Sinais e Sintomas Abdominais
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Sinais e sintomas abdominais
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Sinal de AaronSensação de desconforto no epigástrio
quando se comprime o ponto de Mac Burney;Ocorre em casos de apendicite.
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Sinal de BaldwinOcorre em casos de apendicite aguda;Apêndice atrás do ceco ou cólon;Ocorre rigidez ao nível do músculo lombar ,
quando se comprime um ponto que fica a meio caminho entre a 12 costela e a crista ilíaca , produz-se uma dor nítida bem definida essa dor resultante da compressão constitui o sinal.
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Sinal de BlumbergDor causada por liberação súbita da pressão
abdominal feita lenta e fortemente;É uma sensibilidade rebote;Peritonite;No ponto de Mac Burney : apendicite ,
anexite.
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Sinal de Courvosier É a grande distensão da vesícula biliar por
obstrução do colédoco;Vesícula biliar palpável em paciente ictérico;Traduz mais a presença de tumor(cabeça de
pâncreas) do que calcúlo;
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Sinal de CullenColoração azulada da pele em torno da
cicatriz umbilical.Deve-se ao extravasamento de sangue dos
espaços peritoneal e retroperitoneal Ocorre em casos de ruptura aneurisma
abdominal, pancreatite hemorrágica aguda ,prenhez ectópica rota e em quaisquer causa de hemoperitônio.
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Sinal de GersunyQuando comprimimos uma massa abdominal
de maneira profunda e demorada ,e ao reduzirmos a pressão da mão, percebemos que a parede intestinal desprega-se subitamente do bolo fecal, produzindo uma sensação peculiar , resultante da interposição de ar entre a parede intestinal e o bolo fecal.
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Sinal de GiordanoPunho – percussão da região lombar;faz-se a
pesquisa nas partes alta, média e baixa.Produz dor aguda e profunda;Litíase renal, CA renal , abscesso
perinefrético,pancreatite e psoíte.
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Sinal de Gobier Consiste no abaulamento da região
epigástrica consequente à paralisia , em bloco, do estômago e do cólon transverso;
Ocorre na pancreatite aguda.
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Sinal de Grey-TurnerColoração esverdeada , azulada ,azul-
avermelhada, verde-acastanhada na pele do abdome inferior e dos flancos;
Causadas por equimoses maciças não traumáticas;
A cor depende da fase de degradação da hemoglobina infiltrada nos tecidos;
Ocorre principalmente na pancreatite aguda hemorrágica.
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Sinal de JobertÉ o timpanismo pré-hepático ou ausência de
macicez hepática;A sonoridade se deve à interposição de gás
entre a face convexa do fígado e a parede abdominal ;
“sinal do pneumoperitônio”Abscessos por germes anaeróbios,
interposição hepatodiafragmática do cólon.
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Sinal de KehrÉ a dor referida na região do ombro por
inflamação aguda ou subaguda da superfície inferior do diafragma;
A localização da dor no ombro corresponde à localização do processo inflamatório no diafragma;
Lesão no centro produz dor na parte mais alta do ombro, lesão na parte anterior produz dor na frente da articulação do ombro,
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Sinal de KehrLesão no dorso do diafragma produz dor na
parte posterior do ombro;A dor violenta referida no ombro esquerdo
em caso de ruptura de baço, é também considerada “sinal de Kehr”.
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Sinal de LasegueÉ a dor causada pela elevação da perna
estendida (sem fletir o joelho);Em pessoa normal , alcança-se 90 sem dor e
sem alteração da curvatura lombar;Sinal positivo antes de se chegar aos 60; Traduz tensão sobre o nervo ciático(tumor,
hérnia de disco, espondilartrose) ou encurtamentodo tendão medial da coxa.
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Sinal de McburneySensação dolorosa FID Apendicite
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Sinal de MurphyDificuldade que o paciente tem de fazer uma
inspiração profunda quando os dedos do médico comprimem o fundo do rebordo costal direito( ponto cístico)
A inspiração é entrecortada;A vesícula biliar inflamada em contato com
peritônio parietal leva a dor;.Colecistite.
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Sinal do obturadorRotação interna da coxa fletida até o seu
limite externo;Determina dor referida na região
hipogástrica;Pode estar presente nos casos em que o
processo inflamatório atinge a parede pévica;
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Sinal do obturador
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Sinal do obturador
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Sinal do psoasOcorre quando há irritação do músculo
psoas;Mais comum na apendicites retrocecais;Sinal do psoas direito: O paciente em
decúbito lateral esquerdo ,ao hiperestender a coxa ,ocorre dor que impede o prosseguimento da manobra.
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Sinal do psoas
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Sinal do psoas
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Sinal de RowsingÉ realizado palpando-se o lado esquerdo do
abdome ; o paciente relatará dor no nível da FID;
A onda gasosa é transmitida pelo cólon até o ceco, que já se encontra distendido , edemaciado , com excesso de formação de gases por proliferação bacteriana .
Apendicite aguda.
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Sinal de Von WahlEm casos de estrangulação
intestinal ,delineia-se , na superfície do abdome , a alça distendida ( cheia de líquidos e gases) .
À palpação, o médico vai sentir uma resistência elástica e , à percussão , um ruído maciço ou um timbre metálico.