeo partes do processo de cuidar dos pacientes visto que o respeito e o interesse

sincero por eles satildeo requisitos primordiais da sua atuaccedilatildeo (ROGERS 1990)

A CSHU propotildee a transformaccedilatildeo da praacutetica de enfermagem em um sistema terapecircutico

independente que promova a sauacutede centrado na utilizaccedilatildeo da energia e em processos natildeo-

invasivos como eacute o caso do Reiki Para Rogers a realidade eacute natildeo-linear e sim circular riacutetmica

e virtual Assim o trabalho a ser desenvolvido por enfermeiros que utilizam sua teoria eacute parte

integrante da dinacircmica universal que eacute ciacuteclica contiacutenua em constante movimento riacutetmica e que

evolui sempre para estados inovadores o que envolve uma funccedilatildeo criadora constante no processo

vital humano (SAacute 1994)

No contexto Rogeriano o SH possui integridade individual e manifesta caracteriacutesticas

que satildeo mais que a soma das partes e diferente delas As propriedades distintas do todo tambeacutem

satildeo significativamente diferentes daquelas de suas partes Natildeo eacute suficiente o conhecimento

amplo do sistema vivo - SH

O SH torna-se visiacutevel apenas quando as partes se dissociam da vista humana Devido a

sua totalidade o processo vital do SH eacute um curso dinacircmico contiacutenuo criativo evolutivo e

incerto resultando em um padratildeo altamente variaacutevel e em constante modificaccedilatildeo Possui

qualidades neguentroacutepicas (pautados em princiacutepios da fiacutesica quacircntica) e entroacutepicas (princiacutepio da

termodinacircmica que regulam as leis das trocas e da conservaccedilatildeo da energia) (ROGERS 1981)

O SH eacute portanto um ser uacutenico capaz de autorreflexatildeo acerca dos seus atos na busca de

ser mais tornando-se responsaacutevel pelas suas escolhas e pelo resultado de sua histoacuteria Incluindo-

se o enfermeiro o qual eacute um ser acima de tudo que depende de seu potencial mutaacutevel para

sobreviver a cada alteraccedilatildeo dos padrotildees energeacuteticos dos CEH e CA

Se aceitarmos que uma pessoa eacute um campo energeacutetico torna-se faacutecil explorar

modalidades terapecircuticas como o Reiki a meditaccedilatildeo ou a musicoterapia por exemplo

A visatildeo de mundo dos indiviacuteduos costuma refletir o sistema de crenccedilas dominantes

Eis o porquecirc de se analisar a questatildeo da visatildeo de mundo a fim de dar espaccedilo para o

desenvolvimento do nosso potencial criativo (ROGERS 1981 p 123)

Os Princiacutepios da Homeodinacircmica correspondem agrave integralidade a integraccedilatildeo constante

e total dos CEH e CA As mudanccedilas contiacutenuas que ocorrem entre ambos com variadas

frequecircncias de onda intensidade e velocidade de respostas foram denominadas ressonacircncia Os

padrotildees de resposta provocados pelas contiacutenuas modificaccedilotildees que ocorrem nos campos humano

37

e ambiental que tecircm uma uacutenica direccedilatildeo no qual o processo passado eacute incorporado ao presente

em um ritmo dinacircmico e natildeo linear denominou-se helicidade (ROGERS 1981 ROGERS

1990)

O princiacutepio da integralidade estabelece que o processo de interaccedilatildeo entre os CEH e CA

eacute contiacutenuo muacutetuo e simultacircneo (ROGERS 1989) Este princiacutepio explica a natureza dinacircmica do

universo de sistemas abertos em interaccedilatildeo contiacutenua muacutetua e simultacircnea CEH e CA coexistem

e satildeo sistemas que evoluem a partir das muacuteltiplas interaccedilotildees entre eles Consequentemente a

qualidade negentroacutepica da vida eacute evidenciada atraveacutes das transformaccedilotildees incessantes De acordo

com Rogers (1981) este princiacutepio auxilia o enfermeiro a compreender a dinacircmica da relaccedilatildeo

SH-MA detectando como e em que momento houve perda da integridade sincrocircnica e reciacuteproca

dessa relaccedilatildeo

Ressonacircncia esse princiacutepio postula as mudanccedilas contiacutenuas de baixa para alta frequecircncia

dos padrotildees de onda nos CEH e CA (ROGERS 1989) A vida eacute uma manifestaccedilatildeo de vibraccedilotildees

riacutetmicas de ondas que emergem da repadronizaccedilatildeo contiacutenua de ambos os campos Variam as

velocidades as amplitudes e o comprimento das ondas mas elas estatildeo sempre presentes Todo

CEH possui o seu ritmo que eacute uacutenico e manifesta carateriacutesticas que satildeo maiores e diferentes da

soma de seus ritmos cardiacuteaco respiratoacuterio metaboacutelico intestinal imunoloacutegico e dos demais

Qualquer relaccedilatildeo desarmocircnica entre o CEH e CA gera interferecircncias dissonantes com

consequentes disritmias nos padrotildees de ondas de ambos As disritmias trazem para o homem

desconforto doenccedila e morte Este princiacutepio possibilita ao enfermeiro detectar a presenccedila ou

ausecircncia de disritmias e nortear as accedilotildees de enfermagem para restabelecer quando possiacutevel o

curso riacutetmico da relaccedilatildeo entre o CEH e CA

Helicidade esse o princiacutepio estabelece que a natureza e direccedilatildeo da mudanccedila dos padrotildees

dos CEH e CA eacute contiacutenua inovadora probabiliacutestica e caracterizada pela diversidade crescente

manifestando ritmicidade natildeo repetitivas (ROGERS 1989) Este princiacutepio indica que a direccedilatildeo

do processo desenvolvimental eacute probabiliacutestica inovadora natildeo comportando regressotildees a

estaacutegios anteriores

Rogers (1981) representa o princiacutepio da helicidade por uma espiral irregular na qual o

processo desenvolvimental ou evolucionaacuterio dos padrotildees dos campos humano e ambiental se

fazem em uma progressatildeo natildeo linear Assim este processo eacute unidirecional manifestando

ritmicidade natildeo repetitiva embora a cada volta da espiral possa surgir eventos semelhantes a

outros jaacute vivenciados Este princiacutepio segundo Rogers (1981) possibilita ao enfermeiro conhecer

antecedentes histoacutericos e estabelecer o curso probabiliacutestico da evoluccedilatildeo do processo vital

38

Nas uacuteltimas deacutecadas a partir de 1970 inspirados em Rogers surgiu uma nova geraccedilatildeo

de teoristas gerando desdobramentos conceituais como Conscientizaccedilatildeo integrada Empatia

Empoderamento entre outros discutidos para clarificar o processo de interaccedilatildeo muacutetua humana

como um fenocircmeno de importacircncia fundamental para o bem-estar A percepccedilatildeo do momento de

integraccedilatildeo (processo de conhecimento muacutetuo) pode se manifestar de diferentes maneiras com

padrotildees em que as ondas se complementam harmocircnica sincronicamente ou por padrotildees de

dissonacircncia cujas ondas tecircm frequecircncias que satildeo caoacuteticas entre si (KUREBAYASHI et al

2012)

Acredita-se que o cuidado em sauacutede mental poderaacute ser ainda mais qualificado a partir

dos conceitos e pressupostos da CSHU utilizando o Reiki como instrumento potencializador

desse cuidado

39

5 PERCURSO METODOLOacuteGICO

51 Caracterizaccedilatildeo da Pesquisa

Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa do tipo exploratoacuteria e descritiva

Para Gil (2018) a pesquisa exploratoacuteria possibilita maior intimidade do pesquisador com o tema

e debruccedila-se sobre assuntos pouco conhecidos como eacute o caso da temaacutetica proposta Jaacute a

abordagem qualitativa abrange o universo dos significados motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores

e atitudes que natildeo podem ser reduzidos agrave operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2014) e

que estatildeo diretamente ligados aos processos de interaccedilatildeo entre as pessoas

52 Cenaacuterio da Pesquisa

A pesquisa foi realizada no Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental (ASM) da Secretaria

Municipal de Sauacutede do municiacutepio do Rio GrandeRS o qual localiza-se no bairro centro A

equipe eacute formada por quatro psicoacutelogas trecircs educadoras sociais uma enfermeira dois arte

educadores dois meacutedicos sendo um psiquiatra e um cliacutenico geral duas estagiaacuterias de niacutevel

superior (psicologia) um porteiro e uma auxiliar para os serviccedilos gerais

O local destina-se ao atendimento exclusivo das pessoas que utilizam o SUS Estas satildeo

encaminhadas pela Rede Baacutesica de Sauacutede pelo Centro de Referecircncia da Assistecircncia Social

Centro de Referecircncia Especializado de Assistecircncia Social Conselho Tutelar e Universidade

Federal do Rio Grande (FURG)

Cabe ressaltar que antes de comeccedilar a aplicaccedilatildeo do Reiki aos participantes da pesquisa

foi aplicado inicialmente na equipe do local a pedido dos mesmos situaccedilatildeo essa que facilitou

e fortaleceu o viacutenculo da terapeuta com a equipe

53 Participantes da Pesquisa

Foram convidados a participar da pesquisa 10 pessoas atendidas no ASM com o

diagnoacutestico de depressatildeo e selecionadas pelos profissionais que ali atuam considerando aqueles

que estavam em tratamento recente ou haacute algum tempo a fim de conseguir pessoas que se

encontrassem em diferentes fases do tratamento e do niacutevel da doenccedila O nuacutemero reduzido de

participantes deu-se ao fato de que a pesquisadora foi a uacutenica pessoa que aplicou o Reiki

tornando-se inviaacutevel atender um maior nuacutemero de pessoas Destaca-se que esta terapia requer

40

tempo e disponibilidade pois visa contemplar as necessidades individuais de cada pessoa e

tambeacutem a fim de manter a energia em um niacutevel adequado para realizar tal intervenccedilatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo foram estar recebendo atendimento no ASM no momento da

coleta de dados ter disponibilidade no horaacuterio estabelecido e ser alfabetizado O criteacuterio de

exclusatildeo foi pessoas que devido agrave patologia natildeo conseguissem se comunicar de forma verbal

e natildeo verbal

54 Coleta dos Dados

Apoacutes a indicaccedilatildeo dos participantes da pesquisa foi realizado contato individual em que

foi entregue material explicativo sobre o Reiki bem como a pesquisadora mostrou inteira

disponibilidade para elucidar as duacutevidas relacionadas ao Reiki Posteriormente foram

explicitados os objetivos e a metodologia proposta bem como esclarecido aos participantes sua

liberdade para manterem sua participaccedilatildeo ao longo da pesquisa ou natildeo os benefiacutecios da mesma

e a garantia do anonimato de suas informaccedilotildees

Para realizaccedilatildeo da aplicaccedilatildeo de Reiki foi disponibilizada uma sala no segundo andar

que possui uma maca Nessa sala foram realizadas as sessotildees de Reiki e as entrevistas

garantindo a privacidade e bem-estar de cada participante A sala foi previamente preparada

antes de cada encontro com muacutesica relaxante difusor de aromas eleacutetrico e uma estufa eleacutetrica

a fim de proporcionar aos participantes maior conforto para a realizaccedilatildeo das sessotildees

Posteriormente os participantes foram agendados para as sessotildees de Reiki as quais

ocorreram todas as quintas e sextas-feiras agrave tarde durante os meses de junho e julho do ano de

2018 totalizando cinco encontros na qual de acordo com a recomendaccedilatildeo dos estudos acerca

do Reiki prevecircem uma meacutedia de cinco a oito sessotildees tendo uma duraccedilatildeo meacutedia de 20 minutos

cada (FREITAG et al 2014 KUREBAYASHI 2016 SANTOS 2015)

Nas quatro primeiras sessotildees logo apoacutes a aplicaccedilatildeo do Reiki foi solicitado aos

participantes que escrevessem de forma espontacircnea as percepccedilotildees vivenciadas durante o

processo da aplicaccedilatildeo Para tanto foi oferecida uma ficha avaliativa (APEcircNDICE B) elaborada

pela mestranda contendo nome idade datahora nuacutemero da sessatildeo e caneta As descriccedilotildees

tiveram o intuito de conhecer os sentimentos e percepccedilotildees dos participantes acerca do Reiki

antes e apoacutes a sua aplicaccedilatildeo em cada sessatildeo

Ao final do quinto encontro foi realizada a entrevista semiestruturada individualmente

conforme roteiro previamente elaborado pela pesquisadora e orientadora contendo perguntas

que caracterizaram as condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas dos participantes e outras que possibilitaram

41

aos mesmos relatarem suas percepccedilotildees acerca do Reiki em sua vida cotidiana As entrevistas

foram gravadas e posteriormente transcritas (APEcircNDICE C) Tanto as descriccedilotildees realizadas em

cada sessatildeo (APEcircNDICE B) de forma espontacircnea como as entrevistas foram utilizadas para

realizar a anaacutelise dos dados

Tambeacutem foi realizado o diaacuterio de campo no qual foram registrados os acontecimentos

pertinentes agrave pesquisa e observaccedilotildees da terapeuta ao longo das sessotildees Por meio da observaccedilatildeo

simples e registro no diaacuterio de campo a terapeuta manteve-se neutra diante dos fatos no sentido

de apenas descrever o que foi atentamente observado tanto por meio da comunicaccedilatildeo verbal

como natildeo verbal

Para Minayo (2014) o diaacuterio de campo eacute definido como um acervo onde emergem

impressotildees e notas sobre as diferenciaccedilotildees entre falas comportamentos e relaccedilotildees resultando

em maior riqueza agrave pesquisa Para produzir um corpus de anaacutelise selecionaram-se e

organizaram-se partes do material relacionados a questatildeo norteadora da pesquisa

55 Anaacutelise dos Dados

Apoacutes a coleta os dados foram analisados segundo a proposta de Anaacutelise Temaacutetica de

Conteuacutedo (MINAYO 2014) Esta teacutecnica eacute definida como um conjunto de teacutecnicas de anaacutelise

de comunicaccedilatildeo por meio das quais o pesquisador constroacutei o conhecimento a partir da anaacutelise

dos discursos visando natildeo apenas conhecer os significados das palavras mas tambeacutem a

mensagem que estaacute impliacutecita

A anaacutelise temaacutetica eacute constituiacuteda por trecircs etapas

Primeira etapa preacute-anaacutelise - nessa fase a pesquisadora fez a leitura criteriosa das

transcriccedilotildees e anotaccedilotildees retornando aos objetivos iniciais da pesquisa Durante a leitura

do material podem emergir novas situaccedilotildees de acordo com o tema que podem

delimitar ou ampliar os objetivos iniciais Nesta pesquisa os objetivos iniciais se

mantiveram os mesmos

Segunda etapa exploraccedilatildeo do material - consistiu no processo de categorizaccedilatildeo por

meio do agrupamento de semelhanccedilas e diferenccedilas trazidas pelas falas dos participantes

com isso as categorias foram construiacutedas por meio dos dados obtidos mais

significativos relevantes e especiacuteficos relativos ao tema abordado

42

Terceira etapa tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo - essa etapa permitiu

que os dados reunidos fossem relacionados inferidos e interpretados utilizando autores

que abordam o tema da pesquisa e alguns conceitos da Teoria de Rogers evidenciando

os significados e mostrando os resultados advindos do estudo

56 Aspectos Eacuteticos

O estudo respeitou os princiacutepios eacuteticos da Resoluccedilatildeo 46612 que rege as pesquisas

envolvendo seres humanos (BRASIL 2012) O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado

junto agrave Comissatildeo de Pesquisa da Escola de Enfermagem ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa na

Aacuterea da Sauacutede (CEPAS) da FURG sob o parecer nuacutemero 642018 e ao Nuacutecleo Municipal de

Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NUMESC) da Secretaria Municipal da Sauacutede sob o nuacutemero

0052018

Ao concordarem em participar da pesquisa foram entregues aos participantes o Termo

de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) (APEcircNDICE A) A pesquisadora explicou aos

mesmos os objetivos e a metodologia do estudo bem como o que eacute a TR Logo apoacutes foi

assinado o TCLE assegurando o respeito aos aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa como o

direito agrave privacidade garantindo o anonimato dos participantes por meio da utilizaccedilatildeo da letra

P (Participante) acompanhado do nuacutemero correspondente ao atendimento ou seja P1 P2 e

assim sucessivamente para identificar os discursos e a letra T para identificar a Terapeuta

Apoacutes o teacutermino da pesquisa os dados originados bem como os TCLE foram armazenados e

seratildeo mantidos pelo periacuteodo de cinco anos no Grupo de Estudos e Pesquisas em Sauacutede Mental

(GEPESMFURG) garantindo assim a seguranccedila dos dados

43

6 RESULTADOS

Os resultados e as discussotildees dos dados obtidos nesta dissertaccedilatildeo seratildeo apresentados por

meio de dois artigos cientiacuteficos os quais se encontram elaborados e formatados de acordo com

as normas especiacuteficas de cada revista previamente escolhida O primeiro artigo intitulado

ldquoINFLUEcircNCIA DA APLICACcedilAtildeO DO REIKI EM PESSOAS COM TRANSTORNO

DEPRESSIVOrdquo seraacute encaminhado para a Revista Enfermeriacutea Global com indexaccedilatildeo ldquoB1rdquo no

Qualis Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior (CAPES)

Tal artigo tem como objetivo compreender a utilizaccedilatildeo e aplicaccedilatildeo do Reiki como intervenccedilatildeo

de cuidado de enfermagem agraves pessoas diagnosticadas com depressatildeo As normas de submissatildeo

do artigo podem ser encontradas e conferidas no site

httpsrevistasumesindexphpeglobalaboutsubmissionsauthorGuidelines

O segundo artigo intitulado ldquoREIKI COMO INSTRUMENTO DE CUIDADO EM

PESSOAS COM DEPRESSAtildeOrdquo seraacute encaminhado para a REEUSP da Escola de Enfermagem

da Universidade de Satildeo Paulo com indexaccedilatildeo ldquoA2rdquo no Qualis Perioacutedicos da CAPES O artigo

tem como objetivo conhecer as percepccedilotildees das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca

do recebimento de Reiki associado ao tratamento tradicional As normas de submissatildeo podem

ser encontradas e conferidas no site httpwwwscielobrrevistasreeusppinstruchtm

Folha de Aprovaccedilatildeo

SILVANA POSSANI MEDEIROS

REIKI COMO TECNOLOGIA DE CUIDADO EM ENFERMAGEM AgraveS

PESSOAS COM DEPRESSAtildeO

Esta dissertaccedilatildeo foi submetida ao processo de avaliaccedilatildeo pela Banca Examinadora para

a obtenccedilatildeo do Tiacutetulo de Mestre em Enfermagem e aprovada na sua versatildeo final em 20 de

dezembro de 2018 atendendo agraves normas da legislaccedilatildeo vigente da Universidade Federal do Rio

Grande Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem Aacuterea de Concentraccedilatildeo Enfermagem e

Sauacutede

Giovana Calcagno Gomes

Coordenadora Adjunta do Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem ndash FURG

BANCA EXAMINADORA

Dra Adriane Maria Netto de Oliveira - Presidente (FURG)

Dra Mara Regina Santos da Silva - Efetivo (FURG)

Dr Alessandro Marques dos Santos - Efetivo Externo (UCPEL)

Dra Dieacutessica Roggia Piexak - Suplente (FURG)

Dr Maacutercio Rossato Badke - Suplente Externo (UFSM)

APRESENTACcedilAtildeO

Durante o meu processo de formaccedilatildeo na Escola de Enfermagem sempre me voltei para

temaacuteticas de cunho singulares calcadas na humanizaccedilatildeo empatia integralidade no que se

refere ao cuidado de enfermagem Poreacutem a vontade de aprimorar o conhecimento relativo ao

Reiki foi despertada cientificamente no terceiro semestre do Curso de Graduaccedilatildeo em

Enfermagem a partir do cumprimento dos creacuteditos optativos da disciplina Terapias

Alternativas onde pude vivenciar diversas formas de tratamento que natildeo os alopaacuteticos o qual

despertou intenso interesse pelas praacuteticas vibracionais ou energeacuteticas

Sendo assim no intuito de conhecer mais a respeito da ciecircncia integrativa da

enfermagem desenvolveram-se atividades que corroboram com a temaacutetica as quais culminaram

no meu trabalho de conclusatildeo de curso onde foi abordado o Toque Terapecircutico no cuidado a

estudantes do Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande

no ano de 2015 proporcionando maior conhecimento teacutecnico cientiacutefico buscando agregar mais

saberes em prol de um bem maior que eacute o cuidado integral em enfermagem a fim de obter

resultados positivos

Natildeo obstante no mesmo ano iniciei a trajetoacuteria de formaccedilatildeo como Terapeuta Reikiana

que apoacutes muita praacutetica e dedicaccedilatildeo por um periacuteodo de aproximadamente dois anos alcanccedilei o

niacutevel 3A Hoje depois de trecircs anos exercendo a praacutetica do Reiki quatro anos na praacutetica de

Toque Terapecircutico agregados ao estudo constante posso afirmar que o encontro com as

Praacuteticas Integrativas haacute algum tempo mais especificamente no terceiro periacuteodo da graduaccedilatildeo

foi um divisor de aacuteguas na minha vida pois cada vez mais vivencio os benefiacutecios desses

meacutetodos inovadores de cuidado no cotidiano da assistecircncia em enfermagem

A presente dissertaccedilatildeo de Mestrado em Enfermagem intutulada ldquoReiki como

tecnologia de cuidado em enfermagem agraves pessoas com depressatildeordquo emerge por meio da

visibilidade dos benefiacutecios do Reiki como um potencializador do tratamento tradicional em

Sauacutede Mental prestando um cuidado de enfermagem mais humanizado empaacutetico e integral

DEDICATOacuteRIA

Dedico este trabalho

A energia universal que me proporciona ser instrumento capaz de agir

de forma positiva na vida das pessoas

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo sinceramente

Ao CNPq pelo investimento que tornou possiacutevel esta pesquisa

Agrave Adriane orientadora deste trabalho pela sensibilidade e coragem de embarcar nesse

sonho comigo

Ao PPGEnf em especial aos professores com os quais tive a oportunidade e o bom grado de

conviver e estreitar laccedilos agrave Dieacutessica agrave Mara agrave Daiane e agrave Giovana

Aos professores da banca ao Alessandro e ao Marcio pelas contribuiccedilotildees e principalmente

pela paciecircncia compreensatildeo e carinho

Agrave Aline professora Reikiana e amiga por me impulsionar a ser o que sou hoje

Agrave Equipe do Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental pelo empenho em tornar esse estudo possiacutevel e

pelo imenso carinho

Aos colegas do mestrado pelas aulas cafeacutes e discussotildees construtivas durante essa trajetoacuteria

Aos colegas que se tornaram amigos agrave Aline (minha irmatilde caccedilula) agrave Ciacutentia (por ser a voz da

minha consciecircncia) ao Eliel (pelos churrascos e por desopilar comigo) agrave Juliana (pela ajuda

nos momentos de desespero) agrave Jeacutessica (pelo bom senso) agrave Fernanda e agrave Patricia (por me

encantarem com seu conhecimento e humildade) agrave Bibiane (pelas risadas) agrave Vanessa (pela

sobriedade e postura) por tudo isso e mais o que eu digo para vocecircs todos os dias

Ao Gabriel e ao Charles em especial pela proximidade dos afetos e pela amizade sincera

Ao Matheus pela amizade desde sempre por acreditar e me amparar ateacute o fim

Ao Jeferson pelo auxiacutelio em tudo especialmente pelo posicionamento humilde e constante

Agraves minhas amadas tia Dir e dinda Danda pelo apoio e por entender minha escolha

trajetoacuteria complexa poreacutem necessaacuteria

Agrave minha matildee Dona Regina por estar sempre comigo mesmo que distante

Ao meu irmatildeo Darlan pelo apoio orgulho e forccedila desde sempre

Agrave Melissa meu amor pela alegria e pelo inesperado

A todos vocecircs pelo amor

Meu muitiacutessimo obrigada

RESUMO

MEDEIROS Silvana Possani Reiki como Tecnologia de Cuidado em Enfermagem agraves

Pessoas com Depressatildeo 2018 95f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) ndash Programa de

Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande Rio Grande

O estudo teve como objetivo geral compreender a utilizaccedilatildeo do Reiki como instrumento de

cuidado de enfermagem em pessoas diagnosticadas com depressatildeo e como objetivos

especiacuteficos aplicar o Reiki como intervenccedilatildeo do cuidado associado ao tratamento tradicional

em pessoas diagnosticadas com depressatildeo identificar os aspectos positivos eou negativos do

recebimento do Reiki a partir da avaliaccedilatildeo subjetiva realizada pelas pessoas que tecircm depressatildeo

e identificar a percepccedilatildeo das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca do recebimento de

Reiki associado ao tratamento tradicional Trata-se de uma pesquisa com abordagem

qualitativa exploratoacuteria e descritiva Teve como referencial teoacuterico a Ciecircncia do Ser Humano

Unitaacuterio de Martha Rogers Participaram dez pessoas diagnosticadas com depressatildeo atendidas

em um Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental do extremo sul do Brasil A coleta dos dados ocorreu nos

meses de junho e julho de 2018 por meio de uma ficha avaliativa subjetiva dada aos

participantes para preencherem antes e apoacutes a aplicaccedilatildeo do Reiki do diaacuterio de campo no qual

eram registradas as observaccedilotildees realizadas pela terapeuta e da entrevista semiestruturada Os

dados foram analisados com base na teacutecnica de Anaacutelise Temaacutetica de Conteuacutedo agrave luz dos

conceitos e pressupostos da Teoria Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio e dos autores da revisatildeo

de literatura Da anaacutelise resultaram quatro categorias descriccedilotildees do cuidado de enfermagem

pelos participantes ao longo das sessotildees de Reiki observaccedilotildees na comunicaccedilatildeo verbal e natildeo

verbal a partir da percepccedilatildeo da Terapeuta percepccedilotildees vivenciadas ao longo das sessotildees de Reiki

e modificaccedilotildees comportamentais a partir das sessotildees de Reiki Os resultados satildeo evidenciados

por meio de dois artigos cientiacuteficos A pesquisa permitiu mostrar que o Reiki pode ser

considerado como um importante instrumento de cuidado agraves pessoas com depressatildeo bem como

parece potencializar o tratamento tradicional oferecido pelo Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental

pois desde o primeiro contato com esta terapia foram registradas e observadas mudanccedilas

positivas na rotina dos participantes do estudo Acredita-se que os profissionais da sauacutede mental

devem se voltar tambeacutem para as Praacuteticas Integrativas e Complementares em Sauacutede como

instrumento de cuidado uma vez que associadas ao tratamento biomeacutedico fazem com que a

recuperaccedilatildeo das pessoas seja mais raacutepida sem a necessidade da utilizaccedilatildeo de tecnologias de

alta complexidade possivelmente diminuindo inclusive a dose dos psicofaacutermacos e demais

medicamentos o que gera menos ocircnus para o Sistema Uacutenico de Sauacutede menor tempo de

tratamento podendo atender um maior nuacutemero de pessoas uma vez que a demanda eacute grande

Enfim o Reiki contempla os princiacutepios doutrinaacuterios do Sistema Uacutenico de Sauacutede principalmente

no que se refere agrave integralidade e humanizaccedilatildeo o que reforccedila sua importacircncia como instrumento

de cuidado a ser inserido na aacuterea da sauacutede mental a fim de qualificar ainda mais o atendimento

prestado pelas equipes dos dispositivos de sauacutede mental de um municiacutepio do sul do Brasil

Descritores Depressatildeo Sauacutede Mental Toque Terapecircutico Cuidados de Enfermagem

Enfermagem Psiquiaacutetrica

ABSTRACT

MEDEIROS Silvana Possani Reiki as a Technology of Nursing Care for People with

Depression 2018 95f Dissertation (Master degree in Nursing) - Graduate Program in

Nursing Federal University of Rio Grande Rio Grande 2018

The purpose of the study was to understand the use of Reiki as an instrument of nursing care in

people diagnosed with depression and as specific objectives to apply Reiki as a treatment

intervention associated with traditional treatment in people diagnosed with depression identify

the positive and or negative aspects of receiving Reiki from the subjective assessment

performed by people who have depression and identify the perception of people diagnosed

with depression about receiving Reiki associated with traditional treatment It is a research with

a qualitative exploratory and descriptive approach It had as theoretical reference the Science

of the Unitary Human Being of Martha Rogers Ten people diagnosed with depression attended

a Mental Health Clinic in the extreme south of Brazil The data collection took place in June

and July 2018 through a subjective evaluative form given to the participants to fill in before

and after the application of Reiki of the field diary in which the observations made by the

therapist and the semi-structured interview were recorded The data were analyzed based on the

Thematic Content Analysis technique in light of the concepts and assumptions of the Theory

of Unitary Human Science and the authors of the literature review From the analysis resulted

four categories descriptions of nursing care by the participants throughout the sessions of

Reiki observations in verbal and non-verbal communication from the therapists perception

perceptions experienced throughout Reiki sessions and behavioral modifications from Reiki

sessions The results are evidenced through two scientific papers The research showed that

Reiki can be considered as an important instrument of care for people with depression as well

as it seems to potentiate the traditional treatment offered by the Ambulatory of Mental Health

since since the first contact with this therapy were registered and observed changes in the

routine of study participants It is believed that mental health professionals must also turn to

Integrative and Complementary Practices in Health as an instrument of care since associated

with biomedical treatment they make the recovery of people faster without the need for use of

highly complex technologies possibly reducing the dose of psychotropic drugs and other drugs

which creates less burden for the Unified Health System shorter treatment time and can serve

a greater number of people since the demand is great Finally Reiki contemplates the doctrinal

principles of the Unified Health System especially in what refers to the integrality and

humanization which reinforces its importance as an instrument of care to be inserted in the area

of mental health in order to qualify even more the care provided by the mental health device

teams of a municipality in the south of Brazil

Keywords Depression Mental health Therapeutic Touch Nursing care Nursing Psychiatric

RESUMEN

MEDEIROS Silvana Possani Reiki como Tecnologiacutea de Cuidado en Enfermeriacutea a las

Personas con Depresioacuten 2018 95f Disertacioacuten (Maestriacutea en Enfermeriacutea) - Programa de

Postgrado en Enfermeriacutea Universidad Federal de Rio Grande Rio Grande 2018

El estudio tuvo como objetivo general comprender la utilizacioacuten del Reiki como instrumento

de cuidado de enfermeriacutea en personas diagnosticadas con depresioacuten y como objetivos

especiacuteficos aplicar el Reiki como intervencioacuten del cuidado asociado al tratamiento tradicional

en personas diagnosticadas con depresioacuten identificar los aspectos positivos y o negativos de

la recepcioacuten del Reiki a partir de la evaluacioacuten subjetiva realizada por las personas que tienen

depresioacuten y identificar la percepcioacuten de las personas diagnosticadas con depresioacuten acerca de la

recepcioacuten de Reiki asociado al tratamiento tradicional Se trata de una investigacioacuten con

enfoque cualitativo exploratorio y descriptivo En el siglo XVIII en el siglo XVIII

Participaron diez personas diagnosticadas con depresioacuten atendidas en un Ambulatorio de Salud

Mental del extremo sur de Brasil La recoleccioacuten de los datos ocurrioacute en los meses de junio y

julio de 2018 por medio de una ficha de evaluacioacuten subjetiva dada a los participantes para

llenar antes y despueacutes de la aplicacioacuten del Reiki del diario de campo en el cual se registraron

las observaciones realizadas por la terapeuta y la entrevista semiestructurada Los datos fueron

analizados con base en la teacutecnica de Anaacutelisis Temaacutetico de Contenido a la luz de los conceptos

y presupuestos de la Teoriacutea Ciencia del Ser Humano Unitario y de los autores de la revisioacuten de

literatura Del anaacutelisis resultaron cuatro categoriacuteas descripciones del cuidado de enfermeriacutea por

los participantes a lo largo de las sesiones de Reiki observaciones en la comunicacioacuten verbal

y no verbal a partir de la percepcioacuten del Terapeuta las percepciones vivenciadas a lo largo de

las sesiones de Reiki y las modificaciones de comportamiento a partir de las sesiones de Reiki

Los resultados se evidencian a traveacutes de dos artiacuteculos cientiacuteficos La investigacioacuten permitioacute

mostrar que el Reiki puede ser considerado como un importante instrumento de cuidado a las

personas con depresioacuten asiacute como parece potencializar el tratamiento tradicional ofrecido por

el Ambulatorio de Salud Mental pues desde el primer contacto con esta terapia se registraron

y se observaron cambios positivas en la rutina de los participantes del estudio Se cree que los

profesionales de la salud mental deben volver tambieacuten para las Praacutecticas Integrativas y

Complementarias en Salud como instrumento de cuidado ya que asociadas al tratamiento

biomeacutedico hacen que la recuperacioacuten de las personas sea maacutes raacutepida sin la necesidad de

utilizacioacuten de tecnologiacuteas de alta complejidad y en el caso de los pacientes con insuficiencia

cardiaca se observoacute una disminucioacuten de la dosis de los psicofaacutermacos y demaacutes medicamentos

lo que genera menos cargas para el Sistema Uacutenico de Salud menor tiempo de tratamiento

pudiendo atender a un mayor nuacutemero de personas una vez que la demanda es grande En fin

el Reiki contempla los principios doctrinarios del Sistema Uacutenico de Salud principalmente en

lo que se refiere a la integralidad y humanizacioacuten lo que refuerza su importancia como

instrumento de cuidado a ser insertado en el aacuterea de la salud mental a fin de calificar auacuten maacutes

la atencioacuten prestado por los equipos de los dispositivos de salud mental de un municipio del sur

de Brasil

Descriptores La depresioacuten Salud mental Toque Terapeacuteutico Cuidados de Enfermeriacutea

Enfermeira Psiquiaacutetrico

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - ChacrasChakras 19

Figura 2 ndash Chacras e Glacircndulas Endoacutecrinas 21

Figura 3 ndash Posiccedilotildees de Aplicaccedilatildeo de Reiki 23

LISTA DE ABREVIACcedilOtildeES

PICS Praacuteticas Integrativas e Complementares em Sauacutede

SH Ser Humano

MA Meio Ambiente

OMS Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede

MS Ministeacuterio da Sauacutede

PNPIC Poliacutetica Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

CEH Campo de Energia Humano

PTS Projeto Terapecircutico Singular

COFEN Conselho Federal de Enfermagem

ANPPS Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sauacutede

NANDA North American Nursing Diagnostics Association

CA Campo Ambiental

CSHU Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio

WHO World Health Organization

DSM-5 Manual Diagnoacutestico e Estatiacutestico de Transtornos Mentais

CID-10 Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave Sauacutede

EUA Estados Unidos da Ameacuterica

ECG Eletrocardiograma

EEG Eletroencefalograma

SQUID Superconducting Quantum Interference Divices

SNC Sistema Nervoso Central

TR Terapeuta Reikiano

CAPS Centro de Atenccedilatildeo Psicosocial

TGS Teoria Geral dos Sistemas

ASM Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental

FURG Universidade Federal do Rio Grande

CEPAS Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa na Aacuterea da Sauacutede

NUMESC Nuacutecleo Municipal de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva

TCLErsquos Termos de Consentimento Livres e Esclarecidos

GEPESM Grupo de Estudos e Pesquisas em Sauacutede Mental

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 OBJETIVOS 11

21 Objetivo Geral 11

22 Objetivos Especiacuteficos 11

3 REVISAtildeO DE LITERATURA 12

31 Transtornos Depressivos 12

32 Reiki da origem a atualidade 16

33 Relevacircncia do Reiki e a Promoccedilatildeo da Sauacutede Mental 25

4 REFERENCIAL TEOacuteRICO 29

5 PERCURSO METODOLOacuteGICO 39

51 Caracterizaccedilatildeo da Pesquisa 39

52 Cenaacuterio da Pesquisa 39

53 Participantes da Pesquisa 39

54 Coleta dos Dados 40

55 Anaacutelise dos Dados 41

56 Aspectos Eacuteticos 42

6 RESULTADOS 43

61 ARTIGO 1 44

62 ARTIGO 2 56

REFEREcircNCIAS 72

APEcircNDICE A TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO 80

APEcircNDICE B FICHA AVALIATIVA POR SESSAtildeO DE REIKI 81

APEcircNDICE C INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS 82

APEcircNDICE D MATERIAL EXPLICATIVO SOBRE REIKI 83

ANEXO A ndash PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO

GRANDE- CEPASFURG 86

ANEXO ndash B PARECER DO NUacuteCLEO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE

COLETIVA (NUMESC) 87

5

ldquoSou eu quem te refresca a memoacuteria

Quando te esqueces de regar as plantas

E de dependurar as roupas brancas no

varal Soacute faz milagres quem crecirc que faz

milagresrdquo (Zeca Baleiro)

1 INTRODUCcedilAtildeO

A depressatildeo eacute considerada como o mal do seacuteculo XXI consistindo em uma doenccedila que

se caracteriza por um conjunto de sintomas psicoloacutegicos e fiacutesicos geralmente associados a altos

iacutendices de comorbidades Dentre os sintomas fiacutesicos encontram-se a dor crocircnica e ansiedade

com o potencial de levar a incapacitaccedilatildeo da pessoa e ao suiciacutedio (ROCHA-ALMEIDA FARO

2016)

Os sintomas da doenccedila variam entre humor deprimido na maior parte do tempo perda

do interesse ou prazer por quase todas as atividades cotidianas aleacutem de apatia falta de

confianccedila percepccedilatildeo negativa de si e dos outros alteraccedilotildees no apetite sono e atividade

psicomotora diminuiacuteda fadiga sentimentos de desvalia ou culpa energia reduzida excessiva

irritabilidade dificuldades de memoacuteria e na aprendizagem isolamento social pensamentos

recorrentes sobre morte ou ideaccedilatildeo suicida planos ou tentativas de suiciacutedio (STOPA et al 2015

ROCHA-ALMEIDA FARO 2016)

Em relaccedilatildeo a sua prevalecircncia autores apresentam uma variaacutevel entre 7 e 38 na

qual afirmam que a doenccedila acomete um maior nuacutemero de pessoas com histoacuterico de eventos

estressores no decorrer da vida percepccedilatildeo de baixa qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede e

aqueles com alguma limitaccedilatildeo funcional acometidos por doenccedilas crocircnicas e comorbidades

(HELLWIG MUNHOZ TOMASI 2016)

Estima-se que 350 milhotildees de pessoas no mundo sofrem desta doenccedila Em 2030 seraacute

considerada a maior causa de incapacidade o que faz desta um grave problema de sauacutede

puacuteblica (HAASE BROWN 2015 GORDON GOELMAN 2016 HABERSTICK et al 2016

LAYAN TAO et al 2016 WHO 2016) Eacute um dos transtornos mentais mais frequentes na

atualidade e uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo Trata-se de uma

doenccedila multifatorial cujos fatores desencadeantes ainda satildeo pouco conhecidos (CAI et al

2013 GORDON GOELMAN 2016)

No Brasil 58 dos adultos foram diagnosticados com depressatildeo o que equivale a 115

milhotildees de pessoas Dentre esses em torno de 52 fazem uso de psicofaacutermacos O Rio Grande

do Sul estaacute em primeiro lugar entre os Estados que tecircm maior nuacutemero de adultos deprimidos

6

destacando-se que 13 das pessoas com 18 anos ou mais receberam o diagnoacutestico por um

profissional de sauacutede (ONUBR 2017)

Estudo contempla a necessidade e urgecircncia de novas abordagens no que tange agrave questatildeo

do adoecimento e agraves formas de nele intervir tais como a cliacutenica ampliada a humanizaccedilatildeo do

atendimento as discussotildees sobre a integralidade em sauacutede e a produccedilatildeo do cuidado com vistas

agrave transformaccedilatildeo do modelo teacutecnico-assistencial Juntamente com tais abordagens tem-se

observado nos uacuteltimos 30 anos uma crescente aceitaccedilatildeo das Praacuteticas Complementares e

Integrativas em Sauacutede (PICS) em nossa sociedade (MELLO et al 2013)

Essas praacuteticas possuem bases teoacuterico-filosoacuteficas que se contrapotildeem ao modelo

convencional ou seja o biomeacutedico cujo alicerce eacute o pensamento cartesiano Seu enfoque visa

um olhar holiacutestico do ser humano (SH) integrando os sistemas fiacutesico psicoloacutegico e social

Portanto refutam a concepccedilatildeo do SH constituiacutedo por partes isoladas que podem ser analisadas

de maneira independente entendendo-o como a interdependecircncia dessas partes que formam sua

integralidade (MELLO et al 2013) O SH eacute um todo unificado indivisiacutevel e totalmente

integrado ao meio ambiente (MA) Natildeo podemos reduzi-lo a sistemas nem a oacutergatildeos O todo do

SH interage com infinitas dimensotildees que compotildeem o Universo Pandimensional (ROGERS

1990)

As PICS satildeo preconizadas pela Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) como Estrateacutegias

da Medicina Tradicional e compreendem um grupo de praacuteticas de atenccedilatildeo agrave sauacutede natildeo

alopaacuteticas englobando atividades como a Meditaccedilatildeo Toque Terapecircutico e Reiki Atraveacutes

destas ocorre o ressurgimento da visatildeo milenar e ancestral do cuidado integral ao ser levando

em consideraccedilatildeo seus aspectos emocionais psicoafetivos e espirituais como elementos que

afetam diretamente a sauacutede colaborando para o aparecimento de doenccedilas no corpo fiacutesico O

uso dessas terapias eacute baseado na confianccedila e no viacutenculo terapeuta-receptor (GALLI et al 2012

OMS 2013)

Apoiando e fortalecendo essas praacuteticas em 2006 o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) instituiu

a Poliacutetica Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) ampliando desta forma as estrateacutegias de cuidado (BRASIL 2006)

Posteriormente em marccedilo de 2018 por meio da Portaria nordm 7022018 agregou outros

procedimentos oferecidos pela PNPIC no SUS integrando as praacuteticas terapecircuticas de imposiccedilatildeo

de matildeos dentre elas o Reiki como forma de cuidado aos usuaacuterios do SUS e alternativa de

tratamento (BRASIL 2018)

As PICS de modo geral mas neste estudo especificamente o Reiki oportuniza aos

gestores e profissionais da sauacutede a partir de seus preceitos um cuidado humanizado integral e

7

contiacutenuo a prevenccedilatildeo de agravos promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede das pessoas (BRASIL

2006) Tais praacuteticas emergiram com o intuito de reforccedilar o pressuposto da integralidade na

atenccedilatildeo agrave sauacutede assistindo a pessoa de forma global diferenciado das accedilotildees convencionais que

focam em sua grande maioria em um determinado oacutergatildeo a ser recuperado e consideram a

doenccedila apenas sob o aspecto fiacutesico (FISCHBORN et al 2016) Eacute importante destacar que o

Reiki assim como as demais praacuteticas complementares e integrativas natildeo exclui o tratamento

alopaacutetico mas podem ser realizados concomitantemente agraves demais medidas terapecircuticas

implementadas pela equipe de sauacutede (NASCIMENTO et al 2012)

O Reiki surgiu em 1922 no Japatildeo com Mikao Usui que apoacutes longa meditaccedilatildeo instituiu

os siacutembolos sagrados do mesmo seus significados e usos Atraveacutes da filosofia do Reiki os

males sofrimentos e a doenccedila satildeo entendidos como oriundos de desequiliacutebrios ou bloqueios

energeacuteticos gerados pelo SH ou pelo MA em que se encontra A atuaccedilatildeo do Reiki promove a

restauraccedilatildeo do equiliacutebrio energeacutetico viabilizando a harmonia e a melhora nas condiccedilotildees de vida

e de sauacutede das pessoas (MIWA 2014 DErsquo CARLI 2017) Reforccedilando tais afirmativas Rogers

comprova em seus estudos que a relaccedilatildeo sauacutede-doenccedila se refere ao padratildeo do Campo de

Energia Humano (CEH) que por sua vez norteia o curso de seu processo vital considerando

tambeacutem que seu desequiliacutebrio pode acarretar doenccedila (ROGERS 1990)

A praacutetica do Reiki geralmente eacute realizada por um toque suave ou pela imposiccedilatildeo das

matildeos a uma curta distacircncia do corpo da pessoareceptor incluindo a possibilidade de ser

realizado agrave distacircncia sem haver necessidade da presenccedila fiacutesica do receptor (pessoa planta

animal) Os praticantes satildeo considerados canais para a transmissatildeo da ldquoEnergia Vital Universalrdquo

para as regiotildees desequilibradas do corpo do receptor contribuindo para que este alcance um

estado de equiliacutebrioharmonizaccedilatildeo energeacutetica e vibracional com reflexos positivos nas esferas

fiacutesicas mentais e espirituais daquele que o recebe (USUI PETTER 2014)

Nesse contexto ressalta-se que os profissionais de sauacutede natildeo devem olhar fixamente

para o sofrimento ou a doenccedila ou seja considerar apenas a queixa mas precisam lembrar que

seu trabalho eacute produzir vida de forma ampliada e por isso devem cuidar de maneira integral A

partir desta concepccedilatildeo eacute possiacutevel criar um plano terapecircutico singular (PTS) o qual deve incluir

vaacuterias intervenccedilotildees que seguem uma intencionalidade de cuidado integral agrave pessoa (BRASIL

2013 BRASIL 2015a)

O PTS eacute definido como um instrumento potencial de cuidado aos usuaacuterios de serviccedilos

especializados de sauacutede mental aleacutem de ferramenta de organizaccedilatildeo e sustentaccedilatildeo das atividades

baseadas nos conceitos de corresponsabilizaccedilatildeo e gestatildeo integrada do cuidado Contem quatro

momentos ldquoo diagnoacutesticordquo com olhar sobre as dimensotildees orgacircnica psicoloacutegica social e o

8

contexto singular em estudo ldquoa definiccedilatildeo de metasrdquo dispostas em uma linha de tempo

incluindo a negociaccedilatildeo das propostas de intervenccedilatildeo com o indiviacuteduo doente ldquoa divisatildeo de

responsabilidades e tarefasrdquo entre os membros da equipe e ldquoa reavaliaccedilatildeordquo na qual se concretiza

a gestatildeo do PTS atraveacutes da avaliaccedilatildeo e correccedilatildeo de trajetoacuterias jaacute realizadas (BRASIL 2015a)

Uma das intervenccedilotildees possiacuteveis ligadas ao PTS consiste em introduzir as PICS como

um dos tratamentos para a depressatildeo implementando uma abordagem que procura associar

praacuteticas tradicionais baseadas em evidecircncias com meacutetodos que buscam tratar a pessoa de forma

integral (BRASIL 2006 BRASIL 2018) Dentre elas destaca-se o Reiki o qual foi

contemplado como instrumento de cuidado nesta pesquisa

Freitag Andrade e Badke (2015) definem o Reiki como seguro natural simples de

aplicar podendo tratar vaacuterias enfermidades agudas e crocircnicas entre elas a depressatildeo

promovendo bem-estar fiacutesico mental e emocional O Reiki mostra vaacuterios benefiacutecios para a

sauacutede eacute caracterizado como uma intervenccedilatildeo natildeo invasiva possui importante accedilatildeo preventiva

do desequiliacutebrio nos niacuteveis fiacutesico mental e emocional aleacutem de poder ser utilizado concomitante

a outros tratamentos (ISCHKANIAN PELICIONI 2012)

A Enfermagem foi pioneira no reconhecimento das PICS em relaccedilatildeo agraves demais

profissotildees da aacuterea da sauacutede O reconhecimento das praacuteticas pelo Conselho Federal de

Enfermagem (COFEN) foi importante no desenvolvimento das pesquisas na aacuterea O Parecer

normativo 00495 aprovado na 239ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria e realizado em 18 de julho de 1995

dispotildee que as PICS como Acupuntura Reiki e outras tais intervenccedilotildees geralmente satildeo

oriundas de culturas orientais exercidas ou executadas por praticantes treinados e cujos

conhecimentos satildeo repassados de geraccedilatildeo em geraccedilatildeo (COFEN 2001) Mais recentemente o

COFEN por meio da Resoluccedilatildeo nordm 5812018 estabelece e reconhece a Enfermagem em

Terapias Holiacutesticas Complementares como especialidade do Profissional de Enfermagem

(COFEN 2018)

A fim de fortalecer a utilizaccedilatildeo das PICS no acircmbito do SUS a Agenda Nacional de

Prioridades de Pesquisa em Sauacutede (ANPPS) nas questotildees que abarcam a Sauacutede mental incita

novas pesquisas nas quais sejam utilizadas tais praacuteticas como estrateacutegias de intervenccedilatildeo e

natildeo obstante o desenvolvimento e utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na atenccedilatildeo as pessoas com

transtornos mentais Neste estudo utilizado o Reiki como tecnologia de cuidado (BRASIL

2015b) No intuito de assegurar um cuidado de enfermagem mais amplo o ldquoNorth American

Nursing Diagnostics Associationrdquo (NANDA 2018) de acordo com o domiacutenio quatro classe

trecircs contempla o diagnoacutestico Campo de Energia Desequilibrado definido pela ruptura no

fluxo vital de energia humana que costuma ser um todo contiacutenuo uacutenico dinacircmico criativo e

9

natildeo linear o qual recomenda que o enfermeiro atue no reequiliacutebrio deste campo utilizando o

Reiki fortalecendo ainda mais sua praacutetica como accedilatildeo cientiacutefica e integrativa de enfermagem

Em funccedilatildeo da enfermagem ter sua formaccedilatildeo pautada na humanizaccedilatildeo do cuidado

integral eacute por meio deste princiacutepio que vem desenvolvendo seu trabalho Percebe-se que o

conhecimento cientiacutefico e as novas tecnologias duras parecem atender em parte agraves necessidades

das pessoas que precisam ser cuidadas por isso torna-se relevante que o profissional enfermeiro

conheccedila e desenvolva novas habilidades que contemplem a utilizaccedilatildeo de instrumentos para o

cuidado de enfermagem relacionados agrave cidadania agrave busca de direitos agrave qualidade dos serviccedilos

e o resgate do seu fazer a partir de uma visatildeo complexa e humanista utilizando novas praacuteticas

para realizar uma assistecircncia mais qualificada (PENNAFORT et al 2102)

De acordo com Gnatta Dornellas e Silva (2011) os enfermeiros tecircm nas PICS a

oportunidade de mais uma aacuterea de atuaccedilatildeo com o propoacutesito de fortalecer a promoccedilatildeo da sauacutede

da populaccedilatildeo Estudo realizado com enfermeiros atuantes em hospitais puacuteblicos da cidade do

Rio de Janeiro que aplicavam ao menos uma das praacuteticas integrativas no cuidado dentre elas

o Reiki consolida a visatildeo de que a sauacutede vai aleacutem do bioloacutegico integrando elementos como

autoconhecimento energia e harmonia no plano fiacutesico social e do cosmos com o objetivo de

alcanccedilar o equiliacutebrio das forccedilas vitais humanas (MELLO et al 2013) Essa oacutetica adveacutem da

concepccedilatildeo dinacircmica que entende a sauacutede como o equiliacutebrio das forccedilas vitais existentes nos seres

humanos enquanto a doenccedila eacute estabelecida quando haacute o desequiliacutebrio dessa interaccedilatildeo (NEVES

SELLI JUNGES 2010)

Estudo evidencia que as PICS proporcionam muacuteltiplas respostas positivas do

organismo contribuindo para a reduccedilatildeo dos sintomas de transtornos mentais comuns como

depressatildeo e ansiedade associados a sentimentos negativos bem como o aumento das reaccedilotildees

de relaxamento e prazer aumento da interaccedilatildeo entre paciente e profissional tanto na criaccedilatildeo de

viacutenculo de empatia quanto no auxiacutelio do equiliacutebrio fiacutesico-emocional no enfrentamento das

adversidades do cotidiano no aumento do humor e no estiacutemulo para a realizaccedilatildeo das atividades

laborais (SOUZA E SOUZA et al 2017) Para Rogers (1991) tais mudanccedilas ocorrem devido

a interaccedilatildeo tanto do CEH quanto do campo ambiental (CA) que ao trocarem energia provocam

alteraccedilotildees em ambos A autora da teoria considera esta mudanccedila muacutetua de energia no MASH

como sendo de crescimento e atualizaccedilatildeo configurando um processo evolutivo criativo e

contiacutenuo (ROGERS 1981)

O presente trabalho justifica-se pela escassez da produccedilatildeo cientiacutefica acerca deste tema

em acircmbito nacional sendo necessaacuterio ampliar a produccedilatildeo do conhecimento sobre o Reiki como

instrumento de cuidado em Sauacutede Mental Tambeacutem em funccedilatildeo da depressatildeo se constituir um

10

problema de sauacutede puacuteblica em ascensatildeo percebe-se a necessidade do enfermeiro buscar

estrateacutegias de cuidado para esta psicopatologia e agregar novas intervenccedilotildees capazes de

auxiliarem as pessoas no enfrentamento da doenccedila considerando sua integralidade

A Teoria de Enfermagem Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio (CSHU) de Martha Rogers

foi utilizada como referecircncia para o desenvolvimento dessa pesquisa Tal opccedilatildeo justifica-se

pelo fato de que a Teoria propicia a compreensatildeo sobre as trocas energeacuteticas considerando que

estas satildeo inevitaacuteveis na relaccedilatildeo terapecircutica entre quem cuida e quem eacute cuidado e que este elo

energeacutetico eacute determinante para o resultado do tratamento ((KUREBAYASHI et al 2012) A

partir dessa concepccedilatildeo o SH eacute entendido como um todo unificado que estabelece conexotildees

com o MA externo (ROGERS 1981)

O presente estudo tem o propoacutesito de contribuir com a construccedilatildeo do conhecimento

relativo agrave efetividade do Reiki para a promoccedilatildeo da sauacutede mental e a melhora da qualidade de

vida das pessoas diagnosticadas com depressatildeo Este trabalho teve a seguinte questatildeo de

pesquisa qual a percepccedilatildeo das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca do Reiki como

intervenccedilatildeo de cuidado de enfermagem associada ao tratamento tradicional

11

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral

- Compreender a utilizaccedilatildeo do Reiki como instrumento de cuidado de enfermagem em

pessoas diagnosticadas com depressatildeo

22 Objetivos Especiacuteficos

- Aplicar o Reiki como intervenccedilatildeo de cuidado associado ao tratamento tradicional em

pessoas diagnosticadas com depressatildeo

- Identificar os aspectos positivos eou negativos da utilizaccedilatildeo do Reiki a partir da

avaliaccedilatildeo subjetiva realizada pelas pessoas que tecircm depressatildeo

- Identificar as percepccedilotildees das pessoas diagnosticadas com depressatildeo sobre o

recebimento do Reiki associado ao tratamento tradicional

12

ldquoQuando tudo estaacute perdido sempre existe

uma luz quando tudo estaacute perdido sempre

existe um caminhordquo (Renato Russo)

3 REVISAtildeO DE LITERATURA

Elencaram-se trecircs temas relevantes para melhor compreender a temaacutetica desta pesquisa

sendo eles Transtornos Depressivos Reiki da origem a atualidade e Relevacircncia do Reiki no

Contexto da Sauacutede Mental

31 Transtornos Depressivos

A partir da segunda metade do seacuteculo XX impulsionada principalmente por Franco

Basaglia psiquiatra italiano inicia-se uma criacutetica radical a respeito do tratamento das pessoas

com doenccedilas psiquiaacutetricas e a transformaccedilatildeo do saber no que se refere a assistecircncia prestada

nas instituiccedilotildees psiquiaacutetricas Esse movimento iniciou na Itaacutelia mas teve repercussatildeo mundial

O movimento da Luta Antimanicomial nasceu profundamente marcado pela ideia de defesa dos

direitos humanos e do resgate da cidadania das pessoas com transtornos mentais (WALLNER

2016)

A Reforma Psiquiaacutetrica aleacutem de denunciar os manicocircmios como instituiccedilotildees de

violecircncia propotildee a construccedilatildeo de uma rede de serviccedilos e estrateacutegias territoriais e comunitaacuterias

profundamente solidaacuterias inclusivas e libertaacuterias No Brasil tal movimento iniciou-se no final

da deacutecada de 1970 com a mobilizaccedilatildeo dos profissionais da sauacutede mental e dos familiares dos

pacientes com transtornos mentais Essa mobilizaccedilatildeo se inscreve no contexto da

redemocratizaccedilatildeo do paiacutes e na modificaccedilatildeo poliacutetico-social que ocorreu na eacutepoca (WALLNER

2016)

Ao voltarmos nosso olhar para a Reforma Psiquiaacutetrica Brasileira observam-se

mudanccedilas e avanccedilos importantes mas ainda permanecem muitas lacunas no cuidado prestado

em sauacutede mental A World Health Organization (WHO) destaca por exemplo a falta de

profissionais especializados nessa aacuterea a estigmatizaccedilatildeo dos transtornos mentais as

dificuldades e limitaccedilotildees referentes ao diagnoacutestico cliacutenico (WHO 2017)

Entre os problemas associados agrave sauacutede mental podemos destacar a depressatildeo que

atualmente eacute reconhecida como um grave problema de sauacutede puacuteblica e evidencia-se pelo

comprometimento das atividades cotidianas da pessoa Caracteriza-se como um conjunto de

transtornos sendo denominados como ldquoTranstornos do Humorrdquo pelo Manual Diagnoacutestico e

13

Estatiacutestico de Transtornos Mentais (DSM-5 2014) e ldquoTranstornos Afetivosrdquo pela Classificaccedilatildeo

Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave Sauacutede (CID-10) (STOPA et al 2015)

Os transtornos depressivos tecircm vaacuterios fatores envolvidos em seu desencadeamento os

quais ainda satildeo pouco esclarecidos (CAI et al 2013 GORDON GOELMAN 2016) Cabe

ressaltar que os sintomas da depressatildeo existem desde a antiguidade (500 aC a 100 dC)

quando esta era conhecida como melancolia Ainda pode-se encontrar sintomas como tristeza

excessiva irritabilidade insocircnia ou hipersonia afagia ou hiperfagia perda da capacidade de

manifestar as emoccedilotildees e o desejo de morte Somente a partir da metade do seacuteculo XX quando

em estudos mais aprofundados no campo descritivo das doenccedilas mentais houve a ampliaccedilatildeo de

avanccedilos por meio das caracteriacutesticas bioloacutegicas e da accedilatildeo de substacircncias quiacutemicas foi

identificado que a melancolia nada mais era que um subtipo da depressatildeo (DUAILIBI SILVA

JUBARA 2015)

Dependendo do tipo e gravidade dos sintomas seraacute diagnosticado o grau da doenccedila ou

seja quanto maior o grau da depressatildeo maior seraacute a probabilidade da ocorrecircncia e gravidade

das comorbidades associadas (MARCUS et al 2012) No que se refere agrave intensidade o

episoacutedio leve eacute caracterizado pela pessoa apresentar anguacutestia pelos sintomas que vem se

manifestando dificuldade em continuar trabalhando e em participar de atividades sociais natildeo

sendo totalmente incapacitante Jaacute no episoacutedio moderado a pessoa acometida teraacute dificuldade

em trabalhar realizar as atividades domeacutesticas e sociais e o episoacutedio grave caracteriza-se por

ser o mais limitante condicionando quase inteiramente se natildeo por completo a vida da pessoa

doente a qual iraacute apresentar agitaccedilatildeo ou retardo motor ou seja seraacute incapaz de continuar

realizando suas atividades laborativas sociais e domeacutesticas (WHO 2016)

Em relaccedilatildeo ao espaccedilo de tempo existem as formas agudas ou episoacutedicas com a

continuidade superior haacute duas semanas As formas crocircnicas satildeo aquelas cujos sinais e sintomas

permanecem por um periacuteodo acima de dois anos de modo contiacutenuo No que se refere agrave

oscilaccedilatildeo do humor existem basicamente as caracteriacutesticas de depressatildeo episoacutedica

surtoremissatildeo A depressatildeo comum ou unipolar eacute quando o paciente tem episoacutedios de

depressatildeo intercalados com fases consideradas dentro do paracircmetro da normalidade ou seja

consegue continuar realizando as atividades cotidianas E a depressatildeo bipolar eacute aquela na qual

ocorrem episoacutedios depressivos intercalados com episoacutedios de euforia patoloacutegica (TELES

2015)

Segundo o DSM-5 (2014) os transtornos depressivos incluem transtorno disruptivo da

desregulaccedilatildeo de humor depressivo maior depressivo persistente (distmia) depressivo poacutes-

parto disfoacuterico preacute-menstrual depressivo induzido por substacircnciamedicamento depressivo

14

devido agrave outra condiccedilatildeo meacutedica Cabe ressaltar as caracteriacutesticas principais de cada um

coforme esse manual

Disruptivo da desregulaccedilatildeo do humor- caracteriza-se por explosotildees de raiva recorrentes

e graves atraveacutes da linguagem ou comportamento (violecircncia verbal eou fiacutesica) estas ocorrem

pelo menos trecircs vezes na semana As explosotildees iniciam em torno dos 10 anos de idade sendo

observadas por pais e professores ainda manifestam irritabilidade crocircnica e grave explosotildees

e humor persistentemente irritaacutevel Sua prevalecircncia eacute de 2 a 5 sendo mais comum em

crianccedilas principalmente do sexo masculino e em idade escolar Pode acarretar consequecircncias

negativas para as relaccedilotildees sociais e baixo rendimento escolar

Depressivo maior ndash caracteriza-se por cinco ou mais dos seguintes sintomas durante

duas semanas (pelo menos um dos sintomas eacute humor deprimido perda de interesse ou prazer)

humor deprimido na maior parte do dia acentuada diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer perda ou

ganho significativo de peso sem causa aparente insocircnia quase diaacuteria fadiga ou perda de

energia sentimentos de inutilidade e culpa capacidade diminuiacuteda de concentraccedilatildeo ou pensar

pensamentos recorrentes de morte Os sintomas devem persistir na maior parte do dia em

crianccedilas e adolescentes o humor pode ser irritaacutevel ao inveacutes de triste Sua prevalecircncia eacute estimada

em 7 pode ter iniacutecio em qualquer idade mas eacute comum na adolescecircncia o sexo feminino tem

de 15 a trecircs vezes mais chance de desenvolver o transtorno do que o masculino os prejuiacutezos

podem ser leves passando despercebidos aos familiares ou graves levando agrave incapacidade

funcional

Depressivo persistente (distimia) - representa a consolidaccedilatildeo do Transtorno Depressivo

Maior Crocircnico Caracteriza-se pelo humor deprimido na maior parte do dia na maioria dos

dias pelo periacuteodo miacutenimo de dois anos presenccedila de dois ou mais sintomas persistentes apetite

diminuiacutedo ou alimentaccedilatildeo em excesso insocircnia fadiga baixa autoestima sentimentos de

desesperanccedila Perturbaccedilatildeo por dois anos (um ano em crianccedilas) em que a pessoa natildeo

permanence dois meses sem apresentar os sintomas Sua prevalecircncia eacute de 05 a 15 Apresenta

iniacutecio precoce (infacircncia adolescecircncia ou iniacutecio da fase adulta) e tem um curso crocircnico

repercussotildees no funcionamento social e profissional ocasionando prejuiacutezos maiores do que o

Transtorno Depressivo Maior

Depressivo poacutes-parto - caracteriza-se pela exacerbaccedilatildeo dos sintomas depressivos

geralmente apoacutes o parto mas pode haver sintomatologia durante a gestaccedilatildeo Apresenta os

mesmos sintomas dos demais transtornos depressivos poreacutem agravados pela chegada do bebecirc

sendo muitos deles voltados agrave ele como excessiva irritabilidade com o choro sensaccedilatildeo de raiva

por ter engravidado sentimento de incapacidade de cuidar do filho natildeo apresentar sentimentos

15

de afetos positivos pela crianccedila e em casos mais graves pode haver o pensamento suicida ou

filicida Estima-se que ateacute 30 das mulheres podem desenvolver esse tipo de transtorno sendo

que 5 apresentam a sua forma mais severa ou seja com sintomas psicoacuteticos

Disfoacuterico preacute-menstrual - caracteriza-se como expressatildeo da labilidade do humor

(instabilidade ndash ora alegria ora tristeza) irritabilidade disforia e sintomas de ansiedade que

ocorrem repetidamente durante a fase preacute-menstrual e tecircm sua remissatildeo por volta do iniacutecio da

menstruaccedilatildeo esses sintomas podem ser acompanhados de problemas comportamentais e

fiacutesicos devem ter ocorrido na maioria dos ciclos menstruais durante o periacuteodo de um ano ter

um efeito adverso no trabalho ou no funcionamento social O iniacutecio desse transtorno pode

ocorrer em qualquer fase apoacutes a menarca A sua prevalecircncia ocorre em um periacuteodo de 12 meses

e eacute estimada entre 18 a 58 das mulheres que menstruam

Depressivo induzido por substacircnciamedicamento ndash caracteriza-se pela perturbaccedilatildeo

proeminente e persistente do humor que predomina no quadro cliacutenico evidenciando humor

deprimido ou diminuiccedilatildeo acentuada de interesse ou prazer em todas ou na maioria das

atividades cotidianas os sintomas precedem o iniacutecio do uso da substacircnciamedicamento

persistem por um periacuteodo significativo apoacutes a cessaccedilatildeo da abstinecircncia aguda ou intoxicaccedilatildeo

grave Sua prevalecircncia eacute de 0 26 na populaccedilatildeo adulta

Depressivo devido a outra condiccedilatildeo meacutedica ndash caracteriza-se pelo periacuteodo proeminente

e persistente de humor deprimido ou de diminuiccedilatildeo acentuada de interesse ou prazer em todas

ou na maioria das atividades cotianas que predomina no quadro cliacutenico consequecircncia

fisiopatoloacutegica direta de outra condiccedilatildeo meacutedica a perturbaccedilatildeo causa sofrimento clinicamente

significativo ou prejuizo no funcionamento social profissional ou em outra aacuterea importante da

vida da pessoa doente

Poreacutem mesmo com a facilidade de acesso a essas informaccedilotildees relevantes essa

psicopatologia muitas vezes eacute diagnosticada erroneamente sendo comum pacientes receberem

tratamento de meacutedicos cliacutenicos gerais e natildeo buscarem serviccedilos especializados assim apesar

dos casos de depressatildeo serem cada vez mais prevalentes esta ainda eacute uma doenccedila que muitas

vezes tem seu diagnoacutestico negligenciado (SEZINI GIL 2014)

Torna-se pertinente descrever detalhadamente o Reiki visto que o mesmo foi utilizado

na pesquisa como instrumento de cuidado as pessoas disgnosticadas com depressatildeo Por isso

sua relevacircncia encontra-se descrita a seguir

16

ldquoTraraacutes contigo a paz que fizeres nos outros

temos sempre o que damosEssa eacute a lei do

universordquo (Emmanuel)

32 Reiki da origem a atualidade

Do ponto de vista etimoloacutegico da palavra a siacutelaba Rei em japonecircs significa energia

universal ou essecircncia energeacutetica coacutesmica e Ki se refere a energia vital individual A uniatildeo

destas duas siacutelabas Rei e Ki significa Energia Vital Universal ou seja trata-se de uma terapia

energeacutetica vibracional que utiliza a imposiccedilatildeo das matildeos como recurso terapecircutico

(ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE REIKI 2017)

O Reiki como cuidado ancestral milenar teve sua origem no Tibete haacute dezoito seacuteculos

atraacutes e foi redescoberto no seacuteculo XIX por um monge budista chamado Mikao Usui com

conhecimento de vaacuterias teacutecnicas de sauacutede holiacutesticas Mikao Usui nasceu no Japatildeo em 15 de

agosto de 1865 numa pequena Vila chamada Taniai Distrito de Yamagata Prefeitura de Gifu

O Reiki envolve ritos de iniciaccedilatildeo especiacuteficos ensinamentos e uma heranccedila de mestres oficiais

(DErsquo CARLI 2017 FREITAG ANDRADE BADKE 2015)

Os ensinamentos do Mestre Mikao Usui tanto se encaminhavam para o despertar

consciente do ser quanto para o tratamento fiacutesico de si e do outro O Mestre salienta a

importacircncia do autotratamento e considera os princiacutepios do Reiki como os alicerces para viver

uma vida equilibrada Segundo Mikao Usui tais princiacutepios funcionam como uma magniacutefica

medicina para todas as doenccedilas do corpo e da mente ldquoSoacute por hoje sou calmo confio sou grato

trabalho honestamente sou bondosordquo (MAGALHAtildeES 2015) A praacutetica dos cinco princiacutepios

como refere Magalhatildees (2015) deve ser vivenciada vaacuterias vezes por dia o que levaraacute a

mudanccedila da consciecircncia atraveacutes da elevaccedilatildeo e da mudanccedila dos haacutebitos de vida

A primeira iniciaccedilatildeo em Reiki realizada por Mikao Usui ocorreu no ano de 1925 em

Chujiro Hayashi que era meacutedico aposentado da marinha o qual apoacutes tornar-se Mestre levou a

praacutetica do Reiki para sua cliacutenica em Toacutequio Posteriormente em 1939 Chujiro Hayashi inicia

Hawayo Takata como Mestre Takata por sua vez trabalha intensamente o Reiki no Havaiacute

Japatildeo e Estados Unidos da Ameacuterica (EUA) formando 22 Mestres entre homens e mulheres No

Brasil o Reiki foi inserido apenas em 1982 (USUI PETTER 2014)

Com sua chegada no ocidente a teacutecnica sofreu inuacutemeras alteraccedilotildees para se adaptar a

cultura Na eacutepoca de Mikao Usui o Reiki era aplicado de maneira mais intuitiva natildeo existia

um tratamento padronizado como quando ele despontou no Ocidente Ao inveacutes disso havia um

meacutetodo de diagnoacutestico onde os alunos treinavam intensamente para captar distuacuterbios

17

energeacuteticos no corpo a fim de reequilibraacute-los O processo de formaccedilatildeo de um Reikiano durava

a vida inteira Por vezes o aluno demorava 10 anos para passar de um niacutevel para o outro apoacutes

longo periacuteodo de praacutetica e dedicaccedilatildeo (USUI PETTER 2014) No ocidente tal situaccedilatildeo ocorre

quando a pessoa tem disponibilidade de tempo e dinheiro para pagar o curso do proacuteximo niacutevel

o que reflete a estrutura da cultura onde o tempo eacute escasso e tudo eacute transformado em produto

Eacute pertinente ressaltar que algumas raiacutezes e haacutebitos dos antigos mestres ocidentais foram

mantidas mesmo no mundo contemporacircneo como o que ocorre na iniciaccedilatildeo ou seja o

praticante deve passar por um processo de purificaccedilatildeo energeacutetica de 21 dias livre de bebidas

alcoacuteolicas carne vermelha e realizar o auto-tratamento diaacuterio do Reiki buscando a ampliaccedilatildeo

da consciecircncia e o desenvolvimento do autocuidado (MOTTA RAMOS 2015) No que diz

respeito a ampliaccedilatildeo da consciecircncia e para compreender melhor o Reiki eacute relevante destacar o

CEH e descrevecirc-lo em sua essecircncia e magnitude pois durante a aplicaccedilatildeo do Reiki ocorre a

manipulaccedilatildeo do campo de energia sutil

Em relaccedilatildeo a esta energia sutil manipulaacutevel no Oriente acredita-se que para aleacutem do

corpo fiacutesico cada ser vivo possui um corpo energeacutetico A doenccedila fiacutesica resulta de um

desequiliacutebrio nesse corpo que fragiliza o SH frente agraves agressotildees externas O foco eacute colocado

no sistema imunitaacuterio pois os agentes patogecircnicos apenas podem levar agrave doenccedila se ele estiver

fragilizado ou incapaz de exercer a sua funccedilatildeo (BASTOS 2015)

Esse corpo nada mais eacute do que o CEH reconhecido secularmente em acircmbito Oriental

e utilizado terapeuticamente nas mais diversas culturas com diferentes nomenclaturas atraveacutes

dos tempos Na Iacutendia essa energia recebe o nome de Prana Jaacute no Japatildeo e no Egito essa eacute

conhecida respectivamente como Ki e Ka Na China eacute denominada Chi ou ainda Qi e conteacutem

duas forccedilas polares antagocircnicas e complementares o Yin e o Yang (SAacute 2008)

No Ocidente o precursor dos estudos do CEH foi Luigi Galvani filoacutesofo italiano que

em 1700 fez experiecircncias com a eletricidade Mas somente no iniacutecio de 1800 com Michael

Faraday e com James Clerk Maxwell que novas pesquisas foram realizadas chegando ao

conceito de campo energeacutetico Este foi retratado como a condiccedilatildeo no espaccedilo que apresenta o

potencial de produzir forccedila energeacutetica Cada carga energeacutetica produzida num campo cria um

distuacuterbio ou uma condiccedilatildeo diferenciada em volta deste de tal forma que o CA sofre

modificaccedilotildees (SAacute 2008)

No iniacutecio do seacuteculo XX Einstein revolucionou a forma de ver o mundo com a Teoria

da Relatividade mostrou que a massa eacute apenas uma forma de energia onde se infere que o

corpo nada mais eacute do que a mesma energia na forma condensada mostrando ainda que tudo

no universo eacute constituiacutedo por foacutetons inclusive a mente e o pensamento (BRENNAN 2006)

18

Entatildeo o que existe no Universo eacute energia vibrando e oscilando em ritmos diferentes A

continuaccedilatildeo das investigaccedilotildees levou ao conceito de campo que foi definido inicialmente como

uma condiccedilatildeo do espaccedilo capaz de produzir uma forccedila Este foi aperfeiccediloado com o resultado

de outros estudos e a partir disso se acredita na existecircncia de um Universo cheio de campos

criadores de forccedilas que interagem umas com as outras Deste modo existem basicamente dois

campos energeacuteticos em constante troca de interaccedilotildees o SH e o MA (BRENNAN 2006)

Considerando esses achados e esta interaccedilatildeo Martha Rogers em um dos pressupostos

subjacentes do CSHU refere que o MA e o SH satildeo sistemas abertos que trocam mateacuteria e

energia entre si continuamente e que ambos sofrem alteraccedilotildees assim sendo o toque pode ser

uma forma efetiva de terapia ao permitir trocas de energia entre os SH e o MA (GNATTA et

al 2016)

Para tanto os diversos tipos de energias humanas baacutesicas incluem vitalidade emoccedilatildeo

pensamento altruiacutesmo e espiritualidade O fluxo de energia vital interativo eacute um aspecto natural

dos seres vivos Elas estatildeo em movimento constante de forma interativa e natildeo sofrem limitaccedilotildees

no SH saudaacutevel As chamadas energias sutis tecircm despertado interesse pela ciecircncia a qual

reconhece que o organismo humano natildeo eacute apenas uma estrutura fiacutesica feita de moleacuteculas mas

que tambeacutem eacute formado por campos de energia e se transforma constantemente (BRENNAN

2006)

Na constante busca pelo conhecimento os cientistas estatildeo aprendendo a mensurar essas

mudanccedilas sutis desenvolvendo instrumentos para detectar os campos de energia relacionados

com o nosso corpo medindo assim as frequecircncias Entre eles temos o Eletrocardiograma

(ECG) que mensura as correntes eleacutetricas do coraccedilatildeo o Eletroencefalograma (EEG) que

mensura as correntes eleacutetricas do ceacuterebro e o detector de mentiras que mensura o eletropotencial

da pele Tambeacutem eacute importante destacar o Superconducting Quantum Interference Divices

(SQUID) ou dispositivo supercondutor de interferecircncia quacircntica o qual mede os campos

eletromagneacuteticos ao redor do corpo natildeo chegando nem mesmo a tocaacute-lo (BRENNAN 2006

GERBER 2007)

Em funccedilatildeo disso natildeo se pode negar que o SH eacute de natureza eletromagneacutetica desde o

ceacuterebro e o sistema nervoso central (SNC) que satildeo estimulados por correntes eleacutetricas ateacute o

coraccedilatildeo cujos batimentos satildeo comandados por impulsos eleacutetricos (BRENNAM 2006) Por isso

eacute impossiacutevel negar a existecircncia do biocampo formado pela interaccedilatildeo de diferentes energias que

se estabilizam por meio de processos normais do organismo pois se o corpo eacute constituiacutedo de

energia esta natildeo fica confinada uacutenica e exclusivamente no interior do mesmo uma vez que

sofre interferecircncia do MA e tambeacutem interfere neste

19

De acordo com os achados cientiacuteficos existem instrumentos capazes de captarem esse

biocampo como a fotografia Kirlian a ressonacircncia magneacutetica os aparelhos de detecccedilatildeo de

energia galvacircnica e eletromagneacutetica e tambeacutem tem um instrumento capaz de mensurar em

tamanho o mesmo biocampo o auriacutemetro que proveacutem do termo inglecircs ldquoAuramaterrdquo

significando medidor de AuraCEH O mesmo eacute um aparelho portaacutetil contendo uma mola um

peso em uma de suas extremidades e um cabo na outra extremidade Eacute um instrumento utilizado

para identificaccedilatildeo e mediccedilatildeo dos estados de AuraCEH e dos ChacrasChakras (FERREIRA

2014)

Com base na fiacutesica moderna o Reiki parte da premissa de que os CEH satildeo formados

por um tipo de energia sutil sensiacutevel agraves matildeos dos seus praticantes e por isso afetam

conscientemente o estado de sauacutede dos seres vivos uma vez que manejam tais campos

intencionalmente (BORGES SANTOS 2013) O CEH eacute comum a todos os organismos vivos

e emitem ondas formadoras de uma aura energeacutetica que se expande cerca de 12 cm aleacutem da

pele e envolve todo o corpo (GERBER 2007) O Terapeuta Reikiano (TR) maneja o CEH do

receptor de forma global e consciente poreacutem as posiccedilotildees utilizadas satildeo especiacuteficas sobre cada

um dos principais sete Chacras do receptor

Figura 1 - ChacrasChakras

Fonte Magalhatildees 2014

20

A palavra Chacra tem suas raiacutezes no sacircnscrito que significa roda ou voacutertice No CEH

existem sete Chacras principais e 20 Chacras menores Os principais localizam-se ao longo da

coluna e cabeccedila O sistema de Chacras estaacute intimamente ligado com a nossa sauacutede fiacutesica e

refletem o seu estado pois cada um deles estaacute relacionado com uma zona especiacutefica do corpo

oacutergatildeo ou sistema Nesse contexto Chacras saudaacuteveis equilibrados e abertos satildeo sinais de sauacutede

Em contraponto quando um Chacra estaacute bloqueado danificado ou fechado a sauacutede daquela

parte do corpo comeccedilaraacute a refletir esse estado (MAGALHAtildeES 2014 DErsquo CARLI 2017)

Os Chacras satildeo centros de energia no interior do corpo sutil que se assemelham a

voacutertices rodopiantes intimamente ligados ao sistema nervoso influenciando a natureza e a

qualidade da transmissatildeo dos impulsos nervosos Estatildeo ligados uns aos outros e agraves estruturas

celulares atraveacutes dos Naacutedis (condutores de energia) que satildeo filamentos delgados de energia sutil

(KAIRALLA SMITH 2013) Cada um dos sete Chacras principais estaacute relacionado a uma

glacircndula endoacutecrina

As glacircndulas endoacutecrinas possuem inervaccedilatildeo irrigaccedilatildeo sanguiacutenea e linfaacutetica e ligaccedilotildees

energeacuteticas com o restante do corpo mas tambeacutem produzem hormocircnios que podem afetar os

corpos fiacutesico eteacutereo e emocional Os sete Chacras principais na direccedilatildeo ceacutefalo-caudal satildeo

Seacutetimo Chacra Plexo Coronal Chacra da Coroa ou Sahasrara relacionado agrave glacircndula

pineal

Sexto Chacra Plexo Frontal Chacra do Terceiro Olho ou Ajna relacionado a hipoacutefise

e as glacircndulas do taacutelamo e do hipotaacutelamo

Quinto Chacra Plexo Lariacutengeo Chacra da Garganta ou Vishudda relacionado as

glacircndulas tireoide e paratireoide

Quarto Chacra Plexo Cardiacuteaco Chacra do Coraccedilatildeo ou Anahata relacionado a glacircndula

do timo

Terceiro Chacra Plexo Solar Chacra do Poder ou Manipura relacionado ao pacircncreas

Segundo Chacra Plexo Sexual Chacra Sexual ou Svadhisthana relacionado aos ovaacuterios

e aos testiacuteculos

Primeiro Chacra Plexo Baacutesico Chacra da Raiz ou Muladhara relacionado a medula e

ao coacutertex da glacircndula adrenal (MAGALHAtildeES 2014 DErsquo CARLI 2017)

21

Figura 2 ndash Chacras e Glacircndulas Endoacutecrinas

Fonte Magalhatildees 2014

O Reiki eacute um processo energeacutetico que tem o potencial de harmonizar os seres vivos Eacute

um meacutetodo que reequilibra os Chacras Os Chacras satildeo centros da recepccedilatildeo assimilaccedilatildeo e

transmissatildeo da forccedila da vida e atuam como uma ponte conectando mente corpo e espiacuterito

(BESSA OLIVEIRA 2013) Nesse sentido a compreensatildeo destes auxilia na realizaccedilatildeo de uma

sessatildeo de Reiki

Cabe ressaltar a importacircncia do toque dentro do contexto da enfermagem Tocar em

algueacutem terapeuticamente geralmente tem a intenccedilatildeo de fazer com que a pessoa se sinta melhor

eacute intuitivo e multicultural tocar o ombro ou as matildeos de quem estaacute precisando de auxiacutelio O

toque no entanto vai aleacutem de um mero contato fiacutesico Ele eacute uma porta aberta agrave troca energeacutetica

entre dois seres vivos Eacute preciso estar atento para natildeo invadir o espaccedilo pessoal de quem vai ser

tocado Haacute pessoas que sentem dificuldade em serem tocadas dando pequenos sinais com a

expressatildeo corporal afastamento de um segmento ou de todo o corpo quando haacute a tentativa de

estabelecer um contato mais proacuteximo (SAacute 2010)

De modo geral o ato de tocar outra pessoa pode ser confortador e faz parte do cuidado

desde que natildeo se tenha receio dessa interaccedilatildeo percebendo e respeitando o limite do espaccedilo do

22

outro A praacutetica da enfermagem pode ser definida por accedilotildees e comportamentos que abarcam a

habilidade teacutecnica e a sensibilidade O cuidar pode adotar as mais distintas formas de expressatildeo

revelando tambeacutem interesse zelo e valorizaccedilatildeo do outro (SAacute 2010)

O toque quando utilizado de forma terapecircutica pelos enfermeiros pode gerar uma forma

expressiva e genuiacutena de cuidar Compreender o poder do toque nas interaccedilotildees entre enfermeiros

pessoas e familiares eacute um facilitador no cuidado de enfermagem propiciando a esse profissional

maior ecircxito em sua assistecircncia e a desenvoltura de suas proacuteprias habilidades incluindo um

processo de comunicaccedilatildeo mais efetiva (DIAS et al 2008)

Outro aspecto relevante no que se refere ao toque eacute a existecircncia de Chacras secundaacuterios

localizados na regiatildeo central das matildeos tanto na face dorsal quanto na palmar que aleacutem de

auxiliar na projeccedilatildeo da energia pode ser utilizado na captaccedilatildeo e percepccedilatildeo energeacutetica de si e

do outro O TR durante sua praacutetica percebe uma sensibilizaccedilatildeo das matildeos de modo que eacute

possiacutevel reconhecer o CEH da outra pessoa acessando uma variedade de informaccedilotildees tais

como monitorar o fluxo energeacutetico desequiliacutebrios falhas energeacuteticas e localizaccedilatildeo das

principais aacutereas bloqueadas

Uma sessatildeo de Reiki dura em meacutedia 20 a 60 minutos dependendo da necessidade de

cada pessoa Ao receber o Reiki a pessoa ficaraacute preferencialmente deitada em uma maca ou

sentada em uma cadeira com recosto da forma mais confortaacutevel possiacutevel Pode-se inclusive

agregar a musicoterapia para tornar o momento mais acolhedor e relaxante O toque deve ser

leve suave macio sem pressatildeo poreacutem constante firme e delicado A energia do Reiki flui

dos Chacras secundaacuterios que estatildeo no centro das palmas e na ponta dos dedos As matildeos deveratildeo

ser mantidas bem relaxadas em forma de concha palmas voltadas para baixo com os dedos

juntos principalmente para evitar a dispersatildeo da energia

A aplicaccedilatildeo de Reiki consiste habitualmente numa sequecircncia de 12 posiccedilotildees das matildeos

colocadas diretamente no corpo ou ligeiramente acima do mesmo nos locais dos Chacras

abrangendo a outra pessoa de forma global (RAMOS RAMOS 2011 USUI PETTER 2014

JOYCE HERBISON 2015 DErsquo CARLI 2017) As doze posiccedilotildees satildeo divididas em quatro

quadrantes os primeiros satildeo para cabeccedila e pescoccedilo Os seguintes para oacutergatildeos e viacutesceras das

regiotildees toraacutecica abdominal e pelve E os uacuteltimos quatro estaacutegios percorrem as costas e incluem

novamente o coraccedilatildeo pulmotildees glacircndulas suprarrenais rins medula e intestinos Por ser uma

teacutecnica energeacutetica holiacutestica o Reiki trata o corpo fiacutesico e emocional harmoniza e equilibra

ajudando a eliminar ou amenizar os efeitos eou sintomas das doenccedilas (DErsquo CARLI 2017)

23

Figura 3 ndash Posiccedilotildees de Aplicaccedilatildeo de Reiki

Fonte Magalhatildees 2014

O Reiki eacute um dos tipos de tratamento energeacutetico onde o terapeuta natildeo utiliza a sua

energia vital mas serve de canal energeacutetico tambeacutem considerado um agente passivo da energia

universal canalizando a mesma para reequilibrar a energia vital da outra pessoa que estaacute

recebendo o tratamento e consequentemente a sua pois a terapia tambeacutem atua para o benefiacutecio

dos que a praticam (DErsquo CARLI 2017)

Poreacutem para poder utilizar esta terapia e energizar os Chacras o TR deve passar por uma

formaccedilatildeo dividida em 3 niacuteveis conduzida por um Mestre Reikiano experiente devidamente

habilitado e credenciado a Associaccedilatildeo Brasileira de Reiki Cada niacutevel corresponde ao

aprimoramento da teacutecnica e a evoluccedilatildeo do terapeuta no que se refere a ampliaccedilatildeo da sua

consciecircncia como agente de cura Cabe ressaltar como ocorre o processo de formaccedilatildeo de um

TR

Os niacuteveis de formaccedilatildeo satildeo habitualmente trecircs embora possa haver alguns Mestres que

dividam em mais partes Qualquer pessoa desde que tenha a consciecircncia ampliada e feito o

curso pode se tornar um TR devido a simplicidade e facilidade de execuccedilatildeo

independentemente da idade gecircnero religiatildeo ou outros fatores Natildeo existe intervalo miacutenimo

nem maacuteximo para passar de um niacutevel para o seguinte tampouco existe obrigatoriedade de

realizar todos os niacuteveis do Reiki (USUI PETTER 2014)

24

O primeiro niacutevel (1ordm grau) eacute o principal durante o qual o terapeuta recebe o Reiki para

utilizar por toda a vida conforme os ensinamentos dos Mestres Ele aprende atraveacutes de uma

teacutecnica especiacutefica (pela ajuda das suas matildeos) a ativar a Energia Vital em si mesmo e nos outros

a fim de dissolver as causas de tensotildees bloqueios e doenccedilas A energia despertada seraacute

absorvida onde for mais necessaacuteria naquele exato momento ou seja pelo corpo pelas emoccedilotildees

pelo sentimento pelo intelecto pela criatividade e pela intuiccedilatildeo

O segundo niacutevel (2ordm grau) eacute o que tem aplicaccedilotildees avanccediladas para aqueles que desejam

conhecer melhor o Reiki pois neste o foco eacute mental com repercussatildeo no corpo fiacutesico e eteacuterico

bem como a canalizaccedilatildeo de energia agrave distacircncia na qual o TR atua manipulando a enrgia do

receptor mesmo que este natildeo esteja presente e sim a quilocircmetros de distacircncia

O terceiro niacutevel A (3ordm grau A) capacita o TR a fazer uso de uma energia especial que

leva ao autocrescimento autotransformaccedilatildeo e a ser Mestre de si mesmo Essa graduaccedilatildeo inclui

um niacutevel de ativaccedilatildeo de energia de alta potecircncia tambeacutem para balanceamento energeacutetico

integraccedilatildeo e iluminaccedilatildeo O 3ordm niacutevel A aleacutem de ser de uso pessoal eacute para multidotildees e

aglomerados de pessoas Tal graduaccedilatildeo estaacute delineada principalmente para aqueles que desejam

se aprofundar mais na teacutecnica

O terceiro niacutevel B (3ordm grau B) eacute o Niacutevel de Mestre onde o terapeuta aprende a iniciar

pessoas nos Niacuteveis I II e III (A e B) e a ministrar cursos de Reiki (ASSOCIACcedilAtildeO

BRASILEIRA DE REIKI 2017) Como profissional o TR possui inclusive um coacutedigo

deontoloacutegico pautado nos princiacutepios eacuteticos e baseado em alguns pressupostos vigente em

esfera global (AMATEREIKI 2003)

Por conseguinte tornou-se relevante citar alguns estudos que envolveram a

aplicabilidade do Reiki e a sua relevacircncia como praacutetica integrativa crescente em niacutevel nacional

e internacional Foram verificados resultados eficazes associando a utilizaccedilatildeo do Reiki com a

melhora dos sintomas relacionados a pacientes oncoloacutegicos de modo geral Estudo demonstrou

tais achados em que a teacutecnica eacute capaz de gerar impacto e uma melhor resposta do organismo

na prevenccedilatildeo e tratamento de doenccedilas crocircnicas a partir do momento que a mesma percebe o

SH dentro da sua integralidade consequentemente melhorando de forma geral sua qualidade

de vida (FERREIRA MAGALHAtildeES OLIVEIRA 2012 BARBOSA et al 2016)

Outros estudos mostram a eficaacutecia e a aplicabilidade do Reiki como intervenccedilatildeo em

sauacutede ao proporcionarem o bem-estar fiacutesico e psicoloacutegico aliacutevio da dor diminuiccedilatildeo dos niacuteveis

da pressatildeo arterial conforto e melhora geral no bem-estar fiacutesico aleacutem de contribuiacuterem para o

equiliacutebrio das necessidades mentais emocionais e espirituais dos participantes das pesquisas

(CATLIN TAYLOR-FORD 2011 DIacuteAZ-RODRIacuteGUEZ et al 2011 FREITAG et al 2014)

25

Pesquisa realizada em um Hospital da Mulher CAISUNICAMP objetivando melhorar

a qualidade de vida e sauacutede dos profissionais de enfermagem mostrou resultados similares

havendo a melhora do estado geral tanto no receptor do Reiki como no terapeuta

proporcionando sensaccedilatildeo de paz relaxamento tranquilidade qualidade do sono humor

aumento no estado de acircnimo e disposiccedilatildeo para executar as atividades cotidianas (MORETI et

al 2014)

O Reiki eacute utilizado terapeuticamente no sistema de sauacutede da maior parte dos paiacuteses Tem

sido a teacutecnica de imposiccedilatildeo de matildeos mais usada pelos enfermeiros e outros profissionais de

sauacutede nos uacuteltimos 10 anos (DEMIR et al 2013 FREITAG et al 2014 NOGUEIRA et al

2014)

Compreendendo o Reiki como um instrumento de promoccedilatildeo da sauacutede mental o toacutepico

a seguir busca mostrar sua relevacircncia para esta aacuterea especiacutefica

ldquoDizem que sou louco por pensar assim mas

louco eacute quem me diz que natildeo eacute felizrdquo (Ney

Matogrosso)

33 Relevacircncia do Reiki e a Promoccedilatildeo da Sauacutede Mental

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede define a sauacutede mental como o estado de bem-estar no

qual a pessoa realiza suas atividades diaacuterias fazendo frente ao estresse do cotidiano trabalhando

de forma produtiva e contribuindo para a comunidade na qual se insere (WHO 2013)

De acordo com essa concepccedilatildeo o equiliacutebrio dinacircmico que manteacutem as pessoas em um

estado relativo de sauacutede mental pode ser alterado por fatores bioloacutegicos (patologias primaacuterias)

psicoloacutegicos (traumas) e sociais (desemprego) resultando assim na perda do autodomiacutenio

ligando-se frequentemente agrave influecircncia de vaacuterios fatores no psiquismo humano manifestando-

se por meio de um transtorno mental (WHO 2013)

Segundo o DSM-5 (2014) o transtorno mental eacute uma siacutendrome caracterizada por

perturbaccedilatildeo clinicamente significativa na cogniccedilatildeo na regulaccedilatildeo emocional ou no

comportamento de uma pessoa que reflete uma disfunccedilatildeo nos processos psicoloacutegicos bioloacutegicos

ou de desenvolvimento subjacentes ao funcionamento mental e estatildeo frequentemente associados

a sofrimento ou incapacidade significativos que afetam atividades sociais profissionais ou

outras tambeacutem importantes

Segundo dados do MS 3 da populaccedilatildeo geral sofre com algum tipo de transtorno

mental do tipo contiacutenuo e grave Em relaccedilatildeo as doenccedilas mentais esse iacutendice eacute de mais de 6

26

estando diretamente relacionado ao uso de aacutelcool e de outras drogas bem como 12 da

populaccedilatildeo precisa de algum atendimento em sauacutede mental devendo ser realizado de forma

eventual ou contiacutenua (BRASIL 2013)

No que se refere agrave promoccedilatildeo da sauacutede mental a Poliacutetica Nacional de Sauacutede Mental

Aacutelcool e Outras Drogas do MS objetiva a reduccedilatildeo gradativa dos leitos psiquiaacutetricos aleacutem de

qualificar aumentar e fortalecer a rede extra-hospitalar tais como os Centro de Atenccedilatildeo

Psicosocial (CAPS) Unidades Psiquiaacutetricas em Hospitais Gerais e Ambulatoacuterio

Multiprofissional de Sauacutede Mental incluindo accedilotildees de sauacutede mental na atenccedilatildeo baacutesica

garantindo uma poliacutetica de atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios do SUS (BRASIL 2017)

A promoccedilatildeo em sauacutede mental acontece por meio de accedilotildees que estimulem as

potencialidades de uma pessoa (ou grupo de pessoas) em busca do fortalecimento de aspectos

saudaacuteveis Pode ser realizada inclusive com quem estaacute convivendo com um transtorno mental

Alguns exemplos de iniciativas de promoccedilatildeo da sauacutede mental podem incluir treinamentos de

habilidades socioemocionais ou campanhas de estiacutemulo agrave atividade fiacutesica jaacute que a sauacutede do

corpo estaacute diretamente ligada agrave sauacutede da mente (GARCIA 2016)

Para realizar uma efetiva promoccedilatildeo da sauacutede mental eacute necessaacuteria a adoccedilatildeo de um

conjunto ordenado e sistematizado de accedilotildees de acircmbito individual ou coletivo direcionadas a um

puacuteblico especiacutefico Nesse contexto os enfermeiros podem atuar em grupos formados na

comunidade assistida com auxiacutelio dos demais profissionais capacitados e contar com o

acompanhamento efetivo dos participantes ao longo do processo e monitorar os resultados

atraveacutes dos indicadores de sauacutede (GARCIA 2016)

Devido a pluralidade das psicopatologias que emergem a partir do desequiliacutebrio da sauacutede

mental como ansiedade esquizofrenia depressatildeo entre outras e seu visiacutevel crescimento em

niacutevel mundial tambeacutem encontra-se o forte estigma que as pessoas acometidas por essas doenccedilas

sofrem o que requer a busca constante de intervenccedilotildees pautadas na humanizaccedilatildeo inclusatildeo

social integralidade priorizando uma melhor a qualidade de vida dessas pessoas

As intervenccedilotildees em sauacutede mental devem promover novas possibilidades de modificar

e qualificar as condiccedilotildees e modos de vida orientando-se pela produccedilatildeo de vida e de

sauacutede e natildeo se restringindo agrave cura de doenccedilas Isso significa acreditar que a vida pode

ter vaacuterias formas de ser percebida experimentada e vivida Para tanto eacute necessaacuterio

olhar o sujeito em suas muacuteltiplas dimensotildees com seus desejos anseios valores e

escolhas Buscando uma maior efetividade nas intervenccedilotildees em sauacutede mental deve ser

construiacutedo o viacutenculo a relaccedilatildeo de confianccedila entre os profissionais e as pessoas que

querem ajuda onde ambos criam novas ferramentas e estrateacutegias para compartilhar e

construir juntos o cuidado em sauacutede (BRASIL 2013 p 16)

Ao considerar o Reiki como um instrumento terapecircutico e de cuidado propicia-se a

humanizaccedilatildeo desses por meio do acolhimento da escuta da relaccedilatildeo de confianccedila da avaliaccedilatildeo

27

e do encaminhamento para intervenccedilotildees capazes de promoverem uma resposta adequada agrave

demanda (SANTOS CUNHA 2011 CHERNICHARO 2013) Busca-se entatildeo com as PICS

neste estudo estamos nos referindo especificamente ao Reiki viabilizar tal cuidado Essas

PICS podem contribuir para a mudanccedila dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo em sauacutede

proporcionando outras intervenccedilotildees que complementam o tratamento tradicional o qual

envolve consultas meacutedicas de enfermagem psicoterapias e o uso de psicofaacutermacos (STUMM

2012)

Takeda et al (2014) referem que as PICS aplicadas em pessoas com transtornos mentais

proporcionaram mudanccedilas comportamentais fiacutesicas e emocionais evidenciadas atraveacutes de

maior tranquilidade diminuiccedilatildeo da ansiedade e dos sintomas depressivos A aceitaccedilatildeo e adesatildeo

agraves praacuteticas integrativas eacute verificada pela assiduidade ao tratamento e por meio do relato dos

pacientes os quais referiram sensaccedilatildeo de bem-estar apoacutes a participaccedilatildeo nas intervenccedilotildees

terapecircuticas

Almeida e Silva (2013) em estudo realizado com pacientes hospitalizados no setor de

Psiquiatria em Uberlacircndia Minas Gerais mencionam o importante papel das PICS em que foi

utilizada a musicoterapia como forma terapecircutica e assistencial as pessoas com trantornos

mentais Apoacutes a utilizaccedilatildeo da musicoterapia os pacientes apresentaram de modo geral maior

calma e tranquilidade Os pesquisadores reforccedilam que a muacutesica pode ser usada como alternativa

de cuidado por proporcionar ao usuaacuterio reaccedilotildees sensoriais e psicoloacutegicas como relaxamento e

bem-estar permitindo o acesso ao interior da vida do indiviacuteduo atraveacutes da percepccedilatildeo de si e dos

outros no contexto do aprendizado grupal

O Reiki utilizado no cuidadotratamento da sauacutede mental eacute apontado como principal

contribuinte para melhora do alto niacutevel de estresse e forte propulsor para o desencadeamento

de sentimentos positivos (DErsquo CARLI 2017) Intervenccedilatildeo realizada para determinar se 30

minutos de Reiki poderia reduzir a Siacutendrome de Burnout em meacutedicos que atuam em cliacutenicas

comunitaacuterias de sauacutede mental mostrou-se eficaz pois houve reduccedilatildeo da exaustatildeo emocional

relacionada a esta siacutendrome (ROSADA et al 2015)

Dentre os inuacutemeros benefiacutecios o Reiki pode proporcionar o relaxamento fiacutesico e

mental reduccedilatildeo do estresse assim como da ansiedade aliacutevio da dor aleacutem de promover o

autocuidado por meio do qual a pessoa assistida tem consciecircncia da sua proacutepria

responsabilidade dentro do processo de tratamentocuidado (DErsquo CARLI 2017)

Estudo piloto objetivando avaliar o impacto do Reiki na educaccedilatildeo formaccedilatildeo e praacutetica

em relaccedilatildeo ao trabalho e estresse do enfermeiro apoia e incentiva este profissional a utilizar a

terapia para diminuir o estresse Observou-se que quanto maior a frequecircncia da utilizaccedilatildeo

28

aumenta os efeitos positivos da terapia natildeo soacute para a equipe de enfermagem mas tambeacutem para

os pacientes (CUNEO et al 2011)

Nos uacuteltimos cinco anos o Reiki vem sendo incorporado no atendimento hospitalar

mostrando-se como uma estrateacutegia natildeo farmacoloacutegica efetiva capaz de gerar benefiacutecios no

tratamento e cuidado da sauacutede de forma mais ampla (SILVA FERNANDES FERREIRA

2013 ADRIANO 2017 KRAMLICH 2017 JAHANTIQH et al 2018)

Acredita-se que a revisatildeo de literatura ateacute aqui realizada contemplou os principais

aspectos relativos ao Reiki aos Transtornos Depressivos e a Promoccedilatildeo de Sauacutede Mental

Optou-se entatildeo por trazer os conceitos e pressupostos da Teoria de Martha Rogers os quais

tambeacutem foram utilizados a fim de fortalecer a cientificidade do Reiki Os mesmos encontram-se

descritos na proacutexima etapa do trabalho

29

4 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A fim de aprofundar a produccedilatildeo do conhecimento cientiacutefico acerca do Reiki e a promoccedilatildeo

da sauacutede mental optou-se por utilizar como referencial teoacuterico neste estudo a CSHU de Martha

Rogers cujos conceitos e pressupostos encontram-se fundamentados na Fenomenologia e na

Teoria Geral dos Sistemas (TGS) para a construccedilatildeo de um modelo conceitual de enfermagem

(SAacute 1994)

A fenomenologia emprega uma forma de reflexatildeo que deve incluir a possibilidade de

olhar as coisas como elas se manifestam Tecircm sua abordagem pautada na busca incessante da

compreensatildeo do outro a partir da sua perspectiva aproximando-se da aptidatildeo da enfermagem

que visualiza o homem como um todo holisticamente A assistecircncia agrave sauacutede deste modo

procura ver o homem no mundo situado em sua totalidade de vida (SPIacuteNDOLA 1997)

Uma vez que a enfermagem envolve pessoas que cuidam de pessoas e manifesta

preocupaccedilatildeo com as relaccedilotildees humanas que se mantecircm entre eles e seu mundo de

trabalho aproxima-se de certa forma da fenomenologia existencial representada por

Ponty Natildeo se pretende detalhar a filosofia deste autor mas apresentar algumas de suas

ideacuteias fundamentais o espaccedilo o mundo a sensaccedilatildeo a percepccedilatildeo divulgadas em sua

obra Fenomenologia da Percepccedilatildeo onde satildeo analisadas algumas questotildees tendo a

percepccedilatildeo como pano de fundo Ao mesmo tempo o autor realiza um inventaacuterio teoacuterico

e praacutetico da condiccedilatildeo humana subdividido em trecircs partes o sujeito da percepcatildeo - o

corpo o objeto da percepccedilatildeo - o mundo e a siacutentese do para-si e o ser no mundo

(SPIacuteNDOLA 1997 p 33)

Na visatildeo de Ponty (1999 p 8) ldquoa percepccedilatildeo eacute o fundo sobre o qual todos os atos se

destacam e ela estaacute pressuposta por eles o mundo eacute o meio natural e o campo de todos os meus

pensamentos e de todas as minhas percepccedilotildees expliacutecitas o homem estaacute no mundo e eacute no mundo

que ele se conhecerdquo

O conjunto de ideacuteias aqui destacado reafirma a noccedilatildeo de que o mundo eacute percebido atraveacutes

do nosso corpo Somos um todo um corpo sensiacutevel que pensa fala se comunica e interage com

o meio com seu mundo E eacute por meio dessa percepccedilatildeo que verdadeiramente nos conhecemos

(SPIacuteNDOLA 1997)

O mundo fenomenoloacutegico eacute segundo Merleau Ponty (1999 p 17) ldquoo sentido que

transcende agrave intersecccedilatildeo de minhas experiecircncias com as do outro pela engrenagem de umas

sobre as outras ele eacute pois inseparaacutevel da subjetividade e da intersubjetividade que fazem sua

unidade pela retomada de minhas experiecircncias presentes da experiecircncia do outro na minha O

mundo fenomenoloacutegico natildeo eacute a explicaccedilatildeo de um ser preliminar mas o fundamento do serrdquo

Em relaccedilatildeo a teoria dos sistemas postulada pelo bioacutelogo alematildeo Ludwig Von

Bertalanffy que mudou a vida das organizaccedilotildees de uma forma incomparavelmente mais intensa

30

do que em qualquer outra eacutepoca da histoacuteria De acordo com Bertalanffy (1977 p 57) o criador

da TGS Sistema eacute o ldquoconjunto de unidades em inter-relaccedilotildees muacutetuasrdquo

Ancorada na abordagem sistecircmica e sob a oacutetica desse novo paradigma passou-se entatildeo

a estudar a relaccedilatildeo de cada elemento com os proacuteximos concentrando-se nas interaccedilotildees entre os

elementos Dessa forma enquanto a ciecircncia tradicional encontra-se pautada na abordagem

claacutessica foca no funcionamento isolado dos diversos sistemas que formam o Sistema a

abordagem sistecircmica aborda a interaccedilatildeo desses sistemas menores entre eles e com o

funcionamento do Sistema como um todo (ARAUacuteJO GOUVEIA 2016)

Segundo Chiavenato (1983) o paradigma da Abordagem Sistecircmica e seus respectivos

pressupostos satildeo

Expansionismo os sistemas satildeo formados por outros sistemas e interagem entre si

Dessa forma os sistemas podem ser decompostos em partes menores mas essas partes natildeo satildeo

independentes O enfoque principal eacute na relaccedilatildeo de interdependecircncia entre as partes e entre as

partes e o sistema como um todo O desempenho do sistema depende desse relacionamento e

natildeo mais apenas do desempenho de uma parte isolada

Pensamento Sinteacutetico a abordagem sistecircmica entende que sistemas existem dentro de

sistemas por isso o evento eacute explicado como parte de um sistema maior Para o pensamento

sinteacutetico eacute importante entender o papel que as partes desempenham no fenocircmeno maior As

partes satildeo importantes mas entendecirc-las isoladamente natildeo eacute suficiente O sistema eacute portanto

mais do que a simples soma das explicaccedilotildees de suas partes A anaacutelise do sistema eacute feita de forma

dinacircmica relacionando a interaccedilatildeo entre seus elementos e entre o elemento e o sistema

Teleologia sendo o sistema parte de um todo maior as causas natildeo podem ser definidas

como suficientes para um dado evento acontecer Tal pressuposto estabelece portanto a visatildeo

probabiliacutestica entendendo que os sistemas satildeo abertos pois manteacutem contato com os outros

sistemas no qual estatildeo inseridos sendo difiacutecil a simples relaccedilatildeo de causa-efeito entre os eventos

Um fenocircmeno pode ter uma causa necessaacuteria mas nem sempre suficiente para seu

acontecimento Outra (s) variaacutevel (eis) pode (m) existir com essa condiccedilatildeo sendo muitas vezes

imprevisiacutevel sua definiccedilatildeo Essa relaccedilatildeo acontece porque natildeo temos total controle do MA em

que o evento ocorre pois como sistemas abertos que se comunicam com o meio externo e este

eacute um MA altamente mutaacutevel e dinacircmico as variaacuteveis influenciadoras no evento surgem e se

transformam a todo o momento ficando difiacutecil a simples definiccedilatildeo e afirmaccedilatildeo estaacutetica destas

Posterior a essa breve apresentaccedilatildeo das teorias de base entende-se que o SH eacute um sistema

aberto visualizado na sua totalidade e em troca de energia simultacircnea e ininterrupta com o MA

Sendo assim eacute pertinente aprofundar o referencial teoacuterico no que diz respeito a CSHU que surgiu

31

apoacutes o conhecimento oriundo dessas duas teorias anteriores Este paradigma eacute humaniacutestico e natildeo

mecanicista Portanto requer uma outra visatildeo de mundo onde se fazem necessaacuterios uma nova

siacutentese um salto criativo e a inculcaccedilatildeo de novas atitudes e valores (ROGERS 1983)

Marta E Rogers enfermeira americana desenvolveu sua Teoria de Enfermagem

apresentando-a em 1970 com atualizaccedilatildeo em 1992 com orientaccedilatildeo para campos da energia e

padratildeo de ondas Acreditava que o conhecimento do passado eacute fundamento necessaacuterio para a

compreensatildeo presente da enfermagem para a evoluccedilatildeo das teorias e dos princiacutepios que devem

orientar sua praacutetica

Relacionado ao modelo de Rogers a CSHU foram definidos quatro principais conceitos

(Campos de Energia Abertura Padratildeo e Pandimensionalidade) e trecircs princiacutepios (Integralidade

Ressonacircncia e Helicidade) Entende-se por Campo um conceito unificador e por Energia a

dinacircmica natural do Campo Os Campos satildeo infinitos e existem sem limites Quanto ao conceito

de Abertura Rogers postulou que o Universo eacute um sistema aberto em contiacutenua mudanccedila e

inovaccedilatildeo O Padratildeo foi definido como uma abstraccedilatildeo que daacute identidade ao CEH que eacute uacutenico e

integrado com o CA Finalmente Pandimensionalidade eacute definida como um domiacutenio natildeo linear

sem atributos espaciais e temporais que abrange os CEH e CA (ROGERS 1990)

Campos de Energia satildeo campos de natureza eleacutetrica em um estado de fluxo contiacutenuo o

qual varia na sua intensidade densidade e extensatildeo (ROGERS 1981) Campos de energia satildeo

postulados para constituir a unidade fundamental de todos seres vivos e natildeo vivos Campos de

energia satildeo infinitos (ROGERS 1989) Tudo o que existe no universo satildeo campos de energia

visto que mateacuteria eacute energia A Teoria claacutessica de campo postula que campos existem atraveacutes do

espaccedilo-tempo embora seus potenciais possam variar de um ponto ao outro na dimensatildeo espaccedilo-

tempo

Os Campos natildeo requerem mateacuteria observaacutevel para existir contudo eles satildeo percebidos

atraveacutes de seus efeitos isto eacute movimentos de forccedilas entre objetos (ROGERS 1981) Campos de

energia refletem a natureza dinacircmica do SH e MA em suas totalidades e individualidades Assim

sendo esses campos em determinado ponto do espaccedilo-tempo satildeo resultados de seus estaacutegios

evolutivos

Abertura indica que campos de energia satildeo infinitos e abertos - natildeo um pouco ou algumas

vezes - mas continuamente abertos SH e MA satildeo considerados sistemas abertos cujos campos

de energia especiacuteficos estatildeo continuamente interagindo entre si Esta interaccedilatildeo eacute um processo

dinacircmico e caracterizada por accedilotildees reciacuteprocas na qual ambos estatildeo continuamente afetando e

sendo afetados um pelo outro Consequumlentemente seus campos de energia satildeo negentroacutepicos

32

caracterizados por uma crescente heterogeneidade diferenciaccedilatildeo diversidade e complexidade do

padratildeo do campo (ROGERS 1983)

O processo de interaccedilatildeo entre SH e MA traz por sua vez a noccedilatildeo de responsabilidade

visto que ele natildeo ocorre aleatoriamente O SH eacute livre para interagir com o MA mas eacute ao mesmo

tempo responsaacutevel pela forma com que o faz O constante intercacircmbio de mateacuteria e energia entre

ambos se acha na base do tornar-se do SH e eacute este intercacircmbio que representa a criatividade

da vida (ROGERS 1981)

Padratildeo eacute a caracteriacutestica distinguiacutevel de um campo de energia percebida como uma

simples onda Eacute uma abstraccedilatildeo que se revela no mundo concreto atraveacutes de suas manifestaccedilotildees

(ROGERS 1989) Este conceito indica que um dado fenocircmeno pode vir acompanhado de

muacuteltiplas manifestaccedilotildees de padronizaccedilatildeo mas somente de uma frequecircncia ou padratildeo de onda

que resulta da siacutentese das mesmas Assim embora o padratildeo de um dado campo de energia natildeo

possa ser diretamente visto manifestaccedilotildees deste satildeo evidentes por meio da personalidade das

caracteriacutesticas comportamentais e de desenvolvimento do indiviacuteduo (COMPTON 1989)

Cada padratildeo de CEH eacute uacutenico e integral com o seu proacuteprio padratildeo de CA Deste modo o

padratildeo de ambos evoluem juntos Sendo o universo um sistema dinacircmico e negentroacutepico os

campos estatildeo constantemente mudando na direccedilatildeo postulada de baixo para alto padratildeo de

frequecircncia de onda (ROGERS 1981 p111) Consequumlentemente a natureza do padratildeo eacute sempre

nova criativa tendendo a estaacutegios cada vez mais complexos

Pandimensionalidade eacute definida como um domiacutenio natildeo linear sem atributos espaciais

temporais (ROGERS 1989) Os CEH e CA satildeo postulados para serem pandimensionais Isto

implica em uma forma nova de olhar e perceber a realidade que difere da visatildeo tradicional Este

conceito emerge a partir da teoria da relatividade de Einstein na qual a realidade transcende o

tradicional espaccedilo-tempo coordenados em um produto novo e irredutiacutevel Esta teoria se baseia

na descoberta de que todas as medidas de espaccedilo e tempo satildeo relativas A teoria da relatividade

mostrou que o espaccedilo natildeo eacute tridimensional e que o tempo natildeo eacute uma entidade isolada Ambos se

acham iacutentima e inseparavelmente conectados e formam um continuum pandimensional

denominado espaccedilo-tempo (CAPRA 1993)

A partir deste referencial o presente deixa de ser um ponto no tempo para tornar-se

multidimensional assim como todo o processo de mudanccedila passa a ser relativo

Consequentemente as dimensotildees da realidade vatildeo aleacutem da capacidade de percepccedilatildeo do SH

Outro aspecto a ser considerado a partir dessa perspectiva eacute a possibilidade de explicar os

fenocircmenos paranormais tais como premoniccedilatildeo telepatia clarividecircncia dentre outros A

clarividecircncia por exemplo eacute racional em um campo humano pandidimensional em interaccedilatildeo

33

contiacutenua e simultacircnea com um CA pandimensional (ROGERS 1981) O uso do Reiki e do Toque

terapecircutico como modalidades de intervenccedilatildeo tambeacutem requerem algum tipo de percepccedilatildeo

pandimensional

A qualidade pandimensional do SH proposto por Rogers eacute um conceito difcil de ser

entendido a partir de uma perspectiva tridimensional Rogers (1981) coloca que infelizmente

palavras satildeo ainda inadequadas para comunicar o escopo e a profundidade deste conceito e que

esforccedilos para esquematizar pandimensionalidade requer uma forma de pensar substancialmente

abstrata Entretanto novas formas de consciecircncia da pandimensionalidade do SH e do MA satildeo

postulados para acompanhar o aumento da frequecircncia e diversidade do padratildeo de campo (SILVA

et al 2014)

SHCEH eacute definido como um campo de energia irredutiacutevel pandimensional identificado

pelo padratildeo e manifestando carateriacutesticas que satildeo diferentes daquelas de suas partes e que natildeo

podem ser preditas do conhecimento de tais partes (ROGERS 1989) O seu comportamento

reflete a fusatildeo dos atributos fsico bioloacutegico psicoloacutegico social cultural e espiritual em um

indivisiacutevel todo no qual as partes natildeo satildeo distinguiacuteveis O SH eacute parte do universo manteacutem com

ele um fluxo contiacutenuo de energia que varia em intensidade extensatildeo e densidade Desta forma

natildeo pode ser visualiacutezado e compreendido isoladamente do seu MA ou seja isolado de sua

famiacutelia amigos comunidade sociedade e objetos que o cercam O SH eacute capaz de abstrair

imaginar se comunicar pensar sentir e se emocionar o que o caracteriza como ser

transcendental (ROGERS 1981 SILVA et al 2014)

Possui a capacidade de escolher e decidir prerrogativa do ser pensante que eacute

Consequentemente pode implementar mudanccedilas na evoluccedilatildeo do seu processo vital Este eacute a

expressatildeo da evoluccedilatildeo riacutetmica do campo ao longo de um eixo espiralado ligado na matriz

pandimensional sempre modelando e sendo modelado pelo meio (ROGERS 1981) A evoluccedilatildeo

do processo vital por sua vez reflete a conscientizaccedilatildeo ou seja o processo de interaccedilatildeo das

forccedilas mentais do campo individual na crescente dinamizaccedilatildeo complexificaccedilatildeo e

conscientizaccedilatildeo do ser (SILVA et al 2014)

MACA eacute definido como um campo de energia irredutiacutevel pandimensional identificado

pelo padratildeo e manifestando carateriacutesticas que satildeo diferentes daquelas de suas partes e que natildeo

podem ser preditas do conhecimento de tais partes (ROGERS 1989) O SH e o MA satildeo sistemas

complementares natildeo dicotocircmicos Estatildeo continuamente trocando mateacuteria e energia entre si o

que resulta em constantes e muacutetuas transformaccedilotildees para niacuteveis crescentes de complexidade e

heterogeneidade (ROGERS 1981)

34

Cada pessoa possui o seu proacuteprio CA que eacute uacutenico e somente pode ser percebido no seu

todo irredutiacutevel Para Rogers a famiacutelia eacute percebida como um campo de energia irredutiacutevel

diferente de suas partes e manifestando carateriacutesticas que natildeo podem ser preditas a partir do

conhecimento dos membros da famiacutelia A sociedade pode ser entendida a partir do conceito de

famiacutelia (ROGERS 1983)

Sauacutede e doenccedila natildeo satildeo condiccedilotildees dicotocircmicas satildeo partes do mesmo continuum Sauacutede

e doenccedila satildeo expressotildees do processo vital que resultam da interaccedilatildeo do SH e MA

Consequentemente sauacutede pode ser entendida como resultado da relaccedilatildeo de harmonia do SH com

o seu eu e com o MA Esta relaccedilatildeo se refere no padratildeo do CEH que por sua vez norteia o curso

de seu processo vital (ROGERS 1981)

A doenccedila ao contraacuterio origina-se das interaccedilotildees desarmocircnicas do SH e reflete em

determinado ponto do espaccedilo-tempo os valores haacutebitos costumes e grau de conhecimento do

SH acerca do seu eu do seu mundo e do universo A aprendizagem e experiecircncias resultantes

do estar doente podem ajudar o SH a redirecionar o seu processo vital Todavia quando as

alteraccedilotildees do ritmo do campo humano tornam-se incompatiacuteveis com o seu processo vital nesta

dimensatildeo da vida ocorre a morte A morte eacute concebida como uma transformaccedilatildeo de energia

(ROGERS 1981 p 56) ou seja uma mudanccedila de estaacutegio vibratoacuterio

A vida e a morte natildeomiddotsatildeo condiccedilotildees dicotocircmicas mas fazem parte de um continuum

Consequentemente a morte natildeo constitui um fim em si mesma mas a possibilidade do homem

existir no processo infinito de sua evoluccedilatildeo enquanto ser consciente Cada SH experiencia a

doenccedila de maneira uacutenica tanto em relaccedilatildeo agrave manifestaccedilatildeo como tambeacutem em relaccedilatildeo agrave forma

como reagiraacute a ela Isto pode ser explicado pelo padratildeo do CEH individual que eacute uacutenico e

decorrente do estaacutegio evolutivo do seu processo vital O enfermeiro conhecendo as

manifestaccedilotildees do padratildeo do CEH do paciente poderaacute compreender os momentos do seu processo

vital

Enfermagem pode ser definida como sendo tanto uma ciecircncia como uma arte A ciecircncia

da enfermagem eacute um corpo do conhecimento abstrato a que se chegou pela pesquisa cientiacutefica

e anaacutelise loacutegica A praacutetica da enfermagem consiste na utilizaccedilatildeo do corpo de conhecimento

abstrato de enfermagem a serviccedilo do SH (ROGERS 1981) A enfermagem existe para cuidar de

pessoas sua responsabilidade direta e uacuteltima eacute para com a sociedade Considerando o processo

sauacutede-doenccedila o enfermeiro tem suas accedilotildees voltadas tanto para a prevenccedilatildeo como para a

assistecircncia aos pacientes (ROGERS 1981)

Essas accedilotildees tecircm como objetivo promover a interaccedilatildeo sincrocircnica entre o SH e MA para

fortalecer a coerecircncia e integridade do campo humano para redirecionar e redirigir o padratildeo de

35

ambos os campos para a realizaccedilatildeo do maacuteximo potencial de sauacutede (ROGERS 1981) Com

relaccedilatildeo agrave prevenccedilatildeo o enfermeiro tem sua accedilatildeo basicamente voltada para a educaccedilatildeo em sauacutede

Esta educaccedilatildeo objetiva a mudanccedila dos conceitos que acarretam uma relaccedilatildeo desarmocircnica entre

o SH e MA

O enfermeiro pode e deve participar juntamente com indiviacuteduo famiacutelia grupos e

comunidade do processo de mudanccedila Este processo pode emergir do estabelecimento em

conjunto de metas e objetivos probabiliacutesticos para ajudaacute-los a adquirir eou manter a sauacutede em

seu niacutevel maacuteximo Concomitantemente o estabelecimento de objetivos probabiliacutesticos implica

na criaccedilatildeo de valores os quais o SH pode adquirir em um determinado momento (ROGERS

1981)

Nesse sentido o enfermeiro pode atuar no fortalecimento da coerecircncia e integridade do

CEH desde a vida intra-uterina ateacute o envelhecimento Para isto o enfermeiro necessita em

primeiro lugar compreender a natureza do CEH em sua evoluccedilatildeo riacutetmica e em sua dinacircmica

relaccedilatildeo com o CA Com relaccedilatildeo agrave assistecircncia de enfermagem o enfermeiro tem suas accedilotildees

voltadas tanto para a educaccedilatildeo em sauacutede como para a busca do redirecionamento do curso do

processo vital dos pacientes e das suas relaccedilotildees com o MA Estas accedilotildees geralmente satildeo

executadas pelos elementos da equipe de enfermagem que atuam em uma graduaccedilatildeo de

complexidade

Entretanto cabe ao enfermeiro uma parcela maior de responsabilidade neste processo A

assistecircncia de enfermagem a partir da perspectiva rogeriana implica que o enfermeiro respeite

e trabalhe com as diversidades de padronizaccedilatildeo dos campos de energia Assim ele deve ter em

mente que padrotildees de campo mais diversos ou seja de alta frequecircncia de onda mudam mais

rapidamente do que os menos diversos ou de baixa frequecircncia de onda (ROGERS 1983) A

partir dessa Teoria o enfermeiro deixa de ser autoridade para tornar-se um parceiro terapecircutico

Para tanto deve compartilhar conhecimentos e habilidades com o paciente eou pessoas do seu

CA capacitando-os a exercitarem sua autonomia no processo terapecircutico Deste modo o

paciente tambeacutem eacute considerado responsaacutevel pelo seu processo sauacutede-doenccedila Visando atuar na

totalidade do paciente o enfermeiro pode utilizar teacutecnicas que mobilizem os seus mecanismos

de auto-cura tais como visualizaccedilatildeo imposiccedilatildeo de matildeos musicoterapia cromoterapia dentre

outros (KUREBAYASHI et al 2012)

O cuidar do SH situado em seu MA a partir de um processo dinacircmico de interaccedilatildeo e

transformaccedilotildees muacutetuas constitui-se em um desafio para o enfermeiro Este desafio emerge agrave

medida que requer desse profissional a busca do auto-conhecimento e da auto-transformaccedilatildeo

Exige tambeacutem que o enfermeiro tenha uma base substancial de conhecimento que seja capaz

36

de se comunicar efetivamente de pensar loacutegica-intuitivamente Para efeito de uma atuaccedilatildeo bem-

sucedida deveraacute ser tecnicamente eficiente e dispor de habilidades para estabelecer um

relacionamento interpessoal atraveacutes do uso das teacutecnicas de comunicaccedilatildeo terapecircutica Entretanto

tais habilidades satildeo partes do processo de cuidar dos pacientes visto que o respeito e o interesse

sincero por eles satildeo requisitos primordiais da sua atuaccedilatildeo (ROGERS 1990)

A CSHU propotildee a transformaccedilatildeo da praacutetica de enfermagem em um sistema terapecircutico

independente que promova a sauacutede centrado na utilizaccedilatildeo da energia e em processos natildeo-

invasivos como eacute o caso do Reiki Para Rogers a realidade eacute natildeo-linear e sim circular riacutetmica

e virtual Assim o trabalho a ser desenvolvido por enfermeiros que utilizam sua teoria eacute parte

integrante da dinacircmica universal que eacute ciacuteclica contiacutenua em constante movimento riacutetmica e que

evolui sempre para estados inovadores o que envolve uma funccedilatildeo criadora constante no processo

vital humano (SAacute 1994)

No contexto Rogeriano o SH possui integridade individual e manifesta caracteriacutesticas

que satildeo mais que a soma das partes e diferente delas As propriedades distintas do todo tambeacutem

satildeo significativamente diferentes daquelas de suas partes Natildeo eacute suficiente o conhecimento

amplo do sistema vivo - SH

O SH torna-se visiacutevel apenas quando as partes se dissociam da vista humana Devido a

sua totalidade o processo vital do SH eacute um curso dinacircmico contiacutenuo criativo evolutivo e

incerto resultando em um padratildeo altamente variaacutevel e em constante modificaccedilatildeo Possui

qualidades neguentroacutepicas (pautados em princiacutepios da fiacutesica quacircntica) e entroacutepicas (princiacutepio da

termodinacircmica que regulam as leis das trocas e da conservaccedilatildeo da energia) (ROGERS 1981)

O SH eacute portanto um ser uacutenico capaz de autorreflexatildeo acerca dos seus atos na busca de

ser mais tornando-se responsaacutevel pelas suas escolhas e pelo resultado de sua histoacuteria Incluindo-

se o enfermeiro o qual eacute um ser acima de tudo que depende de seu potencial mutaacutevel para

sobreviver a cada alteraccedilatildeo dos padrotildees energeacuteticos dos CEH e CA

Se aceitarmos que uma pessoa eacute um campo energeacutetico torna-se faacutecil explorar

modalidades terapecircuticas como o Reiki a meditaccedilatildeo ou a musicoterapia por exemplo

A visatildeo de mundo dos indiviacuteduos costuma refletir o sistema de crenccedilas dominantes

Eis o porquecirc de se analisar a questatildeo da visatildeo de mundo a fim de dar espaccedilo para o

desenvolvimento do nosso potencial criativo (ROGERS 1981 p 123)

Os Princiacutepios da Homeodinacircmica correspondem agrave integralidade a integraccedilatildeo constante

e total dos CEH e CA As mudanccedilas contiacutenuas que ocorrem entre ambos com variadas

frequecircncias de onda intensidade e velocidade de respostas foram denominadas ressonacircncia Os

padrotildees de resposta provocados pelas contiacutenuas modificaccedilotildees que ocorrem nos campos humano

37

e ambiental que tecircm uma uacutenica direccedilatildeo no qual o processo passado eacute incorporado ao presente

em um ritmo dinacircmico e natildeo linear denominou-se helicidade (ROGERS 1981 ROGERS

1990)

O princiacutepio da integralidade estabelece que o processo de interaccedilatildeo entre os CEH e CA

eacute contiacutenuo muacutetuo e simultacircneo (ROGERS 1989) Este princiacutepio explica a natureza dinacircmica do

universo de sistemas abertos em interaccedilatildeo contiacutenua muacutetua e simultacircnea CEH e CA coexistem

e satildeo sistemas que evoluem a partir das muacuteltiplas interaccedilotildees entre eles Consequentemente a

qualidade negentroacutepica da vida eacute evidenciada atraveacutes das transformaccedilotildees incessantes De acordo

com Rogers (1981) este princiacutepio auxilia o enfermeiro a compreender a dinacircmica da relaccedilatildeo

SH-MA detectando como e em que momento houve perda da integridade sincrocircnica e reciacuteproca

dessa relaccedilatildeo

Ressonacircncia esse princiacutepio postula as mudanccedilas contiacutenuas de baixa para alta frequecircncia

dos padrotildees de onda nos CEH e CA (ROGERS 1989) A vida eacute uma manifestaccedilatildeo de vibraccedilotildees

riacutetmicas de ondas que emergem da repadronizaccedilatildeo contiacutenua de ambos os campos Variam as

velocidades as amplitudes e o comprimento das ondas mas elas estatildeo sempre presentes Todo

CEH possui o seu ritmo que eacute uacutenico e manifesta carateriacutesticas que satildeo maiores e diferentes da

soma de seus ritmos cardiacuteaco respiratoacuterio metaboacutelico intestinal imunoloacutegico e dos demais

Qualquer relaccedilatildeo desarmocircnica entre o CEH e CA gera interferecircncias dissonantes com

consequentes disritmias nos padrotildees de ondas de ambos As disritmias trazem para o homem

desconforto doenccedila e morte Este princiacutepio possibilita ao enfermeiro detectar a presenccedila ou

ausecircncia de disritmias e nortear as accedilotildees de enfermagem para restabelecer quando possiacutevel o

curso riacutetmico da relaccedilatildeo entre o CEH e CA

Helicidade esse o princiacutepio estabelece que a natureza e direccedilatildeo da mudanccedila dos padrotildees

dos CEH e CA eacute contiacutenua inovadora probabiliacutestica e caracterizada pela diversidade crescente

manifestando ritmicidade natildeo repetitivas (ROGERS 1989) Este princiacutepio indica que a direccedilatildeo

do processo desenvolvimental eacute probabiliacutestica inovadora natildeo comportando regressotildees a

estaacutegios anteriores

Rogers (1981) representa o princiacutepio da helicidade por uma espiral irregular na qual o

processo desenvolvimental ou evolucionaacuterio dos padrotildees dos campos humano e ambiental se

fazem em uma progressatildeo natildeo linear Assim este processo eacute unidirecional manifestando

ritmicidade natildeo repetitiva embora a cada volta da espiral possa surgir eventos semelhantes a

outros jaacute vivenciados Este princiacutepio segundo Rogers (1981) possibilita ao enfermeiro conhecer

antecedentes histoacutericos e estabelecer o curso probabiliacutestico da evoluccedilatildeo do processo vital

38

Nas uacuteltimas deacutecadas a partir de 1970 inspirados em Rogers surgiu uma nova geraccedilatildeo

de teoristas gerando desdobramentos conceituais como Conscientizaccedilatildeo integrada Empatia

Empoderamento entre outros discutidos para clarificar o processo de interaccedilatildeo muacutetua humana

como um fenocircmeno de importacircncia fundamental para o bem-estar A percepccedilatildeo do momento de

integraccedilatildeo (processo de conhecimento muacutetuo) pode se manifestar de diferentes maneiras com

padrotildees em que as ondas se complementam harmocircnica sincronicamente ou por padrotildees de

dissonacircncia cujas ondas tecircm frequecircncias que satildeo caoacuteticas entre si (KUREBAYASHI et al

2012)

Acredita-se que o cuidado em sauacutede mental poderaacute ser ainda mais qualificado a partir

dos conceitos e pressupostos da CSHU utilizando o Reiki como instrumento potencializador

desse cuidado

39

5 PERCURSO METODOLOacuteGICO

51 Caracterizaccedilatildeo da Pesquisa

Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa do tipo exploratoacuteria e descritiva

Para Gil (2018) a pesquisa exploratoacuteria possibilita maior intimidade do pesquisador com o tema

e debruccedila-se sobre assuntos pouco conhecidos como eacute o caso da temaacutetica proposta Jaacute a

abordagem qualitativa abrange o universo dos significados motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores

e atitudes que natildeo podem ser reduzidos agrave operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2014) e

que estatildeo diretamente ligados aos processos de interaccedilatildeo entre as pessoas

52 Cenaacuterio da Pesquisa

A pesquisa foi realizada no Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental (ASM) da Secretaria

Municipal de Sauacutede do municiacutepio do Rio GrandeRS o qual localiza-se no bairro centro A

equipe eacute formada por quatro psicoacutelogas trecircs educadoras sociais uma enfermeira dois arte

educadores dois meacutedicos sendo um psiquiatra e um cliacutenico geral duas estagiaacuterias de niacutevel

superior (psicologia) um porteiro e uma auxiliar para os serviccedilos gerais

O local destina-se ao atendimento exclusivo das pessoas que utilizam o SUS Estas satildeo

encaminhadas pela Rede Baacutesica de Sauacutede pelo Centro de Referecircncia da Assistecircncia Social

Centro de Referecircncia Especializado de Assistecircncia Social Conselho Tutelar e Universidade

Federal do Rio Grande (FURG)

Cabe ressaltar que antes de comeccedilar a aplicaccedilatildeo do Reiki aos participantes da pesquisa

foi aplicado inicialmente na equipe do local a pedido dos mesmos situaccedilatildeo essa que facilitou

e fortaleceu o viacutenculo da terapeuta com a equipe

53 Participantes da Pesquisa

Foram convidados a participar da pesquisa 10 pessoas atendidas no ASM com o

diagnoacutestico de depressatildeo e selecionadas pelos profissionais que ali atuam considerando aqueles

que estavam em tratamento recente ou haacute algum tempo a fim de conseguir pessoas que se

encontrassem em diferentes fases do tratamento e do niacutevel da doenccedila O nuacutemero reduzido de

participantes deu-se ao fato de que a pesquisadora foi a uacutenica pessoa que aplicou o Reiki

tornando-se inviaacutevel atender um maior nuacutemero de pessoas Destaca-se que esta terapia requer

40

tempo e disponibilidade pois visa contemplar as necessidades individuais de cada pessoa e

tambeacutem a fim de manter a energia em um niacutevel adequado para realizar tal intervenccedilatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo foram estar recebendo atendimento no ASM no momento da

coleta de dados ter disponibilidade no horaacuterio estabelecido e ser alfabetizado O criteacuterio de

exclusatildeo foi pessoas que devido agrave patologia natildeo conseguissem se comunicar de forma verbal

e natildeo verbal

54 Coleta dos Dados

Apoacutes a indicaccedilatildeo dos participantes da pesquisa foi realizado contato individual em que

foi entregue material explicativo sobre o Reiki bem como a pesquisadora mostrou inteira

disponibilidade para elucidar as duacutevidas relacionadas ao Reiki Posteriormente foram

explicitados os objetivos e a metodologia proposta bem como esclarecido aos participantes sua

liberdade para manterem sua participaccedilatildeo ao longo da pesquisa ou natildeo os benefiacutecios da mesma

e a garantia do anonimato de suas informaccedilotildees

Para realizaccedilatildeo da aplicaccedilatildeo de Reiki foi disponibilizada uma sala no segundo andar

que possui uma maca Nessa sala foram realizadas as sessotildees de Reiki e as entrevistas

garantindo a privacidade e bem-estar de cada participante A sala foi previamente preparada

antes de cada encontro com muacutesica relaxante difusor de aromas eleacutetrico e uma estufa eleacutetrica

a fim de proporcionar aos participantes maior conforto para a realizaccedilatildeo das sessotildees

Posteriormente os participantes foram agendados para as sessotildees de Reiki as quais

ocorreram todas as quintas e sextas-feiras agrave tarde durante os meses de junho e julho do ano de

2018 totalizando cinco encontros na qual de acordo com a recomendaccedilatildeo dos estudos acerca

do Reiki prevecircem uma meacutedia de cinco a oito sessotildees tendo uma duraccedilatildeo meacutedia de 20 minutos

cada (FREITAG et al 2014 KUREBAYASHI 2016 SANTOS 2015)

Nas quatro primeiras sessotildees logo apoacutes a aplicaccedilatildeo do Reiki foi solicitado aos

participantes que escrevessem de forma espontacircnea as percepccedilotildees vivenciadas durante o

processo da aplicaccedilatildeo Para tanto foi oferecida uma ficha avaliativa (APEcircNDICE B) elaborada

pela mestranda contendo nome idade datahora nuacutemero da sessatildeo e caneta As descriccedilotildees

tiveram o intuito de conhecer os sentimentos e percepccedilotildees dos participantes acerca do Reiki

antes e apoacutes a sua aplicaccedilatildeo em cada sessatildeo

Ao final do quinto encontro foi realizada a entrevista semiestruturada individualmente

conforme roteiro previamente elaborado pela pesquisadora e orientadora contendo perguntas

que caracterizaram as condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas dos participantes e outras que possibilitaram

41

aos mesmos relatarem suas percepccedilotildees acerca do Reiki em sua vida cotidiana As entrevistas

foram gravadas e posteriormente transcritas (APEcircNDICE C) Tanto as descriccedilotildees realizadas em

cada sessatildeo (APEcircNDICE B) de forma espontacircnea como as entrevistas foram utilizadas para

realizar a anaacutelise dos dados

Tambeacutem foi realizado o diaacuterio de campo no qual foram registrados os acontecimentos

pertinentes agrave pesquisa e observaccedilotildees da terapeuta ao longo das sessotildees Por meio da observaccedilatildeo

simples e registro no diaacuterio de campo a terapeuta manteve-se neutra diante dos fatos no sentido

de apenas descrever o que foi atentamente observado tanto por meio da comunicaccedilatildeo verbal

como natildeo verbal

Para Minayo (2014) o diaacuterio de campo eacute definido como um acervo onde emergem

impressotildees e notas sobre as diferenciaccedilotildees entre falas comportamentos e relaccedilotildees resultando

em maior riqueza agrave pesquisa Para produzir um corpus de anaacutelise selecionaram-se e

organizaram-se partes do material relacionados a questatildeo norteadora da pesquisa

55 Anaacutelise dos Dados

Apoacutes a coleta os dados foram analisados segundo a proposta de Anaacutelise Temaacutetica de

Conteuacutedo (MINAYO 2014) Esta teacutecnica eacute definida como um conjunto de teacutecnicas de anaacutelise

de comunicaccedilatildeo por meio das quais o pesquisador constroacutei o conhecimento a partir da anaacutelise

dos discursos visando natildeo apenas conhecer os significados das palavras mas tambeacutem a

mensagem que estaacute impliacutecita

A anaacutelise temaacutetica eacute constituiacuteda por trecircs etapas

Primeira etapa preacute-anaacutelise - nessa fase a pesquisadora fez a leitura criteriosa das

transcriccedilotildees e anotaccedilotildees retornando aos objetivos iniciais da pesquisa Durante a leitura

do material podem emergir novas situaccedilotildees de acordo com o tema que podem

delimitar ou ampliar os objetivos iniciais Nesta pesquisa os objetivos iniciais se

mantiveram os mesmos

Segunda etapa exploraccedilatildeo do material - consistiu no processo de categorizaccedilatildeo por

meio do agrupamento de semelhanccedilas e diferenccedilas trazidas pelas falas dos participantes

com isso as categorias foram construiacutedas por meio dos dados obtidos mais

significativos relevantes e especiacuteficos relativos ao tema abordado

42

Terceira etapa tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo - essa etapa permitiu

que os dados reunidos fossem relacionados inferidos e interpretados utilizando autores

que abordam o tema da pesquisa e alguns conceitos da Teoria de Rogers evidenciando

os significados e mostrando os resultados advindos do estudo

56 Aspectos Eacuteticos

O estudo respeitou os princiacutepios eacuteticos da Resoluccedilatildeo 46612 que rege as pesquisas

envolvendo seres humanos (BRASIL 2012) O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado

junto agrave Comissatildeo de Pesquisa da Escola de Enfermagem ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa na

Aacuterea da Sauacutede (CEPAS) da FURG sob o parecer nuacutemero 642018 e ao Nuacutecleo Municipal de

Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NUMESC) da Secretaria Municipal da Sauacutede sob o nuacutemero

0052018

Ao concordarem em participar da pesquisa foram entregues aos participantes o Termo

de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) (APEcircNDICE A) A pesquisadora explicou aos

mesmos os objetivos e a metodologia do estudo bem como o que eacute a TR Logo apoacutes foi

assinado o TCLE assegurando o respeito aos aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa como o

direito agrave privacidade garantindo o anonimato dos participantes por meio da utilizaccedilatildeo da letra

P (Participante) acompanhado do nuacutemero correspondente ao atendimento ou seja P1 P2 e

assim sucessivamente para identificar os discursos e a letra T para identificar a Terapeuta

Apoacutes o teacutermino da pesquisa os dados originados bem como os TCLE foram armazenados e

seratildeo mantidos pelo periacuteodo de cinco anos no Grupo de Estudos e Pesquisas em Sauacutede Mental

(GEPESMFURG) garantindo assim a seguranccedila dos dados

43

6 RESULTADOS

Os resultados e as discussotildees dos dados obtidos nesta dissertaccedilatildeo seratildeo apresentados por

meio de dois artigos cientiacuteficos os quais se encontram elaborados e formatados de acordo com

as normas especiacuteficas de cada revista previamente escolhida O primeiro artigo intitulado

ldquoINFLUEcircNCIA DA APLICACcedilAtildeO DO REIKI EM PESSOAS COM TRANSTORNO

DEPRESSIVOrdquo seraacute encaminhado para a Revista Enfermeriacutea Global com indexaccedilatildeo ldquoB1rdquo no

Qualis Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior (CAPES)

Tal artigo tem como objetivo compreender a utilizaccedilatildeo e aplicaccedilatildeo do Reiki como intervenccedilatildeo

de cuidado de enfermagem agraves pessoas diagnosticadas com depressatildeo As normas de submissatildeo

do artigo podem ser encontradas e conferidas no site

httpsrevistasumesindexphpeglobalaboutsubmissionsauthorGuidelines

O segundo artigo intitulado ldquoREIKI COMO INSTRUMENTO DE CUIDADO EM

PESSOAS COM DEPRESSAtildeOrdquo seraacute encaminhado para a REEUSP da Escola de Enfermagem

da Universidade de Satildeo Paulo com indexaccedilatildeo ldquoA2rdquo no Qualis Perioacutedicos da CAPES O artigo

tem como objetivo conhecer as percepccedilotildees das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca

do recebimento de Reiki associado ao tratamento tradicional As normas de submissatildeo podem

ser encontradas e conferidas no site httpwwwscielobrrevistasreeusppinstruchtm

APRESENTACcedilAtildeO

Durante o meu processo de formaccedilatildeo na Escola de Enfermagem sempre me voltei para

temaacuteticas de cunho singulares calcadas na humanizaccedilatildeo empatia integralidade no que se

refere ao cuidado de enfermagem Poreacutem a vontade de aprimorar o conhecimento relativo ao

Reiki foi despertada cientificamente no terceiro semestre do Curso de Graduaccedilatildeo em

Enfermagem a partir do cumprimento dos creacuteditos optativos da disciplina Terapias

Alternativas onde pude vivenciar diversas formas de tratamento que natildeo os alopaacuteticos o qual

despertou intenso interesse pelas praacuteticas vibracionais ou energeacuteticas

Sendo assim no intuito de conhecer mais a respeito da ciecircncia integrativa da

enfermagem desenvolveram-se atividades que corroboram com a temaacutetica as quais culminaram

no meu trabalho de conclusatildeo de curso onde foi abordado o Toque Terapecircutico no cuidado a

estudantes do Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande

no ano de 2015 proporcionando maior conhecimento teacutecnico cientiacutefico buscando agregar mais

saberes em prol de um bem maior que eacute o cuidado integral em enfermagem a fim de obter

resultados positivos

Natildeo obstante no mesmo ano iniciei a trajetoacuteria de formaccedilatildeo como Terapeuta Reikiana

que apoacutes muita praacutetica e dedicaccedilatildeo por um periacuteodo de aproximadamente dois anos alcanccedilei o

niacutevel 3A Hoje depois de trecircs anos exercendo a praacutetica do Reiki quatro anos na praacutetica de

Toque Terapecircutico agregados ao estudo constante posso afirmar que o encontro com as

Praacuteticas Integrativas haacute algum tempo mais especificamente no terceiro periacuteodo da graduaccedilatildeo

foi um divisor de aacuteguas na minha vida pois cada vez mais vivencio os benefiacutecios desses

meacutetodos inovadores de cuidado no cotidiano da assistecircncia em enfermagem

A presente dissertaccedilatildeo de Mestrado em Enfermagem intutulada ldquoReiki como

tecnologia de cuidado em enfermagem agraves pessoas com depressatildeordquo emerge por meio da

visibilidade dos benefiacutecios do Reiki como um potencializador do tratamento tradicional em

Sauacutede Mental prestando um cuidado de enfermagem mais humanizado empaacutetico e integral

DEDICATOacuteRIA

Dedico este trabalho

A energia universal que me proporciona ser instrumento capaz de agir

de forma positiva na vida das pessoas

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo sinceramente

Ao CNPq pelo investimento que tornou possiacutevel esta pesquisa

Agrave Adriane orientadora deste trabalho pela sensibilidade e coragem de embarcar nesse

sonho comigo

Ao PPGEnf em especial aos professores com os quais tive a oportunidade e o bom grado de

conviver e estreitar laccedilos agrave Dieacutessica agrave Mara agrave Daiane e agrave Giovana

Aos professores da banca ao Alessandro e ao Marcio pelas contribuiccedilotildees e principalmente

pela paciecircncia compreensatildeo e carinho

Agrave Aline professora Reikiana e amiga por me impulsionar a ser o que sou hoje

Agrave Equipe do Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental pelo empenho em tornar esse estudo possiacutevel e

pelo imenso carinho

Aos colegas do mestrado pelas aulas cafeacutes e discussotildees construtivas durante essa trajetoacuteria

Aos colegas que se tornaram amigos agrave Aline (minha irmatilde caccedilula) agrave Ciacutentia (por ser a voz da

minha consciecircncia) ao Eliel (pelos churrascos e por desopilar comigo) agrave Juliana (pela ajuda

nos momentos de desespero) agrave Jeacutessica (pelo bom senso) agrave Fernanda e agrave Patricia (por me

encantarem com seu conhecimento e humildade) agrave Bibiane (pelas risadas) agrave Vanessa (pela

sobriedade e postura) por tudo isso e mais o que eu digo para vocecircs todos os dias

Ao Gabriel e ao Charles em especial pela proximidade dos afetos e pela amizade sincera

Ao Matheus pela amizade desde sempre por acreditar e me amparar ateacute o fim

Ao Jeferson pelo auxiacutelio em tudo especialmente pelo posicionamento humilde e constante

Agraves minhas amadas tia Dir e dinda Danda pelo apoio e por entender minha escolha

trajetoacuteria complexa poreacutem necessaacuteria

Agrave minha matildee Dona Regina por estar sempre comigo mesmo que distante

Ao meu irmatildeo Darlan pelo apoio orgulho e forccedila desde sempre

Agrave Melissa meu amor pela alegria e pelo inesperado

A todos vocecircs pelo amor

Meu muitiacutessimo obrigada

RESUMO

MEDEIROS Silvana Possani Reiki como Tecnologia de Cuidado em Enfermagem agraves

Pessoas com Depressatildeo 2018 95f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) ndash Programa de

Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande Rio Grande

O estudo teve como objetivo geral compreender a utilizaccedilatildeo do Reiki como instrumento de

cuidado de enfermagem em pessoas diagnosticadas com depressatildeo e como objetivos

especiacuteficos aplicar o Reiki como intervenccedilatildeo do cuidado associado ao tratamento tradicional

em pessoas diagnosticadas com depressatildeo identificar os aspectos positivos eou negativos do

recebimento do Reiki a partir da avaliaccedilatildeo subjetiva realizada pelas pessoas que tecircm depressatildeo

e identificar a percepccedilatildeo das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca do recebimento de

Reiki associado ao tratamento tradicional Trata-se de uma pesquisa com abordagem

qualitativa exploratoacuteria e descritiva Teve como referencial teoacuterico a Ciecircncia do Ser Humano

Unitaacuterio de Martha Rogers Participaram dez pessoas diagnosticadas com depressatildeo atendidas

em um Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental do extremo sul do Brasil A coleta dos dados ocorreu nos

meses de junho e julho de 2018 por meio de uma ficha avaliativa subjetiva dada aos

participantes para preencherem antes e apoacutes a aplicaccedilatildeo do Reiki do diaacuterio de campo no qual

eram registradas as observaccedilotildees realizadas pela terapeuta e da entrevista semiestruturada Os

dados foram analisados com base na teacutecnica de Anaacutelise Temaacutetica de Conteuacutedo agrave luz dos

conceitos e pressupostos da Teoria Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio e dos autores da revisatildeo

de literatura Da anaacutelise resultaram quatro categorias descriccedilotildees do cuidado de enfermagem

pelos participantes ao longo das sessotildees de Reiki observaccedilotildees na comunicaccedilatildeo verbal e natildeo

verbal a partir da percepccedilatildeo da Terapeuta percepccedilotildees vivenciadas ao longo das sessotildees de Reiki

e modificaccedilotildees comportamentais a partir das sessotildees de Reiki Os resultados satildeo evidenciados

por meio de dois artigos cientiacuteficos A pesquisa permitiu mostrar que o Reiki pode ser

considerado como um importante instrumento de cuidado agraves pessoas com depressatildeo bem como

parece potencializar o tratamento tradicional oferecido pelo Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental

pois desde o primeiro contato com esta terapia foram registradas e observadas mudanccedilas

positivas na rotina dos participantes do estudo Acredita-se que os profissionais da sauacutede mental

devem se voltar tambeacutem para as Praacuteticas Integrativas e Complementares em Sauacutede como

instrumento de cuidado uma vez que associadas ao tratamento biomeacutedico fazem com que a

recuperaccedilatildeo das pessoas seja mais raacutepida sem a necessidade da utilizaccedilatildeo de tecnologias de

alta complexidade possivelmente diminuindo inclusive a dose dos psicofaacutermacos e demais

medicamentos o que gera menos ocircnus para o Sistema Uacutenico de Sauacutede menor tempo de

tratamento podendo atender um maior nuacutemero de pessoas uma vez que a demanda eacute grande

Enfim o Reiki contempla os princiacutepios doutrinaacuterios do Sistema Uacutenico de Sauacutede principalmente

no que se refere agrave integralidade e humanizaccedilatildeo o que reforccedila sua importacircncia como instrumento

de cuidado a ser inserido na aacuterea da sauacutede mental a fim de qualificar ainda mais o atendimento

prestado pelas equipes dos dispositivos de sauacutede mental de um municiacutepio do sul do Brasil

Descritores Depressatildeo Sauacutede Mental Toque Terapecircutico Cuidados de Enfermagem

Enfermagem Psiquiaacutetrica

ABSTRACT

MEDEIROS Silvana Possani Reiki as a Technology of Nursing Care for People with

Depression 2018 95f Dissertation (Master degree in Nursing) - Graduate Program in

Nursing Federal University of Rio Grande Rio Grande 2018

The purpose of the study was to understand the use of Reiki as an instrument of nursing care in

people diagnosed with depression and as specific objectives to apply Reiki as a treatment

intervention associated with traditional treatment in people diagnosed with depression identify

the positive and or negative aspects of receiving Reiki from the subjective assessment

performed by people who have depression and identify the perception of people diagnosed

with depression about receiving Reiki associated with traditional treatment It is a research with

a qualitative exploratory and descriptive approach It had as theoretical reference the Science

of the Unitary Human Being of Martha Rogers Ten people diagnosed with depression attended

a Mental Health Clinic in the extreme south of Brazil The data collection took place in June

and July 2018 through a subjective evaluative form given to the participants to fill in before

and after the application of Reiki of the field diary in which the observations made by the

therapist and the semi-structured interview were recorded The data were analyzed based on the

Thematic Content Analysis technique in light of the concepts and assumptions of the Theory

of Unitary Human Science and the authors of the literature review From the analysis resulted

four categories descriptions of nursing care by the participants throughout the sessions of

Reiki observations in verbal and non-verbal communication from the therapists perception

perceptions experienced throughout Reiki sessions and behavioral modifications from Reiki

sessions The results are evidenced through two scientific papers The research showed that

Reiki can be considered as an important instrument of care for people with depression as well

as it seems to potentiate the traditional treatment offered by the Ambulatory of Mental Health

since since the first contact with this therapy were registered and observed changes in the

routine of study participants It is believed that mental health professionals must also turn to

Integrative and Complementary Practices in Health as an instrument of care since associated

with biomedical treatment they make the recovery of people faster without the need for use of

highly complex technologies possibly reducing the dose of psychotropic drugs and other drugs

which creates less burden for the Unified Health System shorter treatment time and can serve

a greater number of people since the demand is great Finally Reiki contemplates the doctrinal

principles of the Unified Health System especially in what refers to the integrality and

humanization which reinforces its importance as an instrument of care to be inserted in the area

of mental health in order to qualify even more the care provided by the mental health device

teams of a municipality in the south of Brazil

Keywords Depression Mental health Therapeutic Touch Nursing care Nursing Psychiatric

RESUMEN

MEDEIROS Silvana Possani Reiki como Tecnologiacutea de Cuidado en Enfermeriacutea a las

Personas con Depresioacuten 2018 95f Disertacioacuten (Maestriacutea en Enfermeriacutea) - Programa de

Postgrado en Enfermeriacutea Universidad Federal de Rio Grande Rio Grande 2018

El estudio tuvo como objetivo general comprender la utilizacioacuten del Reiki como instrumento

de cuidado de enfermeriacutea en personas diagnosticadas con depresioacuten y como objetivos

especiacuteficos aplicar el Reiki como intervencioacuten del cuidado asociado al tratamiento tradicional

en personas diagnosticadas con depresioacuten identificar los aspectos positivos y o negativos de

la recepcioacuten del Reiki a partir de la evaluacioacuten subjetiva realizada por las personas que tienen

depresioacuten y identificar la percepcioacuten de las personas diagnosticadas con depresioacuten acerca de la

recepcioacuten de Reiki asociado al tratamiento tradicional Se trata de una investigacioacuten con

enfoque cualitativo exploratorio y descriptivo En el siglo XVIII en el siglo XVIII

Participaron diez personas diagnosticadas con depresioacuten atendidas en un Ambulatorio de Salud

Mental del extremo sur de Brasil La recoleccioacuten de los datos ocurrioacute en los meses de junio y

julio de 2018 por medio de una ficha de evaluacioacuten subjetiva dada a los participantes para

llenar antes y despueacutes de la aplicacioacuten del Reiki del diario de campo en el cual se registraron

las observaciones realizadas por la terapeuta y la entrevista semiestructurada Los datos fueron

analizados con base en la teacutecnica de Anaacutelisis Temaacutetico de Contenido a la luz de los conceptos

y presupuestos de la Teoriacutea Ciencia del Ser Humano Unitario y de los autores de la revisioacuten de

literatura Del anaacutelisis resultaron cuatro categoriacuteas descripciones del cuidado de enfermeriacutea por

los participantes a lo largo de las sesiones de Reiki observaciones en la comunicacioacuten verbal

y no verbal a partir de la percepcioacuten del Terapeuta las percepciones vivenciadas a lo largo de

las sesiones de Reiki y las modificaciones de comportamiento a partir de las sesiones de Reiki

Los resultados se evidencian a traveacutes de dos artiacuteculos cientiacuteficos La investigacioacuten permitioacute

mostrar que el Reiki puede ser considerado como un importante instrumento de cuidado a las

personas con depresioacuten asiacute como parece potencializar el tratamiento tradicional ofrecido por

el Ambulatorio de Salud Mental pues desde el primer contacto con esta terapia se registraron

y se observaron cambios positivas en la rutina de los participantes del estudio Se cree que los

profesionales de la salud mental deben volver tambieacuten para las Praacutecticas Integrativas y

Complementarias en Salud como instrumento de cuidado ya que asociadas al tratamiento

biomeacutedico hacen que la recuperacioacuten de las personas sea maacutes raacutepida sin la necesidad de

utilizacioacuten de tecnologiacuteas de alta complejidad y en el caso de los pacientes con insuficiencia

cardiaca se observoacute una disminucioacuten de la dosis de los psicofaacutermacos y demaacutes medicamentos

lo que genera menos cargas para el Sistema Uacutenico de Salud menor tiempo de tratamiento

pudiendo atender a un mayor nuacutemero de personas una vez que la demanda es grande En fin

el Reiki contempla los principios doctrinarios del Sistema Uacutenico de Salud principalmente en

lo que se refiere a la integralidad y humanizacioacuten lo que refuerza su importancia como

instrumento de cuidado a ser insertado en el aacuterea de la salud mental a fin de calificar auacuten maacutes

la atencioacuten prestado por los equipos de los dispositivos de salud mental de un municipio del sur

de Brasil

Descriptores La depresioacuten Salud mental Toque Terapeacuteutico Cuidados de Enfermeriacutea

Enfermeira Psiquiaacutetrico

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - ChacrasChakras 19

Figura 2 ndash Chacras e Glacircndulas Endoacutecrinas 21

Figura 3 ndash Posiccedilotildees de Aplicaccedilatildeo de Reiki 23

LISTA DE ABREVIACcedilOtildeES

PICS Praacuteticas Integrativas e Complementares em Sauacutede

SH Ser Humano

MA Meio Ambiente

OMS Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede

MS Ministeacuterio da Sauacutede

PNPIC Poliacutetica Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

CEH Campo de Energia Humano

PTS Projeto Terapecircutico Singular

COFEN Conselho Federal de Enfermagem

ANPPS Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sauacutede

NANDA North American Nursing Diagnostics Association

CA Campo Ambiental

CSHU Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio

WHO World Health Organization

DSM-5 Manual Diagnoacutestico e Estatiacutestico de Transtornos Mentais

CID-10 Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave Sauacutede

EUA Estados Unidos da Ameacuterica

ECG Eletrocardiograma

EEG Eletroencefalograma

SQUID Superconducting Quantum Interference Divices

SNC Sistema Nervoso Central

TR Terapeuta Reikiano

CAPS Centro de Atenccedilatildeo Psicosocial

TGS Teoria Geral dos Sistemas

ASM Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental

FURG Universidade Federal do Rio Grande

CEPAS Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa na Aacuterea da Sauacutede

NUMESC Nuacutecleo Municipal de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva

TCLErsquos Termos de Consentimento Livres e Esclarecidos

GEPESM Grupo de Estudos e Pesquisas em Sauacutede Mental

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 OBJETIVOS 11

21 Objetivo Geral 11

22 Objetivos Especiacuteficos 11

3 REVISAtildeO DE LITERATURA 12

31 Transtornos Depressivos 12

32 Reiki da origem a atualidade 16

33 Relevacircncia do Reiki e a Promoccedilatildeo da Sauacutede Mental 25

4 REFERENCIAL TEOacuteRICO 29

5 PERCURSO METODOLOacuteGICO 39

51 Caracterizaccedilatildeo da Pesquisa 39

52 Cenaacuterio da Pesquisa 39

53 Participantes da Pesquisa 39

54 Coleta dos Dados 40

55 Anaacutelise dos Dados 41

56 Aspectos Eacuteticos 42

6 RESULTADOS 43

61 ARTIGO 1 44

62 ARTIGO 2 56

REFEREcircNCIAS 72

APEcircNDICE A TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO 80

APEcircNDICE B FICHA AVALIATIVA POR SESSAtildeO DE REIKI 81

APEcircNDICE C INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS 82

APEcircNDICE D MATERIAL EXPLICATIVO SOBRE REIKI 83

ANEXO A ndash PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO

GRANDE- CEPASFURG 86

ANEXO ndash B PARECER DO NUacuteCLEO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE

COLETIVA (NUMESC) 87

5

ldquoSou eu quem te refresca a memoacuteria

Quando te esqueces de regar as plantas

E de dependurar as roupas brancas no

varal Soacute faz milagres quem crecirc que faz

milagresrdquo (Zeca Baleiro)

1 INTRODUCcedilAtildeO

A depressatildeo eacute considerada como o mal do seacuteculo XXI consistindo em uma doenccedila que

se caracteriza por um conjunto de sintomas psicoloacutegicos e fiacutesicos geralmente associados a altos

iacutendices de comorbidades Dentre os sintomas fiacutesicos encontram-se a dor crocircnica e ansiedade

com o potencial de levar a incapacitaccedilatildeo da pessoa e ao suiciacutedio (ROCHA-ALMEIDA FARO

2016)

Os sintomas da doenccedila variam entre humor deprimido na maior parte do tempo perda

do interesse ou prazer por quase todas as atividades cotidianas aleacutem de apatia falta de

confianccedila percepccedilatildeo negativa de si e dos outros alteraccedilotildees no apetite sono e atividade

psicomotora diminuiacuteda fadiga sentimentos de desvalia ou culpa energia reduzida excessiva

irritabilidade dificuldades de memoacuteria e na aprendizagem isolamento social pensamentos

recorrentes sobre morte ou ideaccedilatildeo suicida planos ou tentativas de suiciacutedio (STOPA et al 2015

ROCHA-ALMEIDA FARO 2016)

Em relaccedilatildeo a sua prevalecircncia autores apresentam uma variaacutevel entre 7 e 38 na

qual afirmam que a doenccedila acomete um maior nuacutemero de pessoas com histoacuterico de eventos

estressores no decorrer da vida percepccedilatildeo de baixa qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede e

aqueles com alguma limitaccedilatildeo funcional acometidos por doenccedilas crocircnicas e comorbidades

(HELLWIG MUNHOZ TOMASI 2016)

Estima-se que 350 milhotildees de pessoas no mundo sofrem desta doenccedila Em 2030 seraacute

considerada a maior causa de incapacidade o que faz desta um grave problema de sauacutede

puacuteblica (HAASE BROWN 2015 GORDON GOELMAN 2016 HABERSTICK et al 2016

LAYAN TAO et al 2016 WHO 2016) Eacute um dos transtornos mentais mais frequentes na

atualidade e uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo Trata-se de uma

doenccedila multifatorial cujos fatores desencadeantes ainda satildeo pouco conhecidos (CAI et al

2013 GORDON GOELMAN 2016)

No Brasil 58 dos adultos foram diagnosticados com depressatildeo o que equivale a 115

milhotildees de pessoas Dentre esses em torno de 52 fazem uso de psicofaacutermacos O Rio Grande

do Sul estaacute em primeiro lugar entre os Estados que tecircm maior nuacutemero de adultos deprimidos

6

destacando-se que 13 das pessoas com 18 anos ou mais receberam o diagnoacutestico por um

profissional de sauacutede (ONUBR 2017)

Estudo contempla a necessidade e urgecircncia de novas abordagens no que tange agrave questatildeo

do adoecimento e agraves formas de nele intervir tais como a cliacutenica ampliada a humanizaccedilatildeo do

atendimento as discussotildees sobre a integralidade em sauacutede e a produccedilatildeo do cuidado com vistas

agrave transformaccedilatildeo do modelo teacutecnico-assistencial Juntamente com tais abordagens tem-se

observado nos uacuteltimos 30 anos uma crescente aceitaccedilatildeo das Praacuteticas Complementares e

Integrativas em Sauacutede (PICS) em nossa sociedade (MELLO et al 2013)

Essas praacuteticas possuem bases teoacuterico-filosoacuteficas que se contrapotildeem ao modelo

convencional ou seja o biomeacutedico cujo alicerce eacute o pensamento cartesiano Seu enfoque visa

um olhar holiacutestico do ser humano (SH) integrando os sistemas fiacutesico psicoloacutegico e social

Portanto refutam a concepccedilatildeo do SH constituiacutedo por partes isoladas que podem ser analisadas

de maneira independente entendendo-o como a interdependecircncia dessas partes que formam sua

integralidade (MELLO et al 2013) O SH eacute um todo unificado indivisiacutevel e totalmente

integrado ao meio ambiente (MA) Natildeo podemos reduzi-lo a sistemas nem a oacutergatildeos O todo do

SH interage com infinitas dimensotildees que compotildeem o Universo Pandimensional (ROGERS

1990)

As PICS satildeo preconizadas pela Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) como Estrateacutegias

da Medicina Tradicional e compreendem um grupo de praacuteticas de atenccedilatildeo agrave sauacutede natildeo

alopaacuteticas englobando atividades como a Meditaccedilatildeo Toque Terapecircutico e Reiki Atraveacutes

destas ocorre o ressurgimento da visatildeo milenar e ancestral do cuidado integral ao ser levando

em consideraccedilatildeo seus aspectos emocionais psicoafetivos e espirituais como elementos que

afetam diretamente a sauacutede colaborando para o aparecimento de doenccedilas no corpo fiacutesico O

uso dessas terapias eacute baseado na confianccedila e no viacutenculo terapeuta-receptor (GALLI et al 2012

OMS 2013)

Apoiando e fortalecendo essas praacuteticas em 2006 o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) instituiu

a Poliacutetica Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) ampliando desta forma as estrateacutegias de cuidado (BRASIL 2006)

Posteriormente em marccedilo de 2018 por meio da Portaria nordm 7022018 agregou outros

procedimentos oferecidos pela PNPIC no SUS integrando as praacuteticas terapecircuticas de imposiccedilatildeo

de matildeos dentre elas o Reiki como forma de cuidado aos usuaacuterios do SUS e alternativa de

tratamento (BRASIL 2018)

As PICS de modo geral mas neste estudo especificamente o Reiki oportuniza aos

gestores e profissionais da sauacutede a partir de seus preceitos um cuidado humanizado integral e

7

contiacutenuo a prevenccedilatildeo de agravos promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede das pessoas (BRASIL

2006) Tais praacuteticas emergiram com o intuito de reforccedilar o pressuposto da integralidade na

atenccedilatildeo agrave sauacutede assistindo a pessoa de forma global diferenciado das accedilotildees convencionais que

focam em sua grande maioria em um determinado oacutergatildeo a ser recuperado e consideram a

doenccedila apenas sob o aspecto fiacutesico (FISCHBORN et al 2016) Eacute importante destacar que o

Reiki assim como as demais praacuteticas complementares e integrativas natildeo exclui o tratamento

alopaacutetico mas podem ser realizados concomitantemente agraves demais medidas terapecircuticas

implementadas pela equipe de sauacutede (NASCIMENTO et al 2012)

O Reiki surgiu em 1922 no Japatildeo com Mikao Usui que apoacutes longa meditaccedilatildeo instituiu

os siacutembolos sagrados do mesmo seus significados e usos Atraveacutes da filosofia do Reiki os

males sofrimentos e a doenccedila satildeo entendidos como oriundos de desequiliacutebrios ou bloqueios

energeacuteticos gerados pelo SH ou pelo MA em que se encontra A atuaccedilatildeo do Reiki promove a

restauraccedilatildeo do equiliacutebrio energeacutetico viabilizando a harmonia e a melhora nas condiccedilotildees de vida

e de sauacutede das pessoas (MIWA 2014 DErsquo CARLI 2017) Reforccedilando tais afirmativas Rogers

comprova em seus estudos que a relaccedilatildeo sauacutede-doenccedila se refere ao padratildeo do Campo de

Energia Humano (CEH) que por sua vez norteia o curso de seu processo vital considerando

tambeacutem que seu desequiliacutebrio pode acarretar doenccedila (ROGERS 1990)

A praacutetica do Reiki geralmente eacute realizada por um toque suave ou pela imposiccedilatildeo das

matildeos a uma curta distacircncia do corpo da pessoareceptor incluindo a possibilidade de ser

realizado agrave distacircncia sem haver necessidade da presenccedila fiacutesica do receptor (pessoa planta

animal) Os praticantes satildeo considerados canais para a transmissatildeo da ldquoEnergia Vital Universalrdquo

para as regiotildees desequilibradas do corpo do receptor contribuindo para que este alcance um

estado de equiliacutebrioharmonizaccedilatildeo energeacutetica e vibracional com reflexos positivos nas esferas

fiacutesicas mentais e espirituais daquele que o recebe (USUI PETTER 2014)

Nesse contexto ressalta-se que os profissionais de sauacutede natildeo devem olhar fixamente

para o sofrimento ou a doenccedila ou seja considerar apenas a queixa mas precisam lembrar que

seu trabalho eacute produzir vida de forma ampliada e por isso devem cuidar de maneira integral A

partir desta concepccedilatildeo eacute possiacutevel criar um plano terapecircutico singular (PTS) o qual deve incluir

vaacuterias intervenccedilotildees que seguem uma intencionalidade de cuidado integral agrave pessoa (BRASIL

2013 BRASIL 2015a)

O PTS eacute definido como um instrumento potencial de cuidado aos usuaacuterios de serviccedilos

especializados de sauacutede mental aleacutem de ferramenta de organizaccedilatildeo e sustentaccedilatildeo das atividades

baseadas nos conceitos de corresponsabilizaccedilatildeo e gestatildeo integrada do cuidado Contem quatro

momentos ldquoo diagnoacutesticordquo com olhar sobre as dimensotildees orgacircnica psicoloacutegica social e o

8

contexto singular em estudo ldquoa definiccedilatildeo de metasrdquo dispostas em uma linha de tempo

incluindo a negociaccedilatildeo das propostas de intervenccedilatildeo com o indiviacuteduo doente ldquoa divisatildeo de

responsabilidades e tarefasrdquo entre os membros da equipe e ldquoa reavaliaccedilatildeordquo na qual se concretiza

a gestatildeo do PTS atraveacutes da avaliaccedilatildeo e correccedilatildeo de trajetoacuterias jaacute realizadas (BRASIL 2015a)

Uma das intervenccedilotildees possiacuteveis ligadas ao PTS consiste em introduzir as PICS como

um dos tratamentos para a depressatildeo implementando uma abordagem que procura associar

praacuteticas tradicionais baseadas em evidecircncias com meacutetodos que buscam tratar a pessoa de forma

integral (BRASIL 2006 BRASIL 2018) Dentre elas destaca-se o Reiki o qual foi

contemplado como instrumento de cuidado nesta pesquisa

Freitag Andrade e Badke (2015) definem o Reiki como seguro natural simples de

aplicar podendo tratar vaacuterias enfermidades agudas e crocircnicas entre elas a depressatildeo

promovendo bem-estar fiacutesico mental e emocional O Reiki mostra vaacuterios benefiacutecios para a

sauacutede eacute caracterizado como uma intervenccedilatildeo natildeo invasiva possui importante accedilatildeo preventiva

do desequiliacutebrio nos niacuteveis fiacutesico mental e emocional aleacutem de poder ser utilizado concomitante

a outros tratamentos (ISCHKANIAN PELICIONI 2012)

A Enfermagem foi pioneira no reconhecimento das PICS em relaccedilatildeo agraves demais

profissotildees da aacuterea da sauacutede O reconhecimento das praacuteticas pelo Conselho Federal de

Enfermagem (COFEN) foi importante no desenvolvimento das pesquisas na aacuterea O Parecer

normativo 00495 aprovado na 239ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria e realizado em 18 de julho de 1995

dispotildee que as PICS como Acupuntura Reiki e outras tais intervenccedilotildees geralmente satildeo

oriundas de culturas orientais exercidas ou executadas por praticantes treinados e cujos

conhecimentos satildeo repassados de geraccedilatildeo em geraccedilatildeo (COFEN 2001) Mais recentemente o

COFEN por meio da Resoluccedilatildeo nordm 5812018 estabelece e reconhece a Enfermagem em

Terapias Holiacutesticas Complementares como especialidade do Profissional de Enfermagem

(COFEN 2018)

A fim de fortalecer a utilizaccedilatildeo das PICS no acircmbito do SUS a Agenda Nacional de

Prioridades de Pesquisa em Sauacutede (ANPPS) nas questotildees que abarcam a Sauacutede mental incita

novas pesquisas nas quais sejam utilizadas tais praacuteticas como estrateacutegias de intervenccedilatildeo e

natildeo obstante o desenvolvimento e utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na atenccedilatildeo as pessoas com

transtornos mentais Neste estudo utilizado o Reiki como tecnologia de cuidado (BRASIL

2015b) No intuito de assegurar um cuidado de enfermagem mais amplo o ldquoNorth American

Nursing Diagnostics Associationrdquo (NANDA 2018) de acordo com o domiacutenio quatro classe

trecircs contempla o diagnoacutestico Campo de Energia Desequilibrado definido pela ruptura no

fluxo vital de energia humana que costuma ser um todo contiacutenuo uacutenico dinacircmico criativo e

9

natildeo linear o qual recomenda que o enfermeiro atue no reequiliacutebrio deste campo utilizando o

Reiki fortalecendo ainda mais sua praacutetica como accedilatildeo cientiacutefica e integrativa de enfermagem

Em funccedilatildeo da enfermagem ter sua formaccedilatildeo pautada na humanizaccedilatildeo do cuidado

integral eacute por meio deste princiacutepio que vem desenvolvendo seu trabalho Percebe-se que o

conhecimento cientiacutefico e as novas tecnologias duras parecem atender em parte agraves necessidades

das pessoas que precisam ser cuidadas por isso torna-se relevante que o profissional enfermeiro

conheccedila e desenvolva novas habilidades que contemplem a utilizaccedilatildeo de instrumentos para o

cuidado de enfermagem relacionados agrave cidadania agrave busca de direitos agrave qualidade dos serviccedilos

e o resgate do seu fazer a partir de uma visatildeo complexa e humanista utilizando novas praacuteticas

para realizar uma assistecircncia mais qualificada (PENNAFORT et al 2102)

De acordo com Gnatta Dornellas e Silva (2011) os enfermeiros tecircm nas PICS a

oportunidade de mais uma aacuterea de atuaccedilatildeo com o propoacutesito de fortalecer a promoccedilatildeo da sauacutede

da populaccedilatildeo Estudo realizado com enfermeiros atuantes em hospitais puacuteblicos da cidade do

Rio de Janeiro que aplicavam ao menos uma das praacuteticas integrativas no cuidado dentre elas

o Reiki consolida a visatildeo de que a sauacutede vai aleacutem do bioloacutegico integrando elementos como

autoconhecimento energia e harmonia no plano fiacutesico social e do cosmos com o objetivo de

alcanccedilar o equiliacutebrio das forccedilas vitais humanas (MELLO et al 2013) Essa oacutetica adveacutem da

concepccedilatildeo dinacircmica que entende a sauacutede como o equiliacutebrio das forccedilas vitais existentes nos seres

humanos enquanto a doenccedila eacute estabelecida quando haacute o desequiliacutebrio dessa interaccedilatildeo (NEVES

SELLI JUNGES 2010)

Estudo evidencia que as PICS proporcionam muacuteltiplas respostas positivas do

organismo contribuindo para a reduccedilatildeo dos sintomas de transtornos mentais comuns como

depressatildeo e ansiedade associados a sentimentos negativos bem como o aumento das reaccedilotildees

de relaxamento e prazer aumento da interaccedilatildeo entre paciente e profissional tanto na criaccedilatildeo de

viacutenculo de empatia quanto no auxiacutelio do equiliacutebrio fiacutesico-emocional no enfrentamento das

adversidades do cotidiano no aumento do humor e no estiacutemulo para a realizaccedilatildeo das atividades

laborais (SOUZA E SOUZA et al 2017) Para Rogers (1991) tais mudanccedilas ocorrem devido

a interaccedilatildeo tanto do CEH quanto do campo ambiental (CA) que ao trocarem energia provocam

alteraccedilotildees em ambos A autora da teoria considera esta mudanccedila muacutetua de energia no MASH

como sendo de crescimento e atualizaccedilatildeo configurando um processo evolutivo criativo e

contiacutenuo (ROGERS 1981)

O presente trabalho justifica-se pela escassez da produccedilatildeo cientiacutefica acerca deste tema

em acircmbito nacional sendo necessaacuterio ampliar a produccedilatildeo do conhecimento sobre o Reiki como

instrumento de cuidado em Sauacutede Mental Tambeacutem em funccedilatildeo da depressatildeo se constituir um

10

problema de sauacutede puacuteblica em ascensatildeo percebe-se a necessidade do enfermeiro buscar

estrateacutegias de cuidado para esta psicopatologia e agregar novas intervenccedilotildees capazes de

auxiliarem as pessoas no enfrentamento da doenccedila considerando sua integralidade

A Teoria de Enfermagem Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio (CSHU) de Martha Rogers

foi utilizada como referecircncia para o desenvolvimento dessa pesquisa Tal opccedilatildeo justifica-se

pelo fato de que a Teoria propicia a compreensatildeo sobre as trocas energeacuteticas considerando que

estas satildeo inevitaacuteveis na relaccedilatildeo terapecircutica entre quem cuida e quem eacute cuidado e que este elo

energeacutetico eacute determinante para o resultado do tratamento ((KUREBAYASHI et al 2012) A

partir dessa concepccedilatildeo o SH eacute entendido como um todo unificado que estabelece conexotildees

com o MA externo (ROGERS 1981)

O presente estudo tem o propoacutesito de contribuir com a construccedilatildeo do conhecimento

relativo agrave efetividade do Reiki para a promoccedilatildeo da sauacutede mental e a melhora da qualidade de

vida das pessoas diagnosticadas com depressatildeo Este trabalho teve a seguinte questatildeo de

pesquisa qual a percepccedilatildeo das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca do Reiki como

intervenccedilatildeo de cuidado de enfermagem associada ao tratamento tradicional

11

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral

- Compreender a utilizaccedilatildeo do Reiki como instrumento de cuidado de enfermagem em

pessoas diagnosticadas com depressatildeo

22 Objetivos Especiacuteficos

- Aplicar o Reiki como intervenccedilatildeo de cuidado associado ao tratamento tradicional em

pessoas diagnosticadas com depressatildeo

- Identificar os aspectos positivos eou negativos da utilizaccedilatildeo do Reiki a partir da

avaliaccedilatildeo subjetiva realizada pelas pessoas que tecircm depressatildeo

- Identificar as percepccedilotildees das pessoas diagnosticadas com depressatildeo sobre o

recebimento do Reiki associado ao tratamento tradicional

12

ldquoQuando tudo estaacute perdido sempre existe

uma luz quando tudo estaacute perdido sempre

existe um caminhordquo (Renato Russo)

3 REVISAtildeO DE LITERATURA

Elencaram-se trecircs temas relevantes para melhor compreender a temaacutetica desta pesquisa

sendo eles Transtornos Depressivos Reiki da origem a atualidade e Relevacircncia do Reiki no

Contexto da Sauacutede Mental

31 Transtornos Depressivos

A partir da segunda metade do seacuteculo XX impulsionada principalmente por Franco

Basaglia psiquiatra italiano inicia-se uma criacutetica radical a respeito do tratamento das pessoas

com doenccedilas psiquiaacutetricas e a transformaccedilatildeo do saber no que se refere a assistecircncia prestada

nas instituiccedilotildees psiquiaacutetricas Esse movimento iniciou na Itaacutelia mas teve repercussatildeo mundial

O movimento da Luta Antimanicomial nasceu profundamente marcado pela ideia de defesa dos

direitos humanos e do resgate da cidadania das pessoas com transtornos mentais (WALLNER

2016)

A Reforma Psiquiaacutetrica aleacutem de denunciar os manicocircmios como instituiccedilotildees de

violecircncia propotildee a construccedilatildeo de uma rede de serviccedilos e estrateacutegias territoriais e comunitaacuterias

profundamente solidaacuterias inclusivas e libertaacuterias No Brasil tal movimento iniciou-se no final

da deacutecada de 1970 com a mobilizaccedilatildeo dos profissionais da sauacutede mental e dos familiares dos

pacientes com transtornos mentais Essa mobilizaccedilatildeo se inscreve no contexto da

redemocratizaccedilatildeo do paiacutes e na modificaccedilatildeo poliacutetico-social que ocorreu na eacutepoca (WALLNER

2016)

Ao voltarmos nosso olhar para a Reforma Psiquiaacutetrica Brasileira observam-se

mudanccedilas e avanccedilos importantes mas ainda permanecem muitas lacunas no cuidado prestado

em sauacutede mental A World Health Organization (WHO) destaca por exemplo a falta de

profissionais especializados nessa aacuterea a estigmatizaccedilatildeo dos transtornos mentais as

dificuldades e limitaccedilotildees referentes ao diagnoacutestico cliacutenico (WHO 2017)

Entre os problemas associados agrave sauacutede mental podemos destacar a depressatildeo que

atualmente eacute reconhecida como um grave problema de sauacutede puacuteblica e evidencia-se pelo

comprometimento das atividades cotidianas da pessoa Caracteriza-se como um conjunto de

transtornos sendo denominados como ldquoTranstornos do Humorrdquo pelo Manual Diagnoacutestico e

13

Estatiacutestico de Transtornos Mentais (DSM-5 2014) e ldquoTranstornos Afetivosrdquo pela Classificaccedilatildeo

Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave Sauacutede (CID-10) (STOPA et al 2015)

Os transtornos depressivos tecircm vaacuterios fatores envolvidos em seu desencadeamento os

quais ainda satildeo pouco esclarecidos (CAI et al 2013 GORDON GOELMAN 2016) Cabe

ressaltar que os sintomas da depressatildeo existem desde a antiguidade (500 aC a 100 dC)

quando esta era conhecida como melancolia Ainda pode-se encontrar sintomas como tristeza

excessiva irritabilidade insocircnia ou hipersonia afagia ou hiperfagia perda da capacidade de

manifestar as emoccedilotildees e o desejo de morte Somente a partir da metade do seacuteculo XX quando

em estudos mais aprofundados no campo descritivo das doenccedilas mentais houve a ampliaccedilatildeo de

avanccedilos por meio das caracteriacutesticas bioloacutegicas e da accedilatildeo de substacircncias quiacutemicas foi

identificado que a melancolia nada mais era que um subtipo da depressatildeo (DUAILIBI SILVA

JUBARA 2015)

Dependendo do tipo e gravidade dos sintomas seraacute diagnosticado o grau da doenccedila ou

seja quanto maior o grau da depressatildeo maior seraacute a probabilidade da ocorrecircncia e gravidade

das comorbidades associadas (MARCUS et al 2012) No que se refere agrave intensidade o

episoacutedio leve eacute caracterizado pela pessoa apresentar anguacutestia pelos sintomas que vem se

manifestando dificuldade em continuar trabalhando e em participar de atividades sociais natildeo

sendo totalmente incapacitante Jaacute no episoacutedio moderado a pessoa acometida teraacute dificuldade

em trabalhar realizar as atividades domeacutesticas e sociais e o episoacutedio grave caracteriza-se por

ser o mais limitante condicionando quase inteiramente se natildeo por completo a vida da pessoa

doente a qual iraacute apresentar agitaccedilatildeo ou retardo motor ou seja seraacute incapaz de continuar

realizando suas atividades laborativas sociais e domeacutesticas (WHO 2016)

Em relaccedilatildeo ao espaccedilo de tempo existem as formas agudas ou episoacutedicas com a

continuidade superior haacute duas semanas As formas crocircnicas satildeo aquelas cujos sinais e sintomas

permanecem por um periacuteodo acima de dois anos de modo contiacutenuo No que se refere agrave

oscilaccedilatildeo do humor existem basicamente as caracteriacutesticas de depressatildeo episoacutedica

surtoremissatildeo A depressatildeo comum ou unipolar eacute quando o paciente tem episoacutedios de

depressatildeo intercalados com fases consideradas dentro do paracircmetro da normalidade ou seja

consegue continuar realizando as atividades cotidianas E a depressatildeo bipolar eacute aquela na qual

ocorrem episoacutedios depressivos intercalados com episoacutedios de euforia patoloacutegica (TELES

2015)

Segundo o DSM-5 (2014) os transtornos depressivos incluem transtorno disruptivo da

desregulaccedilatildeo de humor depressivo maior depressivo persistente (distmia) depressivo poacutes-

parto disfoacuterico preacute-menstrual depressivo induzido por substacircnciamedicamento depressivo

14

devido agrave outra condiccedilatildeo meacutedica Cabe ressaltar as caracteriacutesticas principais de cada um

coforme esse manual

Disruptivo da desregulaccedilatildeo do humor- caracteriza-se por explosotildees de raiva recorrentes

e graves atraveacutes da linguagem ou comportamento (violecircncia verbal eou fiacutesica) estas ocorrem

pelo menos trecircs vezes na semana As explosotildees iniciam em torno dos 10 anos de idade sendo

observadas por pais e professores ainda manifestam irritabilidade crocircnica e grave explosotildees

e humor persistentemente irritaacutevel Sua prevalecircncia eacute de 2 a 5 sendo mais comum em

crianccedilas principalmente do sexo masculino e em idade escolar Pode acarretar consequecircncias

negativas para as relaccedilotildees sociais e baixo rendimento escolar

Depressivo maior ndash caracteriza-se por cinco ou mais dos seguintes sintomas durante

duas semanas (pelo menos um dos sintomas eacute humor deprimido perda de interesse ou prazer)

humor deprimido na maior parte do dia acentuada diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer perda ou

ganho significativo de peso sem causa aparente insocircnia quase diaacuteria fadiga ou perda de

energia sentimentos de inutilidade e culpa capacidade diminuiacuteda de concentraccedilatildeo ou pensar

pensamentos recorrentes de morte Os sintomas devem persistir na maior parte do dia em

crianccedilas e adolescentes o humor pode ser irritaacutevel ao inveacutes de triste Sua prevalecircncia eacute estimada

em 7 pode ter iniacutecio em qualquer idade mas eacute comum na adolescecircncia o sexo feminino tem

de 15 a trecircs vezes mais chance de desenvolver o transtorno do que o masculino os prejuiacutezos

podem ser leves passando despercebidos aos familiares ou graves levando agrave incapacidade

funcional

Depressivo persistente (distimia) - representa a consolidaccedilatildeo do Transtorno Depressivo

Maior Crocircnico Caracteriza-se pelo humor deprimido na maior parte do dia na maioria dos

dias pelo periacuteodo miacutenimo de dois anos presenccedila de dois ou mais sintomas persistentes apetite

diminuiacutedo ou alimentaccedilatildeo em excesso insocircnia fadiga baixa autoestima sentimentos de

desesperanccedila Perturbaccedilatildeo por dois anos (um ano em crianccedilas) em que a pessoa natildeo

permanence dois meses sem apresentar os sintomas Sua prevalecircncia eacute de 05 a 15 Apresenta

iniacutecio precoce (infacircncia adolescecircncia ou iniacutecio da fase adulta) e tem um curso crocircnico

repercussotildees no funcionamento social e profissional ocasionando prejuiacutezos maiores do que o

Transtorno Depressivo Maior

Depressivo poacutes-parto - caracteriza-se pela exacerbaccedilatildeo dos sintomas depressivos

geralmente apoacutes o parto mas pode haver sintomatologia durante a gestaccedilatildeo Apresenta os

mesmos sintomas dos demais transtornos depressivos poreacutem agravados pela chegada do bebecirc

sendo muitos deles voltados agrave ele como excessiva irritabilidade com o choro sensaccedilatildeo de raiva

por ter engravidado sentimento de incapacidade de cuidar do filho natildeo apresentar sentimentos

15

de afetos positivos pela crianccedila e em casos mais graves pode haver o pensamento suicida ou

filicida Estima-se que ateacute 30 das mulheres podem desenvolver esse tipo de transtorno sendo

que 5 apresentam a sua forma mais severa ou seja com sintomas psicoacuteticos

Disfoacuterico preacute-menstrual - caracteriza-se como expressatildeo da labilidade do humor

(instabilidade ndash ora alegria ora tristeza) irritabilidade disforia e sintomas de ansiedade que

ocorrem repetidamente durante a fase preacute-menstrual e tecircm sua remissatildeo por volta do iniacutecio da

menstruaccedilatildeo esses sintomas podem ser acompanhados de problemas comportamentais e

fiacutesicos devem ter ocorrido na maioria dos ciclos menstruais durante o periacuteodo de um ano ter

um efeito adverso no trabalho ou no funcionamento social O iniacutecio desse transtorno pode

ocorrer em qualquer fase apoacutes a menarca A sua prevalecircncia ocorre em um periacuteodo de 12 meses

e eacute estimada entre 18 a 58 das mulheres que menstruam

Depressivo induzido por substacircnciamedicamento ndash caracteriza-se pela perturbaccedilatildeo

proeminente e persistente do humor que predomina no quadro cliacutenico evidenciando humor

deprimido ou diminuiccedilatildeo acentuada de interesse ou prazer em todas ou na maioria das

atividades cotidianas os sintomas precedem o iniacutecio do uso da substacircnciamedicamento

persistem por um periacuteodo significativo apoacutes a cessaccedilatildeo da abstinecircncia aguda ou intoxicaccedilatildeo

grave Sua prevalecircncia eacute de 0 26 na populaccedilatildeo adulta

Depressivo devido a outra condiccedilatildeo meacutedica ndash caracteriza-se pelo periacuteodo proeminente

e persistente de humor deprimido ou de diminuiccedilatildeo acentuada de interesse ou prazer em todas

ou na maioria das atividades cotianas que predomina no quadro cliacutenico consequecircncia

fisiopatoloacutegica direta de outra condiccedilatildeo meacutedica a perturbaccedilatildeo causa sofrimento clinicamente

significativo ou prejuizo no funcionamento social profissional ou em outra aacuterea importante da

vida da pessoa doente

Poreacutem mesmo com a facilidade de acesso a essas informaccedilotildees relevantes essa

psicopatologia muitas vezes eacute diagnosticada erroneamente sendo comum pacientes receberem

tratamento de meacutedicos cliacutenicos gerais e natildeo buscarem serviccedilos especializados assim apesar

dos casos de depressatildeo serem cada vez mais prevalentes esta ainda eacute uma doenccedila que muitas

vezes tem seu diagnoacutestico negligenciado (SEZINI GIL 2014)

Torna-se pertinente descrever detalhadamente o Reiki visto que o mesmo foi utilizado

na pesquisa como instrumento de cuidado as pessoas disgnosticadas com depressatildeo Por isso

sua relevacircncia encontra-se descrita a seguir

16

ldquoTraraacutes contigo a paz que fizeres nos outros

temos sempre o que damosEssa eacute a lei do

universordquo (Emmanuel)

32 Reiki da origem a atualidade

Do ponto de vista etimoloacutegico da palavra a siacutelaba Rei em japonecircs significa energia

universal ou essecircncia energeacutetica coacutesmica e Ki se refere a energia vital individual A uniatildeo

destas duas siacutelabas Rei e Ki significa Energia Vital Universal ou seja trata-se de uma terapia

energeacutetica vibracional que utiliza a imposiccedilatildeo das matildeos como recurso terapecircutico

(ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE REIKI 2017)

O Reiki como cuidado ancestral milenar teve sua origem no Tibete haacute dezoito seacuteculos

atraacutes e foi redescoberto no seacuteculo XIX por um monge budista chamado Mikao Usui com

conhecimento de vaacuterias teacutecnicas de sauacutede holiacutesticas Mikao Usui nasceu no Japatildeo em 15 de

agosto de 1865 numa pequena Vila chamada Taniai Distrito de Yamagata Prefeitura de Gifu

O Reiki envolve ritos de iniciaccedilatildeo especiacuteficos ensinamentos e uma heranccedila de mestres oficiais

(DErsquo CARLI 2017 FREITAG ANDRADE BADKE 2015)

Os ensinamentos do Mestre Mikao Usui tanto se encaminhavam para o despertar

consciente do ser quanto para o tratamento fiacutesico de si e do outro O Mestre salienta a

importacircncia do autotratamento e considera os princiacutepios do Reiki como os alicerces para viver

uma vida equilibrada Segundo Mikao Usui tais princiacutepios funcionam como uma magniacutefica

medicina para todas as doenccedilas do corpo e da mente ldquoSoacute por hoje sou calmo confio sou grato

trabalho honestamente sou bondosordquo (MAGALHAtildeES 2015) A praacutetica dos cinco princiacutepios

como refere Magalhatildees (2015) deve ser vivenciada vaacuterias vezes por dia o que levaraacute a

mudanccedila da consciecircncia atraveacutes da elevaccedilatildeo e da mudanccedila dos haacutebitos de vida

A primeira iniciaccedilatildeo em Reiki realizada por Mikao Usui ocorreu no ano de 1925 em

Chujiro Hayashi que era meacutedico aposentado da marinha o qual apoacutes tornar-se Mestre levou a

praacutetica do Reiki para sua cliacutenica em Toacutequio Posteriormente em 1939 Chujiro Hayashi inicia

Hawayo Takata como Mestre Takata por sua vez trabalha intensamente o Reiki no Havaiacute

Japatildeo e Estados Unidos da Ameacuterica (EUA) formando 22 Mestres entre homens e mulheres No

Brasil o Reiki foi inserido apenas em 1982 (USUI PETTER 2014)

Com sua chegada no ocidente a teacutecnica sofreu inuacutemeras alteraccedilotildees para se adaptar a

cultura Na eacutepoca de Mikao Usui o Reiki era aplicado de maneira mais intuitiva natildeo existia

um tratamento padronizado como quando ele despontou no Ocidente Ao inveacutes disso havia um

meacutetodo de diagnoacutestico onde os alunos treinavam intensamente para captar distuacuterbios

17

energeacuteticos no corpo a fim de reequilibraacute-los O processo de formaccedilatildeo de um Reikiano durava

a vida inteira Por vezes o aluno demorava 10 anos para passar de um niacutevel para o outro apoacutes

longo periacuteodo de praacutetica e dedicaccedilatildeo (USUI PETTER 2014) No ocidente tal situaccedilatildeo ocorre

quando a pessoa tem disponibilidade de tempo e dinheiro para pagar o curso do proacuteximo niacutevel

o que reflete a estrutura da cultura onde o tempo eacute escasso e tudo eacute transformado em produto

Eacute pertinente ressaltar que algumas raiacutezes e haacutebitos dos antigos mestres ocidentais foram

mantidas mesmo no mundo contemporacircneo como o que ocorre na iniciaccedilatildeo ou seja o

praticante deve passar por um processo de purificaccedilatildeo energeacutetica de 21 dias livre de bebidas

alcoacuteolicas carne vermelha e realizar o auto-tratamento diaacuterio do Reiki buscando a ampliaccedilatildeo

da consciecircncia e o desenvolvimento do autocuidado (MOTTA RAMOS 2015) No que diz

respeito a ampliaccedilatildeo da consciecircncia e para compreender melhor o Reiki eacute relevante destacar o

CEH e descrevecirc-lo em sua essecircncia e magnitude pois durante a aplicaccedilatildeo do Reiki ocorre a

manipulaccedilatildeo do campo de energia sutil

Em relaccedilatildeo a esta energia sutil manipulaacutevel no Oriente acredita-se que para aleacutem do

corpo fiacutesico cada ser vivo possui um corpo energeacutetico A doenccedila fiacutesica resulta de um

desequiliacutebrio nesse corpo que fragiliza o SH frente agraves agressotildees externas O foco eacute colocado

no sistema imunitaacuterio pois os agentes patogecircnicos apenas podem levar agrave doenccedila se ele estiver

fragilizado ou incapaz de exercer a sua funccedilatildeo (BASTOS 2015)

Esse corpo nada mais eacute do que o CEH reconhecido secularmente em acircmbito Oriental

e utilizado terapeuticamente nas mais diversas culturas com diferentes nomenclaturas atraveacutes

dos tempos Na Iacutendia essa energia recebe o nome de Prana Jaacute no Japatildeo e no Egito essa eacute

conhecida respectivamente como Ki e Ka Na China eacute denominada Chi ou ainda Qi e conteacutem

duas forccedilas polares antagocircnicas e complementares o Yin e o Yang (SAacute 2008)

No Ocidente o precursor dos estudos do CEH foi Luigi Galvani filoacutesofo italiano que

em 1700 fez experiecircncias com a eletricidade Mas somente no iniacutecio de 1800 com Michael

Faraday e com James Clerk Maxwell que novas pesquisas foram realizadas chegando ao

conceito de campo energeacutetico Este foi retratado como a condiccedilatildeo no espaccedilo que apresenta o

potencial de produzir forccedila energeacutetica Cada carga energeacutetica produzida num campo cria um

distuacuterbio ou uma condiccedilatildeo diferenciada em volta deste de tal forma que o CA sofre

modificaccedilotildees (SAacute 2008)

No iniacutecio do seacuteculo XX Einstein revolucionou a forma de ver o mundo com a Teoria

da Relatividade mostrou que a massa eacute apenas uma forma de energia onde se infere que o

corpo nada mais eacute do que a mesma energia na forma condensada mostrando ainda que tudo

no universo eacute constituiacutedo por foacutetons inclusive a mente e o pensamento (BRENNAN 2006)

18

Entatildeo o que existe no Universo eacute energia vibrando e oscilando em ritmos diferentes A

continuaccedilatildeo das investigaccedilotildees levou ao conceito de campo que foi definido inicialmente como

uma condiccedilatildeo do espaccedilo capaz de produzir uma forccedila Este foi aperfeiccediloado com o resultado

de outros estudos e a partir disso se acredita na existecircncia de um Universo cheio de campos

criadores de forccedilas que interagem umas com as outras Deste modo existem basicamente dois

campos energeacuteticos em constante troca de interaccedilotildees o SH e o MA (BRENNAN 2006)

Considerando esses achados e esta interaccedilatildeo Martha Rogers em um dos pressupostos

subjacentes do CSHU refere que o MA e o SH satildeo sistemas abertos que trocam mateacuteria e

energia entre si continuamente e que ambos sofrem alteraccedilotildees assim sendo o toque pode ser

uma forma efetiva de terapia ao permitir trocas de energia entre os SH e o MA (GNATTA et

al 2016)

Para tanto os diversos tipos de energias humanas baacutesicas incluem vitalidade emoccedilatildeo

pensamento altruiacutesmo e espiritualidade O fluxo de energia vital interativo eacute um aspecto natural

dos seres vivos Elas estatildeo em movimento constante de forma interativa e natildeo sofrem limitaccedilotildees

no SH saudaacutevel As chamadas energias sutis tecircm despertado interesse pela ciecircncia a qual

reconhece que o organismo humano natildeo eacute apenas uma estrutura fiacutesica feita de moleacuteculas mas

que tambeacutem eacute formado por campos de energia e se transforma constantemente (BRENNAN

2006)

Na constante busca pelo conhecimento os cientistas estatildeo aprendendo a mensurar essas

mudanccedilas sutis desenvolvendo instrumentos para detectar os campos de energia relacionados

com o nosso corpo medindo assim as frequecircncias Entre eles temos o Eletrocardiograma

(ECG) que mensura as correntes eleacutetricas do coraccedilatildeo o Eletroencefalograma (EEG) que

mensura as correntes eleacutetricas do ceacuterebro e o detector de mentiras que mensura o eletropotencial

da pele Tambeacutem eacute importante destacar o Superconducting Quantum Interference Divices

(SQUID) ou dispositivo supercondutor de interferecircncia quacircntica o qual mede os campos

eletromagneacuteticos ao redor do corpo natildeo chegando nem mesmo a tocaacute-lo (BRENNAN 2006

GERBER 2007)

Em funccedilatildeo disso natildeo se pode negar que o SH eacute de natureza eletromagneacutetica desde o

ceacuterebro e o sistema nervoso central (SNC) que satildeo estimulados por correntes eleacutetricas ateacute o

coraccedilatildeo cujos batimentos satildeo comandados por impulsos eleacutetricos (BRENNAM 2006) Por isso

eacute impossiacutevel negar a existecircncia do biocampo formado pela interaccedilatildeo de diferentes energias que

se estabilizam por meio de processos normais do organismo pois se o corpo eacute constituiacutedo de

energia esta natildeo fica confinada uacutenica e exclusivamente no interior do mesmo uma vez que

sofre interferecircncia do MA e tambeacutem interfere neste

19

De acordo com os achados cientiacuteficos existem instrumentos capazes de captarem esse

biocampo como a fotografia Kirlian a ressonacircncia magneacutetica os aparelhos de detecccedilatildeo de

energia galvacircnica e eletromagneacutetica e tambeacutem tem um instrumento capaz de mensurar em

tamanho o mesmo biocampo o auriacutemetro que proveacutem do termo inglecircs ldquoAuramaterrdquo

significando medidor de AuraCEH O mesmo eacute um aparelho portaacutetil contendo uma mola um

peso em uma de suas extremidades e um cabo na outra extremidade Eacute um instrumento utilizado

para identificaccedilatildeo e mediccedilatildeo dos estados de AuraCEH e dos ChacrasChakras (FERREIRA

2014)

Com base na fiacutesica moderna o Reiki parte da premissa de que os CEH satildeo formados

por um tipo de energia sutil sensiacutevel agraves matildeos dos seus praticantes e por isso afetam

conscientemente o estado de sauacutede dos seres vivos uma vez que manejam tais campos

intencionalmente (BORGES SANTOS 2013) O CEH eacute comum a todos os organismos vivos

e emitem ondas formadoras de uma aura energeacutetica que se expande cerca de 12 cm aleacutem da

pele e envolve todo o corpo (GERBER 2007) O Terapeuta Reikiano (TR) maneja o CEH do

receptor de forma global e consciente poreacutem as posiccedilotildees utilizadas satildeo especiacuteficas sobre cada

um dos principais sete Chacras do receptor

Figura 1 - ChacrasChakras

Fonte Magalhatildees 2014

20

A palavra Chacra tem suas raiacutezes no sacircnscrito que significa roda ou voacutertice No CEH

existem sete Chacras principais e 20 Chacras menores Os principais localizam-se ao longo da

coluna e cabeccedila O sistema de Chacras estaacute intimamente ligado com a nossa sauacutede fiacutesica e

refletem o seu estado pois cada um deles estaacute relacionado com uma zona especiacutefica do corpo

oacutergatildeo ou sistema Nesse contexto Chacras saudaacuteveis equilibrados e abertos satildeo sinais de sauacutede

Em contraponto quando um Chacra estaacute bloqueado danificado ou fechado a sauacutede daquela

parte do corpo comeccedilaraacute a refletir esse estado (MAGALHAtildeES 2014 DErsquo CARLI 2017)

Os Chacras satildeo centros de energia no interior do corpo sutil que se assemelham a

voacutertices rodopiantes intimamente ligados ao sistema nervoso influenciando a natureza e a

qualidade da transmissatildeo dos impulsos nervosos Estatildeo ligados uns aos outros e agraves estruturas

celulares atraveacutes dos Naacutedis (condutores de energia) que satildeo filamentos delgados de energia sutil

(KAIRALLA SMITH 2013) Cada um dos sete Chacras principais estaacute relacionado a uma

glacircndula endoacutecrina

As glacircndulas endoacutecrinas possuem inervaccedilatildeo irrigaccedilatildeo sanguiacutenea e linfaacutetica e ligaccedilotildees

energeacuteticas com o restante do corpo mas tambeacutem produzem hormocircnios que podem afetar os

corpos fiacutesico eteacutereo e emocional Os sete Chacras principais na direccedilatildeo ceacutefalo-caudal satildeo

Seacutetimo Chacra Plexo Coronal Chacra da Coroa ou Sahasrara relacionado agrave glacircndula

pineal

Sexto Chacra Plexo Frontal Chacra do Terceiro Olho ou Ajna relacionado a hipoacutefise

e as glacircndulas do taacutelamo e do hipotaacutelamo

Quinto Chacra Plexo Lariacutengeo Chacra da Garganta ou Vishudda relacionado as

glacircndulas tireoide e paratireoide

Quarto Chacra Plexo Cardiacuteaco Chacra do Coraccedilatildeo ou Anahata relacionado a glacircndula

do timo

Terceiro Chacra Plexo Solar Chacra do Poder ou Manipura relacionado ao pacircncreas

Segundo Chacra Plexo Sexual Chacra Sexual ou Svadhisthana relacionado aos ovaacuterios

e aos testiacuteculos

Primeiro Chacra Plexo Baacutesico Chacra da Raiz ou Muladhara relacionado a medula e

ao coacutertex da glacircndula adrenal (MAGALHAtildeES 2014 DErsquo CARLI 2017)

21

Figura 2 ndash Chacras e Glacircndulas Endoacutecrinas

Fonte Magalhatildees 2014

O Reiki eacute um processo energeacutetico que tem o potencial de harmonizar os seres vivos Eacute

um meacutetodo que reequilibra os Chacras Os Chacras satildeo centros da recepccedilatildeo assimilaccedilatildeo e

transmissatildeo da forccedila da vida e atuam como uma ponte conectando mente corpo e espiacuterito

(BESSA OLIVEIRA 2013) Nesse sentido a compreensatildeo destes auxilia na realizaccedilatildeo de uma

sessatildeo de Reiki

Cabe ressaltar a importacircncia do toque dentro do contexto da enfermagem Tocar em

algueacutem terapeuticamente geralmente tem a intenccedilatildeo de fazer com que a pessoa se sinta melhor

eacute intuitivo e multicultural tocar o ombro ou as matildeos de quem estaacute precisando de auxiacutelio O

toque no entanto vai aleacutem de um mero contato fiacutesico Ele eacute uma porta aberta agrave troca energeacutetica

entre dois seres vivos Eacute preciso estar atento para natildeo invadir o espaccedilo pessoal de quem vai ser

tocado Haacute pessoas que sentem dificuldade em serem tocadas dando pequenos sinais com a

expressatildeo corporal afastamento de um segmento ou de todo o corpo quando haacute a tentativa de

estabelecer um contato mais proacuteximo (SAacute 2010)

De modo geral o ato de tocar outra pessoa pode ser confortador e faz parte do cuidado

desde que natildeo se tenha receio dessa interaccedilatildeo percebendo e respeitando o limite do espaccedilo do

22

outro A praacutetica da enfermagem pode ser definida por accedilotildees e comportamentos que abarcam a

habilidade teacutecnica e a sensibilidade O cuidar pode adotar as mais distintas formas de expressatildeo

revelando tambeacutem interesse zelo e valorizaccedilatildeo do outro (SAacute 2010)

O toque quando utilizado de forma terapecircutica pelos enfermeiros pode gerar uma forma

expressiva e genuiacutena de cuidar Compreender o poder do toque nas interaccedilotildees entre enfermeiros

pessoas e familiares eacute um facilitador no cuidado de enfermagem propiciando a esse profissional

maior ecircxito em sua assistecircncia e a desenvoltura de suas proacuteprias habilidades incluindo um

processo de comunicaccedilatildeo mais efetiva (DIAS et al 2008)

Outro aspecto relevante no que se refere ao toque eacute a existecircncia de Chacras secundaacuterios

localizados na regiatildeo central das matildeos tanto na face dorsal quanto na palmar que aleacutem de

auxiliar na projeccedilatildeo da energia pode ser utilizado na captaccedilatildeo e percepccedilatildeo energeacutetica de si e

do outro O TR durante sua praacutetica percebe uma sensibilizaccedilatildeo das matildeos de modo que eacute

possiacutevel reconhecer o CEH da outra pessoa acessando uma variedade de informaccedilotildees tais

como monitorar o fluxo energeacutetico desequiliacutebrios falhas energeacuteticas e localizaccedilatildeo das

principais aacutereas bloqueadas

Uma sessatildeo de Reiki dura em meacutedia 20 a 60 minutos dependendo da necessidade de

cada pessoa Ao receber o Reiki a pessoa ficaraacute preferencialmente deitada em uma maca ou

sentada em uma cadeira com recosto da forma mais confortaacutevel possiacutevel Pode-se inclusive

agregar a musicoterapia para tornar o momento mais acolhedor e relaxante O toque deve ser

leve suave macio sem pressatildeo poreacutem constante firme e delicado A energia do Reiki flui

dos Chacras secundaacuterios que estatildeo no centro das palmas e na ponta dos dedos As matildeos deveratildeo

ser mantidas bem relaxadas em forma de concha palmas voltadas para baixo com os dedos

juntos principalmente para evitar a dispersatildeo da energia

A aplicaccedilatildeo de Reiki consiste habitualmente numa sequecircncia de 12 posiccedilotildees das matildeos

colocadas diretamente no corpo ou ligeiramente acima do mesmo nos locais dos Chacras

abrangendo a outra pessoa de forma global (RAMOS RAMOS 2011 USUI PETTER 2014

JOYCE HERBISON 2015 DErsquo CARLI 2017) As doze posiccedilotildees satildeo divididas em quatro

quadrantes os primeiros satildeo para cabeccedila e pescoccedilo Os seguintes para oacutergatildeos e viacutesceras das

regiotildees toraacutecica abdominal e pelve E os uacuteltimos quatro estaacutegios percorrem as costas e incluem

novamente o coraccedilatildeo pulmotildees glacircndulas suprarrenais rins medula e intestinos Por ser uma

teacutecnica energeacutetica holiacutestica o Reiki trata o corpo fiacutesico e emocional harmoniza e equilibra

ajudando a eliminar ou amenizar os efeitos eou sintomas das doenccedilas (DErsquo CARLI 2017)

23

Figura 3 ndash Posiccedilotildees de Aplicaccedilatildeo de Reiki

Fonte Magalhatildees 2014

O Reiki eacute um dos tipos de tratamento energeacutetico onde o terapeuta natildeo utiliza a sua

energia vital mas serve de canal energeacutetico tambeacutem considerado um agente passivo da energia

universal canalizando a mesma para reequilibrar a energia vital da outra pessoa que estaacute

recebendo o tratamento e consequentemente a sua pois a terapia tambeacutem atua para o benefiacutecio

dos que a praticam (DErsquo CARLI 2017)

Poreacutem para poder utilizar esta terapia e energizar os Chacras o TR deve passar por uma

formaccedilatildeo dividida em 3 niacuteveis conduzida por um Mestre Reikiano experiente devidamente

habilitado e credenciado a Associaccedilatildeo Brasileira de Reiki Cada niacutevel corresponde ao

aprimoramento da teacutecnica e a evoluccedilatildeo do terapeuta no que se refere a ampliaccedilatildeo da sua

consciecircncia como agente de cura Cabe ressaltar como ocorre o processo de formaccedilatildeo de um

TR

Os niacuteveis de formaccedilatildeo satildeo habitualmente trecircs embora possa haver alguns Mestres que

dividam em mais partes Qualquer pessoa desde que tenha a consciecircncia ampliada e feito o

curso pode se tornar um TR devido a simplicidade e facilidade de execuccedilatildeo

independentemente da idade gecircnero religiatildeo ou outros fatores Natildeo existe intervalo miacutenimo

nem maacuteximo para passar de um niacutevel para o seguinte tampouco existe obrigatoriedade de

realizar todos os niacuteveis do Reiki (USUI PETTER 2014)

24

O primeiro niacutevel (1ordm grau) eacute o principal durante o qual o terapeuta recebe o Reiki para

utilizar por toda a vida conforme os ensinamentos dos Mestres Ele aprende atraveacutes de uma

teacutecnica especiacutefica (pela ajuda das suas matildeos) a ativar a Energia Vital em si mesmo e nos outros

a fim de dissolver as causas de tensotildees bloqueios e doenccedilas A energia despertada seraacute

absorvida onde for mais necessaacuteria naquele exato momento ou seja pelo corpo pelas emoccedilotildees

pelo sentimento pelo intelecto pela criatividade e pela intuiccedilatildeo

O segundo niacutevel (2ordm grau) eacute o que tem aplicaccedilotildees avanccediladas para aqueles que desejam

conhecer melhor o Reiki pois neste o foco eacute mental com repercussatildeo no corpo fiacutesico e eteacuterico

bem como a canalizaccedilatildeo de energia agrave distacircncia na qual o TR atua manipulando a enrgia do

receptor mesmo que este natildeo esteja presente e sim a quilocircmetros de distacircncia

O terceiro niacutevel A (3ordm grau A) capacita o TR a fazer uso de uma energia especial que

leva ao autocrescimento autotransformaccedilatildeo e a ser Mestre de si mesmo Essa graduaccedilatildeo inclui

um niacutevel de ativaccedilatildeo de energia de alta potecircncia tambeacutem para balanceamento energeacutetico

integraccedilatildeo e iluminaccedilatildeo O 3ordm niacutevel A aleacutem de ser de uso pessoal eacute para multidotildees e

aglomerados de pessoas Tal graduaccedilatildeo estaacute delineada principalmente para aqueles que desejam

se aprofundar mais na teacutecnica

O terceiro niacutevel B (3ordm grau B) eacute o Niacutevel de Mestre onde o terapeuta aprende a iniciar

pessoas nos Niacuteveis I II e III (A e B) e a ministrar cursos de Reiki (ASSOCIACcedilAtildeO

BRASILEIRA DE REIKI 2017) Como profissional o TR possui inclusive um coacutedigo

deontoloacutegico pautado nos princiacutepios eacuteticos e baseado em alguns pressupostos vigente em

esfera global (AMATEREIKI 2003)

Por conseguinte tornou-se relevante citar alguns estudos que envolveram a

aplicabilidade do Reiki e a sua relevacircncia como praacutetica integrativa crescente em niacutevel nacional

e internacional Foram verificados resultados eficazes associando a utilizaccedilatildeo do Reiki com a

melhora dos sintomas relacionados a pacientes oncoloacutegicos de modo geral Estudo demonstrou

tais achados em que a teacutecnica eacute capaz de gerar impacto e uma melhor resposta do organismo

na prevenccedilatildeo e tratamento de doenccedilas crocircnicas a partir do momento que a mesma percebe o

SH dentro da sua integralidade consequentemente melhorando de forma geral sua qualidade

de vida (FERREIRA MAGALHAtildeES OLIVEIRA 2012 BARBOSA et al 2016)

Outros estudos mostram a eficaacutecia e a aplicabilidade do Reiki como intervenccedilatildeo em

sauacutede ao proporcionarem o bem-estar fiacutesico e psicoloacutegico aliacutevio da dor diminuiccedilatildeo dos niacuteveis

da pressatildeo arterial conforto e melhora geral no bem-estar fiacutesico aleacutem de contribuiacuterem para o

equiliacutebrio das necessidades mentais emocionais e espirituais dos participantes das pesquisas

(CATLIN TAYLOR-FORD 2011 DIacuteAZ-RODRIacuteGUEZ et al 2011 FREITAG et al 2014)

25

Pesquisa realizada em um Hospital da Mulher CAISUNICAMP objetivando melhorar

a qualidade de vida e sauacutede dos profissionais de enfermagem mostrou resultados similares

havendo a melhora do estado geral tanto no receptor do Reiki como no terapeuta

proporcionando sensaccedilatildeo de paz relaxamento tranquilidade qualidade do sono humor

aumento no estado de acircnimo e disposiccedilatildeo para executar as atividades cotidianas (MORETI et

al 2014)

O Reiki eacute utilizado terapeuticamente no sistema de sauacutede da maior parte dos paiacuteses Tem

sido a teacutecnica de imposiccedilatildeo de matildeos mais usada pelos enfermeiros e outros profissionais de

sauacutede nos uacuteltimos 10 anos (DEMIR et al 2013 FREITAG et al 2014 NOGUEIRA et al

2014)

Compreendendo o Reiki como um instrumento de promoccedilatildeo da sauacutede mental o toacutepico

a seguir busca mostrar sua relevacircncia para esta aacuterea especiacutefica

ldquoDizem que sou louco por pensar assim mas

louco eacute quem me diz que natildeo eacute felizrdquo (Ney

Matogrosso)

33 Relevacircncia do Reiki e a Promoccedilatildeo da Sauacutede Mental

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede define a sauacutede mental como o estado de bem-estar no

qual a pessoa realiza suas atividades diaacuterias fazendo frente ao estresse do cotidiano trabalhando

de forma produtiva e contribuindo para a comunidade na qual se insere (WHO 2013)

De acordo com essa concepccedilatildeo o equiliacutebrio dinacircmico que manteacutem as pessoas em um

estado relativo de sauacutede mental pode ser alterado por fatores bioloacutegicos (patologias primaacuterias)

psicoloacutegicos (traumas) e sociais (desemprego) resultando assim na perda do autodomiacutenio

ligando-se frequentemente agrave influecircncia de vaacuterios fatores no psiquismo humano manifestando-

se por meio de um transtorno mental (WHO 2013)

Segundo o DSM-5 (2014) o transtorno mental eacute uma siacutendrome caracterizada por

perturbaccedilatildeo clinicamente significativa na cogniccedilatildeo na regulaccedilatildeo emocional ou no

comportamento de uma pessoa que reflete uma disfunccedilatildeo nos processos psicoloacutegicos bioloacutegicos

ou de desenvolvimento subjacentes ao funcionamento mental e estatildeo frequentemente associados

a sofrimento ou incapacidade significativos que afetam atividades sociais profissionais ou

outras tambeacutem importantes

Segundo dados do MS 3 da populaccedilatildeo geral sofre com algum tipo de transtorno

mental do tipo contiacutenuo e grave Em relaccedilatildeo as doenccedilas mentais esse iacutendice eacute de mais de 6

26

estando diretamente relacionado ao uso de aacutelcool e de outras drogas bem como 12 da

populaccedilatildeo precisa de algum atendimento em sauacutede mental devendo ser realizado de forma

eventual ou contiacutenua (BRASIL 2013)

No que se refere agrave promoccedilatildeo da sauacutede mental a Poliacutetica Nacional de Sauacutede Mental

Aacutelcool e Outras Drogas do MS objetiva a reduccedilatildeo gradativa dos leitos psiquiaacutetricos aleacutem de

qualificar aumentar e fortalecer a rede extra-hospitalar tais como os Centro de Atenccedilatildeo

Psicosocial (CAPS) Unidades Psiquiaacutetricas em Hospitais Gerais e Ambulatoacuterio

Multiprofissional de Sauacutede Mental incluindo accedilotildees de sauacutede mental na atenccedilatildeo baacutesica

garantindo uma poliacutetica de atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios do SUS (BRASIL 2017)

A promoccedilatildeo em sauacutede mental acontece por meio de accedilotildees que estimulem as

potencialidades de uma pessoa (ou grupo de pessoas) em busca do fortalecimento de aspectos

saudaacuteveis Pode ser realizada inclusive com quem estaacute convivendo com um transtorno mental

Alguns exemplos de iniciativas de promoccedilatildeo da sauacutede mental podem incluir treinamentos de

habilidades socioemocionais ou campanhas de estiacutemulo agrave atividade fiacutesica jaacute que a sauacutede do

corpo estaacute diretamente ligada agrave sauacutede da mente (GARCIA 2016)

Para realizar uma efetiva promoccedilatildeo da sauacutede mental eacute necessaacuteria a adoccedilatildeo de um

conjunto ordenado e sistematizado de accedilotildees de acircmbito individual ou coletivo direcionadas a um

puacuteblico especiacutefico Nesse contexto os enfermeiros podem atuar em grupos formados na

comunidade assistida com auxiacutelio dos demais profissionais capacitados e contar com o

acompanhamento efetivo dos participantes ao longo do processo e monitorar os resultados

atraveacutes dos indicadores de sauacutede (GARCIA 2016)

Devido a pluralidade das psicopatologias que emergem a partir do desequiliacutebrio da sauacutede

mental como ansiedade esquizofrenia depressatildeo entre outras e seu visiacutevel crescimento em

niacutevel mundial tambeacutem encontra-se o forte estigma que as pessoas acometidas por essas doenccedilas

sofrem o que requer a busca constante de intervenccedilotildees pautadas na humanizaccedilatildeo inclusatildeo

social integralidade priorizando uma melhor a qualidade de vida dessas pessoas

As intervenccedilotildees em sauacutede mental devem promover novas possibilidades de modificar

e qualificar as condiccedilotildees e modos de vida orientando-se pela produccedilatildeo de vida e de

sauacutede e natildeo se restringindo agrave cura de doenccedilas Isso significa acreditar que a vida pode

ter vaacuterias formas de ser percebida experimentada e vivida Para tanto eacute necessaacuterio

olhar o sujeito em suas muacuteltiplas dimensotildees com seus desejos anseios valores e

escolhas Buscando uma maior efetividade nas intervenccedilotildees em sauacutede mental deve ser

construiacutedo o viacutenculo a relaccedilatildeo de confianccedila entre os profissionais e as pessoas que

querem ajuda onde ambos criam novas ferramentas e estrateacutegias para compartilhar e

construir juntos o cuidado em sauacutede (BRASIL 2013 p 16)

Ao considerar o Reiki como um instrumento terapecircutico e de cuidado propicia-se a

humanizaccedilatildeo desses por meio do acolhimento da escuta da relaccedilatildeo de confianccedila da avaliaccedilatildeo

27

e do encaminhamento para intervenccedilotildees capazes de promoverem uma resposta adequada agrave

demanda (SANTOS CUNHA 2011 CHERNICHARO 2013) Busca-se entatildeo com as PICS

neste estudo estamos nos referindo especificamente ao Reiki viabilizar tal cuidado Essas

PICS podem contribuir para a mudanccedila dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo em sauacutede

proporcionando outras intervenccedilotildees que complementam o tratamento tradicional o qual

envolve consultas meacutedicas de enfermagem psicoterapias e o uso de psicofaacutermacos (STUMM

2012)

Takeda et al (2014) referem que as PICS aplicadas em pessoas com transtornos mentais

proporcionaram mudanccedilas comportamentais fiacutesicas e emocionais evidenciadas atraveacutes de

maior tranquilidade diminuiccedilatildeo da ansiedade e dos sintomas depressivos A aceitaccedilatildeo e adesatildeo

agraves praacuteticas integrativas eacute verificada pela assiduidade ao tratamento e por meio do relato dos

pacientes os quais referiram sensaccedilatildeo de bem-estar apoacutes a participaccedilatildeo nas intervenccedilotildees

terapecircuticas

Almeida e Silva (2013) em estudo realizado com pacientes hospitalizados no setor de

Psiquiatria em Uberlacircndia Minas Gerais mencionam o importante papel das PICS em que foi

utilizada a musicoterapia como forma terapecircutica e assistencial as pessoas com trantornos

mentais Apoacutes a utilizaccedilatildeo da musicoterapia os pacientes apresentaram de modo geral maior

calma e tranquilidade Os pesquisadores reforccedilam que a muacutesica pode ser usada como alternativa

de cuidado por proporcionar ao usuaacuterio reaccedilotildees sensoriais e psicoloacutegicas como relaxamento e

bem-estar permitindo o acesso ao interior da vida do indiviacuteduo atraveacutes da percepccedilatildeo de si e dos

outros no contexto do aprendizado grupal

O Reiki utilizado no cuidadotratamento da sauacutede mental eacute apontado como principal

contribuinte para melhora do alto niacutevel de estresse e forte propulsor para o desencadeamento

de sentimentos positivos (DErsquo CARLI 2017) Intervenccedilatildeo realizada para determinar se 30

minutos de Reiki poderia reduzir a Siacutendrome de Burnout em meacutedicos que atuam em cliacutenicas

comunitaacuterias de sauacutede mental mostrou-se eficaz pois houve reduccedilatildeo da exaustatildeo emocional

relacionada a esta siacutendrome (ROSADA et al 2015)

Dentre os inuacutemeros benefiacutecios o Reiki pode proporcionar o relaxamento fiacutesico e

mental reduccedilatildeo do estresse assim como da ansiedade aliacutevio da dor aleacutem de promover o

autocuidado por meio do qual a pessoa assistida tem consciecircncia da sua proacutepria

responsabilidade dentro do processo de tratamentocuidado (DErsquo CARLI 2017)

Estudo piloto objetivando avaliar o impacto do Reiki na educaccedilatildeo formaccedilatildeo e praacutetica

em relaccedilatildeo ao trabalho e estresse do enfermeiro apoia e incentiva este profissional a utilizar a

terapia para diminuir o estresse Observou-se que quanto maior a frequecircncia da utilizaccedilatildeo

28

aumenta os efeitos positivos da terapia natildeo soacute para a equipe de enfermagem mas tambeacutem para

os pacientes (CUNEO et al 2011)

Nos uacuteltimos cinco anos o Reiki vem sendo incorporado no atendimento hospitalar

mostrando-se como uma estrateacutegia natildeo farmacoloacutegica efetiva capaz de gerar benefiacutecios no

tratamento e cuidado da sauacutede de forma mais ampla (SILVA FERNANDES FERREIRA

2013 ADRIANO 2017 KRAMLICH 2017 JAHANTIQH et al 2018)

Acredita-se que a revisatildeo de literatura ateacute aqui realizada contemplou os principais

aspectos relativos ao Reiki aos Transtornos Depressivos e a Promoccedilatildeo de Sauacutede Mental

Optou-se entatildeo por trazer os conceitos e pressupostos da Teoria de Martha Rogers os quais

tambeacutem foram utilizados a fim de fortalecer a cientificidade do Reiki Os mesmos encontram-se

descritos na proacutexima etapa do trabalho

29

4 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A fim de aprofundar a produccedilatildeo do conhecimento cientiacutefico acerca do Reiki e a promoccedilatildeo

da sauacutede mental optou-se por utilizar como referencial teoacuterico neste estudo a CSHU de Martha

Rogers cujos conceitos e pressupostos encontram-se fundamentados na Fenomenologia e na

Teoria Geral dos Sistemas (TGS) para a construccedilatildeo de um modelo conceitual de enfermagem

(SAacute 1994)

A fenomenologia emprega uma forma de reflexatildeo que deve incluir a possibilidade de

olhar as coisas como elas se manifestam Tecircm sua abordagem pautada na busca incessante da

compreensatildeo do outro a partir da sua perspectiva aproximando-se da aptidatildeo da enfermagem

que visualiza o homem como um todo holisticamente A assistecircncia agrave sauacutede deste modo

procura ver o homem no mundo situado em sua totalidade de vida (SPIacuteNDOLA 1997)

Uma vez que a enfermagem envolve pessoas que cuidam de pessoas e manifesta

preocupaccedilatildeo com as relaccedilotildees humanas que se mantecircm entre eles e seu mundo de

trabalho aproxima-se de certa forma da fenomenologia existencial representada por

Ponty Natildeo se pretende detalhar a filosofia deste autor mas apresentar algumas de suas

ideacuteias fundamentais o espaccedilo o mundo a sensaccedilatildeo a percepccedilatildeo divulgadas em sua

obra Fenomenologia da Percepccedilatildeo onde satildeo analisadas algumas questotildees tendo a

percepccedilatildeo como pano de fundo Ao mesmo tempo o autor realiza um inventaacuterio teoacuterico

e praacutetico da condiccedilatildeo humana subdividido em trecircs partes o sujeito da percepcatildeo - o

corpo o objeto da percepccedilatildeo - o mundo e a siacutentese do para-si e o ser no mundo

(SPIacuteNDOLA 1997 p 33)

Na visatildeo de Ponty (1999 p 8) ldquoa percepccedilatildeo eacute o fundo sobre o qual todos os atos se

destacam e ela estaacute pressuposta por eles o mundo eacute o meio natural e o campo de todos os meus

pensamentos e de todas as minhas percepccedilotildees expliacutecitas o homem estaacute no mundo e eacute no mundo

que ele se conhecerdquo

O conjunto de ideacuteias aqui destacado reafirma a noccedilatildeo de que o mundo eacute percebido atraveacutes

do nosso corpo Somos um todo um corpo sensiacutevel que pensa fala se comunica e interage com

o meio com seu mundo E eacute por meio dessa percepccedilatildeo que verdadeiramente nos conhecemos

(SPIacuteNDOLA 1997)

O mundo fenomenoloacutegico eacute segundo Merleau Ponty (1999 p 17) ldquoo sentido que

transcende agrave intersecccedilatildeo de minhas experiecircncias com as do outro pela engrenagem de umas

sobre as outras ele eacute pois inseparaacutevel da subjetividade e da intersubjetividade que fazem sua

unidade pela retomada de minhas experiecircncias presentes da experiecircncia do outro na minha O

mundo fenomenoloacutegico natildeo eacute a explicaccedilatildeo de um ser preliminar mas o fundamento do serrdquo

Em relaccedilatildeo a teoria dos sistemas postulada pelo bioacutelogo alematildeo Ludwig Von

Bertalanffy que mudou a vida das organizaccedilotildees de uma forma incomparavelmente mais intensa

30

do que em qualquer outra eacutepoca da histoacuteria De acordo com Bertalanffy (1977 p 57) o criador

da TGS Sistema eacute o ldquoconjunto de unidades em inter-relaccedilotildees muacutetuasrdquo

Ancorada na abordagem sistecircmica e sob a oacutetica desse novo paradigma passou-se entatildeo

a estudar a relaccedilatildeo de cada elemento com os proacuteximos concentrando-se nas interaccedilotildees entre os

elementos Dessa forma enquanto a ciecircncia tradicional encontra-se pautada na abordagem

claacutessica foca no funcionamento isolado dos diversos sistemas que formam o Sistema a

abordagem sistecircmica aborda a interaccedilatildeo desses sistemas menores entre eles e com o

funcionamento do Sistema como um todo (ARAUacuteJO GOUVEIA 2016)

Segundo Chiavenato (1983) o paradigma da Abordagem Sistecircmica e seus respectivos

pressupostos satildeo

Expansionismo os sistemas satildeo formados por outros sistemas e interagem entre si

Dessa forma os sistemas podem ser decompostos em partes menores mas essas partes natildeo satildeo

independentes O enfoque principal eacute na relaccedilatildeo de interdependecircncia entre as partes e entre as

partes e o sistema como um todo O desempenho do sistema depende desse relacionamento e

natildeo mais apenas do desempenho de uma parte isolada

Pensamento Sinteacutetico a abordagem sistecircmica entende que sistemas existem dentro de

sistemas por isso o evento eacute explicado como parte de um sistema maior Para o pensamento

sinteacutetico eacute importante entender o papel que as partes desempenham no fenocircmeno maior As

partes satildeo importantes mas entendecirc-las isoladamente natildeo eacute suficiente O sistema eacute portanto

mais do que a simples soma das explicaccedilotildees de suas partes A anaacutelise do sistema eacute feita de forma

dinacircmica relacionando a interaccedilatildeo entre seus elementos e entre o elemento e o sistema

Teleologia sendo o sistema parte de um todo maior as causas natildeo podem ser definidas

como suficientes para um dado evento acontecer Tal pressuposto estabelece portanto a visatildeo

probabiliacutestica entendendo que os sistemas satildeo abertos pois manteacutem contato com os outros

sistemas no qual estatildeo inseridos sendo difiacutecil a simples relaccedilatildeo de causa-efeito entre os eventos

Um fenocircmeno pode ter uma causa necessaacuteria mas nem sempre suficiente para seu

acontecimento Outra (s) variaacutevel (eis) pode (m) existir com essa condiccedilatildeo sendo muitas vezes

imprevisiacutevel sua definiccedilatildeo Essa relaccedilatildeo acontece porque natildeo temos total controle do MA em

que o evento ocorre pois como sistemas abertos que se comunicam com o meio externo e este

eacute um MA altamente mutaacutevel e dinacircmico as variaacuteveis influenciadoras no evento surgem e se

transformam a todo o momento ficando difiacutecil a simples definiccedilatildeo e afirmaccedilatildeo estaacutetica destas

Posterior a essa breve apresentaccedilatildeo das teorias de base entende-se que o SH eacute um sistema

aberto visualizado na sua totalidade e em troca de energia simultacircnea e ininterrupta com o MA

Sendo assim eacute pertinente aprofundar o referencial teoacuterico no que diz respeito a CSHU que surgiu

31

apoacutes o conhecimento oriundo dessas duas teorias anteriores Este paradigma eacute humaniacutestico e natildeo

mecanicista Portanto requer uma outra visatildeo de mundo onde se fazem necessaacuterios uma nova

siacutentese um salto criativo e a inculcaccedilatildeo de novas atitudes e valores (ROGERS 1983)

Marta E Rogers enfermeira americana desenvolveu sua Teoria de Enfermagem

apresentando-a em 1970 com atualizaccedilatildeo em 1992 com orientaccedilatildeo para campos da energia e

padratildeo de ondas Acreditava que o conhecimento do passado eacute fundamento necessaacuterio para a

compreensatildeo presente da enfermagem para a evoluccedilatildeo das teorias e dos princiacutepios que devem

orientar sua praacutetica

Relacionado ao modelo de Rogers a CSHU foram definidos quatro principais conceitos

(Campos de Energia Abertura Padratildeo e Pandimensionalidade) e trecircs princiacutepios (Integralidade

Ressonacircncia e Helicidade) Entende-se por Campo um conceito unificador e por Energia a

dinacircmica natural do Campo Os Campos satildeo infinitos e existem sem limites Quanto ao conceito

de Abertura Rogers postulou que o Universo eacute um sistema aberto em contiacutenua mudanccedila e

inovaccedilatildeo O Padratildeo foi definido como uma abstraccedilatildeo que daacute identidade ao CEH que eacute uacutenico e

integrado com o CA Finalmente Pandimensionalidade eacute definida como um domiacutenio natildeo linear

sem atributos espaciais e temporais que abrange os CEH e CA (ROGERS 1990)

Campos de Energia satildeo campos de natureza eleacutetrica em um estado de fluxo contiacutenuo o

qual varia na sua intensidade densidade e extensatildeo (ROGERS 1981) Campos de energia satildeo

postulados para constituir a unidade fundamental de todos seres vivos e natildeo vivos Campos de

energia satildeo infinitos (ROGERS 1989) Tudo o que existe no universo satildeo campos de energia

visto que mateacuteria eacute energia A Teoria claacutessica de campo postula que campos existem atraveacutes do

espaccedilo-tempo embora seus potenciais possam variar de um ponto ao outro na dimensatildeo espaccedilo-

tempo

Os Campos natildeo requerem mateacuteria observaacutevel para existir contudo eles satildeo percebidos

atraveacutes de seus efeitos isto eacute movimentos de forccedilas entre objetos (ROGERS 1981) Campos de

energia refletem a natureza dinacircmica do SH e MA em suas totalidades e individualidades Assim

sendo esses campos em determinado ponto do espaccedilo-tempo satildeo resultados de seus estaacutegios

evolutivos

Abertura indica que campos de energia satildeo infinitos e abertos - natildeo um pouco ou algumas

vezes - mas continuamente abertos SH e MA satildeo considerados sistemas abertos cujos campos

de energia especiacuteficos estatildeo continuamente interagindo entre si Esta interaccedilatildeo eacute um processo

dinacircmico e caracterizada por accedilotildees reciacuteprocas na qual ambos estatildeo continuamente afetando e

sendo afetados um pelo outro Consequumlentemente seus campos de energia satildeo negentroacutepicos

32

caracterizados por uma crescente heterogeneidade diferenciaccedilatildeo diversidade e complexidade do

padratildeo do campo (ROGERS 1983)

O processo de interaccedilatildeo entre SH e MA traz por sua vez a noccedilatildeo de responsabilidade

visto que ele natildeo ocorre aleatoriamente O SH eacute livre para interagir com o MA mas eacute ao mesmo

tempo responsaacutevel pela forma com que o faz O constante intercacircmbio de mateacuteria e energia entre

ambos se acha na base do tornar-se do SH e eacute este intercacircmbio que representa a criatividade

da vida (ROGERS 1981)

Padratildeo eacute a caracteriacutestica distinguiacutevel de um campo de energia percebida como uma

simples onda Eacute uma abstraccedilatildeo que se revela no mundo concreto atraveacutes de suas manifestaccedilotildees

(ROGERS 1989) Este conceito indica que um dado fenocircmeno pode vir acompanhado de

muacuteltiplas manifestaccedilotildees de padronizaccedilatildeo mas somente de uma frequecircncia ou padratildeo de onda

que resulta da siacutentese das mesmas Assim embora o padratildeo de um dado campo de energia natildeo

possa ser diretamente visto manifestaccedilotildees deste satildeo evidentes por meio da personalidade das

caracteriacutesticas comportamentais e de desenvolvimento do indiviacuteduo (COMPTON 1989)

Cada padratildeo de CEH eacute uacutenico e integral com o seu proacuteprio padratildeo de CA Deste modo o

padratildeo de ambos evoluem juntos Sendo o universo um sistema dinacircmico e negentroacutepico os

campos estatildeo constantemente mudando na direccedilatildeo postulada de baixo para alto padratildeo de

frequecircncia de onda (ROGERS 1981 p111) Consequumlentemente a natureza do padratildeo eacute sempre

nova criativa tendendo a estaacutegios cada vez mais complexos

Pandimensionalidade eacute definida como um domiacutenio natildeo linear sem atributos espaciais

temporais (ROGERS 1989) Os CEH e CA satildeo postulados para serem pandimensionais Isto

implica em uma forma nova de olhar e perceber a realidade que difere da visatildeo tradicional Este

conceito emerge a partir da teoria da relatividade de Einstein na qual a realidade transcende o

tradicional espaccedilo-tempo coordenados em um produto novo e irredutiacutevel Esta teoria se baseia

na descoberta de que todas as medidas de espaccedilo e tempo satildeo relativas A teoria da relatividade

mostrou que o espaccedilo natildeo eacute tridimensional e que o tempo natildeo eacute uma entidade isolada Ambos se

acham iacutentima e inseparavelmente conectados e formam um continuum pandimensional

denominado espaccedilo-tempo (CAPRA 1993)

A partir deste referencial o presente deixa de ser um ponto no tempo para tornar-se

multidimensional assim como todo o processo de mudanccedila passa a ser relativo

Consequentemente as dimensotildees da realidade vatildeo aleacutem da capacidade de percepccedilatildeo do SH

Outro aspecto a ser considerado a partir dessa perspectiva eacute a possibilidade de explicar os

fenocircmenos paranormais tais como premoniccedilatildeo telepatia clarividecircncia dentre outros A

clarividecircncia por exemplo eacute racional em um campo humano pandidimensional em interaccedilatildeo

33

contiacutenua e simultacircnea com um CA pandimensional (ROGERS 1981) O uso do Reiki e do Toque

terapecircutico como modalidades de intervenccedilatildeo tambeacutem requerem algum tipo de percepccedilatildeo

pandimensional

A qualidade pandimensional do SH proposto por Rogers eacute um conceito difcil de ser

entendido a partir de uma perspectiva tridimensional Rogers (1981) coloca que infelizmente

palavras satildeo ainda inadequadas para comunicar o escopo e a profundidade deste conceito e que

esforccedilos para esquematizar pandimensionalidade requer uma forma de pensar substancialmente

abstrata Entretanto novas formas de consciecircncia da pandimensionalidade do SH e do MA satildeo

postulados para acompanhar o aumento da frequecircncia e diversidade do padratildeo de campo (SILVA

et al 2014)

SHCEH eacute definido como um campo de energia irredutiacutevel pandimensional identificado

pelo padratildeo e manifestando carateriacutesticas que satildeo diferentes daquelas de suas partes e que natildeo

podem ser preditas do conhecimento de tais partes (ROGERS 1989) O seu comportamento

reflete a fusatildeo dos atributos fsico bioloacutegico psicoloacutegico social cultural e espiritual em um

indivisiacutevel todo no qual as partes natildeo satildeo distinguiacuteveis O SH eacute parte do universo manteacutem com

ele um fluxo contiacutenuo de energia que varia em intensidade extensatildeo e densidade Desta forma

natildeo pode ser visualiacutezado e compreendido isoladamente do seu MA ou seja isolado de sua

famiacutelia amigos comunidade sociedade e objetos que o cercam O SH eacute capaz de abstrair

imaginar se comunicar pensar sentir e se emocionar o que o caracteriza como ser

transcendental (ROGERS 1981 SILVA et al 2014)

Possui a capacidade de escolher e decidir prerrogativa do ser pensante que eacute

Consequentemente pode implementar mudanccedilas na evoluccedilatildeo do seu processo vital Este eacute a

expressatildeo da evoluccedilatildeo riacutetmica do campo ao longo de um eixo espiralado ligado na matriz

pandimensional sempre modelando e sendo modelado pelo meio (ROGERS 1981) A evoluccedilatildeo

do processo vital por sua vez reflete a conscientizaccedilatildeo ou seja o processo de interaccedilatildeo das

forccedilas mentais do campo individual na crescente dinamizaccedilatildeo complexificaccedilatildeo e

conscientizaccedilatildeo do ser (SILVA et al 2014)

MACA eacute definido como um campo de energia irredutiacutevel pandimensional identificado

pelo padratildeo e manifestando carateriacutesticas que satildeo diferentes daquelas de suas partes e que natildeo

podem ser preditas do conhecimento de tais partes (ROGERS 1989) O SH e o MA satildeo sistemas

complementares natildeo dicotocircmicos Estatildeo continuamente trocando mateacuteria e energia entre si o

que resulta em constantes e muacutetuas transformaccedilotildees para niacuteveis crescentes de complexidade e

heterogeneidade (ROGERS 1981)

34

Cada pessoa possui o seu proacuteprio CA que eacute uacutenico e somente pode ser percebido no seu

todo irredutiacutevel Para Rogers a famiacutelia eacute percebida como um campo de energia irredutiacutevel

diferente de suas partes e manifestando carateriacutesticas que natildeo podem ser preditas a partir do

conhecimento dos membros da famiacutelia A sociedade pode ser entendida a partir do conceito de

famiacutelia (ROGERS 1983)

Sauacutede e doenccedila natildeo satildeo condiccedilotildees dicotocircmicas satildeo partes do mesmo continuum Sauacutede

e doenccedila satildeo expressotildees do processo vital que resultam da interaccedilatildeo do SH e MA

Consequentemente sauacutede pode ser entendida como resultado da relaccedilatildeo de harmonia do SH com

o seu eu e com o MA Esta relaccedilatildeo se refere no padratildeo do CEH que por sua vez norteia o curso

de seu processo vital (ROGERS 1981)

A doenccedila ao contraacuterio origina-se das interaccedilotildees desarmocircnicas do SH e reflete em

determinado ponto do espaccedilo-tempo os valores haacutebitos costumes e grau de conhecimento do

SH acerca do seu eu do seu mundo e do universo A aprendizagem e experiecircncias resultantes

do estar doente podem ajudar o SH a redirecionar o seu processo vital Todavia quando as

alteraccedilotildees do ritmo do campo humano tornam-se incompatiacuteveis com o seu processo vital nesta

dimensatildeo da vida ocorre a morte A morte eacute concebida como uma transformaccedilatildeo de energia

(ROGERS 1981 p 56) ou seja uma mudanccedila de estaacutegio vibratoacuterio

A vida e a morte natildeomiddotsatildeo condiccedilotildees dicotocircmicas mas fazem parte de um continuum

Consequentemente a morte natildeo constitui um fim em si mesma mas a possibilidade do homem

existir no processo infinito de sua evoluccedilatildeo enquanto ser consciente Cada SH experiencia a

doenccedila de maneira uacutenica tanto em relaccedilatildeo agrave manifestaccedilatildeo como tambeacutem em relaccedilatildeo agrave forma

como reagiraacute a ela Isto pode ser explicado pelo padratildeo do CEH individual que eacute uacutenico e

decorrente do estaacutegio evolutivo do seu processo vital O enfermeiro conhecendo as

manifestaccedilotildees do padratildeo do CEH do paciente poderaacute compreender os momentos do seu processo

vital

Enfermagem pode ser definida como sendo tanto uma ciecircncia como uma arte A ciecircncia

da enfermagem eacute um corpo do conhecimento abstrato a que se chegou pela pesquisa cientiacutefica

e anaacutelise loacutegica A praacutetica da enfermagem consiste na utilizaccedilatildeo do corpo de conhecimento

abstrato de enfermagem a serviccedilo do SH (ROGERS 1981) A enfermagem existe para cuidar de

pessoas sua responsabilidade direta e uacuteltima eacute para com a sociedade Considerando o processo

sauacutede-doenccedila o enfermeiro tem suas accedilotildees voltadas tanto para a prevenccedilatildeo como para a

assistecircncia aos pacientes (ROGERS 1981)

Essas accedilotildees tecircm como objetivo promover a interaccedilatildeo sincrocircnica entre o SH e MA para

fortalecer a coerecircncia e integridade do campo humano para redirecionar e redirigir o padratildeo de

35

ambos os campos para a realizaccedilatildeo do maacuteximo potencial de sauacutede (ROGERS 1981) Com

relaccedilatildeo agrave prevenccedilatildeo o enfermeiro tem sua accedilatildeo basicamente voltada para a educaccedilatildeo em sauacutede

Esta educaccedilatildeo objetiva a mudanccedila dos conceitos que acarretam uma relaccedilatildeo desarmocircnica entre

o SH e MA

O enfermeiro pode e deve participar juntamente com indiviacuteduo famiacutelia grupos e

comunidade do processo de mudanccedila Este processo pode emergir do estabelecimento em

conjunto de metas e objetivos probabiliacutesticos para ajudaacute-los a adquirir eou manter a sauacutede em

seu niacutevel maacuteximo Concomitantemente o estabelecimento de objetivos probabiliacutesticos implica

na criaccedilatildeo de valores os quais o SH pode adquirir em um determinado momento (ROGERS

1981)

Nesse sentido o enfermeiro pode atuar no fortalecimento da coerecircncia e integridade do

CEH desde a vida intra-uterina ateacute o envelhecimento Para isto o enfermeiro necessita em

primeiro lugar compreender a natureza do CEH em sua evoluccedilatildeo riacutetmica e em sua dinacircmica

relaccedilatildeo com o CA Com relaccedilatildeo agrave assistecircncia de enfermagem o enfermeiro tem suas accedilotildees

voltadas tanto para a educaccedilatildeo em sauacutede como para a busca do redirecionamento do curso do

processo vital dos pacientes e das suas relaccedilotildees com o MA Estas accedilotildees geralmente satildeo

executadas pelos elementos da equipe de enfermagem que atuam em uma graduaccedilatildeo de

complexidade

Entretanto cabe ao enfermeiro uma parcela maior de responsabilidade neste processo A

assistecircncia de enfermagem a partir da perspectiva rogeriana implica que o enfermeiro respeite

e trabalhe com as diversidades de padronizaccedilatildeo dos campos de energia Assim ele deve ter em

mente que padrotildees de campo mais diversos ou seja de alta frequecircncia de onda mudam mais

rapidamente do que os menos diversos ou de baixa frequecircncia de onda (ROGERS 1983) A

partir dessa Teoria o enfermeiro deixa de ser autoridade para tornar-se um parceiro terapecircutico

Para tanto deve compartilhar conhecimentos e habilidades com o paciente eou pessoas do seu

CA capacitando-os a exercitarem sua autonomia no processo terapecircutico Deste modo o

paciente tambeacutem eacute considerado responsaacutevel pelo seu processo sauacutede-doenccedila Visando atuar na

totalidade do paciente o enfermeiro pode utilizar teacutecnicas que mobilizem os seus mecanismos

de auto-cura tais como visualizaccedilatildeo imposiccedilatildeo de matildeos musicoterapia cromoterapia dentre

outros (KUREBAYASHI et al 2012)

O cuidar do SH situado em seu MA a partir de um processo dinacircmico de interaccedilatildeo e

transformaccedilotildees muacutetuas constitui-se em um desafio para o enfermeiro Este desafio emerge agrave

medida que requer desse profissional a busca do auto-conhecimento e da auto-transformaccedilatildeo

Exige tambeacutem que o enfermeiro tenha uma base substancial de conhecimento que seja capaz

36

de se comunicar efetivamente de pensar loacutegica-intuitivamente Para efeito de uma atuaccedilatildeo bem-

sucedida deveraacute ser tecnicamente eficiente e dispor de habilidades para estabelecer um

relacionamento interpessoal atraveacutes do uso das teacutecnicas de comunicaccedilatildeo terapecircutica Entretanto

tais habilidades satildeo partes do processo de cuidar dos pacientes visto que o respeito e o interesse

sincero por eles satildeo requisitos primordiais da sua atuaccedilatildeo (ROGERS 1990)

A CSHU propotildee a transformaccedilatildeo da praacutetica de enfermagem em um sistema terapecircutico

independente que promova a sauacutede centrado na utilizaccedilatildeo da energia e em processos natildeo-

invasivos como eacute o caso do Reiki Para Rogers a realidade eacute natildeo-linear e sim circular riacutetmica

e virtual Assim o trabalho a ser desenvolvido por enfermeiros que utilizam sua teoria eacute parte

integrante da dinacircmica universal que eacute ciacuteclica contiacutenua em constante movimento riacutetmica e que

evolui sempre para estados inovadores o que envolve uma funccedilatildeo criadora constante no processo

vital humano (SAacute 1994)

No contexto Rogeriano o SH possui integridade individual e manifesta caracteriacutesticas

que satildeo mais que a soma das partes e diferente delas As propriedades distintas do todo tambeacutem

satildeo significativamente diferentes daquelas de suas partes Natildeo eacute suficiente o conhecimento

amplo do sistema vivo - SH

O SH torna-se visiacutevel apenas quando as partes se dissociam da vista humana Devido a

sua totalidade o processo vital do SH eacute um curso dinacircmico contiacutenuo criativo evolutivo e

incerto resultando em um padratildeo altamente variaacutevel e em constante modificaccedilatildeo Possui

qualidades neguentroacutepicas (pautados em princiacutepios da fiacutesica quacircntica) e entroacutepicas (princiacutepio da

termodinacircmica que regulam as leis das trocas e da conservaccedilatildeo da energia) (ROGERS 1981)

O SH eacute portanto um ser uacutenico capaz de autorreflexatildeo acerca dos seus atos na busca de

ser mais tornando-se responsaacutevel pelas suas escolhas e pelo resultado de sua histoacuteria Incluindo-

se o enfermeiro o qual eacute um ser acima de tudo que depende de seu potencial mutaacutevel para

sobreviver a cada alteraccedilatildeo dos padrotildees energeacuteticos dos CEH e CA

Se aceitarmos que uma pessoa eacute um campo energeacutetico torna-se faacutecil explorar

modalidades terapecircuticas como o Reiki a meditaccedilatildeo ou a musicoterapia por exemplo

A visatildeo de mundo dos indiviacuteduos costuma refletir o sistema de crenccedilas dominantes

Eis o porquecirc de se analisar a questatildeo da visatildeo de mundo a fim de dar espaccedilo para o

desenvolvimento do nosso potencial criativo (ROGERS 1981 p 123)

Os Princiacutepios da Homeodinacircmica correspondem agrave integralidade a integraccedilatildeo constante

e total dos CEH e CA As mudanccedilas contiacutenuas que ocorrem entre ambos com variadas

frequecircncias de onda intensidade e velocidade de respostas foram denominadas ressonacircncia Os

padrotildees de resposta provocados pelas contiacutenuas modificaccedilotildees que ocorrem nos campos humano

37

e ambiental que tecircm uma uacutenica direccedilatildeo no qual o processo passado eacute incorporado ao presente

em um ritmo dinacircmico e natildeo linear denominou-se helicidade (ROGERS 1981 ROGERS

1990)

O princiacutepio da integralidade estabelece que o processo de interaccedilatildeo entre os CEH e CA

eacute contiacutenuo muacutetuo e simultacircneo (ROGERS 1989) Este princiacutepio explica a natureza dinacircmica do

universo de sistemas abertos em interaccedilatildeo contiacutenua muacutetua e simultacircnea CEH e CA coexistem

e satildeo sistemas que evoluem a partir das muacuteltiplas interaccedilotildees entre eles Consequentemente a

qualidade negentroacutepica da vida eacute evidenciada atraveacutes das transformaccedilotildees incessantes De acordo

com Rogers (1981) este princiacutepio auxilia o enfermeiro a compreender a dinacircmica da relaccedilatildeo

SH-MA detectando como e em que momento houve perda da integridade sincrocircnica e reciacuteproca

dessa relaccedilatildeo

Ressonacircncia esse princiacutepio postula as mudanccedilas contiacutenuas de baixa para alta frequecircncia

dos padrotildees de onda nos CEH e CA (ROGERS 1989) A vida eacute uma manifestaccedilatildeo de vibraccedilotildees

riacutetmicas de ondas que emergem da repadronizaccedilatildeo contiacutenua de ambos os campos Variam as

velocidades as amplitudes e o comprimento das ondas mas elas estatildeo sempre presentes Todo

CEH possui o seu ritmo que eacute uacutenico e manifesta carateriacutesticas que satildeo maiores e diferentes da

soma de seus ritmos cardiacuteaco respiratoacuterio metaboacutelico intestinal imunoloacutegico e dos demais

Qualquer relaccedilatildeo desarmocircnica entre o CEH e CA gera interferecircncias dissonantes com

consequentes disritmias nos padrotildees de ondas de ambos As disritmias trazem para o homem

desconforto doenccedila e morte Este princiacutepio possibilita ao enfermeiro detectar a presenccedila ou

ausecircncia de disritmias e nortear as accedilotildees de enfermagem para restabelecer quando possiacutevel o

curso riacutetmico da relaccedilatildeo entre o CEH e CA

Helicidade esse o princiacutepio estabelece que a natureza e direccedilatildeo da mudanccedila dos padrotildees

dos CEH e CA eacute contiacutenua inovadora probabiliacutestica e caracterizada pela diversidade crescente

manifestando ritmicidade natildeo repetitivas (ROGERS 1989) Este princiacutepio indica que a direccedilatildeo

do processo desenvolvimental eacute probabiliacutestica inovadora natildeo comportando regressotildees a

estaacutegios anteriores

Rogers (1981) representa o princiacutepio da helicidade por uma espiral irregular na qual o

processo desenvolvimental ou evolucionaacuterio dos padrotildees dos campos humano e ambiental se

fazem em uma progressatildeo natildeo linear Assim este processo eacute unidirecional manifestando

ritmicidade natildeo repetitiva embora a cada volta da espiral possa surgir eventos semelhantes a

outros jaacute vivenciados Este princiacutepio segundo Rogers (1981) possibilita ao enfermeiro conhecer

antecedentes histoacutericos e estabelecer o curso probabiliacutestico da evoluccedilatildeo do processo vital

38

Nas uacuteltimas deacutecadas a partir de 1970 inspirados em Rogers surgiu uma nova geraccedilatildeo

de teoristas gerando desdobramentos conceituais como Conscientizaccedilatildeo integrada Empatia

Empoderamento entre outros discutidos para clarificar o processo de interaccedilatildeo muacutetua humana

como um fenocircmeno de importacircncia fundamental para o bem-estar A percepccedilatildeo do momento de

integraccedilatildeo (processo de conhecimento muacutetuo) pode se manifestar de diferentes maneiras com

padrotildees em que as ondas se complementam harmocircnica sincronicamente ou por padrotildees de

dissonacircncia cujas ondas tecircm frequecircncias que satildeo caoacuteticas entre si (KUREBAYASHI et al

2012)

Acredita-se que o cuidado em sauacutede mental poderaacute ser ainda mais qualificado a partir

dos conceitos e pressupostos da CSHU utilizando o Reiki como instrumento potencializador

desse cuidado

39

5 PERCURSO METODOLOacuteGICO

51 Caracterizaccedilatildeo da Pesquisa

Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa do tipo exploratoacuteria e descritiva

Para Gil (2018) a pesquisa exploratoacuteria possibilita maior intimidade do pesquisador com o tema

e debruccedila-se sobre assuntos pouco conhecidos como eacute o caso da temaacutetica proposta Jaacute a

abordagem qualitativa abrange o universo dos significados motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores

e atitudes que natildeo podem ser reduzidos agrave operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2014) e

que estatildeo diretamente ligados aos processos de interaccedilatildeo entre as pessoas

52 Cenaacuterio da Pesquisa

A pesquisa foi realizada no Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental (ASM) da Secretaria

Municipal de Sauacutede do municiacutepio do Rio GrandeRS o qual localiza-se no bairro centro A

equipe eacute formada por quatro psicoacutelogas trecircs educadoras sociais uma enfermeira dois arte

educadores dois meacutedicos sendo um psiquiatra e um cliacutenico geral duas estagiaacuterias de niacutevel

superior (psicologia) um porteiro e uma auxiliar para os serviccedilos gerais

O local destina-se ao atendimento exclusivo das pessoas que utilizam o SUS Estas satildeo

encaminhadas pela Rede Baacutesica de Sauacutede pelo Centro de Referecircncia da Assistecircncia Social

Centro de Referecircncia Especializado de Assistecircncia Social Conselho Tutelar e Universidade

Federal do Rio Grande (FURG)

Cabe ressaltar que antes de comeccedilar a aplicaccedilatildeo do Reiki aos participantes da pesquisa

foi aplicado inicialmente na equipe do local a pedido dos mesmos situaccedilatildeo essa que facilitou

e fortaleceu o viacutenculo da terapeuta com a equipe

53 Participantes da Pesquisa

Foram convidados a participar da pesquisa 10 pessoas atendidas no ASM com o

diagnoacutestico de depressatildeo e selecionadas pelos profissionais que ali atuam considerando aqueles

que estavam em tratamento recente ou haacute algum tempo a fim de conseguir pessoas que se

encontrassem em diferentes fases do tratamento e do niacutevel da doenccedila O nuacutemero reduzido de

participantes deu-se ao fato de que a pesquisadora foi a uacutenica pessoa que aplicou o Reiki

tornando-se inviaacutevel atender um maior nuacutemero de pessoas Destaca-se que esta terapia requer

40

tempo e disponibilidade pois visa contemplar as necessidades individuais de cada pessoa e

tambeacutem a fim de manter a energia em um niacutevel adequado para realizar tal intervenccedilatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo foram estar recebendo atendimento no ASM no momento da

coleta de dados ter disponibilidade no horaacuterio estabelecido e ser alfabetizado O criteacuterio de

exclusatildeo foi pessoas que devido agrave patologia natildeo conseguissem se comunicar de forma verbal

e natildeo verbal

54 Coleta dos Dados

Apoacutes a indicaccedilatildeo dos participantes da pesquisa foi realizado contato individual em que

foi entregue material explicativo sobre o Reiki bem como a pesquisadora mostrou inteira

disponibilidade para elucidar as duacutevidas relacionadas ao Reiki Posteriormente foram

explicitados os objetivos e a metodologia proposta bem como esclarecido aos participantes sua

liberdade para manterem sua participaccedilatildeo ao longo da pesquisa ou natildeo os benefiacutecios da mesma

e a garantia do anonimato de suas informaccedilotildees

Para realizaccedilatildeo da aplicaccedilatildeo de Reiki foi disponibilizada uma sala no segundo andar

que possui uma maca Nessa sala foram realizadas as sessotildees de Reiki e as entrevistas

garantindo a privacidade e bem-estar de cada participante A sala foi previamente preparada

antes de cada encontro com muacutesica relaxante difusor de aromas eleacutetrico e uma estufa eleacutetrica

a fim de proporcionar aos participantes maior conforto para a realizaccedilatildeo das sessotildees

Posteriormente os participantes foram agendados para as sessotildees de Reiki as quais

ocorreram todas as quintas e sextas-feiras agrave tarde durante os meses de junho e julho do ano de

2018 totalizando cinco encontros na qual de acordo com a recomendaccedilatildeo dos estudos acerca

do Reiki prevecircem uma meacutedia de cinco a oito sessotildees tendo uma duraccedilatildeo meacutedia de 20 minutos

cada (FREITAG et al 2014 KUREBAYASHI 2016 SANTOS 2015)

Nas quatro primeiras sessotildees logo apoacutes a aplicaccedilatildeo do Reiki foi solicitado aos

participantes que escrevessem de forma espontacircnea as percepccedilotildees vivenciadas durante o

processo da aplicaccedilatildeo Para tanto foi oferecida uma ficha avaliativa (APEcircNDICE B) elaborada

pela mestranda contendo nome idade datahora nuacutemero da sessatildeo e caneta As descriccedilotildees

tiveram o intuito de conhecer os sentimentos e percepccedilotildees dos participantes acerca do Reiki

antes e apoacutes a sua aplicaccedilatildeo em cada sessatildeo

Ao final do quinto encontro foi realizada a entrevista semiestruturada individualmente

conforme roteiro previamente elaborado pela pesquisadora e orientadora contendo perguntas

que caracterizaram as condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas dos participantes e outras que possibilitaram

41

aos mesmos relatarem suas percepccedilotildees acerca do Reiki em sua vida cotidiana As entrevistas

foram gravadas e posteriormente transcritas (APEcircNDICE C) Tanto as descriccedilotildees realizadas em

cada sessatildeo (APEcircNDICE B) de forma espontacircnea como as entrevistas foram utilizadas para

realizar a anaacutelise dos dados

Tambeacutem foi realizado o diaacuterio de campo no qual foram registrados os acontecimentos

pertinentes agrave pesquisa e observaccedilotildees da terapeuta ao longo das sessotildees Por meio da observaccedilatildeo

simples e registro no diaacuterio de campo a terapeuta manteve-se neutra diante dos fatos no sentido

de apenas descrever o que foi atentamente observado tanto por meio da comunicaccedilatildeo verbal

como natildeo verbal

Para Minayo (2014) o diaacuterio de campo eacute definido como um acervo onde emergem

impressotildees e notas sobre as diferenciaccedilotildees entre falas comportamentos e relaccedilotildees resultando

em maior riqueza agrave pesquisa Para produzir um corpus de anaacutelise selecionaram-se e

organizaram-se partes do material relacionados a questatildeo norteadora da pesquisa

55 Anaacutelise dos Dados

Apoacutes a coleta os dados foram analisados segundo a proposta de Anaacutelise Temaacutetica de

Conteuacutedo (MINAYO 2014) Esta teacutecnica eacute definida como um conjunto de teacutecnicas de anaacutelise

de comunicaccedilatildeo por meio das quais o pesquisador constroacutei o conhecimento a partir da anaacutelise

dos discursos visando natildeo apenas conhecer os significados das palavras mas tambeacutem a

mensagem que estaacute impliacutecita

A anaacutelise temaacutetica eacute constituiacuteda por trecircs etapas

Primeira etapa preacute-anaacutelise - nessa fase a pesquisadora fez a leitura criteriosa das

transcriccedilotildees e anotaccedilotildees retornando aos objetivos iniciais da pesquisa Durante a leitura

do material podem emergir novas situaccedilotildees de acordo com o tema que podem

delimitar ou ampliar os objetivos iniciais Nesta pesquisa os objetivos iniciais se

mantiveram os mesmos

Segunda etapa exploraccedilatildeo do material - consistiu no processo de categorizaccedilatildeo por

meio do agrupamento de semelhanccedilas e diferenccedilas trazidas pelas falas dos participantes

com isso as categorias foram construiacutedas por meio dos dados obtidos mais

significativos relevantes e especiacuteficos relativos ao tema abordado

42

Terceira etapa tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo - essa etapa permitiu

que os dados reunidos fossem relacionados inferidos e interpretados utilizando autores

que abordam o tema da pesquisa e alguns conceitos da Teoria de Rogers evidenciando

os significados e mostrando os resultados advindos do estudo

56 Aspectos Eacuteticos

O estudo respeitou os princiacutepios eacuteticos da Resoluccedilatildeo 46612 que rege as pesquisas

envolvendo seres humanos (BRASIL 2012) O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado

junto agrave Comissatildeo de Pesquisa da Escola de Enfermagem ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa na

Aacuterea da Sauacutede (CEPAS) da FURG sob o parecer nuacutemero 642018 e ao Nuacutecleo Municipal de

Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NUMESC) da Secretaria Municipal da Sauacutede sob o nuacutemero

0052018

Ao concordarem em participar da pesquisa foram entregues aos participantes o Termo

de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) (APEcircNDICE A) A pesquisadora explicou aos

mesmos os objetivos e a metodologia do estudo bem como o que eacute a TR Logo apoacutes foi

assinado o TCLE assegurando o respeito aos aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa como o

direito agrave privacidade garantindo o anonimato dos participantes por meio da utilizaccedilatildeo da letra

P (Participante) acompanhado do nuacutemero correspondente ao atendimento ou seja P1 P2 e

assim sucessivamente para identificar os discursos e a letra T para identificar a Terapeuta

Apoacutes o teacutermino da pesquisa os dados originados bem como os TCLE foram armazenados e

seratildeo mantidos pelo periacuteodo de cinco anos no Grupo de Estudos e Pesquisas em Sauacutede Mental

(GEPESMFURG) garantindo assim a seguranccedila dos dados

43

6 RESULTADOS

Os resultados e as discussotildees dos dados obtidos nesta dissertaccedilatildeo seratildeo apresentados por

meio de dois artigos cientiacuteficos os quais se encontram elaborados e formatados de acordo com

as normas especiacuteficas de cada revista previamente escolhida O primeiro artigo intitulado

ldquoINFLUEcircNCIA DA APLICACcedilAtildeO DO REIKI EM PESSOAS COM TRANSTORNO

DEPRESSIVOrdquo seraacute encaminhado para a Revista Enfermeriacutea Global com indexaccedilatildeo ldquoB1rdquo no

Qualis Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior (CAPES)

Tal artigo tem como objetivo compreender a utilizaccedilatildeo e aplicaccedilatildeo do Reiki como intervenccedilatildeo

de cuidado de enfermagem agraves pessoas diagnosticadas com depressatildeo As normas de submissatildeo

do artigo podem ser encontradas e conferidas no site

httpsrevistasumesindexphpeglobalaboutsubmissionsauthorGuidelines

O segundo artigo intitulado ldquoREIKI COMO INSTRUMENTO DE CUIDADO EM

PESSOAS COM DEPRESSAtildeOrdquo seraacute encaminhado para a REEUSP da Escola de Enfermagem

da Universidade de Satildeo Paulo com indexaccedilatildeo ldquoA2rdquo no Qualis Perioacutedicos da CAPES O artigo

tem como objetivo conhecer as percepccedilotildees das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca

do recebimento de Reiki associado ao tratamento tradicional As normas de submissatildeo podem

ser encontradas e conferidas no site httpwwwscielobrrevistasreeusppinstruchtm

DEDICATOacuteRIA

Dedico este trabalho

A energia universal que me proporciona ser instrumento capaz de agir

de forma positiva na vida das pessoas

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo sinceramente

Ao CNPq pelo investimento que tornou possiacutevel esta pesquisa

Agrave Adriane orientadora deste trabalho pela sensibilidade e coragem de embarcar nesse

sonho comigo

Ao PPGEnf em especial aos professores com os quais tive a oportunidade e o bom grado de

conviver e estreitar laccedilos agrave Dieacutessica agrave Mara agrave Daiane e agrave Giovana

Aos professores da banca ao Alessandro e ao Marcio pelas contribuiccedilotildees e principalmente

pela paciecircncia compreensatildeo e carinho

Agrave Aline professora Reikiana e amiga por me impulsionar a ser o que sou hoje

Agrave Equipe do Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental pelo empenho em tornar esse estudo possiacutevel e

pelo imenso carinho

Aos colegas do mestrado pelas aulas cafeacutes e discussotildees construtivas durante essa trajetoacuteria

Aos colegas que se tornaram amigos agrave Aline (minha irmatilde caccedilula) agrave Ciacutentia (por ser a voz da

minha consciecircncia) ao Eliel (pelos churrascos e por desopilar comigo) agrave Juliana (pela ajuda

nos momentos de desespero) agrave Jeacutessica (pelo bom senso) agrave Fernanda e agrave Patricia (por me

encantarem com seu conhecimento e humildade) agrave Bibiane (pelas risadas) agrave Vanessa (pela

sobriedade e postura) por tudo isso e mais o que eu digo para vocecircs todos os dias

Ao Gabriel e ao Charles em especial pela proximidade dos afetos e pela amizade sincera

Ao Matheus pela amizade desde sempre por acreditar e me amparar ateacute o fim

Ao Jeferson pelo auxiacutelio em tudo especialmente pelo posicionamento humilde e constante

Agraves minhas amadas tia Dir e dinda Danda pelo apoio e por entender minha escolha

trajetoacuteria complexa poreacutem necessaacuteria

Agrave minha matildee Dona Regina por estar sempre comigo mesmo que distante

Ao meu irmatildeo Darlan pelo apoio orgulho e forccedila desde sempre

Agrave Melissa meu amor pela alegria e pelo inesperado

A todos vocecircs pelo amor

Meu muitiacutessimo obrigada

RESUMO

MEDEIROS Silvana Possani Reiki como Tecnologia de Cuidado em Enfermagem agraves

Pessoas com Depressatildeo 2018 95f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) ndash Programa de

Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande Rio Grande

O estudo teve como objetivo geral compreender a utilizaccedilatildeo do Reiki como instrumento de

cuidado de enfermagem em pessoas diagnosticadas com depressatildeo e como objetivos

especiacuteficos aplicar o Reiki como intervenccedilatildeo do cuidado associado ao tratamento tradicional

em pessoas diagnosticadas com depressatildeo identificar os aspectos positivos eou negativos do

recebimento do Reiki a partir da avaliaccedilatildeo subjetiva realizada pelas pessoas que tecircm depressatildeo

e identificar a percepccedilatildeo das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca do recebimento de

Reiki associado ao tratamento tradicional Trata-se de uma pesquisa com abordagem

qualitativa exploratoacuteria e descritiva Teve como referencial teoacuterico a Ciecircncia do Ser Humano

Unitaacuterio de Martha Rogers Participaram dez pessoas diagnosticadas com depressatildeo atendidas

em um Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental do extremo sul do Brasil A coleta dos dados ocorreu nos

meses de junho e julho de 2018 por meio de uma ficha avaliativa subjetiva dada aos

participantes para preencherem antes e apoacutes a aplicaccedilatildeo do Reiki do diaacuterio de campo no qual

eram registradas as observaccedilotildees realizadas pela terapeuta e da entrevista semiestruturada Os

dados foram analisados com base na teacutecnica de Anaacutelise Temaacutetica de Conteuacutedo agrave luz dos

conceitos e pressupostos da Teoria Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio e dos autores da revisatildeo

de literatura Da anaacutelise resultaram quatro categorias descriccedilotildees do cuidado de enfermagem

pelos participantes ao longo das sessotildees de Reiki observaccedilotildees na comunicaccedilatildeo verbal e natildeo

verbal a partir da percepccedilatildeo da Terapeuta percepccedilotildees vivenciadas ao longo das sessotildees de Reiki

e modificaccedilotildees comportamentais a partir das sessotildees de Reiki Os resultados satildeo evidenciados

por meio de dois artigos cientiacuteficos A pesquisa permitiu mostrar que o Reiki pode ser

considerado como um importante instrumento de cuidado agraves pessoas com depressatildeo bem como

parece potencializar o tratamento tradicional oferecido pelo Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental

pois desde o primeiro contato com esta terapia foram registradas e observadas mudanccedilas

positivas na rotina dos participantes do estudo Acredita-se que os profissionais da sauacutede mental

devem se voltar tambeacutem para as Praacuteticas Integrativas e Complementares em Sauacutede como

instrumento de cuidado uma vez que associadas ao tratamento biomeacutedico fazem com que a

recuperaccedilatildeo das pessoas seja mais raacutepida sem a necessidade da utilizaccedilatildeo de tecnologias de

alta complexidade possivelmente diminuindo inclusive a dose dos psicofaacutermacos e demais

medicamentos o que gera menos ocircnus para o Sistema Uacutenico de Sauacutede menor tempo de

tratamento podendo atender um maior nuacutemero de pessoas uma vez que a demanda eacute grande

Enfim o Reiki contempla os princiacutepios doutrinaacuterios do Sistema Uacutenico de Sauacutede principalmente

no que se refere agrave integralidade e humanizaccedilatildeo o que reforccedila sua importacircncia como instrumento

de cuidado a ser inserido na aacuterea da sauacutede mental a fim de qualificar ainda mais o atendimento

prestado pelas equipes dos dispositivos de sauacutede mental de um municiacutepio do sul do Brasil

Descritores Depressatildeo Sauacutede Mental Toque Terapecircutico Cuidados de Enfermagem

Enfermagem Psiquiaacutetrica

ABSTRACT

MEDEIROS Silvana Possani Reiki as a Technology of Nursing Care for People with

Depression 2018 95f Dissertation (Master degree in Nursing) - Graduate Program in

Nursing Federal University of Rio Grande Rio Grande 2018

The purpose of the study was to understand the use of Reiki as an instrument of nursing care in

people diagnosed with depression and as specific objectives to apply Reiki as a treatment

intervention associated with traditional treatment in people diagnosed with depression identify

the positive and or negative aspects of receiving Reiki from the subjective assessment

performed by people who have depression and identify the perception of people diagnosed

with depression about receiving Reiki associated with traditional treatment It is a research with

a qualitative exploratory and descriptive approach It had as theoretical reference the Science

of the Unitary Human Being of Martha Rogers Ten people diagnosed with depression attended

a Mental Health Clinic in the extreme south of Brazil The data collection took place in June

and July 2018 through a subjective evaluative form given to the participants to fill in before

and after the application of Reiki of the field diary in which the observations made by the

therapist and the semi-structured interview were recorded The data were analyzed based on the

Thematic Content Analysis technique in light of the concepts and assumptions of the Theory

of Unitary Human Science and the authors of the literature review From the analysis resulted

four categories descriptions of nursing care by the participants throughout the sessions of

Reiki observations in verbal and non-verbal communication from the therapists perception

perceptions experienced throughout Reiki sessions and behavioral modifications from Reiki

sessions The results are evidenced through two scientific papers The research showed that

Reiki can be considered as an important instrument of care for people with depression as well

as it seems to potentiate the traditional treatment offered by the Ambulatory of Mental Health

since since the first contact with this therapy were registered and observed changes in the

routine of study participants It is believed that mental health professionals must also turn to

Integrative and Complementary Practices in Health as an instrument of care since associated

with biomedical treatment they make the recovery of people faster without the need for use of

highly complex technologies possibly reducing the dose of psychotropic drugs and other drugs

which creates less burden for the Unified Health System shorter treatment time and can serve

a greater number of people since the demand is great Finally Reiki contemplates the doctrinal

principles of the Unified Health System especially in what refers to the integrality and

humanization which reinforces its importance as an instrument of care to be inserted in the area

of mental health in order to qualify even more the care provided by the mental health device

teams of a municipality in the south of Brazil

Keywords Depression Mental health Therapeutic Touch Nursing care Nursing Psychiatric

RESUMEN

MEDEIROS Silvana Possani Reiki como Tecnologiacutea de Cuidado en Enfermeriacutea a las

Personas con Depresioacuten 2018 95f Disertacioacuten (Maestriacutea en Enfermeriacutea) - Programa de

Postgrado en Enfermeriacutea Universidad Federal de Rio Grande Rio Grande 2018

El estudio tuvo como objetivo general comprender la utilizacioacuten del Reiki como instrumento

de cuidado de enfermeriacutea en personas diagnosticadas con depresioacuten y como objetivos

especiacuteficos aplicar el Reiki como intervencioacuten del cuidado asociado al tratamiento tradicional

en personas diagnosticadas con depresioacuten identificar los aspectos positivos y o negativos de

la recepcioacuten del Reiki a partir de la evaluacioacuten subjetiva realizada por las personas que tienen

depresioacuten y identificar la percepcioacuten de las personas diagnosticadas con depresioacuten acerca de la

recepcioacuten de Reiki asociado al tratamiento tradicional Se trata de una investigacioacuten con

enfoque cualitativo exploratorio y descriptivo En el siglo XVIII en el siglo XVIII

Participaron diez personas diagnosticadas con depresioacuten atendidas en un Ambulatorio de Salud

Mental del extremo sur de Brasil La recoleccioacuten de los datos ocurrioacute en los meses de junio y

julio de 2018 por medio de una ficha de evaluacioacuten subjetiva dada a los participantes para

llenar antes y despueacutes de la aplicacioacuten del Reiki del diario de campo en el cual se registraron

las observaciones realizadas por la terapeuta y la entrevista semiestructurada Los datos fueron

analizados con base en la teacutecnica de Anaacutelisis Temaacutetico de Contenido a la luz de los conceptos

y presupuestos de la Teoriacutea Ciencia del Ser Humano Unitario y de los autores de la revisioacuten de

literatura Del anaacutelisis resultaron cuatro categoriacuteas descripciones del cuidado de enfermeriacutea por

los participantes a lo largo de las sesiones de Reiki observaciones en la comunicacioacuten verbal

y no verbal a partir de la percepcioacuten del Terapeuta las percepciones vivenciadas a lo largo de

las sesiones de Reiki y las modificaciones de comportamiento a partir de las sesiones de Reiki

Los resultados se evidencian a traveacutes de dos artiacuteculos cientiacuteficos La investigacioacuten permitioacute

mostrar que el Reiki puede ser considerado como un importante instrumento de cuidado a las

personas con depresioacuten asiacute como parece potencializar el tratamiento tradicional ofrecido por

el Ambulatorio de Salud Mental pues desde el primer contacto con esta terapia se registraron

y se observaron cambios positivas en la rutina de los participantes del estudio Se cree que los

profesionales de la salud mental deben volver tambieacuten para las Praacutecticas Integrativas y

Complementarias en Salud como instrumento de cuidado ya que asociadas al tratamiento

biomeacutedico hacen que la recuperacioacuten de las personas sea maacutes raacutepida sin la necesidad de

utilizacioacuten de tecnologiacuteas de alta complejidad y en el caso de los pacientes con insuficiencia

cardiaca se observoacute una disminucioacuten de la dosis de los psicofaacutermacos y demaacutes medicamentos

lo que genera menos cargas para el Sistema Uacutenico de Salud menor tiempo de tratamiento

pudiendo atender a un mayor nuacutemero de personas una vez que la demanda es grande En fin

el Reiki contempla los principios doctrinarios del Sistema Uacutenico de Salud principalmente en

lo que se refiere a la integralidad y humanizacioacuten lo que refuerza su importancia como

instrumento de cuidado a ser insertado en el aacuterea de la salud mental a fin de calificar auacuten maacutes

la atencioacuten prestado por los equipos de los dispositivos de salud mental de un municipio del sur

de Brasil

Descriptores La depresioacuten Salud mental Toque Terapeacuteutico Cuidados de Enfermeriacutea

Enfermeira Psiquiaacutetrico

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - ChacrasChakras 19

Figura 2 ndash Chacras e Glacircndulas Endoacutecrinas 21

Figura 3 ndash Posiccedilotildees de Aplicaccedilatildeo de Reiki 23

LISTA DE ABREVIACcedilOtildeES

PICS Praacuteticas Integrativas e Complementares em Sauacutede

SH Ser Humano

MA Meio Ambiente

OMS Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede

MS Ministeacuterio da Sauacutede

PNPIC Poliacutetica Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

CEH Campo de Energia Humano

PTS Projeto Terapecircutico Singular

COFEN Conselho Federal de Enfermagem

ANPPS Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sauacutede

NANDA North American Nursing Diagnostics Association

CA Campo Ambiental

CSHU Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio

WHO World Health Organization

DSM-5 Manual Diagnoacutestico e Estatiacutestico de Transtornos Mentais

CID-10 Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave Sauacutede

EUA Estados Unidos da Ameacuterica

ECG Eletrocardiograma

EEG Eletroencefalograma

SQUID Superconducting Quantum Interference Divices

SNC Sistema Nervoso Central

TR Terapeuta Reikiano

CAPS Centro de Atenccedilatildeo Psicosocial

TGS Teoria Geral dos Sistemas

ASM Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental

FURG Universidade Federal do Rio Grande

CEPAS Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa na Aacuterea da Sauacutede

NUMESC Nuacutecleo Municipal de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva

TCLErsquos Termos de Consentimento Livres e Esclarecidos

GEPESM Grupo de Estudos e Pesquisas em Sauacutede Mental

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 OBJETIVOS 11

21 Objetivo Geral 11

22 Objetivos Especiacuteficos 11

3 REVISAtildeO DE LITERATURA 12

31 Transtornos Depressivos 12

32 Reiki da origem a atualidade 16

33 Relevacircncia do Reiki e a Promoccedilatildeo da Sauacutede Mental 25

4 REFERENCIAL TEOacuteRICO 29

5 PERCURSO METODOLOacuteGICO 39

51 Caracterizaccedilatildeo da Pesquisa 39

52 Cenaacuterio da Pesquisa 39

53 Participantes da Pesquisa 39

54 Coleta dos Dados 40

55 Anaacutelise dos Dados 41

56 Aspectos Eacuteticos 42

6 RESULTADOS 43

61 ARTIGO 1 44

62 ARTIGO 2 56

REFEREcircNCIAS 72

APEcircNDICE A TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO 80

APEcircNDICE B FICHA AVALIATIVA POR SESSAtildeO DE REIKI 81

APEcircNDICE C INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS 82

APEcircNDICE D MATERIAL EXPLICATIVO SOBRE REIKI 83

ANEXO A ndash PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO

GRANDE- CEPASFURG 86

ANEXO ndash B PARECER DO NUacuteCLEO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE

COLETIVA (NUMESC) 87

5

ldquoSou eu quem te refresca a memoacuteria

Quando te esqueces de regar as plantas

E de dependurar as roupas brancas no

varal Soacute faz milagres quem crecirc que faz

milagresrdquo (Zeca Baleiro)

1 INTRODUCcedilAtildeO

A depressatildeo eacute considerada como o mal do seacuteculo XXI consistindo em uma doenccedila que

se caracteriza por um conjunto de sintomas psicoloacutegicos e fiacutesicos geralmente associados a altos

iacutendices de comorbidades Dentre os sintomas fiacutesicos encontram-se a dor crocircnica e ansiedade

com o potencial de levar a incapacitaccedilatildeo da pessoa e ao suiciacutedio (ROCHA-ALMEIDA FARO

2016)

Os sintomas da doenccedila variam entre humor deprimido na maior parte do tempo perda

do interesse ou prazer por quase todas as atividades cotidianas aleacutem de apatia falta de

confianccedila percepccedilatildeo negativa de si e dos outros alteraccedilotildees no apetite sono e atividade

psicomotora diminuiacuteda fadiga sentimentos de desvalia ou culpa energia reduzida excessiva

irritabilidade dificuldades de memoacuteria e na aprendizagem isolamento social pensamentos

recorrentes sobre morte ou ideaccedilatildeo suicida planos ou tentativas de suiciacutedio (STOPA et al 2015

ROCHA-ALMEIDA FARO 2016)

Em relaccedilatildeo a sua prevalecircncia autores apresentam uma variaacutevel entre 7 e 38 na

qual afirmam que a doenccedila acomete um maior nuacutemero de pessoas com histoacuterico de eventos

estressores no decorrer da vida percepccedilatildeo de baixa qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede e

aqueles com alguma limitaccedilatildeo funcional acometidos por doenccedilas crocircnicas e comorbidades

(HELLWIG MUNHOZ TOMASI 2016)

Estima-se que 350 milhotildees de pessoas no mundo sofrem desta doenccedila Em 2030 seraacute

considerada a maior causa de incapacidade o que faz desta um grave problema de sauacutede

puacuteblica (HAASE BROWN 2015 GORDON GOELMAN 2016 HABERSTICK et al 2016

LAYAN TAO et al 2016 WHO 2016) Eacute um dos transtornos mentais mais frequentes na

atualidade e uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo Trata-se de uma

doenccedila multifatorial cujos fatores desencadeantes ainda satildeo pouco conhecidos (CAI et al

2013 GORDON GOELMAN 2016)

No Brasil 58 dos adultos foram diagnosticados com depressatildeo o que equivale a 115

milhotildees de pessoas Dentre esses em torno de 52 fazem uso de psicofaacutermacos O Rio Grande

do Sul estaacute em primeiro lugar entre os Estados que tecircm maior nuacutemero de adultos deprimidos

6

destacando-se que 13 das pessoas com 18 anos ou mais receberam o diagnoacutestico por um

profissional de sauacutede (ONUBR 2017)

Estudo contempla a necessidade e urgecircncia de novas abordagens no que tange agrave questatildeo

do adoecimento e agraves formas de nele intervir tais como a cliacutenica ampliada a humanizaccedilatildeo do

atendimento as discussotildees sobre a integralidade em sauacutede e a produccedilatildeo do cuidado com vistas

agrave transformaccedilatildeo do modelo teacutecnico-assistencial Juntamente com tais abordagens tem-se

observado nos uacuteltimos 30 anos uma crescente aceitaccedilatildeo das Praacuteticas Complementares e

Integrativas em Sauacutede (PICS) em nossa sociedade (MELLO et al 2013)

Essas praacuteticas possuem bases teoacuterico-filosoacuteficas que se contrapotildeem ao modelo

convencional ou seja o biomeacutedico cujo alicerce eacute o pensamento cartesiano Seu enfoque visa

um olhar holiacutestico do ser humano (SH) integrando os sistemas fiacutesico psicoloacutegico e social

Portanto refutam a concepccedilatildeo do SH constituiacutedo por partes isoladas que podem ser analisadas

de maneira independente entendendo-o como a interdependecircncia dessas partes que formam sua

integralidade (MELLO et al 2013) O SH eacute um todo unificado indivisiacutevel e totalmente

integrado ao meio ambiente (MA) Natildeo podemos reduzi-lo a sistemas nem a oacutergatildeos O todo do

SH interage com infinitas dimensotildees que compotildeem o Universo Pandimensional (ROGERS

1990)

As PICS satildeo preconizadas pela Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) como Estrateacutegias

da Medicina Tradicional e compreendem um grupo de praacuteticas de atenccedilatildeo agrave sauacutede natildeo

alopaacuteticas englobando atividades como a Meditaccedilatildeo Toque Terapecircutico e Reiki Atraveacutes

destas ocorre o ressurgimento da visatildeo milenar e ancestral do cuidado integral ao ser levando

em consideraccedilatildeo seus aspectos emocionais psicoafetivos e espirituais como elementos que

afetam diretamente a sauacutede colaborando para o aparecimento de doenccedilas no corpo fiacutesico O

uso dessas terapias eacute baseado na confianccedila e no viacutenculo terapeuta-receptor (GALLI et al 2012

OMS 2013)

Apoiando e fortalecendo essas praacuteticas em 2006 o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) instituiu

a Poliacutetica Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) ampliando desta forma as estrateacutegias de cuidado (BRASIL 2006)

Posteriormente em marccedilo de 2018 por meio da Portaria nordm 7022018 agregou outros

procedimentos oferecidos pela PNPIC no SUS integrando as praacuteticas terapecircuticas de imposiccedilatildeo

de matildeos dentre elas o Reiki como forma de cuidado aos usuaacuterios do SUS e alternativa de

tratamento (BRASIL 2018)

As PICS de modo geral mas neste estudo especificamente o Reiki oportuniza aos

gestores e profissionais da sauacutede a partir de seus preceitos um cuidado humanizado integral e

7

contiacutenuo a prevenccedilatildeo de agravos promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede das pessoas (BRASIL

2006) Tais praacuteticas emergiram com o intuito de reforccedilar o pressuposto da integralidade na

atenccedilatildeo agrave sauacutede assistindo a pessoa de forma global diferenciado das accedilotildees convencionais que

focam em sua grande maioria em um determinado oacutergatildeo a ser recuperado e consideram a

doenccedila apenas sob o aspecto fiacutesico (FISCHBORN et al 2016) Eacute importante destacar que o

Reiki assim como as demais praacuteticas complementares e integrativas natildeo exclui o tratamento

alopaacutetico mas podem ser realizados concomitantemente agraves demais medidas terapecircuticas

implementadas pela equipe de sauacutede (NASCIMENTO et al 2012)

O Reiki surgiu em 1922 no Japatildeo com Mikao Usui que apoacutes longa meditaccedilatildeo instituiu

os siacutembolos sagrados do mesmo seus significados e usos Atraveacutes da filosofia do Reiki os

males sofrimentos e a doenccedila satildeo entendidos como oriundos de desequiliacutebrios ou bloqueios

energeacuteticos gerados pelo SH ou pelo MA em que se encontra A atuaccedilatildeo do Reiki promove a

restauraccedilatildeo do equiliacutebrio energeacutetico viabilizando a harmonia e a melhora nas condiccedilotildees de vida

e de sauacutede das pessoas (MIWA 2014 DErsquo CARLI 2017) Reforccedilando tais afirmativas Rogers

comprova em seus estudos que a relaccedilatildeo sauacutede-doenccedila se refere ao padratildeo do Campo de

Energia Humano (CEH) que por sua vez norteia o curso de seu processo vital considerando

tambeacutem que seu desequiliacutebrio pode acarretar doenccedila (ROGERS 1990)

A praacutetica do Reiki geralmente eacute realizada por um toque suave ou pela imposiccedilatildeo das

matildeos a uma curta distacircncia do corpo da pessoareceptor incluindo a possibilidade de ser

realizado agrave distacircncia sem haver necessidade da presenccedila fiacutesica do receptor (pessoa planta

animal) Os praticantes satildeo considerados canais para a transmissatildeo da ldquoEnergia Vital Universalrdquo

para as regiotildees desequilibradas do corpo do receptor contribuindo para que este alcance um

estado de equiliacutebrioharmonizaccedilatildeo energeacutetica e vibracional com reflexos positivos nas esferas

fiacutesicas mentais e espirituais daquele que o recebe (USUI PETTER 2014)

Nesse contexto ressalta-se que os profissionais de sauacutede natildeo devem olhar fixamente

para o sofrimento ou a doenccedila ou seja considerar apenas a queixa mas precisam lembrar que

seu trabalho eacute produzir vida de forma ampliada e por isso devem cuidar de maneira integral A

partir desta concepccedilatildeo eacute possiacutevel criar um plano terapecircutico singular (PTS) o qual deve incluir

vaacuterias intervenccedilotildees que seguem uma intencionalidade de cuidado integral agrave pessoa (BRASIL

2013 BRASIL 2015a)

O PTS eacute definido como um instrumento potencial de cuidado aos usuaacuterios de serviccedilos

especializados de sauacutede mental aleacutem de ferramenta de organizaccedilatildeo e sustentaccedilatildeo das atividades

baseadas nos conceitos de corresponsabilizaccedilatildeo e gestatildeo integrada do cuidado Contem quatro

momentos ldquoo diagnoacutesticordquo com olhar sobre as dimensotildees orgacircnica psicoloacutegica social e o

8

contexto singular em estudo ldquoa definiccedilatildeo de metasrdquo dispostas em uma linha de tempo

incluindo a negociaccedilatildeo das propostas de intervenccedilatildeo com o indiviacuteduo doente ldquoa divisatildeo de

responsabilidades e tarefasrdquo entre os membros da equipe e ldquoa reavaliaccedilatildeordquo na qual se concretiza

a gestatildeo do PTS atraveacutes da avaliaccedilatildeo e correccedilatildeo de trajetoacuterias jaacute realizadas (BRASIL 2015a)

Uma das intervenccedilotildees possiacuteveis ligadas ao PTS consiste em introduzir as PICS como

um dos tratamentos para a depressatildeo implementando uma abordagem que procura associar

praacuteticas tradicionais baseadas em evidecircncias com meacutetodos que buscam tratar a pessoa de forma

integral (BRASIL 2006 BRASIL 2018) Dentre elas destaca-se o Reiki o qual foi

contemplado como instrumento de cuidado nesta pesquisa

Freitag Andrade e Badke (2015) definem o Reiki como seguro natural simples de

aplicar podendo tratar vaacuterias enfermidades agudas e crocircnicas entre elas a depressatildeo

promovendo bem-estar fiacutesico mental e emocional O Reiki mostra vaacuterios benefiacutecios para a

sauacutede eacute caracterizado como uma intervenccedilatildeo natildeo invasiva possui importante accedilatildeo preventiva

do desequiliacutebrio nos niacuteveis fiacutesico mental e emocional aleacutem de poder ser utilizado concomitante

a outros tratamentos (ISCHKANIAN PELICIONI 2012)

A Enfermagem foi pioneira no reconhecimento das PICS em relaccedilatildeo agraves demais

profissotildees da aacuterea da sauacutede O reconhecimento das praacuteticas pelo Conselho Federal de

Enfermagem (COFEN) foi importante no desenvolvimento das pesquisas na aacuterea O Parecer

normativo 00495 aprovado na 239ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria e realizado em 18 de julho de 1995

dispotildee que as PICS como Acupuntura Reiki e outras tais intervenccedilotildees geralmente satildeo

oriundas de culturas orientais exercidas ou executadas por praticantes treinados e cujos

conhecimentos satildeo repassados de geraccedilatildeo em geraccedilatildeo (COFEN 2001) Mais recentemente o

COFEN por meio da Resoluccedilatildeo nordm 5812018 estabelece e reconhece a Enfermagem em

Terapias Holiacutesticas Complementares como especialidade do Profissional de Enfermagem

(COFEN 2018)

A fim de fortalecer a utilizaccedilatildeo das PICS no acircmbito do SUS a Agenda Nacional de

Prioridades de Pesquisa em Sauacutede (ANPPS) nas questotildees que abarcam a Sauacutede mental incita

novas pesquisas nas quais sejam utilizadas tais praacuteticas como estrateacutegias de intervenccedilatildeo e

natildeo obstante o desenvolvimento e utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na atenccedilatildeo as pessoas com

transtornos mentais Neste estudo utilizado o Reiki como tecnologia de cuidado (BRASIL

2015b) No intuito de assegurar um cuidado de enfermagem mais amplo o ldquoNorth American

Nursing Diagnostics Associationrdquo (NANDA 2018) de acordo com o domiacutenio quatro classe

trecircs contempla o diagnoacutestico Campo de Energia Desequilibrado definido pela ruptura no

fluxo vital de energia humana que costuma ser um todo contiacutenuo uacutenico dinacircmico criativo e

9

natildeo linear o qual recomenda que o enfermeiro atue no reequiliacutebrio deste campo utilizando o

Reiki fortalecendo ainda mais sua praacutetica como accedilatildeo cientiacutefica e integrativa de enfermagem

Em funccedilatildeo da enfermagem ter sua formaccedilatildeo pautada na humanizaccedilatildeo do cuidado

integral eacute por meio deste princiacutepio que vem desenvolvendo seu trabalho Percebe-se que o

conhecimento cientiacutefico e as novas tecnologias duras parecem atender em parte agraves necessidades

das pessoas que precisam ser cuidadas por isso torna-se relevante que o profissional enfermeiro

conheccedila e desenvolva novas habilidades que contemplem a utilizaccedilatildeo de instrumentos para o

cuidado de enfermagem relacionados agrave cidadania agrave busca de direitos agrave qualidade dos serviccedilos

e o resgate do seu fazer a partir de uma visatildeo complexa e humanista utilizando novas praacuteticas

para realizar uma assistecircncia mais qualificada (PENNAFORT et al 2102)

De acordo com Gnatta Dornellas e Silva (2011) os enfermeiros tecircm nas PICS a

oportunidade de mais uma aacuterea de atuaccedilatildeo com o propoacutesito de fortalecer a promoccedilatildeo da sauacutede

da populaccedilatildeo Estudo realizado com enfermeiros atuantes em hospitais puacuteblicos da cidade do

Rio de Janeiro que aplicavam ao menos uma das praacuteticas integrativas no cuidado dentre elas

o Reiki consolida a visatildeo de que a sauacutede vai aleacutem do bioloacutegico integrando elementos como

autoconhecimento energia e harmonia no plano fiacutesico social e do cosmos com o objetivo de

alcanccedilar o equiliacutebrio das forccedilas vitais humanas (MELLO et al 2013) Essa oacutetica adveacutem da

concepccedilatildeo dinacircmica que entende a sauacutede como o equiliacutebrio das forccedilas vitais existentes nos seres

humanos enquanto a doenccedila eacute estabelecida quando haacute o desequiliacutebrio dessa interaccedilatildeo (NEVES

SELLI JUNGES 2010)

Estudo evidencia que as PICS proporcionam muacuteltiplas respostas positivas do

organismo contribuindo para a reduccedilatildeo dos sintomas de transtornos mentais comuns como

depressatildeo e ansiedade associados a sentimentos negativos bem como o aumento das reaccedilotildees

de relaxamento e prazer aumento da interaccedilatildeo entre paciente e profissional tanto na criaccedilatildeo de

viacutenculo de empatia quanto no auxiacutelio do equiliacutebrio fiacutesico-emocional no enfrentamento das

adversidades do cotidiano no aumento do humor e no estiacutemulo para a realizaccedilatildeo das atividades

laborais (SOUZA E SOUZA et al 2017) Para Rogers (1991) tais mudanccedilas ocorrem devido

a interaccedilatildeo tanto do CEH quanto do campo ambiental (CA) que ao trocarem energia provocam

alteraccedilotildees em ambos A autora da teoria considera esta mudanccedila muacutetua de energia no MASH

como sendo de crescimento e atualizaccedilatildeo configurando um processo evolutivo criativo e

contiacutenuo (ROGERS 1981)

O presente trabalho justifica-se pela escassez da produccedilatildeo cientiacutefica acerca deste tema

em acircmbito nacional sendo necessaacuterio ampliar a produccedilatildeo do conhecimento sobre o Reiki como

instrumento de cuidado em Sauacutede Mental Tambeacutem em funccedilatildeo da depressatildeo se constituir um

10

problema de sauacutede puacuteblica em ascensatildeo percebe-se a necessidade do enfermeiro buscar

estrateacutegias de cuidado para esta psicopatologia e agregar novas intervenccedilotildees capazes de

auxiliarem as pessoas no enfrentamento da doenccedila considerando sua integralidade

A Teoria de Enfermagem Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio (CSHU) de Martha Rogers

foi utilizada como referecircncia para o desenvolvimento dessa pesquisa Tal opccedilatildeo justifica-se

pelo fato de que a Teoria propicia a compreensatildeo sobre as trocas energeacuteticas considerando que

estas satildeo inevitaacuteveis na relaccedilatildeo terapecircutica entre quem cuida e quem eacute cuidado e que este elo

energeacutetico eacute determinante para o resultado do tratamento ((KUREBAYASHI et al 2012) A

partir dessa concepccedilatildeo o SH eacute entendido como um todo unificado que estabelece conexotildees

com o MA externo (ROGERS 1981)

O presente estudo tem o propoacutesito de contribuir com a construccedilatildeo do conhecimento

relativo agrave efetividade do Reiki para a promoccedilatildeo da sauacutede mental e a melhora da qualidade de

vida das pessoas diagnosticadas com depressatildeo Este trabalho teve a seguinte questatildeo de

pesquisa qual a percepccedilatildeo das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca do Reiki como

intervenccedilatildeo de cuidado de enfermagem associada ao tratamento tradicional

11

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral

- Compreender a utilizaccedilatildeo do Reiki como instrumento de cuidado de enfermagem em

pessoas diagnosticadas com depressatildeo

22 Objetivos Especiacuteficos

- Aplicar o Reiki como intervenccedilatildeo de cuidado associado ao tratamento tradicional em

pessoas diagnosticadas com depressatildeo

- Identificar os aspectos positivos eou negativos da utilizaccedilatildeo do Reiki a partir da

avaliaccedilatildeo subjetiva realizada pelas pessoas que tecircm depressatildeo

- Identificar as percepccedilotildees das pessoas diagnosticadas com depressatildeo sobre o

recebimento do Reiki associado ao tratamento tradicional

12

ldquoQuando tudo estaacute perdido sempre existe

uma luz quando tudo estaacute perdido sempre

existe um caminhordquo (Renato Russo)

3 REVISAtildeO DE LITERATURA

Elencaram-se trecircs temas relevantes para melhor compreender a temaacutetica desta pesquisa

sendo eles Transtornos Depressivos Reiki da origem a atualidade e Relevacircncia do Reiki no

Contexto da Sauacutede Mental

31 Transtornos Depressivos

A partir da segunda metade do seacuteculo XX impulsionada principalmente por Franco

Basaglia psiquiatra italiano inicia-se uma criacutetica radical a respeito do tratamento das pessoas

com doenccedilas psiquiaacutetricas e a transformaccedilatildeo do saber no que se refere a assistecircncia prestada

nas instituiccedilotildees psiquiaacutetricas Esse movimento iniciou na Itaacutelia mas teve repercussatildeo mundial

O movimento da Luta Antimanicomial nasceu profundamente marcado pela ideia de defesa dos

direitos humanos e do resgate da cidadania das pessoas com transtornos mentais (WALLNER

2016)

A Reforma Psiquiaacutetrica aleacutem de denunciar os manicocircmios como instituiccedilotildees de

violecircncia propotildee a construccedilatildeo de uma rede de serviccedilos e estrateacutegias territoriais e comunitaacuterias

profundamente solidaacuterias inclusivas e libertaacuterias No Brasil tal movimento iniciou-se no final

da deacutecada de 1970 com a mobilizaccedilatildeo dos profissionais da sauacutede mental e dos familiares dos

pacientes com transtornos mentais Essa mobilizaccedilatildeo se inscreve no contexto da

redemocratizaccedilatildeo do paiacutes e na modificaccedilatildeo poliacutetico-social que ocorreu na eacutepoca (WALLNER

2016)

Ao voltarmos nosso olhar para a Reforma Psiquiaacutetrica Brasileira observam-se

mudanccedilas e avanccedilos importantes mas ainda permanecem muitas lacunas no cuidado prestado

em sauacutede mental A World Health Organization (WHO) destaca por exemplo a falta de

profissionais especializados nessa aacuterea a estigmatizaccedilatildeo dos transtornos mentais as

dificuldades e limitaccedilotildees referentes ao diagnoacutestico cliacutenico (WHO 2017)

Entre os problemas associados agrave sauacutede mental podemos destacar a depressatildeo que

atualmente eacute reconhecida como um grave problema de sauacutede puacuteblica e evidencia-se pelo

comprometimento das atividades cotidianas da pessoa Caracteriza-se como um conjunto de

transtornos sendo denominados como ldquoTranstornos do Humorrdquo pelo Manual Diagnoacutestico e

13

Estatiacutestico de Transtornos Mentais (DSM-5 2014) e ldquoTranstornos Afetivosrdquo pela Classificaccedilatildeo

Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave Sauacutede (CID-10) (STOPA et al 2015)

Os transtornos depressivos tecircm vaacuterios fatores envolvidos em seu desencadeamento os

quais ainda satildeo pouco esclarecidos (CAI et al 2013 GORDON GOELMAN 2016) Cabe

ressaltar que os sintomas da depressatildeo existem desde a antiguidade (500 aC a 100 dC)

quando esta era conhecida como melancolia Ainda pode-se encontrar sintomas como tristeza

excessiva irritabilidade insocircnia ou hipersonia afagia ou hiperfagia perda da capacidade de

manifestar as emoccedilotildees e o desejo de morte Somente a partir da metade do seacuteculo XX quando

em estudos mais aprofundados no campo descritivo das doenccedilas mentais houve a ampliaccedilatildeo de

avanccedilos por meio das caracteriacutesticas bioloacutegicas e da accedilatildeo de substacircncias quiacutemicas foi

identificado que a melancolia nada mais era que um subtipo da depressatildeo (DUAILIBI SILVA

JUBARA 2015)

Dependendo do tipo e gravidade dos sintomas seraacute diagnosticado o grau da doenccedila ou

seja quanto maior o grau da depressatildeo maior seraacute a probabilidade da ocorrecircncia e gravidade

das comorbidades associadas (MARCUS et al 2012) No que se refere agrave intensidade o

episoacutedio leve eacute caracterizado pela pessoa apresentar anguacutestia pelos sintomas que vem se

manifestando dificuldade em continuar trabalhando e em participar de atividades sociais natildeo

sendo totalmente incapacitante Jaacute no episoacutedio moderado a pessoa acometida teraacute dificuldade

em trabalhar realizar as atividades domeacutesticas e sociais e o episoacutedio grave caracteriza-se por

ser o mais limitante condicionando quase inteiramente se natildeo por completo a vida da pessoa

doente a qual iraacute apresentar agitaccedilatildeo ou retardo motor ou seja seraacute incapaz de continuar

realizando suas atividades laborativas sociais e domeacutesticas (WHO 2016)

Em relaccedilatildeo ao espaccedilo de tempo existem as formas agudas ou episoacutedicas com a

continuidade superior haacute duas semanas As formas crocircnicas satildeo aquelas cujos sinais e sintomas

permanecem por um periacuteodo acima de dois anos de modo contiacutenuo No que se refere agrave

oscilaccedilatildeo do humor existem basicamente as caracteriacutesticas de depressatildeo episoacutedica

surtoremissatildeo A depressatildeo comum ou unipolar eacute quando o paciente tem episoacutedios de

depressatildeo intercalados com fases consideradas dentro do paracircmetro da normalidade ou seja

consegue continuar realizando as atividades cotidianas E a depressatildeo bipolar eacute aquela na qual

ocorrem episoacutedios depressivos intercalados com episoacutedios de euforia patoloacutegica (TELES

2015)

Segundo o DSM-5 (2014) os transtornos depressivos incluem transtorno disruptivo da

desregulaccedilatildeo de humor depressivo maior depressivo persistente (distmia) depressivo poacutes-

parto disfoacuterico preacute-menstrual depressivo induzido por substacircnciamedicamento depressivo

14

devido agrave outra condiccedilatildeo meacutedica Cabe ressaltar as caracteriacutesticas principais de cada um

coforme esse manual

Disruptivo da desregulaccedilatildeo do humor- caracteriza-se por explosotildees de raiva recorrentes

e graves atraveacutes da linguagem ou comportamento (violecircncia verbal eou fiacutesica) estas ocorrem

pelo menos trecircs vezes na semana As explosotildees iniciam em torno dos 10 anos de idade sendo

observadas por pais e professores ainda manifestam irritabilidade crocircnica e grave explosotildees

e humor persistentemente irritaacutevel Sua prevalecircncia eacute de 2 a 5 sendo mais comum em

crianccedilas principalmente do sexo masculino e em idade escolar Pode acarretar consequecircncias

negativas para as relaccedilotildees sociais e baixo rendimento escolar

Depressivo maior ndash caracteriza-se por cinco ou mais dos seguintes sintomas durante

duas semanas (pelo menos um dos sintomas eacute humor deprimido perda de interesse ou prazer)

humor deprimido na maior parte do dia acentuada diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer perda ou

ganho significativo de peso sem causa aparente insocircnia quase diaacuteria fadiga ou perda de

energia sentimentos de inutilidade e culpa capacidade diminuiacuteda de concentraccedilatildeo ou pensar

pensamentos recorrentes de morte Os sintomas devem persistir na maior parte do dia em

crianccedilas e adolescentes o humor pode ser irritaacutevel ao inveacutes de triste Sua prevalecircncia eacute estimada

em 7 pode ter iniacutecio em qualquer idade mas eacute comum na adolescecircncia o sexo feminino tem

de 15 a trecircs vezes mais chance de desenvolver o transtorno do que o masculino os prejuiacutezos

podem ser leves passando despercebidos aos familiares ou graves levando agrave incapacidade

funcional

Depressivo persistente (distimia) - representa a consolidaccedilatildeo do Transtorno Depressivo

Maior Crocircnico Caracteriza-se pelo humor deprimido na maior parte do dia na maioria dos

dias pelo periacuteodo miacutenimo de dois anos presenccedila de dois ou mais sintomas persistentes apetite

diminuiacutedo ou alimentaccedilatildeo em excesso insocircnia fadiga baixa autoestima sentimentos de

desesperanccedila Perturbaccedilatildeo por dois anos (um ano em crianccedilas) em que a pessoa natildeo

permanence dois meses sem apresentar os sintomas Sua prevalecircncia eacute de 05 a 15 Apresenta

iniacutecio precoce (infacircncia adolescecircncia ou iniacutecio da fase adulta) e tem um curso crocircnico

repercussotildees no funcionamento social e profissional ocasionando prejuiacutezos maiores do que o

Transtorno Depressivo Maior

Depressivo poacutes-parto - caracteriza-se pela exacerbaccedilatildeo dos sintomas depressivos

geralmente apoacutes o parto mas pode haver sintomatologia durante a gestaccedilatildeo Apresenta os

mesmos sintomas dos demais transtornos depressivos poreacutem agravados pela chegada do bebecirc

sendo muitos deles voltados agrave ele como excessiva irritabilidade com o choro sensaccedilatildeo de raiva

por ter engravidado sentimento de incapacidade de cuidar do filho natildeo apresentar sentimentos

15

de afetos positivos pela crianccedila e em casos mais graves pode haver o pensamento suicida ou

filicida Estima-se que ateacute 30 das mulheres podem desenvolver esse tipo de transtorno sendo

que 5 apresentam a sua forma mais severa ou seja com sintomas psicoacuteticos

Disfoacuterico preacute-menstrual - caracteriza-se como expressatildeo da labilidade do humor

(instabilidade ndash ora alegria ora tristeza) irritabilidade disforia e sintomas de ansiedade que

ocorrem repetidamente durante a fase preacute-menstrual e tecircm sua remissatildeo por volta do iniacutecio da

menstruaccedilatildeo esses sintomas podem ser acompanhados de problemas comportamentais e

fiacutesicos devem ter ocorrido na maioria dos ciclos menstruais durante o periacuteodo de um ano ter

um efeito adverso no trabalho ou no funcionamento social O iniacutecio desse transtorno pode

ocorrer em qualquer fase apoacutes a menarca A sua prevalecircncia ocorre em um periacuteodo de 12 meses

e eacute estimada entre 18 a 58 das mulheres que menstruam

Depressivo induzido por substacircnciamedicamento ndash caracteriza-se pela perturbaccedilatildeo

proeminente e persistente do humor que predomina no quadro cliacutenico evidenciando humor

deprimido ou diminuiccedilatildeo acentuada de interesse ou prazer em todas ou na maioria das

atividades cotidianas os sintomas precedem o iniacutecio do uso da substacircnciamedicamento

persistem por um periacuteodo significativo apoacutes a cessaccedilatildeo da abstinecircncia aguda ou intoxicaccedilatildeo

grave Sua prevalecircncia eacute de 0 26 na populaccedilatildeo adulta

Depressivo devido a outra condiccedilatildeo meacutedica ndash caracteriza-se pelo periacuteodo proeminente

e persistente de humor deprimido ou de diminuiccedilatildeo acentuada de interesse ou prazer em todas

ou na maioria das atividades cotianas que predomina no quadro cliacutenico consequecircncia

fisiopatoloacutegica direta de outra condiccedilatildeo meacutedica a perturbaccedilatildeo causa sofrimento clinicamente

significativo ou prejuizo no funcionamento social profissional ou em outra aacuterea importante da

vida da pessoa doente

Poreacutem mesmo com a facilidade de acesso a essas informaccedilotildees relevantes essa

psicopatologia muitas vezes eacute diagnosticada erroneamente sendo comum pacientes receberem

tratamento de meacutedicos cliacutenicos gerais e natildeo buscarem serviccedilos especializados assim apesar

dos casos de depressatildeo serem cada vez mais prevalentes esta ainda eacute uma doenccedila que muitas

vezes tem seu diagnoacutestico negligenciado (SEZINI GIL 2014)

Torna-se pertinente descrever detalhadamente o Reiki visto que o mesmo foi utilizado

na pesquisa como instrumento de cuidado as pessoas disgnosticadas com depressatildeo Por isso

sua relevacircncia encontra-se descrita a seguir

16

ldquoTraraacutes contigo a paz que fizeres nos outros

temos sempre o que damosEssa eacute a lei do

universordquo (Emmanuel)

32 Reiki da origem a atualidade

Do ponto de vista etimoloacutegico da palavra a siacutelaba Rei em japonecircs significa energia

universal ou essecircncia energeacutetica coacutesmica e Ki se refere a energia vital individual A uniatildeo

destas duas siacutelabas Rei e Ki significa Energia Vital Universal ou seja trata-se de uma terapia

energeacutetica vibracional que utiliza a imposiccedilatildeo das matildeos como recurso terapecircutico

(ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE REIKI 2017)

O Reiki como cuidado ancestral milenar teve sua origem no Tibete haacute dezoito seacuteculos

atraacutes e foi redescoberto no seacuteculo XIX por um monge budista chamado Mikao Usui com

conhecimento de vaacuterias teacutecnicas de sauacutede holiacutesticas Mikao Usui nasceu no Japatildeo em 15 de

agosto de 1865 numa pequena Vila chamada Taniai Distrito de Yamagata Prefeitura de Gifu

O Reiki envolve ritos de iniciaccedilatildeo especiacuteficos ensinamentos e uma heranccedila de mestres oficiais

(DErsquo CARLI 2017 FREITAG ANDRADE BADKE 2015)

Os ensinamentos do Mestre Mikao Usui tanto se encaminhavam para o despertar

consciente do ser quanto para o tratamento fiacutesico de si e do outro O Mestre salienta a

importacircncia do autotratamento e considera os princiacutepios do Reiki como os alicerces para viver

uma vida equilibrada Segundo Mikao Usui tais princiacutepios funcionam como uma magniacutefica

medicina para todas as doenccedilas do corpo e da mente ldquoSoacute por hoje sou calmo confio sou grato

trabalho honestamente sou bondosordquo (MAGALHAtildeES 2015) A praacutetica dos cinco princiacutepios

como refere Magalhatildees (2015) deve ser vivenciada vaacuterias vezes por dia o que levaraacute a

mudanccedila da consciecircncia atraveacutes da elevaccedilatildeo e da mudanccedila dos haacutebitos de vida

A primeira iniciaccedilatildeo em Reiki realizada por Mikao Usui ocorreu no ano de 1925 em

Chujiro Hayashi que era meacutedico aposentado da marinha o qual apoacutes tornar-se Mestre levou a

praacutetica do Reiki para sua cliacutenica em Toacutequio Posteriormente em 1939 Chujiro Hayashi inicia

Hawayo Takata como Mestre Takata por sua vez trabalha intensamente o Reiki no Havaiacute

Japatildeo e Estados Unidos da Ameacuterica (EUA) formando 22 Mestres entre homens e mulheres No

Brasil o Reiki foi inserido apenas em 1982 (USUI PETTER 2014)

Com sua chegada no ocidente a teacutecnica sofreu inuacutemeras alteraccedilotildees para se adaptar a

cultura Na eacutepoca de Mikao Usui o Reiki era aplicado de maneira mais intuitiva natildeo existia

um tratamento padronizado como quando ele despontou no Ocidente Ao inveacutes disso havia um

meacutetodo de diagnoacutestico onde os alunos treinavam intensamente para captar distuacuterbios

17

energeacuteticos no corpo a fim de reequilibraacute-los O processo de formaccedilatildeo de um Reikiano durava

a vida inteira Por vezes o aluno demorava 10 anos para passar de um niacutevel para o outro apoacutes

longo periacuteodo de praacutetica e dedicaccedilatildeo (USUI PETTER 2014) No ocidente tal situaccedilatildeo ocorre

quando a pessoa tem disponibilidade de tempo e dinheiro para pagar o curso do proacuteximo niacutevel

o que reflete a estrutura da cultura onde o tempo eacute escasso e tudo eacute transformado em produto

Eacute pertinente ressaltar que algumas raiacutezes e haacutebitos dos antigos mestres ocidentais foram

mantidas mesmo no mundo contemporacircneo como o que ocorre na iniciaccedilatildeo ou seja o

praticante deve passar por um processo de purificaccedilatildeo energeacutetica de 21 dias livre de bebidas

alcoacuteolicas carne vermelha e realizar o auto-tratamento diaacuterio do Reiki buscando a ampliaccedilatildeo

da consciecircncia e o desenvolvimento do autocuidado (MOTTA RAMOS 2015) No que diz

respeito a ampliaccedilatildeo da consciecircncia e para compreender melhor o Reiki eacute relevante destacar o

CEH e descrevecirc-lo em sua essecircncia e magnitude pois durante a aplicaccedilatildeo do Reiki ocorre a

manipulaccedilatildeo do campo de energia sutil

Em relaccedilatildeo a esta energia sutil manipulaacutevel no Oriente acredita-se que para aleacutem do

corpo fiacutesico cada ser vivo possui um corpo energeacutetico A doenccedila fiacutesica resulta de um

desequiliacutebrio nesse corpo que fragiliza o SH frente agraves agressotildees externas O foco eacute colocado

no sistema imunitaacuterio pois os agentes patogecircnicos apenas podem levar agrave doenccedila se ele estiver

fragilizado ou incapaz de exercer a sua funccedilatildeo (BASTOS 2015)

Esse corpo nada mais eacute do que o CEH reconhecido secularmente em acircmbito Oriental

e utilizado terapeuticamente nas mais diversas culturas com diferentes nomenclaturas atraveacutes

dos tempos Na Iacutendia essa energia recebe o nome de Prana Jaacute no Japatildeo e no Egito essa eacute

conhecida respectivamente como Ki e Ka Na China eacute denominada Chi ou ainda Qi e conteacutem

duas forccedilas polares antagocircnicas e complementares o Yin e o Yang (SAacute 2008)

No Ocidente o precursor dos estudos do CEH foi Luigi Galvani filoacutesofo italiano que

em 1700 fez experiecircncias com a eletricidade Mas somente no iniacutecio de 1800 com Michael

Faraday e com James Clerk Maxwell que novas pesquisas foram realizadas chegando ao

conceito de campo energeacutetico Este foi retratado como a condiccedilatildeo no espaccedilo que apresenta o

potencial de produzir forccedila energeacutetica Cada carga energeacutetica produzida num campo cria um

distuacuterbio ou uma condiccedilatildeo diferenciada em volta deste de tal forma que o CA sofre

modificaccedilotildees (SAacute 2008)

No iniacutecio do seacuteculo XX Einstein revolucionou a forma de ver o mundo com a Teoria

da Relatividade mostrou que a massa eacute apenas uma forma de energia onde se infere que o

corpo nada mais eacute do que a mesma energia na forma condensada mostrando ainda que tudo

no universo eacute constituiacutedo por foacutetons inclusive a mente e o pensamento (BRENNAN 2006)

18

Entatildeo o que existe no Universo eacute energia vibrando e oscilando em ritmos diferentes A

continuaccedilatildeo das investigaccedilotildees levou ao conceito de campo que foi definido inicialmente como

uma condiccedilatildeo do espaccedilo capaz de produzir uma forccedila Este foi aperfeiccediloado com o resultado

de outros estudos e a partir disso se acredita na existecircncia de um Universo cheio de campos

criadores de forccedilas que interagem umas com as outras Deste modo existem basicamente dois

campos energeacuteticos em constante troca de interaccedilotildees o SH e o MA (BRENNAN 2006)

Considerando esses achados e esta interaccedilatildeo Martha Rogers em um dos pressupostos

subjacentes do CSHU refere que o MA e o SH satildeo sistemas abertos que trocam mateacuteria e

energia entre si continuamente e que ambos sofrem alteraccedilotildees assim sendo o toque pode ser

uma forma efetiva de terapia ao permitir trocas de energia entre os SH e o MA (GNATTA et

al 2016)

Para tanto os diversos tipos de energias humanas baacutesicas incluem vitalidade emoccedilatildeo

pensamento altruiacutesmo e espiritualidade O fluxo de energia vital interativo eacute um aspecto natural

dos seres vivos Elas estatildeo em movimento constante de forma interativa e natildeo sofrem limitaccedilotildees

no SH saudaacutevel As chamadas energias sutis tecircm despertado interesse pela ciecircncia a qual

reconhece que o organismo humano natildeo eacute apenas uma estrutura fiacutesica feita de moleacuteculas mas

que tambeacutem eacute formado por campos de energia e se transforma constantemente (BRENNAN

2006)

Na constante busca pelo conhecimento os cientistas estatildeo aprendendo a mensurar essas

mudanccedilas sutis desenvolvendo instrumentos para detectar os campos de energia relacionados

com o nosso corpo medindo assim as frequecircncias Entre eles temos o Eletrocardiograma

(ECG) que mensura as correntes eleacutetricas do coraccedilatildeo o Eletroencefalograma (EEG) que

mensura as correntes eleacutetricas do ceacuterebro e o detector de mentiras que mensura o eletropotencial

da pele Tambeacutem eacute importante destacar o Superconducting Quantum Interference Divices

(SQUID) ou dispositivo supercondutor de interferecircncia quacircntica o qual mede os campos

eletromagneacuteticos ao redor do corpo natildeo chegando nem mesmo a tocaacute-lo (BRENNAN 2006

GERBER 2007)

Em funccedilatildeo disso natildeo se pode negar que o SH eacute de natureza eletromagneacutetica desde o

ceacuterebro e o sistema nervoso central (SNC) que satildeo estimulados por correntes eleacutetricas ateacute o

coraccedilatildeo cujos batimentos satildeo comandados por impulsos eleacutetricos (BRENNAM 2006) Por isso

eacute impossiacutevel negar a existecircncia do biocampo formado pela interaccedilatildeo de diferentes energias que

se estabilizam por meio de processos normais do organismo pois se o corpo eacute constituiacutedo de

energia esta natildeo fica confinada uacutenica e exclusivamente no interior do mesmo uma vez que

sofre interferecircncia do MA e tambeacutem interfere neste

19

De acordo com os achados cientiacuteficos existem instrumentos capazes de captarem esse

biocampo como a fotografia Kirlian a ressonacircncia magneacutetica os aparelhos de detecccedilatildeo de

energia galvacircnica e eletromagneacutetica e tambeacutem tem um instrumento capaz de mensurar em

tamanho o mesmo biocampo o auriacutemetro que proveacutem do termo inglecircs ldquoAuramaterrdquo

significando medidor de AuraCEH O mesmo eacute um aparelho portaacutetil contendo uma mola um

peso em uma de suas extremidades e um cabo na outra extremidade Eacute um instrumento utilizado

para identificaccedilatildeo e mediccedilatildeo dos estados de AuraCEH e dos ChacrasChakras (FERREIRA

2014)

Com base na fiacutesica moderna o Reiki parte da premissa de que os CEH satildeo formados

por um tipo de energia sutil sensiacutevel agraves matildeos dos seus praticantes e por isso afetam

conscientemente o estado de sauacutede dos seres vivos uma vez que manejam tais campos

intencionalmente (BORGES SANTOS 2013) O CEH eacute comum a todos os organismos vivos

e emitem ondas formadoras de uma aura energeacutetica que se expande cerca de 12 cm aleacutem da

pele e envolve todo o corpo (GERBER 2007) O Terapeuta Reikiano (TR) maneja o CEH do

receptor de forma global e consciente poreacutem as posiccedilotildees utilizadas satildeo especiacuteficas sobre cada

um dos principais sete Chacras do receptor

Figura 1 - ChacrasChakras

Fonte Magalhatildees 2014

20

A palavra Chacra tem suas raiacutezes no sacircnscrito que significa roda ou voacutertice No CEH

existem sete Chacras principais e 20 Chacras menores Os principais localizam-se ao longo da

coluna e cabeccedila O sistema de Chacras estaacute intimamente ligado com a nossa sauacutede fiacutesica e

refletem o seu estado pois cada um deles estaacute relacionado com uma zona especiacutefica do corpo

oacutergatildeo ou sistema Nesse contexto Chacras saudaacuteveis equilibrados e abertos satildeo sinais de sauacutede

Em contraponto quando um Chacra estaacute bloqueado danificado ou fechado a sauacutede daquela

parte do corpo comeccedilaraacute a refletir esse estado (MAGALHAtildeES 2014 DErsquo CARLI 2017)

Os Chacras satildeo centros de energia no interior do corpo sutil que se assemelham a

voacutertices rodopiantes intimamente ligados ao sistema nervoso influenciando a natureza e a

qualidade da transmissatildeo dos impulsos nervosos Estatildeo ligados uns aos outros e agraves estruturas

celulares atraveacutes dos Naacutedis (condutores de energia) que satildeo filamentos delgados de energia sutil

(KAIRALLA SMITH 2013) Cada um dos sete Chacras principais estaacute relacionado a uma

glacircndula endoacutecrina

As glacircndulas endoacutecrinas possuem inervaccedilatildeo irrigaccedilatildeo sanguiacutenea e linfaacutetica e ligaccedilotildees

energeacuteticas com o restante do corpo mas tambeacutem produzem hormocircnios que podem afetar os

corpos fiacutesico eteacutereo e emocional Os sete Chacras principais na direccedilatildeo ceacutefalo-caudal satildeo

Seacutetimo Chacra Plexo Coronal Chacra da Coroa ou Sahasrara relacionado agrave glacircndula

pineal

Sexto Chacra Plexo Frontal Chacra do Terceiro Olho ou Ajna relacionado a hipoacutefise

e as glacircndulas do taacutelamo e do hipotaacutelamo

Quinto Chacra Plexo Lariacutengeo Chacra da Garganta ou Vishudda relacionado as

glacircndulas tireoide e paratireoide

Quarto Chacra Plexo Cardiacuteaco Chacra do Coraccedilatildeo ou Anahata relacionado a glacircndula

do timo

Terceiro Chacra Plexo Solar Chacra do Poder ou Manipura relacionado ao pacircncreas

Segundo Chacra Plexo Sexual Chacra Sexual ou Svadhisthana relacionado aos ovaacuterios

e aos testiacuteculos

Primeiro Chacra Plexo Baacutesico Chacra da Raiz ou Muladhara relacionado a medula e

ao coacutertex da glacircndula adrenal (MAGALHAtildeES 2014 DErsquo CARLI 2017)

21

Figura 2 ndash Chacras e Glacircndulas Endoacutecrinas

Fonte Magalhatildees 2014

O Reiki eacute um processo energeacutetico que tem o potencial de harmonizar os seres vivos Eacute

um meacutetodo que reequilibra os Chacras Os Chacras satildeo centros da recepccedilatildeo assimilaccedilatildeo e

transmissatildeo da forccedila da vida e atuam como uma ponte conectando mente corpo e espiacuterito

(BESSA OLIVEIRA 2013) Nesse sentido a compreensatildeo destes auxilia na realizaccedilatildeo de uma

sessatildeo de Reiki

Cabe ressaltar a importacircncia do toque dentro do contexto da enfermagem Tocar em

algueacutem terapeuticamente geralmente tem a intenccedilatildeo de fazer com que a pessoa se sinta melhor

eacute intuitivo e multicultural tocar o ombro ou as matildeos de quem estaacute precisando de auxiacutelio O

toque no entanto vai aleacutem de um mero contato fiacutesico Ele eacute uma porta aberta agrave troca energeacutetica

entre dois seres vivos Eacute preciso estar atento para natildeo invadir o espaccedilo pessoal de quem vai ser

tocado Haacute pessoas que sentem dificuldade em serem tocadas dando pequenos sinais com a

expressatildeo corporal afastamento de um segmento ou de todo o corpo quando haacute a tentativa de

estabelecer um contato mais proacuteximo (SAacute 2010)

De modo geral o ato de tocar outra pessoa pode ser confortador e faz parte do cuidado

desde que natildeo se tenha receio dessa interaccedilatildeo percebendo e respeitando o limite do espaccedilo do

22

outro A praacutetica da enfermagem pode ser definida por accedilotildees e comportamentos que abarcam a

habilidade teacutecnica e a sensibilidade O cuidar pode adotar as mais distintas formas de expressatildeo

revelando tambeacutem interesse zelo e valorizaccedilatildeo do outro (SAacute 2010)

O toque quando utilizado de forma terapecircutica pelos enfermeiros pode gerar uma forma

expressiva e genuiacutena de cuidar Compreender o poder do toque nas interaccedilotildees entre enfermeiros

pessoas e familiares eacute um facilitador no cuidado de enfermagem propiciando a esse profissional

maior ecircxito em sua assistecircncia e a desenvoltura de suas proacuteprias habilidades incluindo um

processo de comunicaccedilatildeo mais efetiva (DIAS et al 2008)

Outro aspecto relevante no que se refere ao toque eacute a existecircncia de Chacras secundaacuterios

localizados na regiatildeo central das matildeos tanto na face dorsal quanto na palmar que aleacutem de

auxiliar na projeccedilatildeo da energia pode ser utilizado na captaccedilatildeo e percepccedilatildeo energeacutetica de si e

do outro O TR durante sua praacutetica percebe uma sensibilizaccedilatildeo das matildeos de modo que eacute

possiacutevel reconhecer o CEH da outra pessoa acessando uma variedade de informaccedilotildees tais

como monitorar o fluxo energeacutetico desequiliacutebrios falhas energeacuteticas e localizaccedilatildeo das

principais aacutereas bloqueadas

Uma sessatildeo de Reiki dura em meacutedia 20 a 60 minutos dependendo da necessidade de

cada pessoa Ao receber o Reiki a pessoa ficaraacute preferencialmente deitada em uma maca ou

sentada em uma cadeira com recosto da forma mais confortaacutevel possiacutevel Pode-se inclusive

agregar a musicoterapia para tornar o momento mais acolhedor e relaxante O toque deve ser

leve suave macio sem pressatildeo poreacutem constante firme e delicado A energia do Reiki flui

dos Chacras secundaacuterios que estatildeo no centro das palmas e na ponta dos dedos As matildeos deveratildeo

ser mantidas bem relaxadas em forma de concha palmas voltadas para baixo com os dedos

juntos principalmente para evitar a dispersatildeo da energia

A aplicaccedilatildeo de Reiki consiste habitualmente numa sequecircncia de 12 posiccedilotildees das matildeos

colocadas diretamente no corpo ou ligeiramente acima do mesmo nos locais dos Chacras

abrangendo a outra pessoa de forma global (RAMOS RAMOS 2011 USUI PETTER 2014

JOYCE HERBISON 2015 DErsquo CARLI 2017) As doze posiccedilotildees satildeo divididas em quatro

quadrantes os primeiros satildeo para cabeccedila e pescoccedilo Os seguintes para oacutergatildeos e viacutesceras das

regiotildees toraacutecica abdominal e pelve E os uacuteltimos quatro estaacutegios percorrem as costas e incluem

novamente o coraccedilatildeo pulmotildees glacircndulas suprarrenais rins medula e intestinos Por ser uma

teacutecnica energeacutetica holiacutestica o Reiki trata o corpo fiacutesico e emocional harmoniza e equilibra

ajudando a eliminar ou amenizar os efeitos eou sintomas das doenccedilas (DErsquo CARLI 2017)

23

Figura 3 ndash Posiccedilotildees de Aplicaccedilatildeo de Reiki

Fonte Magalhatildees 2014

O Reiki eacute um dos tipos de tratamento energeacutetico onde o terapeuta natildeo utiliza a sua

energia vital mas serve de canal energeacutetico tambeacutem considerado um agente passivo da energia

universal canalizando a mesma para reequilibrar a energia vital da outra pessoa que estaacute

recebendo o tratamento e consequentemente a sua pois a terapia tambeacutem atua para o benefiacutecio

dos que a praticam (DErsquo CARLI 2017)

Poreacutem para poder utilizar esta terapia e energizar os Chacras o TR deve passar por uma

formaccedilatildeo dividida em 3 niacuteveis conduzida por um Mestre Reikiano experiente devidamente

habilitado e credenciado a Associaccedilatildeo Brasileira de Reiki Cada niacutevel corresponde ao

aprimoramento da teacutecnica e a evoluccedilatildeo do terapeuta no que se refere a ampliaccedilatildeo da sua

consciecircncia como agente de cura Cabe ressaltar como ocorre o processo de formaccedilatildeo de um

TR

Os niacuteveis de formaccedilatildeo satildeo habitualmente trecircs embora possa haver alguns Mestres que

dividam em mais partes Qualquer pessoa desde que tenha a consciecircncia ampliada e feito o

curso pode se tornar um TR devido a simplicidade e facilidade de execuccedilatildeo

independentemente da idade gecircnero religiatildeo ou outros fatores Natildeo existe intervalo miacutenimo

nem maacuteximo para passar de um niacutevel para o seguinte tampouco existe obrigatoriedade de

realizar todos os niacuteveis do Reiki (USUI PETTER 2014)

24

O primeiro niacutevel (1ordm grau) eacute o principal durante o qual o terapeuta recebe o Reiki para

utilizar por toda a vida conforme os ensinamentos dos Mestres Ele aprende atraveacutes de uma

teacutecnica especiacutefica (pela ajuda das suas matildeos) a ativar a Energia Vital em si mesmo e nos outros

a fim de dissolver as causas de tensotildees bloqueios e doenccedilas A energia despertada seraacute

absorvida onde for mais necessaacuteria naquele exato momento ou seja pelo corpo pelas emoccedilotildees

pelo sentimento pelo intelecto pela criatividade e pela intuiccedilatildeo

O segundo niacutevel (2ordm grau) eacute o que tem aplicaccedilotildees avanccediladas para aqueles que desejam

conhecer melhor o Reiki pois neste o foco eacute mental com repercussatildeo no corpo fiacutesico e eteacuterico

bem como a canalizaccedilatildeo de energia agrave distacircncia na qual o TR atua manipulando a enrgia do

receptor mesmo que este natildeo esteja presente e sim a quilocircmetros de distacircncia

O terceiro niacutevel A (3ordm grau A) capacita o TR a fazer uso de uma energia especial que

leva ao autocrescimento autotransformaccedilatildeo e a ser Mestre de si mesmo Essa graduaccedilatildeo inclui

um niacutevel de ativaccedilatildeo de energia de alta potecircncia tambeacutem para balanceamento energeacutetico

integraccedilatildeo e iluminaccedilatildeo O 3ordm niacutevel A aleacutem de ser de uso pessoal eacute para multidotildees e

aglomerados de pessoas Tal graduaccedilatildeo estaacute delineada principalmente para aqueles que desejam

se aprofundar mais na teacutecnica

O terceiro niacutevel B (3ordm grau B) eacute o Niacutevel de Mestre onde o terapeuta aprende a iniciar

pessoas nos Niacuteveis I II e III (A e B) e a ministrar cursos de Reiki (ASSOCIACcedilAtildeO

BRASILEIRA DE REIKI 2017) Como profissional o TR possui inclusive um coacutedigo

deontoloacutegico pautado nos princiacutepios eacuteticos e baseado em alguns pressupostos vigente em

esfera global (AMATEREIKI 2003)

Por conseguinte tornou-se relevante citar alguns estudos que envolveram a

aplicabilidade do Reiki e a sua relevacircncia como praacutetica integrativa crescente em niacutevel nacional

e internacional Foram verificados resultados eficazes associando a utilizaccedilatildeo do Reiki com a

melhora dos sintomas relacionados a pacientes oncoloacutegicos de modo geral Estudo demonstrou

tais achados em que a teacutecnica eacute capaz de gerar impacto e uma melhor resposta do organismo

na prevenccedilatildeo e tratamento de doenccedilas crocircnicas a partir do momento que a mesma percebe o

SH dentro da sua integralidade consequentemente melhorando de forma geral sua qualidade

de vida (FERREIRA MAGALHAtildeES OLIVEIRA 2012 BARBOSA et al 2016)

Outros estudos mostram a eficaacutecia e a aplicabilidade do Reiki como intervenccedilatildeo em

sauacutede ao proporcionarem o bem-estar fiacutesico e psicoloacutegico aliacutevio da dor diminuiccedilatildeo dos niacuteveis

da pressatildeo arterial conforto e melhora geral no bem-estar fiacutesico aleacutem de contribuiacuterem para o

equiliacutebrio das necessidades mentais emocionais e espirituais dos participantes das pesquisas

(CATLIN TAYLOR-FORD 2011 DIacuteAZ-RODRIacuteGUEZ et al 2011 FREITAG et al 2014)

25

Pesquisa realizada em um Hospital da Mulher CAISUNICAMP objetivando melhorar

a qualidade de vida e sauacutede dos profissionais de enfermagem mostrou resultados similares

havendo a melhora do estado geral tanto no receptor do Reiki como no terapeuta

proporcionando sensaccedilatildeo de paz relaxamento tranquilidade qualidade do sono humor

aumento no estado de acircnimo e disposiccedilatildeo para executar as atividades cotidianas (MORETI et

al 2014)

O Reiki eacute utilizado terapeuticamente no sistema de sauacutede da maior parte dos paiacuteses Tem

sido a teacutecnica de imposiccedilatildeo de matildeos mais usada pelos enfermeiros e outros profissionais de

sauacutede nos uacuteltimos 10 anos (DEMIR et al 2013 FREITAG et al 2014 NOGUEIRA et al

2014)

Compreendendo o Reiki como um instrumento de promoccedilatildeo da sauacutede mental o toacutepico

a seguir busca mostrar sua relevacircncia para esta aacuterea especiacutefica

ldquoDizem que sou louco por pensar assim mas

louco eacute quem me diz que natildeo eacute felizrdquo (Ney

Matogrosso)

33 Relevacircncia do Reiki e a Promoccedilatildeo da Sauacutede Mental

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede define a sauacutede mental como o estado de bem-estar no

qual a pessoa realiza suas atividades diaacuterias fazendo frente ao estresse do cotidiano trabalhando

de forma produtiva e contribuindo para a comunidade na qual se insere (WHO 2013)

De acordo com essa concepccedilatildeo o equiliacutebrio dinacircmico que manteacutem as pessoas em um

estado relativo de sauacutede mental pode ser alterado por fatores bioloacutegicos (patologias primaacuterias)

psicoloacutegicos (traumas) e sociais (desemprego) resultando assim na perda do autodomiacutenio

ligando-se frequentemente agrave influecircncia de vaacuterios fatores no psiquismo humano manifestando-

se por meio de um transtorno mental (WHO 2013)

Segundo o DSM-5 (2014) o transtorno mental eacute uma siacutendrome caracterizada por

perturbaccedilatildeo clinicamente significativa na cogniccedilatildeo na regulaccedilatildeo emocional ou no

comportamento de uma pessoa que reflete uma disfunccedilatildeo nos processos psicoloacutegicos bioloacutegicos

ou de desenvolvimento subjacentes ao funcionamento mental e estatildeo frequentemente associados

a sofrimento ou incapacidade significativos que afetam atividades sociais profissionais ou

outras tambeacutem importantes

Segundo dados do MS 3 da populaccedilatildeo geral sofre com algum tipo de transtorno

mental do tipo contiacutenuo e grave Em relaccedilatildeo as doenccedilas mentais esse iacutendice eacute de mais de 6

26

estando diretamente relacionado ao uso de aacutelcool e de outras drogas bem como 12 da

populaccedilatildeo precisa de algum atendimento em sauacutede mental devendo ser realizado de forma

eventual ou contiacutenua (BRASIL 2013)

No que se refere agrave promoccedilatildeo da sauacutede mental a Poliacutetica Nacional de Sauacutede Mental

Aacutelcool e Outras Drogas do MS objetiva a reduccedilatildeo gradativa dos leitos psiquiaacutetricos aleacutem de

qualificar aumentar e fortalecer a rede extra-hospitalar tais como os Centro de Atenccedilatildeo

Psicosocial (CAPS) Unidades Psiquiaacutetricas em Hospitais Gerais e Ambulatoacuterio

Multiprofissional de Sauacutede Mental incluindo accedilotildees de sauacutede mental na atenccedilatildeo baacutesica

garantindo uma poliacutetica de atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios do SUS (BRASIL 2017)

A promoccedilatildeo em sauacutede mental acontece por meio de accedilotildees que estimulem as

potencialidades de uma pessoa (ou grupo de pessoas) em busca do fortalecimento de aspectos

saudaacuteveis Pode ser realizada inclusive com quem estaacute convivendo com um transtorno mental

Alguns exemplos de iniciativas de promoccedilatildeo da sauacutede mental podem incluir treinamentos de

habilidades socioemocionais ou campanhas de estiacutemulo agrave atividade fiacutesica jaacute que a sauacutede do

corpo estaacute diretamente ligada agrave sauacutede da mente (GARCIA 2016)

Para realizar uma efetiva promoccedilatildeo da sauacutede mental eacute necessaacuteria a adoccedilatildeo de um

conjunto ordenado e sistematizado de accedilotildees de acircmbito individual ou coletivo direcionadas a um

puacuteblico especiacutefico Nesse contexto os enfermeiros podem atuar em grupos formados na

comunidade assistida com auxiacutelio dos demais profissionais capacitados e contar com o

acompanhamento efetivo dos participantes ao longo do processo e monitorar os resultados

atraveacutes dos indicadores de sauacutede (GARCIA 2016)

Devido a pluralidade das psicopatologias que emergem a partir do desequiliacutebrio da sauacutede

mental como ansiedade esquizofrenia depressatildeo entre outras e seu visiacutevel crescimento em

niacutevel mundial tambeacutem encontra-se o forte estigma que as pessoas acometidas por essas doenccedilas

sofrem o que requer a busca constante de intervenccedilotildees pautadas na humanizaccedilatildeo inclusatildeo

social integralidade priorizando uma melhor a qualidade de vida dessas pessoas

As intervenccedilotildees em sauacutede mental devem promover novas possibilidades de modificar

e qualificar as condiccedilotildees e modos de vida orientando-se pela produccedilatildeo de vida e de

sauacutede e natildeo se restringindo agrave cura de doenccedilas Isso significa acreditar que a vida pode

ter vaacuterias formas de ser percebida experimentada e vivida Para tanto eacute necessaacuterio

olhar o sujeito em suas muacuteltiplas dimensotildees com seus desejos anseios valores e

escolhas Buscando uma maior efetividade nas intervenccedilotildees em sauacutede mental deve ser

construiacutedo o viacutenculo a relaccedilatildeo de confianccedila entre os profissionais e as pessoas que

querem ajuda onde ambos criam novas ferramentas e estrateacutegias para compartilhar e

construir juntos o cuidado em sauacutede (BRASIL 2013 p 16)

Ao considerar o Reiki como um instrumento terapecircutico e de cuidado propicia-se a

humanizaccedilatildeo desses por meio do acolhimento da escuta da relaccedilatildeo de confianccedila da avaliaccedilatildeo

27

e do encaminhamento para intervenccedilotildees capazes de promoverem uma resposta adequada agrave

demanda (SANTOS CUNHA 2011 CHERNICHARO 2013) Busca-se entatildeo com as PICS

neste estudo estamos nos referindo especificamente ao Reiki viabilizar tal cuidado Essas

PICS podem contribuir para a mudanccedila dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo em sauacutede

proporcionando outras intervenccedilotildees que complementam o tratamento tradicional o qual

envolve consultas meacutedicas de enfermagem psicoterapias e o uso de psicofaacutermacos (STUMM

2012)

Takeda et al (2014) referem que as PICS aplicadas em pessoas com transtornos mentais

proporcionaram mudanccedilas comportamentais fiacutesicas e emocionais evidenciadas atraveacutes de

maior tranquilidade diminuiccedilatildeo da ansiedade e dos sintomas depressivos A aceitaccedilatildeo e adesatildeo

agraves praacuteticas integrativas eacute verificada pela assiduidade ao tratamento e por meio do relato dos

pacientes os quais referiram sensaccedilatildeo de bem-estar apoacutes a participaccedilatildeo nas intervenccedilotildees

terapecircuticas

Almeida e Silva (2013) em estudo realizado com pacientes hospitalizados no setor de

Psiquiatria em Uberlacircndia Minas Gerais mencionam o importante papel das PICS em que foi

utilizada a musicoterapia como forma terapecircutica e assistencial as pessoas com trantornos

mentais Apoacutes a utilizaccedilatildeo da musicoterapia os pacientes apresentaram de modo geral maior

calma e tranquilidade Os pesquisadores reforccedilam que a muacutesica pode ser usada como alternativa

de cuidado por proporcionar ao usuaacuterio reaccedilotildees sensoriais e psicoloacutegicas como relaxamento e

bem-estar permitindo o acesso ao interior da vida do indiviacuteduo atraveacutes da percepccedilatildeo de si e dos

outros no contexto do aprendizado grupal

O Reiki utilizado no cuidadotratamento da sauacutede mental eacute apontado como principal

contribuinte para melhora do alto niacutevel de estresse e forte propulsor para o desencadeamento

de sentimentos positivos (DErsquo CARLI 2017) Intervenccedilatildeo realizada para determinar se 30

minutos de Reiki poderia reduzir a Siacutendrome de Burnout em meacutedicos que atuam em cliacutenicas

comunitaacuterias de sauacutede mental mostrou-se eficaz pois houve reduccedilatildeo da exaustatildeo emocional

relacionada a esta siacutendrome (ROSADA et al 2015)

Dentre os inuacutemeros benefiacutecios o Reiki pode proporcionar o relaxamento fiacutesico e

mental reduccedilatildeo do estresse assim como da ansiedade aliacutevio da dor aleacutem de promover o

autocuidado por meio do qual a pessoa assistida tem consciecircncia da sua proacutepria

responsabilidade dentro do processo de tratamentocuidado (DErsquo CARLI 2017)

Estudo piloto objetivando avaliar o impacto do Reiki na educaccedilatildeo formaccedilatildeo e praacutetica

em relaccedilatildeo ao trabalho e estresse do enfermeiro apoia e incentiva este profissional a utilizar a

terapia para diminuir o estresse Observou-se que quanto maior a frequecircncia da utilizaccedilatildeo

28

aumenta os efeitos positivos da terapia natildeo soacute para a equipe de enfermagem mas tambeacutem para

os pacientes (CUNEO et al 2011)

Nos uacuteltimos cinco anos o Reiki vem sendo incorporado no atendimento hospitalar

mostrando-se como uma estrateacutegia natildeo farmacoloacutegica efetiva capaz de gerar benefiacutecios no

tratamento e cuidado da sauacutede de forma mais ampla (SILVA FERNANDES FERREIRA

2013 ADRIANO 2017 KRAMLICH 2017 JAHANTIQH et al 2018)

Acredita-se que a revisatildeo de literatura ateacute aqui realizada contemplou os principais

aspectos relativos ao Reiki aos Transtornos Depressivos e a Promoccedilatildeo de Sauacutede Mental

Optou-se entatildeo por trazer os conceitos e pressupostos da Teoria de Martha Rogers os quais

tambeacutem foram utilizados a fim de fortalecer a cientificidade do Reiki Os mesmos encontram-se

descritos na proacutexima etapa do trabalho

29

4 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A fim de aprofundar a produccedilatildeo do conhecimento cientiacutefico acerca do Reiki e a promoccedilatildeo

da sauacutede mental optou-se por utilizar como referencial teoacuterico neste estudo a CSHU de Martha

Rogers cujos conceitos e pressupostos encontram-se fundamentados na Fenomenologia e na

Teoria Geral dos Sistemas (TGS) para a construccedilatildeo de um modelo conceitual de enfermagem

(SAacute 1994)

A fenomenologia emprega uma forma de reflexatildeo que deve incluir a possibilidade de

olhar as coisas como elas se manifestam Tecircm sua abordagem pautada na busca incessante da

compreensatildeo do outro a partir da sua perspectiva aproximando-se da aptidatildeo da enfermagem

que visualiza o homem como um todo holisticamente A assistecircncia agrave sauacutede deste modo

procura ver o homem no mundo situado em sua totalidade de vida (SPIacuteNDOLA 1997)

Uma vez que a enfermagem envolve pessoas que cuidam de pessoas e manifesta

preocupaccedilatildeo com as relaccedilotildees humanas que se mantecircm entre eles e seu mundo de

trabalho aproxima-se de certa forma da fenomenologia existencial representada por

Ponty Natildeo se pretende detalhar a filosofia deste autor mas apresentar algumas de suas

ideacuteias fundamentais o espaccedilo o mundo a sensaccedilatildeo a percepccedilatildeo divulgadas em sua

obra Fenomenologia da Percepccedilatildeo onde satildeo analisadas algumas questotildees tendo a

percepccedilatildeo como pano de fundo Ao mesmo tempo o autor realiza um inventaacuterio teoacuterico

e praacutetico da condiccedilatildeo humana subdividido em trecircs partes o sujeito da percepcatildeo - o

corpo o objeto da percepccedilatildeo - o mundo e a siacutentese do para-si e o ser no mundo

(SPIacuteNDOLA 1997 p 33)

Na visatildeo de Ponty (1999 p 8) ldquoa percepccedilatildeo eacute o fundo sobre o qual todos os atos se

destacam e ela estaacute pressuposta por eles o mundo eacute o meio natural e o campo de todos os meus

pensamentos e de todas as minhas percepccedilotildees expliacutecitas o homem estaacute no mundo e eacute no mundo

que ele se conhecerdquo

O conjunto de ideacuteias aqui destacado reafirma a noccedilatildeo de que o mundo eacute percebido atraveacutes

do nosso corpo Somos um todo um corpo sensiacutevel que pensa fala se comunica e interage com

o meio com seu mundo E eacute por meio dessa percepccedilatildeo que verdadeiramente nos conhecemos

(SPIacuteNDOLA 1997)

O mundo fenomenoloacutegico eacute segundo Merleau Ponty (1999 p 17) ldquoo sentido que

transcende agrave intersecccedilatildeo de minhas experiecircncias com as do outro pela engrenagem de umas

sobre as outras ele eacute pois inseparaacutevel da subjetividade e da intersubjetividade que fazem sua

unidade pela retomada de minhas experiecircncias presentes da experiecircncia do outro na minha O

mundo fenomenoloacutegico natildeo eacute a explicaccedilatildeo de um ser preliminar mas o fundamento do serrdquo

Em relaccedilatildeo a teoria dos sistemas postulada pelo bioacutelogo alematildeo Ludwig Von

Bertalanffy que mudou a vida das organizaccedilotildees de uma forma incomparavelmente mais intensa

30

do que em qualquer outra eacutepoca da histoacuteria De acordo com Bertalanffy (1977 p 57) o criador

da TGS Sistema eacute o ldquoconjunto de unidades em inter-relaccedilotildees muacutetuasrdquo

Ancorada na abordagem sistecircmica e sob a oacutetica desse novo paradigma passou-se entatildeo

a estudar a relaccedilatildeo de cada elemento com os proacuteximos concentrando-se nas interaccedilotildees entre os

elementos Dessa forma enquanto a ciecircncia tradicional encontra-se pautada na abordagem

claacutessica foca no funcionamento isolado dos diversos sistemas que formam o Sistema a

abordagem sistecircmica aborda a interaccedilatildeo desses sistemas menores entre eles e com o

funcionamento do Sistema como um todo (ARAUacuteJO GOUVEIA 2016)

Segundo Chiavenato (1983) o paradigma da Abordagem Sistecircmica e seus respectivos

pressupostos satildeo

Expansionismo os sistemas satildeo formados por outros sistemas e interagem entre si

Dessa forma os sistemas podem ser decompostos em partes menores mas essas partes natildeo satildeo

independentes O enfoque principal eacute na relaccedilatildeo de interdependecircncia entre as partes e entre as

partes e o sistema como um todo O desempenho do sistema depende desse relacionamento e

natildeo mais apenas do desempenho de uma parte isolada

Pensamento Sinteacutetico a abordagem sistecircmica entende que sistemas existem dentro de

sistemas por isso o evento eacute explicado como parte de um sistema maior Para o pensamento

sinteacutetico eacute importante entender o papel que as partes desempenham no fenocircmeno maior As

partes satildeo importantes mas entendecirc-las isoladamente natildeo eacute suficiente O sistema eacute portanto

mais do que a simples soma das explicaccedilotildees de suas partes A anaacutelise do sistema eacute feita de forma

dinacircmica relacionando a interaccedilatildeo entre seus elementos e entre o elemento e o sistema

Teleologia sendo o sistema parte de um todo maior as causas natildeo podem ser definidas

como suficientes para um dado evento acontecer Tal pressuposto estabelece portanto a visatildeo

probabiliacutestica entendendo que os sistemas satildeo abertos pois manteacutem contato com os outros

sistemas no qual estatildeo inseridos sendo difiacutecil a simples relaccedilatildeo de causa-efeito entre os eventos

Um fenocircmeno pode ter uma causa necessaacuteria mas nem sempre suficiente para seu

acontecimento Outra (s) variaacutevel (eis) pode (m) existir com essa condiccedilatildeo sendo muitas vezes

imprevisiacutevel sua definiccedilatildeo Essa relaccedilatildeo acontece porque natildeo temos total controle do MA em

que o evento ocorre pois como sistemas abertos que se comunicam com o meio externo e este

eacute um MA altamente mutaacutevel e dinacircmico as variaacuteveis influenciadoras no evento surgem e se

transformam a todo o momento ficando difiacutecil a simples definiccedilatildeo e afirmaccedilatildeo estaacutetica destas

Posterior a essa breve apresentaccedilatildeo das teorias de base entende-se que o SH eacute um sistema

aberto visualizado na sua totalidade e em troca de energia simultacircnea e ininterrupta com o MA

Sendo assim eacute pertinente aprofundar o referencial teoacuterico no que diz respeito a CSHU que surgiu

31

apoacutes o conhecimento oriundo dessas duas teorias anteriores Este paradigma eacute humaniacutestico e natildeo

mecanicista Portanto requer uma outra visatildeo de mundo onde se fazem necessaacuterios uma nova

siacutentese um salto criativo e a inculcaccedilatildeo de novas atitudes e valores (ROGERS 1983)

Marta E Rogers enfermeira americana desenvolveu sua Teoria de Enfermagem

apresentando-a em 1970 com atualizaccedilatildeo em 1992 com orientaccedilatildeo para campos da energia e

padratildeo de ondas Acreditava que o conhecimento do passado eacute fundamento necessaacuterio para a

compreensatildeo presente da enfermagem para a evoluccedilatildeo das teorias e dos princiacutepios que devem

orientar sua praacutetica

Relacionado ao modelo de Rogers a CSHU foram definidos quatro principais conceitos

(Campos de Energia Abertura Padratildeo e Pandimensionalidade) e trecircs princiacutepios (Integralidade

Ressonacircncia e Helicidade) Entende-se por Campo um conceito unificador e por Energia a

dinacircmica natural do Campo Os Campos satildeo infinitos e existem sem limites Quanto ao conceito

de Abertura Rogers postulou que o Universo eacute um sistema aberto em contiacutenua mudanccedila e

inovaccedilatildeo O Padratildeo foi definido como uma abstraccedilatildeo que daacute identidade ao CEH que eacute uacutenico e

integrado com o CA Finalmente Pandimensionalidade eacute definida como um domiacutenio natildeo linear

sem atributos espaciais e temporais que abrange os CEH e CA (ROGERS 1990)

Campos de Energia satildeo campos de natureza eleacutetrica em um estado de fluxo contiacutenuo o

qual varia na sua intensidade densidade e extensatildeo (ROGERS 1981) Campos de energia satildeo

postulados para constituir a unidade fundamental de todos seres vivos e natildeo vivos Campos de

energia satildeo infinitos (ROGERS 1989) Tudo o que existe no universo satildeo campos de energia

visto que mateacuteria eacute energia A Teoria claacutessica de campo postula que campos existem atraveacutes do

espaccedilo-tempo embora seus potenciais possam variar de um ponto ao outro na dimensatildeo espaccedilo-

tempo

Os Campos natildeo requerem mateacuteria observaacutevel para existir contudo eles satildeo percebidos

atraveacutes de seus efeitos isto eacute movimentos de forccedilas entre objetos (ROGERS 1981) Campos de

energia refletem a natureza dinacircmica do SH e MA em suas totalidades e individualidades Assim

sendo esses campos em determinado ponto do espaccedilo-tempo satildeo resultados de seus estaacutegios

evolutivos

Abertura indica que campos de energia satildeo infinitos e abertos - natildeo um pouco ou algumas

vezes - mas continuamente abertos SH e MA satildeo considerados sistemas abertos cujos campos

de energia especiacuteficos estatildeo continuamente interagindo entre si Esta interaccedilatildeo eacute um processo

dinacircmico e caracterizada por accedilotildees reciacuteprocas na qual ambos estatildeo continuamente afetando e

sendo afetados um pelo outro Consequumlentemente seus campos de energia satildeo negentroacutepicos

32

caracterizados por uma crescente heterogeneidade diferenciaccedilatildeo diversidade e complexidade do

padratildeo do campo (ROGERS 1983)

O processo de interaccedilatildeo entre SH e MA traz por sua vez a noccedilatildeo de responsabilidade

visto que ele natildeo ocorre aleatoriamente O SH eacute livre para interagir com o MA mas eacute ao mesmo

tempo responsaacutevel pela forma com que o faz O constante intercacircmbio de mateacuteria e energia entre

ambos se acha na base do tornar-se do SH e eacute este intercacircmbio que representa a criatividade

da vida (ROGERS 1981)

Padratildeo eacute a caracteriacutestica distinguiacutevel de um campo de energia percebida como uma

simples onda Eacute uma abstraccedilatildeo que se revela no mundo concreto atraveacutes de suas manifestaccedilotildees

(ROGERS 1989) Este conceito indica que um dado fenocircmeno pode vir acompanhado de

muacuteltiplas manifestaccedilotildees de padronizaccedilatildeo mas somente de uma frequecircncia ou padratildeo de onda

que resulta da siacutentese das mesmas Assim embora o padratildeo de um dado campo de energia natildeo

possa ser diretamente visto manifestaccedilotildees deste satildeo evidentes por meio da personalidade das

caracteriacutesticas comportamentais e de desenvolvimento do indiviacuteduo (COMPTON 1989)

Cada padratildeo de CEH eacute uacutenico e integral com o seu proacuteprio padratildeo de CA Deste modo o

padratildeo de ambos evoluem juntos Sendo o universo um sistema dinacircmico e negentroacutepico os

campos estatildeo constantemente mudando na direccedilatildeo postulada de baixo para alto padratildeo de

frequecircncia de onda (ROGERS 1981 p111) Consequumlentemente a natureza do padratildeo eacute sempre

nova criativa tendendo a estaacutegios cada vez mais complexos

Pandimensionalidade eacute definida como um domiacutenio natildeo linear sem atributos espaciais

temporais (ROGERS 1989) Os CEH e CA satildeo postulados para serem pandimensionais Isto

implica em uma forma nova de olhar e perceber a realidade que difere da visatildeo tradicional Este

conceito emerge a partir da teoria da relatividade de Einstein na qual a realidade transcende o

tradicional espaccedilo-tempo coordenados em um produto novo e irredutiacutevel Esta teoria se baseia

na descoberta de que todas as medidas de espaccedilo e tempo satildeo relativas A teoria da relatividade

mostrou que o espaccedilo natildeo eacute tridimensional e que o tempo natildeo eacute uma entidade isolada Ambos se

acham iacutentima e inseparavelmente conectados e formam um continuum pandimensional

denominado espaccedilo-tempo (CAPRA 1993)

A partir deste referencial o presente deixa de ser um ponto no tempo para tornar-se

multidimensional assim como todo o processo de mudanccedila passa a ser relativo

Consequentemente as dimensotildees da realidade vatildeo aleacutem da capacidade de percepccedilatildeo do SH

Outro aspecto a ser considerado a partir dessa perspectiva eacute a possibilidade de explicar os

fenocircmenos paranormais tais como premoniccedilatildeo telepatia clarividecircncia dentre outros A

clarividecircncia por exemplo eacute racional em um campo humano pandidimensional em interaccedilatildeo

33

contiacutenua e simultacircnea com um CA pandimensional (ROGERS 1981) O uso do Reiki e do Toque

terapecircutico como modalidades de intervenccedilatildeo tambeacutem requerem algum tipo de percepccedilatildeo

pandimensional

A qualidade pandimensional do SH proposto por Rogers eacute um conceito difcil de ser

entendido a partir de uma perspectiva tridimensional Rogers (1981) coloca que infelizmente

palavras satildeo ainda inadequadas para comunicar o escopo e a profundidade deste conceito e que

esforccedilos para esquematizar pandimensionalidade requer uma forma de pensar substancialmente

abstrata Entretanto novas formas de consciecircncia da pandimensionalidade do SH e do MA satildeo

postulados para acompanhar o aumento da frequecircncia e diversidade do padratildeo de campo (SILVA

et al 2014)

SHCEH eacute definido como um campo de energia irredutiacutevel pandimensional identificado

pelo padratildeo e manifestando carateriacutesticas que satildeo diferentes daquelas de suas partes e que natildeo

podem ser preditas do conhecimento de tais partes (ROGERS 1989) O seu comportamento

reflete a fusatildeo dos atributos fsico bioloacutegico psicoloacutegico social cultural e espiritual em um

indivisiacutevel todo no qual as partes natildeo satildeo distinguiacuteveis O SH eacute parte do universo manteacutem com

ele um fluxo contiacutenuo de energia que varia em intensidade extensatildeo e densidade Desta forma

natildeo pode ser visualiacutezado e compreendido isoladamente do seu MA ou seja isolado de sua

famiacutelia amigos comunidade sociedade e objetos que o cercam O SH eacute capaz de abstrair

imaginar se comunicar pensar sentir e se emocionar o que o caracteriza como ser

transcendental (ROGERS 1981 SILVA et al 2014)

Possui a capacidade de escolher e decidir prerrogativa do ser pensante que eacute

Consequentemente pode implementar mudanccedilas na evoluccedilatildeo do seu processo vital Este eacute a

expressatildeo da evoluccedilatildeo riacutetmica do campo ao longo de um eixo espiralado ligado na matriz

pandimensional sempre modelando e sendo modelado pelo meio (ROGERS 1981) A evoluccedilatildeo

do processo vital por sua vez reflete a conscientizaccedilatildeo ou seja o processo de interaccedilatildeo das

forccedilas mentais do campo individual na crescente dinamizaccedilatildeo complexificaccedilatildeo e

conscientizaccedilatildeo do ser (SILVA et al 2014)

MACA eacute definido como um campo de energia irredutiacutevel pandimensional identificado

pelo padratildeo e manifestando carateriacutesticas que satildeo diferentes daquelas de suas partes e que natildeo

podem ser preditas do conhecimento de tais partes (ROGERS 1989) O SH e o MA satildeo sistemas

complementares natildeo dicotocircmicos Estatildeo continuamente trocando mateacuteria e energia entre si o

que resulta em constantes e muacutetuas transformaccedilotildees para niacuteveis crescentes de complexidade e

heterogeneidade (ROGERS 1981)

34

Cada pessoa possui o seu proacuteprio CA que eacute uacutenico e somente pode ser percebido no seu

todo irredutiacutevel Para Rogers a famiacutelia eacute percebida como um campo de energia irredutiacutevel

diferente de suas partes e manifestando carateriacutesticas que natildeo podem ser preditas a partir do

conhecimento dos membros da famiacutelia A sociedade pode ser entendida a partir do conceito de

famiacutelia (ROGERS 1983)

Sauacutede e doenccedila natildeo satildeo condiccedilotildees dicotocircmicas satildeo partes do mesmo continuum Sauacutede

e doenccedila satildeo expressotildees do processo vital que resultam da interaccedilatildeo do SH e MA

Consequentemente sauacutede pode ser entendida como resultado da relaccedilatildeo de harmonia do SH com

o seu eu e com o MA Esta relaccedilatildeo se refere no padratildeo do CEH que por sua vez norteia o curso

de seu processo vital (ROGERS 1981)

A doenccedila ao contraacuterio origina-se das interaccedilotildees desarmocircnicas do SH e reflete em

determinado ponto do espaccedilo-tempo os valores haacutebitos costumes e grau de conhecimento do

SH acerca do seu eu do seu mundo e do universo A aprendizagem e experiecircncias resultantes

do estar doente podem ajudar o SH a redirecionar o seu processo vital Todavia quando as

alteraccedilotildees do ritmo do campo humano tornam-se incompatiacuteveis com o seu processo vital nesta

dimensatildeo da vida ocorre a morte A morte eacute concebida como uma transformaccedilatildeo de energia

(ROGERS 1981 p 56) ou seja uma mudanccedila de estaacutegio vibratoacuterio

A vida e a morte natildeomiddotsatildeo condiccedilotildees dicotocircmicas mas fazem parte de um continuum

Consequentemente a morte natildeo constitui um fim em si mesma mas a possibilidade do homem

existir no processo infinito de sua evoluccedilatildeo enquanto ser consciente Cada SH experiencia a

doenccedila de maneira uacutenica tanto em relaccedilatildeo agrave manifestaccedilatildeo como tambeacutem em relaccedilatildeo agrave forma

como reagiraacute a ela Isto pode ser explicado pelo padratildeo do CEH individual que eacute uacutenico e

decorrente do estaacutegio evolutivo do seu processo vital O enfermeiro conhecendo as

manifestaccedilotildees do padratildeo do CEH do paciente poderaacute compreender os momentos do seu processo

vital

Enfermagem pode ser definida como sendo tanto uma ciecircncia como uma arte A ciecircncia

da enfermagem eacute um corpo do conhecimento abstrato a que se chegou pela pesquisa cientiacutefica

e anaacutelise loacutegica A praacutetica da enfermagem consiste na utilizaccedilatildeo do corpo de conhecimento

abstrato de enfermagem a serviccedilo do SH (ROGERS 1981) A enfermagem existe para cuidar de

pessoas sua responsabilidade direta e uacuteltima eacute para com a sociedade Considerando o processo

sauacutede-doenccedila o enfermeiro tem suas accedilotildees voltadas tanto para a prevenccedilatildeo como para a

assistecircncia aos pacientes (ROGERS 1981)

Essas accedilotildees tecircm como objetivo promover a interaccedilatildeo sincrocircnica entre o SH e MA para

fortalecer a coerecircncia e integridade do campo humano para redirecionar e redirigir o padratildeo de

35

ambos os campos para a realizaccedilatildeo do maacuteximo potencial de sauacutede (ROGERS 1981) Com

relaccedilatildeo agrave prevenccedilatildeo o enfermeiro tem sua accedilatildeo basicamente voltada para a educaccedilatildeo em sauacutede

Esta educaccedilatildeo objetiva a mudanccedila dos conceitos que acarretam uma relaccedilatildeo desarmocircnica entre

o SH e MA

O enfermeiro pode e deve participar juntamente com indiviacuteduo famiacutelia grupos e

comunidade do processo de mudanccedila Este processo pode emergir do estabelecimento em

conjunto de metas e objetivos probabiliacutesticos para ajudaacute-los a adquirir eou manter a sauacutede em

seu niacutevel maacuteximo Concomitantemente o estabelecimento de objetivos probabiliacutesticos implica

na criaccedilatildeo de valores os quais o SH pode adquirir em um determinado momento (ROGERS

1981)

Nesse sentido o enfermeiro pode atuar no fortalecimento da coerecircncia e integridade do

CEH desde a vida intra-uterina ateacute o envelhecimento Para isto o enfermeiro necessita em

primeiro lugar compreender a natureza do CEH em sua evoluccedilatildeo riacutetmica e em sua dinacircmica

relaccedilatildeo com o CA Com relaccedilatildeo agrave assistecircncia de enfermagem o enfermeiro tem suas accedilotildees

voltadas tanto para a educaccedilatildeo em sauacutede como para a busca do redirecionamento do curso do

processo vital dos pacientes e das suas relaccedilotildees com o MA Estas accedilotildees geralmente satildeo

executadas pelos elementos da equipe de enfermagem que atuam em uma graduaccedilatildeo de

complexidade

Entretanto cabe ao enfermeiro uma parcela maior de responsabilidade neste processo A

assistecircncia de enfermagem a partir da perspectiva rogeriana implica que o enfermeiro respeite

e trabalhe com as diversidades de padronizaccedilatildeo dos campos de energia Assim ele deve ter em

mente que padrotildees de campo mais diversos ou seja de alta frequecircncia de onda mudam mais

rapidamente do que os menos diversos ou de baixa frequecircncia de onda (ROGERS 1983) A

partir dessa Teoria o enfermeiro deixa de ser autoridade para tornar-se um parceiro terapecircutico

Para tanto deve compartilhar conhecimentos e habilidades com o paciente eou pessoas do seu

CA capacitando-os a exercitarem sua autonomia no processo terapecircutico Deste modo o

paciente tambeacutem eacute considerado responsaacutevel pelo seu processo sauacutede-doenccedila Visando atuar na

totalidade do paciente o enfermeiro pode utilizar teacutecnicas que mobilizem os seus mecanismos

de auto-cura tais como visualizaccedilatildeo imposiccedilatildeo de matildeos musicoterapia cromoterapia dentre

outros (KUREBAYASHI et al 2012)

O cuidar do SH situado em seu MA a partir de um processo dinacircmico de interaccedilatildeo e

transformaccedilotildees muacutetuas constitui-se em um desafio para o enfermeiro Este desafio emerge agrave

medida que requer desse profissional a busca do auto-conhecimento e da auto-transformaccedilatildeo

Exige tambeacutem que o enfermeiro tenha uma base substancial de conhecimento que seja capaz

36

de se comunicar efetivamente de pensar loacutegica-intuitivamente Para efeito de uma atuaccedilatildeo bem-

sucedida deveraacute ser tecnicamente eficiente e dispor de habilidades para estabelecer um

relacionamento interpessoal atraveacutes do uso das teacutecnicas de comunicaccedilatildeo terapecircutica Entretanto

tais habilidades satildeo partes do processo de cuidar dos pacientes visto que o respeito e o interesse

sincero por eles satildeo requisitos primordiais da sua atuaccedilatildeo (ROGERS 1990)

A CSHU propotildee a transformaccedilatildeo da praacutetica de enfermagem em um sistema terapecircutico

independente que promova a sauacutede centrado na utilizaccedilatildeo da energia e em processos natildeo-

invasivos como eacute o caso do Reiki Para Rogers a realidade eacute natildeo-linear e sim circular riacutetmica

e virtual Assim o trabalho a ser desenvolvido por enfermeiros que utilizam sua teoria eacute parte

integrante da dinacircmica universal que eacute ciacuteclica contiacutenua em constante movimento riacutetmica e que

evolui sempre para estados inovadores o que envolve uma funccedilatildeo criadora constante no processo

vital humano (SAacute 1994)

No contexto Rogeriano o SH possui integridade individual e manifesta caracteriacutesticas

que satildeo mais que a soma das partes e diferente delas As propriedades distintas do todo tambeacutem

satildeo significativamente diferentes daquelas de suas partes Natildeo eacute suficiente o conhecimento

amplo do sistema vivo - SH

O SH torna-se visiacutevel apenas quando as partes se dissociam da vista humana Devido a

sua totalidade o processo vital do SH eacute um curso dinacircmico contiacutenuo criativo evolutivo e

incerto resultando em um padratildeo altamente variaacutevel e em constante modificaccedilatildeo Possui

qualidades neguentroacutepicas (pautados em princiacutepios da fiacutesica quacircntica) e entroacutepicas (princiacutepio da

termodinacircmica que regulam as leis das trocas e da conservaccedilatildeo da energia) (ROGERS 1981)

O SH eacute portanto um ser uacutenico capaz de autorreflexatildeo acerca dos seus atos na busca de

ser mais tornando-se responsaacutevel pelas suas escolhas e pelo resultado de sua histoacuteria Incluindo-

se o enfermeiro o qual eacute um ser acima de tudo que depende de seu potencial mutaacutevel para

sobreviver a cada alteraccedilatildeo dos padrotildees energeacuteticos dos CEH e CA

Se aceitarmos que uma pessoa eacute um campo energeacutetico torna-se faacutecil explorar

modalidades terapecircuticas como o Reiki a meditaccedilatildeo ou a musicoterapia por exemplo

A visatildeo de mundo dos indiviacuteduos costuma refletir o sistema de crenccedilas dominantes

Eis o porquecirc de se analisar a questatildeo da visatildeo de mundo a fim de dar espaccedilo para o

desenvolvimento do nosso potencial criativo (ROGERS 1981 p 123)

Os Princiacutepios da Homeodinacircmica correspondem agrave integralidade a integraccedilatildeo constante

e total dos CEH e CA As mudanccedilas contiacutenuas que ocorrem entre ambos com variadas

frequecircncias de onda intensidade e velocidade de respostas foram denominadas ressonacircncia Os

padrotildees de resposta provocados pelas contiacutenuas modificaccedilotildees que ocorrem nos campos humano

37

e ambiental que tecircm uma uacutenica direccedilatildeo no qual o processo passado eacute incorporado ao presente

em um ritmo dinacircmico e natildeo linear denominou-se helicidade (ROGERS 1981 ROGERS

1990)

O princiacutepio da integralidade estabelece que o processo de interaccedilatildeo entre os CEH e CA

eacute contiacutenuo muacutetuo e simultacircneo (ROGERS 1989) Este princiacutepio explica a natureza dinacircmica do

universo de sistemas abertos em interaccedilatildeo contiacutenua muacutetua e simultacircnea CEH e CA coexistem

e satildeo sistemas que evoluem a partir das muacuteltiplas interaccedilotildees entre eles Consequentemente a

qualidade negentroacutepica da vida eacute evidenciada atraveacutes das transformaccedilotildees incessantes De acordo

com Rogers (1981) este princiacutepio auxilia o enfermeiro a compreender a dinacircmica da relaccedilatildeo

SH-MA detectando como e em que momento houve perda da integridade sincrocircnica e reciacuteproca

dessa relaccedilatildeo

Ressonacircncia esse princiacutepio postula as mudanccedilas contiacutenuas de baixa para alta frequecircncia

dos padrotildees de onda nos CEH e CA (ROGERS 1989) A vida eacute uma manifestaccedilatildeo de vibraccedilotildees

riacutetmicas de ondas que emergem da repadronizaccedilatildeo contiacutenua de ambos os campos Variam as

velocidades as amplitudes e o comprimento das ondas mas elas estatildeo sempre presentes Todo

CEH possui o seu ritmo que eacute uacutenico e manifesta carateriacutesticas que satildeo maiores e diferentes da

soma de seus ritmos cardiacuteaco respiratoacuterio metaboacutelico intestinal imunoloacutegico e dos demais

Qualquer relaccedilatildeo desarmocircnica entre o CEH e CA gera interferecircncias dissonantes com

consequentes disritmias nos padrotildees de ondas de ambos As disritmias trazem para o homem

desconforto doenccedila e morte Este princiacutepio possibilita ao enfermeiro detectar a presenccedila ou

ausecircncia de disritmias e nortear as accedilotildees de enfermagem para restabelecer quando possiacutevel o

curso riacutetmico da relaccedilatildeo entre o CEH e CA

Helicidade esse o princiacutepio estabelece que a natureza e direccedilatildeo da mudanccedila dos padrotildees

dos CEH e CA eacute contiacutenua inovadora probabiliacutestica e caracterizada pela diversidade crescente

manifestando ritmicidade natildeo repetitivas (ROGERS 1989) Este princiacutepio indica que a direccedilatildeo

do processo desenvolvimental eacute probabiliacutestica inovadora natildeo comportando regressotildees a

estaacutegios anteriores

Rogers (1981) representa o princiacutepio da helicidade por uma espiral irregular na qual o

processo desenvolvimental ou evolucionaacuterio dos padrotildees dos campos humano e ambiental se

fazem em uma progressatildeo natildeo linear Assim este processo eacute unidirecional manifestando

ritmicidade natildeo repetitiva embora a cada volta da espiral possa surgir eventos semelhantes a

outros jaacute vivenciados Este princiacutepio segundo Rogers (1981) possibilita ao enfermeiro conhecer

antecedentes histoacutericos e estabelecer o curso probabiliacutestico da evoluccedilatildeo do processo vital

38

Nas uacuteltimas deacutecadas a partir de 1970 inspirados em Rogers surgiu uma nova geraccedilatildeo

de teoristas gerando desdobramentos conceituais como Conscientizaccedilatildeo integrada Empatia

Empoderamento entre outros discutidos para clarificar o processo de interaccedilatildeo muacutetua humana

como um fenocircmeno de importacircncia fundamental para o bem-estar A percepccedilatildeo do momento de

integraccedilatildeo (processo de conhecimento muacutetuo) pode se manifestar de diferentes maneiras com

padrotildees em que as ondas se complementam harmocircnica sincronicamente ou por padrotildees de

dissonacircncia cujas ondas tecircm frequecircncias que satildeo caoacuteticas entre si (KUREBAYASHI et al

2012)

Acredita-se que o cuidado em sauacutede mental poderaacute ser ainda mais qualificado a partir

dos conceitos e pressupostos da CSHU utilizando o Reiki como instrumento potencializador

desse cuidado

39

5 PERCURSO METODOLOacuteGICO

51 Caracterizaccedilatildeo da Pesquisa

Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa do tipo exploratoacuteria e descritiva

Para Gil (2018) a pesquisa exploratoacuteria possibilita maior intimidade do pesquisador com o tema

e debruccedila-se sobre assuntos pouco conhecidos como eacute o caso da temaacutetica proposta Jaacute a

abordagem qualitativa abrange o universo dos significados motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores

e atitudes que natildeo podem ser reduzidos agrave operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2014) e

que estatildeo diretamente ligados aos processos de interaccedilatildeo entre as pessoas

52 Cenaacuterio da Pesquisa

A pesquisa foi realizada no Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental (ASM) da Secretaria

Municipal de Sauacutede do municiacutepio do Rio GrandeRS o qual localiza-se no bairro centro A

equipe eacute formada por quatro psicoacutelogas trecircs educadoras sociais uma enfermeira dois arte

educadores dois meacutedicos sendo um psiquiatra e um cliacutenico geral duas estagiaacuterias de niacutevel

superior (psicologia) um porteiro e uma auxiliar para os serviccedilos gerais

O local destina-se ao atendimento exclusivo das pessoas que utilizam o SUS Estas satildeo

encaminhadas pela Rede Baacutesica de Sauacutede pelo Centro de Referecircncia da Assistecircncia Social

Centro de Referecircncia Especializado de Assistecircncia Social Conselho Tutelar e Universidade

Federal do Rio Grande (FURG)

Cabe ressaltar que antes de comeccedilar a aplicaccedilatildeo do Reiki aos participantes da pesquisa

foi aplicado inicialmente na equipe do local a pedido dos mesmos situaccedilatildeo essa que facilitou

e fortaleceu o viacutenculo da terapeuta com a equipe

53 Participantes da Pesquisa

Foram convidados a participar da pesquisa 10 pessoas atendidas no ASM com o

diagnoacutestico de depressatildeo e selecionadas pelos profissionais que ali atuam considerando aqueles

que estavam em tratamento recente ou haacute algum tempo a fim de conseguir pessoas que se

encontrassem em diferentes fases do tratamento e do niacutevel da doenccedila O nuacutemero reduzido de

participantes deu-se ao fato de que a pesquisadora foi a uacutenica pessoa que aplicou o Reiki

tornando-se inviaacutevel atender um maior nuacutemero de pessoas Destaca-se que esta terapia requer

40

tempo e disponibilidade pois visa contemplar as necessidades individuais de cada pessoa e

tambeacutem a fim de manter a energia em um niacutevel adequado para realizar tal intervenccedilatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo foram estar recebendo atendimento no ASM no momento da

coleta de dados ter disponibilidade no horaacuterio estabelecido e ser alfabetizado O criteacuterio de

exclusatildeo foi pessoas que devido agrave patologia natildeo conseguissem se comunicar de forma verbal

e natildeo verbal

54 Coleta dos Dados

Apoacutes a indicaccedilatildeo dos participantes da pesquisa foi realizado contato individual em que

foi entregue material explicativo sobre o Reiki bem como a pesquisadora mostrou inteira

disponibilidade para elucidar as duacutevidas relacionadas ao Reiki Posteriormente foram

explicitados os objetivos e a metodologia proposta bem como esclarecido aos participantes sua

liberdade para manterem sua participaccedilatildeo ao longo da pesquisa ou natildeo os benefiacutecios da mesma

e a garantia do anonimato de suas informaccedilotildees

Para realizaccedilatildeo da aplicaccedilatildeo de Reiki foi disponibilizada uma sala no segundo andar

que possui uma maca Nessa sala foram realizadas as sessotildees de Reiki e as entrevistas

garantindo a privacidade e bem-estar de cada participante A sala foi previamente preparada

antes de cada encontro com muacutesica relaxante difusor de aromas eleacutetrico e uma estufa eleacutetrica

a fim de proporcionar aos participantes maior conforto para a realizaccedilatildeo das sessotildees

Posteriormente os participantes foram agendados para as sessotildees de Reiki as quais

ocorreram todas as quintas e sextas-feiras agrave tarde durante os meses de junho e julho do ano de

2018 totalizando cinco encontros na qual de acordo com a recomendaccedilatildeo dos estudos acerca

do Reiki prevecircem uma meacutedia de cinco a oito sessotildees tendo uma duraccedilatildeo meacutedia de 20 minutos

cada (FREITAG et al 2014 KUREBAYASHI 2016 SANTOS 2015)

Nas quatro primeiras sessotildees logo apoacutes a aplicaccedilatildeo do Reiki foi solicitado aos

participantes que escrevessem de forma espontacircnea as percepccedilotildees vivenciadas durante o

processo da aplicaccedilatildeo Para tanto foi oferecida uma ficha avaliativa (APEcircNDICE B) elaborada

pela mestranda contendo nome idade datahora nuacutemero da sessatildeo e caneta As descriccedilotildees

tiveram o intuito de conhecer os sentimentos e percepccedilotildees dos participantes acerca do Reiki

antes e apoacutes a sua aplicaccedilatildeo em cada sessatildeo

Ao final do quinto encontro foi realizada a entrevista semiestruturada individualmente

conforme roteiro previamente elaborado pela pesquisadora e orientadora contendo perguntas

que caracterizaram as condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas dos participantes e outras que possibilitaram

41

aos mesmos relatarem suas percepccedilotildees acerca do Reiki em sua vida cotidiana As entrevistas

foram gravadas e posteriormente transcritas (APEcircNDICE C) Tanto as descriccedilotildees realizadas em

cada sessatildeo (APEcircNDICE B) de forma espontacircnea como as entrevistas foram utilizadas para

realizar a anaacutelise dos dados

Tambeacutem foi realizado o diaacuterio de campo no qual foram registrados os acontecimentos

pertinentes agrave pesquisa e observaccedilotildees da terapeuta ao longo das sessotildees Por meio da observaccedilatildeo

simples e registro no diaacuterio de campo a terapeuta manteve-se neutra diante dos fatos no sentido

de apenas descrever o que foi atentamente observado tanto por meio da comunicaccedilatildeo verbal

como natildeo verbal

Para Minayo (2014) o diaacuterio de campo eacute definido como um acervo onde emergem

impressotildees e notas sobre as diferenciaccedilotildees entre falas comportamentos e relaccedilotildees resultando

em maior riqueza agrave pesquisa Para produzir um corpus de anaacutelise selecionaram-se e

organizaram-se partes do material relacionados a questatildeo norteadora da pesquisa

55 Anaacutelise dos Dados

Apoacutes a coleta os dados foram analisados segundo a proposta de Anaacutelise Temaacutetica de

Conteuacutedo (MINAYO 2014) Esta teacutecnica eacute definida como um conjunto de teacutecnicas de anaacutelise

de comunicaccedilatildeo por meio das quais o pesquisador constroacutei o conhecimento a partir da anaacutelise

dos discursos visando natildeo apenas conhecer os significados das palavras mas tambeacutem a

mensagem que estaacute impliacutecita

A anaacutelise temaacutetica eacute constituiacuteda por trecircs etapas

Primeira etapa preacute-anaacutelise - nessa fase a pesquisadora fez a leitura criteriosa das

transcriccedilotildees e anotaccedilotildees retornando aos objetivos iniciais da pesquisa Durante a leitura

do material podem emergir novas situaccedilotildees de acordo com o tema que podem

delimitar ou ampliar os objetivos iniciais Nesta pesquisa os objetivos iniciais se

mantiveram os mesmos

Segunda etapa exploraccedilatildeo do material - consistiu no processo de categorizaccedilatildeo por

meio do agrupamento de semelhanccedilas e diferenccedilas trazidas pelas falas dos participantes

com isso as categorias foram construiacutedas por meio dos dados obtidos mais

significativos relevantes e especiacuteficos relativos ao tema abordado

42

Terceira etapa tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo - essa etapa permitiu

que os dados reunidos fossem relacionados inferidos e interpretados utilizando autores

que abordam o tema da pesquisa e alguns conceitos da Teoria de Rogers evidenciando

os significados e mostrando os resultados advindos do estudo

56 Aspectos Eacuteticos

O estudo respeitou os princiacutepios eacuteticos da Resoluccedilatildeo 46612 que rege as pesquisas

envolvendo seres humanos (BRASIL 2012) O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado

junto agrave Comissatildeo de Pesquisa da Escola de Enfermagem ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa na

Aacuterea da Sauacutede (CEPAS) da FURG sob o parecer nuacutemero 642018 e ao Nuacutecleo Municipal de

Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NUMESC) da Secretaria Municipal da Sauacutede sob o nuacutemero

0052018

Ao concordarem em participar da pesquisa foram entregues aos participantes o Termo

de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) (APEcircNDICE A) A pesquisadora explicou aos

mesmos os objetivos e a metodologia do estudo bem como o que eacute a TR Logo apoacutes foi

assinado o TCLE assegurando o respeito aos aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa como o

direito agrave privacidade garantindo o anonimato dos participantes por meio da utilizaccedilatildeo da letra

P (Participante) acompanhado do nuacutemero correspondente ao atendimento ou seja P1 P2 e

assim sucessivamente para identificar os discursos e a letra T para identificar a Terapeuta

Apoacutes o teacutermino da pesquisa os dados originados bem como os TCLE foram armazenados e

seratildeo mantidos pelo periacuteodo de cinco anos no Grupo de Estudos e Pesquisas em Sauacutede Mental

(GEPESMFURG) garantindo assim a seguranccedila dos dados

43

6 RESULTADOS

Os resultados e as discussotildees dos dados obtidos nesta dissertaccedilatildeo seratildeo apresentados por

meio de dois artigos cientiacuteficos os quais se encontram elaborados e formatados de acordo com

as normas especiacuteficas de cada revista previamente escolhida O primeiro artigo intitulado

ldquoINFLUEcircNCIA DA APLICACcedilAtildeO DO REIKI EM PESSOAS COM TRANSTORNO

DEPRESSIVOrdquo seraacute encaminhado para a Revista Enfermeriacutea Global com indexaccedilatildeo ldquoB1rdquo no

Qualis Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior (CAPES)

Tal artigo tem como objetivo compreender a utilizaccedilatildeo e aplicaccedilatildeo do Reiki como intervenccedilatildeo

de cuidado de enfermagem agraves pessoas diagnosticadas com depressatildeo As normas de submissatildeo

do artigo podem ser encontradas e conferidas no site

httpsrevistasumesindexphpeglobalaboutsubmissionsauthorGuidelines

O segundo artigo intitulado ldquoREIKI COMO INSTRUMENTO DE CUIDADO EM

PESSOAS COM DEPRESSAtildeOrdquo seraacute encaminhado para a REEUSP da Escola de Enfermagem

da Universidade de Satildeo Paulo com indexaccedilatildeo ldquoA2rdquo no Qualis Perioacutedicos da CAPES O artigo

tem como objetivo conhecer as percepccedilotildees das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca

do recebimento de Reiki associado ao tratamento tradicional As normas de submissatildeo podem

ser encontradas e conferidas no site httpwwwscielobrrevistasreeusppinstruchtm

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo sinceramente

Ao CNPq pelo investimento que tornou possiacutevel esta pesquisa

Agrave Adriane orientadora deste trabalho pela sensibilidade e coragem de embarcar nesse

sonho comigo

Ao PPGEnf em especial aos professores com os quais tive a oportunidade e o bom grado de

conviver e estreitar laccedilos agrave Dieacutessica agrave Mara agrave Daiane e agrave Giovana

Aos professores da banca ao Alessandro e ao Marcio pelas contribuiccedilotildees e principalmente

pela paciecircncia compreensatildeo e carinho

Agrave Aline professora Reikiana e amiga por me impulsionar a ser o que sou hoje

Agrave Equipe do Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental pelo empenho em tornar esse estudo possiacutevel e

pelo imenso carinho

Aos colegas do mestrado pelas aulas cafeacutes e discussotildees construtivas durante essa trajetoacuteria

Aos colegas que se tornaram amigos agrave Aline (minha irmatilde caccedilula) agrave Ciacutentia (por ser a voz da

minha consciecircncia) ao Eliel (pelos churrascos e por desopilar comigo) agrave Juliana (pela ajuda

nos momentos de desespero) agrave Jeacutessica (pelo bom senso) agrave Fernanda e agrave Patricia (por me

encantarem com seu conhecimento e humildade) agrave Bibiane (pelas risadas) agrave Vanessa (pela

sobriedade e postura) por tudo isso e mais o que eu digo para vocecircs todos os dias

Ao Gabriel e ao Charles em especial pela proximidade dos afetos e pela amizade sincera

Ao Matheus pela amizade desde sempre por acreditar e me amparar ateacute o fim

Ao Jeferson pelo auxiacutelio em tudo especialmente pelo posicionamento humilde e constante

Agraves minhas amadas tia Dir e dinda Danda pelo apoio e por entender minha escolha

trajetoacuteria complexa poreacutem necessaacuteria

Agrave minha matildee Dona Regina por estar sempre comigo mesmo que distante

Ao meu irmatildeo Darlan pelo apoio orgulho e forccedila desde sempre

Agrave Melissa meu amor pela alegria e pelo inesperado

A todos vocecircs pelo amor

Meu muitiacutessimo obrigada

RESUMO

MEDEIROS Silvana Possani Reiki como Tecnologia de Cuidado em Enfermagem agraves

Pessoas com Depressatildeo 2018 95f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) ndash Programa de

Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande Rio Grande

O estudo teve como objetivo geral compreender a utilizaccedilatildeo do Reiki como instrumento de

cuidado de enfermagem em pessoas diagnosticadas com depressatildeo e como objetivos

especiacuteficos aplicar o Reiki como intervenccedilatildeo do cuidado associado ao tratamento tradicional

em pessoas diagnosticadas com depressatildeo identificar os aspectos positivos eou negativos do

recebimento do Reiki a partir da avaliaccedilatildeo subjetiva realizada pelas pessoas que tecircm depressatildeo

e identificar a percepccedilatildeo das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca do recebimento de

Reiki associado ao tratamento tradicional Trata-se de uma pesquisa com abordagem

qualitativa exploratoacuteria e descritiva Teve como referencial teoacuterico a Ciecircncia do Ser Humano

Unitaacuterio de Martha Rogers Participaram dez pessoas diagnosticadas com depressatildeo atendidas

em um Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental do extremo sul do Brasil A coleta dos dados ocorreu nos

meses de junho e julho de 2018 por meio de uma ficha avaliativa subjetiva dada aos

participantes para preencherem antes e apoacutes a aplicaccedilatildeo do Reiki do diaacuterio de campo no qual

eram registradas as observaccedilotildees realizadas pela terapeuta e da entrevista semiestruturada Os

dados foram analisados com base na teacutecnica de Anaacutelise Temaacutetica de Conteuacutedo agrave luz dos

conceitos e pressupostos da Teoria Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio e dos autores da revisatildeo

de literatura Da anaacutelise resultaram quatro categorias descriccedilotildees do cuidado de enfermagem

pelos participantes ao longo das sessotildees de Reiki observaccedilotildees na comunicaccedilatildeo verbal e natildeo

verbal a partir da percepccedilatildeo da Terapeuta percepccedilotildees vivenciadas ao longo das sessotildees de Reiki

e modificaccedilotildees comportamentais a partir das sessotildees de Reiki Os resultados satildeo evidenciados

por meio de dois artigos cientiacuteficos A pesquisa permitiu mostrar que o Reiki pode ser

considerado como um importante instrumento de cuidado agraves pessoas com depressatildeo bem como

parece potencializar o tratamento tradicional oferecido pelo Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental

pois desde o primeiro contato com esta terapia foram registradas e observadas mudanccedilas

positivas na rotina dos participantes do estudo Acredita-se que os profissionais da sauacutede mental

devem se voltar tambeacutem para as Praacuteticas Integrativas e Complementares em Sauacutede como

instrumento de cuidado uma vez que associadas ao tratamento biomeacutedico fazem com que a

recuperaccedilatildeo das pessoas seja mais raacutepida sem a necessidade da utilizaccedilatildeo de tecnologias de

alta complexidade possivelmente diminuindo inclusive a dose dos psicofaacutermacos e demais

medicamentos o que gera menos ocircnus para o Sistema Uacutenico de Sauacutede menor tempo de

tratamento podendo atender um maior nuacutemero de pessoas uma vez que a demanda eacute grande

Enfim o Reiki contempla os princiacutepios doutrinaacuterios do Sistema Uacutenico de Sauacutede principalmente

no que se refere agrave integralidade e humanizaccedilatildeo o que reforccedila sua importacircncia como instrumento

de cuidado a ser inserido na aacuterea da sauacutede mental a fim de qualificar ainda mais o atendimento

prestado pelas equipes dos dispositivos de sauacutede mental de um municiacutepio do sul do Brasil

Descritores Depressatildeo Sauacutede Mental Toque Terapecircutico Cuidados de Enfermagem

Enfermagem Psiquiaacutetrica

ABSTRACT

MEDEIROS Silvana Possani Reiki as a Technology of Nursing Care for People with

Depression 2018 95f Dissertation (Master degree in Nursing) - Graduate Program in

Nursing Federal University of Rio Grande Rio Grande 2018

The purpose of the study was to understand the use of Reiki as an instrument of nursing care in

people diagnosed with depression and as specific objectives to apply Reiki as a treatment

intervention associated with traditional treatment in people diagnosed with depression identify

the positive and or negative aspects of receiving Reiki from the subjective assessment

performed by people who have depression and identify the perception of people diagnosed

with depression about receiving Reiki associated with traditional treatment It is a research with

a qualitative exploratory and descriptive approach It had as theoretical reference the Science

of the Unitary Human Being of Martha Rogers Ten people diagnosed with depression attended

a Mental Health Clinic in the extreme south of Brazil The data collection took place in June

and July 2018 through a subjective evaluative form given to the participants to fill in before

and after the application of Reiki of the field diary in which the observations made by the

therapist and the semi-structured interview were recorded The data were analyzed based on the

Thematic Content Analysis technique in light of the concepts and assumptions of the Theory

of Unitary Human Science and the authors of the literature review From the analysis resulted

four categories descriptions of nursing care by the participants throughout the sessions of

Reiki observations in verbal and non-verbal communication from the therapists perception

perceptions experienced throughout Reiki sessions and behavioral modifications from Reiki

sessions The results are evidenced through two scientific papers The research showed that

Reiki can be considered as an important instrument of care for people with depression as well

as it seems to potentiate the traditional treatment offered by the Ambulatory of Mental Health

since since the first contact with this therapy were registered and observed changes in the

routine of study participants It is believed that mental health professionals must also turn to

Integrative and Complementary Practices in Health as an instrument of care since associated

with biomedical treatment they make the recovery of people faster without the need for use of

highly complex technologies possibly reducing the dose of psychotropic drugs and other drugs

which creates less burden for the Unified Health System shorter treatment time and can serve

a greater number of people since the demand is great Finally Reiki contemplates the doctrinal

principles of the Unified Health System especially in what refers to the integrality and

humanization which reinforces its importance as an instrument of care to be inserted in the area

of mental health in order to qualify even more the care provided by the mental health device

teams of a municipality in the south of Brazil

Keywords Depression Mental health Therapeutic Touch Nursing care Nursing Psychiatric

RESUMEN

MEDEIROS Silvana Possani Reiki como Tecnologiacutea de Cuidado en Enfermeriacutea a las

Personas con Depresioacuten 2018 95f Disertacioacuten (Maestriacutea en Enfermeriacutea) - Programa de

Postgrado en Enfermeriacutea Universidad Federal de Rio Grande Rio Grande 2018

El estudio tuvo como objetivo general comprender la utilizacioacuten del Reiki como instrumento

de cuidado de enfermeriacutea en personas diagnosticadas con depresioacuten y como objetivos

especiacuteficos aplicar el Reiki como intervencioacuten del cuidado asociado al tratamiento tradicional

en personas diagnosticadas con depresioacuten identificar los aspectos positivos y o negativos de

la recepcioacuten del Reiki a partir de la evaluacioacuten subjetiva realizada por las personas que tienen

depresioacuten y identificar la percepcioacuten de las personas diagnosticadas con depresioacuten acerca de la

recepcioacuten de Reiki asociado al tratamiento tradicional Se trata de una investigacioacuten con

enfoque cualitativo exploratorio y descriptivo En el siglo XVIII en el siglo XVIII

Participaron diez personas diagnosticadas con depresioacuten atendidas en un Ambulatorio de Salud

Mental del extremo sur de Brasil La recoleccioacuten de los datos ocurrioacute en los meses de junio y

julio de 2018 por medio de una ficha de evaluacioacuten subjetiva dada a los participantes para

llenar antes y despueacutes de la aplicacioacuten del Reiki del diario de campo en el cual se registraron

las observaciones realizadas por la terapeuta y la entrevista semiestructurada Los datos fueron

analizados con base en la teacutecnica de Anaacutelisis Temaacutetico de Contenido a la luz de los conceptos

y presupuestos de la Teoriacutea Ciencia del Ser Humano Unitario y de los autores de la revisioacuten de

literatura Del anaacutelisis resultaron cuatro categoriacuteas descripciones del cuidado de enfermeriacutea por

los participantes a lo largo de las sesiones de Reiki observaciones en la comunicacioacuten verbal

y no verbal a partir de la percepcioacuten del Terapeuta las percepciones vivenciadas a lo largo de

las sesiones de Reiki y las modificaciones de comportamiento a partir de las sesiones de Reiki

Los resultados se evidencian a traveacutes de dos artiacuteculos cientiacuteficos La investigacioacuten permitioacute

mostrar que el Reiki puede ser considerado como un importante instrumento de cuidado a las

personas con depresioacuten asiacute como parece potencializar el tratamiento tradicional ofrecido por

el Ambulatorio de Salud Mental pues desde el primer contacto con esta terapia se registraron

y se observaron cambios positivas en la rutina de los participantes del estudio Se cree que los

profesionales de la salud mental deben volver tambieacuten para las Praacutecticas Integrativas y

Complementarias en Salud como instrumento de cuidado ya que asociadas al tratamiento

biomeacutedico hacen que la recuperacioacuten de las personas sea maacutes raacutepida sin la necesidad de

utilizacioacuten de tecnologiacuteas de alta complejidad y en el caso de los pacientes con insuficiencia

cardiaca se observoacute una disminucioacuten de la dosis de los psicofaacutermacos y demaacutes medicamentos

lo que genera menos cargas para el Sistema Uacutenico de Salud menor tiempo de tratamiento

pudiendo atender a un mayor nuacutemero de personas una vez que la demanda es grande En fin

el Reiki contempla los principios doctrinarios del Sistema Uacutenico de Salud principalmente en

lo que se refiere a la integralidad y humanizacioacuten lo que refuerza su importancia como

instrumento de cuidado a ser insertado en el aacuterea de la salud mental a fin de calificar auacuten maacutes

la atencioacuten prestado por los equipos de los dispositivos de salud mental de un municipio del sur

de Brasil

Descriptores La depresioacuten Salud mental Toque Terapeacuteutico Cuidados de Enfermeriacutea

Enfermeira Psiquiaacutetrico

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - ChacrasChakras 19

Figura 2 ndash Chacras e Glacircndulas Endoacutecrinas 21

Figura 3 ndash Posiccedilotildees de Aplicaccedilatildeo de Reiki 23

LISTA DE ABREVIACcedilOtildeES

PICS Praacuteticas Integrativas e Complementares em Sauacutede

SH Ser Humano

MA Meio Ambiente

OMS Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede

MS Ministeacuterio da Sauacutede

PNPIC Poliacutetica Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

CEH Campo de Energia Humano

PTS Projeto Terapecircutico Singular

COFEN Conselho Federal de Enfermagem

ANPPS Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sauacutede

NANDA North American Nursing Diagnostics Association

CA Campo Ambiental

CSHU Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio

WHO World Health Organization

DSM-5 Manual Diagnoacutestico e Estatiacutestico de Transtornos Mentais

CID-10 Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave Sauacutede

EUA Estados Unidos da Ameacuterica

ECG Eletrocardiograma

EEG Eletroencefalograma

SQUID Superconducting Quantum Interference Divices

SNC Sistema Nervoso Central

TR Terapeuta Reikiano

CAPS Centro de Atenccedilatildeo Psicosocial

TGS Teoria Geral dos Sistemas

ASM Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental

FURG Universidade Federal do Rio Grande

CEPAS Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa na Aacuterea da Sauacutede

NUMESC Nuacutecleo Municipal de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva

TCLErsquos Termos de Consentimento Livres e Esclarecidos

GEPESM Grupo de Estudos e Pesquisas em Sauacutede Mental

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 OBJETIVOS 11

21 Objetivo Geral 11

22 Objetivos Especiacuteficos 11

3 REVISAtildeO DE LITERATURA 12

31 Transtornos Depressivos 12

32 Reiki da origem a atualidade 16

33 Relevacircncia do Reiki e a Promoccedilatildeo da Sauacutede Mental 25

4 REFERENCIAL TEOacuteRICO 29

5 PERCURSO METODOLOacuteGICO 39

51 Caracterizaccedilatildeo da Pesquisa 39

52 Cenaacuterio da Pesquisa 39

53 Participantes da Pesquisa 39

54 Coleta dos Dados 40

55 Anaacutelise dos Dados 41

56 Aspectos Eacuteticos 42

6 RESULTADOS 43

61 ARTIGO 1 44

62 ARTIGO 2 56

REFEREcircNCIAS 72

APEcircNDICE A TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO 80

APEcircNDICE B FICHA AVALIATIVA POR SESSAtildeO DE REIKI 81

APEcircNDICE C INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS 82

APEcircNDICE D MATERIAL EXPLICATIVO SOBRE REIKI 83

ANEXO A ndash PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO

GRANDE- CEPASFURG 86

ANEXO ndash B PARECER DO NUacuteCLEO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE

COLETIVA (NUMESC) 87

5

ldquoSou eu quem te refresca a memoacuteria

Quando te esqueces de regar as plantas

E de dependurar as roupas brancas no

varal Soacute faz milagres quem crecirc que faz

milagresrdquo (Zeca Baleiro)

1 INTRODUCcedilAtildeO

A depressatildeo eacute considerada como o mal do seacuteculo XXI consistindo em uma doenccedila que

se caracteriza por um conjunto de sintomas psicoloacutegicos e fiacutesicos geralmente associados a altos

iacutendices de comorbidades Dentre os sintomas fiacutesicos encontram-se a dor crocircnica e ansiedade

com o potencial de levar a incapacitaccedilatildeo da pessoa e ao suiciacutedio (ROCHA-ALMEIDA FARO

2016)

Os sintomas da doenccedila variam entre humor deprimido na maior parte do tempo perda

do interesse ou prazer por quase todas as atividades cotidianas aleacutem de apatia falta de

confianccedila percepccedilatildeo negativa de si e dos outros alteraccedilotildees no apetite sono e atividade

psicomotora diminuiacuteda fadiga sentimentos de desvalia ou culpa energia reduzida excessiva

irritabilidade dificuldades de memoacuteria e na aprendizagem isolamento social pensamentos

recorrentes sobre morte ou ideaccedilatildeo suicida planos ou tentativas de suiciacutedio (STOPA et al 2015

ROCHA-ALMEIDA FARO 2016)

Em relaccedilatildeo a sua prevalecircncia autores apresentam uma variaacutevel entre 7 e 38 na

qual afirmam que a doenccedila acomete um maior nuacutemero de pessoas com histoacuterico de eventos

estressores no decorrer da vida percepccedilatildeo de baixa qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede e

aqueles com alguma limitaccedilatildeo funcional acometidos por doenccedilas crocircnicas e comorbidades

(HELLWIG MUNHOZ TOMASI 2016)

Estima-se que 350 milhotildees de pessoas no mundo sofrem desta doenccedila Em 2030 seraacute

considerada a maior causa de incapacidade o que faz desta um grave problema de sauacutede

puacuteblica (HAASE BROWN 2015 GORDON GOELMAN 2016 HABERSTICK et al 2016

LAYAN TAO et al 2016 WHO 2016) Eacute um dos transtornos mentais mais frequentes na

atualidade e uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo Trata-se de uma

doenccedila multifatorial cujos fatores desencadeantes ainda satildeo pouco conhecidos (CAI et al

2013 GORDON GOELMAN 2016)

No Brasil 58 dos adultos foram diagnosticados com depressatildeo o que equivale a 115

milhotildees de pessoas Dentre esses em torno de 52 fazem uso de psicofaacutermacos O Rio Grande

do Sul estaacute em primeiro lugar entre os Estados que tecircm maior nuacutemero de adultos deprimidos

6

destacando-se que 13 das pessoas com 18 anos ou mais receberam o diagnoacutestico por um

profissional de sauacutede (ONUBR 2017)

Estudo contempla a necessidade e urgecircncia de novas abordagens no que tange agrave questatildeo

do adoecimento e agraves formas de nele intervir tais como a cliacutenica ampliada a humanizaccedilatildeo do

atendimento as discussotildees sobre a integralidade em sauacutede e a produccedilatildeo do cuidado com vistas

agrave transformaccedilatildeo do modelo teacutecnico-assistencial Juntamente com tais abordagens tem-se

observado nos uacuteltimos 30 anos uma crescente aceitaccedilatildeo das Praacuteticas Complementares e

Integrativas em Sauacutede (PICS) em nossa sociedade (MELLO et al 2013)

Essas praacuteticas possuem bases teoacuterico-filosoacuteficas que se contrapotildeem ao modelo

convencional ou seja o biomeacutedico cujo alicerce eacute o pensamento cartesiano Seu enfoque visa

um olhar holiacutestico do ser humano (SH) integrando os sistemas fiacutesico psicoloacutegico e social

Portanto refutam a concepccedilatildeo do SH constituiacutedo por partes isoladas que podem ser analisadas

de maneira independente entendendo-o como a interdependecircncia dessas partes que formam sua

integralidade (MELLO et al 2013) O SH eacute um todo unificado indivisiacutevel e totalmente

integrado ao meio ambiente (MA) Natildeo podemos reduzi-lo a sistemas nem a oacutergatildeos O todo do

SH interage com infinitas dimensotildees que compotildeem o Universo Pandimensional (ROGERS

1990)

As PICS satildeo preconizadas pela Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) como Estrateacutegias

da Medicina Tradicional e compreendem um grupo de praacuteticas de atenccedilatildeo agrave sauacutede natildeo

alopaacuteticas englobando atividades como a Meditaccedilatildeo Toque Terapecircutico e Reiki Atraveacutes

destas ocorre o ressurgimento da visatildeo milenar e ancestral do cuidado integral ao ser levando

em consideraccedilatildeo seus aspectos emocionais psicoafetivos e espirituais como elementos que

afetam diretamente a sauacutede colaborando para o aparecimento de doenccedilas no corpo fiacutesico O

uso dessas terapias eacute baseado na confianccedila e no viacutenculo terapeuta-receptor (GALLI et al 2012

OMS 2013)

Apoiando e fortalecendo essas praacuteticas em 2006 o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) instituiu

a Poliacutetica Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) ampliando desta forma as estrateacutegias de cuidado (BRASIL 2006)

Posteriormente em marccedilo de 2018 por meio da Portaria nordm 7022018 agregou outros

procedimentos oferecidos pela PNPIC no SUS integrando as praacuteticas terapecircuticas de imposiccedilatildeo

de matildeos dentre elas o Reiki como forma de cuidado aos usuaacuterios do SUS e alternativa de

tratamento (BRASIL 2018)

As PICS de modo geral mas neste estudo especificamente o Reiki oportuniza aos

gestores e profissionais da sauacutede a partir de seus preceitos um cuidado humanizado integral e

7

contiacutenuo a prevenccedilatildeo de agravos promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede das pessoas (BRASIL

2006) Tais praacuteticas emergiram com o intuito de reforccedilar o pressuposto da integralidade na

atenccedilatildeo agrave sauacutede assistindo a pessoa de forma global diferenciado das accedilotildees convencionais que

focam em sua grande maioria em um determinado oacutergatildeo a ser recuperado e consideram a

doenccedila apenas sob o aspecto fiacutesico (FISCHBORN et al 2016) Eacute importante destacar que o

Reiki assim como as demais praacuteticas complementares e integrativas natildeo exclui o tratamento

alopaacutetico mas podem ser realizados concomitantemente agraves demais medidas terapecircuticas

implementadas pela equipe de sauacutede (NASCIMENTO et al 2012)

O Reiki surgiu em 1922 no Japatildeo com Mikao Usui que apoacutes longa meditaccedilatildeo instituiu

os siacutembolos sagrados do mesmo seus significados e usos Atraveacutes da filosofia do Reiki os

males sofrimentos e a doenccedila satildeo entendidos como oriundos de desequiliacutebrios ou bloqueios

energeacuteticos gerados pelo SH ou pelo MA em que se encontra A atuaccedilatildeo do Reiki promove a

restauraccedilatildeo do equiliacutebrio energeacutetico viabilizando a harmonia e a melhora nas condiccedilotildees de vida

e de sauacutede das pessoas (MIWA 2014 DErsquo CARLI 2017) Reforccedilando tais afirmativas Rogers

comprova em seus estudos que a relaccedilatildeo sauacutede-doenccedila se refere ao padratildeo do Campo de

Energia Humano (CEH) que por sua vez norteia o curso de seu processo vital considerando

tambeacutem que seu desequiliacutebrio pode acarretar doenccedila (ROGERS 1990)

A praacutetica do Reiki geralmente eacute realizada por um toque suave ou pela imposiccedilatildeo das

matildeos a uma curta distacircncia do corpo da pessoareceptor incluindo a possibilidade de ser

realizado agrave distacircncia sem haver necessidade da presenccedila fiacutesica do receptor (pessoa planta

animal) Os praticantes satildeo considerados canais para a transmissatildeo da ldquoEnergia Vital Universalrdquo

para as regiotildees desequilibradas do corpo do receptor contribuindo para que este alcance um

estado de equiliacutebrioharmonizaccedilatildeo energeacutetica e vibracional com reflexos positivos nas esferas

fiacutesicas mentais e espirituais daquele que o recebe (USUI PETTER 2014)

Nesse contexto ressalta-se que os profissionais de sauacutede natildeo devem olhar fixamente

para o sofrimento ou a doenccedila ou seja considerar apenas a queixa mas precisam lembrar que

seu trabalho eacute produzir vida de forma ampliada e por isso devem cuidar de maneira integral A

partir desta concepccedilatildeo eacute possiacutevel criar um plano terapecircutico singular (PTS) o qual deve incluir

vaacuterias intervenccedilotildees que seguem uma intencionalidade de cuidado integral agrave pessoa (BRASIL

2013 BRASIL 2015a)

O PTS eacute definido como um instrumento potencial de cuidado aos usuaacuterios de serviccedilos

especializados de sauacutede mental aleacutem de ferramenta de organizaccedilatildeo e sustentaccedilatildeo das atividades

baseadas nos conceitos de corresponsabilizaccedilatildeo e gestatildeo integrada do cuidado Contem quatro

momentos ldquoo diagnoacutesticordquo com olhar sobre as dimensotildees orgacircnica psicoloacutegica social e o

8

contexto singular em estudo ldquoa definiccedilatildeo de metasrdquo dispostas em uma linha de tempo

incluindo a negociaccedilatildeo das propostas de intervenccedilatildeo com o indiviacuteduo doente ldquoa divisatildeo de

responsabilidades e tarefasrdquo entre os membros da equipe e ldquoa reavaliaccedilatildeordquo na qual se concretiza

a gestatildeo do PTS atraveacutes da avaliaccedilatildeo e correccedilatildeo de trajetoacuterias jaacute realizadas (BRASIL 2015a)

Uma das intervenccedilotildees possiacuteveis ligadas ao PTS consiste em introduzir as PICS como

um dos tratamentos para a depressatildeo implementando uma abordagem que procura associar

praacuteticas tradicionais baseadas em evidecircncias com meacutetodos que buscam tratar a pessoa de forma

integral (BRASIL 2006 BRASIL 2018) Dentre elas destaca-se o Reiki o qual foi

contemplado como instrumento de cuidado nesta pesquisa

Freitag Andrade e Badke (2015) definem o Reiki como seguro natural simples de

aplicar podendo tratar vaacuterias enfermidades agudas e crocircnicas entre elas a depressatildeo

promovendo bem-estar fiacutesico mental e emocional O Reiki mostra vaacuterios benefiacutecios para a

sauacutede eacute caracterizado como uma intervenccedilatildeo natildeo invasiva possui importante accedilatildeo preventiva

do desequiliacutebrio nos niacuteveis fiacutesico mental e emocional aleacutem de poder ser utilizado concomitante

a outros tratamentos (ISCHKANIAN PELICIONI 2012)

A Enfermagem foi pioneira no reconhecimento das PICS em relaccedilatildeo agraves demais

profissotildees da aacuterea da sauacutede O reconhecimento das praacuteticas pelo Conselho Federal de

Enfermagem (COFEN) foi importante no desenvolvimento das pesquisas na aacuterea O Parecer

normativo 00495 aprovado na 239ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria e realizado em 18 de julho de 1995

dispotildee que as PICS como Acupuntura Reiki e outras tais intervenccedilotildees geralmente satildeo

oriundas de culturas orientais exercidas ou executadas por praticantes treinados e cujos

conhecimentos satildeo repassados de geraccedilatildeo em geraccedilatildeo (COFEN 2001) Mais recentemente o

COFEN por meio da Resoluccedilatildeo nordm 5812018 estabelece e reconhece a Enfermagem em

Terapias Holiacutesticas Complementares como especialidade do Profissional de Enfermagem

(COFEN 2018)

A fim de fortalecer a utilizaccedilatildeo das PICS no acircmbito do SUS a Agenda Nacional de

Prioridades de Pesquisa em Sauacutede (ANPPS) nas questotildees que abarcam a Sauacutede mental incita

novas pesquisas nas quais sejam utilizadas tais praacuteticas como estrateacutegias de intervenccedilatildeo e

natildeo obstante o desenvolvimento e utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na atenccedilatildeo as pessoas com

transtornos mentais Neste estudo utilizado o Reiki como tecnologia de cuidado (BRASIL

2015b) No intuito de assegurar um cuidado de enfermagem mais amplo o ldquoNorth American

Nursing Diagnostics Associationrdquo (NANDA 2018) de acordo com o domiacutenio quatro classe

trecircs contempla o diagnoacutestico Campo de Energia Desequilibrado definido pela ruptura no

fluxo vital de energia humana que costuma ser um todo contiacutenuo uacutenico dinacircmico criativo e

9

natildeo linear o qual recomenda que o enfermeiro atue no reequiliacutebrio deste campo utilizando o

Reiki fortalecendo ainda mais sua praacutetica como accedilatildeo cientiacutefica e integrativa de enfermagem

Em funccedilatildeo da enfermagem ter sua formaccedilatildeo pautada na humanizaccedilatildeo do cuidado

integral eacute por meio deste princiacutepio que vem desenvolvendo seu trabalho Percebe-se que o

conhecimento cientiacutefico e as novas tecnologias duras parecem atender em parte agraves necessidades

das pessoas que precisam ser cuidadas por isso torna-se relevante que o profissional enfermeiro

conheccedila e desenvolva novas habilidades que contemplem a utilizaccedilatildeo de instrumentos para o

cuidado de enfermagem relacionados agrave cidadania agrave busca de direitos agrave qualidade dos serviccedilos

e o resgate do seu fazer a partir de uma visatildeo complexa e humanista utilizando novas praacuteticas

para realizar uma assistecircncia mais qualificada (PENNAFORT et al 2102)

De acordo com Gnatta Dornellas e Silva (2011) os enfermeiros tecircm nas PICS a

oportunidade de mais uma aacuterea de atuaccedilatildeo com o propoacutesito de fortalecer a promoccedilatildeo da sauacutede

da populaccedilatildeo Estudo realizado com enfermeiros atuantes em hospitais puacuteblicos da cidade do

Rio de Janeiro que aplicavam ao menos uma das praacuteticas integrativas no cuidado dentre elas

o Reiki consolida a visatildeo de que a sauacutede vai aleacutem do bioloacutegico integrando elementos como

autoconhecimento energia e harmonia no plano fiacutesico social e do cosmos com o objetivo de

alcanccedilar o equiliacutebrio das forccedilas vitais humanas (MELLO et al 2013) Essa oacutetica adveacutem da

concepccedilatildeo dinacircmica que entende a sauacutede como o equiliacutebrio das forccedilas vitais existentes nos seres

humanos enquanto a doenccedila eacute estabelecida quando haacute o desequiliacutebrio dessa interaccedilatildeo (NEVES

SELLI JUNGES 2010)

Estudo evidencia que as PICS proporcionam muacuteltiplas respostas positivas do

organismo contribuindo para a reduccedilatildeo dos sintomas de transtornos mentais comuns como

depressatildeo e ansiedade associados a sentimentos negativos bem como o aumento das reaccedilotildees

de relaxamento e prazer aumento da interaccedilatildeo entre paciente e profissional tanto na criaccedilatildeo de

viacutenculo de empatia quanto no auxiacutelio do equiliacutebrio fiacutesico-emocional no enfrentamento das

adversidades do cotidiano no aumento do humor e no estiacutemulo para a realizaccedilatildeo das atividades

laborais (SOUZA E SOUZA et al 2017) Para Rogers (1991) tais mudanccedilas ocorrem devido

a interaccedilatildeo tanto do CEH quanto do campo ambiental (CA) que ao trocarem energia provocam

alteraccedilotildees em ambos A autora da teoria considera esta mudanccedila muacutetua de energia no MASH

como sendo de crescimento e atualizaccedilatildeo configurando um processo evolutivo criativo e

contiacutenuo (ROGERS 1981)

O presente trabalho justifica-se pela escassez da produccedilatildeo cientiacutefica acerca deste tema

em acircmbito nacional sendo necessaacuterio ampliar a produccedilatildeo do conhecimento sobre o Reiki como

instrumento de cuidado em Sauacutede Mental Tambeacutem em funccedilatildeo da depressatildeo se constituir um

10

problema de sauacutede puacuteblica em ascensatildeo percebe-se a necessidade do enfermeiro buscar

estrateacutegias de cuidado para esta psicopatologia e agregar novas intervenccedilotildees capazes de

auxiliarem as pessoas no enfrentamento da doenccedila considerando sua integralidade

A Teoria de Enfermagem Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio (CSHU) de Martha Rogers

foi utilizada como referecircncia para o desenvolvimento dessa pesquisa Tal opccedilatildeo justifica-se

pelo fato de que a Teoria propicia a compreensatildeo sobre as trocas energeacuteticas considerando que

estas satildeo inevitaacuteveis na relaccedilatildeo terapecircutica entre quem cuida e quem eacute cuidado e que este elo

energeacutetico eacute determinante para o resultado do tratamento ((KUREBAYASHI et al 2012) A

partir dessa concepccedilatildeo o SH eacute entendido como um todo unificado que estabelece conexotildees

com o MA externo (ROGERS 1981)

O presente estudo tem o propoacutesito de contribuir com a construccedilatildeo do conhecimento

relativo agrave efetividade do Reiki para a promoccedilatildeo da sauacutede mental e a melhora da qualidade de

vida das pessoas diagnosticadas com depressatildeo Este trabalho teve a seguinte questatildeo de

pesquisa qual a percepccedilatildeo das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca do Reiki como

intervenccedilatildeo de cuidado de enfermagem associada ao tratamento tradicional

11

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral

- Compreender a utilizaccedilatildeo do Reiki como instrumento de cuidado de enfermagem em

pessoas diagnosticadas com depressatildeo

22 Objetivos Especiacuteficos

- Aplicar o Reiki como intervenccedilatildeo de cuidado associado ao tratamento tradicional em

pessoas diagnosticadas com depressatildeo

- Identificar os aspectos positivos eou negativos da utilizaccedilatildeo do Reiki a partir da

avaliaccedilatildeo subjetiva realizada pelas pessoas que tecircm depressatildeo

- Identificar as percepccedilotildees das pessoas diagnosticadas com depressatildeo sobre o

recebimento do Reiki associado ao tratamento tradicional

12

ldquoQuando tudo estaacute perdido sempre existe

uma luz quando tudo estaacute perdido sempre

existe um caminhordquo (Renato Russo)

3 REVISAtildeO DE LITERATURA

Elencaram-se trecircs temas relevantes para melhor compreender a temaacutetica desta pesquisa

sendo eles Transtornos Depressivos Reiki da origem a atualidade e Relevacircncia do Reiki no

Contexto da Sauacutede Mental

31 Transtornos Depressivos

A partir da segunda metade do seacuteculo XX impulsionada principalmente por Franco

Basaglia psiquiatra italiano inicia-se uma criacutetica radical a respeito do tratamento das pessoas

com doenccedilas psiquiaacutetricas e a transformaccedilatildeo do saber no que se refere a assistecircncia prestada

nas instituiccedilotildees psiquiaacutetricas Esse movimento iniciou na Itaacutelia mas teve repercussatildeo mundial

O movimento da Luta Antimanicomial nasceu profundamente marcado pela ideia de defesa dos

direitos humanos e do resgate da cidadania das pessoas com transtornos mentais (WALLNER

2016)

A Reforma Psiquiaacutetrica aleacutem de denunciar os manicocircmios como instituiccedilotildees de

violecircncia propotildee a construccedilatildeo de uma rede de serviccedilos e estrateacutegias territoriais e comunitaacuterias

profundamente solidaacuterias inclusivas e libertaacuterias No Brasil tal movimento iniciou-se no final

da deacutecada de 1970 com a mobilizaccedilatildeo dos profissionais da sauacutede mental e dos familiares dos

pacientes com transtornos mentais Essa mobilizaccedilatildeo se inscreve no contexto da

redemocratizaccedilatildeo do paiacutes e na modificaccedilatildeo poliacutetico-social que ocorreu na eacutepoca (WALLNER

2016)

Ao voltarmos nosso olhar para a Reforma Psiquiaacutetrica Brasileira observam-se

mudanccedilas e avanccedilos importantes mas ainda permanecem muitas lacunas no cuidado prestado

em sauacutede mental A World Health Organization (WHO) destaca por exemplo a falta de

profissionais especializados nessa aacuterea a estigmatizaccedilatildeo dos transtornos mentais as

dificuldades e limitaccedilotildees referentes ao diagnoacutestico cliacutenico (WHO 2017)

Entre os problemas associados agrave sauacutede mental podemos destacar a depressatildeo que

atualmente eacute reconhecida como um grave problema de sauacutede puacuteblica e evidencia-se pelo

comprometimento das atividades cotidianas da pessoa Caracteriza-se como um conjunto de

transtornos sendo denominados como ldquoTranstornos do Humorrdquo pelo Manual Diagnoacutestico e

13

Estatiacutestico de Transtornos Mentais (DSM-5 2014) e ldquoTranstornos Afetivosrdquo pela Classificaccedilatildeo

Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave Sauacutede (CID-10) (STOPA et al 2015)

Os transtornos depressivos tecircm vaacuterios fatores envolvidos em seu desencadeamento os

quais ainda satildeo pouco esclarecidos (CAI et al 2013 GORDON GOELMAN 2016) Cabe

ressaltar que os sintomas da depressatildeo existem desde a antiguidade (500 aC a 100 dC)

quando esta era conhecida como melancolia Ainda pode-se encontrar sintomas como tristeza

excessiva irritabilidade insocircnia ou hipersonia afagia ou hiperfagia perda da capacidade de

manifestar as emoccedilotildees e o desejo de morte Somente a partir da metade do seacuteculo XX quando

em estudos mais aprofundados no campo descritivo das doenccedilas mentais houve a ampliaccedilatildeo de

avanccedilos por meio das caracteriacutesticas bioloacutegicas e da accedilatildeo de substacircncias quiacutemicas foi

identificado que a melancolia nada mais era que um subtipo da depressatildeo (DUAILIBI SILVA

JUBARA 2015)

Dependendo do tipo e gravidade dos sintomas seraacute diagnosticado o grau da doenccedila ou

seja quanto maior o grau da depressatildeo maior seraacute a probabilidade da ocorrecircncia e gravidade

das comorbidades associadas (MARCUS et al 2012) No que se refere agrave intensidade o

episoacutedio leve eacute caracterizado pela pessoa apresentar anguacutestia pelos sintomas que vem se

manifestando dificuldade em continuar trabalhando e em participar de atividades sociais natildeo

sendo totalmente incapacitante Jaacute no episoacutedio moderado a pessoa acometida teraacute dificuldade

em trabalhar realizar as atividades domeacutesticas e sociais e o episoacutedio grave caracteriza-se por

ser o mais limitante condicionando quase inteiramente se natildeo por completo a vida da pessoa

doente a qual iraacute apresentar agitaccedilatildeo ou retardo motor ou seja seraacute incapaz de continuar

realizando suas atividades laborativas sociais e domeacutesticas (WHO 2016)

Em relaccedilatildeo ao espaccedilo de tempo existem as formas agudas ou episoacutedicas com a

continuidade superior haacute duas semanas As formas crocircnicas satildeo aquelas cujos sinais e sintomas

permanecem por um periacuteodo acima de dois anos de modo contiacutenuo No que se refere agrave

oscilaccedilatildeo do humor existem basicamente as caracteriacutesticas de depressatildeo episoacutedica

surtoremissatildeo A depressatildeo comum ou unipolar eacute quando o paciente tem episoacutedios de

depressatildeo intercalados com fases consideradas dentro do paracircmetro da normalidade ou seja

consegue continuar realizando as atividades cotidianas E a depressatildeo bipolar eacute aquela na qual

ocorrem episoacutedios depressivos intercalados com episoacutedios de euforia patoloacutegica (TELES

2015)

Segundo o DSM-5 (2014) os transtornos depressivos incluem transtorno disruptivo da

desregulaccedilatildeo de humor depressivo maior depressivo persistente (distmia) depressivo poacutes-

parto disfoacuterico preacute-menstrual depressivo induzido por substacircnciamedicamento depressivo

14

devido agrave outra condiccedilatildeo meacutedica Cabe ressaltar as caracteriacutesticas principais de cada um

coforme esse manual

Disruptivo da desregulaccedilatildeo do humor- caracteriza-se por explosotildees de raiva recorrentes

e graves atraveacutes da linguagem ou comportamento (violecircncia verbal eou fiacutesica) estas ocorrem

pelo menos trecircs vezes na semana As explosotildees iniciam em torno dos 10 anos de idade sendo

observadas por pais e professores ainda manifestam irritabilidade crocircnica e grave explosotildees

e humor persistentemente irritaacutevel Sua prevalecircncia eacute de 2 a 5 sendo mais comum em

crianccedilas principalmente do sexo masculino e em idade escolar Pode acarretar consequecircncias

negativas para as relaccedilotildees sociais e baixo rendimento escolar

Depressivo maior ndash caracteriza-se por cinco ou mais dos seguintes sintomas durante

duas semanas (pelo menos um dos sintomas eacute humor deprimido perda de interesse ou prazer)

humor deprimido na maior parte do dia acentuada diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer perda ou

ganho significativo de peso sem causa aparente insocircnia quase diaacuteria fadiga ou perda de

energia sentimentos de inutilidade e culpa capacidade diminuiacuteda de concentraccedilatildeo ou pensar

pensamentos recorrentes de morte Os sintomas devem persistir na maior parte do dia em

crianccedilas e adolescentes o humor pode ser irritaacutevel ao inveacutes de triste Sua prevalecircncia eacute estimada

em 7 pode ter iniacutecio em qualquer idade mas eacute comum na adolescecircncia o sexo feminino tem

de 15 a trecircs vezes mais chance de desenvolver o transtorno do que o masculino os prejuiacutezos

podem ser leves passando despercebidos aos familiares ou graves levando agrave incapacidade

funcional

Depressivo persistente (distimia) - representa a consolidaccedilatildeo do Transtorno Depressivo

Maior Crocircnico Caracteriza-se pelo humor deprimido na maior parte do dia na maioria dos

dias pelo periacuteodo miacutenimo de dois anos presenccedila de dois ou mais sintomas persistentes apetite

diminuiacutedo ou alimentaccedilatildeo em excesso insocircnia fadiga baixa autoestima sentimentos de

desesperanccedila Perturbaccedilatildeo por dois anos (um ano em crianccedilas) em que a pessoa natildeo

permanence dois meses sem apresentar os sintomas Sua prevalecircncia eacute de 05 a 15 Apresenta

iniacutecio precoce (infacircncia adolescecircncia ou iniacutecio da fase adulta) e tem um curso crocircnico

repercussotildees no funcionamento social e profissional ocasionando prejuiacutezos maiores do que o

Transtorno Depressivo Maior

Depressivo poacutes-parto - caracteriza-se pela exacerbaccedilatildeo dos sintomas depressivos

geralmente apoacutes o parto mas pode haver sintomatologia durante a gestaccedilatildeo Apresenta os

mesmos sintomas dos demais transtornos depressivos poreacutem agravados pela chegada do bebecirc

sendo muitos deles voltados agrave ele como excessiva irritabilidade com o choro sensaccedilatildeo de raiva

por ter engravidado sentimento de incapacidade de cuidar do filho natildeo apresentar sentimentos

15

de afetos positivos pela crianccedila e em casos mais graves pode haver o pensamento suicida ou

filicida Estima-se que ateacute 30 das mulheres podem desenvolver esse tipo de transtorno sendo

que 5 apresentam a sua forma mais severa ou seja com sintomas psicoacuteticos

Disfoacuterico preacute-menstrual - caracteriza-se como expressatildeo da labilidade do humor

(instabilidade ndash ora alegria ora tristeza) irritabilidade disforia e sintomas de ansiedade que

ocorrem repetidamente durante a fase preacute-menstrual e tecircm sua remissatildeo por volta do iniacutecio da

menstruaccedilatildeo esses sintomas podem ser acompanhados de problemas comportamentais e

fiacutesicos devem ter ocorrido na maioria dos ciclos menstruais durante o periacuteodo de um ano ter

um efeito adverso no trabalho ou no funcionamento social O iniacutecio desse transtorno pode

ocorrer em qualquer fase apoacutes a menarca A sua prevalecircncia ocorre em um periacuteodo de 12 meses

e eacute estimada entre 18 a 58 das mulheres que menstruam

Depressivo induzido por substacircnciamedicamento ndash caracteriza-se pela perturbaccedilatildeo

proeminente e persistente do humor que predomina no quadro cliacutenico evidenciando humor

deprimido ou diminuiccedilatildeo acentuada de interesse ou prazer em todas ou na maioria das

atividades cotidianas os sintomas precedem o iniacutecio do uso da substacircnciamedicamento

persistem por um periacuteodo significativo apoacutes a cessaccedilatildeo da abstinecircncia aguda ou intoxicaccedilatildeo

grave Sua prevalecircncia eacute de 0 26 na populaccedilatildeo adulta

Depressivo devido a outra condiccedilatildeo meacutedica ndash caracteriza-se pelo periacuteodo proeminente

e persistente de humor deprimido ou de diminuiccedilatildeo acentuada de interesse ou prazer em todas

ou na maioria das atividades cotianas que predomina no quadro cliacutenico consequecircncia

fisiopatoloacutegica direta de outra condiccedilatildeo meacutedica a perturbaccedilatildeo causa sofrimento clinicamente

significativo ou prejuizo no funcionamento social profissional ou em outra aacuterea importante da

vida da pessoa doente

Poreacutem mesmo com a facilidade de acesso a essas informaccedilotildees relevantes essa

psicopatologia muitas vezes eacute diagnosticada erroneamente sendo comum pacientes receberem

tratamento de meacutedicos cliacutenicos gerais e natildeo buscarem serviccedilos especializados assim apesar

dos casos de depressatildeo serem cada vez mais prevalentes esta ainda eacute uma doenccedila que muitas

vezes tem seu diagnoacutestico negligenciado (SEZINI GIL 2014)

Torna-se pertinente descrever detalhadamente o Reiki visto que o mesmo foi utilizado

na pesquisa como instrumento de cuidado as pessoas disgnosticadas com depressatildeo Por isso

sua relevacircncia encontra-se descrita a seguir

16

ldquoTraraacutes contigo a paz que fizeres nos outros

temos sempre o que damosEssa eacute a lei do

universordquo (Emmanuel)

32 Reiki da origem a atualidade

Do ponto de vista etimoloacutegico da palavra a siacutelaba Rei em japonecircs significa energia

universal ou essecircncia energeacutetica coacutesmica e Ki se refere a energia vital individual A uniatildeo

destas duas siacutelabas Rei e Ki significa Energia Vital Universal ou seja trata-se de uma terapia

energeacutetica vibracional que utiliza a imposiccedilatildeo das matildeos como recurso terapecircutico

(ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE REIKI 2017)

O Reiki como cuidado ancestral milenar teve sua origem no Tibete haacute dezoito seacuteculos

atraacutes e foi redescoberto no seacuteculo XIX por um monge budista chamado Mikao Usui com

conhecimento de vaacuterias teacutecnicas de sauacutede holiacutesticas Mikao Usui nasceu no Japatildeo em 15 de

agosto de 1865 numa pequena Vila chamada Taniai Distrito de Yamagata Prefeitura de Gifu

O Reiki envolve ritos de iniciaccedilatildeo especiacuteficos ensinamentos e uma heranccedila de mestres oficiais

(DErsquo CARLI 2017 FREITAG ANDRADE BADKE 2015)

Os ensinamentos do Mestre Mikao Usui tanto se encaminhavam para o despertar

consciente do ser quanto para o tratamento fiacutesico de si e do outro O Mestre salienta a

importacircncia do autotratamento e considera os princiacutepios do Reiki como os alicerces para viver

uma vida equilibrada Segundo Mikao Usui tais princiacutepios funcionam como uma magniacutefica

medicina para todas as doenccedilas do corpo e da mente ldquoSoacute por hoje sou calmo confio sou grato

trabalho honestamente sou bondosordquo (MAGALHAtildeES 2015) A praacutetica dos cinco princiacutepios

como refere Magalhatildees (2015) deve ser vivenciada vaacuterias vezes por dia o que levaraacute a

mudanccedila da consciecircncia atraveacutes da elevaccedilatildeo e da mudanccedila dos haacutebitos de vida

A primeira iniciaccedilatildeo em Reiki realizada por Mikao Usui ocorreu no ano de 1925 em

Chujiro Hayashi que era meacutedico aposentado da marinha o qual apoacutes tornar-se Mestre levou a

praacutetica do Reiki para sua cliacutenica em Toacutequio Posteriormente em 1939 Chujiro Hayashi inicia

Hawayo Takata como Mestre Takata por sua vez trabalha intensamente o Reiki no Havaiacute

Japatildeo e Estados Unidos da Ameacuterica (EUA) formando 22 Mestres entre homens e mulheres No

Brasil o Reiki foi inserido apenas em 1982 (USUI PETTER 2014)

Com sua chegada no ocidente a teacutecnica sofreu inuacutemeras alteraccedilotildees para se adaptar a

cultura Na eacutepoca de Mikao Usui o Reiki era aplicado de maneira mais intuitiva natildeo existia

um tratamento padronizado como quando ele despontou no Ocidente Ao inveacutes disso havia um

meacutetodo de diagnoacutestico onde os alunos treinavam intensamente para captar distuacuterbios

17

energeacuteticos no corpo a fim de reequilibraacute-los O processo de formaccedilatildeo de um Reikiano durava

a vida inteira Por vezes o aluno demorava 10 anos para passar de um niacutevel para o outro apoacutes

longo periacuteodo de praacutetica e dedicaccedilatildeo (USUI PETTER 2014) No ocidente tal situaccedilatildeo ocorre

quando a pessoa tem disponibilidade de tempo e dinheiro para pagar o curso do proacuteximo niacutevel

o que reflete a estrutura da cultura onde o tempo eacute escasso e tudo eacute transformado em produto

Eacute pertinente ressaltar que algumas raiacutezes e haacutebitos dos antigos mestres ocidentais foram

mantidas mesmo no mundo contemporacircneo como o que ocorre na iniciaccedilatildeo ou seja o

praticante deve passar por um processo de purificaccedilatildeo energeacutetica de 21 dias livre de bebidas

alcoacuteolicas carne vermelha e realizar o auto-tratamento diaacuterio do Reiki buscando a ampliaccedilatildeo

da consciecircncia e o desenvolvimento do autocuidado (MOTTA RAMOS 2015) No que diz

respeito a ampliaccedilatildeo da consciecircncia e para compreender melhor o Reiki eacute relevante destacar o

CEH e descrevecirc-lo em sua essecircncia e magnitude pois durante a aplicaccedilatildeo do Reiki ocorre a

manipulaccedilatildeo do campo de energia sutil

Em relaccedilatildeo a esta energia sutil manipulaacutevel no Oriente acredita-se que para aleacutem do

corpo fiacutesico cada ser vivo possui um corpo energeacutetico A doenccedila fiacutesica resulta de um

desequiliacutebrio nesse corpo que fragiliza o SH frente agraves agressotildees externas O foco eacute colocado

no sistema imunitaacuterio pois os agentes patogecircnicos apenas podem levar agrave doenccedila se ele estiver

fragilizado ou incapaz de exercer a sua funccedilatildeo (BASTOS 2015)

Esse corpo nada mais eacute do que o CEH reconhecido secularmente em acircmbito Oriental

e utilizado terapeuticamente nas mais diversas culturas com diferentes nomenclaturas atraveacutes

dos tempos Na Iacutendia essa energia recebe o nome de Prana Jaacute no Japatildeo e no Egito essa eacute

conhecida respectivamente como Ki e Ka Na China eacute denominada Chi ou ainda Qi e conteacutem

duas forccedilas polares antagocircnicas e complementares o Yin e o Yang (SAacute 2008)

No Ocidente o precursor dos estudos do CEH foi Luigi Galvani filoacutesofo italiano que

em 1700 fez experiecircncias com a eletricidade Mas somente no iniacutecio de 1800 com Michael

Faraday e com James Clerk Maxwell que novas pesquisas foram realizadas chegando ao

conceito de campo energeacutetico Este foi retratado como a condiccedilatildeo no espaccedilo que apresenta o

potencial de produzir forccedila energeacutetica Cada carga energeacutetica produzida num campo cria um

distuacuterbio ou uma condiccedilatildeo diferenciada em volta deste de tal forma que o CA sofre

modificaccedilotildees (SAacute 2008)

No iniacutecio do seacuteculo XX Einstein revolucionou a forma de ver o mundo com a Teoria

da Relatividade mostrou que a massa eacute apenas uma forma de energia onde se infere que o

corpo nada mais eacute do que a mesma energia na forma condensada mostrando ainda que tudo

no universo eacute constituiacutedo por foacutetons inclusive a mente e o pensamento (BRENNAN 2006)

18

Entatildeo o que existe no Universo eacute energia vibrando e oscilando em ritmos diferentes A

continuaccedilatildeo das investigaccedilotildees levou ao conceito de campo que foi definido inicialmente como

uma condiccedilatildeo do espaccedilo capaz de produzir uma forccedila Este foi aperfeiccediloado com o resultado

de outros estudos e a partir disso se acredita na existecircncia de um Universo cheio de campos

criadores de forccedilas que interagem umas com as outras Deste modo existem basicamente dois

campos energeacuteticos em constante troca de interaccedilotildees o SH e o MA (BRENNAN 2006)

Considerando esses achados e esta interaccedilatildeo Martha Rogers em um dos pressupostos

subjacentes do CSHU refere que o MA e o SH satildeo sistemas abertos que trocam mateacuteria e

energia entre si continuamente e que ambos sofrem alteraccedilotildees assim sendo o toque pode ser

uma forma efetiva de terapia ao permitir trocas de energia entre os SH e o MA (GNATTA et

al 2016)

Para tanto os diversos tipos de energias humanas baacutesicas incluem vitalidade emoccedilatildeo

pensamento altruiacutesmo e espiritualidade O fluxo de energia vital interativo eacute um aspecto natural

dos seres vivos Elas estatildeo em movimento constante de forma interativa e natildeo sofrem limitaccedilotildees

no SH saudaacutevel As chamadas energias sutis tecircm despertado interesse pela ciecircncia a qual

reconhece que o organismo humano natildeo eacute apenas uma estrutura fiacutesica feita de moleacuteculas mas

que tambeacutem eacute formado por campos de energia e se transforma constantemente (BRENNAN

2006)

Na constante busca pelo conhecimento os cientistas estatildeo aprendendo a mensurar essas

mudanccedilas sutis desenvolvendo instrumentos para detectar os campos de energia relacionados

com o nosso corpo medindo assim as frequecircncias Entre eles temos o Eletrocardiograma

(ECG) que mensura as correntes eleacutetricas do coraccedilatildeo o Eletroencefalograma (EEG) que

mensura as correntes eleacutetricas do ceacuterebro e o detector de mentiras que mensura o eletropotencial

da pele Tambeacutem eacute importante destacar o Superconducting Quantum Interference Divices

(SQUID) ou dispositivo supercondutor de interferecircncia quacircntica o qual mede os campos

eletromagneacuteticos ao redor do corpo natildeo chegando nem mesmo a tocaacute-lo (BRENNAN 2006

GERBER 2007)

Em funccedilatildeo disso natildeo se pode negar que o SH eacute de natureza eletromagneacutetica desde o

ceacuterebro e o sistema nervoso central (SNC) que satildeo estimulados por correntes eleacutetricas ateacute o

coraccedilatildeo cujos batimentos satildeo comandados por impulsos eleacutetricos (BRENNAM 2006) Por isso

eacute impossiacutevel negar a existecircncia do biocampo formado pela interaccedilatildeo de diferentes energias que

se estabilizam por meio de processos normais do organismo pois se o corpo eacute constituiacutedo de

energia esta natildeo fica confinada uacutenica e exclusivamente no interior do mesmo uma vez que

sofre interferecircncia do MA e tambeacutem interfere neste

19

De acordo com os achados cientiacuteficos existem instrumentos capazes de captarem esse

biocampo como a fotografia Kirlian a ressonacircncia magneacutetica os aparelhos de detecccedilatildeo de

energia galvacircnica e eletromagneacutetica e tambeacutem tem um instrumento capaz de mensurar em

tamanho o mesmo biocampo o auriacutemetro que proveacutem do termo inglecircs ldquoAuramaterrdquo

significando medidor de AuraCEH O mesmo eacute um aparelho portaacutetil contendo uma mola um

peso em uma de suas extremidades e um cabo na outra extremidade Eacute um instrumento utilizado

para identificaccedilatildeo e mediccedilatildeo dos estados de AuraCEH e dos ChacrasChakras (FERREIRA

2014)

Com base na fiacutesica moderna o Reiki parte da premissa de que os CEH satildeo formados

por um tipo de energia sutil sensiacutevel agraves matildeos dos seus praticantes e por isso afetam

conscientemente o estado de sauacutede dos seres vivos uma vez que manejam tais campos

intencionalmente (BORGES SANTOS 2013) O CEH eacute comum a todos os organismos vivos

e emitem ondas formadoras de uma aura energeacutetica que se expande cerca de 12 cm aleacutem da

pele e envolve todo o corpo (GERBER 2007) O Terapeuta Reikiano (TR) maneja o CEH do

receptor de forma global e consciente poreacutem as posiccedilotildees utilizadas satildeo especiacuteficas sobre cada

um dos principais sete Chacras do receptor

Figura 1 - ChacrasChakras

Fonte Magalhatildees 2014

20

A palavra Chacra tem suas raiacutezes no sacircnscrito que significa roda ou voacutertice No CEH

existem sete Chacras principais e 20 Chacras menores Os principais localizam-se ao longo da

coluna e cabeccedila O sistema de Chacras estaacute intimamente ligado com a nossa sauacutede fiacutesica e

refletem o seu estado pois cada um deles estaacute relacionado com uma zona especiacutefica do corpo

oacutergatildeo ou sistema Nesse contexto Chacras saudaacuteveis equilibrados e abertos satildeo sinais de sauacutede

Em contraponto quando um Chacra estaacute bloqueado danificado ou fechado a sauacutede daquela

parte do corpo comeccedilaraacute a refletir esse estado (MAGALHAtildeES 2014 DErsquo CARLI 2017)

Os Chacras satildeo centros de energia no interior do corpo sutil que se assemelham a

voacutertices rodopiantes intimamente ligados ao sistema nervoso influenciando a natureza e a

qualidade da transmissatildeo dos impulsos nervosos Estatildeo ligados uns aos outros e agraves estruturas

celulares atraveacutes dos Naacutedis (condutores de energia) que satildeo filamentos delgados de energia sutil

(KAIRALLA SMITH 2013) Cada um dos sete Chacras principais estaacute relacionado a uma

glacircndula endoacutecrina

As glacircndulas endoacutecrinas possuem inervaccedilatildeo irrigaccedilatildeo sanguiacutenea e linfaacutetica e ligaccedilotildees

energeacuteticas com o restante do corpo mas tambeacutem produzem hormocircnios que podem afetar os

corpos fiacutesico eteacutereo e emocional Os sete Chacras principais na direccedilatildeo ceacutefalo-caudal satildeo

Seacutetimo Chacra Plexo Coronal Chacra da Coroa ou Sahasrara relacionado agrave glacircndula

pineal

Sexto Chacra Plexo Frontal Chacra do Terceiro Olho ou Ajna relacionado a hipoacutefise

e as glacircndulas do taacutelamo e do hipotaacutelamo

Quinto Chacra Plexo Lariacutengeo Chacra da Garganta ou Vishudda relacionado as

glacircndulas tireoide e paratireoide

Quarto Chacra Plexo Cardiacuteaco Chacra do Coraccedilatildeo ou Anahata relacionado a glacircndula

do timo

Terceiro Chacra Plexo Solar Chacra do Poder ou Manipura relacionado ao pacircncreas

Segundo Chacra Plexo Sexual Chacra Sexual ou Svadhisthana relacionado aos ovaacuterios

e aos testiacuteculos

Primeiro Chacra Plexo Baacutesico Chacra da Raiz ou Muladhara relacionado a medula e

ao coacutertex da glacircndula adrenal (MAGALHAtildeES 2014 DErsquo CARLI 2017)

21

Figura 2 ndash Chacras e Glacircndulas Endoacutecrinas

Fonte Magalhatildees 2014

O Reiki eacute um processo energeacutetico que tem o potencial de harmonizar os seres vivos Eacute

um meacutetodo que reequilibra os Chacras Os Chacras satildeo centros da recepccedilatildeo assimilaccedilatildeo e

transmissatildeo da forccedila da vida e atuam como uma ponte conectando mente corpo e espiacuterito

(BESSA OLIVEIRA 2013) Nesse sentido a compreensatildeo destes auxilia na realizaccedilatildeo de uma

sessatildeo de Reiki

Cabe ressaltar a importacircncia do toque dentro do contexto da enfermagem Tocar em

algueacutem terapeuticamente geralmente tem a intenccedilatildeo de fazer com que a pessoa se sinta melhor

eacute intuitivo e multicultural tocar o ombro ou as matildeos de quem estaacute precisando de auxiacutelio O

toque no entanto vai aleacutem de um mero contato fiacutesico Ele eacute uma porta aberta agrave troca energeacutetica

entre dois seres vivos Eacute preciso estar atento para natildeo invadir o espaccedilo pessoal de quem vai ser

tocado Haacute pessoas que sentem dificuldade em serem tocadas dando pequenos sinais com a

expressatildeo corporal afastamento de um segmento ou de todo o corpo quando haacute a tentativa de

estabelecer um contato mais proacuteximo (SAacute 2010)

De modo geral o ato de tocar outra pessoa pode ser confortador e faz parte do cuidado

desde que natildeo se tenha receio dessa interaccedilatildeo percebendo e respeitando o limite do espaccedilo do

22

outro A praacutetica da enfermagem pode ser definida por accedilotildees e comportamentos que abarcam a

habilidade teacutecnica e a sensibilidade O cuidar pode adotar as mais distintas formas de expressatildeo

revelando tambeacutem interesse zelo e valorizaccedilatildeo do outro (SAacute 2010)

O toque quando utilizado de forma terapecircutica pelos enfermeiros pode gerar uma forma

expressiva e genuiacutena de cuidar Compreender o poder do toque nas interaccedilotildees entre enfermeiros

pessoas e familiares eacute um facilitador no cuidado de enfermagem propiciando a esse profissional

maior ecircxito em sua assistecircncia e a desenvoltura de suas proacuteprias habilidades incluindo um

processo de comunicaccedilatildeo mais efetiva (DIAS et al 2008)

Outro aspecto relevante no que se refere ao toque eacute a existecircncia de Chacras secundaacuterios

localizados na regiatildeo central das matildeos tanto na face dorsal quanto na palmar que aleacutem de

auxiliar na projeccedilatildeo da energia pode ser utilizado na captaccedilatildeo e percepccedilatildeo energeacutetica de si e

do outro O TR durante sua praacutetica percebe uma sensibilizaccedilatildeo das matildeos de modo que eacute

possiacutevel reconhecer o CEH da outra pessoa acessando uma variedade de informaccedilotildees tais

como monitorar o fluxo energeacutetico desequiliacutebrios falhas energeacuteticas e localizaccedilatildeo das

principais aacutereas bloqueadas

Uma sessatildeo de Reiki dura em meacutedia 20 a 60 minutos dependendo da necessidade de

cada pessoa Ao receber o Reiki a pessoa ficaraacute preferencialmente deitada em uma maca ou

sentada em uma cadeira com recosto da forma mais confortaacutevel possiacutevel Pode-se inclusive

agregar a musicoterapia para tornar o momento mais acolhedor e relaxante O toque deve ser

leve suave macio sem pressatildeo poreacutem constante firme e delicado A energia do Reiki flui

dos Chacras secundaacuterios que estatildeo no centro das palmas e na ponta dos dedos As matildeos deveratildeo

ser mantidas bem relaxadas em forma de concha palmas voltadas para baixo com os dedos

juntos principalmente para evitar a dispersatildeo da energia

A aplicaccedilatildeo de Reiki consiste habitualmente numa sequecircncia de 12 posiccedilotildees das matildeos

colocadas diretamente no corpo ou ligeiramente acima do mesmo nos locais dos Chacras

abrangendo a outra pessoa de forma global (RAMOS RAMOS 2011 USUI PETTER 2014

JOYCE HERBISON 2015 DErsquo CARLI 2017) As doze posiccedilotildees satildeo divididas em quatro

quadrantes os primeiros satildeo para cabeccedila e pescoccedilo Os seguintes para oacutergatildeos e viacutesceras das

regiotildees toraacutecica abdominal e pelve E os uacuteltimos quatro estaacutegios percorrem as costas e incluem

novamente o coraccedilatildeo pulmotildees glacircndulas suprarrenais rins medula e intestinos Por ser uma

teacutecnica energeacutetica holiacutestica o Reiki trata o corpo fiacutesico e emocional harmoniza e equilibra

ajudando a eliminar ou amenizar os efeitos eou sintomas das doenccedilas (DErsquo CARLI 2017)

23

Figura 3 ndash Posiccedilotildees de Aplicaccedilatildeo de Reiki

Fonte Magalhatildees 2014

O Reiki eacute um dos tipos de tratamento energeacutetico onde o terapeuta natildeo utiliza a sua

energia vital mas serve de canal energeacutetico tambeacutem considerado um agente passivo da energia

universal canalizando a mesma para reequilibrar a energia vital da outra pessoa que estaacute

recebendo o tratamento e consequentemente a sua pois a terapia tambeacutem atua para o benefiacutecio

dos que a praticam (DErsquo CARLI 2017)

Poreacutem para poder utilizar esta terapia e energizar os Chacras o TR deve passar por uma

formaccedilatildeo dividida em 3 niacuteveis conduzida por um Mestre Reikiano experiente devidamente

habilitado e credenciado a Associaccedilatildeo Brasileira de Reiki Cada niacutevel corresponde ao

aprimoramento da teacutecnica e a evoluccedilatildeo do terapeuta no que se refere a ampliaccedilatildeo da sua

consciecircncia como agente de cura Cabe ressaltar como ocorre o processo de formaccedilatildeo de um

TR

Os niacuteveis de formaccedilatildeo satildeo habitualmente trecircs embora possa haver alguns Mestres que

dividam em mais partes Qualquer pessoa desde que tenha a consciecircncia ampliada e feito o

curso pode se tornar um TR devido a simplicidade e facilidade de execuccedilatildeo

independentemente da idade gecircnero religiatildeo ou outros fatores Natildeo existe intervalo miacutenimo

nem maacuteximo para passar de um niacutevel para o seguinte tampouco existe obrigatoriedade de

realizar todos os niacuteveis do Reiki (USUI PETTER 2014)

24

O primeiro niacutevel (1ordm grau) eacute o principal durante o qual o terapeuta recebe o Reiki para

utilizar por toda a vida conforme os ensinamentos dos Mestres Ele aprende atraveacutes de uma

teacutecnica especiacutefica (pela ajuda das suas matildeos) a ativar a Energia Vital em si mesmo e nos outros

a fim de dissolver as causas de tensotildees bloqueios e doenccedilas A energia despertada seraacute

absorvida onde for mais necessaacuteria naquele exato momento ou seja pelo corpo pelas emoccedilotildees

pelo sentimento pelo intelecto pela criatividade e pela intuiccedilatildeo

O segundo niacutevel (2ordm grau) eacute o que tem aplicaccedilotildees avanccediladas para aqueles que desejam

conhecer melhor o Reiki pois neste o foco eacute mental com repercussatildeo no corpo fiacutesico e eteacuterico

bem como a canalizaccedilatildeo de energia agrave distacircncia na qual o TR atua manipulando a enrgia do

receptor mesmo que este natildeo esteja presente e sim a quilocircmetros de distacircncia

O terceiro niacutevel A (3ordm grau A) capacita o TR a fazer uso de uma energia especial que

leva ao autocrescimento autotransformaccedilatildeo e a ser Mestre de si mesmo Essa graduaccedilatildeo inclui

um niacutevel de ativaccedilatildeo de energia de alta potecircncia tambeacutem para balanceamento energeacutetico

integraccedilatildeo e iluminaccedilatildeo O 3ordm niacutevel A aleacutem de ser de uso pessoal eacute para multidotildees e

aglomerados de pessoas Tal graduaccedilatildeo estaacute delineada principalmente para aqueles que desejam

se aprofundar mais na teacutecnica

O terceiro niacutevel B (3ordm grau B) eacute o Niacutevel de Mestre onde o terapeuta aprende a iniciar

pessoas nos Niacuteveis I II e III (A e B) e a ministrar cursos de Reiki (ASSOCIACcedilAtildeO

BRASILEIRA DE REIKI 2017) Como profissional o TR possui inclusive um coacutedigo

deontoloacutegico pautado nos princiacutepios eacuteticos e baseado em alguns pressupostos vigente em

esfera global (AMATEREIKI 2003)

Por conseguinte tornou-se relevante citar alguns estudos que envolveram a

aplicabilidade do Reiki e a sua relevacircncia como praacutetica integrativa crescente em niacutevel nacional

e internacional Foram verificados resultados eficazes associando a utilizaccedilatildeo do Reiki com a

melhora dos sintomas relacionados a pacientes oncoloacutegicos de modo geral Estudo demonstrou

tais achados em que a teacutecnica eacute capaz de gerar impacto e uma melhor resposta do organismo

na prevenccedilatildeo e tratamento de doenccedilas crocircnicas a partir do momento que a mesma percebe o

SH dentro da sua integralidade consequentemente melhorando de forma geral sua qualidade

de vida (FERREIRA MAGALHAtildeES OLIVEIRA 2012 BARBOSA et al 2016)

Outros estudos mostram a eficaacutecia e a aplicabilidade do Reiki como intervenccedilatildeo em

sauacutede ao proporcionarem o bem-estar fiacutesico e psicoloacutegico aliacutevio da dor diminuiccedilatildeo dos niacuteveis

da pressatildeo arterial conforto e melhora geral no bem-estar fiacutesico aleacutem de contribuiacuterem para o

equiliacutebrio das necessidades mentais emocionais e espirituais dos participantes das pesquisas

(CATLIN TAYLOR-FORD 2011 DIacuteAZ-RODRIacuteGUEZ et al 2011 FREITAG et al 2014)

25

Pesquisa realizada em um Hospital da Mulher CAISUNICAMP objetivando melhorar

a qualidade de vida e sauacutede dos profissionais de enfermagem mostrou resultados similares

havendo a melhora do estado geral tanto no receptor do Reiki como no terapeuta

proporcionando sensaccedilatildeo de paz relaxamento tranquilidade qualidade do sono humor

aumento no estado de acircnimo e disposiccedilatildeo para executar as atividades cotidianas (MORETI et

al 2014)

O Reiki eacute utilizado terapeuticamente no sistema de sauacutede da maior parte dos paiacuteses Tem

sido a teacutecnica de imposiccedilatildeo de matildeos mais usada pelos enfermeiros e outros profissionais de

sauacutede nos uacuteltimos 10 anos (DEMIR et al 2013 FREITAG et al 2014 NOGUEIRA et al

2014)

Compreendendo o Reiki como um instrumento de promoccedilatildeo da sauacutede mental o toacutepico

a seguir busca mostrar sua relevacircncia para esta aacuterea especiacutefica

ldquoDizem que sou louco por pensar assim mas

louco eacute quem me diz que natildeo eacute felizrdquo (Ney

Matogrosso)

33 Relevacircncia do Reiki e a Promoccedilatildeo da Sauacutede Mental

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede define a sauacutede mental como o estado de bem-estar no

qual a pessoa realiza suas atividades diaacuterias fazendo frente ao estresse do cotidiano trabalhando

de forma produtiva e contribuindo para a comunidade na qual se insere (WHO 2013)

De acordo com essa concepccedilatildeo o equiliacutebrio dinacircmico que manteacutem as pessoas em um

estado relativo de sauacutede mental pode ser alterado por fatores bioloacutegicos (patologias primaacuterias)

psicoloacutegicos (traumas) e sociais (desemprego) resultando assim na perda do autodomiacutenio

ligando-se frequentemente agrave influecircncia de vaacuterios fatores no psiquismo humano manifestando-

se por meio de um transtorno mental (WHO 2013)

Segundo o DSM-5 (2014) o transtorno mental eacute uma siacutendrome caracterizada por

perturbaccedilatildeo clinicamente significativa na cogniccedilatildeo na regulaccedilatildeo emocional ou no

comportamento de uma pessoa que reflete uma disfunccedilatildeo nos processos psicoloacutegicos bioloacutegicos

ou de desenvolvimento subjacentes ao funcionamento mental e estatildeo frequentemente associados

a sofrimento ou incapacidade significativos que afetam atividades sociais profissionais ou

outras tambeacutem importantes

Segundo dados do MS 3 da populaccedilatildeo geral sofre com algum tipo de transtorno

mental do tipo contiacutenuo e grave Em relaccedilatildeo as doenccedilas mentais esse iacutendice eacute de mais de 6

26

estando diretamente relacionado ao uso de aacutelcool e de outras drogas bem como 12 da

populaccedilatildeo precisa de algum atendimento em sauacutede mental devendo ser realizado de forma

eventual ou contiacutenua (BRASIL 2013)

No que se refere agrave promoccedilatildeo da sauacutede mental a Poliacutetica Nacional de Sauacutede Mental

Aacutelcool e Outras Drogas do MS objetiva a reduccedilatildeo gradativa dos leitos psiquiaacutetricos aleacutem de

qualificar aumentar e fortalecer a rede extra-hospitalar tais como os Centro de Atenccedilatildeo

Psicosocial (CAPS) Unidades Psiquiaacutetricas em Hospitais Gerais e Ambulatoacuterio

Multiprofissional de Sauacutede Mental incluindo accedilotildees de sauacutede mental na atenccedilatildeo baacutesica

garantindo uma poliacutetica de atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios do SUS (BRASIL 2017)

A promoccedilatildeo em sauacutede mental acontece por meio de accedilotildees que estimulem as

potencialidades de uma pessoa (ou grupo de pessoas) em busca do fortalecimento de aspectos

saudaacuteveis Pode ser realizada inclusive com quem estaacute convivendo com um transtorno mental

Alguns exemplos de iniciativas de promoccedilatildeo da sauacutede mental podem incluir treinamentos de

habilidades socioemocionais ou campanhas de estiacutemulo agrave atividade fiacutesica jaacute que a sauacutede do

corpo estaacute diretamente ligada agrave sauacutede da mente (GARCIA 2016)

Para realizar uma efetiva promoccedilatildeo da sauacutede mental eacute necessaacuteria a adoccedilatildeo de um

conjunto ordenado e sistematizado de accedilotildees de acircmbito individual ou coletivo direcionadas a um

puacuteblico especiacutefico Nesse contexto os enfermeiros podem atuar em grupos formados na

comunidade assistida com auxiacutelio dos demais profissionais capacitados e contar com o

acompanhamento efetivo dos participantes ao longo do processo e monitorar os resultados

atraveacutes dos indicadores de sauacutede (GARCIA 2016)

Devido a pluralidade das psicopatologias que emergem a partir do desequiliacutebrio da sauacutede

mental como ansiedade esquizofrenia depressatildeo entre outras e seu visiacutevel crescimento em

niacutevel mundial tambeacutem encontra-se o forte estigma que as pessoas acometidas por essas doenccedilas

sofrem o que requer a busca constante de intervenccedilotildees pautadas na humanizaccedilatildeo inclusatildeo

social integralidade priorizando uma melhor a qualidade de vida dessas pessoas

As intervenccedilotildees em sauacutede mental devem promover novas possibilidades de modificar

e qualificar as condiccedilotildees e modos de vida orientando-se pela produccedilatildeo de vida e de

sauacutede e natildeo se restringindo agrave cura de doenccedilas Isso significa acreditar que a vida pode

ter vaacuterias formas de ser percebida experimentada e vivida Para tanto eacute necessaacuterio

olhar o sujeito em suas muacuteltiplas dimensotildees com seus desejos anseios valores e

escolhas Buscando uma maior efetividade nas intervenccedilotildees em sauacutede mental deve ser

construiacutedo o viacutenculo a relaccedilatildeo de confianccedila entre os profissionais e as pessoas que

querem ajuda onde ambos criam novas ferramentas e estrateacutegias para compartilhar e

construir juntos o cuidado em sauacutede (BRASIL 2013 p 16)

Ao considerar o Reiki como um instrumento terapecircutico e de cuidado propicia-se a

humanizaccedilatildeo desses por meio do acolhimento da escuta da relaccedilatildeo de confianccedila da avaliaccedilatildeo

27

e do encaminhamento para intervenccedilotildees capazes de promoverem uma resposta adequada agrave

demanda (SANTOS CUNHA 2011 CHERNICHARO 2013) Busca-se entatildeo com as PICS

neste estudo estamos nos referindo especificamente ao Reiki viabilizar tal cuidado Essas

PICS podem contribuir para a mudanccedila dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo em sauacutede

proporcionando outras intervenccedilotildees que complementam o tratamento tradicional o qual

envolve consultas meacutedicas de enfermagem psicoterapias e o uso de psicofaacutermacos (STUMM

2012)

Takeda et al (2014) referem que as PICS aplicadas em pessoas com transtornos mentais

proporcionaram mudanccedilas comportamentais fiacutesicas e emocionais evidenciadas atraveacutes de

maior tranquilidade diminuiccedilatildeo da ansiedade e dos sintomas depressivos A aceitaccedilatildeo e adesatildeo

agraves praacuteticas integrativas eacute verificada pela assiduidade ao tratamento e por meio do relato dos

pacientes os quais referiram sensaccedilatildeo de bem-estar apoacutes a participaccedilatildeo nas intervenccedilotildees

terapecircuticas

Almeida e Silva (2013) em estudo realizado com pacientes hospitalizados no setor de

Psiquiatria em Uberlacircndia Minas Gerais mencionam o importante papel das PICS em que foi

utilizada a musicoterapia como forma terapecircutica e assistencial as pessoas com trantornos

mentais Apoacutes a utilizaccedilatildeo da musicoterapia os pacientes apresentaram de modo geral maior

calma e tranquilidade Os pesquisadores reforccedilam que a muacutesica pode ser usada como alternativa

de cuidado por proporcionar ao usuaacuterio reaccedilotildees sensoriais e psicoloacutegicas como relaxamento e

bem-estar permitindo o acesso ao interior da vida do indiviacuteduo atraveacutes da percepccedilatildeo de si e dos

outros no contexto do aprendizado grupal

O Reiki utilizado no cuidadotratamento da sauacutede mental eacute apontado como principal

contribuinte para melhora do alto niacutevel de estresse e forte propulsor para o desencadeamento

de sentimentos positivos (DErsquo CARLI 2017) Intervenccedilatildeo realizada para determinar se 30

minutos de Reiki poderia reduzir a Siacutendrome de Burnout em meacutedicos que atuam em cliacutenicas

comunitaacuterias de sauacutede mental mostrou-se eficaz pois houve reduccedilatildeo da exaustatildeo emocional

relacionada a esta siacutendrome (ROSADA et al 2015)

Dentre os inuacutemeros benefiacutecios o Reiki pode proporcionar o relaxamento fiacutesico e

mental reduccedilatildeo do estresse assim como da ansiedade aliacutevio da dor aleacutem de promover o

autocuidado por meio do qual a pessoa assistida tem consciecircncia da sua proacutepria

responsabilidade dentro do processo de tratamentocuidado (DErsquo CARLI 2017)

Estudo piloto objetivando avaliar o impacto do Reiki na educaccedilatildeo formaccedilatildeo e praacutetica

em relaccedilatildeo ao trabalho e estresse do enfermeiro apoia e incentiva este profissional a utilizar a

terapia para diminuir o estresse Observou-se que quanto maior a frequecircncia da utilizaccedilatildeo

28

aumenta os efeitos positivos da terapia natildeo soacute para a equipe de enfermagem mas tambeacutem para

os pacientes (CUNEO et al 2011)

Nos uacuteltimos cinco anos o Reiki vem sendo incorporado no atendimento hospitalar

mostrando-se como uma estrateacutegia natildeo farmacoloacutegica efetiva capaz de gerar benefiacutecios no

tratamento e cuidado da sauacutede de forma mais ampla (SILVA FERNANDES FERREIRA

2013 ADRIANO 2017 KRAMLICH 2017 JAHANTIQH et al 2018)

Acredita-se que a revisatildeo de literatura ateacute aqui realizada contemplou os principais

aspectos relativos ao Reiki aos Transtornos Depressivos e a Promoccedilatildeo de Sauacutede Mental

Optou-se entatildeo por trazer os conceitos e pressupostos da Teoria de Martha Rogers os quais

tambeacutem foram utilizados a fim de fortalecer a cientificidade do Reiki Os mesmos encontram-se

descritos na proacutexima etapa do trabalho

29

4 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A fim de aprofundar a produccedilatildeo do conhecimento cientiacutefico acerca do Reiki e a promoccedilatildeo

da sauacutede mental optou-se por utilizar como referencial teoacuterico neste estudo a CSHU de Martha

Rogers cujos conceitos e pressupostos encontram-se fundamentados na Fenomenologia e na

Teoria Geral dos Sistemas (TGS) para a construccedilatildeo de um modelo conceitual de enfermagem

(SAacute 1994)

A fenomenologia emprega uma forma de reflexatildeo que deve incluir a possibilidade de

olhar as coisas como elas se manifestam Tecircm sua abordagem pautada na busca incessante da

compreensatildeo do outro a partir da sua perspectiva aproximando-se da aptidatildeo da enfermagem

que visualiza o homem como um todo holisticamente A assistecircncia agrave sauacutede deste modo

procura ver o homem no mundo situado em sua totalidade de vida (SPIacuteNDOLA 1997)

Uma vez que a enfermagem envolve pessoas que cuidam de pessoas e manifesta

preocupaccedilatildeo com as relaccedilotildees humanas que se mantecircm entre eles e seu mundo de

trabalho aproxima-se de certa forma da fenomenologia existencial representada por

Ponty Natildeo se pretende detalhar a filosofia deste autor mas apresentar algumas de suas

ideacuteias fundamentais o espaccedilo o mundo a sensaccedilatildeo a percepccedilatildeo divulgadas em sua

obra Fenomenologia da Percepccedilatildeo onde satildeo analisadas algumas questotildees tendo a

percepccedilatildeo como pano de fundo Ao mesmo tempo o autor realiza um inventaacuterio teoacuterico

e praacutetico da condiccedilatildeo humana subdividido em trecircs partes o sujeito da percepcatildeo - o

corpo o objeto da percepccedilatildeo - o mundo e a siacutentese do para-si e o ser no mundo

(SPIacuteNDOLA 1997 p 33)

Na visatildeo de Ponty (1999 p 8) ldquoa percepccedilatildeo eacute o fundo sobre o qual todos os atos se

destacam e ela estaacute pressuposta por eles o mundo eacute o meio natural e o campo de todos os meus

pensamentos e de todas as minhas percepccedilotildees expliacutecitas o homem estaacute no mundo e eacute no mundo

que ele se conhecerdquo

O conjunto de ideacuteias aqui destacado reafirma a noccedilatildeo de que o mundo eacute percebido atraveacutes

do nosso corpo Somos um todo um corpo sensiacutevel que pensa fala se comunica e interage com

o meio com seu mundo E eacute por meio dessa percepccedilatildeo que verdadeiramente nos conhecemos

(SPIacuteNDOLA 1997)

O mundo fenomenoloacutegico eacute segundo Merleau Ponty (1999 p 17) ldquoo sentido que

transcende agrave intersecccedilatildeo de minhas experiecircncias com as do outro pela engrenagem de umas

sobre as outras ele eacute pois inseparaacutevel da subjetividade e da intersubjetividade que fazem sua

unidade pela retomada de minhas experiecircncias presentes da experiecircncia do outro na minha O

mundo fenomenoloacutegico natildeo eacute a explicaccedilatildeo de um ser preliminar mas o fundamento do serrdquo

Em relaccedilatildeo a teoria dos sistemas postulada pelo bioacutelogo alematildeo Ludwig Von

Bertalanffy que mudou a vida das organizaccedilotildees de uma forma incomparavelmente mais intensa

30

do que em qualquer outra eacutepoca da histoacuteria De acordo com Bertalanffy (1977 p 57) o criador

da TGS Sistema eacute o ldquoconjunto de unidades em inter-relaccedilotildees muacutetuasrdquo

Ancorada na abordagem sistecircmica e sob a oacutetica desse novo paradigma passou-se entatildeo

a estudar a relaccedilatildeo de cada elemento com os proacuteximos concentrando-se nas interaccedilotildees entre os

elementos Dessa forma enquanto a ciecircncia tradicional encontra-se pautada na abordagem

claacutessica foca no funcionamento isolado dos diversos sistemas que formam o Sistema a

abordagem sistecircmica aborda a interaccedilatildeo desses sistemas menores entre eles e com o

funcionamento do Sistema como um todo (ARAUacuteJO GOUVEIA 2016)

Segundo Chiavenato (1983) o paradigma da Abordagem Sistecircmica e seus respectivos

pressupostos satildeo

Expansionismo os sistemas satildeo formados por outros sistemas e interagem entre si

Dessa forma os sistemas podem ser decompostos em partes menores mas essas partes natildeo satildeo

independentes O enfoque principal eacute na relaccedilatildeo de interdependecircncia entre as partes e entre as

partes e o sistema como um todo O desempenho do sistema depende desse relacionamento e

natildeo mais apenas do desempenho de uma parte isolada

Pensamento Sinteacutetico a abordagem sistecircmica entende que sistemas existem dentro de

sistemas por isso o evento eacute explicado como parte de um sistema maior Para o pensamento

sinteacutetico eacute importante entender o papel que as partes desempenham no fenocircmeno maior As

partes satildeo importantes mas entendecirc-las isoladamente natildeo eacute suficiente O sistema eacute portanto

mais do que a simples soma das explicaccedilotildees de suas partes A anaacutelise do sistema eacute feita de forma

dinacircmica relacionando a interaccedilatildeo entre seus elementos e entre o elemento e o sistema

Teleologia sendo o sistema parte de um todo maior as causas natildeo podem ser definidas

como suficientes para um dado evento acontecer Tal pressuposto estabelece portanto a visatildeo

probabiliacutestica entendendo que os sistemas satildeo abertos pois manteacutem contato com os outros

sistemas no qual estatildeo inseridos sendo difiacutecil a simples relaccedilatildeo de causa-efeito entre os eventos

Um fenocircmeno pode ter uma causa necessaacuteria mas nem sempre suficiente para seu

acontecimento Outra (s) variaacutevel (eis) pode (m) existir com essa condiccedilatildeo sendo muitas vezes

imprevisiacutevel sua definiccedilatildeo Essa relaccedilatildeo acontece porque natildeo temos total controle do MA em

que o evento ocorre pois como sistemas abertos que se comunicam com o meio externo e este

eacute um MA altamente mutaacutevel e dinacircmico as variaacuteveis influenciadoras no evento surgem e se

transformam a todo o momento ficando difiacutecil a simples definiccedilatildeo e afirmaccedilatildeo estaacutetica destas

Posterior a essa breve apresentaccedilatildeo das teorias de base entende-se que o SH eacute um sistema

aberto visualizado na sua totalidade e em troca de energia simultacircnea e ininterrupta com o MA

Sendo assim eacute pertinente aprofundar o referencial teoacuterico no que diz respeito a CSHU que surgiu

31

apoacutes o conhecimento oriundo dessas duas teorias anteriores Este paradigma eacute humaniacutestico e natildeo

mecanicista Portanto requer uma outra visatildeo de mundo onde se fazem necessaacuterios uma nova

siacutentese um salto criativo e a inculcaccedilatildeo de novas atitudes e valores (ROGERS 1983)

Marta E Rogers enfermeira americana desenvolveu sua Teoria de Enfermagem

apresentando-a em 1970 com atualizaccedilatildeo em 1992 com orientaccedilatildeo para campos da energia e

padratildeo de ondas Acreditava que o conhecimento do passado eacute fundamento necessaacuterio para a

compreensatildeo presente da enfermagem para a evoluccedilatildeo das teorias e dos princiacutepios que devem

orientar sua praacutetica

Relacionado ao modelo de Rogers a CSHU foram definidos quatro principais conceitos

(Campos de Energia Abertura Padratildeo e Pandimensionalidade) e trecircs princiacutepios (Integralidade

Ressonacircncia e Helicidade) Entende-se por Campo um conceito unificador e por Energia a

dinacircmica natural do Campo Os Campos satildeo infinitos e existem sem limites Quanto ao conceito

de Abertura Rogers postulou que o Universo eacute um sistema aberto em contiacutenua mudanccedila e

inovaccedilatildeo O Padratildeo foi definido como uma abstraccedilatildeo que daacute identidade ao CEH que eacute uacutenico e

integrado com o CA Finalmente Pandimensionalidade eacute definida como um domiacutenio natildeo linear

sem atributos espaciais e temporais que abrange os CEH e CA (ROGERS 1990)

Campos de Energia satildeo campos de natureza eleacutetrica em um estado de fluxo contiacutenuo o

qual varia na sua intensidade densidade e extensatildeo (ROGERS 1981) Campos de energia satildeo

postulados para constituir a unidade fundamental de todos seres vivos e natildeo vivos Campos de

energia satildeo infinitos (ROGERS 1989) Tudo o que existe no universo satildeo campos de energia

visto que mateacuteria eacute energia A Teoria claacutessica de campo postula que campos existem atraveacutes do

espaccedilo-tempo embora seus potenciais possam variar de um ponto ao outro na dimensatildeo espaccedilo-

tempo

Os Campos natildeo requerem mateacuteria observaacutevel para existir contudo eles satildeo percebidos

atraveacutes de seus efeitos isto eacute movimentos de forccedilas entre objetos (ROGERS 1981) Campos de

energia refletem a natureza dinacircmica do SH e MA em suas totalidades e individualidades Assim

sendo esses campos em determinado ponto do espaccedilo-tempo satildeo resultados de seus estaacutegios

evolutivos

Abertura indica que campos de energia satildeo infinitos e abertos - natildeo um pouco ou algumas

vezes - mas continuamente abertos SH e MA satildeo considerados sistemas abertos cujos campos

de energia especiacuteficos estatildeo continuamente interagindo entre si Esta interaccedilatildeo eacute um processo

dinacircmico e caracterizada por accedilotildees reciacuteprocas na qual ambos estatildeo continuamente afetando e

sendo afetados um pelo outro Consequumlentemente seus campos de energia satildeo negentroacutepicos

32

caracterizados por uma crescente heterogeneidade diferenciaccedilatildeo diversidade e complexidade do

padratildeo do campo (ROGERS 1983)

O processo de interaccedilatildeo entre SH e MA traz por sua vez a noccedilatildeo de responsabilidade

visto que ele natildeo ocorre aleatoriamente O SH eacute livre para interagir com o MA mas eacute ao mesmo

tempo responsaacutevel pela forma com que o faz O constante intercacircmbio de mateacuteria e energia entre

ambos se acha na base do tornar-se do SH e eacute este intercacircmbio que representa a criatividade

da vida (ROGERS 1981)

Padratildeo eacute a caracteriacutestica distinguiacutevel de um campo de energia percebida como uma

simples onda Eacute uma abstraccedilatildeo que se revela no mundo concreto atraveacutes de suas manifestaccedilotildees

(ROGERS 1989) Este conceito indica que um dado fenocircmeno pode vir acompanhado de

muacuteltiplas manifestaccedilotildees de padronizaccedilatildeo mas somente de uma frequecircncia ou padratildeo de onda

que resulta da siacutentese das mesmas Assim embora o padratildeo de um dado campo de energia natildeo

possa ser diretamente visto manifestaccedilotildees deste satildeo evidentes por meio da personalidade das

caracteriacutesticas comportamentais e de desenvolvimento do indiviacuteduo (COMPTON 1989)

Cada padratildeo de CEH eacute uacutenico e integral com o seu proacuteprio padratildeo de CA Deste modo o

padratildeo de ambos evoluem juntos Sendo o universo um sistema dinacircmico e negentroacutepico os

campos estatildeo constantemente mudando na direccedilatildeo postulada de baixo para alto padratildeo de

frequecircncia de onda (ROGERS 1981 p111) Consequumlentemente a natureza do padratildeo eacute sempre

nova criativa tendendo a estaacutegios cada vez mais complexos

Pandimensionalidade eacute definida como um domiacutenio natildeo linear sem atributos espaciais

temporais (ROGERS 1989) Os CEH e CA satildeo postulados para serem pandimensionais Isto

implica em uma forma nova de olhar e perceber a realidade que difere da visatildeo tradicional Este

conceito emerge a partir da teoria da relatividade de Einstein na qual a realidade transcende o

tradicional espaccedilo-tempo coordenados em um produto novo e irredutiacutevel Esta teoria se baseia

na descoberta de que todas as medidas de espaccedilo e tempo satildeo relativas A teoria da relatividade

mostrou que o espaccedilo natildeo eacute tridimensional e que o tempo natildeo eacute uma entidade isolada Ambos se

acham iacutentima e inseparavelmente conectados e formam um continuum pandimensional

denominado espaccedilo-tempo (CAPRA 1993)

A partir deste referencial o presente deixa de ser um ponto no tempo para tornar-se

multidimensional assim como todo o processo de mudanccedila passa a ser relativo

Consequentemente as dimensotildees da realidade vatildeo aleacutem da capacidade de percepccedilatildeo do SH

Outro aspecto a ser considerado a partir dessa perspectiva eacute a possibilidade de explicar os

fenocircmenos paranormais tais como premoniccedilatildeo telepatia clarividecircncia dentre outros A

clarividecircncia por exemplo eacute racional em um campo humano pandidimensional em interaccedilatildeo

33

contiacutenua e simultacircnea com um CA pandimensional (ROGERS 1981) O uso do Reiki e do Toque

terapecircutico como modalidades de intervenccedilatildeo tambeacutem requerem algum tipo de percepccedilatildeo

pandimensional

A qualidade pandimensional do SH proposto por Rogers eacute um conceito difcil de ser

entendido a partir de uma perspectiva tridimensional Rogers (1981) coloca que infelizmente

palavras satildeo ainda inadequadas para comunicar o escopo e a profundidade deste conceito e que

esforccedilos para esquematizar pandimensionalidade requer uma forma de pensar substancialmente

abstrata Entretanto novas formas de consciecircncia da pandimensionalidade do SH e do MA satildeo

postulados para acompanhar o aumento da frequecircncia e diversidade do padratildeo de campo (SILVA

et al 2014)

SHCEH eacute definido como um campo de energia irredutiacutevel pandimensional identificado

pelo padratildeo e manifestando carateriacutesticas que satildeo diferentes daquelas de suas partes e que natildeo

podem ser preditas do conhecimento de tais partes (ROGERS 1989) O seu comportamento

reflete a fusatildeo dos atributos fsico bioloacutegico psicoloacutegico social cultural e espiritual em um

indivisiacutevel todo no qual as partes natildeo satildeo distinguiacuteveis O SH eacute parte do universo manteacutem com

ele um fluxo contiacutenuo de energia que varia em intensidade extensatildeo e densidade Desta forma

natildeo pode ser visualiacutezado e compreendido isoladamente do seu MA ou seja isolado de sua

famiacutelia amigos comunidade sociedade e objetos que o cercam O SH eacute capaz de abstrair

imaginar se comunicar pensar sentir e se emocionar o que o caracteriza como ser

transcendental (ROGERS 1981 SILVA et al 2014)

Possui a capacidade de escolher e decidir prerrogativa do ser pensante que eacute

Consequentemente pode implementar mudanccedilas na evoluccedilatildeo do seu processo vital Este eacute a

expressatildeo da evoluccedilatildeo riacutetmica do campo ao longo de um eixo espiralado ligado na matriz

pandimensional sempre modelando e sendo modelado pelo meio (ROGERS 1981) A evoluccedilatildeo

do processo vital por sua vez reflete a conscientizaccedilatildeo ou seja o processo de interaccedilatildeo das

forccedilas mentais do campo individual na crescente dinamizaccedilatildeo complexificaccedilatildeo e

conscientizaccedilatildeo do ser (SILVA et al 2014)

MACA eacute definido como um campo de energia irredutiacutevel pandimensional identificado

pelo padratildeo e manifestando carateriacutesticas que satildeo diferentes daquelas de suas partes e que natildeo

podem ser preditas do conhecimento de tais partes (ROGERS 1989) O SH e o MA satildeo sistemas

complementares natildeo dicotocircmicos Estatildeo continuamente trocando mateacuteria e energia entre si o

que resulta em constantes e muacutetuas transformaccedilotildees para niacuteveis crescentes de complexidade e

heterogeneidade (ROGERS 1981)

34

Cada pessoa possui o seu proacuteprio CA que eacute uacutenico e somente pode ser percebido no seu

todo irredutiacutevel Para Rogers a famiacutelia eacute percebida como um campo de energia irredutiacutevel

diferente de suas partes e manifestando carateriacutesticas que natildeo podem ser preditas a partir do

conhecimento dos membros da famiacutelia A sociedade pode ser entendida a partir do conceito de

famiacutelia (ROGERS 1983)

Sauacutede e doenccedila natildeo satildeo condiccedilotildees dicotocircmicas satildeo partes do mesmo continuum Sauacutede

e doenccedila satildeo expressotildees do processo vital que resultam da interaccedilatildeo do SH e MA

Consequentemente sauacutede pode ser entendida como resultado da relaccedilatildeo de harmonia do SH com

o seu eu e com o MA Esta relaccedilatildeo se refere no padratildeo do CEH que por sua vez norteia o curso

de seu processo vital (ROGERS 1981)

A doenccedila ao contraacuterio origina-se das interaccedilotildees desarmocircnicas do SH e reflete em

determinado ponto do espaccedilo-tempo os valores haacutebitos costumes e grau de conhecimento do

SH acerca do seu eu do seu mundo e do universo A aprendizagem e experiecircncias resultantes

do estar doente podem ajudar o SH a redirecionar o seu processo vital Todavia quando as

alteraccedilotildees do ritmo do campo humano tornam-se incompatiacuteveis com o seu processo vital nesta

dimensatildeo da vida ocorre a morte A morte eacute concebida como uma transformaccedilatildeo de energia

(ROGERS 1981 p 56) ou seja uma mudanccedila de estaacutegio vibratoacuterio

A vida e a morte natildeomiddotsatildeo condiccedilotildees dicotocircmicas mas fazem parte de um continuum

Consequentemente a morte natildeo constitui um fim em si mesma mas a possibilidade do homem

existir no processo infinito de sua evoluccedilatildeo enquanto ser consciente Cada SH experiencia a

doenccedila de maneira uacutenica tanto em relaccedilatildeo agrave manifestaccedilatildeo como tambeacutem em relaccedilatildeo agrave forma

como reagiraacute a ela Isto pode ser explicado pelo padratildeo do CEH individual que eacute uacutenico e

decorrente do estaacutegio evolutivo do seu processo vital O enfermeiro conhecendo as

manifestaccedilotildees do padratildeo do CEH do paciente poderaacute compreender os momentos do seu processo

vital

Enfermagem pode ser definida como sendo tanto uma ciecircncia como uma arte A ciecircncia

da enfermagem eacute um corpo do conhecimento abstrato a que se chegou pela pesquisa cientiacutefica

e anaacutelise loacutegica A praacutetica da enfermagem consiste na utilizaccedilatildeo do corpo de conhecimento

abstrato de enfermagem a serviccedilo do SH (ROGERS 1981) A enfermagem existe para cuidar de

pessoas sua responsabilidade direta e uacuteltima eacute para com a sociedade Considerando o processo

sauacutede-doenccedila o enfermeiro tem suas accedilotildees voltadas tanto para a prevenccedilatildeo como para a

assistecircncia aos pacientes (ROGERS 1981)

Essas accedilotildees tecircm como objetivo promover a interaccedilatildeo sincrocircnica entre o SH e MA para

fortalecer a coerecircncia e integridade do campo humano para redirecionar e redirigir o padratildeo de

35

ambos os campos para a realizaccedilatildeo do maacuteximo potencial de sauacutede (ROGERS 1981) Com

relaccedilatildeo agrave prevenccedilatildeo o enfermeiro tem sua accedilatildeo basicamente voltada para a educaccedilatildeo em sauacutede

Esta educaccedilatildeo objetiva a mudanccedila dos conceitos que acarretam uma relaccedilatildeo desarmocircnica entre

o SH e MA

O enfermeiro pode e deve participar juntamente com indiviacuteduo famiacutelia grupos e

comunidade do processo de mudanccedila Este processo pode emergir do estabelecimento em

conjunto de metas e objetivos probabiliacutesticos para ajudaacute-los a adquirir eou manter a sauacutede em

seu niacutevel maacuteximo Concomitantemente o estabelecimento de objetivos probabiliacutesticos implica

na criaccedilatildeo de valores os quais o SH pode adquirir em um determinado momento (ROGERS

1981)

Nesse sentido o enfermeiro pode atuar no fortalecimento da coerecircncia e integridade do

CEH desde a vida intra-uterina ateacute o envelhecimento Para isto o enfermeiro necessita em

primeiro lugar compreender a natureza do CEH em sua evoluccedilatildeo riacutetmica e em sua dinacircmica

relaccedilatildeo com o CA Com relaccedilatildeo agrave assistecircncia de enfermagem o enfermeiro tem suas accedilotildees

voltadas tanto para a educaccedilatildeo em sauacutede como para a busca do redirecionamento do curso do

processo vital dos pacientes e das suas relaccedilotildees com o MA Estas accedilotildees geralmente satildeo

executadas pelos elementos da equipe de enfermagem que atuam em uma graduaccedilatildeo de

complexidade

Entretanto cabe ao enfermeiro uma parcela maior de responsabilidade neste processo A

assistecircncia de enfermagem a partir da perspectiva rogeriana implica que o enfermeiro respeite

e trabalhe com as diversidades de padronizaccedilatildeo dos campos de energia Assim ele deve ter em

mente que padrotildees de campo mais diversos ou seja de alta frequecircncia de onda mudam mais

rapidamente do que os menos diversos ou de baixa frequecircncia de onda (ROGERS 1983) A

partir dessa Teoria o enfermeiro deixa de ser autoridade para tornar-se um parceiro terapecircutico

Para tanto deve compartilhar conhecimentos e habilidades com o paciente eou pessoas do seu

CA capacitando-os a exercitarem sua autonomia no processo terapecircutico Deste modo o

paciente tambeacutem eacute considerado responsaacutevel pelo seu processo sauacutede-doenccedila Visando atuar na

totalidade do paciente o enfermeiro pode utilizar teacutecnicas que mobilizem os seus mecanismos

de auto-cura tais como visualizaccedilatildeo imposiccedilatildeo de matildeos musicoterapia cromoterapia dentre

outros (KUREBAYASHI et al 2012)

O cuidar do SH situado em seu MA a partir de um processo dinacircmico de interaccedilatildeo e

transformaccedilotildees muacutetuas constitui-se em um desafio para o enfermeiro Este desafio emerge agrave

medida que requer desse profissional a busca do auto-conhecimento e da auto-transformaccedilatildeo

Exige tambeacutem que o enfermeiro tenha uma base substancial de conhecimento que seja capaz

36

de se comunicar efetivamente de pensar loacutegica-intuitivamente Para efeito de uma atuaccedilatildeo bem-

sucedida deveraacute ser tecnicamente eficiente e dispor de habilidades para estabelecer um

relacionamento interpessoal atraveacutes do uso das teacutecnicas de comunicaccedilatildeo terapecircutica Entretanto

tais habilidades satildeo partes do processo de cuidar dos pacientes visto que o respeito e o interesse

sincero por eles satildeo requisitos primordiais da sua atuaccedilatildeo (ROGERS 1990)

A CSHU propotildee a transformaccedilatildeo da praacutetica de enfermagem em um sistema terapecircutico

independente que promova a sauacutede centrado na utilizaccedilatildeo da energia e em processos natildeo-

invasivos como eacute o caso do Reiki Para Rogers a realidade eacute natildeo-linear e sim circular riacutetmica

e virtual Assim o trabalho a ser desenvolvido por enfermeiros que utilizam sua teoria eacute parte

integrante da dinacircmica universal que eacute ciacuteclica contiacutenua em constante movimento riacutetmica e que

evolui sempre para estados inovadores o que envolve uma funccedilatildeo criadora constante no processo

vital humano (SAacute 1994)

No contexto Rogeriano o SH possui integridade individual e manifesta caracteriacutesticas

que satildeo mais que a soma das partes e diferente delas As propriedades distintas do todo tambeacutem

satildeo significativamente diferentes daquelas de suas partes Natildeo eacute suficiente o conhecimento

amplo do sistema vivo - SH

O SH torna-se visiacutevel apenas quando as partes se dissociam da vista humana Devido a

sua totalidade o processo vital do SH eacute um curso dinacircmico contiacutenuo criativo evolutivo e

incerto resultando em um padratildeo altamente variaacutevel e em constante modificaccedilatildeo Possui

qualidades neguentroacutepicas (pautados em princiacutepios da fiacutesica quacircntica) e entroacutepicas (princiacutepio da

termodinacircmica que regulam as leis das trocas e da conservaccedilatildeo da energia) (ROGERS 1981)

O SH eacute portanto um ser uacutenico capaz de autorreflexatildeo acerca dos seus atos na busca de

ser mais tornando-se responsaacutevel pelas suas escolhas e pelo resultado de sua histoacuteria Incluindo-

se o enfermeiro o qual eacute um ser acima de tudo que depende de seu potencial mutaacutevel para

sobreviver a cada alteraccedilatildeo dos padrotildees energeacuteticos dos CEH e CA

Se aceitarmos que uma pessoa eacute um campo energeacutetico torna-se faacutecil explorar

modalidades terapecircuticas como o Reiki a meditaccedilatildeo ou a musicoterapia por exemplo

A visatildeo de mundo dos indiviacuteduos costuma refletir o sistema de crenccedilas dominantes

Eis o porquecirc de se analisar a questatildeo da visatildeo de mundo a fim de dar espaccedilo para o

desenvolvimento do nosso potencial criativo (ROGERS 1981 p 123)

Os Princiacutepios da Homeodinacircmica correspondem agrave integralidade a integraccedilatildeo constante

e total dos CEH e CA As mudanccedilas contiacutenuas que ocorrem entre ambos com variadas

frequecircncias de onda intensidade e velocidade de respostas foram denominadas ressonacircncia Os

padrotildees de resposta provocados pelas contiacutenuas modificaccedilotildees que ocorrem nos campos humano

37

e ambiental que tecircm uma uacutenica direccedilatildeo no qual o processo passado eacute incorporado ao presente

em um ritmo dinacircmico e natildeo linear denominou-se helicidade (ROGERS 1981 ROGERS

1990)

O princiacutepio da integralidade estabelece que o processo de interaccedilatildeo entre os CEH e CA

eacute contiacutenuo muacutetuo e simultacircneo (ROGERS 1989) Este princiacutepio explica a natureza dinacircmica do

universo de sistemas abertos em interaccedilatildeo contiacutenua muacutetua e simultacircnea CEH e CA coexistem

e satildeo sistemas que evoluem a partir das muacuteltiplas interaccedilotildees entre eles Consequentemente a

qualidade negentroacutepica da vida eacute evidenciada atraveacutes das transformaccedilotildees incessantes De acordo

com Rogers (1981) este princiacutepio auxilia o enfermeiro a compreender a dinacircmica da relaccedilatildeo

SH-MA detectando como e em que momento houve perda da integridade sincrocircnica e reciacuteproca

dessa relaccedilatildeo

Ressonacircncia esse princiacutepio postula as mudanccedilas contiacutenuas de baixa para alta frequecircncia

dos padrotildees de onda nos CEH e CA (ROGERS 1989) A vida eacute uma manifestaccedilatildeo de vibraccedilotildees

riacutetmicas de ondas que emergem da repadronizaccedilatildeo contiacutenua de ambos os campos Variam as

velocidades as amplitudes e o comprimento das ondas mas elas estatildeo sempre presentes Todo

CEH possui o seu ritmo que eacute uacutenico e manifesta carateriacutesticas que satildeo maiores e diferentes da

soma de seus ritmos cardiacuteaco respiratoacuterio metaboacutelico intestinal imunoloacutegico e dos demais

Qualquer relaccedilatildeo desarmocircnica entre o CEH e CA gera interferecircncias dissonantes com

consequentes disritmias nos padrotildees de ondas de ambos As disritmias trazem para o homem

desconforto doenccedila e morte Este princiacutepio possibilita ao enfermeiro detectar a presenccedila ou

ausecircncia de disritmias e nortear as accedilotildees de enfermagem para restabelecer quando possiacutevel o

curso riacutetmico da relaccedilatildeo entre o CEH e CA

Helicidade esse o princiacutepio estabelece que a natureza e direccedilatildeo da mudanccedila dos padrotildees

dos CEH e CA eacute contiacutenua inovadora probabiliacutestica e caracterizada pela diversidade crescente

manifestando ritmicidade natildeo repetitivas (ROGERS 1989) Este princiacutepio indica que a direccedilatildeo

do processo desenvolvimental eacute probabiliacutestica inovadora natildeo comportando regressotildees a

estaacutegios anteriores

Rogers (1981) representa o princiacutepio da helicidade por uma espiral irregular na qual o

processo desenvolvimental ou evolucionaacuterio dos padrotildees dos campos humano e ambiental se

fazem em uma progressatildeo natildeo linear Assim este processo eacute unidirecional manifestando

ritmicidade natildeo repetitiva embora a cada volta da espiral possa surgir eventos semelhantes a

outros jaacute vivenciados Este princiacutepio segundo Rogers (1981) possibilita ao enfermeiro conhecer

antecedentes histoacutericos e estabelecer o curso probabiliacutestico da evoluccedilatildeo do processo vital

38

Nas uacuteltimas deacutecadas a partir de 1970 inspirados em Rogers surgiu uma nova geraccedilatildeo

de teoristas gerando desdobramentos conceituais como Conscientizaccedilatildeo integrada Empatia

Empoderamento entre outros discutidos para clarificar o processo de interaccedilatildeo muacutetua humana

como um fenocircmeno de importacircncia fundamental para o bem-estar A percepccedilatildeo do momento de

integraccedilatildeo (processo de conhecimento muacutetuo) pode se manifestar de diferentes maneiras com

padrotildees em que as ondas se complementam harmocircnica sincronicamente ou por padrotildees de

dissonacircncia cujas ondas tecircm frequecircncias que satildeo caoacuteticas entre si (KUREBAYASHI et al

2012)

Acredita-se que o cuidado em sauacutede mental poderaacute ser ainda mais qualificado a partir

dos conceitos e pressupostos da CSHU utilizando o Reiki como instrumento potencializador

desse cuidado

39

5 PERCURSO METODOLOacuteGICO

51 Caracterizaccedilatildeo da Pesquisa

Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa do tipo exploratoacuteria e descritiva

Para Gil (2018) a pesquisa exploratoacuteria possibilita maior intimidade do pesquisador com o tema

e debruccedila-se sobre assuntos pouco conhecidos como eacute o caso da temaacutetica proposta Jaacute a

abordagem qualitativa abrange o universo dos significados motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores

e atitudes que natildeo podem ser reduzidos agrave operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2014) e

que estatildeo diretamente ligados aos processos de interaccedilatildeo entre as pessoas

52 Cenaacuterio da Pesquisa

A pesquisa foi realizada no Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental (ASM) da Secretaria

Municipal de Sauacutede do municiacutepio do Rio GrandeRS o qual localiza-se no bairro centro A

equipe eacute formada por quatro psicoacutelogas trecircs educadoras sociais uma enfermeira dois arte

educadores dois meacutedicos sendo um psiquiatra e um cliacutenico geral duas estagiaacuterias de niacutevel

superior (psicologia) um porteiro e uma auxiliar para os serviccedilos gerais

O local destina-se ao atendimento exclusivo das pessoas que utilizam o SUS Estas satildeo

encaminhadas pela Rede Baacutesica de Sauacutede pelo Centro de Referecircncia da Assistecircncia Social

Centro de Referecircncia Especializado de Assistecircncia Social Conselho Tutelar e Universidade

Federal do Rio Grande (FURG)

Cabe ressaltar que antes de comeccedilar a aplicaccedilatildeo do Reiki aos participantes da pesquisa

foi aplicado inicialmente na equipe do local a pedido dos mesmos situaccedilatildeo essa que facilitou

e fortaleceu o viacutenculo da terapeuta com a equipe

53 Participantes da Pesquisa

Foram convidados a participar da pesquisa 10 pessoas atendidas no ASM com o

diagnoacutestico de depressatildeo e selecionadas pelos profissionais que ali atuam considerando aqueles

que estavam em tratamento recente ou haacute algum tempo a fim de conseguir pessoas que se

encontrassem em diferentes fases do tratamento e do niacutevel da doenccedila O nuacutemero reduzido de

participantes deu-se ao fato de que a pesquisadora foi a uacutenica pessoa que aplicou o Reiki

tornando-se inviaacutevel atender um maior nuacutemero de pessoas Destaca-se que esta terapia requer

40

tempo e disponibilidade pois visa contemplar as necessidades individuais de cada pessoa e

tambeacutem a fim de manter a energia em um niacutevel adequado para realizar tal intervenccedilatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo foram estar recebendo atendimento no ASM no momento da

coleta de dados ter disponibilidade no horaacuterio estabelecido e ser alfabetizado O criteacuterio de

exclusatildeo foi pessoas que devido agrave patologia natildeo conseguissem se comunicar de forma verbal

e natildeo verbal

54 Coleta dos Dados

Apoacutes a indicaccedilatildeo dos participantes da pesquisa foi realizado contato individual em que

foi entregue material explicativo sobre o Reiki bem como a pesquisadora mostrou inteira

disponibilidade para elucidar as duacutevidas relacionadas ao Reiki Posteriormente foram

explicitados os objetivos e a metodologia proposta bem como esclarecido aos participantes sua

liberdade para manterem sua participaccedilatildeo ao longo da pesquisa ou natildeo os benefiacutecios da mesma

e a garantia do anonimato de suas informaccedilotildees

Para realizaccedilatildeo da aplicaccedilatildeo de Reiki foi disponibilizada uma sala no segundo andar

que possui uma maca Nessa sala foram realizadas as sessotildees de Reiki e as entrevistas

garantindo a privacidade e bem-estar de cada participante A sala foi previamente preparada

antes de cada encontro com muacutesica relaxante difusor de aromas eleacutetrico e uma estufa eleacutetrica

a fim de proporcionar aos participantes maior conforto para a realizaccedilatildeo das sessotildees

Posteriormente os participantes foram agendados para as sessotildees de Reiki as quais

ocorreram todas as quintas e sextas-feiras agrave tarde durante os meses de junho e julho do ano de

2018 totalizando cinco encontros na qual de acordo com a recomendaccedilatildeo dos estudos acerca

do Reiki prevecircem uma meacutedia de cinco a oito sessotildees tendo uma duraccedilatildeo meacutedia de 20 minutos

cada (FREITAG et al 2014 KUREBAYASHI 2016 SANTOS 2015)

Nas quatro primeiras sessotildees logo apoacutes a aplicaccedilatildeo do Reiki foi solicitado aos

participantes que escrevessem de forma espontacircnea as percepccedilotildees vivenciadas durante o

processo da aplicaccedilatildeo Para tanto foi oferecida uma ficha avaliativa (APEcircNDICE B) elaborada

pela mestranda contendo nome idade datahora nuacutemero da sessatildeo e caneta As descriccedilotildees

tiveram o intuito de conhecer os sentimentos e percepccedilotildees dos participantes acerca do Reiki

antes e apoacutes a sua aplicaccedilatildeo em cada sessatildeo

Ao final do quinto encontro foi realizada a entrevista semiestruturada individualmente

conforme roteiro previamente elaborado pela pesquisadora e orientadora contendo perguntas

que caracterizaram as condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas dos participantes e outras que possibilitaram

41

aos mesmos relatarem suas percepccedilotildees acerca do Reiki em sua vida cotidiana As entrevistas

foram gravadas e posteriormente transcritas (APEcircNDICE C) Tanto as descriccedilotildees realizadas em

cada sessatildeo (APEcircNDICE B) de forma espontacircnea como as entrevistas foram utilizadas para

realizar a anaacutelise dos dados

Tambeacutem foi realizado o diaacuterio de campo no qual foram registrados os acontecimentos

pertinentes agrave pesquisa e observaccedilotildees da terapeuta ao longo das sessotildees Por meio da observaccedilatildeo

simples e registro no diaacuterio de campo a terapeuta manteve-se neutra diante dos fatos no sentido

de apenas descrever o que foi atentamente observado tanto por meio da comunicaccedilatildeo verbal

como natildeo verbal

Para Minayo (2014) o diaacuterio de campo eacute definido como um acervo onde emergem

impressotildees e notas sobre as diferenciaccedilotildees entre falas comportamentos e relaccedilotildees resultando

em maior riqueza agrave pesquisa Para produzir um corpus de anaacutelise selecionaram-se e

organizaram-se partes do material relacionados a questatildeo norteadora da pesquisa

55 Anaacutelise dos Dados

Apoacutes a coleta os dados foram analisados segundo a proposta de Anaacutelise Temaacutetica de

Conteuacutedo (MINAYO 2014) Esta teacutecnica eacute definida como um conjunto de teacutecnicas de anaacutelise

de comunicaccedilatildeo por meio das quais o pesquisador constroacutei o conhecimento a partir da anaacutelise

dos discursos visando natildeo apenas conhecer os significados das palavras mas tambeacutem a

mensagem que estaacute impliacutecita

A anaacutelise temaacutetica eacute constituiacuteda por trecircs etapas

Primeira etapa preacute-anaacutelise - nessa fase a pesquisadora fez a leitura criteriosa das

transcriccedilotildees e anotaccedilotildees retornando aos objetivos iniciais da pesquisa Durante a leitura

do material podem emergir novas situaccedilotildees de acordo com o tema que podem

delimitar ou ampliar os objetivos iniciais Nesta pesquisa os objetivos iniciais se

mantiveram os mesmos

Segunda etapa exploraccedilatildeo do material - consistiu no processo de categorizaccedilatildeo por

meio do agrupamento de semelhanccedilas e diferenccedilas trazidas pelas falas dos participantes

com isso as categorias foram construiacutedas por meio dos dados obtidos mais

significativos relevantes e especiacuteficos relativos ao tema abordado

42

Terceira etapa tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo - essa etapa permitiu

que os dados reunidos fossem relacionados inferidos e interpretados utilizando autores

que abordam o tema da pesquisa e alguns conceitos da Teoria de Rogers evidenciando

os significados e mostrando os resultados advindos do estudo

56 Aspectos Eacuteticos

O estudo respeitou os princiacutepios eacuteticos da Resoluccedilatildeo 46612 que rege as pesquisas

envolvendo seres humanos (BRASIL 2012) O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado

junto agrave Comissatildeo de Pesquisa da Escola de Enfermagem ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa na

Aacuterea da Sauacutede (CEPAS) da FURG sob o parecer nuacutemero 642018 e ao Nuacutecleo Municipal de

Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NUMESC) da Secretaria Municipal da Sauacutede sob o nuacutemero

0052018

Ao concordarem em participar da pesquisa foram entregues aos participantes o Termo

de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) (APEcircNDICE A) A pesquisadora explicou aos

mesmos os objetivos e a metodologia do estudo bem como o que eacute a TR Logo apoacutes foi

assinado o TCLE assegurando o respeito aos aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa como o

direito agrave privacidade garantindo o anonimato dos participantes por meio da utilizaccedilatildeo da letra

P (Participante) acompanhado do nuacutemero correspondente ao atendimento ou seja P1 P2 e

assim sucessivamente para identificar os discursos e a letra T para identificar a Terapeuta

Apoacutes o teacutermino da pesquisa os dados originados bem como os TCLE foram armazenados e

seratildeo mantidos pelo periacuteodo de cinco anos no Grupo de Estudos e Pesquisas em Sauacutede Mental

(GEPESMFURG) garantindo assim a seguranccedila dos dados

43

6 RESULTADOS

Os resultados e as discussotildees dos dados obtidos nesta dissertaccedilatildeo seratildeo apresentados por

meio de dois artigos cientiacuteficos os quais se encontram elaborados e formatados de acordo com

as normas especiacuteficas de cada revista previamente escolhida O primeiro artigo intitulado

ldquoINFLUEcircNCIA DA APLICACcedilAtildeO DO REIKI EM PESSOAS COM TRANSTORNO

DEPRESSIVOrdquo seraacute encaminhado para a Revista Enfermeriacutea Global com indexaccedilatildeo ldquoB1rdquo no

Qualis Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior (CAPES)

Tal artigo tem como objetivo compreender a utilizaccedilatildeo e aplicaccedilatildeo do Reiki como intervenccedilatildeo

de cuidado de enfermagem agraves pessoas diagnosticadas com depressatildeo As normas de submissatildeo

do artigo podem ser encontradas e conferidas no site

httpsrevistasumesindexphpeglobalaboutsubmissionsauthorGuidelines

O segundo artigo intitulado ldquoREIKI COMO INSTRUMENTO DE CUIDADO EM

PESSOAS COM DEPRESSAtildeOrdquo seraacute encaminhado para a REEUSP da Escola de Enfermagem

da Universidade de Satildeo Paulo com indexaccedilatildeo ldquoA2rdquo no Qualis Perioacutedicos da CAPES O artigo

tem como objetivo conhecer as percepccedilotildees das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca

do recebimento de Reiki associado ao tratamento tradicional As normas de submissatildeo podem

ser encontradas e conferidas no site httpwwwscielobrrevistasreeusppinstruchtm

RESUMO

MEDEIROS Silvana Possani Reiki como Tecnologia de Cuidado em Enfermagem agraves

Pessoas com Depressatildeo 2018 95f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Enfermagem) ndash Programa de

Poacutes-Graduaccedilatildeo em Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande Rio Grande

O estudo teve como objetivo geral compreender a utilizaccedilatildeo do Reiki como instrumento de

cuidado de enfermagem em pessoas diagnosticadas com depressatildeo e como objetivos

especiacuteficos aplicar o Reiki como intervenccedilatildeo do cuidado associado ao tratamento tradicional

em pessoas diagnosticadas com depressatildeo identificar os aspectos positivos eou negativos do

recebimento do Reiki a partir da avaliaccedilatildeo subjetiva realizada pelas pessoas que tecircm depressatildeo

e identificar a percepccedilatildeo das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca do recebimento de

Reiki associado ao tratamento tradicional Trata-se de uma pesquisa com abordagem

qualitativa exploratoacuteria e descritiva Teve como referencial teoacuterico a Ciecircncia do Ser Humano

Unitaacuterio de Martha Rogers Participaram dez pessoas diagnosticadas com depressatildeo atendidas

em um Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental do extremo sul do Brasil A coleta dos dados ocorreu nos

meses de junho e julho de 2018 por meio de uma ficha avaliativa subjetiva dada aos

participantes para preencherem antes e apoacutes a aplicaccedilatildeo do Reiki do diaacuterio de campo no qual

eram registradas as observaccedilotildees realizadas pela terapeuta e da entrevista semiestruturada Os

dados foram analisados com base na teacutecnica de Anaacutelise Temaacutetica de Conteuacutedo agrave luz dos

conceitos e pressupostos da Teoria Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio e dos autores da revisatildeo

de literatura Da anaacutelise resultaram quatro categorias descriccedilotildees do cuidado de enfermagem

pelos participantes ao longo das sessotildees de Reiki observaccedilotildees na comunicaccedilatildeo verbal e natildeo

verbal a partir da percepccedilatildeo da Terapeuta percepccedilotildees vivenciadas ao longo das sessotildees de Reiki

e modificaccedilotildees comportamentais a partir das sessotildees de Reiki Os resultados satildeo evidenciados

por meio de dois artigos cientiacuteficos A pesquisa permitiu mostrar que o Reiki pode ser

considerado como um importante instrumento de cuidado agraves pessoas com depressatildeo bem como

parece potencializar o tratamento tradicional oferecido pelo Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental

pois desde o primeiro contato com esta terapia foram registradas e observadas mudanccedilas

positivas na rotina dos participantes do estudo Acredita-se que os profissionais da sauacutede mental

devem se voltar tambeacutem para as Praacuteticas Integrativas e Complementares em Sauacutede como

instrumento de cuidado uma vez que associadas ao tratamento biomeacutedico fazem com que a

recuperaccedilatildeo das pessoas seja mais raacutepida sem a necessidade da utilizaccedilatildeo de tecnologias de

alta complexidade possivelmente diminuindo inclusive a dose dos psicofaacutermacos e demais

medicamentos o que gera menos ocircnus para o Sistema Uacutenico de Sauacutede menor tempo de

tratamento podendo atender um maior nuacutemero de pessoas uma vez que a demanda eacute grande

Enfim o Reiki contempla os princiacutepios doutrinaacuterios do Sistema Uacutenico de Sauacutede principalmente

no que se refere agrave integralidade e humanizaccedilatildeo o que reforccedila sua importacircncia como instrumento

de cuidado a ser inserido na aacuterea da sauacutede mental a fim de qualificar ainda mais o atendimento

prestado pelas equipes dos dispositivos de sauacutede mental de um municiacutepio do sul do Brasil

Descritores Depressatildeo Sauacutede Mental Toque Terapecircutico Cuidados de Enfermagem

Enfermagem Psiquiaacutetrica

ABSTRACT

MEDEIROS Silvana Possani Reiki as a Technology of Nursing Care for People with

Depression 2018 95f Dissertation (Master degree in Nursing) - Graduate Program in

Nursing Federal University of Rio Grande Rio Grande 2018

The purpose of the study was to understand the use of Reiki as an instrument of nursing care in

people diagnosed with depression and as specific objectives to apply Reiki as a treatment

intervention associated with traditional treatment in people diagnosed with depression identify

the positive and or negative aspects of receiving Reiki from the subjective assessment

performed by people who have depression and identify the perception of people diagnosed

with depression about receiving Reiki associated with traditional treatment It is a research with

a qualitative exploratory and descriptive approach It had as theoretical reference the Science

of the Unitary Human Being of Martha Rogers Ten people diagnosed with depression attended

a Mental Health Clinic in the extreme south of Brazil The data collection took place in June

and July 2018 through a subjective evaluative form given to the participants to fill in before

and after the application of Reiki of the field diary in which the observations made by the

therapist and the semi-structured interview were recorded The data were analyzed based on the

Thematic Content Analysis technique in light of the concepts and assumptions of the Theory

of Unitary Human Science and the authors of the literature review From the analysis resulted

four categories descriptions of nursing care by the participants throughout the sessions of

Reiki observations in verbal and non-verbal communication from the therapists perception

perceptions experienced throughout Reiki sessions and behavioral modifications from Reiki

sessions The results are evidenced through two scientific papers The research showed that

Reiki can be considered as an important instrument of care for people with depression as well

as it seems to potentiate the traditional treatment offered by the Ambulatory of Mental Health

since since the first contact with this therapy were registered and observed changes in the

routine of study participants It is believed that mental health professionals must also turn to

Integrative and Complementary Practices in Health as an instrument of care since associated

with biomedical treatment they make the recovery of people faster without the need for use of

highly complex technologies possibly reducing the dose of psychotropic drugs and other drugs

which creates less burden for the Unified Health System shorter treatment time and can serve

a greater number of people since the demand is great Finally Reiki contemplates the doctrinal

principles of the Unified Health System especially in what refers to the integrality and

humanization which reinforces its importance as an instrument of care to be inserted in the area

of mental health in order to qualify even more the care provided by the mental health device

teams of a municipality in the south of Brazil

Keywords Depression Mental health Therapeutic Touch Nursing care Nursing Psychiatric

RESUMEN

MEDEIROS Silvana Possani Reiki como Tecnologiacutea de Cuidado en Enfermeriacutea a las

Personas con Depresioacuten 2018 95f Disertacioacuten (Maestriacutea en Enfermeriacutea) - Programa de

Postgrado en Enfermeriacutea Universidad Federal de Rio Grande Rio Grande 2018

El estudio tuvo como objetivo general comprender la utilizacioacuten del Reiki como instrumento

de cuidado de enfermeriacutea en personas diagnosticadas con depresioacuten y como objetivos

especiacuteficos aplicar el Reiki como intervencioacuten del cuidado asociado al tratamiento tradicional

en personas diagnosticadas con depresioacuten identificar los aspectos positivos y o negativos de

la recepcioacuten del Reiki a partir de la evaluacioacuten subjetiva realizada por las personas que tienen

depresioacuten y identificar la percepcioacuten de las personas diagnosticadas con depresioacuten acerca de la

recepcioacuten de Reiki asociado al tratamiento tradicional Se trata de una investigacioacuten con

enfoque cualitativo exploratorio y descriptivo En el siglo XVIII en el siglo XVIII

Participaron diez personas diagnosticadas con depresioacuten atendidas en un Ambulatorio de Salud

Mental del extremo sur de Brasil La recoleccioacuten de los datos ocurrioacute en los meses de junio y

julio de 2018 por medio de una ficha de evaluacioacuten subjetiva dada a los participantes para

llenar antes y despueacutes de la aplicacioacuten del Reiki del diario de campo en el cual se registraron

las observaciones realizadas por la terapeuta y la entrevista semiestructurada Los datos fueron

analizados con base en la teacutecnica de Anaacutelisis Temaacutetico de Contenido a la luz de los conceptos

y presupuestos de la Teoriacutea Ciencia del Ser Humano Unitario y de los autores de la revisioacuten de

literatura Del anaacutelisis resultaron cuatro categoriacuteas descripciones del cuidado de enfermeriacutea por

los participantes a lo largo de las sesiones de Reiki observaciones en la comunicacioacuten verbal

y no verbal a partir de la percepcioacuten del Terapeuta las percepciones vivenciadas a lo largo de

las sesiones de Reiki y las modificaciones de comportamiento a partir de las sesiones de Reiki

Los resultados se evidencian a traveacutes de dos artiacuteculos cientiacuteficos La investigacioacuten permitioacute

mostrar que el Reiki puede ser considerado como un importante instrumento de cuidado a las

personas con depresioacuten asiacute como parece potencializar el tratamiento tradicional ofrecido por

el Ambulatorio de Salud Mental pues desde el primer contacto con esta terapia se registraron

y se observaron cambios positivas en la rutina de los participantes del estudio Se cree que los

profesionales de la salud mental deben volver tambieacuten para las Praacutecticas Integrativas y

Complementarias en Salud como instrumento de cuidado ya que asociadas al tratamiento

biomeacutedico hacen que la recuperacioacuten de las personas sea maacutes raacutepida sin la necesidad de

utilizacioacuten de tecnologiacuteas de alta complejidad y en el caso de los pacientes con insuficiencia

cardiaca se observoacute una disminucioacuten de la dosis de los psicofaacutermacos y demaacutes medicamentos

lo que genera menos cargas para el Sistema Uacutenico de Salud menor tiempo de tratamiento

pudiendo atender a un mayor nuacutemero de personas una vez que la demanda es grande En fin

el Reiki contempla los principios doctrinarios del Sistema Uacutenico de Salud principalmente en

lo que se refiere a la integralidad y humanizacioacuten lo que refuerza su importancia como

instrumento de cuidado a ser insertado en el aacuterea de la salud mental a fin de calificar auacuten maacutes

la atencioacuten prestado por los equipos de los dispositivos de salud mental de un municipio del sur

de Brasil

Descriptores La depresioacuten Salud mental Toque Terapeacuteutico Cuidados de Enfermeriacutea

Enfermeira Psiquiaacutetrico

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - ChacrasChakras 19

Figura 2 ndash Chacras e Glacircndulas Endoacutecrinas 21

Figura 3 ndash Posiccedilotildees de Aplicaccedilatildeo de Reiki 23

LISTA DE ABREVIACcedilOtildeES

PICS Praacuteticas Integrativas e Complementares em Sauacutede

SH Ser Humano

MA Meio Ambiente

OMS Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede

MS Ministeacuterio da Sauacutede

PNPIC Poliacutetica Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

CEH Campo de Energia Humano

PTS Projeto Terapecircutico Singular

COFEN Conselho Federal de Enfermagem

ANPPS Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sauacutede

NANDA North American Nursing Diagnostics Association

CA Campo Ambiental

CSHU Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio

WHO World Health Organization

DSM-5 Manual Diagnoacutestico e Estatiacutestico de Transtornos Mentais

CID-10 Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave Sauacutede

EUA Estados Unidos da Ameacuterica

ECG Eletrocardiograma

EEG Eletroencefalograma

SQUID Superconducting Quantum Interference Divices

SNC Sistema Nervoso Central

TR Terapeuta Reikiano

CAPS Centro de Atenccedilatildeo Psicosocial

TGS Teoria Geral dos Sistemas

ASM Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental

FURG Universidade Federal do Rio Grande

CEPAS Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa na Aacuterea da Sauacutede

NUMESC Nuacutecleo Municipal de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva

TCLErsquos Termos de Consentimento Livres e Esclarecidos

GEPESM Grupo de Estudos e Pesquisas em Sauacutede Mental

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 OBJETIVOS 11

21 Objetivo Geral 11

22 Objetivos Especiacuteficos 11

3 REVISAtildeO DE LITERATURA 12

31 Transtornos Depressivos 12

32 Reiki da origem a atualidade 16

33 Relevacircncia do Reiki e a Promoccedilatildeo da Sauacutede Mental 25

4 REFERENCIAL TEOacuteRICO 29

5 PERCURSO METODOLOacuteGICO 39

51 Caracterizaccedilatildeo da Pesquisa 39

52 Cenaacuterio da Pesquisa 39

53 Participantes da Pesquisa 39

54 Coleta dos Dados 40

55 Anaacutelise dos Dados 41

56 Aspectos Eacuteticos 42

6 RESULTADOS 43

61 ARTIGO 1 44

62 ARTIGO 2 56

REFEREcircNCIAS 72

APEcircNDICE A TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO 80

APEcircNDICE B FICHA AVALIATIVA POR SESSAtildeO DE REIKI 81

APEcircNDICE C INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS 82

APEcircNDICE D MATERIAL EXPLICATIVO SOBRE REIKI 83

ANEXO A ndash PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO

GRANDE- CEPASFURG 86

ANEXO ndash B PARECER DO NUacuteCLEO MUNICIPAL DE EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE

COLETIVA (NUMESC) 87

5

ldquoSou eu quem te refresca a memoacuteria

Quando te esqueces de regar as plantas

E de dependurar as roupas brancas no

varal Soacute faz milagres quem crecirc que faz

milagresrdquo (Zeca Baleiro)

1 INTRODUCcedilAtildeO

A depressatildeo eacute considerada como o mal do seacuteculo XXI consistindo em uma doenccedila que

se caracteriza por um conjunto de sintomas psicoloacutegicos e fiacutesicos geralmente associados a altos

iacutendices de comorbidades Dentre os sintomas fiacutesicos encontram-se a dor crocircnica e ansiedade

com o potencial de levar a incapacitaccedilatildeo da pessoa e ao suiciacutedio (ROCHA-ALMEIDA FARO

2016)

Os sintomas da doenccedila variam entre humor deprimido na maior parte do tempo perda

do interesse ou prazer por quase todas as atividades cotidianas aleacutem de apatia falta de

confianccedila percepccedilatildeo negativa de si e dos outros alteraccedilotildees no apetite sono e atividade

psicomotora diminuiacuteda fadiga sentimentos de desvalia ou culpa energia reduzida excessiva

irritabilidade dificuldades de memoacuteria e na aprendizagem isolamento social pensamentos

recorrentes sobre morte ou ideaccedilatildeo suicida planos ou tentativas de suiciacutedio (STOPA et al 2015

ROCHA-ALMEIDA FARO 2016)

Em relaccedilatildeo a sua prevalecircncia autores apresentam uma variaacutevel entre 7 e 38 na

qual afirmam que a doenccedila acomete um maior nuacutemero de pessoas com histoacuterico de eventos

estressores no decorrer da vida percepccedilatildeo de baixa qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede e

aqueles com alguma limitaccedilatildeo funcional acometidos por doenccedilas crocircnicas e comorbidades

(HELLWIG MUNHOZ TOMASI 2016)

Estima-se que 350 milhotildees de pessoas no mundo sofrem desta doenccedila Em 2030 seraacute

considerada a maior causa de incapacidade o que faz desta um grave problema de sauacutede

puacuteblica (HAASE BROWN 2015 GORDON GOELMAN 2016 HABERSTICK et al 2016

LAYAN TAO et al 2016 WHO 2016) Eacute um dos transtornos mentais mais frequentes na

atualidade e uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo Trata-se de uma

doenccedila multifatorial cujos fatores desencadeantes ainda satildeo pouco conhecidos (CAI et al

2013 GORDON GOELMAN 2016)

No Brasil 58 dos adultos foram diagnosticados com depressatildeo o que equivale a 115

milhotildees de pessoas Dentre esses em torno de 52 fazem uso de psicofaacutermacos O Rio Grande

do Sul estaacute em primeiro lugar entre os Estados que tecircm maior nuacutemero de adultos deprimidos

6

destacando-se que 13 das pessoas com 18 anos ou mais receberam o diagnoacutestico por um

profissional de sauacutede (ONUBR 2017)

Estudo contempla a necessidade e urgecircncia de novas abordagens no que tange agrave questatildeo

do adoecimento e agraves formas de nele intervir tais como a cliacutenica ampliada a humanizaccedilatildeo do

atendimento as discussotildees sobre a integralidade em sauacutede e a produccedilatildeo do cuidado com vistas

agrave transformaccedilatildeo do modelo teacutecnico-assistencial Juntamente com tais abordagens tem-se

observado nos uacuteltimos 30 anos uma crescente aceitaccedilatildeo das Praacuteticas Complementares e

Integrativas em Sauacutede (PICS) em nossa sociedade (MELLO et al 2013)

Essas praacuteticas possuem bases teoacuterico-filosoacuteficas que se contrapotildeem ao modelo

convencional ou seja o biomeacutedico cujo alicerce eacute o pensamento cartesiano Seu enfoque visa

um olhar holiacutestico do ser humano (SH) integrando os sistemas fiacutesico psicoloacutegico e social

Portanto refutam a concepccedilatildeo do SH constituiacutedo por partes isoladas que podem ser analisadas

de maneira independente entendendo-o como a interdependecircncia dessas partes que formam sua

integralidade (MELLO et al 2013) O SH eacute um todo unificado indivisiacutevel e totalmente

integrado ao meio ambiente (MA) Natildeo podemos reduzi-lo a sistemas nem a oacutergatildeos O todo do

SH interage com infinitas dimensotildees que compotildeem o Universo Pandimensional (ROGERS

1990)

As PICS satildeo preconizadas pela Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) como Estrateacutegias

da Medicina Tradicional e compreendem um grupo de praacuteticas de atenccedilatildeo agrave sauacutede natildeo

alopaacuteticas englobando atividades como a Meditaccedilatildeo Toque Terapecircutico e Reiki Atraveacutes

destas ocorre o ressurgimento da visatildeo milenar e ancestral do cuidado integral ao ser levando

em consideraccedilatildeo seus aspectos emocionais psicoafetivos e espirituais como elementos que

afetam diretamente a sauacutede colaborando para o aparecimento de doenccedilas no corpo fiacutesico O

uso dessas terapias eacute baseado na confianccedila e no viacutenculo terapeuta-receptor (GALLI et al 2012

OMS 2013)

Apoiando e fortalecendo essas praacuteticas em 2006 o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) instituiu

a Poliacutetica Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Uacutenico de

Sauacutede (SUS) ampliando desta forma as estrateacutegias de cuidado (BRASIL 2006)

Posteriormente em marccedilo de 2018 por meio da Portaria nordm 7022018 agregou outros

procedimentos oferecidos pela PNPIC no SUS integrando as praacuteticas terapecircuticas de imposiccedilatildeo

de matildeos dentre elas o Reiki como forma de cuidado aos usuaacuterios do SUS e alternativa de

tratamento (BRASIL 2018)

As PICS de modo geral mas neste estudo especificamente o Reiki oportuniza aos

gestores e profissionais da sauacutede a partir de seus preceitos um cuidado humanizado integral e

7

contiacutenuo a prevenccedilatildeo de agravos promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede das pessoas (BRASIL

2006) Tais praacuteticas emergiram com o intuito de reforccedilar o pressuposto da integralidade na

atenccedilatildeo agrave sauacutede assistindo a pessoa de forma global diferenciado das accedilotildees convencionais que

focam em sua grande maioria em um determinado oacutergatildeo a ser recuperado e consideram a

doenccedila apenas sob o aspecto fiacutesico (FISCHBORN et al 2016) Eacute importante destacar que o

Reiki assim como as demais praacuteticas complementares e integrativas natildeo exclui o tratamento

alopaacutetico mas podem ser realizados concomitantemente agraves demais medidas terapecircuticas

implementadas pela equipe de sauacutede (NASCIMENTO et al 2012)

O Reiki surgiu em 1922 no Japatildeo com Mikao Usui que apoacutes longa meditaccedilatildeo instituiu

os siacutembolos sagrados do mesmo seus significados e usos Atraveacutes da filosofia do Reiki os

males sofrimentos e a doenccedila satildeo entendidos como oriundos de desequiliacutebrios ou bloqueios

energeacuteticos gerados pelo SH ou pelo MA em que se encontra A atuaccedilatildeo do Reiki promove a

restauraccedilatildeo do equiliacutebrio energeacutetico viabilizando a harmonia e a melhora nas condiccedilotildees de vida

e de sauacutede das pessoas (MIWA 2014 DErsquo CARLI 2017) Reforccedilando tais afirmativas Rogers

comprova em seus estudos que a relaccedilatildeo sauacutede-doenccedila se refere ao padratildeo do Campo de

Energia Humano (CEH) que por sua vez norteia o curso de seu processo vital considerando

tambeacutem que seu desequiliacutebrio pode acarretar doenccedila (ROGERS 1990)

A praacutetica do Reiki geralmente eacute realizada por um toque suave ou pela imposiccedilatildeo das

matildeos a uma curta distacircncia do corpo da pessoareceptor incluindo a possibilidade de ser

realizado agrave distacircncia sem haver necessidade da presenccedila fiacutesica do receptor (pessoa planta

animal) Os praticantes satildeo considerados canais para a transmissatildeo da ldquoEnergia Vital Universalrdquo

para as regiotildees desequilibradas do corpo do receptor contribuindo para que este alcance um

estado de equiliacutebrioharmonizaccedilatildeo energeacutetica e vibracional com reflexos positivos nas esferas

fiacutesicas mentais e espirituais daquele que o recebe (USUI PETTER 2014)

Nesse contexto ressalta-se que os profissionais de sauacutede natildeo devem olhar fixamente

para o sofrimento ou a doenccedila ou seja considerar apenas a queixa mas precisam lembrar que

seu trabalho eacute produzir vida de forma ampliada e por isso devem cuidar de maneira integral A

partir desta concepccedilatildeo eacute possiacutevel criar um plano terapecircutico singular (PTS) o qual deve incluir

vaacuterias intervenccedilotildees que seguem uma intencionalidade de cuidado integral agrave pessoa (BRASIL

2013 BRASIL 2015a)

O PTS eacute definido como um instrumento potencial de cuidado aos usuaacuterios de serviccedilos

especializados de sauacutede mental aleacutem de ferramenta de organizaccedilatildeo e sustentaccedilatildeo das atividades

baseadas nos conceitos de corresponsabilizaccedilatildeo e gestatildeo integrada do cuidado Contem quatro

momentos ldquoo diagnoacutesticordquo com olhar sobre as dimensotildees orgacircnica psicoloacutegica social e o

8

contexto singular em estudo ldquoa definiccedilatildeo de metasrdquo dispostas em uma linha de tempo

incluindo a negociaccedilatildeo das propostas de intervenccedilatildeo com o indiviacuteduo doente ldquoa divisatildeo de

responsabilidades e tarefasrdquo entre os membros da equipe e ldquoa reavaliaccedilatildeordquo na qual se concretiza

a gestatildeo do PTS atraveacutes da avaliaccedilatildeo e correccedilatildeo de trajetoacuterias jaacute realizadas (BRASIL 2015a)

Uma das intervenccedilotildees possiacuteveis ligadas ao PTS consiste em introduzir as PICS como

um dos tratamentos para a depressatildeo implementando uma abordagem que procura associar

praacuteticas tradicionais baseadas em evidecircncias com meacutetodos que buscam tratar a pessoa de forma

integral (BRASIL 2006 BRASIL 2018) Dentre elas destaca-se o Reiki o qual foi

contemplado como instrumento de cuidado nesta pesquisa

Freitag Andrade e Badke (2015) definem o Reiki como seguro natural simples de

aplicar podendo tratar vaacuterias enfermidades agudas e crocircnicas entre elas a depressatildeo

promovendo bem-estar fiacutesico mental e emocional O Reiki mostra vaacuterios benefiacutecios para a

sauacutede eacute caracterizado como uma intervenccedilatildeo natildeo invasiva possui importante accedilatildeo preventiva

do desequiliacutebrio nos niacuteveis fiacutesico mental e emocional aleacutem de poder ser utilizado concomitante

a outros tratamentos (ISCHKANIAN PELICIONI 2012)

A Enfermagem foi pioneira no reconhecimento das PICS em relaccedilatildeo agraves demais

profissotildees da aacuterea da sauacutede O reconhecimento das praacuteticas pelo Conselho Federal de

Enfermagem (COFEN) foi importante no desenvolvimento das pesquisas na aacuterea O Parecer

normativo 00495 aprovado na 239ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria e realizado em 18 de julho de 1995

dispotildee que as PICS como Acupuntura Reiki e outras tais intervenccedilotildees geralmente satildeo

oriundas de culturas orientais exercidas ou executadas por praticantes treinados e cujos

conhecimentos satildeo repassados de geraccedilatildeo em geraccedilatildeo (COFEN 2001) Mais recentemente o

COFEN por meio da Resoluccedilatildeo nordm 5812018 estabelece e reconhece a Enfermagem em

Terapias Holiacutesticas Complementares como especialidade do Profissional de Enfermagem

(COFEN 2018)

A fim de fortalecer a utilizaccedilatildeo das PICS no acircmbito do SUS a Agenda Nacional de

Prioridades de Pesquisa em Sauacutede (ANPPS) nas questotildees que abarcam a Sauacutede mental incita

novas pesquisas nas quais sejam utilizadas tais praacuteticas como estrateacutegias de intervenccedilatildeo e

natildeo obstante o desenvolvimento e utilizaccedilatildeo de novas tecnologias na atenccedilatildeo as pessoas com

transtornos mentais Neste estudo utilizado o Reiki como tecnologia de cuidado (BRASIL

2015b) No intuito de assegurar um cuidado de enfermagem mais amplo o ldquoNorth American

Nursing Diagnostics Associationrdquo (NANDA 2018) de acordo com o domiacutenio quatro classe

trecircs contempla o diagnoacutestico Campo de Energia Desequilibrado definido pela ruptura no

fluxo vital de energia humana que costuma ser um todo contiacutenuo uacutenico dinacircmico criativo e

9

natildeo linear o qual recomenda que o enfermeiro atue no reequiliacutebrio deste campo utilizando o

Reiki fortalecendo ainda mais sua praacutetica como accedilatildeo cientiacutefica e integrativa de enfermagem

Em funccedilatildeo da enfermagem ter sua formaccedilatildeo pautada na humanizaccedilatildeo do cuidado

integral eacute por meio deste princiacutepio que vem desenvolvendo seu trabalho Percebe-se que o

conhecimento cientiacutefico e as novas tecnologias duras parecem atender em parte agraves necessidades

das pessoas que precisam ser cuidadas por isso torna-se relevante que o profissional enfermeiro

conheccedila e desenvolva novas habilidades que contemplem a utilizaccedilatildeo de instrumentos para o

cuidado de enfermagem relacionados agrave cidadania agrave busca de direitos agrave qualidade dos serviccedilos

e o resgate do seu fazer a partir de uma visatildeo complexa e humanista utilizando novas praacuteticas

para realizar uma assistecircncia mais qualificada (PENNAFORT et al 2102)

De acordo com Gnatta Dornellas e Silva (2011) os enfermeiros tecircm nas PICS a

oportunidade de mais uma aacuterea de atuaccedilatildeo com o propoacutesito de fortalecer a promoccedilatildeo da sauacutede

da populaccedilatildeo Estudo realizado com enfermeiros atuantes em hospitais puacuteblicos da cidade do

Rio de Janeiro que aplicavam ao menos uma das praacuteticas integrativas no cuidado dentre elas

o Reiki consolida a visatildeo de que a sauacutede vai aleacutem do bioloacutegico integrando elementos como

autoconhecimento energia e harmonia no plano fiacutesico social e do cosmos com o objetivo de

alcanccedilar o equiliacutebrio das forccedilas vitais humanas (MELLO et al 2013) Essa oacutetica adveacutem da

concepccedilatildeo dinacircmica que entende a sauacutede como o equiliacutebrio das forccedilas vitais existentes nos seres

humanos enquanto a doenccedila eacute estabelecida quando haacute o desequiliacutebrio dessa interaccedilatildeo (NEVES

SELLI JUNGES 2010)

Estudo evidencia que as PICS proporcionam muacuteltiplas respostas positivas do

organismo contribuindo para a reduccedilatildeo dos sintomas de transtornos mentais comuns como

depressatildeo e ansiedade associados a sentimentos negativos bem como o aumento das reaccedilotildees

de relaxamento e prazer aumento da interaccedilatildeo entre paciente e profissional tanto na criaccedilatildeo de

viacutenculo de empatia quanto no auxiacutelio do equiliacutebrio fiacutesico-emocional no enfrentamento das

adversidades do cotidiano no aumento do humor e no estiacutemulo para a realizaccedilatildeo das atividades

laborais (SOUZA E SOUZA et al 2017) Para Rogers (1991) tais mudanccedilas ocorrem devido

a interaccedilatildeo tanto do CEH quanto do campo ambiental (CA) que ao trocarem energia provocam

alteraccedilotildees em ambos A autora da teoria considera esta mudanccedila muacutetua de energia no MASH

como sendo de crescimento e atualizaccedilatildeo configurando um processo evolutivo criativo e

contiacutenuo (ROGERS 1981)

O presente trabalho justifica-se pela escassez da produccedilatildeo cientiacutefica acerca deste tema

em acircmbito nacional sendo necessaacuterio ampliar a produccedilatildeo do conhecimento sobre o Reiki como

instrumento de cuidado em Sauacutede Mental Tambeacutem em funccedilatildeo da depressatildeo se constituir um

10

problema de sauacutede puacuteblica em ascensatildeo percebe-se a necessidade do enfermeiro buscar

estrateacutegias de cuidado para esta psicopatologia e agregar novas intervenccedilotildees capazes de

auxiliarem as pessoas no enfrentamento da doenccedila considerando sua integralidade

A Teoria de Enfermagem Ciecircncia do Ser Humano Unitaacuterio (CSHU) de Martha Rogers

foi utilizada como referecircncia para o desenvolvimento dessa pesquisa Tal opccedilatildeo justifica-se

pelo fato de que a Teoria propicia a compreensatildeo sobre as trocas energeacuteticas considerando que

estas satildeo inevitaacuteveis na relaccedilatildeo terapecircutica entre quem cuida e quem eacute cuidado e que este elo

energeacutetico eacute determinante para o resultado do tratamento ((KUREBAYASHI et al 2012) A

partir dessa concepccedilatildeo o SH eacute entendido como um todo unificado que estabelece conexotildees

com o MA externo (ROGERS 1981)

O presente estudo tem o propoacutesito de contribuir com a construccedilatildeo do conhecimento

relativo agrave efetividade do Reiki para a promoccedilatildeo da sauacutede mental e a melhora da qualidade de

vida das pessoas diagnosticadas com depressatildeo Este trabalho teve a seguinte questatildeo de

pesquisa qual a percepccedilatildeo das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca do Reiki como

intervenccedilatildeo de cuidado de enfermagem associada ao tratamento tradicional

11

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Geral

- Compreender a utilizaccedilatildeo do Reiki como instrumento de cuidado de enfermagem em

pessoas diagnosticadas com depressatildeo

22 Objetivos Especiacuteficos

- Aplicar o Reiki como intervenccedilatildeo de cuidado associado ao tratamento tradicional em

pessoas diagnosticadas com depressatildeo

- Identificar os aspectos positivos eou negativos da utilizaccedilatildeo do Reiki a partir da

avaliaccedilatildeo subjetiva realizada pelas pessoas que tecircm depressatildeo

- Identificar as percepccedilotildees das pessoas diagnosticadas com depressatildeo sobre o

recebimento do Reiki associado ao tratamento tradicional

12

ldquoQuando tudo estaacute perdido sempre existe

uma luz quando tudo estaacute perdido sempre

existe um caminhordquo (Renato Russo)

3 REVISAtildeO DE LITERATURA

Elencaram-se trecircs temas relevantes para melhor compreender a temaacutetica desta pesquisa

sendo eles Transtornos Depressivos Reiki da origem a atualidade e Relevacircncia do Reiki no

Contexto da Sauacutede Mental

31 Transtornos Depressivos

A partir da segunda metade do seacuteculo XX impulsionada principalmente por Franco

Basaglia psiquiatra italiano inicia-se uma criacutetica radical a respeito do tratamento das pessoas

com doenccedilas psiquiaacutetricas e a transformaccedilatildeo do saber no que se refere a assistecircncia prestada

nas instituiccedilotildees psiquiaacutetricas Esse movimento iniciou na Itaacutelia mas teve repercussatildeo mundial

O movimento da Luta Antimanicomial nasceu profundamente marcado pela ideia de defesa dos

direitos humanos e do resgate da cidadania das pessoas com transtornos mentais (WALLNER

2016)

A Reforma Psiquiaacutetrica aleacutem de denunciar os manicocircmios como instituiccedilotildees de

violecircncia propotildee a construccedilatildeo de uma rede de serviccedilos e estrateacutegias territoriais e comunitaacuterias

profundamente solidaacuterias inclusivas e libertaacuterias No Brasil tal movimento iniciou-se no final

da deacutecada de 1970 com a mobilizaccedilatildeo dos profissionais da sauacutede mental e dos familiares dos

pacientes com transtornos mentais Essa mobilizaccedilatildeo se inscreve no contexto da

redemocratizaccedilatildeo do paiacutes e na modificaccedilatildeo poliacutetico-social que ocorreu na eacutepoca (WALLNER

2016)

Ao voltarmos nosso olhar para a Reforma Psiquiaacutetrica Brasileira observam-se

mudanccedilas e avanccedilos importantes mas ainda permanecem muitas lacunas no cuidado prestado

em sauacutede mental A World Health Organization (WHO) destaca por exemplo a falta de

profissionais especializados nessa aacuterea a estigmatizaccedilatildeo dos transtornos mentais as

dificuldades e limitaccedilotildees referentes ao diagnoacutestico cliacutenico (WHO 2017)

Entre os problemas associados agrave sauacutede mental podemos destacar a depressatildeo que

atualmente eacute reconhecida como um grave problema de sauacutede puacuteblica e evidencia-se pelo

comprometimento das atividades cotidianas da pessoa Caracteriza-se como um conjunto de

transtornos sendo denominados como ldquoTranstornos do Humorrdquo pelo Manual Diagnoacutestico e

13

Estatiacutestico de Transtornos Mentais (DSM-5 2014) e ldquoTranstornos Afetivosrdquo pela Classificaccedilatildeo

Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave Sauacutede (CID-10) (STOPA et al 2015)

Os transtornos depressivos tecircm vaacuterios fatores envolvidos em seu desencadeamento os

quais ainda satildeo pouco esclarecidos (CAI et al 2013 GORDON GOELMAN 2016) Cabe

ressaltar que os sintomas da depressatildeo existem desde a antiguidade (500 aC a 100 dC)

quando esta era conhecida como melancolia Ainda pode-se encontrar sintomas como tristeza

excessiva irritabilidade insocircnia ou hipersonia afagia ou hiperfagia perda da capacidade de

manifestar as emoccedilotildees e o desejo de morte Somente a partir da metade do seacuteculo XX quando

em estudos mais aprofundados no campo descritivo das doenccedilas mentais houve a ampliaccedilatildeo de

avanccedilos por meio das caracteriacutesticas bioloacutegicas e da accedilatildeo de substacircncias quiacutemicas foi

identificado que a melancolia nada mais era que um subtipo da depressatildeo (DUAILIBI SILVA

JUBARA 2015)

Dependendo do tipo e gravidade dos sintomas seraacute diagnosticado o grau da doenccedila ou

seja quanto maior o grau da depressatildeo maior seraacute a probabilidade da ocorrecircncia e gravidade

das comorbidades associadas (MARCUS et al 2012) No que se refere agrave intensidade o

episoacutedio leve eacute caracterizado pela pessoa apresentar anguacutestia pelos sintomas que vem se

manifestando dificuldade em continuar trabalhando e em participar de atividades sociais natildeo

sendo totalmente incapacitante Jaacute no episoacutedio moderado a pessoa acometida teraacute dificuldade

em trabalhar realizar as atividades domeacutesticas e sociais e o episoacutedio grave caracteriza-se por

ser o mais limitante condicionando quase inteiramente se natildeo por completo a vida da pessoa

doente a qual iraacute apresentar agitaccedilatildeo ou retardo motor ou seja seraacute incapaz de continuar

realizando suas atividades laborativas sociais e domeacutesticas (WHO 2016)

Em relaccedilatildeo ao espaccedilo de tempo existem as formas agudas ou episoacutedicas com a

continuidade superior haacute duas semanas As formas crocircnicas satildeo aquelas cujos sinais e sintomas

permanecem por um periacuteodo acima de dois anos de modo contiacutenuo No que se refere agrave

oscilaccedilatildeo do humor existem basicamente as caracteriacutesticas de depressatildeo episoacutedica

surtoremissatildeo A depressatildeo comum ou unipolar eacute quando o paciente tem episoacutedios de

depressatildeo intercalados com fases consideradas dentro do paracircmetro da normalidade ou seja

consegue continuar realizando as atividades cotidianas E a depressatildeo bipolar eacute aquela na qual

ocorrem episoacutedios depressivos intercalados com episoacutedios de euforia patoloacutegica (TELES

2015)

Segundo o DSM-5 (2014) os transtornos depressivos incluem transtorno disruptivo da

desregulaccedilatildeo de humor depressivo maior depressivo persistente (distmia) depressivo poacutes-

parto disfoacuterico preacute-menstrual depressivo induzido por substacircnciamedicamento depressivo

14

devido agrave outra condiccedilatildeo meacutedica Cabe ressaltar as caracteriacutesticas principais de cada um

coforme esse manual

Disruptivo da desregulaccedilatildeo do humor- caracteriza-se por explosotildees de raiva recorrentes

e graves atraveacutes da linguagem ou comportamento (violecircncia verbal eou fiacutesica) estas ocorrem

pelo menos trecircs vezes na semana As explosotildees iniciam em torno dos 10 anos de idade sendo

observadas por pais e professores ainda manifestam irritabilidade crocircnica e grave explosotildees

e humor persistentemente irritaacutevel Sua prevalecircncia eacute de 2 a 5 sendo mais comum em

crianccedilas principalmente do sexo masculino e em idade escolar Pode acarretar consequecircncias

negativas para as relaccedilotildees sociais e baixo rendimento escolar

Depressivo maior ndash caracteriza-se por cinco ou mais dos seguintes sintomas durante

duas semanas (pelo menos um dos sintomas eacute humor deprimido perda de interesse ou prazer)

humor deprimido na maior parte do dia acentuada diminuiccedilatildeo do interesse ou prazer perda ou

ganho significativo de peso sem causa aparente insocircnia quase diaacuteria fadiga ou perda de

energia sentimentos de inutilidade e culpa capacidade diminuiacuteda de concentraccedilatildeo ou pensar

pensamentos recorrentes de morte Os sintomas devem persistir na maior parte do dia em

crianccedilas e adolescentes o humor pode ser irritaacutevel ao inveacutes de triste Sua prevalecircncia eacute estimada

em 7 pode ter iniacutecio em qualquer idade mas eacute comum na adolescecircncia o sexo feminino tem

de 15 a trecircs vezes mais chance de desenvolver o transtorno do que o masculino os prejuiacutezos

podem ser leves passando despercebidos aos familiares ou graves levando agrave incapacidade

funcional

Depressivo persistente (distimia) - representa a consolidaccedilatildeo do Transtorno Depressivo

Maior Crocircnico Caracteriza-se pelo humor deprimido na maior parte do dia na maioria dos

dias pelo periacuteodo miacutenimo de dois anos presenccedila de dois ou mais sintomas persistentes apetite

diminuiacutedo ou alimentaccedilatildeo em excesso insocircnia fadiga baixa autoestima sentimentos de

desesperanccedila Perturbaccedilatildeo por dois anos (um ano em crianccedilas) em que a pessoa natildeo

permanence dois meses sem apresentar os sintomas Sua prevalecircncia eacute de 05 a 15 Apresenta

iniacutecio precoce (infacircncia adolescecircncia ou iniacutecio da fase adulta) e tem um curso crocircnico

repercussotildees no funcionamento social e profissional ocasionando prejuiacutezos maiores do que o

Transtorno Depressivo Maior

Depressivo poacutes-parto - caracteriza-se pela exacerbaccedilatildeo dos sintomas depressivos

geralmente apoacutes o parto mas pode haver sintomatologia durante a gestaccedilatildeo Apresenta os

mesmos sintomas dos demais transtornos depressivos poreacutem agravados pela chegada do bebecirc

sendo muitos deles voltados agrave ele como excessiva irritabilidade com o choro sensaccedilatildeo de raiva

por ter engravidado sentimento de incapacidade de cuidar do filho natildeo apresentar sentimentos

15

de afetos positivos pela crianccedila e em casos mais graves pode haver o pensamento suicida ou

filicida Estima-se que ateacute 30 das mulheres podem desenvolver esse tipo de transtorno sendo

que 5 apresentam a sua forma mais severa ou seja com sintomas psicoacuteticos

Disfoacuterico preacute-menstrual - caracteriza-se como expressatildeo da labilidade do humor

(instabilidade ndash ora alegria ora tristeza) irritabilidade disforia e sintomas de ansiedade que

ocorrem repetidamente durante a fase preacute-menstrual e tecircm sua remissatildeo por volta do iniacutecio da

menstruaccedilatildeo esses sintomas podem ser acompanhados de problemas comportamentais e

fiacutesicos devem ter ocorrido na maioria dos ciclos menstruais durante o periacuteodo de um ano ter

um efeito adverso no trabalho ou no funcionamento social O iniacutecio desse transtorno pode

ocorrer em qualquer fase apoacutes a menarca A sua prevalecircncia ocorre em um periacuteodo de 12 meses

e eacute estimada entre 18 a 58 das mulheres que menstruam

Depressivo induzido por substacircnciamedicamento ndash caracteriza-se pela perturbaccedilatildeo

proeminente e persistente do humor que predomina no quadro cliacutenico evidenciando humor

deprimido ou diminuiccedilatildeo acentuada de interesse ou prazer em todas ou na maioria das

atividades cotidianas os sintomas precedem o iniacutecio do uso da substacircnciamedicamento

persistem por um periacuteodo significativo apoacutes a cessaccedilatildeo da abstinecircncia aguda ou intoxicaccedilatildeo

grave Sua prevalecircncia eacute de 0 26 na populaccedilatildeo adulta

Depressivo devido a outra condiccedilatildeo meacutedica ndash caracteriza-se pelo periacuteodo proeminente

e persistente de humor deprimido ou de diminuiccedilatildeo acentuada de interesse ou prazer em todas

ou na maioria das atividades cotianas que predomina no quadro cliacutenico consequecircncia

fisiopatoloacutegica direta de outra condiccedilatildeo meacutedica a perturbaccedilatildeo causa sofrimento clinicamente

significativo ou prejuizo no funcionamento social profissional ou em outra aacuterea importante da

vida da pessoa doente

Poreacutem mesmo com a facilidade de acesso a essas informaccedilotildees relevantes essa

psicopatologia muitas vezes eacute diagnosticada erroneamente sendo comum pacientes receberem

tratamento de meacutedicos cliacutenicos gerais e natildeo buscarem serviccedilos especializados assim apesar

dos casos de depressatildeo serem cada vez mais prevalentes esta ainda eacute uma doenccedila que muitas

vezes tem seu diagnoacutestico negligenciado (SEZINI GIL 2014)

Torna-se pertinente descrever detalhadamente o Reiki visto que o mesmo foi utilizado

na pesquisa como instrumento de cuidado as pessoas disgnosticadas com depressatildeo Por isso

sua relevacircncia encontra-se descrita a seguir

16

ldquoTraraacutes contigo a paz que fizeres nos outros

temos sempre o que damosEssa eacute a lei do

universordquo (Emmanuel)

32 Reiki da origem a atualidade

Do ponto de vista etimoloacutegico da palavra a siacutelaba Rei em japonecircs significa energia

universal ou essecircncia energeacutetica coacutesmica e Ki se refere a energia vital individual A uniatildeo

destas duas siacutelabas Rei e Ki significa Energia Vital Universal ou seja trata-se de uma terapia

energeacutetica vibracional que utiliza a imposiccedilatildeo das matildeos como recurso terapecircutico

(ASSOCIACcedilAtildeO BRASILEIRA DE REIKI 2017)

O Reiki como cuidado ancestral milenar teve sua origem no Tibete haacute dezoito seacuteculos

atraacutes e foi redescoberto no seacuteculo XIX por um monge budista chamado Mikao Usui com

conhecimento de vaacuterias teacutecnicas de sauacutede holiacutesticas Mikao Usui nasceu no Japatildeo em 15 de

agosto de 1865 numa pequena Vila chamada Taniai Distrito de Yamagata Prefeitura de Gifu

O Reiki envolve ritos de iniciaccedilatildeo especiacuteficos ensinamentos e uma heranccedila de mestres oficiais

(DErsquo CARLI 2017 FREITAG ANDRADE BADKE 2015)

Os ensinamentos do Mestre Mikao Usui tanto se encaminhavam para o despertar

consciente do ser quanto para o tratamento fiacutesico de si e do outro O Mestre salienta a

importacircncia do autotratamento e considera os princiacutepios do Reiki como os alicerces para viver

uma vida equilibrada Segundo Mikao Usui tais princiacutepios funcionam como uma magniacutefica

medicina para todas as doenccedilas do corpo e da mente ldquoSoacute por hoje sou calmo confio sou grato

trabalho honestamente sou bondosordquo (MAGALHAtildeES 2015) A praacutetica dos cinco princiacutepios

como refere Magalhatildees (2015) deve ser vivenciada vaacuterias vezes por dia o que levaraacute a

mudanccedila da consciecircncia atraveacutes da elevaccedilatildeo e da mudanccedila dos haacutebitos de vida

A primeira iniciaccedilatildeo em Reiki realizada por Mikao Usui ocorreu no ano de 1925 em

Chujiro Hayashi que era meacutedico aposentado da marinha o qual apoacutes tornar-se Mestre levou a

praacutetica do Reiki para sua cliacutenica em Toacutequio Posteriormente em 1939 Chujiro Hayashi inicia

Hawayo Takata como Mestre Takata por sua vez trabalha intensamente o Reiki no Havaiacute

Japatildeo e Estados Unidos da Ameacuterica (EUA) formando 22 Mestres entre homens e mulheres No

Brasil o Reiki foi inserido apenas em 1982 (USUI PETTER 2014)

Com sua chegada no ocidente a teacutecnica sofreu inuacutemeras alteraccedilotildees para se adaptar a

cultura Na eacutepoca de Mikao Usui o Reiki era aplicado de maneira mais intuitiva natildeo existia

um tratamento padronizado como quando ele despontou no Ocidente Ao inveacutes disso havia um

meacutetodo de diagnoacutestico onde os alunos treinavam intensamente para captar distuacuterbios

17

energeacuteticos no corpo a fim de reequilibraacute-los O processo de formaccedilatildeo de um Reikiano durava

a vida inteira Por vezes o aluno demorava 10 anos para passar de um niacutevel para o outro apoacutes

longo periacuteodo de praacutetica e dedicaccedilatildeo (USUI PETTER 2014) No ocidente tal situaccedilatildeo ocorre

quando a pessoa tem disponibilidade de tempo e dinheiro para pagar o curso do proacuteximo niacutevel

o que reflete a estrutura da cultura onde o tempo eacute escasso e tudo eacute transformado em produto

Eacute pertinente ressaltar que algumas raiacutezes e haacutebitos dos antigos mestres ocidentais foram

mantidas mesmo no mundo contemporacircneo como o que ocorre na iniciaccedilatildeo ou seja o

praticante deve passar por um processo de purificaccedilatildeo energeacutetica de 21 dias livre de bebidas

alcoacuteolicas carne vermelha e realizar o auto-tratamento diaacuterio do Reiki buscando a ampliaccedilatildeo

da consciecircncia e o desenvolvimento do autocuidado (MOTTA RAMOS 2015) No que diz

respeito a ampliaccedilatildeo da consciecircncia e para compreender melhor o Reiki eacute relevante destacar o

CEH e descrevecirc-lo em sua essecircncia e magnitude pois durante a aplicaccedilatildeo do Reiki ocorre a

manipulaccedilatildeo do campo de energia sutil

Em relaccedilatildeo a esta energia sutil manipulaacutevel no Oriente acredita-se que para aleacutem do

corpo fiacutesico cada ser vivo possui um corpo energeacutetico A doenccedila fiacutesica resulta de um

desequiliacutebrio nesse corpo que fragiliza o SH frente agraves agressotildees externas O foco eacute colocado

no sistema imunitaacuterio pois os agentes patogecircnicos apenas podem levar agrave doenccedila se ele estiver

fragilizado ou incapaz de exercer a sua funccedilatildeo (BASTOS 2015)

Esse corpo nada mais eacute do que o CEH reconhecido secularmente em acircmbito Oriental

e utilizado terapeuticamente nas mais diversas culturas com diferentes nomenclaturas atraveacutes

dos tempos Na Iacutendia essa energia recebe o nome de Prana Jaacute no Japatildeo e no Egito essa eacute

conhecida respectivamente como Ki e Ka Na China eacute denominada Chi ou ainda Qi e conteacutem

duas forccedilas polares antagocircnicas e complementares o Yin e o Yang (SAacute 2008)

No Ocidente o precursor dos estudos do CEH foi Luigi Galvani filoacutesofo italiano que

em 1700 fez experiecircncias com a eletricidade Mas somente no iniacutecio de 1800 com Michael

Faraday e com James Clerk Maxwell que novas pesquisas foram realizadas chegando ao

conceito de campo energeacutetico Este foi retratado como a condiccedilatildeo no espaccedilo que apresenta o

potencial de produzir forccedila energeacutetica Cada carga energeacutetica produzida num campo cria um

distuacuterbio ou uma condiccedilatildeo diferenciada em volta deste de tal forma que o CA sofre

modificaccedilotildees (SAacute 2008)

No iniacutecio do seacuteculo XX Einstein revolucionou a forma de ver o mundo com a Teoria

da Relatividade mostrou que a massa eacute apenas uma forma de energia onde se infere que o

corpo nada mais eacute do que a mesma energia na forma condensada mostrando ainda que tudo

no universo eacute constituiacutedo por foacutetons inclusive a mente e o pensamento (BRENNAN 2006)

18

Entatildeo o que existe no Universo eacute energia vibrando e oscilando em ritmos diferentes A

continuaccedilatildeo das investigaccedilotildees levou ao conceito de campo que foi definido inicialmente como

uma condiccedilatildeo do espaccedilo capaz de produzir uma forccedila Este foi aperfeiccediloado com o resultado

de outros estudos e a partir disso se acredita na existecircncia de um Universo cheio de campos

criadores de forccedilas que interagem umas com as outras Deste modo existem basicamente dois

campos energeacuteticos em constante troca de interaccedilotildees o SH e o MA (BRENNAN 2006)

Considerando esses achados e esta interaccedilatildeo Martha Rogers em um dos pressupostos

subjacentes do CSHU refere que o MA e o SH satildeo sistemas abertos que trocam mateacuteria e

energia entre si continuamente e que ambos sofrem alteraccedilotildees assim sendo o toque pode ser

uma forma efetiva de terapia ao permitir trocas de energia entre os SH e o MA (GNATTA et

al 2016)

Para tanto os diversos tipos de energias humanas baacutesicas incluem vitalidade emoccedilatildeo

pensamento altruiacutesmo e espiritualidade O fluxo de energia vital interativo eacute um aspecto natural

dos seres vivos Elas estatildeo em movimento constante de forma interativa e natildeo sofrem limitaccedilotildees

no SH saudaacutevel As chamadas energias sutis tecircm despertado interesse pela ciecircncia a qual

reconhece que o organismo humano natildeo eacute apenas uma estrutura fiacutesica feita de moleacuteculas mas

que tambeacutem eacute formado por campos de energia e se transforma constantemente (BRENNAN

2006)

Na constante busca pelo conhecimento os cientistas estatildeo aprendendo a mensurar essas

mudanccedilas sutis desenvolvendo instrumentos para detectar os campos de energia relacionados

com o nosso corpo medindo assim as frequecircncias Entre eles temos o Eletrocardiograma

(ECG) que mensura as correntes eleacutetricas do coraccedilatildeo o Eletroencefalograma (EEG) que

mensura as correntes eleacutetricas do ceacuterebro e o detector de mentiras que mensura o eletropotencial

da pele Tambeacutem eacute importante destacar o Superconducting Quantum Interference Divices

(SQUID) ou dispositivo supercondutor de interferecircncia quacircntica o qual mede os campos

eletromagneacuteticos ao redor do corpo natildeo chegando nem mesmo a tocaacute-lo (BRENNAN 2006

GERBER 2007)

Em funccedilatildeo disso natildeo se pode negar que o SH eacute de natureza eletromagneacutetica desde o

ceacuterebro e o sistema nervoso central (SNC) que satildeo estimulados por correntes eleacutetricas ateacute o

coraccedilatildeo cujos batimentos satildeo comandados por impulsos eleacutetricos (BRENNAM 2006) Por isso

eacute impossiacutevel negar a existecircncia do biocampo formado pela interaccedilatildeo de diferentes energias que

se estabilizam por meio de processos normais do organismo pois se o corpo eacute constituiacutedo de

energia esta natildeo fica confinada uacutenica e exclusivamente no interior do mesmo uma vez que

sofre interferecircncia do MA e tambeacutem interfere neste

19

De acordo com os achados cientiacuteficos existem instrumentos capazes de captarem esse

biocampo como a fotografia Kirlian a ressonacircncia magneacutetica os aparelhos de detecccedilatildeo de

energia galvacircnica e eletromagneacutetica e tambeacutem tem um instrumento capaz de mensurar em

tamanho o mesmo biocampo o auriacutemetro que proveacutem do termo inglecircs ldquoAuramaterrdquo

significando medidor de AuraCEH O mesmo eacute um aparelho portaacutetil contendo uma mola um

peso em uma de suas extremidades e um cabo na outra extremidade Eacute um instrumento utilizado

para identificaccedilatildeo e mediccedilatildeo dos estados de AuraCEH e dos ChacrasChakras (FERREIRA

2014)

Com base na fiacutesica moderna o Reiki parte da premissa de que os CEH satildeo formados

por um tipo de energia sutil sensiacutevel agraves matildeos dos seus praticantes e por isso afetam

conscientemente o estado de sauacutede dos seres vivos uma vez que manejam tais campos

intencionalmente (BORGES SANTOS 2013) O CEH eacute comum a todos os organismos vivos

e emitem ondas formadoras de uma aura energeacutetica que se expande cerca de 12 cm aleacutem da

pele e envolve todo o corpo (GERBER 2007) O Terapeuta Reikiano (TR) maneja o CEH do

receptor de forma global e consciente poreacutem as posiccedilotildees utilizadas satildeo especiacuteficas sobre cada

um dos principais sete Chacras do receptor

Figura 1 - ChacrasChakras

Fonte Magalhatildees 2014

20

A palavra Chacra tem suas raiacutezes no sacircnscrito que significa roda ou voacutertice No CEH

existem sete Chacras principais e 20 Chacras menores Os principais localizam-se ao longo da

coluna e cabeccedila O sistema de Chacras estaacute intimamente ligado com a nossa sauacutede fiacutesica e

refletem o seu estado pois cada um deles estaacute relacionado com uma zona especiacutefica do corpo

oacutergatildeo ou sistema Nesse contexto Chacras saudaacuteveis equilibrados e abertos satildeo sinais de sauacutede

Em contraponto quando um Chacra estaacute bloqueado danificado ou fechado a sauacutede daquela

parte do corpo comeccedilaraacute a refletir esse estado (MAGALHAtildeES 2014 DErsquo CARLI 2017)

Os Chacras satildeo centros de energia no interior do corpo sutil que se assemelham a

voacutertices rodopiantes intimamente ligados ao sistema nervoso influenciando a natureza e a

qualidade da transmissatildeo dos impulsos nervosos Estatildeo ligados uns aos outros e agraves estruturas

celulares atraveacutes dos Naacutedis (condutores de energia) que satildeo filamentos delgados de energia sutil

(KAIRALLA SMITH 2013) Cada um dos sete Chacras principais estaacute relacionado a uma

glacircndula endoacutecrina

As glacircndulas endoacutecrinas possuem inervaccedilatildeo irrigaccedilatildeo sanguiacutenea e linfaacutetica e ligaccedilotildees

energeacuteticas com o restante do corpo mas tambeacutem produzem hormocircnios que podem afetar os

corpos fiacutesico eteacutereo e emocional Os sete Chacras principais na direccedilatildeo ceacutefalo-caudal satildeo

Seacutetimo Chacra Plexo Coronal Chacra da Coroa ou Sahasrara relacionado agrave glacircndula

pineal

Sexto Chacra Plexo Frontal Chacra do Terceiro Olho ou Ajna relacionado a hipoacutefise

e as glacircndulas do taacutelamo e do hipotaacutelamo

Quinto Chacra Plexo Lariacutengeo Chacra da Garganta ou Vishudda relacionado as

glacircndulas tireoide e paratireoide

Quarto Chacra Plexo Cardiacuteaco Chacra do Coraccedilatildeo ou Anahata relacionado a glacircndula

do timo

Terceiro Chacra Plexo Solar Chacra do Poder ou Manipura relacionado ao pacircncreas

Segundo Chacra Plexo Sexual Chacra Sexual ou Svadhisthana relacionado aos ovaacuterios

e aos testiacuteculos

Primeiro Chacra Plexo Baacutesico Chacra da Raiz ou Muladhara relacionado a medula e

ao coacutertex da glacircndula adrenal (MAGALHAtildeES 2014 DErsquo CARLI 2017)

21

Figura 2 ndash Chacras e Glacircndulas Endoacutecrinas

Fonte Magalhatildees 2014

O Reiki eacute um processo energeacutetico que tem o potencial de harmonizar os seres vivos Eacute

um meacutetodo que reequilibra os Chacras Os Chacras satildeo centros da recepccedilatildeo assimilaccedilatildeo e

transmissatildeo da forccedila da vida e atuam como uma ponte conectando mente corpo e espiacuterito

(BESSA OLIVEIRA 2013) Nesse sentido a compreensatildeo destes auxilia na realizaccedilatildeo de uma

sessatildeo de Reiki

Cabe ressaltar a importacircncia do toque dentro do contexto da enfermagem Tocar em

algueacutem terapeuticamente geralmente tem a intenccedilatildeo de fazer com que a pessoa se sinta melhor

eacute intuitivo e multicultural tocar o ombro ou as matildeos de quem estaacute precisando de auxiacutelio O

toque no entanto vai aleacutem de um mero contato fiacutesico Ele eacute uma porta aberta agrave troca energeacutetica

entre dois seres vivos Eacute preciso estar atento para natildeo invadir o espaccedilo pessoal de quem vai ser

tocado Haacute pessoas que sentem dificuldade em serem tocadas dando pequenos sinais com a

expressatildeo corporal afastamento de um segmento ou de todo o corpo quando haacute a tentativa de

estabelecer um contato mais proacuteximo (SAacute 2010)

De modo geral o ato de tocar outra pessoa pode ser confortador e faz parte do cuidado

desde que natildeo se tenha receio dessa interaccedilatildeo percebendo e respeitando o limite do espaccedilo do

22

outro A praacutetica da enfermagem pode ser definida por accedilotildees e comportamentos que abarcam a

habilidade teacutecnica e a sensibilidade O cuidar pode adotar as mais distintas formas de expressatildeo

revelando tambeacutem interesse zelo e valorizaccedilatildeo do outro (SAacute 2010)

O toque quando utilizado de forma terapecircutica pelos enfermeiros pode gerar uma forma

expressiva e genuiacutena de cuidar Compreender o poder do toque nas interaccedilotildees entre enfermeiros

pessoas e familiares eacute um facilitador no cuidado de enfermagem propiciando a esse profissional

maior ecircxito em sua assistecircncia e a desenvoltura de suas proacuteprias habilidades incluindo um

processo de comunicaccedilatildeo mais efetiva (DIAS et al 2008)

Outro aspecto relevante no que se refere ao toque eacute a existecircncia de Chacras secundaacuterios

localizados na regiatildeo central das matildeos tanto na face dorsal quanto na palmar que aleacutem de

auxiliar na projeccedilatildeo da energia pode ser utilizado na captaccedilatildeo e percepccedilatildeo energeacutetica de si e

do outro O TR durante sua praacutetica percebe uma sensibilizaccedilatildeo das matildeos de modo que eacute

possiacutevel reconhecer o CEH da outra pessoa acessando uma variedade de informaccedilotildees tais

como monitorar o fluxo energeacutetico desequiliacutebrios falhas energeacuteticas e localizaccedilatildeo das

principais aacutereas bloqueadas

Uma sessatildeo de Reiki dura em meacutedia 20 a 60 minutos dependendo da necessidade de

cada pessoa Ao receber o Reiki a pessoa ficaraacute preferencialmente deitada em uma maca ou

sentada em uma cadeira com recosto da forma mais confortaacutevel possiacutevel Pode-se inclusive

agregar a musicoterapia para tornar o momento mais acolhedor e relaxante O toque deve ser

leve suave macio sem pressatildeo poreacutem constante firme e delicado A energia do Reiki flui

dos Chacras secundaacuterios que estatildeo no centro das palmas e na ponta dos dedos As matildeos deveratildeo

ser mantidas bem relaxadas em forma de concha palmas voltadas para baixo com os dedos

juntos principalmente para evitar a dispersatildeo da energia

A aplicaccedilatildeo de Reiki consiste habitualmente numa sequecircncia de 12 posiccedilotildees das matildeos

colocadas diretamente no corpo ou ligeiramente acima do mesmo nos locais dos Chacras

abrangendo a outra pessoa de forma global (RAMOS RAMOS 2011 USUI PETTER 2014

JOYCE HERBISON 2015 DErsquo CARLI 2017) As doze posiccedilotildees satildeo divididas em quatro

quadrantes os primeiros satildeo para cabeccedila e pescoccedilo Os seguintes para oacutergatildeos e viacutesceras das

regiotildees toraacutecica abdominal e pelve E os uacuteltimos quatro estaacutegios percorrem as costas e incluem

novamente o coraccedilatildeo pulmotildees glacircndulas suprarrenais rins medula e intestinos Por ser uma

teacutecnica energeacutetica holiacutestica o Reiki trata o corpo fiacutesico e emocional harmoniza e equilibra

ajudando a eliminar ou amenizar os efeitos eou sintomas das doenccedilas (DErsquo CARLI 2017)

23

Figura 3 ndash Posiccedilotildees de Aplicaccedilatildeo de Reiki

Fonte Magalhatildees 2014

O Reiki eacute um dos tipos de tratamento energeacutetico onde o terapeuta natildeo utiliza a sua

energia vital mas serve de canal energeacutetico tambeacutem considerado um agente passivo da energia

universal canalizando a mesma para reequilibrar a energia vital da outra pessoa que estaacute

recebendo o tratamento e consequentemente a sua pois a terapia tambeacutem atua para o benefiacutecio

dos que a praticam (DErsquo CARLI 2017)

Poreacutem para poder utilizar esta terapia e energizar os Chacras o TR deve passar por uma

formaccedilatildeo dividida em 3 niacuteveis conduzida por um Mestre Reikiano experiente devidamente

habilitado e credenciado a Associaccedilatildeo Brasileira de Reiki Cada niacutevel corresponde ao

aprimoramento da teacutecnica e a evoluccedilatildeo do terapeuta no que se refere a ampliaccedilatildeo da sua

consciecircncia como agente de cura Cabe ressaltar como ocorre o processo de formaccedilatildeo de um

TR

Os niacuteveis de formaccedilatildeo satildeo habitualmente trecircs embora possa haver alguns Mestres que

dividam em mais partes Qualquer pessoa desde que tenha a consciecircncia ampliada e feito o

curso pode se tornar um TR devido a simplicidade e facilidade de execuccedilatildeo

independentemente da idade gecircnero religiatildeo ou outros fatores Natildeo existe intervalo miacutenimo

nem maacuteximo para passar de um niacutevel para o seguinte tampouco existe obrigatoriedade de

realizar todos os niacuteveis do Reiki (USUI PETTER 2014)

24

O primeiro niacutevel (1ordm grau) eacute o principal durante o qual o terapeuta recebe o Reiki para

utilizar por toda a vida conforme os ensinamentos dos Mestres Ele aprende atraveacutes de uma

teacutecnica especiacutefica (pela ajuda das suas matildeos) a ativar a Energia Vital em si mesmo e nos outros

a fim de dissolver as causas de tensotildees bloqueios e doenccedilas A energia despertada seraacute

absorvida onde for mais necessaacuteria naquele exato momento ou seja pelo corpo pelas emoccedilotildees

pelo sentimento pelo intelecto pela criatividade e pela intuiccedilatildeo

O segundo niacutevel (2ordm grau) eacute o que tem aplicaccedilotildees avanccediladas para aqueles que desejam

conhecer melhor o Reiki pois neste o foco eacute mental com repercussatildeo no corpo fiacutesico e eteacuterico

bem como a canalizaccedilatildeo de energia agrave distacircncia na qual o TR atua manipulando a enrgia do

receptor mesmo que este natildeo esteja presente e sim a quilocircmetros de distacircncia

O terceiro niacutevel A (3ordm grau A) capacita o TR a fazer uso de uma energia especial que

leva ao autocrescimento autotransformaccedilatildeo e a ser Mestre de si mesmo Essa graduaccedilatildeo inclui

um niacutevel de ativaccedilatildeo de energia de alta potecircncia tambeacutem para balanceamento energeacutetico

integraccedilatildeo e iluminaccedilatildeo O 3ordm niacutevel A aleacutem de ser de uso pessoal eacute para multidotildees e

aglomerados de pessoas Tal graduaccedilatildeo estaacute delineada principalmente para aqueles que desejam

se aprofundar mais na teacutecnica

O terceiro niacutevel B (3ordm grau B) eacute o Niacutevel de Mestre onde o terapeuta aprende a iniciar

pessoas nos Niacuteveis I II e III (A e B) e a ministrar cursos de Reiki (ASSOCIACcedilAtildeO

BRASILEIRA DE REIKI 2017) Como profissional o TR possui inclusive um coacutedigo

deontoloacutegico pautado nos princiacutepios eacuteticos e baseado em alguns pressupostos vigente em

esfera global (AMATEREIKI 2003)

Por conseguinte tornou-se relevante citar alguns estudos que envolveram a

aplicabilidade do Reiki e a sua relevacircncia como praacutetica integrativa crescente em niacutevel nacional

e internacional Foram verificados resultados eficazes associando a utilizaccedilatildeo do Reiki com a

melhora dos sintomas relacionados a pacientes oncoloacutegicos de modo geral Estudo demonstrou

tais achados em que a teacutecnica eacute capaz de gerar impacto e uma melhor resposta do organismo

na prevenccedilatildeo e tratamento de doenccedilas crocircnicas a partir do momento que a mesma percebe o

SH dentro da sua integralidade consequentemente melhorando de forma geral sua qualidade

de vida (FERREIRA MAGALHAtildeES OLIVEIRA 2012 BARBOSA et al 2016)

Outros estudos mostram a eficaacutecia e a aplicabilidade do Reiki como intervenccedilatildeo em

sauacutede ao proporcionarem o bem-estar fiacutesico e psicoloacutegico aliacutevio da dor diminuiccedilatildeo dos niacuteveis

da pressatildeo arterial conforto e melhora geral no bem-estar fiacutesico aleacutem de contribuiacuterem para o

equiliacutebrio das necessidades mentais emocionais e espirituais dos participantes das pesquisas

(CATLIN TAYLOR-FORD 2011 DIacuteAZ-RODRIacuteGUEZ et al 2011 FREITAG et al 2014)

25

Pesquisa realizada em um Hospital da Mulher CAISUNICAMP objetivando melhorar

a qualidade de vida e sauacutede dos profissionais de enfermagem mostrou resultados similares

havendo a melhora do estado geral tanto no receptor do Reiki como no terapeuta

proporcionando sensaccedilatildeo de paz relaxamento tranquilidade qualidade do sono humor

aumento no estado de acircnimo e disposiccedilatildeo para executar as atividades cotidianas (MORETI et

al 2014)

O Reiki eacute utilizado terapeuticamente no sistema de sauacutede da maior parte dos paiacuteses Tem

sido a teacutecnica de imposiccedilatildeo de matildeos mais usada pelos enfermeiros e outros profissionais de

sauacutede nos uacuteltimos 10 anos (DEMIR et al 2013 FREITAG et al 2014 NOGUEIRA et al

2014)

Compreendendo o Reiki como um instrumento de promoccedilatildeo da sauacutede mental o toacutepico

a seguir busca mostrar sua relevacircncia para esta aacuterea especiacutefica

ldquoDizem que sou louco por pensar assim mas

louco eacute quem me diz que natildeo eacute felizrdquo (Ney

Matogrosso)

33 Relevacircncia do Reiki e a Promoccedilatildeo da Sauacutede Mental

A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede define a sauacutede mental como o estado de bem-estar no

qual a pessoa realiza suas atividades diaacuterias fazendo frente ao estresse do cotidiano trabalhando

de forma produtiva e contribuindo para a comunidade na qual se insere (WHO 2013)

De acordo com essa concepccedilatildeo o equiliacutebrio dinacircmico que manteacutem as pessoas em um

estado relativo de sauacutede mental pode ser alterado por fatores bioloacutegicos (patologias primaacuterias)

psicoloacutegicos (traumas) e sociais (desemprego) resultando assim na perda do autodomiacutenio

ligando-se frequentemente agrave influecircncia de vaacuterios fatores no psiquismo humano manifestando-

se por meio de um transtorno mental (WHO 2013)

Segundo o DSM-5 (2014) o transtorno mental eacute uma siacutendrome caracterizada por

perturbaccedilatildeo clinicamente significativa na cogniccedilatildeo na regulaccedilatildeo emocional ou no

comportamento de uma pessoa que reflete uma disfunccedilatildeo nos processos psicoloacutegicos bioloacutegicos

ou de desenvolvimento subjacentes ao funcionamento mental e estatildeo frequentemente associados

a sofrimento ou incapacidade significativos que afetam atividades sociais profissionais ou

outras tambeacutem importantes

Segundo dados do MS 3 da populaccedilatildeo geral sofre com algum tipo de transtorno

mental do tipo contiacutenuo e grave Em relaccedilatildeo as doenccedilas mentais esse iacutendice eacute de mais de 6

26

estando diretamente relacionado ao uso de aacutelcool e de outras drogas bem como 12 da

populaccedilatildeo precisa de algum atendimento em sauacutede mental devendo ser realizado de forma

eventual ou contiacutenua (BRASIL 2013)

No que se refere agrave promoccedilatildeo da sauacutede mental a Poliacutetica Nacional de Sauacutede Mental

Aacutelcool e Outras Drogas do MS objetiva a reduccedilatildeo gradativa dos leitos psiquiaacutetricos aleacutem de

qualificar aumentar e fortalecer a rede extra-hospitalar tais como os Centro de Atenccedilatildeo

Psicosocial (CAPS) Unidades Psiquiaacutetricas em Hospitais Gerais e Ambulatoacuterio

Multiprofissional de Sauacutede Mental incluindo accedilotildees de sauacutede mental na atenccedilatildeo baacutesica

garantindo uma poliacutetica de atenccedilatildeo integral aos usuaacuterios do SUS (BRASIL 2017)

A promoccedilatildeo em sauacutede mental acontece por meio de accedilotildees que estimulem as

potencialidades de uma pessoa (ou grupo de pessoas) em busca do fortalecimento de aspectos

saudaacuteveis Pode ser realizada inclusive com quem estaacute convivendo com um transtorno mental

Alguns exemplos de iniciativas de promoccedilatildeo da sauacutede mental podem incluir treinamentos de

habilidades socioemocionais ou campanhas de estiacutemulo agrave atividade fiacutesica jaacute que a sauacutede do

corpo estaacute diretamente ligada agrave sauacutede da mente (GARCIA 2016)

Para realizar uma efetiva promoccedilatildeo da sauacutede mental eacute necessaacuteria a adoccedilatildeo de um

conjunto ordenado e sistematizado de accedilotildees de acircmbito individual ou coletivo direcionadas a um

puacuteblico especiacutefico Nesse contexto os enfermeiros podem atuar em grupos formados na

comunidade assistida com auxiacutelio dos demais profissionais capacitados e contar com o

acompanhamento efetivo dos participantes ao longo do processo e monitorar os resultados

atraveacutes dos indicadores de sauacutede (GARCIA 2016)

Devido a pluralidade das psicopatologias que emergem a partir do desequiliacutebrio da sauacutede

mental como ansiedade esquizofrenia depressatildeo entre outras e seu visiacutevel crescimento em

niacutevel mundial tambeacutem encontra-se o forte estigma que as pessoas acometidas por essas doenccedilas

sofrem o que requer a busca constante de intervenccedilotildees pautadas na humanizaccedilatildeo inclusatildeo

social integralidade priorizando uma melhor a qualidade de vida dessas pessoas

As intervenccedilotildees em sauacutede mental devem promover novas possibilidades de modificar

e qualificar as condiccedilotildees e modos de vida orientando-se pela produccedilatildeo de vida e de

sauacutede e natildeo se restringindo agrave cura de doenccedilas Isso significa acreditar que a vida pode

ter vaacuterias formas de ser percebida experimentada e vivida Para tanto eacute necessaacuterio

olhar o sujeito em suas muacuteltiplas dimensotildees com seus desejos anseios valores e

escolhas Buscando uma maior efetividade nas intervenccedilotildees em sauacutede mental deve ser

construiacutedo o viacutenculo a relaccedilatildeo de confianccedila entre os profissionais e as pessoas que

querem ajuda onde ambos criam novas ferramentas e estrateacutegias para compartilhar e

construir juntos o cuidado em sauacutede (BRASIL 2013 p 16)

Ao considerar o Reiki como um instrumento terapecircutico e de cuidado propicia-se a

humanizaccedilatildeo desses por meio do acolhimento da escuta da relaccedilatildeo de confianccedila da avaliaccedilatildeo

27

e do encaminhamento para intervenccedilotildees capazes de promoverem uma resposta adequada agrave

demanda (SANTOS CUNHA 2011 CHERNICHARO 2013) Busca-se entatildeo com as PICS

neste estudo estamos nos referindo especificamente ao Reiki viabilizar tal cuidado Essas

PICS podem contribuir para a mudanccedila dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo em sauacutede

proporcionando outras intervenccedilotildees que complementam o tratamento tradicional o qual

envolve consultas meacutedicas de enfermagem psicoterapias e o uso de psicofaacutermacos (STUMM

2012)

Takeda et al (2014) referem que as PICS aplicadas em pessoas com transtornos mentais

proporcionaram mudanccedilas comportamentais fiacutesicas e emocionais evidenciadas atraveacutes de

maior tranquilidade diminuiccedilatildeo da ansiedade e dos sintomas depressivos A aceitaccedilatildeo e adesatildeo

agraves praacuteticas integrativas eacute verificada pela assiduidade ao tratamento e por meio do relato dos

pacientes os quais referiram sensaccedilatildeo de bem-estar apoacutes a participaccedilatildeo nas intervenccedilotildees

terapecircuticas

Almeida e Silva (2013) em estudo realizado com pacientes hospitalizados no setor de

Psiquiatria em Uberlacircndia Minas Gerais mencionam o importante papel das PICS em que foi

utilizada a musicoterapia como forma terapecircutica e assistencial as pessoas com trantornos

mentais Apoacutes a utilizaccedilatildeo da musicoterapia os pacientes apresentaram de modo geral maior

calma e tranquilidade Os pesquisadores reforccedilam que a muacutesica pode ser usada como alternativa

de cuidado por proporcionar ao usuaacuterio reaccedilotildees sensoriais e psicoloacutegicas como relaxamento e

bem-estar permitindo o acesso ao interior da vida do indiviacuteduo atraveacutes da percepccedilatildeo de si e dos

outros no contexto do aprendizado grupal

O Reiki utilizado no cuidadotratamento da sauacutede mental eacute apontado como principal

contribuinte para melhora do alto niacutevel de estresse e forte propulsor para o desencadeamento

de sentimentos positivos (DErsquo CARLI 2017) Intervenccedilatildeo realizada para determinar se 30

minutos de Reiki poderia reduzir a Siacutendrome de Burnout em meacutedicos que atuam em cliacutenicas

comunitaacuterias de sauacutede mental mostrou-se eficaz pois houve reduccedilatildeo da exaustatildeo emocional

relacionada a esta siacutendrome (ROSADA et al 2015)

Dentre os inuacutemeros benefiacutecios o Reiki pode proporcionar o relaxamento fiacutesico e

mental reduccedilatildeo do estresse assim como da ansiedade aliacutevio da dor aleacutem de promover o

autocuidado por meio do qual a pessoa assistida tem consciecircncia da sua proacutepria

responsabilidade dentro do processo de tratamentocuidado (DErsquo CARLI 2017)

Estudo piloto objetivando avaliar o impacto do Reiki na educaccedilatildeo formaccedilatildeo e praacutetica

em relaccedilatildeo ao trabalho e estresse do enfermeiro apoia e incentiva este profissional a utilizar a

terapia para diminuir o estresse Observou-se que quanto maior a frequecircncia da utilizaccedilatildeo

28

aumenta os efeitos positivos da terapia natildeo soacute para a equipe de enfermagem mas tambeacutem para

os pacientes (CUNEO et al 2011)

Nos uacuteltimos cinco anos o Reiki vem sendo incorporado no atendimento hospitalar

mostrando-se como uma estrateacutegia natildeo farmacoloacutegica efetiva capaz de gerar benefiacutecios no

tratamento e cuidado da sauacutede de forma mais ampla (SILVA FERNANDES FERREIRA

2013 ADRIANO 2017 KRAMLICH 2017 JAHANTIQH et al 2018)

Acredita-se que a revisatildeo de literatura ateacute aqui realizada contemplou os principais

aspectos relativos ao Reiki aos Transtornos Depressivos e a Promoccedilatildeo de Sauacutede Mental

Optou-se entatildeo por trazer os conceitos e pressupostos da Teoria de Martha Rogers os quais

tambeacutem foram utilizados a fim de fortalecer a cientificidade do Reiki Os mesmos encontram-se

descritos na proacutexima etapa do trabalho

29

4 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A fim de aprofundar a produccedilatildeo do conhecimento cientiacutefico acerca do Reiki e a promoccedilatildeo

da sauacutede mental optou-se por utilizar como referencial teoacuterico neste estudo a CSHU de Martha

Rogers cujos conceitos e pressupostos encontram-se fundamentados na Fenomenologia e na

Teoria Geral dos Sistemas (TGS) para a construccedilatildeo de um modelo conceitual de enfermagem

(SAacute 1994)

A fenomenologia emprega uma forma de reflexatildeo que deve incluir a possibilidade de

olhar as coisas como elas se manifestam Tecircm sua abordagem pautada na busca incessante da

compreensatildeo do outro a partir da sua perspectiva aproximando-se da aptidatildeo da enfermagem

que visualiza o homem como um todo holisticamente A assistecircncia agrave sauacutede deste modo

procura ver o homem no mundo situado em sua totalidade de vida (SPIacuteNDOLA 1997)

Uma vez que a enfermagem envolve pessoas que cuidam de pessoas e manifesta

preocupaccedilatildeo com as relaccedilotildees humanas que se mantecircm entre eles e seu mundo de

trabalho aproxima-se de certa forma da fenomenologia existencial representada por

Ponty Natildeo se pretende detalhar a filosofia deste autor mas apresentar algumas de suas

ideacuteias fundamentais o espaccedilo o mundo a sensaccedilatildeo a percepccedilatildeo divulgadas em sua

obra Fenomenologia da Percepccedilatildeo onde satildeo analisadas algumas questotildees tendo a

percepccedilatildeo como pano de fundo Ao mesmo tempo o autor realiza um inventaacuterio teoacuterico

e praacutetico da condiccedilatildeo humana subdividido em trecircs partes o sujeito da percepcatildeo - o

corpo o objeto da percepccedilatildeo - o mundo e a siacutentese do para-si e o ser no mundo

(SPIacuteNDOLA 1997 p 33)

Na visatildeo de Ponty (1999 p 8) ldquoa percepccedilatildeo eacute o fundo sobre o qual todos os atos se

destacam e ela estaacute pressuposta por eles o mundo eacute o meio natural e o campo de todos os meus

pensamentos e de todas as minhas percepccedilotildees expliacutecitas o homem estaacute no mundo e eacute no mundo

que ele se conhecerdquo

O conjunto de ideacuteias aqui destacado reafirma a noccedilatildeo de que o mundo eacute percebido atraveacutes

do nosso corpo Somos um todo um corpo sensiacutevel que pensa fala se comunica e interage com

o meio com seu mundo E eacute por meio dessa percepccedilatildeo que verdadeiramente nos conhecemos

(SPIacuteNDOLA 1997)

O mundo fenomenoloacutegico eacute segundo Merleau Ponty (1999 p 17) ldquoo sentido que

transcende agrave intersecccedilatildeo de minhas experiecircncias com as do outro pela engrenagem de umas

sobre as outras ele eacute pois inseparaacutevel da subjetividade e da intersubjetividade que fazem sua

unidade pela retomada de minhas experiecircncias presentes da experiecircncia do outro na minha O

mundo fenomenoloacutegico natildeo eacute a explicaccedilatildeo de um ser preliminar mas o fundamento do serrdquo

Em relaccedilatildeo a teoria dos sistemas postulada pelo bioacutelogo alematildeo Ludwig Von

Bertalanffy que mudou a vida das organizaccedilotildees de uma forma incomparavelmente mais intensa

30

do que em qualquer outra eacutepoca da histoacuteria De acordo com Bertalanffy (1977 p 57) o criador

da TGS Sistema eacute o ldquoconjunto de unidades em inter-relaccedilotildees muacutetuasrdquo

Ancorada na abordagem sistecircmica e sob a oacutetica desse novo paradigma passou-se entatildeo

a estudar a relaccedilatildeo de cada elemento com os proacuteximos concentrando-se nas interaccedilotildees entre os

elementos Dessa forma enquanto a ciecircncia tradicional encontra-se pautada na abordagem

claacutessica foca no funcionamento isolado dos diversos sistemas que formam o Sistema a

abordagem sistecircmica aborda a interaccedilatildeo desses sistemas menores entre eles e com o

funcionamento do Sistema como um todo (ARAUacuteJO GOUVEIA 2016)

Segundo Chiavenato (1983) o paradigma da Abordagem Sistecircmica e seus respectivos

pressupostos satildeo

Expansionismo os sistemas satildeo formados por outros sistemas e interagem entre si

Dessa forma os sistemas podem ser decompostos em partes menores mas essas partes natildeo satildeo

independentes O enfoque principal eacute na relaccedilatildeo de interdependecircncia entre as partes e entre as

partes e o sistema como um todo O desempenho do sistema depende desse relacionamento e

natildeo mais apenas do desempenho de uma parte isolada

Pensamento Sinteacutetico a abordagem sistecircmica entende que sistemas existem dentro de

sistemas por isso o evento eacute explicado como parte de um sistema maior Para o pensamento

sinteacutetico eacute importante entender o papel que as partes desempenham no fenocircmeno maior As

partes satildeo importantes mas entendecirc-las isoladamente natildeo eacute suficiente O sistema eacute portanto

mais do que a simples soma das explicaccedilotildees de suas partes A anaacutelise do sistema eacute feita de forma

dinacircmica relacionando a interaccedilatildeo entre seus elementos e entre o elemento e o sistema

Teleologia sendo o sistema parte de um todo maior as causas natildeo podem ser definidas

como suficientes para um dado evento acontecer Tal pressuposto estabelece portanto a visatildeo

probabiliacutestica entendendo que os sistemas satildeo abertos pois manteacutem contato com os outros

sistemas no qual estatildeo inseridos sendo difiacutecil a simples relaccedilatildeo de causa-efeito entre os eventos

Um fenocircmeno pode ter uma causa necessaacuteria mas nem sempre suficiente para seu

acontecimento Outra (s) variaacutevel (eis) pode (m) existir com essa condiccedilatildeo sendo muitas vezes

imprevisiacutevel sua definiccedilatildeo Essa relaccedilatildeo acontece porque natildeo temos total controle do MA em

que o evento ocorre pois como sistemas abertos que se comunicam com o meio externo e este

eacute um MA altamente mutaacutevel e dinacircmico as variaacuteveis influenciadoras no evento surgem e se

transformam a todo o momento ficando difiacutecil a simples definiccedilatildeo e afirmaccedilatildeo estaacutetica destas

Posterior a essa breve apresentaccedilatildeo das teorias de base entende-se que o SH eacute um sistema

aberto visualizado na sua totalidade e em troca de energia simultacircnea e ininterrupta com o MA

Sendo assim eacute pertinente aprofundar o referencial teoacuterico no que diz respeito a CSHU que surgiu

31

apoacutes o conhecimento oriundo dessas duas teorias anteriores Este paradigma eacute humaniacutestico e natildeo

mecanicista Portanto requer uma outra visatildeo de mundo onde se fazem necessaacuterios uma nova

siacutentese um salto criativo e a inculcaccedilatildeo de novas atitudes e valores (ROGERS 1983)

Marta E Rogers enfermeira americana desenvolveu sua Teoria de Enfermagem

apresentando-a em 1970 com atualizaccedilatildeo em 1992 com orientaccedilatildeo para campos da energia e

padratildeo de ondas Acreditava que o conhecimento do passado eacute fundamento necessaacuterio para a

compreensatildeo presente da enfermagem para a evoluccedilatildeo das teorias e dos princiacutepios que devem

orientar sua praacutetica

Relacionado ao modelo de Rogers a CSHU foram definidos quatro principais conceitos

(Campos de Energia Abertura Padratildeo e Pandimensionalidade) e trecircs princiacutepios (Integralidade

Ressonacircncia e Helicidade) Entende-se por Campo um conceito unificador e por Energia a

dinacircmica natural do Campo Os Campos satildeo infinitos e existem sem limites Quanto ao conceito

de Abertura Rogers postulou que o Universo eacute um sistema aberto em contiacutenua mudanccedila e

inovaccedilatildeo O Padratildeo foi definido como uma abstraccedilatildeo que daacute identidade ao CEH que eacute uacutenico e

integrado com o CA Finalmente Pandimensionalidade eacute definida como um domiacutenio natildeo linear

sem atributos espaciais e temporais que abrange os CEH e CA (ROGERS 1990)

Campos de Energia satildeo campos de natureza eleacutetrica em um estado de fluxo contiacutenuo o

qual varia na sua intensidade densidade e extensatildeo (ROGERS 1981) Campos de energia satildeo

postulados para constituir a unidade fundamental de todos seres vivos e natildeo vivos Campos de

energia satildeo infinitos (ROGERS 1989) Tudo o que existe no universo satildeo campos de energia

visto que mateacuteria eacute energia A Teoria claacutessica de campo postula que campos existem atraveacutes do

espaccedilo-tempo embora seus potenciais possam variar de um ponto ao outro na dimensatildeo espaccedilo-

tempo

Os Campos natildeo requerem mateacuteria observaacutevel para existir contudo eles satildeo percebidos

atraveacutes de seus efeitos isto eacute movimentos de forccedilas entre objetos (ROGERS 1981) Campos de

energia refletem a natureza dinacircmica do SH e MA em suas totalidades e individualidades Assim

sendo esses campos em determinado ponto do espaccedilo-tempo satildeo resultados de seus estaacutegios

evolutivos

Abertura indica que campos de energia satildeo infinitos e abertos - natildeo um pouco ou algumas

vezes - mas continuamente abertos SH e MA satildeo considerados sistemas abertos cujos campos

de energia especiacuteficos estatildeo continuamente interagindo entre si Esta interaccedilatildeo eacute um processo

dinacircmico e caracterizada por accedilotildees reciacuteprocas na qual ambos estatildeo continuamente afetando e

sendo afetados um pelo outro Consequumlentemente seus campos de energia satildeo negentroacutepicos

32

caracterizados por uma crescente heterogeneidade diferenciaccedilatildeo diversidade e complexidade do

padratildeo do campo (ROGERS 1983)

O processo de interaccedilatildeo entre SH e MA traz por sua vez a noccedilatildeo de responsabilidade

visto que ele natildeo ocorre aleatoriamente O SH eacute livre para interagir com o MA mas eacute ao mesmo

tempo responsaacutevel pela forma com que o faz O constante intercacircmbio de mateacuteria e energia entre

ambos se acha na base do tornar-se do SH e eacute este intercacircmbio que representa a criatividade

da vida (ROGERS 1981)

Padratildeo eacute a caracteriacutestica distinguiacutevel de um campo de energia percebida como uma

simples onda Eacute uma abstraccedilatildeo que se revela no mundo concreto atraveacutes de suas manifestaccedilotildees

(ROGERS 1989) Este conceito indica que um dado fenocircmeno pode vir acompanhado de

muacuteltiplas manifestaccedilotildees de padronizaccedilatildeo mas somente de uma frequecircncia ou padratildeo de onda

que resulta da siacutentese das mesmas Assim embora o padratildeo de um dado campo de energia natildeo

possa ser diretamente visto manifestaccedilotildees deste satildeo evidentes por meio da personalidade das

caracteriacutesticas comportamentais e de desenvolvimento do indiviacuteduo (COMPTON 1989)

Cada padratildeo de CEH eacute uacutenico e integral com o seu proacuteprio padratildeo de CA Deste modo o

padratildeo de ambos evoluem juntos Sendo o universo um sistema dinacircmico e negentroacutepico os

campos estatildeo constantemente mudando na direccedilatildeo postulada de baixo para alto padratildeo de

frequecircncia de onda (ROGERS 1981 p111) Consequumlentemente a natureza do padratildeo eacute sempre

nova criativa tendendo a estaacutegios cada vez mais complexos

Pandimensionalidade eacute definida como um domiacutenio natildeo linear sem atributos espaciais

temporais (ROGERS 1989) Os CEH e CA satildeo postulados para serem pandimensionais Isto

implica em uma forma nova de olhar e perceber a realidade que difere da visatildeo tradicional Este

conceito emerge a partir da teoria da relatividade de Einstein na qual a realidade transcende o

tradicional espaccedilo-tempo coordenados em um produto novo e irredutiacutevel Esta teoria se baseia

na descoberta de que todas as medidas de espaccedilo e tempo satildeo relativas A teoria da relatividade

mostrou que o espaccedilo natildeo eacute tridimensional e que o tempo natildeo eacute uma entidade isolada Ambos se

acham iacutentima e inseparavelmente conectados e formam um continuum pandimensional

denominado espaccedilo-tempo (CAPRA 1993)

A partir deste referencial o presente deixa de ser um ponto no tempo para tornar-se

multidimensional assim como todo o processo de mudanccedila passa a ser relativo

Consequentemente as dimensotildees da realidade vatildeo aleacutem da capacidade de percepccedilatildeo do SH

Outro aspecto a ser considerado a partir dessa perspectiva eacute a possibilidade de explicar os

fenocircmenos paranormais tais como premoniccedilatildeo telepatia clarividecircncia dentre outros A

clarividecircncia por exemplo eacute racional em um campo humano pandidimensional em interaccedilatildeo

33

contiacutenua e simultacircnea com um CA pandimensional (ROGERS 1981) O uso do Reiki e do Toque

terapecircutico como modalidades de intervenccedilatildeo tambeacutem requerem algum tipo de percepccedilatildeo

pandimensional

A qualidade pandimensional do SH proposto por Rogers eacute um conceito difcil de ser

entendido a partir de uma perspectiva tridimensional Rogers (1981) coloca que infelizmente

palavras satildeo ainda inadequadas para comunicar o escopo e a profundidade deste conceito e que

esforccedilos para esquematizar pandimensionalidade requer uma forma de pensar substancialmente

abstrata Entretanto novas formas de consciecircncia da pandimensionalidade do SH e do MA satildeo

postulados para acompanhar o aumento da frequecircncia e diversidade do padratildeo de campo (SILVA

et al 2014)

SHCEH eacute definido como um campo de energia irredutiacutevel pandimensional identificado

pelo padratildeo e manifestando carateriacutesticas que satildeo diferentes daquelas de suas partes e que natildeo

podem ser preditas do conhecimento de tais partes (ROGERS 1989) O seu comportamento

reflete a fusatildeo dos atributos fsico bioloacutegico psicoloacutegico social cultural e espiritual em um

indivisiacutevel todo no qual as partes natildeo satildeo distinguiacuteveis O SH eacute parte do universo manteacutem com

ele um fluxo contiacutenuo de energia que varia em intensidade extensatildeo e densidade Desta forma

natildeo pode ser visualiacutezado e compreendido isoladamente do seu MA ou seja isolado de sua

famiacutelia amigos comunidade sociedade e objetos que o cercam O SH eacute capaz de abstrair

imaginar se comunicar pensar sentir e se emocionar o que o caracteriza como ser

transcendental (ROGERS 1981 SILVA et al 2014)

Possui a capacidade de escolher e decidir prerrogativa do ser pensante que eacute

Consequentemente pode implementar mudanccedilas na evoluccedilatildeo do seu processo vital Este eacute a

expressatildeo da evoluccedilatildeo riacutetmica do campo ao longo de um eixo espiralado ligado na matriz

pandimensional sempre modelando e sendo modelado pelo meio (ROGERS 1981) A evoluccedilatildeo

do processo vital por sua vez reflete a conscientizaccedilatildeo ou seja o processo de interaccedilatildeo das

forccedilas mentais do campo individual na crescente dinamizaccedilatildeo complexificaccedilatildeo e

conscientizaccedilatildeo do ser (SILVA et al 2014)

MACA eacute definido como um campo de energia irredutiacutevel pandimensional identificado

pelo padratildeo e manifestando carateriacutesticas que satildeo diferentes daquelas de suas partes e que natildeo

podem ser preditas do conhecimento de tais partes (ROGERS 1989) O SH e o MA satildeo sistemas

complementares natildeo dicotocircmicos Estatildeo continuamente trocando mateacuteria e energia entre si o

que resulta em constantes e muacutetuas transformaccedilotildees para niacuteveis crescentes de complexidade e

heterogeneidade (ROGERS 1981)

34

Cada pessoa possui o seu proacuteprio CA que eacute uacutenico e somente pode ser percebido no seu

todo irredutiacutevel Para Rogers a famiacutelia eacute percebida como um campo de energia irredutiacutevel

diferente de suas partes e manifestando carateriacutesticas que natildeo podem ser preditas a partir do

conhecimento dos membros da famiacutelia A sociedade pode ser entendida a partir do conceito de

famiacutelia (ROGERS 1983)

Sauacutede e doenccedila natildeo satildeo condiccedilotildees dicotocircmicas satildeo partes do mesmo continuum Sauacutede

e doenccedila satildeo expressotildees do processo vital que resultam da interaccedilatildeo do SH e MA

Consequentemente sauacutede pode ser entendida como resultado da relaccedilatildeo de harmonia do SH com

o seu eu e com o MA Esta relaccedilatildeo se refere no padratildeo do CEH que por sua vez norteia o curso

de seu processo vital (ROGERS 1981)

A doenccedila ao contraacuterio origina-se das interaccedilotildees desarmocircnicas do SH e reflete em

determinado ponto do espaccedilo-tempo os valores haacutebitos costumes e grau de conhecimento do

SH acerca do seu eu do seu mundo e do universo A aprendizagem e experiecircncias resultantes

do estar doente podem ajudar o SH a redirecionar o seu processo vital Todavia quando as

alteraccedilotildees do ritmo do campo humano tornam-se incompatiacuteveis com o seu processo vital nesta

dimensatildeo da vida ocorre a morte A morte eacute concebida como uma transformaccedilatildeo de energia

(ROGERS 1981 p 56) ou seja uma mudanccedila de estaacutegio vibratoacuterio

A vida e a morte natildeomiddotsatildeo condiccedilotildees dicotocircmicas mas fazem parte de um continuum

Consequentemente a morte natildeo constitui um fim em si mesma mas a possibilidade do homem

existir no processo infinito de sua evoluccedilatildeo enquanto ser consciente Cada SH experiencia a

doenccedila de maneira uacutenica tanto em relaccedilatildeo agrave manifestaccedilatildeo como tambeacutem em relaccedilatildeo agrave forma

como reagiraacute a ela Isto pode ser explicado pelo padratildeo do CEH individual que eacute uacutenico e

decorrente do estaacutegio evolutivo do seu processo vital O enfermeiro conhecendo as

manifestaccedilotildees do padratildeo do CEH do paciente poderaacute compreender os momentos do seu processo

vital

Enfermagem pode ser definida como sendo tanto uma ciecircncia como uma arte A ciecircncia

da enfermagem eacute um corpo do conhecimento abstrato a que se chegou pela pesquisa cientiacutefica

e anaacutelise loacutegica A praacutetica da enfermagem consiste na utilizaccedilatildeo do corpo de conhecimento

abstrato de enfermagem a serviccedilo do SH (ROGERS 1981) A enfermagem existe para cuidar de

pessoas sua responsabilidade direta e uacuteltima eacute para com a sociedade Considerando o processo

sauacutede-doenccedila o enfermeiro tem suas accedilotildees voltadas tanto para a prevenccedilatildeo como para a

assistecircncia aos pacientes (ROGERS 1981)

Essas accedilotildees tecircm como objetivo promover a interaccedilatildeo sincrocircnica entre o SH e MA para

fortalecer a coerecircncia e integridade do campo humano para redirecionar e redirigir o padratildeo de

35

ambos os campos para a realizaccedilatildeo do maacuteximo potencial de sauacutede (ROGERS 1981) Com

relaccedilatildeo agrave prevenccedilatildeo o enfermeiro tem sua accedilatildeo basicamente voltada para a educaccedilatildeo em sauacutede

Esta educaccedilatildeo objetiva a mudanccedila dos conceitos que acarretam uma relaccedilatildeo desarmocircnica entre

o SH e MA

O enfermeiro pode e deve participar juntamente com indiviacuteduo famiacutelia grupos e

comunidade do processo de mudanccedila Este processo pode emergir do estabelecimento em

conjunto de metas e objetivos probabiliacutesticos para ajudaacute-los a adquirir eou manter a sauacutede em

seu niacutevel maacuteximo Concomitantemente o estabelecimento de objetivos probabiliacutesticos implica

na criaccedilatildeo de valores os quais o SH pode adquirir em um determinado momento (ROGERS

1981)

Nesse sentido o enfermeiro pode atuar no fortalecimento da coerecircncia e integridade do

CEH desde a vida intra-uterina ateacute o envelhecimento Para isto o enfermeiro necessita em

primeiro lugar compreender a natureza do CEH em sua evoluccedilatildeo riacutetmica e em sua dinacircmica

relaccedilatildeo com o CA Com relaccedilatildeo agrave assistecircncia de enfermagem o enfermeiro tem suas accedilotildees

voltadas tanto para a educaccedilatildeo em sauacutede como para a busca do redirecionamento do curso do

processo vital dos pacientes e das suas relaccedilotildees com o MA Estas accedilotildees geralmente satildeo

executadas pelos elementos da equipe de enfermagem que atuam em uma graduaccedilatildeo de

complexidade

Entretanto cabe ao enfermeiro uma parcela maior de responsabilidade neste processo A

assistecircncia de enfermagem a partir da perspectiva rogeriana implica que o enfermeiro respeite

e trabalhe com as diversidades de padronizaccedilatildeo dos campos de energia Assim ele deve ter em

mente que padrotildees de campo mais diversos ou seja de alta frequecircncia de onda mudam mais

rapidamente do que os menos diversos ou de baixa frequecircncia de onda (ROGERS 1983) A

partir dessa Teoria o enfermeiro deixa de ser autoridade para tornar-se um parceiro terapecircutico

Para tanto deve compartilhar conhecimentos e habilidades com o paciente eou pessoas do seu

CA capacitando-os a exercitarem sua autonomia no processo terapecircutico Deste modo o

paciente tambeacutem eacute considerado responsaacutevel pelo seu processo sauacutede-doenccedila Visando atuar na

totalidade do paciente o enfermeiro pode utilizar teacutecnicas que mobilizem os seus mecanismos

de auto-cura tais como visualizaccedilatildeo imposiccedilatildeo de matildeos musicoterapia cromoterapia dentre

outros (KUREBAYASHI et al 2012)

O cuidar do SH situado em seu MA a partir de um processo dinacircmico de interaccedilatildeo e

transformaccedilotildees muacutetuas constitui-se em um desafio para o enfermeiro Este desafio emerge agrave

medida que requer desse profissional a busca do auto-conhecimento e da auto-transformaccedilatildeo

Exige tambeacutem que o enfermeiro tenha uma base substancial de conhecimento que seja capaz

36

de se comunicar efetivamente de pensar loacutegica-intuitivamente Para efeito de uma atuaccedilatildeo bem-

sucedida deveraacute ser tecnicamente eficiente e dispor de habilidades para estabelecer um

relacionamento interpessoal atraveacutes do uso das teacutecnicas de comunicaccedilatildeo terapecircutica Entretanto

tais habilidades satildeo partes do processo de cuidar dos pacientes visto que o respeito e o interesse

sincero por eles satildeo requisitos primordiais da sua atuaccedilatildeo (ROGERS 1990)

A CSHU propotildee a transformaccedilatildeo da praacutetica de enfermagem em um sistema terapecircutico

independente que promova a sauacutede centrado na utilizaccedilatildeo da energia e em processos natildeo-

invasivos como eacute o caso do Reiki Para Rogers a realidade eacute natildeo-linear e sim circular riacutetmica

e virtual Assim o trabalho a ser desenvolvido por enfermeiros que utilizam sua teoria eacute parte

integrante da dinacircmica universal que eacute ciacuteclica contiacutenua em constante movimento riacutetmica e que

evolui sempre para estados inovadores o que envolve uma funccedilatildeo criadora constante no processo

vital humano (SAacute 1994)

No contexto Rogeriano o SH possui integridade individual e manifesta caracteriacutesticas

que satildeo mais que a soma das partes e diferente delas As propriedades distintas do todo tambeacutem

satildeo significativamente diferentes daquelas de suas partes Natildeo eacute suficiente o conhecimento

amplo do sistema vivo - SH

O SH torna-se visiacutevel apenas quando as partes se dissociam da vista humana Devido a

sua totalidade o processo vital do SH eacute um curso dinacircmico contiacutenuo criativo evolutivo e

incerto resultando em um padratildeo altamente variaacutevel e em constante modificaccedilatildeo Possui

qualidades neguentroacutepicas (pautados em princiacutepios da fiacutesica quacircntica) e entroacutepicas (princiacutepio da

termodinacircmica que regulam as leis das trocas e da conservaccedilatildeo da energia) (ROGERS 1981)

O SH eacute portanto um ser uacutenico capaz de autorreflexatildeo acerca dos seus atos na busca de

ser mais tornando-se responsaacutevel pelas suas escolhas e pelo resultado de sua histoacuteria Incluindo-

se o enfermeiro o qual eacute um ser acima de tudo que depende de seu potencial mutaacutevel para

sobreviver a cada alteraccedilatildeo dos padrotildees energeacuteticos dos CEH e CA

Se aceitarmos que uma pessoa eacute um campo energeacutetico torna-se faacutecil explorar

modalidades terapecircuticas como o Reiki a meditaccedilatildeo ou a musicoterapia por exemplo

A visatildeo de mundo dos indiviacuteduos costuma refletir o sistema de crenccedilas dominantes

Eis o porquecirc de se analisar a questatildeo da visatildeo de mundo a fim de dar espaccedilo para o

desenvolvimento do nosso potencial criativo (ROGERS 1981 p 123)

Os Princiacutepios da Homeodinacircmica correspondem agrave integralidade a integraccedilatildeo constante

e total dos CEH e CA As mudanccedilas contiacutenuas que ocorrem entre ambos com variadas

frequecircncias de onda intensidade e velocidade de respostas foram denominadas ressonacircncia Os

padrotildees de resposta provocados pelas contiacutenuas modificaccedilotildees que ocorrem nos campos humano

37

e ambiental que tecircm uma uacutenica direccedilatildeo no qual o processo passado eacute incorporado ao presente

em um ritmo dinacircmico e natildeo linear denominou-se helicidade (ROGERS 1981 ROGERS

1990)

O princiacutepio da integralidade estabelece que o processo de interaccedilatildeo entre os CEH e CA

eacute contiacutenuo muacutetuo e simultacircneo (ROGERS 1989) Este princiacutepio explica a natureza dinacircmica do

universo de sistemas abertos em interaccedilatildeo contiacutenua muacutetua e simultacircnea CEH e CA coexistem

e satildeo sistemas que evoluem a partir das muacuteltiplas interaccedilotildees entre eles Consequentemente a

qualidade negentroacutepica da vida eacute evidenciada atraveacutes das transformaccedilotildees incessantes De acordo

com Rogers (1981) este princiacutepio auxilia o enfermeiro a compreender a dinacircmica da relaccedilatildeo

SH-MA detectando como e em que momento houve perda da integridade sincrocircnica e reciacuteproca

dessa relaccedilatildeo

Ressonacircncia esse princiacutepio postula as mudanccedilas contiacutenuas de baixa para alta frequecircncia

dos padrotildees de onda nos CEH e CA (ROGERS 1989) A vida eacute uma manifestaccedilatildeo de vibraccedilotildees

riacutetmicas de ondas que emergem da repadronizaccedilatildeo contiacutenua de ambos os campos Variam as

velocidades as amplitudes e o comprimento das ondas mas elas estatildeo sempre presentes Todo

CEH possui o seu ritmo que eacute uacutenico e manifesta carateriacutesticas que satildeo maiores e diferentes da

soma de seus ritmos cardiacuteaco respiratoacuterio metaboacutelico intestinal imunoloacutegico e dos demais

Qualquer relaccedilatildeo desarmocircnica entre o CEH e CA gera interferecircncias dissonantes com

consequentes disritmias nos padrotildees de ondas de ambos As disritmias trazem para o homem

desconforto doenccedila e morte Este princiacutepio possibilita ao enfermeiro detectar a presenccedila ou

ausecircncia de disritmias e nortear as accedilotildees de enfermagem para restabelecer quando possiacutevel o

curso riacutetmico da relaccedilatildeo entre o CEH e CA

Helicidade esse o princiacutepio estabelece que a natureza e direccedilatildeo da mudanccedila dos padrotildees

dos CEH e CA eacute contiacutenua inovadora probabiliacutestica e caracterizada pela diversidade crescente

manifestando ritmicidade natildeo repetitivas (ROGERS 1989) Este princiacutepio indica que a direccedilatildeo

do processo desenvolvimental eacute probabiliacutestica inovadora natildeo comportando regressotildees a

estaacutegios anteriores

Rogers (1981) representa o princiacutepio da helicidade por uma espiral irregular na qual o

processo desenvolvimental ou evolucionaacuterio dos padrotildees dos campos humano e ambiental se

fazem em uma progressatildeo natildeo linear Assim este processo eacute unidirecional manifestando

ritmicidade natildeo repetitiva embora a cada volta da espiral possa surgir eventos semelhantes a

outros jaacute vivenciados Este princiacutepio segundo Rogers (1981) possibilita ao enfermeiro conhecer

antecedentes histoacutericos e estabelecer o curso probabiliacutestico da evoluccedilatildeo do processo vital

38

Nas uacuteltimas deacutecadas a partir de 1970 inspirados em Rogers surgiu uma nova geraccedilatildeo

de teoristas gerando desdobramentos conceituais como Conscientizaccedilatildeo integrada Empatia

Empoderamento entre outros discutidos para clarificar o processo de interaccedilatildeo muacutetua humana

como um fenocircmeno de importacircncia fundamental para o bem-estar A percepccedilatildeo do momento de

integraccedilatildeo (processo de conhecimento muacutetuo) pode se manifestar de diferentes maneiras com

padrotildees em que as ondas se complementam harmocircnica sincronicamente ou por padrotildees de

dissonacircncia cujas ondas tecircm frequecircncias que satildeo caoacuteticas entre si (KUREBAYASHI et al

2012)

Acredita-se que o cuidado em sauacutede mental poderaacute ser ainda mais qualificado a partir

dos conceitos e pressupostos da CSHU utilizando o Reiki como instrumento potencializador

desse cuidado

39

5 PERCURSO METODOLOacuteGICO

51 Caracterizaccedilatildeo da Pesquisa

Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa do tipo exploratoacuteria e descritiva

Para Gil (2018) a pesquisa exploratoacuteria possibilita maior intimidade do pesquisador com o tema

e debruccedila-se sobre assuntos pouco conhecidos como eacute o caso da temaacutetica proposta Jaacute a

abordagem qualitativa abrange o universo dos significados motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores

e atitudes que natildeo podem ser reduzidos agrave operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2014) e

que estatildeo diretamente ligados aos processos de interaccedilatildeo entre as pessoas

52 Cenaacuterio da Pesquisa

A pesquisa foi realizada no Ambulatoacuterio de Sauacutede Mental (ASM) da Secretaria

Municipal de Sauacutede do municiacutepio do Rio GrandeRS o qual localiza-se no bairro centro A

equipe eacute formada por quatro psicoacutelogas trecircs educadoras sociais uma enfermeira dois arte

educadores dois meacutedicos sendo um psiquiatra e um cliacutenico geral duas estagiaacuterias de niacutevel

superior (psicologia) um porteiro e uma auxiliar para os serviccedilos gerais

O local destina-se ao atendimento exclusivo das pessoas que utilizam o SUS Estas satildeo

encaminhadas pela Rede Baacutesica de Sauacutede pelo Centro de Referecircncia da Assistecircncia Social

Centro de Referecircncia Especializado de Assistecircncia Social Conselho Tutelar e Universidade

Federal do Rio Grande (FURG)

Cabe ressaltar que antes de comeccedilar a aplicaccedilatildeo do Reiki aos participantes da pesquisa

foi aplicado inicialmente na equipe do local a pedido dos mesmos situaccedilatildeo essa que facilitou

e fortaleceu o viacutenculo da terapeuta com a equipe

53 Participantes da Pesquisa

Foram convidados a participar da pesquisa 10 pessoas atendidas no ASM com o

diagnoacutestico de depressatildeo e selecionadas pelos profissionais que ali atuam considerando aqueles

que estavam em tratamento recente ou haacute algum tempo a fim de conseguir pessoas que se

encontrassem em diferentes fases do tratamento e do niacutevel da doenccedila O nuacutemero reduzido de

participantes deu-se ao fato de que a pesquisadora foi a uacutenica pessoa que aplicou o Reiki

tornando-se inviaacutevel atender um maior nuacutemero de pessoas Destaca-se que esta terapia requer

40

tempo e disponibilidade pois visa contemplar as necessidades individuais de cada pessoa e

tambeacutem a fim de manter a energia em um niacutevel adequado para realizar tal intervenccedilatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo foram estar recebendo atendimento no ASM no momento da

coleta de dados ter disponibilidade no horaacuterio estabelecido e ser alfabetizado O criteacuterio de

exclusatildeo foi pessoas que devido agrave patologia natildeo conseguissem se comunicar de forma verbal

e natildeo verbal

54 Coleta dos Dados

Apoacutes a indicaccedilatildeo dos participantes da pesquisa foi realizado contato individual em que

foi entregue material explicativo sobre o Reiki bem como a pesquisadora mostrou inteira

disponibilidade para elucidar as duacutevidas relacionadas ao Reiki Posteriormente foram

explicitados os objetivos e a metodologia proposta bem como esclarecido aos participantes sua

liberdade para manterem sua participaccedilatildeo ao longo da pesquisa ou natildeo os benefiacutecios da mesma

e a garantia do anonimato de suas informaccedilotildees

Para realizaccedilatildeo da aplicaccedilatildeo de Reiki foi disponibilizada uma sala no segundo andar

que possui uma maca Nessa sala foram realizadas as sessotildees de Reiki e as entrevistas

garantindo a privacidade e bem-estar de cada participante A sala foi previamente preparada

antes de cada encontro com muacutesica relaxante difusor de aromas eleacutetrico e uma estufa eleacutetrica

a fim de proporcionar aos participantes maior conforto para a realizaccedilatildeo das sessotildees

Posteriormente os participantes foram agendados para as sessotildees de Reiki as quais

ocorreram todas as quintas e sextas-feiras agrave tarde durante os meses de junho e julho do ano de

2018 totalizando cinco encontros na qual de acordo com a recomendaccedilatildeo dos estudos acerca

do Reiki prevecircem uma meacutedia de cinco a oito sessotildees tendo uma duraccedilatildeo meacutedia de 20 minutos

cada (FREITAG et al 2014 KUREBAYASHI 2016 SANTOS 2015)

Nas quatro primeiras sessotildees logo apoacutes a aplicaccedilatildeo do Reiki foi solicitado aos

participantes que escrevessem de forma espontacircnea as percepccedilotildees vivenciadas durante o

processo da aplicaccedilatildeo Para tanto foi oferecida uma ficha avaliativa (APEcircNDICE B) elaborada

pela mestranda contendo nome idade datahora nuacutemero da sessatildeo e caneta As descriccedilotildees

tiveram o intuito de conhecer os sentimentos e percepccedilotildees dos participantes acerca do Reiki

antes e apoacutes a sua aplicaccedilatildeo em cada sessatildeo

Ao final do quinto encontro foi realizada a entrevista semiestruturada individualmente

conforme roteiro previamente elaborado pela pesquisadora e orientadora contendo perguntas

que caracterizaram as condiccedilotildees soacutecio-econocircmicas dos participantes e outras que possibilitaram

41

aos mesmos relatarem suas percepccedilotildees acerca do Reiki em sua vida cotidiana As entrevistas

foram gravadas e posteriormente transcritas (APEcircNDICE C) Tanto as descriccedilotildees realizadas em

cada sessatildeo (APEcircNDICE B) de forma espontacircnea como as entrevistas foram utilizadas para

realizar a anaacutelise dos dados

Tambeacutem foi realizado o diaacuterio de campo no qual foram registrados os acontecimentos

pertinentes agrave pesquisa e observaccedilotildees da terapeuta ao longo das sessotildees Por meio da observaccedilatildeo

simples e registro no diaacuterio de campo a terapeuta manteve-se neutra diante dos fatos no sentido

de apenas descrever o que foi atentamente observado tanto por meio da comunicaccedilatildeo verbal

como natildeo verbal

Para Minayo (2014) o diaacuterio de campo eacute definido como um acervo onde emergem

impressotildees e notas sobre as diferenciaccedilotildees entre falas comportamentos e relaccedilotildees resultando

em maior riqueza agrave pesquisa Para produzir um corpus de anaacutelise selecionaram-se e

organizaram-se partes do material relacionados a questatildeo norteadora da pesquisa

55 Anaacutelise dos Dados

Apoacutes a coleta os dados foram analisados segundo a proposta de Anaacutelise Temaacutetica de

Conteuacutedo (MINAYO 2014) Esta teacutecnica eacute definida como um conjunto de teacutecnicas de anaacutelise

de comunicaccedilatildeo por meio das quais o pesquisador constroacutei o conhecimento a partir da anaacutelise

dos discursos visando natildeo apenas conhecer os significados das palavras mas tambeacutem a

mensagem que estaacute impliacutecita

A anaacutelise temaacutetica eacute constituiacuteda por trecircs etapas

Primeira etapa preacute-anaacutelise - nessa fase a pesquisadora fez a leitura criteriosa das

transcriccedilotildees e anotaccedilotildees retornando aos objetivos iniciais da pesquisa Durante a leitura

do material podem emergir novas situaccedilotildees de acordo com o tema que podem

delimitar ou ampliar os objetivos iniciais Nesta pesquisa os objetivos iniciais se

mantiveram os mesmos

Segunda etapa exploraccedilatildeo do material - consistiu no processo de categorizaccedilatildeo por

meio do agrupamento de semelhanccedilas e diferenccedilas trazidas pelas falas dos participantes

com isso as categorias foram construiacutedas por meio dos dados obtidos mais

significativos relevantes e especiacuteficos relativos ao tema abordado

42

Terceira etapa tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo - essa etapa permitiu

que os dados reunidos fossem relacionados inferidos e interpretados utilizando autores

que abordam o tema da pesquisa e alguns conceitos da Teoria de Rogers evidenciando

os significados e mostrando os resultados advindos do estudo

56 Aspectos Eacuteticos

O estudo respeitou os princiacutepios eacuteticos da Resoluccedilatildeo 46612 que rege as pesquisas

envolvendo seres humanos (BRASIL 2012) O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado

junto agrave Comissatildeo de Pesquisa da Escola de Enfermagem ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa na

Aacuterea da Sauacutede (CEPAS) da FURG sob o parecer nuacutemero 642018 e ao Nuacutecleo Municipal de

Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NUMESC) da Secretaria Municipal da Sauacutede sob o nuacutemero

0052018

Ao concordarem em participar da pesquisa foram entregues aos participantes o Termo

de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) (APEcircNDICE A) A pesquisadora explicou aos

mesmos os objetivos e a metodologia do estudo bem como o que eacute a TR Logo apoacutes foi

assinado o TCLE assegurando o respeito aos aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa como o

direito agrave privacidade garantindo o anonimato dos participantes por meio da utilizaccedilatildeo da letra

P (Participante) acompanhado do nuacutemero correspondente ao atendimento ou seja P1 P2 e

assim sucessivamente para identificar os discursos e a letra T para identificar a Terapeuta

Apoacutes o teacutermino da pesquisa os dados originados bem como os TCLE foram armazenados e

seratildeo mantidos pelo periacuteodo de cinco anos no Grupo de Estudos e Pesquisas em Sauacutede Mental

(GEPESMFURG) garantindo assim a seguranccedila dos dados

43

6 RESULTADOS

Os resultados e as discussotildees dos dados obtidos nesta dissertaccedilatildeo seratildeo apresentados por

meio de dois artigos cientiacuteficos os quais se encontram elaborados e formatados de acordo com

as normas especiacuteficas de cada revista previamente escolhida O primeiro artigo intitulado

ldquoINFLUEcircNCIA DA APLICACcedilAtildeO DO REIKI EM PESSOAS COM TRANSTORNO

DEPRESSIVOrdquo seraacute encaminhado para a Revista Enfermeriacutea Global com indexaccedilatildeo ldquoB1rdquo no

Qualis Perioacutedicos da Coordenaccedilatildeo de Aperfeiccediloamento de Pessoal de Niacutevel Superior (CAPES)

Tal artigo tem como objetivo compreender a utilizaccedilatildeo e aplicaccedilatildeo do Reiki como intervenccedilatildeo

de cuidado de enfermagem agraves pessoas diagnosticadas com depressatildeo As normas de submissatildeo

do artigo podem ser encontradas e conferidas no site

httpsrevistasumesindexphpeglobalaboutsubmissionsauthorGuidelines

O segundo artigo intitulado ldquoREIKI COMO INSTRUMENTO DE CUIDADO EM

PESSOAS COM DEPRESSAtildeOrdquo seraacute encaminhado para a REEUSP da Escola de Enfermagem

da Universidade de Satildeo Paulo com indexaccedilatildeo ldquoA2rdquo no Qualis Perioacutedicos da CAPES O artigo

tem como objetivo conhecer as percepccedilotildees das pessoas diagnosticadas com depressatildeo acerca

do recebimento de Reiki associado ao tratamento tradicional As normas de submissatildeo podem

ser encontradas e conferidas no site httpwwwscielobrrevistasreeusppinstruchtm