SIMULADO 1 2019

Hospital Naval Marcílio Dias - HNMD - 2012 Acesso Direto

1) O método de maior especificidade e sensibilidade para a coledocolitíase, sendo considerado padrão ouro

para diagnóstico é a

A) tomografia computadorizada.

B) ultrasonografia abdominal.

C) cintilografia com radionucleotídios.

D) ressonância Magnética.

E) colangiografia endoscópica.

Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ - 2011 Conhecimentos Gerais

2) Mulher, 42 anos, hipertensa e diabética controlada clinicamente apresenta quadro de icterícia de padrão

obstrutivo. A colangiorressonância revela ser por coledocolitíase. A conduta adequada é:

A) colecistectomia convencional com papiloesfincterotomia

B) colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com papilotomia

C) papilotomia endoscópica seguida de colecistectomia laparoscópica

D) coledocolitotomia e drenagem da via biliar com dreno de Kehr

USP RP 2017 R1

3) Homem, 58 anos de idade, submeteu-se a

consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS)

há quatro semanas referindo icterícia

progressiva, sem dor, acompanhada de

prurido, anorexia e colúria há 5 semanas. No

período referia perda de peso não aferida e

estava ictérico +++/++++, com escoriações

nos membros e apresentava massa cística,

arredondada de aproximadamente 5 cm de

diâmetro no rebordo costal direito, indolor e

móvel com a respiração. O médico da UBS

solicitou os seguintes exames: bilirrubinas

totais e frações que estavam muito elevadas,

em função da fração direta, marcadores da

hepatite viral (sem anormalidades) e

ultrassonografia do abdome (Conforme

imagem do caderno de questões) e agendou

retorno, após quatro semanas, em função da

disponibilidade dos resultados dos exames

solicitados. O processo de auditoria sobre os

procedimentos adotados na condução inicial

desse paciente e considerando o resultado da

ultrassonografia apresentada permite afirmar

que:

A ) O encaminhamento inicial para a Unidade de Pronto Atendimento

agilizaria a investigação e o acesso precoce para o tratamento cirúrgico.

B ) O encaminhamento eletivo para o hospital terciário, após a consulta na

UBS, sem investigação complementar é a conduta mais efetiva.

C ) O encaminhamento para hospital de urgência, após o retorno na UBS,

para drenagem endoscópica ou percutânea de via biliar pré operatória é a

recomendação de imediato.

D ) Os resultados dos exames complementares ofereceram subsídios para o

tratamento inicial e a regulação para um serviço de cirurgia.

4) Paciente portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica. Durante acompanhamento realizou ultrassonografia

(USG) de abdome que mostrou fígado com aspecto de hepatopatia crônica e presença de nódulo hepático em

segmento 6. A investigação foi complementada com Ressonância Magnética de abdome com contraste que confirmou

o achado de nódulo em segmento 6 com 25 mm de diâmetro, hipervascular na fase arterial e com eliminação rápida

do meio de contraste (“washout”). Com relação aos achados nos exames de imagem, pode-se afirmar:

A ) Deve ser entendido como diagnóstico de carcinoma hepatocelular

B ) O achado é compatível com lesão benigna, pois hepatopatia de origem alcoólica não representa risco para

tumores malignos primários do fígado

C ) O rastreamento foi realizado de maneira inadequada uma vez que o marcador sorológico alfafetoproteína deve ser

empregado, dispensando a ultrassonografia

D ) A melhor confirmação diagnóstica é por biópsia transjugular, que evita riscos de implantes neoplásicos no trajeto

da agulha.

USP-SP - SP - 2017 - R3 - CIRURGIA GERAL

5) Mulher, 26 anos de idade, sem comorbidades, na 21ª

semana de gestação, admitida em Unidade de Pronto

Atendimento, com episódio de dor forte e contínua no

epigástrio e hipocôndrio direito, após ingesta de massas, há

10 horas, associada a náuseas e vômitos. Refere dois

episódios semelhantes com duração mais curta que

cederam após vômitos e medicação sintomática, no último

bimestre. O exame ultrassonográfico está abaixo. (VER

IMAGEM) A conduta mais indicada é:

USP-RP - SP - 2016 - R1

A ) Antibioticoprofilaxia, colecistectomia videolaparoscópica,

em hospital de média complexidade, de imediato.

B ) Antiespasmódico, antibioticoterapia e colecistectomia em

hospital de média complexidade, após resolução de gravidez.

C ) Antibioticoterapia e colecistectomia videolaparoscópica,

em hospital de elevada complexidade, de imediato.

D ) Antiespasmódico, antibioticoterapia e colecistectomia, em

hospital de elevada complexidade, após resolução da

gravidez.

6) Você é médico da Unidade de Saúde da Família (USF) e foi

convidado a participar da discussão de um caso de família. A

paciente índice era uma senhora de 32 anos, branca, diarista que

faltava aos retornos de puericultura das crianças, buscando a

USF apenas para consultas pontuais e eventuais. Foi solicitada

visita domiciliar, mas o agente comunitário não conseguia

encontrá-los em casa. A enfermeira estava preocupada com a

situação vacinal das crianças e com o planejamento familiar da

paciente índice. Na discussão de família ela apresentou o

seguinte genograma (VER IMAGEM): A partir do genograma e da

história, podemos afirmar que a paciente índice:

USP-RP - SP - 2016 - R1

A ) Tem uma relação de proximidade com o seu pai, que foi

responsável pela sua criação.

B ) Apresenta uma relação de distanciamento do pai de seus dois

primeiros filhos.

C ) É G4P4A0, sendo que uma filha morreu no período do

puerpério tardio.

D ) Apresenta uma relação de ruptura com três filhos e seus

respectivos pais.

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO 2017

7) A presença de pneumobilia e níveis hidroaéreos em intestino delgado, ao exame radiológico

simples do abdome, é sugestivo de

a) Úlcera péptica perfurada.

b) Íleo biliar.

c) Síndrome de Bouveret.

d) Síndrome de Mirizzi.

e) Pâncreas anular.

HIAE 2012

8) Uma senhora de 52 anos tem queixa de dor em hipocôndrio direito há 4 semanas, relacionada à ingesta de

alimentos gordurosos. Procura o pronto-socorro por dor abdominal em cólica, icterícia, colúria e febre de 38 graus

há 2 dias. Está em regular estado geral e ictérica 2+/4+. O abdome é doloroso em hipocôndrio direito, mas não tem

sinais de peritonite. Pressão arterial: 85 x 47 mmHg; frequência cardíaca: 123 batimentos por minuto. A

ultrassonografia de abdome mostra colelitíase e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. Melhor conduta:

A ) Internação, analgesia, antibióticos por via endovenosa e colecistostomia por punção guiada por ultrassom.

B ) Internação, analgesia, antibióticos por via endovenosa e colecistectomia laparoscópica após melhora clínica;

C ) Analgesia e antibióticos por via oral; seguimento ambulatorial para colecistectomia eletiva após a melhora da

crise atual;

D ) Internação, analgesia, antibióticos por via endovenosa e observação;

E ) Internação, analgesia, antibióticos por via endovenosa e colangiografia retrógada endoscópica, com drenagem

da via biliar principal.

Universidade de Blumenau - FURB - 2012 Conhecimento Geral

9) Considere as afirmativas abaixo em relação à colangite aguda:

I- A colangite aguda é uma síndrome clínica caracterizada por febre, icterícia e dor no quadrante superior do abdômen; que se

desenvolve como resultado de estase e infecção no trato biliar.

II- Colangite é potencialmente fatal, sendo a taxa de sobrevida inversamente proporcional a demora no diagnóstico e a minoria dos

pacientes respondem ao tratamento conservador e antibioticoterapia.

III- A colangite aguda é causada principalmente por infecção bacteriana. A disseminação hematogênica é usualmente a partir da veia

porta; uma fonte rara de infecção é a ascensão de bactérias do duodeno.

IV- O fator predisponente mais importante para colangite aguda é a obstrução das vias biliares e estase secundária a cálculos

biliares ou estenose benigna.

V- A cultura de bile, pedras e outros fragmentos da cirurgia são positivos em > 90% dos casos, resultando em um crescimento misto

de bactérias Gram negativas e Gram positivas, sendo os organismos mais comuns: enterococos, E. coli e Klebsiella sp.

Assinale a alternativa correta:

A) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras.

B) Todas as afirmativas são verdadeiras.

C) Somente a afirmativa V é verdadeira.

D) Somente as afirmativas I, IV e V são verdadeiras.

E) Somente as afirmativas II e V são verdadeiras.

Hospital Municipal de São José dos Campos - HMSJC - 2010 Prova Geral

10 ) Paciente de 70 anos, portador de litíase biliar, apresenta dor abdominal, febre e icterícia. Ao exame,

encontrava-se confuso e hipotenso. Os exames bioquímicos revelaram leucocitose com desvio à esquerda,

elevação de bilirrubinas, fosfatase alcalina, gama-glutamiltranferase e de transaminases. O ultrassom demonstrou

dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. A melhor opção terapêutica neste caso é :

A) Drenagem da via biliar por cirurgia de urgência.

B) Antibióticos e hidratação endovenosa.

C) Derivação bileo-digestiva em Y de Roux.

D) Colecistectomia por vídeo-laparoscopia.

E) Colangiopancreatografia endoscópica, papiloesfincterotomia e extração dos cálculos da via biliar.

11) A obstrução biliar, associada a uma inflamação aguda ou crônica, originária da vesícula biliar ou do ducto

cístico, que pode estender-se ao ducto biliar contíguo, ocasionando a formação de uma estenose é conhecida

como síndrome de:

A ) Mirizzi.

B ) Frey.

C ) Whipple.

D ) Pringle.

E ) Sipple.

UFF - RJ - 2014 - R1

Universidade Federal do Ceará - UFC - 2011 Gastroenterologia

12) Os seguintes medicamentos podem causar colestase EXCETO:

A) Clorpromazina

B) Estrogeno

C) Acido ursodesoxicolico

D) Eritromicina

E) Cetoconazol

Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais - HPM - 2012 Endoscopia

13)Em relação ao colangiocarcinoma, marque a alternativa CORRETA:

A) O colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin) é descrito clinicamente de acordo com a classificação de

Bismuth-Corlette em tipos I a VI.

B) O colangiocarcinoma intra-hepático representa mais de 50% dos casos.

C) Somente o tratamento cirúrgico é potencialmente curativo.

D) O colangiocarcinoma é pouco agressivo com sobrevida média maior de 5 anos após o diagnóstico.

Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ - 2011 Conhecimentos Gerais

14) Homem, 70 anos, com icterícia progressiva e sem dor abdominal. USG abdominal: dilatação de vias biliares

intra e extra-hepáticas e aumento difuso da cabeça do pâncreas. Exames laboratoriais: bilirrubinas muito elevadas

às custas da fração direta, fosfatase alcalina aumentada mais de dez vezes o valor normal e CA 19.9 de 1027

U/ml. Este quadro sugere:

A) adenocarcinoma irressecável da cabeça do pâncreas

B) carcinoma da cabeça do pâncreas com pancreatite reacional

C) neoplasia papilar mucinosa intra-ductal do ducto principal

D) tumor de papila com metástases hepáticas

Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ - 2011 Conhecimentos Gerais

15) Homem, 65 anos, admitido na unidade coronariana com infarto agudo do miocárdio, tem piora do

quadro com insuficiência cardíaca e bloqueio AV total necessitando de marca-passo. No quarto dia de

internação surgem febre e dor em hipocôndrio direito onde se palpa massa de limites imprecisos. USG

abdominal: colecistite aguda alitiásica. A conduta adequada é:

A) colecistectomia por videocirurgia

B) colecistostomia percutânea

C) colecistectomia eletiva após estabilizar clinicamente o paciente

D) coledocostomia com dreno de Kehr

16) Escolar, 9 anos, chega ao ambulatório encaminhado da UPA próxima, com história de hematúria

macroscópica, sem outros sinais ou sintomas. Relata amigdalite há 24h. Os exames solicitados na unidade de

origem revelaram hematúria, dismorfismo eritrocitário, discreta proteinúria (++) e presença de cilindros

hemáticos. Dosagem de C3 sérico normal. Exame físico: PA 100 x 60 mmHg (< p90). A principal hipótese

diagnóstica, neste caso, é:

A ) Glomerulonefrite difusa aguda.

B ) Nefropatia de Berger.

C ) Infecção do trato urinário.

D ) Síndrome de Alport.

E ) Trauma.

UNIRIO - RJ - 2017

Universidade de Taubaté - UNITAU - 2012 Prova Geral

17) Assinale a alternativa CORRETA quanto a IMUNIZAÇÕES.

A) Não há risco em aplicar vacinas de vírus vivos em crianças em uso de corticosteroides em esquemas

imunodepressores, por mais de 14 dias.

B) Choro persistente e incontrolável, durando três horas ou mais, e ocorrendo nas primeiras 48 horas após

vacinação, pode ocorrer após tríplice bacteriana devido ao componente diftérico.

C) Um dia após a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), podem surgir exantema, febre, parotidite,

artralgias e artrite.

D) Recém-nascidos de mães HbsAg positivo devem receber vacina contra hepatite B e imunoglobulina

específica contra hepatite B, preferencialmente logo ao nascimento.

E) A vacina conjugada antipneumocócica atualmente disponível no Calendário de vacinação do Programa

Nacional de Imunizações é a 7-valente.

18) Um menino com Síndrome Nefrótica por Lesão Mínima pode apresentar várias complicações da doença,

sendo a principal delas, infecções. Entre as infecções está a peritonite bacteriana espontânea. Os principais

agentes causais desta infecção são

a) Pneumococos e gram negativos.

b) Anaeróbios e E.coli.

c) Estafilococos e Mycoplasma.

d) Mycoplasma e outros atípicos.

e) E. coli e microbactérias.

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE

JANEIRO

2017

19) Uma criança com 18 meses de idade é levada por sua mãe a uma unidade de pronto atendimento, com

história de ter apresentado febre de 39ºC por quatro dias, irritação, recusa alimentar e “manchas vermelhas”

no corpo. Ao exame físico está ativa, bom estado geral, temperatura axilar de 36,8ºC, discreta hiperemia de

faringe, linfonodomegalia cervical, presença de lesões maculopapulares rosadas no tronco, iniciando em

pescoço e membros. O caso relatado sugere tratar-se de

a) Exantema infeccioso.

b) Rubéola.

c) Exantema súbito.

d) Sarampo.

e) Varicela.

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO - 2017

Hospital Naval Marcílio Dias - HNMD - 2012 Acesso Direto

20) Em certas infecções, a imunização ativa ou passiva logo após a exposição pode prevenir ou melhorar a

doença. Assinale a opção que a infecção NÃO se enquadra nesta relação de imunoprofilaxia pós-exposição.

A) Varicela.

B) Tétano.

C) Sarampo.

D) Hepatite.

E) Gripe.

21) João, 2 meses, vai em consulta fora de dia na UBS. Sua mãe está preocupada com o aparecimento de um

“caroço” (sic) no lugar onde foi aplicada vacina BCG. A lesão iniciou-se há três dias com vermelhidão e

endurecimento local e aumento progressivo. Hoje pela manhã, a mãe notou a saída de um líquido. Ao exame físico,

nota-se uma lesão de 1,5 cm, endurecida, com leve hiperemia, fria e com uma área de flutuação central. A melhor

conduta é:

(A) Isoniazida 10 mg/kg/dia, 1×/dia até a regressão completa da lesão, com necessidade de notificação.

(B) Isoniazida 10 mg/kg/dia, 1×/dia até a regressão completa da lesão, sem necessidade de notificação.

(C) Cefalexina 50 mg/kg/dia, 6/6h por 10 dias, sem necessidade de notificação.

(D) Cefalexina 50 mg/kg/dia, 6/6h por 10 dias, com necessidade de notificação.

(E) Observação clínica sem necessidade de antibioticoterapia e nem de notificação.

Albert Einstein 2017

22)Sobre a coqueluche assinale a resposta correta:

A ) Após o esquema completo de vacinação contra Bordetella pertussis, que ocorre aos 15 meses, a criança é

considerada imunizada e protegida contra a coqueluche, não sendo mais possível desenvolver a doença.

B ) Os adultos jovens são considerados a principal fonte de infecção para os lactentes.

C ) Na fase paroxística da doença o tratamento com antimicrobiano ß lactâmico encurta a duração da doença.

D ) Os casos mais graves ocorrem nas crianças de 12 a 24 meses de idade.

E ) Na fase paroxística da doença o uso de antitussígenos encurta a duração da doença.

HIAE - SP - 2017 - R1

23) Em relação às vacinas vivas ou atenuadas, assinale a incorreta:

a) O patógeno é cultivado para diminuir sua capacidade patogênica a partir de métodos químicos ou físicos;

entretanto, ele mantem sua capacidade antigênica

b) A imunização com agentes vivos é geralmente preferível à imunização com vacinas mortas, devido à resposta

superior e duração mais prolongada

c) São exemplos de vacinas vivas: BCG, febre amarela, sarampo, vacina contra hepatite B e rotavirus

d) A vacinação por vacinas vivas tem por objetivo substituir uma infecção natural perigosa por uma infecção não

perigosa mas imunizante

e) As vacinas vivas ou atenuadas promovem no indivíduo o desenvolvimente de imiunidade humoral e celular.

Hospital Universitário Oeste do Paraná 2015

24) Paciente de 9 meses de idade, sexo masculino, foi trazido ao pronto-

socorro com queixa de tosse, coriza e chiado há 3 dias, com piora há um

dia. Mãe refere baixa aceitação alimentar associado ao quadro. Nascido

de parto normal, de termo, sem intercorrências neonatais. Exame físico:

Regular estado geral, afebril, corado, desidratado de algum grau.

Frequência cardíaca: 140 batimentos/minuto; Frequência respiratória: 70

movimentos/minuto, Saturação em ar ambiente: 89%. Coração: Bulhas

rítmicas normofonéticas, sem sopros. Pulmões: murmúrio vesicular

presente, bilateralmente, com sibilos difusos, retração de fúrcula e

subdiafragmática. Foi realizada radiografia de tórax, reproduzida a seguir:

(VER IMAGEM). Qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta

adequada para o caso?

HIAE - SP - 2017 - R1

A ) Bronquiolite, internação hospitalar, hidratação e oxigênio

B ) Miocardite, internação, digitalização e diurético endovenoso

C ) Bronquiolite, internação hospitalar, broncodilatador por via

inalatória, corticoide sistêmico e fisioterapia respiratória

D ) Pneumonia bacteriana, internação hospitalar e antibiótico

beta-lactâmico por via parenteral

E ) Atelectasia pulmonar, internação e fisioterapia respiratória

25) Menina de 4 anos de idade, há 2 dias com rinorreia, tosse e febre, Apresentou, ao acordar, eritema, dor e

edema no olho direito. A principal hipótese diagnóstica é de celulite periorbitária, tendo como diferencial a

celulite orbitária. O achado mais associado ao diagnóstico de celulite orbitária é:

A ) Leucocitose e Proteína C reativa elevados

B ) Febre persistente

C ) Evolução para acometimento bilateral

D ) Proptose do globo ocular

E ) Melhora com antihistamínicos

HIAE - SP - 2017 - R1

Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais - HPM - 2012 Prova Geral

26) Marque a alternativa CORRETA. A vacina cuja via de administração é a subcutânea é:

A) DPT.

B) TT.

C) BCG.

D) Anti-sarampo.

Universidade Federal do Paraná - UFPR - 2012 Pediatria

27) A imunização de crianças expostas e infectadas pelo HIV deve ser orientada criteriosamente. Algumas vacinas

são contraindicadas, outras têm seu esquema alterado e algumas são acrescentadas ao esquema do programa

nacional de imunizações. Nesse contexto, considere as seguintes afirmativas:

1. A vacina oral contra poliomielite deve, idealmente, ser substituída pela vacina inativada contra o vírus.

2. Nas crianças infectadas, a vacina contra hepatite B deve ser administrada em esquema com 4 doses.

3. Os lactentes expostos provavelmente não infectados devem receber vacina contra varicela e, se possível,

contra hepatite A.

4. As crianças infectadas devem receber 4 doses de HiB, 4 doses de pneumocócica conjugada e uma dose de

pneumo 23 (após os 2 anos).

5. A vacina contra rotavírus é contraindicada em todos os lactentes expostos ao HIV.

Assinale a alternativa correta.

A) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.

B) Somente as afirmativas 1, 3 e 5 são verdadeiras.

C) Somente as afirmativas 4 e 5 são verdadeiras.

D) Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

E) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.

28) Menino de 8 anos de idade com queixa de dor e aumento de volume em joelho direito há 18 dias, com

duração de 4 dias. Há 13 dias apresentou dor de forte intensidade no tornozelo esquerdo que durou 2 dias, com

melhora espontânea. Há 11 dias, dor e aumento de volume em joelho esquerdo, dificultando a deambulação.

Nega febre. Qual a manifestação neurológica mais provável?

A ) Parestesia em membro inferior esquerdo.

B ) Convulsão tônico-clônica.

C ) Movimentos incoordenados em membros superiores.

D ) Fraqueza muscular proximal em membros inferiores.

E ) Clônus em membros inferiores.

UNIFESP - SP - 2016 - R1

UNIFESP - SP - 2016 - R1

29) Menino de 2 anos de idade com história de febre de 39°C há 7 dias, diária, só melhorando com dipirona. Há

6 dias, lábios avermelhados e erupções no corpo. Há 4 dias, olhos vermelhos. Procurou pronto-socorro sendo

feita suspeita de escarlatina. Medicado com penicilina benzatina, sem melhora. Ao exame físico apresentava

irritabilidade, língua em framboesa e exantema maculopapular em tronco. Em relação ao caso, é CORRETO

afirmar que:

A ) O tratamento de escolha é a corticoterapia intravenosa.

B ) A irritabilidade e as lesões cutâneas devem ser decorrentes de meningite meningocócica.

C ) Provavelmente é uma escarlatina resistente à penicilina benzatina e o tratamento deve ser tentado por via

intravenosa.

D ) A plaquetopenia que ocorre na fase subaguda é um achado comum.

E ) A principal complicação é cardíaca.

Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP - 2012 Acesso Direto

30) Menina, 2a, é trazida ao Pronto Socorro com febre e tosse há 4 dias. A hipótese diagnóstica formulada pelo

plantonista é de pneumonia bacteriana. O ACHADO NO EXAME FÍSICO QUE JUSTIFICA ESTA HIPÓTESE É:

A) Roncos e estertores subcrepitantes.

B) Obstrução nasal.

C) Dor à palpação abdominal.

D) Aumento da frequência respiratória.

31) Menina, 9 meses de idade, moradora da cidade de São Paulo, chega à Unidade Básica de Saúde para

atualização vacinal, pois foi imunizada adequadamente apenas até o 3º mês de vida. Além da pentavalente (DTP,

Hib, Hepatite B) e meningocócica C, as vacinas que deverá receber nesta consulta são:

A ) Contra poliomielite atenuada (VOP) e contra rotavírus

B ) Contra poliomielite atenuada (VOP) e pneumocócica 10V

C ) Contra poliomielite inativada (VIP) e pneumocócica 10V

D ) Contra poliomielite inativada (VIP) e contra rotavírus

USP-SP - SP - 2017 - R1

32)Qual dos sinais abaixo é descrito como presente frequentemente nos lactentes com a Síndrome da Criança

Sacudida?

A ) Descolamento da coluna cervical.

B ) Equimoses na região da mastóide.

C ) Hemorragias na retina.

D ) Petéquias nos membros superiores e na parte superior do tronco.

CCG - MS - 2016 - R1

SES RJ 2013 R1

33) João Pedro de 6 anos de idade foi levado pela mãe

ao pronto atendimento com história de febre de até

39,1ºC e tosse há 3 dias, com piora progressiva. Aceita

pouca dieta, mas tolera líquidos. Mantém boa diurese. Ao

exame físico você nota uma criança em bom estado

geral, hidratada, com frequência respiratória de 32

incursões por minuto, apresentando som bronquial em

terço médio pulmonar direito. Afebril no momento.

Solicitado RX de tórax em PA e perfil: (VER IMAGEM) A

partir do caso acima, assinale a questão INCORRETA:

A ) O melhor esquema de tratamento para esta criança,

neste momento, é a Amoxicilina, oferecida em regime

ambulatorial.

B ) Os patógenos mais frequentemente associados a esta

doença, nesta faixa etária, é o Streptococcus

pneumoniae.

C ) As hemoculturas são positivas em 50% das crianças

com pneumonia pneumocócica.

D ) São fatores que indicariam a necessidade de

internação hospitalar nesta criança: idade menor que 6

meses, imunodeficiência e comprometimento multilobar.

Universidade de Blumenau - FURB - 2012 Conhecimento Geral

34) Lactente com 60 dias de vida é diagnosticado pelo pediatra da Unidade Básica de Saúde, com pneumonia,

sendo encaminhado para o hospital para realização de RX de tórax, que corrobora o diagnóstico clínico. Assim

sendo, qual a conduta a ser tomada pelo médico plantonista do hospital?

A) Internação e início de antibioticoterapia intravenosa monoterápica com ampicilina.

B) Tratamento domiciliar com antibioticoterapia por via oral, com amoxacilina, por 7 dias.

C) Tratamento domiciliar com antibioticoterapia por via oral, com azitromicina, por 10 dias.

D) Internação e início de antibioticoterapia intravenosa com ampicilina +aminoglicosídeo.

E) Internação e início de antibioticoterapia intravenosa com eritromicina, por 7 dias.

35) Pré-escolar de 2 anos é internado com diagnóstico de Pneumonia, após 48 horas de internação e uso de

penicilina cristalina IV, não houve melhora clínica, foi solicitado radiografia de tórax que evidenciou moderado

derrame pleural; foi puncionado o líquido pleural, que apresentava características de empiema, foi feito a

drenagem pleural em selo d‘água. Nesse caso, com relação ao antibiótico a ser administrado deve-se:

A ) Manter penicilina cristalina IV.

B ) Trocar por oxacilina IV.

C ) Trocar por ceftriaxona + oxacilina IV.

D ) Trocar por cefepime + vancomicina IV.

CCG - MS - 2016 - R1

36) Mulher primigesta, de 30 anos de idade, retorna

para segunda consulta de pré-natal em sua unidade

básica de saúde em 19/11/2017. Sua última

menstruação foi em 30/07/2017. Não tem

antecedentes mórbidos relevantes. Sua primeira

consulta foi há 1 mês, quando lhe foram prescritas

vitaminas. Os resultados de todos os exames

complementares realizados em 30/10/2017 estão

apresentados a seguir.

USP SP 2018

Considerando o resultado da glicemia de jejum, quais

são o diagnóstico e conduta para o caso, de acordo

com os critérios da OMS de 2013?

37) Em relação às repercussões da gravidez sobre organismo materno, é correto afirmar:

A ) A pressão arterial diastólica decai no segundo trimestre de gestação, há aumento da concentração de

hemoglobina e aumento da taxa de filtração glomerular materna.

B ) A pressão arterial diastólica aumenta no primeiro e segundo trimestres de gestação, há aumento da

concentração de hemoglobina e aumento da taxa de filtração glomerular materna.

C ) A pressão arterial diastólica decai no segundo trimestre de gestação, há plaquetose e aumento da taxa

de filtração glomerular materna.

D ) A pressão arterial diastólica diminui no terceiro trimestre superando os níveis do segundo trimestre de

gestação, há aumento da concentração de hemoglobina, de fibrinogênio e do volume das hemácias e

aumento fluxo plasmático renal.

Responder

UNIUBE - MG - 2017

Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais - FHEMIG - 2012 Prova Geral

38) Durante a gestação uma série de adaptações fisiológicas ocorre no organismo materno. Assinale a

alternativa ERRADA em relação a essas modificações:

A) A anemia fisiológica da gravidez é secundária à maior expansão plasmática comparada ao aumento da

produção eritrocitária

B) Diversas adaptações fisiológicas favorecem a excreção do sódio, mas estrogênios, ativação do sistema

renina-angiotensina-aldosterona e as altas concentrações de desoxicorticosterona atuam na retenção do

sódio, garantindo, assim, a expansão do volume na gravidez

C) O aumento do débito cardíaco é uma das principais modificações do sistema cardiovascular e o início

dessa elevação ocorre precocemente na gestação

D) O refluxo gastroesofagiano é secundário à compressão do estômago pelo útero gravídico e à ação

miorrelaxante do estrogênio

Universidade Federal do Paraná - UFPR - 2008 Prova Geral

39) Assinale a alternativa que apresenta o principal mecanismo responsável pela expansão da volemia na

gestação.

A) prostaglandinas.

B) estrógenos.

C) hormônio lactogênio placentário.

D) gonadotrofina coriônica.

E) sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia - 2008 Obstetrícia

40)a respeito das alterações fisiológicas do aparelho cardiovascular durante a gestação, pode-se afirmar que

A) a pressão arterial sistólica diminui ao final da gestação, quando comparada com os níveis iniciais.

B) o volume sangüíneo é crescente até o final da 36.ª semana quando atinge um platô.

C) o débito cardíaco é maior no segundo trimestre, quando comparado com os demais.

D) devido à elevação diafragmática, ocorre a dextro-rotação cardíaca, desviando seu eixo elétrico.

Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais - HPM - 2012 Prova Geral

41) Marque a alternativa CORRETA. É usado como critério para diagnóstico da pré-eclampsia:

A) Pressão arterial sistólica superior a 140 mmHg e diastólica superior a 90 mmHg, após 12 semanas de

gestação.

B) Pressão arterial sistólica superior a 140 mmHg e diastólica superior a 90 mmHg, após 20 semanas de

gestação, em mulheres previamente normotensas.

C) Pressão arterial sistólica superior a 130 mmHg e diastólica superior a 90 mmHg, após 16 semanas de

gestação.

D) Pressão arterial sistólica superior a 120 mmHg e diastólica superior a 80 mmHg, após 28 semanas de

gestação, em mulheres previamente normotensas.

42) EM RELAÇÃO AO GRÁFICO,

ASSINALE A ALTERNATIVA

CORRETA: (VER IMAGEM)

A ) O sulfato de magnésio é uma

intervenção capaz de reduzir em

41% a ocorrência de eclâmpsia em

mulheres com pré-eclâmpsia grave

.

B ) O efeito do uso de sulfato de

magnésio na prevenção da

eclâmpsia é inversamente

proporcional à depressão

respiratória materna.

C ) O sulfato de magnésio é uma

intervenção capaz de reduzir o

risco de eclâmpsia em mulheres

com pré-eclâmpsia grave.

D ) O aumento de depressão

respiratória contraindica a

aplicação do sulfato de magnésio

no manejo da pré-eclâmpsia grave.

UNICAMP - SP - 2014

43) Gestante de 23 anos é trazida pelos bombeiros à sala de admissão da Maternidade após ter apresentado

uma convulsão em casa, segundo relato de uma amiga que presenciou o fato e acompanhava a paciente ao

hospital. Ela se apresentava obnubilada e incapaz de responder às perguntas. A sua história médica é

desconhecida e a amiga descreve o episódio de uma convulsão generalizada, acompanhada de perda da

consciência, de início súbito, com duração inferior a um minuto e acredita que a gestante está no 7° mês. Ao

exame: T= 36,7°C, FC= 80 bpm, FR= 17, PA= 180/110 mmHg. Altura uterina= 33 cm, BCF= 120 bpm,

Dinâmica uterina= ausente. Toque= colo grosso, posterior, 1 cm. Exames laboratoriais: Hemograma:

leucócitos= 16.000, bastões 2%, hematócrito= 36%, hemoglobina= 11,2; ácido úrico= 6,1; plaquetas= 50.000,

TGO= 180, TGP= 85, DHL= 990. Relação proteinúria/creatinúria= 0,6. Qual a conduta correta nessa situação?

A ) Sulfato de magnésio, controle da pressão arterial, antibioticoterapia e corticoide.

B ) Controle da pressão arterial, sulfato de magnésio, corticoide e interrupção da gestação.

C ) Controle da pressão arterial, sulfato de magnésio, observação e corticoide.

D ) Controle da pressão arterial, sulfato de magnésio, corticoide e repouso absoluto.

E ) Sulfato de magnésio, controle da pressão arterial, antibiótico, corticoide e cesárea com anestesia geral.

AMRIGS - RS -

2016

44) Primigesta de 19 anos de idade, com 33 semanas de gestação, é admitida no pronto-socorro com queixa

de cefaleia e desconforto respiratório importante. Ao exame físico: descorada ++/4, edema generalizado

atingindo face, PA = 180x120 mmHg, pulso rítmico com 134 bpm, ausculta torácica com bulhas rítmicas sem

sopros e pulmões com roncos difusos e estertores em base. No exame obstétrico: altura uterina 30 cm, feto

único cefálico e batimentos rítmicos de 155 bpm. A melhor alternativa terapêutica é:

A ) betabloqueador e sulfato de magnésio.

B ) nitroprussiato de sódio e hidralazina.

C ) hidralazina e betabloqueador.

D ) nitroprussiato de sódio e sulfato de magnésio.

E ) nifedipina e sulfato de magnésio.

UNIFESP 2010

45) Paciente de 38 anos, com 39 semanas de idade gestacional, foi internada na maternidade em fase ativa de

trabalho de parto, evoluindo para parto normal sem intercorrências. Checando seus resultados de exames no

cartão de pré-natal, observa-se que a paciente possui exames complementares colhidos em idades gestacionais

compatíveis com 10 semanas e 24 semanas, sendo evidenciadas glicemias de jejum de 132 mg% e 127 mg%,

respectivamente. No momento da alta hospitalar de puerpério a conduta mais adequada é orientar:

A ) Realização do teste oral de tolerância à glicose após seis semanas.

B ) Início imediato de tratamento clínico para Diabetes Mellitus.

C ) Realização de teste oral de tolerância à glicose precocemente na próxima gestação.

D ) Sobre a normalidade do exame laboratorial realizado na gestação atual.

Refazer

USP RP 2016

Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC - 2010 Clínica Médica

46) Uma paciente do sexo feminino, com 46 anos, apresentava manifestações clínicas de hipertireoidismo,

com dosagem de TSH diminuído, T4 livre normal e T3 livre aumentado, em relação aos valores de

referência.

Essas características podem ser vistas em todos os tipos de hipertireoidismo, mas a maioria dos pacientes

tem:

A) Doença de Graves ou Bócio multinodular tóxico.

B) Tireoidite subaguda ou uma Doença Não tireoidiana.

C) Hipertireoidismo induzido por iodo ou por amiodarona.

D) Adenoma tóxico ou Hipertireoidismo induzido por amiodarona.

E) Tireoidite subaguda ou Bócio multinodular tóxico.

IAMSPE - SP - 2017

47) Sra. J.S.L.C., 34 anos, casada, mãe de 2 filhas, vai em consulta ao ambulatório médico porque seu

marido percebeu que ela estava com o pescoço um pouco “inchado”. Ela disse que sua filha mais nova tinha 1

anos e 6 meses e afirmou, inclusive, que perdeu peso nos últimos 2 meses, estando quase no peso que tinha

na época de seu casamento. Relatou também episódios de taquicardia e um pouco mais de cansaço ao ir para

a academia. PA: 140 x 60 mmHg; FC: 92 bpm; SO2 : 96%; FR: 12 bpm. Ao exame, apresentava tireoide

palpável e indolor, sem linfonodomegalias. Demais exames físicos estavam normais. No caso apresentado,

dentre os exames complementares a seguir, são melhores para investigação diagnóstica dessa paciente:

A ) TSH, T4l, T3, hemograma, VHS, PCR, TGO, TGP e anti-peroxidase.

B ) TSH, T4l, T3, ultrassom de tireoide, anti-peroxidase, anti-tireoglobina e TRAb.

C ) TSH, T4l, cintilografia da tireoide, anti-peroxidase e TRAb.

D ) TSH, T4l, T3, ultrassom de tireoide e PAAF (punção aspirativa com agulha).

E ) TSH, T4l, cintilografia da tireoide, anti-tireoglobina e TRAb.

Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC - 2011 Conhecimento Médico Geral

48) Uma mulher com hipotireoidismo, fazendo uso de levotireoxina sódica, 75 mg/dia, comparece à primeira

consulta do pré-natal, assintomática, trazendo dosagem do TSH de 8,6 mU/l.

Qual a conduta correta?

A) Aumentar a dose da levotireoxina.

B) Interromper o tratamento com a levotireoxina e acompanhar a evolução do TSH, pois um leve aumento do

TSH é fisiológico no início da gravidez.

C) Substituir a levotireoxina pelo metimazol.

D) Manter a dose da medicação.

E) Solicitar anticorpos antitireoidianos e persistir com o tratamento, aumentando a dose da medicação apenas

se os anticorpos forem positivos.

Universidade Federal de Campina Grande - UFCG - 2011 Prova Geral

49) Paciente do sexo feminino, 53 anos, é trazida à emergência com quadro de rebaixamento do

nível de consciência, hipotermia, infiltração da pele e apatia. A filha relata que ela mora sozinha,

andava depressiva e havia parado por conta própria o remédio que usava para tratar hipotireoidismo.

Qual das medidas abaixo NÃO faz parte do tratamento para este quadro?

A) Aquecimento da paciente e assistência ventilatória adequada.

B) Administração de antidepressivo tricíclico para tratamento da depressão e diminuição do

metabolismo periférico dos hormônios tireoidianos.

C) Busca de outros fatores precipitantes, como infecção urinária e pulmonar.

D) Tratamento de complicações metabólicas, como a hiponatremia.

E) Reposição hormonal com glicocorticoides e hormônios tireoidianos.

Universidade Federal de Pernambuco - UFPE - 2010 R3/R4 Opcional Endocrinologia

50) A ocorrência de tireoidite sem o registro de antecedentes familiares indica investigar a utilização de

que grupo de medicamentos?

A) Fenoproporex, dietilpropiona e etionamida.

B) Metimazol, propiltiouracil e propranolol.

C) Lítio, amiodarona e interferon alfa.

D) Perclorato de potássio, iodeto de potássio e lugol.

Para passar na residência...

Faca nos dentes, e...

foca na residência!